I.

DEFINICION
La dopamina es un frmaco que aumenta la fuerza de la
contraccin del musculo cardiaco, la frecuencia cardiaca y provoca
dilatacin de los vasos sanguneos.
II.
INDICACIONES
Shock sptico y criognico
Hipotensin aguda
Estados de bajo gasto cardiaco
Edema agudo de pulmn
Insuficiencia cardiaca
III. FARMACOCINETICA
La dopamina se administra en infusin IV continua con un comienzo
de accin de 5 minutos yuna duracin menor de 10 minutos con una
vida media en plasma de 2 minutos. Se distribuyeampliamente pero
no cruza la barrera hematoenceflica en cantidades importantes.
Esmetabolizada por enzimas presentes en el hgado, riones,
plasma y tracto gastrointestinal.
IV. FARMACODINAMIA
Los efectos fisiolgicos son dosis dependiente a concentraciones
bajas (0.5 - 3g/kg/min). Ladopamina estimula los receptores
renales D-1 produciendo una vasodilatacin renal conaumento del
flujo renal glomerular, excrecin de sodio y diuresis. El aumento de
la infusin a3-10 g/kg/min produce estimulacin de los receptores
b-1 produciendo un aumento del gastocardiaco con menos aumento
en FC, presin arterial y resistencias vasculares sistmicas.
Elaumento de la infusin a ms de 10 g/kg/min produce una
estimulacin predominante de losreceptores a-1 con aumento de las
resistencias vasculares sistmicas, aumento de la
presinsangunea y vaso constriccin renal
V.
REACCIONES ADVERSAS:
Sistema cardiovascular :
Arritmia ventricular (con dosis muy altas), latidos
ectpicos,bradicardia, angina de pecho, palpitacin, anormalidades
en la conduccin cardiaca,ensanchamiento del complejo QRS,
bradicardia, hipotensin, hipertensin,vasoconstriccin.
Sistema respiratorio:
Disnea.
Sistema gastrointestinal:
Nusea, vmito.
Sistema metablico/nutricional:

Azoemia( condicin clnica caracterizada por nivelesaltos de

compuestos nitrogenados en sangre tales como urea y creatinina )
Sistema nervioso central:
Cefalea, ansiedad.
Sistema dermatolgico:
Piloereccin
VI.
IS VI
Baja
Media
Alta

DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
DOSIS
0.5 - 3 g/kg/min (renal)
3 - 10 g/kg/min
>10 g/kg/min

VIAS
Infusin
endovenosa
continua, por vacentral de
preferencia
y
va
perifricaen
caso
de
emergencia

VII. CONTRAINDICACIONES
En pacientes con hipersensibilidad a la dopamina
Taquiarritmias cardiacas
Fibrilacin auricular
VIII. CUIDADOS DE ENFERMERIA
Los cuidados de enfermera se pueden enunciar en dos etapas:
ANTES DE LA ADMINISTRACION
1.Tener en cuenta el material necesario para la infusin de
estemedicamento, como por ejemplo:
Equipo de Volutrol
Medicamento
Bomba de infusin
Lnea
*Es necesario mencionar de no contar el paciente con uncatter
venosos central y/o bomba de infusin, se puedeadministrar por una
va perifrica en una vena de gruesocalibre con volutrol.
*Materiales para va perifrica: ligadura, algodn,
solucinantisptica, catter, llave de doble o triple va, esparadrapo
DURANTE LA ADMINISTRACION

 Lavado de manos por principio de asepsia

Usar guantes de procedimiento
Diluir el contenido del medicamento en forma asptica en
solucinestril en volutrol como: 100 ml de CLNa al 9%
y dextrosa al 5 %
Valoracin de constantes vitales: priorizando frecuencia
cardiaca,frecuencia respiratoria y presin arterial.
Vigilar y verificar el nmero de microgotas en caso del uso de
volutrol.
Suspender y comunicar el tratamiento en caso de presentar
aumento odisminucin significativa de la frecuencia cardiaca,
frecuenciarespiratoria y la presin arterial.
Registrar el evento adverso y actualizar la nueva prescripcin.
Controlar diuresis a horario ya que produce vasodilatacin
renal conaumento del flujo glomerular y excrecin de
sodio, para reposicin delquidos y evitar hipovolemia
Valorar y comunicar resultado de laboratorio de anlisis de
orina enrelacin a urea y creatinina por posibles niveles altos.
Observar en el paciente reflejos nauseosos y/o vmitos para
evitarbroncoaspiracin
En caso de obstruccin y/o extravasacin de la va tanto perif
ricacomo central se recomienda retirar la va de acceso ,
NUNCA tratar depermeabilizar ni ordear la lnea de
administracin con el contenidodel medicamento por riesgo a
necrosis, vasoconstriccin, taquicardiade forma inmediata
pudiendo llegar a paro cardiorrespiratorio
Es necesario mencionar que las soluciones de dopamina se
preparancada 24 horas.
No administrar bolos de otros medicamentos por el mismo
lumen.
La suspensin de este frmaco se realiza gradualmente en
relacin a larespuesta hemodinmica del paciente, que debe
ser monitorizada,comunicada y registrada por el profesional
de enfermera