CUIDADOS PALIATIVOS PEDITRICOS

El cuidado paliativo para nios es el cuidado activo, total del cuerpo, mente
y espritu del nio, y tambin abarca el cuidado ofrecido a la familia. En
este artculo podemos ver las caractersticas de afrontamiento de la muerte
de un nio oncolgico en los distintos mbitos. El afrontamiento del propio
nio enfermo, recordemos que segn la edad y estado de madurez del nio
hay varias teoras del concepto que tienen los nios de la muerte y la
enfermedad. Los nios aunque muchas veces no expresan sus sentimientos
y emociones de forma clara, lo suelen hacer de forma indirecta a travs de
fantasas, cuentos, etc., o simplemente nos vale con estar atentos a sus
posturas y acciones. Ellos siempre buscan la verdad de todo lo que les
sucede y el apoyo y cario de su familia.
El mbito familiar tambin es muy importante. El personal sanitario debe
identificar la dinmica familiar y las distintas reacciones, y ocuparse de las
necesidades emocionales de los hermanos y dems familiares integrndoles
en el cuidado cuando atiendan al nio enfermo. Adems, es importante que
presten atencin y ayuda desde el momento en el que se diagnostica la
enfermedad hasta el momento de final de vida. Es necesario concienciarlos
de que en ningn momento deben ocultarle informacin a su hijo enfermo,
solo basta con ayudarlos a comunicarles lo que ocurre y afrontar juntos sus
miedos de la mejor forma posible. Los padres, por su parte, tambin piden
que se les mantenga al da del estado de sus hijos.
Tampoco hay que olvidar a los hermanos, hagmoslos partcipes para que
no se sientan aislados y culpables de la situacin, y no pierdan el contacto
con su hermano enfermo hasta la despedida.
Otro mbito del que se habla es el educativo, los profesores debern
informar a sus alumnos de lo sucedido de una forma segura, percatndose
de la reaccin de cada nio y mostrando inters por los sentimientos y
pensamientos de ellos.
Los mdicos, muchas veces, tampoco saben cmo reaccionar ante el
tratamiento de un nio con una enfermedad potencialmente mortal, lo que
les hace experimentar una serie de frustraciones y ansiedades.
En conclusin, el profesional sanitario desempea un papel fundamental en
las vidas de los nios que fallecen y en las de sus familias. Debemos evitar
que los familiares y personas cercanas se sientan culpables de lo sucedido,
y hacerles saber a los padres que han hecho todo lo posible para ayudar y
que han sido unos padres maravillosos.
Si hay algo incomprensible para los que tratamos de encontrar un sentido
a la vida, es la muerte y el sufrimiento en los nios; si la muerte aparece los
nios tambin tienen derecho a morir en paz.

Carola del Rincn, Ricardo Martino, Elena Cat, Genay Monalvo. Cuidados
paliativos peditricos: el afrontamiento de la muerte en el nio oncolgico.
Psicooncologa: investigacin y clnica biopsicosocial en oncologa. 2008;
5(2-3): 425-437.