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Seccin 20
Hirsutismo y Virilizacin
El hirsutismo se define como un exceso de vello terminal que posee un patrn de distribucin
masculina. Este vello se localiza en la parte media del cuerpo y se caracteriza por ser oscuro,
grueso y rizado, a diferencia del vello infantil. Sus zonas de distribucin en orden de aparicin
son: la parte inferior del abdomen, alrededor de los pezones, en la periferia del mentn y labio
superior y por ltimo entre las mamas y la regin lumbar. Las mujeres que sufren de
hirsutismo generalmente padecen acn. Este padecimiento se ve asociado con un exceso de
andrgenos.
La virilizacin es un trastorno definido como la masculinizacin de una mujer. Los efectos que
puede acarrear son los siguientes en orden de aparicin: engrosamiento del cltoris, calvicie
temporal, agravamiento de la voz, involucin de mamas, remodelacin de la cintura escapulo
humeral, adems de los ya mencionados en el hirsutismo. En este tipo de mujeres es notable
un aumento de la testosterona circulante.
Produccin de andrgenos y accin de los andrgenos
Los andrgenos son producidos en las glndulas suprarrenales, en los ovarios y en el tejido
adiposo. Cuando una mujer padece hirsutismo o virilizacin se puede demostrar la presencia
de los tres andrgenos siguientes.
Deshidroepiandrosterona
(DHEA)
Androstenodiona
Testosterona
Dihidrotestosterona
(DHT)
Tumores de clulas lipdicas (lipoides): Suelen ser pequeos tumores ovricos que
contienen lminas de clulas redondas claras y tien de color plido. La
masculinizacin y feminizacin est asociada con una elevacin de los 17
oxoesteroides en muchos casos.
Tumores de clulas hiliares: Este tumor proviene de una proliferacin de clulas hilares
maduras del mesnquima ovrico y suele observarse en mujeres posmenopusicas.
Se caracteriza por la masculinizacin y esto acredita la idea de que las clulas hiliares
TIPOS DE HIRSUTISMO
IDIOPTICO (GENERAL O FAMILIAR)
El hirsutismo idioptico es la etiologa no patolgica ms comn, representa la mitad de todos
los casos
HIRSUTISMO GENERALIZADO
Al hacer un estudio diagnstico por hirsutismo no se encuentra ninguna causa del trastorno.
Con frecuencia se le denomina a este padecimiento hirsutismo generalizado. La hiptesis es