ACTO NOTARIAL DE CONVIVENCIA

ACTO No. DOS - DOS MIL TRECE (02-2013).- En la ciudad de Santo Domingo de Guzmn, Distrito
Nacional, Capital de la Repblica Dominicana, a los Veinticinco (25) Das, del mes de Febrero del ao Dos Mil
Trece ( 2013). Por ante m, DR. ANTONIO DE JESUS LEONARDO, Abogado Notario Publico de los del
numero del Distrito Nacional, matriculado con el No. 938, dominicano, mayor de edad, portador de la cedula de
identidad y electoral No.001-0002063-5, con Estudio Profesional abierto en la Arzobispo Noel, No 354, Zona
Colonial, Santo Domingo, Distrito Nacional. CERTIFICO Y DOY FE, que en presencia de los seores
MARIA RAMIREZ, dominicana, mayor de edad, portadora de la cedula de identidad y electoral No. 0011321757-4, domiciliada y residente en la calle G, No. 14, del Residencial Mara Mercedes, Municipio Santo
Domingo este, Provincia Santo Domingo; EDWIN JOAQUIN PELAEZ GARCIA, dominicano, mayor de
edad, portador de la cedula de identidad y electoral No. 023-0028257-5, domiciliado y residente en la calle G,
No. 14, del Residencial Mara Mercedes, Municipio Santo Domingo este, Provincia Santo Domingo; SANDRA
XIOMARA JIMENEZ RAMIREZ, dominicana, mayor de edad, portadora de la cedula de identidad y
electoral No. 001-1321757-4, domiciliada y residente en la calle G, No. 14, del Residencial Mara Mercedes,
Municipio Santo Domingo este, Provincia Santo Domingo; PEDRO GUSTAVO RAMIREZ FELIZ,
dominicano, mayor de edad, portador de la cedula de identidad y electoral No. 001-1174716-8, domiciliado y
residente en la calle 6 A, No. 81, del Residencial Respaldo Alma Rosa, Municipio Santo Domingo este,
Provincia Santo Domingo; EDWIN JOAQUIN PELAEZ GARCIA, dominicano, mayor de edad, portador de la
cedula de identidad y electoral No. 023-0028257-5, domiciliado y residente en la calle G, No. 14, del
Residencial Mara Mercedes, Municipio Santo Domingo este, Provincia Santo Domingo; EDWIN JOAQUIN
PELAE GARCIA, dominicano, mayor de edad, portador de la cedula de identidad y electoral No. 023-00282575, domiciliado y residente en la calle G, No. 14, del Residencial Mara Mercedes, Municipio Santo Domingo
este, Provincia Santo Domingo; EDWIN JOAQUIN PELAEZ GARCIA, dominicano, mayor de edad, portador
de la cedula de identidad y electoral No. 023-0028257-5, domiciliado y residente en la calle G, No. 14, del
Residencial Mara Mercedes, Municipio Santo Domingo este, Provincia Santo Domingo. Testigos instrumentales
sin tachas y excepciones legales, requeridos, al efecto, COMPARECIO PERSONALMETE la seora KILSI
JOXEFINA VIZCAINO VALERIO, dominicana, mayor de edad, portadora de la cedula de identidad y
electoral No. 223-0118025-7, domiciliada y residente en la calle Juan Pablo Duarte No. 66, Barrio El Bonito,
San Isidro, Municipio Santo Domingo Este, Provincia Santo domingo. Quien me ha declarado bajo la fe del
juramento lo siguiente: PRIMERO: Que vivi en concubinato por mas de cinco (5) aos de forma real e
ininterrumpida con el hoy occiso KELVIN JEAN CARLOS PELAEZ GARCIA, brindndose en dicha
relacin tiempo, apoyo, responsabilidad y proteccin reciproca, apegado a las buenas costumbres, viviendo bajo
un mismo techo y comportndose como si fueran un matrimonio de derecho; SEGUNDO: Que ambos
procrearon durante este tiempo, la nia KEIRELIN MICHEL PELEZ VIZCANO, nacida en fecha
______.Conforme consta inscrito en el libro No. ______, Folio No. _______, Acta No. ______, ao _________,
de la oficiala del Estado Civil de la ____ , circunscripcin del D. N., TERCERO: Que en fecha Veintiuno
(21) de Enero cae vilmente asesinado su compaero KELVIN JEAN CARLOS PELAEZ GARCIA, dejando
en la orfandad a la nia que ambos procrearon dentro de su unin; CUARTO: Que las afirmaciones a que
se contrae la presente declaracin puede ser comprobada por todos los medios, especialmente por testigos y
documentos pblicos y privados. QUINTO: La compareciente sostiene, bajo la fe de juramento, que todo lo
anteriormente vertido en el presente acto lo declara en pleno uso de sus facultades, libre de toda presin, por lo
que asumen de manera directa la responsabilidad que pueda original el contenido del presente documento,
HECHO Y FRIMADO, en mi estudio , el da, mes y ao antes mencionados, en fe de todo por lo cual se
levanta el presente acto, que ha sido ledo a la compareciente y testigos los que dijeron estar conforme con su
contenido, firmando todos conmigo y por ante m, Notario Publico que CERTIFICO Y DOY FE.
KILSI JOXEFINA VIZCAINO VALERIO
COMPARECIENTE
MARIA RAMIREZ
TESTIGO

EDWIN JOAQUIN PELAEZ GARCIA

TESTIGO

SANDRA XIOMARA JIMENEZ RAMIRE

TESTIGO

PEDRO GUSTAVO RAMIREZ FELIZ

TESTIGO

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TESTIGO
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TESTIGO

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TESTIGO

DR. ANTONIO DE JESUS LEONARDO,

Notario Pblico