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MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE REGULAO, AVALIAO E CONTROLE
COORDENAO-GERAL DE SISTEMAS DE INFORMAO
SIH
Sistema de Informao
Hospitalar
JANEIRO/2015
MINISTRIO DA SADE
Secretaria de Ateno Sade - SAS
Departamento de Regulao, Avaliao e Controle - DRAC
Coordenao-Geral de Sistemas de Informao - CGSI
Diretora DRAC:
Elaine Maria Giannotti
Coordenador CGSI:
Fbio Campelo Santos da Fonseca
Atualizao do Manual:
Carolina Lucena Consultora Tcnica da CGSI
Daiane Ellwanger Araujo - Analista Tcnica de Polticas Sociais da CGSI
Vanderlei Soares Moya Consultor Tcnico da CGSI
Ficha Catalogrfica
Brasil. Ministrio da Sade/ Secretaria de Ateno Sade/ Departamento de
Regulao, Avaliao e Controle/Coordenao Geral de Sistemas de Informao
2014
SIH Sistema de Informao Hospitalar do SUS: Manual Tcnico Operacional do
Sistema
87 Pginas
1.Sistema de Informao Hospitalar; 2.Controle e Avaliao; 3. Orientaes Tcnicas.
SUMRIO
APRESENTAO ....................................................................................................................................................... 08
1.
INTRODUO ................................................................................................................................................ 08
2.
OBJETIVOS .................................................................................................................................................... 08
3.
4.
4.6
4.7
5.
10.
12.
16.
18.
19.
20.
HEMOTERAPIA .............................................................................................................................................. 29
FISIOTERAPIA................................................................................................................................................ 30
22.
RADIOLOGIA .................................................................................................................................................. 31
23.
ULTRA-SONOGRAFIA ................................................................................................................................... 31
24.
25.
26.
VIDEOLAPAROSCOPIA ................................................................................................................................. 35
30.
32.
32.3
33.
34.
36.
37.
38.
40.
DIAGNOSTICO E/OU ATENDIMENTO DE URGNCIA EM CLNICA MDICA, PEDITRICA E
CIRRGICA ................................................................................................................................................................. 45
41.
42.
43.
44.
45.
TRANSPLANTES............................................................................................................................................ 47
48.
TRAUMATOLOGIA-ORTOPEDIA .................................................................................................................. 59
49.
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
60.
61.
62.
62.1 DUPLICIDADE.................................................................................................................................................... 68
64.
65.
66.
67.
68.
PASSO A PASSO PARA EXECUO DAS CIRURGIAS ELETIVAS A PARTIR DE 2012 ...................... 72
69.
71.
72.
BIBLIOGRAFIA ........................................................................................................................................................... 79
APRESENTAO
Este Manual destina-se a auxiliar gestores, prestadores e profissionais de sade que
trabalham com os sistemas de captao de dados e com o processamento da informao do
atendimento ao paciente internado na rede do Sistema nico de Sade (SUS).
Os sistemas que registram o atendimento nos pacientes internados so:
1. Sistema de Captao da Internao/SISAIH01 (Programa de Apoio Entrada de
Dados das Autorizaes de Internao Hospitalar): utilizado pelo estabelecimento de sade onde
ocorre o atendimento ao paciente para digitar os dados da internao. (AIH).
2. Sistema de Informao Hospitalar/SIH/SUS: onde so processados os registros do
atendimento do paciente internado, que so enviados ao Ministrio da Sade para compor o Banco de
Dados Nacional a partir do qual so disseminadas as informaes. Este sistema de uso dos gestores
locais para processar a produo de todos os estabelecimentos sob sua gesto. Neste sistema
importado o arquivo exportado do Sisaih01 por cada estabelecimento. Ele auxilia gestores locais no
controle, avaliao e auditoria.
Este manual contm orientaes tcnicas para profissionais de sade, gestores e
prestadores quanto alimentao do sistema de acordo com as portarias do Ministrio da Sade. As
orientaes para instalao, alimentao, operao e processamento do SISAIH01 acompanham a
verso mensal do sistema.
O meio de interao e contribuio para melhor desempenho dos sistemas o email:
cgsi@saude.gov.br e nias.cgsi@saude.gov.br
1. INTRODUO
O Sistema nico de Sade (SUS) foi institudo pela Constituio Federal de 1988, e
regulamentado pela Lei N. 8.080/1990 e Lei n. 8142/1990.
O Ministrio da Sade (MS) implantou o Sistema de Informao Hospitalar (SIH/SUS) por
meio da Portaria GM/MS n. 896/1990. A Autorizao de Internao Hospitalar (AIH) o instrumento de
registro utilizado por todos os gestores e prestadores de servios SUS e apresenta como caracterstica a
proposta de pagamento por valores fixos dos procedimentos mdico hospitalares onde esto inseridos
os materiais que devem ser utilizados, os procedimentos que so realizados, os profissionais de sade
envolvidos e estrutura de hotelaria.
A Portaria GM/MS n. 396/2000 atribuiu a responsabilidade da gesto do SIH/SUS
Secretaria de Ateno Sade (SAS), bem como a atualizao deste Manual.
A Portaria GM/MS n. 821/2004 descentralizou o processamento do SIH/SUS, para
Estados, Distrito Federal e Municpios plenos.
2. OBJETIVOS
Qualificar a informao em sade a partir do registro das internaes no mbito do SUS.
Reforar a importncia da integrao dos sistemas, especialmente do Carto Nacional de
Sade/CNS e do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (CNES), compatibilizados no
processamento do SIH/SUS.
Orientar quanto s regras e crticas do SIH/SUS implantados a cada competncia.
Auxiliar o corpo clnico, auditores, supervisores, direo e tcnicos de informtica que lidam
com o registro da internao, operam o sistema e utilizam documentos.
Disponibilizar relatrios gerenciais para os gestores e prestadores.
3. FLUXO PARA INTERNAO DOS USURIOS DO SUS
Nos procedimentos eletivos, o fluxo inicia-se com uma consulta/atendimento na rede de sade
no mbito do SUS (estabelecimento ambulatorial pblico ou contratado), onde o profissional assistente
(mdico, cirurgio-dentista ou enfermeiro obstetra) emite, obrigatoriamente, o Laudo para Solicitao de
AIH.
hospitalar.
Conforme Portaria n 1.011, de 03 de outubro de 2014, o Laudo pode ser utilizado nas
seguintes formas:
I. Em suporte fsico, na forma de formulrios impressos e armazenados em papel; ou
II. Em suporte digital, por meio de sistemas de informao que realizem a emisso e
armazenamento das respectivas autorizaes, bem como a transao das informaes digitais entre os
gestores e estabelecimentos de sade.
Os laudos em suporte fsico devem ser legveis, sem abreviaturas e com a assinatura do
profissional solicitante e autorizador com respectivo carimbo. Estes devero ser impressos em via nica,
que deve ser anexada ao pronturio do paciente, no sendo mais necessrio a manuteno de uma via
destes nos rgos autorizadores das Secretarias Estaduais e Municipais de Sade.
Nos laudos de solicitao/autorizao ambulatorial e hospitalar em suporte digital, os
autorizadores devem utilizar Certificao Digital, nos padres da Infraestrutura de Chaves Pblicas
Brasileira (ICP- Brasil), visando validade legal destes documentos eletrnicos. Para os laudos em
suporte digital, dispensada a impresso deste em suporte fsico, desde que seja possvel a sua
recuperao por meio de backup, se solicitado pelos rgos de controle ou de fiscalizao.
O Laudo para Solicitao de AIH dever conter dados mnimos, conforme o modelo de
informao disponibilizado no endereo eletrnico do SIH ( http://sihd.datasus.gov.br)
A criao de formulrios para o Laudo para Solicitao de AIH fica a cargo dos gestores
estaduais e municipais, devendo respeitar os dados mnimos obrigatrios do modelo de informao,
podendo tambm acrescentar opcionalmente outras informaes a serem coletadas de relevncia para a
gesto local
a. Mdicos;
b. Cirurgies-dentistas nos casos de autorizaes de procedimentos odontolgicos; e
c. Enfermeiros obstetras, nos casos de autorizaes de partos normais realizados por enfermeira
4.4 EMISSO DA AIH
Existem dois tipos de AIH: Tipo 1: inicial e Tipo 5: continuidade.
4.4.1 AIH TIPO 1 INICIAL
O Laudo de Solicitao de AIH preenchido encaminhado ao autorizador o qual pode solicitar
dados adicionais ou autorizar a internao de imediato. O responsvel no rgo Emissor fornece o
nmero da AIH e identifica o autorizador. Caso o autorizador considere a internao desnecessria pode
no autorizar ou liberar com um dos cdigos abaixo:
03.01.06.001-0 - DIAGNSTICO E/OU ATENDIMENTO DE URGNCIA EM CLNICA PEDITRICA:
Refere-se ao primeiro atendimento de urgncia hospitalar com diagnstico em clnica peditrica.
03.01.06.007-0 - DIAGNSTICO E/OU ATENDIMENTO DE URGNCIA EM CLNICA CIRRGICA:
Refere-se ao primeiro atendimento de urgncia hospitalar com diagnstico para clnica cirrgica.
03.01.06.008-8 - DIAGNSTICO E/OU ATENDIMENTO DE URGNCIA EM CLNICA MDICA: Referese ao primeiro atendimento de urgncia hospitalar com diagnstico em clnica mdica.
4.4.2 AIH TIPO 5 CONTINUIDADE:
Trata-se de AIH para continuidade de tratamento em procedimentos que admitem longa
permanncia, como na psiquiatria, tratamento em tuberculose entre outros.A data de internao na AIH 5
permanece a mesma da AIH 1, mesmo que a internao se prolongue por meses (ou anos),
representando uma nica internao. J a data da sada acontece sempre em competncia diferente da
competncia da internao, havendo permanncia ou no. No caso de permanncia, a AIH 5
"renovada mensalmente.
4.4.3 NUMERAO DE AIH
No pronturio do paciente deve constar o nmero da AIH autorizada.
O NMERO da AIH pode ser gerado das seguintes formas:
1. A partir do Mdulo Autorizador, aplicativo disponvel no www.datasus.gov.br
2 .Etiquetas autocolantes ou no com a numerao gerada por aplicativo prprio;
3 .Impressa em papel comum e colada no laudo de AIH;
4 .Manuscrito e controlado por protocolo, embora com maior possibilidade de erro;
5 .Usar Carimbo Datador Automtico,
6 .A partir do Sistema Nacional de Regulao (SISREG)
A numerao da AIH constitui-se de 13 (treze) dgitos, includo o dgito verificador, de acordo
com a seguinte composio:
Primeiro e segundo dgitos correspondem a Unidade da Federao, de acordo com o cdigo do
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica / IBGE (ex: 25 - Paraba, 31 - Minas Gerais),
10
exceto nos casos das sries numricas especficas da Central Nacional de Regulao de Alta
Complexidade (CNRAC), que iniciam com o nmero 99 para todo Brasil, sem diviso por UF.
Terceiro e quarto dgitos correspondem aos dois ltimos algarismos do ano de referncia (Ex:
14 para 2014).
O quinto dgito dever ser o nmero:
- 1 (um) para identificar que a autorizao de Internao (AIH) - uso geral;
- 3 (trs) para identificar que a numerao de internao (AIH) especfica da CNRAC;
- 5 (cinco) para identificar que a autorizao de internao (AIH) especfica para a estratgia de
aumento do acesso aos Procedimentos Cirrgicos Eletivos no mbito do Sistema nico de Sade
(SUS), seja componente I, II ou III, definidos pela Portaria GM/MS n 1.340, de 29 de junho de
2012 e legislao correlata.
Os sete algarismos seguintes, que correspondem s posies 6, 7, 8, 9, 10, 11, e 12 obedecem
a uma ordem crescente, comeando em 0.000.001, indo at no mximo 9.999.999;
O ltimo algarismo, da posio 13, o dgito verificador, calculado pelo programa DR
SYSTEM.
A duplicao de um nmero implica em rejeio com a crtica AIH j utilizada em outro
processamento. No site http://sihd.datasus.gov.br em Remessas de AIH pode ser feita a consulta
digitando o nmero da AIH e saber se o nmero foi utilizado em outra competncia.
O arquivo gerado no SISAIH01 deve ser entregue ao gestor local a cada competncia.
4.4.4 INSTRUMENTO DE REGISTRO
Os procedimentos relacionados aos pacientes em tratamento em regime de internao
esto classificados com instrumentos de registro AIH principal, AIH especial e AIH secundrio.
AIH PRINCIPAL: Refere-se ao motivo de internao. Trata-se do procedimento que gera a
AIH, exige autorizao e lanado nos campos procedimentos solicitado, realizado. Com exceo dos
procedimentos principais que tem valor zerado no SIGTAP, esses procedimentos devem ser lanados na
1 linha do campo procedimentos realizados
AIH ESPECIAL: so procedimentos que no geram AIH, podem agregar valores ao
procedimento principal e necessitam de autorizao a critrio do gestor. Lanados somente no campo
procedimentos realizados. Esses procedimentos tem regras especficas para a apresentao que
incluem quantidade mxima e compatibilidade com o procedimento principal.
AIH SECUNDRIO : no gera AIH. No exige autorizao, lanado apenas no campo
procedimentos realizados para fins de registro de informao.
4.4.5 VALOR DA AIH
O atributo valores do procedimento principal est dividido em Servios Hospitalares/SH e
servios profissionais/SP. Esses valores correspondem a:
SH: dirias, taxas de sala, materiais hospitalares, medicamentos, exames subsidirios e terapias,
servios
profissionais
(
exceto
mdicos
e
cirurgies
dentistas
)
SP: servios profissionais mdicos e cirurgies dentistas
4.5. PROFISSIONAL SOLICITANTE, AUTORIZADOR, EXECUTANTE E AUDITOR
Profissional Solicitante o profissional que preencheu o laudo e justificou o tratamento
ou a internao. Este profissional pode estar em qualquer estabelecimento prestador do SUS e sua
solicitao ser avaliada e autorizada por um rgo Emissor da secretaria de sade estadual ou
municipal.
Profissional Autorizador- o profissional de sade de nvel superior devidamente
capacitado e conhecedor dos protocolos clnicos locais e nacionais que avalia a necessidade, a
disponibilidade de vagas e a disponibilidade oramentria para autorizar o tratamento ou a internao
solicitada emitindo o nmero desta autorizao. A autorizao pode ser realizada atravs do Mdulo
11
Autorizador, SISREG, CNRAC ou qualquer outro instrumento que o gestor utilize para regular o fluxo dos
pacientes.
Profissional Executante o profissional que executa o procedimento no paciente
devendo estar cadastrado no estabelecimento onde o paciente est sendo atendido.
AUTORIZADOR diferente de AUDITOR.
Autorizador o profissional responsvel por analisar os laudos para emisso de AIH e
permitir ou no aquela internao ou aquele procedimento Esta tarefa de competncia do mdico,
cirurgio-dentista, nos procedimentos de buo maxilo e enfermeira obstetra em caso de parto normal
realizado por enfermeira.
Auditor H duas funes bsicas ou cargos em que o auditor atua: como auditor mdico e
como auditor de gesto do SUS. O auditor mdico restrito ao mdico, a quem cabe a anlise tcnica da
assistncia, mas no a avaliao da ao do profissional. O auditor de gesto do SUS um profissional
de nvel superior que capacitado para avaliar a gesto.Pode ser exercida por profissional de nvel
superior capacitado. O gestor pode designar os auditores e no restrito a mdicos.
No permitido que o profissional que solicita a internao atue como o autorizador da AIH
da mesma internao, ou seja, o assistente no pode ser o autorizador da AIH. No h impedimento
legal para que um profissional autorizador atue na rede do SUS como assistente, desde que em
estabelecimento onde no seja autorizador.
4.6 CLASSIFICAO INTERNACIONAL DE DOENAS
Diagnstico Principal a condio estabelecida aps estudo de forma a esclarecer qual o mais
importante ou principal motivo responsvel pela admisso do paciente no hospital.
Considerando que o CID principal refere-se ao procedimento principal realizado e o diagnstico
primrio reflete achados clnicos descobertos durante a permanncia do paciente, ele pode ser diferente
do diagnstico de admisso.
Diagnstico Secundrio so todas as condies que coexistem no momento da admisso, que
se desenvolvem durante o perodo de internamento ou que afetem a ateno recebida e/ou o tempo de
permanncia no hospital. Existem 8 (oito) campos na AIH para registros do diagnstico secundrio.
Doenas pr existentes, que no tm qualquer influncia sobre a atual internao, no devem ser
registradas.
4.7 APRESENTAO DA AIH - SISAIH01/ SISTEMA DO PRESTADOR
A digitao da AIH feita no SISAIH01 ou em sistemas prprios dos prestadores devendo,
nestes casos, ser importada para validao no SISAIH01 e posterior envio ao SIHD. Alteraes nas
regras ou no sistema so disponibilizadas no http://sihd.datasus.gov.br. Para o SISAIH01 h uma verso
obrigatria por competncia.
4.7.1 VALIDADE DA AIH
A validade da AIH de no mximo 03 competncias anteriores competncia de
apresentao, contada a partir da data da alta do paciente. AIH apresentada a partir do quarto ms da
alta ser rejeitada em definitivo. AIH apresentada e rejeitada dentro dos 04 meses de validade pode ser
reapresentada at o 6 ms a contar do ms de alta do paciente.
5. MAIS DE UMA AIH PARA O MESMO PACIENTE NA MESMA INTERNAO
A emisso de nova AIH para o mesmo paciente permitida nas condies abaixo com o motivo
de apresentao 2 PERMANNCIA.
Nos casos de emisso de nova AIH na mesma internao a data de sada da primeira AIH ser
a mesma data de entrada da segunda AIH, com motivo de acordo com a Tabela Auxiliar de Motivo de
12
Apresentao (ver item 6.3 deste Manual). Nestes casos, o sistema bloqueia a AIH por duplicidade
(homnimo), para anlise pelo gestor.
5.1 DE CIRURGIA PARA CIRURGIA
Realizao de outra cirurgia em ato anestsico diferente durante a mesma internao, includa
tambm os casos de reoperao.
5.2 DE OBSTETRCIA PARA CIRURGIA E VICE-VERSA
Uma internao originalmente para procedimento obsttrico que precisa de interveno cirrgica
ou quando o segundo ato for realizado em tempo anestsico diferente.Tambm, pode ser emitida nova
AIH para os casos de internao para interveno cirrgica em que for necessria uma interveno
obsttrica em outro tempo anestsico.
5.3 DE CLNICA MDICA PARA OBSTETRCIA
Na realizao de parto e/ou interveno obsttrica em paciente internada para tratamento clinico
por motivo no relacionado obstetrcia no momento da internao.
5.4 DE OBSTETRCIA PARA OBSTETRCIA
Quando houver duas intervenes obsttricas em tempos diferentes numa mesma internao.
Exemplo: parto normal (prematuro ou no) e na mesma internao a paciente precisa de uma curetagem
por reteno de restos de parto.
5.5 DE OBSTETRCIA PARA CLNICA MDICA
Nos casos de parto ou interveno cirrgica obsttrica depois de esgotado o tempo de
permanncia estabelecido na tabela para o procedimento que gerou a internao e a paciente apresentar
quadro clnico que exija continuar internado por motivo no consequente ao ato obsttrico.
5.6 DE CIRURGIA PARA CLNICA MDICA
Se esgotado o tempo de permanncia para o procedimento, o paciente apresentar quadro
clnico que exija continuar internado por motivo no consequente ao ato cirrgico.
5.7 DE CLNICA MDICA PARA CIRURGIA
Em casos clnicos onde durante a internao haja intercorrncia cirrgica no relacionada
diretamente com a patologia clnica que gerou a internao.
5.8 PACIENTE SOB CUIDADOS PROLONGADOS, PSIQUIATRIA, REABILITAO, AIDS E
TUBERCULOSE.
Quando na internao o paciente desenvolver quadro clnico que necessite de cirurgia.
5.9 INTERCORRNCIAS PS-TRANSPLANTE
A AIH emitida para intercorrncias ps-transplante crtico tem validade de 30 (trinta) dias.
Decorrido este prazo e havendo necessidade de permanncia do paciente internado, a AIH deve ser
encerrada e solicitada emisso de nova AIH. Com motivo de apresentao 2.1 por caractersticas
prprias da doena.
5.10 EM CLNICA MDICA
Paciente clnico que necessite ser reinternado pela mesma patologia at 03 dias da alta da
primeira internao deve ser mantido o mesmo nmero da AIH. No caso de o paciente retornar por outro
motivo, pode ser emitida nova AIH.
5.11 POLITRAUMATIZADO / CIRURGIA MLTIPLA
No caso do procedimento principal ser tratamento em Politraumatizado ou com Cirurgia Mltipla
e forem realizados mais de 05 (cinco) procedimentos principais, deve ser emitida nova AIH com motivo
de apresentao 5.1. ENCERRAMENTO ADMINISTRATIVO.
13
DESCRIO
01
02
03
04
05
06
Eletivo
Urgncia
Acidente no local de trabalho ou a servio da empresa
Acidente no trajeto para o trabalho
Outros tipos de acidente de transito
Outros tipos de leses e envenenamentos por agentes qumicos ou fsicos
Internao eletiva ( carter 01 ) aquela necessria para tratamento do paciente que no se reveste das
caractersticas de urgncia ou emergncia, ou seja, quando ele no est em risco de vida imediato ou
sofrimento intenso, podendo ser efetuada em uma data marcada com antecedncia, desde que esta data
no comprometa a eficcia do tratamento.
6.3 TABELA AUXILIAR DE MOTIVO DE APRESENTAO
Para registro da sada do paciente ou para emisso de uma nova AIH numa mesma
internao, deve observar a tabela abaixo:
TABELA AUXILIAR DE MOTIVO DE APRESENTAO
POR ALTA: 1
1.1
1.2
1.4
1.5
1.6
1.8
1.9
POR PERMANNCIA: 2
2.1
2.2.
Alta curado
Alta melhorado
Alta a pedido
Alta com previso de retorno para
acompanhamento do paciente
Alta por evaso
Alta por outros motivos
Alta em paciente agudo em psiquiatria
Por caractersticas prprias da doena
Por intercorrncia
14
2.3
2.4
2.5
2.6
2.7
2.8
POR TRANSFERNCIA: 3
3.1
3.2
POR BITO: 4
4.1
4.2
4.3
POR OUTROS MOTIVOS: 5
5.1
Encerramento administrativo
POR PROCEDIMENTO DE PARTO: 6
6.1
6.2
6.3
6.4
6.5
6.6
6.7
Quando da alta da me em cujo parto houver natimorto (nascido morto). O bito pode
ter sido intra tero (a partir da 22 semana de gestao ou caso se desconhea a idade gestacional com
peso a partir de 500 gramas) ou durante o parto.
Deve ser considerado alta da me, quando houver alta por permanncia, conforme
condies descritas no item 5 deste manual ou por transferncia.
O motivo 5.1 deve ter uso restrito, para garantir a qualidade da informao.
O sistema paga o ltimo dia de internao quando o motivo de apresentao for:
permanncia, bito ou transferncia.
15
16
17
9. TRATAMENTO DE POLITRAUMATIZADO
De acordo com a Portaria SAS/MS n. 421/2007, CIRURGIAS EM POLITRAUMATIZADO so
cirurgias mltiplas ou procedimentos seqenciais procedidos em indivduo que sofre traumatismo seguido
de leses que, ao acometer mltiplos rgos (fgado, bao, pulmo etc.) ou sistemas corporais
(circulatrio, nervoso, respiratrio, msculo-esqueltico, etc.), podem pr em risco a vida, pela gravidade
de uma ou mais leses.
Sob a denominao de Tratamento em politraumatizado esto as internaes de pacientes
vtimas de causas externas. Deve ser registrado na AIH o cdigo 04.15.03.001-3 - Tratamento Cirrgico
em Politraumatizado, no campo Procedimento Solicitado e no Procedimento Realizado. Este
procedimento tem o valor zero no SIGTAP, informando na tela Procedimentos Realizados, os cdigos
das cirurgias realizadas para o tratamento das leses sofridas pelo paciente.
Para as AIH cujo procedimento principal seja 04.15.03.001-3 - Tratamento Cirrgico em
Politraumatizado, obrigatrio o registro de pelo menos dois procedimentos principais diferentes.
O procedimento 04.15.03.001-3 - Tratamento Cirrgico em Politraumatizado permite o
lanamento dos procedimentos clnicos 03.03.04.008-4 - Tratamento Conservador do Traumatismo
Cranioenceflico Leve; 03.03.04.009-2 - Tratamento Conservador do Traumatismo Cranioenceflico Grau
Mdio; 03.03.04.010-6 - Tratamento Conservador do Traumatismo Cranioenceflico Grave;
03.03.04.011-4 Tratamento Conservador de Traumatismo Raquimedular.
No SISAIH01 devem ser digitados em ordem decrescente de complexidade e valores do SH os
Procedimentos Realizados.
permitido o registro de at 05 procedimentos na mesma AIH. A ordem de digitao dos
procedimentos realizados obedece seguinte sequncia: Procedimento principal realizado de maior
complexidade e nas linhas abaixo os procedimentos especiais e OPM compatveis com o procedimento
principal. A seguir, deve ser digitado o segundo procedimento principal realizado, e na linha
imediatamente abaixo as OPM compatveis e assim por diante, at o quinto procedimento.
Os procedimentos realizados no politraumatizado podem ser registrados no SISAIH01 sem a
preocupao de pertencerem a um mesmo segmento ou lado do corpo humano.
No caso de serem necessrias outras cirurgias em atos anestsicos diferentes, dever ser
solicitada nova AIH para o mesmo paciente na mesma internao. O motivo de apresentao da primeira
AIH ser o 2.7 por reoperao.
Quando, no mesmo ato anestsico forem realizados mais de 05 procedimentos cirrgicos em
politraumatizado, deve ser encerrada a primeira AIH com motivo de alta 5.1 Encerramento
administrativo. A partir do sexto procedimento deve abrir nova AIH, preenchendo na mesma lgica para
procedimentos principais e OPM.
1 Exemplo: Realizada reduo cirrgica de fratura de mero e de cbito direito e cbito
esquerdo. Emitir laudo para solicitao/AIH com cdigo 04.15.03.001-3 - Tratamento Cirrgico em
Politraumatizado nos campos Procedimento Realizado e Procedimento Principal e, na tela
Procedimentos Realizados.
1 linha Procedimento: 04.08.02.039-3 tratamento cirrgico de fratura da difise do mero.
Nas linhas seguintes registrar as OPM deste primeiro procedimento.
O segundo procedimento, 04.08.02.043-1 Tratamento Cirrgico de Fratura Diafisria nica do
Radio/ da Ulna deve ser registrado na linha abaixo da ltima OPM do primeiro procedimento com a
quantidade 02 (direito e esquerdo) e, a seguir, nas linhas subsequentes, as OPM relativas ao segundo
procedimento principal. No caso de algum dos procedimentos principais realizados ser de Alta
Complexidade, quando registrado na primeira linha, a AIH assume a complexidade do primeiro
procedimento informado para AIH com procedimento com valor zerado (Politraumatizados, Cirurgias
Mltiplas, Procedimentos Sequenciais). Procedimentos especiais e secundrios que no exigem a
compatibilidade devem ser informados ao final.
2 Exemplo: Realizado os procedimentos: esplenectomia, colostomia, ambas sem utilizao de
OPM, reduo cirrgica de fratura de mero com OPM, e amputao de dedo da mo D.
18
CIRURGIAS MLTIPLAS
19
Quando ocorrerem novas cirurgias na mesma internao, com atos anestsicos diferentes,
inclusive reoperao, deve ser solicitar nova AIH com o motivo de apresentao 2.7 por reoperao.
Cirurgia bilateral no considerada cirurgia mltipla quando no nome ou na descrio do
procedimento houver a palavra bilateral. EXEMPLO: 04.09.06.021-6 - Ooforectomia/Ooforoplastia (na
descrio explicita uni ou bilateral).
Exemplo: Colecistectomia mais Hernioplastia Inguinal unilateral. O procedimento principal
solicitado e realizado o 04.15.01.001-2 Tratamento com Cirurgias Mltiplas e a colecistectomia e
hernioplastia inguinal unilateral devem ser digitados na tela Procedimentos Realizados.
O componente SH remunerado no percentual decrescente de valores, na ordem que
forem registrados, conforme tabela abaixo:
1
2
3
4
5
PROCEDIMENTO PROCEDIMENTO PROCEDIMENTO PROCEDIMENTO PROCEDIMENTO
100%
75%
75%
60%
50%
O (SP) recebe remunerao de 100% do valor em todos os procedimentos.
No registro das equipes cirrgicas o sistema aceitar um nico anestesista, considerando
que as cirurgias foram realizadas no mesmo ato cirrgico.
As AIH cujos procedimentos principais registrados nas linhas da tela de procedimentos
realizados tenham quantidade maior que um, tero remunerao de acordo com o percentual
correspondente na ordem e com a quantidade registradas.
O Ministrio da Sade recomenda a autorizao como Tratamento com Cirurgias Mltiplas
os procedimentos 04.10.01.005-7 - Mastectomia Radical com Linfadenectomia e 04.10.01.009-0 Plstica Mamaria Reconstrutiva Ps-Mastectomia com Implante de Prtese, quando realizados no
mesmo ato anestsico.
10.1 LAPAROTOMIA EXPLORADORA
Laparotomia exploradora uma cirurgia que consiste na abertura do abdome com
finalidade de explorar a cavidade abdominal e os rgos nela contidos para possvel
identificao/exame/tratamento de um ou mais problemas que podem ter ocorrido no interior do abdome
e que apesar da realizao de exames fsicos e complementares, no foi possvel esclarecer o
diagnstico do paciente. Nestes casos preciso "explorar" diretamente. O paciente submetido
anestesia geral, o cirurgio faz uma inciso no abdome, examina os rgos abdominais podendo ser
necessrio retirar amostras de tecidos para bipsia ou tratadas reas afetadas. Pode tambm no ser
detectado nada que justifique os sintomas do paciente e seguir-se apenas a sutura da parede abdominal,
concluindo assim o procedimento cirrgico.
Cirurgia branca quando na laparotomia exploradora nenhuma alterao identificada
pelo cirurgio, cabendo, nesses casos lanar como procedimento principal solicitado e realizado o cdigo
04.07.04.016-1 LAPAROTOMIA EXPLORADORA.
No caso de abdmen agudo sendo realizada a laparotomia exploradora e identificada a
necessidade de realizar outro procedimento principal, como exemplo, uma hemicolectomia e/ou
drenagem de abscesso subfrnico, a AIH no pode ter como procedimento principal realizado a
laparotomia exploradora e nem a cirurgia mltipla, pois no se trata de patologias distintas, cabendo
lanar o procedimento realizado aps a abertura da cavidade.
10.2 TRAQUEOSTOMIA
Procedimento que consiste em realizar a abertura da traquia com o meio externo e
colocao de rtese. Esse procedimento ter o registro AIH - proc. especial - quando a internao
ocorrer com um procedimento principal diverso, e ter o instrumento de registro AIH - proc. Principal quando necessitar de internao para se realizar somente este procedimento.
20
21
1 PROCEDIMENTO
100%
2 PROCEDIMENTO
100%
3 PROCEDIMENTO
75%
4 PROCEDIMENTO
75%
REGISTRO DE DIRIAS
22
a acompanhante independente do procedimento ao qual ele est sendo submetido, (exceto o perodo em
que o paciente est na UTI).
A Portaria GM/MS n. 2.418/2005, em conformidade com o Art. 1 da Lei n. 1.108/2005,
regulamenta a presena de acompanhante para mulheres em trabalho de parto, parto e ps-parto
imediato em todos os hospitais do SUS. Os procedimentos so: 03.10.01.003-9, 04.11.01.003-4,
03.10.01.004-7, 04.11.01.002-6 e 04.11.01.004-2.
13.2 DIRIA DE UNIDADE DE TRATAMENTO INTENSIVO (UTI)
Se durante a internao hospitalar o paciente for submetido UTI, deve ser preenchido o
Laudo para Autorizao de Mudana de Procedimento e de Procedimentos Especiais, com autorizao
do Diretor Geral ou Clnico do hospital.
As UTI, de acordo com a incorporao de tecnologia, especializao de recursos humanos
e adequao da rea fsica so classificadas como: TIPO I, TIPO II e TIPO III (Portaria GM/MS
3.432/1998).
No permitida a cobrana de diria de UTI, para o procedimento 05.06.02.004-5 Tratamento de intercorrncia ps-transplante de rgos / clulas-tronco hematopoticas.
No valor das Dirias de UTI est includa a utilizao de toda a aparelhagem prpria para
terapia intensiva, equipes tcnicas e monitorizao do paciente nas 24 horas.
A diria de UTI procedimento especial, devendo ser registrada no SISAIH01 na tela
Procedimentos Realizados de acordo com sua habilitao no ms de competncia em que foi utilizada.
Exemplo: Paciente internado na UTI de 26 de janeiro a 05 de fevereiro. Dever ser repetido
o cdigo da diria de UTI para competncia janeiro ( 06 dirias) e fevereiro ( 04 dirias).
Os dias de internao nos quais o paciente permaneceu na UTI, no so computados para
solicitao de permanncia a maior definida para o procedimento principal. Ou seja, se o procedimento
tem como mdia de permanncia 06 dias, e no terceiro dia de internamento, ele transferido para a UTI,
suspende a contagem dos dias para a mdia de permanncia, e s retorna a contar no dia da sada do
paciente da UTI para efeito de mdia de permanncia e permanncia a maior. Se o paciente internou na
UTI dia 1 e saiu da UTI no dia 3 e foi para a enfermaria, so duas dirias de UTI (dias 1 e 2) e a do dia 3
j da enfermaria, retornando a contagem da mdia de permanncia do procedimento principal da AIH.
Unidade Intermediria ou Semi-intensiva no considerada UTI.
O sistema no faz o clculo de dirias de UTI utilizadas considerando a competncia de
AIH e sim pela quantidade de dias de internao do paciente na UTI na competncia informada na AIH.
Se um paciente ficou internado de 20/08 a 15/09, o sistema ir calcular as dirias, ou seja, 12 na
competncia agosto e 14 ou 15 em setembro, dependendo do motivo de sada da UTI, se para a
enfermaria ou se bito ou transferncia externa.
As dirias utilizadas podem ser consultadas no SIHD/SUS por meio do SELECT*FROM
TB_UL. O resultado ser a quantidade de dirias disponvel e a quantidade utilizada e ser possvel
verificar quando a capacidade mxima foi atingida.
Cada leito de UTI gera a quantidade de dirias igual quantidade de dias daquele ms.
Por exemplo: um ms com 31 dias, cada leito de UTI gera tambm 31 dirias, independente de quantos
pacientes ocuparam e por quantos dias cada paciente utilizou este leito de UTI.
Quando um paciente entra na UTI e vem a bito no mesmo dia da entrada, esta diria
poder ser informada no SISAIH01 e ser recebida pelo hospital.
A capacidade instalada da UTI pode ser calculada multiplicando a quantidade de leitos
ativos no CNES pela quantidade de dias de um dado ms ou competncia. Por exemplo: Se uma UTI
possui 5 leitos cadastrados e ativos no CNES e o ms tem 31 dias, ento = 5 X 31 = 155. Logo, no
possvel mais que 155 dirias de UTI neste ms.
No h limite mximo de dirias numa mesma AIH. No entanto, a qualquer tempo pode ser
encerrada a AIH possibilitando ao hospital receber naquela competncia as dirias de UTI j utilizadas
em comum acordo com o gestor. O paciente permanecendo na UTI ser emitida nova AIH e comeado a
contagem das dirias da AIH a partir do dia de abertura da AIH at a sada do paciente da UTI para a
enfermaria, bito ou transferncia.
23
24
25
15.
principal
04.15.03.001-3
TRATAMENTO
CIRURGICO
EM
26
principal
04.15.03.001-3
TRATAMENTO
CIRURGICO
EM
27
Exemplo 02:
Procedimento Principal:
OPM Compatvel:
04.08.02.027-0 - Reimplante ou Revascularizao ao Nvel da Mo e Outros Dedos (exceto Polegar)
07.02.05.018-0 - Fio mononylon 9.0 - Qtd: 04
07.02.03.107-0 - Placa semitubular 2,7 mm (inclui parafusos) - Qtd: 01
17.
18.
28
19.
Quando um desses exames for necessrio por intercorrncia no paciente internado deve ser
justificado pelo mdico assistente e autorizado pelo Diretor Geral, Clnico ou pelo Gestor. Em qualquer
outra circunstncia, esses exames devem ser realizados ambulatorialmente.
CDIGO
DESCRIO
02.11.02.002-8
02.11.02.001-0
CATETERISMO CARDIACO
29
FISIOTERAPIA
Os procedimentos de fisioterapia em pacientes internados so registrados na tela
Procedimentos Realizados do SISAIH01. Todos os procedimentos de Fisioterapia so especiais e esto
no Grupo 03, Subgrupo 02 e Formas de Organizao de 01 a 07. A quantidade mxima permitida por dia
varia conforme a descrio do procedimento.
30
22.
RADIOLOGIA
Os exames de radiologia esto includos no componente SH do procedimento e devem ser
registrados na AIH. Os procedimentos de radiologia so Procedimentos Secundrios e na AIH no tm
valor, nem pontos.
23.
ULTRA-SONOGRAFIA
Os exames de ultrassonografia so procedimentos especiais na AIH e devem ser
registrados no SISAIH01, na tela Procedimentos Realizados, e o valor pode ser apurado para terceiro
cadastrado no CNES, exceto para os hospitais pblicos que no podem ceder crdito.
24.
PATOLOGIA CLNICA
Os exames de patologia clnica, assim como a radiologia, so procedimentos realizados de
rotina em pacientes na modalidade hospitalar. So exames complementares bsicos para a avaliao do
paciente e compem SH. Eles so procedimentos secundrios e devem ser registrados para efeito de
informao.
25.
ANATOMIA PATOLGICA
Os exames de anatomia patolgica so registrados na tela Procedimentos Realizados do
SISAIH01. Quando o exame for realizado por terceiros deve ser informado o CNES do executante. E no
caso do servio ser do prprio hospital, colocar o CNES do hospital para apurar valor corretamente.
26.
ANESTESIA NA AIH
O ato anestsico se inicia com a avaliao prvia das condies do paciente, prossegue
com a administrao de drogas pr-anestsicas at a anestesia propriamente dita, terminando com o
restabelecimento de todos os reflexos, da conscincia e da estabilidade cardiorrespiratria do paciente.
de responsabilidade do anestesista a assistncia permanente, direta e pessoal ao paciente durante o
perodo de durao da anestesia e at a total recuperao ps- anestsica.
A remunerao dos anestesistas calculada no percentual de 30% do valor dos Servios
Profissionais (SP), no entrando no rateio de pontos dos SP da AIH. O valor dos procedimentos de
anestesia se refere exclusivamente aos servios do profissional. Os valores referentes a oxignio,
medicamentos e utilizao de equipamentos, esto includos no componente SH. O profissional mdico
que realiza anestesia deve ter no seu cadastro do CNES o cdigo de anestesista.
Quando for realizado ato anestsico em procedimento que no SIGTAP no inclui o valor da
anestesia no valor do procedimento principal, podem ser registrados os seguintes cdigos: 04.17.01.0060 Sedao, 04.17.01.004-4 Anestesia Geral, 04.17.01.005-2 Anestesia Regional. Estes
procedimentos tm valor e devem ser registrados na tela Procedimentos Realizados do SISAIH01.
Os procedimentos para anestesia para cesariana, anestesia regional e analgesia obsttrica
para parto normal esto no SIGTAP tambm o CBO do obstetra, nestes casos o sistema permite o CNS
do mesmo mdico no campo cirurgio e anestesista.
26.1 ANESTESIA REGIONAL
Anestesia regional engloba uma srie de tcnicas anestsicas distintas, tanto na execuo,
quanto na indicao. Estas tcnicas tm em comum o fato da anestesia ser produzida atravs de um
anestsico local e ser limitada a uma determinada rea do corpo. So tcnicas de anestesia regional:
bloqueios tronculares, bloqueios de plexo, bloqueios espinhais (peridural, raquidiana ou raquianestesia).
No deve ser confundida com a anestesia local.
Este procedimento de anestesia pode ser usado em procedimentos nos quais a anestesia
no est includa no valor total, (atributo no SIGTAP Inclui anestesia). Para tanto, em caso
procedimento para o qual no est prevista a anestesia, mas que por condies ligadas ao paciente foi
necessria a sua administrao, o cdigo deve ser registrado na tela Procedimentos Realizados do
SISAIH01. E ser pago em separado.
31
32
33
34
29. VIDEOLAPAROSCOPIA
Desde 2006, a competncia para habilitao dos estabelecimentos para realizao dos
procedimentos de Cirurgia por Videolaparoscopia pelo SIH/SUS foi descentralizada para os gestores
estaduais/municipais de sade. Cabe ao gestor local o registro dessas habilitaes no SCNES. Para se
habilitarem em Videolaparoscopia, os estabelecimentos devem atender aos requisitos da Portaria
SAS/MS n. 114/96, quais sejam: ter cadastrado no CNES cirurgio especialista em videolaparoscopia e
disporem de videolaparoscpio. Estas informaes precisam estar devidamente cadastradas no SCNES,
com os respectivos servio/classificao.
30. ATENDIMENTO EM OBSTETRCIA
30.1 PARTO NORMAL
O Parto Normal pode ser realizado pelo profissional mdico e tambm pelo enfermeiro
obstetra conforme define a Lei n. 7498/86 e Decreto n. 94.406/87. No caso do parto realizado por
enfermeiro obstetra, o valor do SP no pode ser desvinculado, sendo todo o valor apurado para o
estabelecimento no qual o parto foi realizado. No caso de mdicos, o valor do SP pode ser apurado para
o CPF do mdico que realizou o parto.
Parto seguido de histerectomia dentro das primeiras 24 horas do ps-parto dever ser
solicitada nova AIH. Se a histerectomia ocorrer durante o mesmo ato anestsico dever ser mantido o
procedimento j autorizado e cabendo apenas o registro da histerectomia como intercorrncia.
No caso de parto realizado na ambulncia ou a caminho da maternidade, trata-se de
perodo expulsivo em transito, aps chegar unidade, recebendo os cuidados necessrios, considera-se
o laudo de AIH com o procedimento de Parto Normal.
Se houver qualquer intercorrncia com a purpera que teve parto normal antes da alta
hospitalar que obrigue a realizao de uma cirurgia est caracterizada a necessidade de emisso de
nova AIH por mudana de clnica obsttrica para cirrgica.
No caso do tratamento da intercorrncia no implicar em interveno cirrgica, deve ser
emitida nova AIH com o cdigo 03.03.10.001-0 - Tratamento de Complicaes Relacionadas
Predominantemente ao Puerprio. O motivo de apresentao ser por permanncia.
Os procedimentos 03.10.01.004-7 - Parto Normal em Gestao de Alto Risco e
04.11.01.002-6 - Parto Cesariano em Gestao de Alto Risco s podem ser realizados em
estabelecimentos com habilitao para o Atendimento Secundrio ou Tercirio Gestante de Alto Risco,
de acordo com a Portaria GM/MS n. 3477/1998.
So excludentes entre si os seguintes procedimentos especiais: 04.17.01.002-8 Analgesia
Obsttrica p/ Parto Normal, 04.17.01.001-0 Anestesia Obsttrica p/ Cesariana, 04.17.01.003-6 Anestesia
Obsttrica p/ Cesariana em Gestao de Alto Risco.
35
36
37
neonatal (unidade de terapia intensiva neonatal, unidade de cuidado intermedirio neonatal convencional
ou da unidade de cuidado intermedirio neonatal canguru, ou berrio patolgico), ou ainda no caso de
nascimento em quarto de pr parto, parto e puerprio (ppp) seja mantido junto a sua me, sob
superviso da prpria equipe profissional responsvel pelo ppp.
O cdigo 03.10.01.002-0 tem valor SP, e no entra no rateio de pontos da AIH. O registro deve ser
feito na tela Procedimentos Realizados do SISAIH01. Este procedimento compatvel com a AIH onde o
procedimento principal seja um dos a seguir descritos, conforme a Portaria GM/MS n. 572/2000:
CDIGO
DESCRIO
03.10.01.003-9
PARTO NORMAL
03.10.01.004-7
PARTO NORMAL EM GESTAO DE ALTO
RISCO
04.11.01.003-4
PARTO CESARIANO
04.11.01.002-6
PARTO CESARIANO EM GESTAO DE ALTO
RISCO
04.11.01.004-2
PARTO CESARIANO COM LAQUEADURA
TUBRIA
32.3 REGISTRO CIVIL DE NASCIMENTO
Diz respeito ao procedimento 08.01.01.004-7 Incentivo ao Registro Civil de Nascimento. A
Portaria GM/MS n. 938/2002 define o repasse de recurso ao estabelecimento do SUS que providencie o
registro de nascimento antes da alta hospitalar. Este procedimento compatvel com procedimentos de
parto. No SISAIH01 devem ser preenchidos os campos com as informaes do registro civil de
nascimento em tela especfica.
O Decreto n. 6828/2009 aprovou, a partir de 1 janeiro de 2010, a nova Certido de Registro Civil
de Nascimento e a Portaria SAS/MS n. 17 de janeiro de 2010 atualizou o layout do SIH/SUS para
adequar s alteraes no registro civil.
Quando na AIH de parto for informado o procedimento 08.01.01.004-7 Incentivo ao Registro Civil
de Nascimento obrigatrio informar a matrcula da certido de nascimento composta por 32 dgitos.
Alm deste campo tambm devem ser preenchidos os campos n. da Declarao de Nascido Vivo (DN) e
data de emisso da certido.
O campo da matrcula contm 32 posies, os dois ltimos dgitos so os dgitos verificadores que
podero ser "xx". O preenchimento do campo matrcula de acordo com as posies abaixo:
1 a 6 - cdigo nacional de serventia
7 e 8 - cdigo do acervo (01 ou 02)
9 e 10 - cdigo 55
11 a 14 - ano
15 - tipo de livro de registro (1 para nascimento)
16 a 20 - numero do livro
21 a 23 - numero da folha do registro
24 a 30 - numero do termo
31 e 32 - dgitos verificadores (nmero ou xx)
33. FATORES DE COAGULAO
Quando houver administrao de fatores de coagulao em pacientes internados deve ser
informado no campo CID principal obrigatoriamente o cdigo da patologia que determinou a internao
ou agudizao do quadro e no campo CID secundrio o cdigo correspondente a Deficincia de Fator
VIII ou Fator IX. Procedimentos:
03.03.02.006-7 - Tratamento de Defeitos da Coagulao Purpura e Outras Afeces
03.03.02.007-5 - Tratamento de Hemofilias
03.03.02.008-3 - Tratamento de Outras Doenas do Sangue e dos rgos Hematopoiticos
Exemplo: Diagnstico principal: Fratura de rdio. Diagnstico secundrio: Deficincia Fator VIII.
Para administrao de Fatores de Coagulao exige autorizao do gestor. A administrao de
Crioprecipitado Fator VIII deve atender a RDC ANVISA 23/2002.
38
39
40
34.1.3
41
Esse procedimento admite longa permanncia ( AIH 5 ), tem registro por dia, no admite
mudana de procedimento e possui incremento de acordo com a classificao dos hospitais
psiquitricos, por classe (I a XIV, classificao 06.01 a 06.14) ou nvel ( I a IV, classificao 06.31 a
06.34), que variam de 11,1% a 233,52 % no SP e de 11,1% a 74.09% no SH sobre o valor do
procedimento, totalizando 18 classificaes. A Portaria SAS/MS n. 426/2009 indicou os hospitais
psiquitricos para descredenciamento pelo PNASH/PSIQUIATRIA. Existem ainda hospitais psiquitricos
nas Classes de I a XIV por no atenderem aos critrios mnimos de qualidade assistencial e que
necessitam de pactuao para finalizar o processo de desinstitucionalizao dos pacientes internados.
O valor do procedimento 03.03.17.009-3 - permanece como base de clculo dos incrementos
para os hospitais psiquitricos, de acordo com sua classificao.
Existe um incentivo de 10% no valor do SH e SP nas classificaes N I e N II exclusivamente
para as internaes com menos de 20 (vinte) dias e que o motivo de apresentao seja 1.9 - Alta de
paciente agudo em psiquiatria. No entanto, as internaes com estes requisitos no devem ultrapassar
10% do total dos leitos de cada hospital. Para receber o incentivo de 10% previsto, o hospital no poder
apresentar mais de uma AIH, para o mesmo paciente, na mesma competncia de produo. A AIH
bloqueada quando houver mais de uma AIH para o mesmo paciente na mesma competncia com motivo
de apresentao: 1.9
As habilitaes dos estabelecimentos de sade que realizam procedimentos referentes Ateno
a Sade Mental estabelecidas pela Portaria GM/MS n. 2.644/2009 so:
CDIGO
06.31
06.32
NOME
Nvel I
Nvel II
06.33
Nvel III
06.34
Nvel IV
DESCRIO
Estabelecimento de sade com psiquiatria at 160 leitos
Estabelecimento de sade com psiquiatria entre 161 a 240
leitos
Estabelecimento de sade com psiquiatria entre 241 a 400
leitos
Estabelecimento de sade com psiquiatria acima de 400 leitos
.
A AIH -1 para o procedimento 03.03.17.009-3 tem a quantidade mxima de 45 dias. Para que o
paciente permanea internado, a AIH-1 deve ser apresentada com as dirias at o ltimo dia do ms
quando, ento, o hospital deve solicitar a AIH 5 de continuidade, que s pode ter no mximo 31 dias. A
data de internao na AIH 5 permanece a que foi informada na AIH-1, devendo ser apresentada no
SIH/SUS tantas AIH 5 quantas forem necessrias, at a alta, bito ou transferncia do paciente. O
fechamento da AIH-1 no 1 ms no obrigatrio desde que o perodo de internamento at o ltimo dia
do 2 ms de internamento seja inferior a 45. No permitida a emisso de AIH 1 para continuidade.
Pode ser emitida nova AIH - 1 para o paciente com reinternao, no mnimo, 15 dias aps a alta da
internao anterior. A data de sada a ser informada mensalmente na AIH 5 deve ser o ltimo dia de cada
ms ou a data da sada no caso de alta, bito ou transferncia. A AIH de psiquiatria s admite 1
procedimento principal, no admite procedimento especial, mas devem ser registrados os procedimentos
secundrios realizados.
34.3 ATENDIMENTO EM HOSPITAL DIA SADE MENTAL
O hospital-dia em sade mental um recurso intermedirio entre a internao e o
ambulatrio. Desenvolve programas de ateno e cuidados intensivos por equipe multiprofissional
substituindo a internao integral. Os cuidados em hospital-dia em sade mental abrangem um conjunto
de atividades desenvolvidas em at 05 dias da semana (2 a 6 feira) com carga horria de 08 horas para
cada paciente.
O procedimento o 03.03.17.010-7 e registrado em AIH-1. Cada estabelecimento pode
atender o mximo de 30 pacientes/dia. A quantidade mxima permitida de 31 dirias, sendo at 05
dirias semanais, uma para cada dia til da semana, no mximo 45 dias corridos, no cabendo emisso
42
de AIH 5. Havendo necessidade de continuidade do tratamento poder ser emitida nova AIH 1. O
regime de hospital dia em Sade Mental exige habilitao em leito dia de sade mental.
No permitida permanncia maior em regime de hospital dia em Sade Mental. O
SIH/SUS calcula dias teis para o tratamento de psiquiatria em Hospital-Dia.
35 . ATENDIMENTO A PACIENTES QUEIMADOS
A classificao do grau de extenso e gravidade de pacientes com queimaduras :
Pequeno Queimado - paciente com queimaduras de 1 e 2 graus com at 10% da rea corporal
atingida.
Mdio Queimado - paciente com: queimaduras de 1 e 2 graus, com rea corporal atingida entre
10% e 25%, ou queimaduras de 3 grau com at 10% da rea corporal atingida, ou queimadura de mo
e/ou p.
Grande Queimado - paciente com: queimaduras de 1 e 2 graus, com rea corporal atingida maior
do que 25%, ou queimaduras de 3 grau com mais de 10% da rea corporal atingida, ou queimadura de
perneo.
Paciente vtima de queimadura de qualquer extenso que tenha associada a esta queimadura uma
ou mais das seguintes situaes: leso inalatria, politrauma, trauma craniano, trauma eltrico, choque,
insuficincia renal, insuficincia cardaca, insuficincia heptica, distrbios de hemostasia, embolia
pulmonar, infarto agudo, quadros infecciosos graves decorrentes ou no da queimadura, sndrome
compartimental (aumento da presso no interior de um espao osteofascial fechado, que reduz a
perfuso capilar at um nvel inferior aquele necessrio para que seja mantida a viabilidade dos tecidos),
e doenas consuptivas (etiopatogenia relacionada diminuio da ingesta calrica, aumento do
metabolismo e/ou perda de calorias, perda de mais de 5% do peso corporal em cerca de 6 a 12 meses).
O tratamento de queimados pode ser realizado em hospitais gerais, em hospitais habilitados em
21.01 - Centro de Referencia em Assistncia a Queimados - Media Complexidade e
21.02
Centro de Referencia em Assistncia a Queimados - Alta Complexidade.
Os procedimentos principais para os queimados so:
CDIGO
PROCEDIMENTO
04.13.01.009-0
Tratamento de Pequeno Queimado
04.13.01.008-2
Tratamento de Mdio Queimado
04.13.01.006-6
Tratamento de Grande Queimado
04.13.01.001-5
Atendimento de Urgncia em Mdio e Grande Queimado
O procedimento 04.13.01.001-5 - Atendimento de Urgncia em Mdio e Grande Queimado
prestado ao paciente queimado ainda no servio de urgncia/emergncia, ou seja, antes da transferncia
do paciente para a Unidade de Tratamento de Queimado do prprio hospital que prestou o primeiro
atendimento, ou de outro Centro de Referncia, quando ento deve ser solicitada AIH de Grande ou
Mdio Queimado. No procedimento esto includos os profissionais e servios hospitalares, cuidados
clnicos, cirrgicos e os curativos do paciente. O debridamento cirrgico, em qualquer fase, est includo
no procedimento, exceto nos centros de referncia que podem registrar como procedimentos especiais.
A Diria de UTI em Queimados cdigo 08.02.01.011-3 exige que o estabelecimento tenha leitos de
UTI Queimados cadastrados no CNES. Podem ser registrados os procedimentos especiais
04.13.01.007-4 - Tratamento de Intercorrncia do Paciente Mdio e Grande Queimado e os de
atendimento fisioteraputico em mdio e grande queimado. Caso seja necessrio o uso de albumina
humana e nutrio parenteral ou enteral deve ser registrada de acordo com as normas especficas.
36
43
casos em que o paciente tenha alta hospitalar e a reinternao seja, no mnimo, 15 dias aps internao
anterior, exceto para o caso de tratamento cirrgico.
O paciente deve ser reavaliado para que permanea aps o final do ms. A AIH-1 pode ser
apresentada com qualquer quantidade de dias, desde que inferior a 45. No caso de permanncia do
paciente, a AIH deve ser encerrada no ltimo dia do ms e solicitada a AIH 5. Na eventual necessidade
de tratamento cirrgico, permitida solicitao de nova AIH.
No valor do tratamento de pacientes sob cuidados prolongados esto previstas intercorrncias
clnicas, no sendo permitido registros adicionais ou mudana de procedimento. A internao exige
autorizao do gestor, sendo o carter da internao 1 (eletivo).
Pacientes sob Cuidados Prolongados caracterizam-se por:
Paciente convalescente: Aquele submetido a procedimento clnico/cirrgico, que se encontre
em recuperao e necessite de acompanhamento mdico, de outros cuidados de assistncia e de
reabilitao fsico funcional por perodo prolongado.
Paciente portador de mltiplos agravos sade: Aquele que necessita de cuidados mdicoassistenciais permanentes e de terapia de reabilitao.
Paciente crnico: Aquele portador de patologia de evoluo lenta, ou portador de sequela da
patologia bsica que gerou a internao e que necessita de cuidados mdicos assistenciais
permanentes, com vistas reabilitao fsico-funcional.
Pacientes sob cuidados permanentes: Aquele que teve esgotada todas as condies de
terapia especfica e que necessita de assistncia mdica ou cuidados permanentes.
Procedimentos para pacientes sob cuidados prolongados conforme a patologia apresentada:
CDIGO
PROCEDIMENTO
HABILITAO
EXIGIDA
03.03.13.006-7 Tratamento de Paciente Sob Cuidados Prolongados 0905
Enfermidades Oncolgicas
03.03.13.005-9 Tratamento de Paciente Sob Cuidados Prolongados 0903
Enfermidades Neurolgicas
03.03.13.002-4 Atendimento a Paciente Sob Cuidados Prolongados 0901
Enfermidades Cardiovasculares
03.03.13.003-2 Atendimento a Paciente Sob Cuidados Prolongados 0902
Enfermidades Pneumolgicas
03.03.13.007-5 Tratamento de Paciente Sob Cuidados Prolongados 0904
Enfermidades Osteomusculares e do Tecido Conjuntivo
03.03.13.001-6 Tratamento de Paciente Sob Cuidados Prolongados Devido 0907
Causas Externas
03.03.13.004-0 Tratamento de Paciente Sob Cuidados Prolongados 0906
Enfermidades Decorrentes da Aids
03.03.13.008-3 Tratamento de Paciente Sob Cuidados Prolongados No exige
Hansenase
TRATAMENTO DA TUBERCULOSE
Para registro de tuberculose na AIH utiliza-se o procedimento 03.03.01.021-5 - Tratamento
da Tuberculose (por dia) e os pacientes podem ser internados em leitos de pneumologia sanitria, clnica
ou pediatria, inclusive a Tuberculose com leses extensas. Tem atributo permanncia por dia, mximo 31
dias. Este procedimento admite longa permanncia (AIH 5) e no exige habilitao. No caso do paciente
precisar de UTI, deve ser dado alta com motivo de apresentao 2 - por permanncia e emitida nova
AIH.
44
38
TRATAMENTO DA HANSENASE
TRATAMENTO EM REABILITAO
com:
CDIGO
03.01.06.001-0
03.01.06.008-8
03.01.06.007-0
PROCEDIMENTO
Diagnstico e/ou Atendimento de Urgncia em Clnica Peditrica
Diagnstico e/ou Atendimento de Urgncia em Clnica Mdica
Diagnstico e/ou Atendimento de Urgncia em Clnica Cirrgica
Em caso de alta a pedido, evaso ou transferncia para outro hospital, com perodo de
internao igual ou inferior a 24 (vinte e quatro) horas o procedimento solicitado deve, obrigatoriamente,
ser mudado para Diagnstico e/ou Atendimento de Urgncia na especialidade correspondente.
Estes cdigos, tambm, devem ser utilizados em casos de diagnstico no confirmado
com internao de curta permanncia, tratamento de patologia de rpida resoluo no codificada na
tabela ou de internao para investigao diagnstica e em casos passveis de tratamentos
ambulatoriais, identificados pela auditoria, sob solicitao desta. No permite permanncia a maior ou
mudana de procedimento.
41
PROCEDIMENTO
Tratamento Conservador do Traumatismo Crnio Enceflico (Grau
45
03.03.04.009-2
03.03.04.007-6
03.03.04.010-6
03.03.04.011-4
03.03.04.006-8
Leve)
Tratamento Conservador do Traumatismo Crnio Enceflico (Grau
Mdio)
Tratamento Conservador da Hemorragia Cerebral
Tratamento Conservador do Traumatismo Crnio Enceflico Grave
Tratamento Conservador do Traumatismo Raquimedular
Tratamento Conservador da Dor Rebelde de Origem Central e
Neoplsica
42
PROCEDIMENTO
Tratamento Conservador do Traumatismo Cranioenceflico Grave
Tratamento Conservador do Traumatismo Raquimedular
Tratamento Conservador da Dor Rebelde de Origem Central e
Neoplsica
. INTERNAO DOMICILIAR
Procedimento 03.01.05.007-4 INTERNAO DOMICILIAR (POR DIA).
PROCEDIMENTO
Atendimento em Geriatria (Um turno)
Atendimento em Geriatria (Dois turnos)
A AIH para atendimento em hospital dia exige habilitao 1205 hospital dia Geriatria nos
Centros de Referncia Sade do Idoso habilitao 0101 e idade mnima de 60 anos, com
quantidade mxima de 31 dias.
O procedimento 03.01.05.007-4 INTERNAO DOMICILIAR (POR DIA) tambm para o
tratamento do idoso em domiclio, embora seja permitido para qualquer idade, de zero a 130 anos.
44. REGISTRO DE MEDICAMENTOS NA AIH
Alguns medicamentos especficos so procedimentos especiais na AIH e, dentre esses,
vrios tm compatibilidade com o procedimento principal informado e so criticados nos sistemas
SISAIH01 e SIH/SUS. As compatibilidades e as quantidades mximas podem ser consultadas no
SIGTAP.
Cabe ser destacados:
Alteplase : terapia medicamentosa na qual a glicoprotena ativa o plasminognio tecidual
diretamente para plasmina. Quando ligada fibrina induz a converso de plasminognio em plasmina,
promovendo a dissoluo da fibrina do cogulo
46
47
PROCEDIMENTO
Avaliao Clnica de Morte Enceflica de Menor de 2
anos
Avaliao Clnica de Morte Enceflica de Maior de 2
anos
Para auxiliar o controle dos gestores, foi includo no SIGTAP o atributo complementar de
cdigo 26 - Exige Registro de Procedimentos Secundrios Compatveis para identificar os procedimentos
que exigem que na AIH sejam informados os procedimentos secundrios compatveis. A no informao
leva rejeio da AIH.
Na Portaria SAS/MS n. 511/10 foi includo no Servio 149 - Transplante da Tabela de
Servio Especializado/Classificao/CBO do SCNES a classificao 015 - Aes para Doao e
Captao de rgos e Tecidos. Esta Portaria define como estabelecimento de sade notificante de
morte enceflica ou corao parado o estabelecimento com cadastro no SCNES com os seguintes perfis:
a) Capaz de gerar notificao de bitos com potencial de doao apenas de tecidos (bito
com corao parado);
b) Perfil de assistncia compatvel com a identificao e notificao de morte enceflica
que deve dispor de mdico capacitado a realizar o exame clnico descrito no Protocolo de morte
enceflica, conforme Resoluo do CFM e com o Regulamento Tcnico do SNT (Portaria GM/MS n.
2.600 de 21 de outubro de 2009) e dispor de aparelho de suporte a ventilao mecnica
respirador/ventilador mecnico.
48
122
151
Descrio do servio
Class.
001
007
002
008
Diagnstico por mtodos 004
grficos/dinmicos
008
Medicina Nuclear
001
003
Descrio da classificao
Radiologia
Radiologia por telemedicina
Ultrassonografia
Ultrassonografia por telemedicina
Exame eletroencefalogrfico
Exame
eletroencefalogrfico
telemedicina
Medicina Nuclear In vivo
Medicina Nuclear In vivo
telemedicina
por
por
Descrio do servio
Diagnstico por laboratrio clnico
Class
003
Descrio da classificao
Exames
sorolgicos
imunolgicos
49
Procedimento
Angiografia Cerebral p/ Diagnstico de Morte Enceflica (4 Vasos)
Cintilografia Radioisotpica Cerebral p/ Diagnostico de Morte Enceflica
Eco Doppler Colorido Cerebral p/ Diagnostico de Morte Enceflica
Eletroencefalograma p/ Diagnostico de Morte Enceflica
Tipagem Sangunea ABO e Outros Exames Hematolgicos em Possvel Doador
rgos
Avaliao Clinica de Morte Enceflica em Maior de 2 Anos
Avaliao Clinica de Morte Enceflica em Menor de 2 Anos
Aes Relacionadas Doao de rgos Tecidos e Clula
Manuteno Hemodinmica de Possvel Doador e Taxa de Sala p/ Retirada de
rgos
Retirada de Corao (p/ Transplante)
Retirada de Corao p/ Processamento de Vlvula / Tubo Valvado / Transplante
Retirada de Fgado (p/ Transplante)
Retirada de Globo Ocular Uni / Bilateral (p/ Transplante)
Retirada de Pncreas (p/ Transplante)
Retirada de Pulmes (p/ Transplante)
Retirada Uni / Bilateral de Rim (p/ Transplante)
Coordenao de Sala Cirrgica p/ Retirada de rgos e Tecidos p/ Transplante
Deslocamento Interestadual de Equipe Profissional p/ Retirada de rgos
Deslocamento de Equipe Profissional p/ Retirada de rgos Intermunicipal
Diria de Unidade de Terapia Intensiva de Provvel Doador de rgos
Entrevista Familiar p/ Doao e/ ou Tecidos p/ Transplante
50
A retirada pode ser realizada em hospital distinto de onde foi realizado o procedimento de
aes relacionadas doao de rgos, tecidos e clulas. Pode ser realizada por equipe profissional
deste segundo hospital ou de outro(s) para onde o paciente tenha sido transferido para a efetivao da
retirada, devendo nesta hiptese serem emitidas tantas AIH quantos forem os Procedimentos Realizados
(retirada de rgos por equipes distintas).
As Centrais de Notificao, Captao e Distribuio de rgos (CNCDO) tm a
responsabilidade de informar ao estabelecimento de sade notificante a efetivao do transplante do
rgo para que este estabelecimento possa apresentar para processamento o procedimento
05.03.04.008-8 - Captao de rgo Efetivamente Transplantado.
45.6 COORDENAO DE SALA PARA RETIRADA DE RGOS TECIDOS PARA TRANSPLANTE
O procedimento 05.03.04.001-0 - Coordenao de Sala Cirrgica p/ Retirada de rgos e
Tecidos p/ Transplante deve ser registrado apenas uma vez na AIH em nome do doador,
independentemente do nmero de rgos retirados.
No caso da retirada de rgo ser realizada por mais de uma equipe deve ser emitida uma
AIH para cada retirada de rgo, ou seja, devem ser emitidas tantas AIH quantos forem os
Procedimentos Realizados, desde que por equipes distintas. Se for uma nica equipe, deve ser emitida
uma nica AIH.
45.7 DESLOCAMENTO DE EQUIPE PROFISSIONAL PARA RETIRADA DE RGOS
Nas retiradas de rgos realizadas por equipe proveniente de outro hospital, as AIH devem
ser emitidas para o hospital que deslocou a equipe, registrando-se nos campos procedimento solicitado e
realizado da tela Identificao da Internao o cdigo 05.03.01.002-2 aes relacionadas doao de
rgos, tecidos e clulas realizadas por equipe de outro estabelecimento, registrando ainda os
procedimentos especiais referentes s retiradas.
Os procedimentos de deslocamento de Equipe Profissional p/ Retirada de rgos referemse ao atendimento, por equipe profissional, autorizada pelo Sistema Nacional de Transplantes (SNT),
para a retirada de rgos de doador, desde que realizadas em estado e/ou municpio distintos dos da
origem da equipe, e subdivide-se em:
51
procedimentos referentes aos mesmos devem ser registrados na tela de Procedimentos Realizados da
AIH de Aes Relacionadas Doao de rgos, Tecidos e Clulas, de acordo com os rgos
efetivamente retirados. A AIH em nome do doador. No permitido o registro concomitante na AIH do
hospital onde se realiza a retirada e em AIH do hospital de origem das equipes.
45.9
RETIRADA DO CORAO PARA PROCESSAMENTO VLVULAS/TUBO VALVADO/
RETIRADA DO GLOBO OCULAR
05.03.03.003-1- Retirada de Corao p/ Processamento de Vlvula Tubo Valvado p/
posterior transplante - destina-se obteno de vlvulas cardacas que devem ser encaminhadas ao
Banco de Vlvulas definido pela CNCDO, onde se realiza o processamento das vlvulas e pedculos
venosos para posterior transplante. Este procedimento s registrado uma vez, embora cada retirada
possa dar origem a mais de um procedimento de processamento.
05.03.03.005-8 - Retirada de Globo Ocular Uni ou Bilateral (p/ transplante) - consiste na
retirada de globo(s) ocular(es), que devera(o) ser encaminhado(s) ao Banco de Tecidos definido pela
CNCDO para realizar o processamento de crnea(s) e esclera(s) para posterior transplante.
Para os procedimentos 05.03.03.005-8 Retirada de Globo Ocular Uni/Bilateral p/
Transplante e 05.03.03.003-1- Retirada de Corao p/ Processamento de Vlvula Tubo Valvado, o
SISAIH01 no abre tela de equipe, mas obrigatrio informar CNS e CBO.
45.9.1 PROCESSAMENTO DE VLVULA/TUBO VALVADO CARDACO
Os procedimentos especiais 05.04.03.002-7 - Processamento de Vlvula Cardaca
Humana e 05.04.03.001-9 Processamento de Tubo Valvado Cardaco Humano devem ser registrados
na AIH do paciente no qual a vlvula ou o tubo valvado for implantado. O Banco de Vlvulas Cardacas
no apresenta produo.
Para que o Banco de Tecidos, de Vlvulas Cardacas ou de Ossos receba pelo
processamento obrigatrio que esteja cadastrado como terceiro no CNES do hospital que realiza a
cirurgia que utiliza a vlvula ou o tubo valvado, conforme compatibilidades. Na AIH ele terceiro do
hospital.
45.9.2 PROCESSAMENTO DE TUBO VALVADO OU VLVULA CARDACA HUMANOS
Refere-se ao fracionamento, preservao, embalagem e armazenamento de tubo valvado
cardaco humano, realizado em Banco de Tecidos autorizado pelo SNT. O valor do procedimento inclui
insumos necessrios a todo processamento. A AIH em nome do receptor.
Esse procedimento compatvel com 0406010846 - RECONSTRUCAO DA RAIZ DA
AORTA C/ TUBO VALVADO e 0406010994 - TROCA DE ARCO AORTICO
.
45.9.3 PROCESSAMENTO DE CRNEA/ESCLERA
Esto includos todos os processos necessrios em nvel hospitalar e ambulatorial
Separao e Avaliao Biomicroscpica da Crnea/Esclera e Contagem Endotelial da Crnea. A AIH
deve ser em nome do doador, registrando no campo procedimento principal solicitado e realizado
05.04.01.002-6 Processamento de Crnea/Esclera (procedimento principal com valor zero) e em
Procedimentos Realizados 05.0401.003-4 Separao Bi Microscpica da Crnea e/ou 05.04.01.001-8
Contagem de Clulas Endoteliais da Crnea.
52
53
54
45.13 ATENDIMENTO EM REGIME DE HOSPITAL-DIA PARA INTERCORRNCIAS PSTRANSPLANTE DE MEDULA SSEA E OUTROS RGOS HEMATOPOITICOS
Para atendimento de pacientes ps-transplantes o estabelecimento de sade deve ser
habilitado no cdigo de habilitao 1204 devidamente registrado no CNES.
45.13.1 TRANSPLANTE AUTOGNICO DE CLULAS-TRONCO HEMATOPOITICAS DE MEDULA
SSEA
05.06.02.002-9 - intercorrncia ps-transplante autognico de clulas-tronco hematopoiticas (hospital
dia)
O limite por AIH para o procedimento de 07 (sete) dias, no permite permanncia maior
ou diria de UTI. permitido o registro dos medicamentos para as intercorrncias ps-transplante,
hemoterapia e demais procedimentos especiais. Em caso de necessidade de continuao do tratamento
podem ser emitidas novas AIH para o paciente at completar 06 (seis) meses da realizao do
transplante.
45.13.2 TRANSPLANTE ALOGNICO CLULAS-TRONCO HEMATOPOITICAS MEDULA SSEA
APARENTADO
05.06.02.003-7 - Tratamentos de intercorrncia ps-transplante alognico de clulas-tronco
hematopoiticas de aparentado (hospital dia)
O limite por AIH de 15 (quinze) dias, no permite permanncia a maior ou diria de UTI.
permitido o registro dos medicamentos previstos para as intercorrncias ps-transplante, hemoterapia
e demais procedimentos especiais. Em caso de necessidade de continuao do tratamento podem ser
emitidas novas AIH para o paciente at completar 24 meses da realizao do transplante.
45.13.3 TRANSPLANTE ALOGNICO CLULAS-TRONCO HEMATOPOITICAS MEDULA SSEA
NO APARENTADO
05.06.02.001-0 - Intercorrncia ps transplante alognico de clulas-tronco hematopoiticas - no
aparentado (hospital dia)
O limite por AIH de 30 (trinta) dias, no permite permanncia a maior e diria de UTI.
permitido o registro dos medicamentos previstos para as intercorrncia ps-transplante, hemoterapia e
demais procedimentos especiais. Em caso de necessidade de continuao do tratamento podem ser
emitidas novas AIH para o paciente at completar 24 (vinte e quatro) meses da realizao do transplante.
46. CIRURGIA EM ONCOLOGIA
46.1 ORIENTAES GERAIS SOBRE A PORTARIA n. 2947
A Portaria GM/MS n 2.947, de 21 de dezembro de 2012, atualiza, por excluso, incluso e alterao,
procedimentos cirrgicos oncolgicos no SIGTAP.
Foram excludos procedimentos desde a competncia dezembro de 2012, mas para estes h
correspondncia no SIGTAP para os seguintes:
EXCLUDO
CORRESPONDENTE
04.16.01.008-3 - Nefropielostomia em oncologia
04.09.01.025-1 - Nefropielostomia
04.07.03.012-3 - Esplenectomia
04.07.01.016-5 - Gastroenteroanastomose
04.07.01.021-1 - Gastrostomia
04.07.02.010-1 - Colostomia
55
Esta Portaria estabeleceu as compatibilidades/correlaes para o procedimento 04.15.02.005-0 Procedimentos Sequenciais em Oncologia. O primeiro procedimento principal a ser registrado deve ser o
correspondente ao motivo bsico do tratamento cirrgico e o cdigo da CID da neoplasia registrado no
campo Diagnstico Principal da AIH.
Na AIH com procedimento principal 04.15.02.005-0 - Procedimentos Sequenciais em Oncologia, a frao
SH dos procedimentos realizados sero remunerados em percentual decrescente de valores, na ordem
que forem registrados de acordo com os percentuais a seguir e a frao SP paga integralmente (100%)
para todos os procedimentos.
Procedimento
1
2
Do 3 ao 5
Percentual do SH
100%
75%
50%
56
57
58
59
Esta Portaria estabeleceu as compatibilidades/correlaes para o procedimento 04.15.02.006-9 Procedimentos Sequenciais em Ortopedia. O primeiro procedimento principal a ser registrado deve ser o
correspondente ao motivo bsico do tratamento cirrgico e o cdigo da CID registrado no campo
Diagnstico Principal da AIH.
Existem os procedimentos principais que so compatveis com 04.15.02.006-9 - Procedimentos
Sequenciais em Ortopedia. Para cada um desses procedimentos existe(m) outro (s) principais
compatveis. Assim, o primeiro procedimento informado na tela de procedimentos realizados tem de ser
compatvel com Procedimentos Sequenciais em Ortopedia. A partir da, o segundo, terceiro, quarto e
quinto procedimentos principais realizados tem de ser compatveis com o primeiro procedimento principal
informado. Toda esta informao est no SIGTAP, no entanto, alguns procedimentos principais podero
ser realizados sem estarem na lista de compatibilidades do SIGTAP. Estes procedimentos so os que
possuem o atributo complementar 039 Permitido em AIH com mais de 01 procedimento principal.O
art. 3 da PT SAS n 10, de 06 de janeiro de 2014 inclui o atributo 039 nos procedimentos 04.12.04.017-4
- Toracotomia exploradora e 04.07.04.016-1 - Laparotomia exploradora, ou seja, permite que estes
procedimentos principais sejam informados em AIH mesmo no estando na compatibilidade do SIGTAP.
60
Cada procedimento informado deve ser registrado nas linhas imediatamente abaixo com as
OPM correspondentes. S registrar o cdigo da segunda cirurgia quando encerrar todas as OPM da
primeira cirurgia e assim sucessivamente. Se no for obedecida esta lgica, h rejeio da AIH. As OPM
so pagas integralmente para todas as cirurgias.
Foi includo na Tabela de Regras Condicionadas do SIGTAP o cdigo "0006 Condiciona a Rejeio da
AIH" Ortopedia que significa que se houver duplicidade de AIH na mesma competncia de
processamento no SIHD e, se entre todas estas AIH existirem como procedimentos principais os de
cdigo 04.15.02.006-9 - Procedimentos Sequenciais em Ortopedia ou quaisquer outros iniciados por
0408, caber ao gestor aprovar as AIH.
A partir desta portaria no permitido o registro dos procedimentos do Grupo 04-Procedimentos
Cirrgicos, Subgrupo 08 - Cirurgia do sistema Osteomuscular, Forma de Organizao 03 - Coluna
Vertebral e Caixa Torcica em AIH com os procedimentos 04.15.02.003-4 - Outros Procedimentos com
Cirurgias Sequenciais.
50. CIRURGIAS SEQUENCIAIS EM NEUROCIRURGIA
ORIENTAES GERAIS SOBRE AS PORTARIAS n. 09, DE 06 DE JANEIRO DE 2014 e N 914, DE 19
DE SETEMBRO DE 2014
A Portaria SAS n 09, de 06 de janeiro de 2014 incluiu na Tabela de Procedimentos, Medicamentos e
OPM do SUS o procedimento Sequencial em Neurocirurgia (04.15.02.007-7) cuja descrio diz que so
atos cirrgicos com vnculo de continuidade, interdependncia e complementaridade, realizado em
conjunto pela mesma equipe ou equipes distintas, aplicados a rgo nico ou regio anatmica nica ou
regies contguas, bilaterais ou no, devidos mesma doena, executados atravs de nica ou vrias
vias de acesso e praticados sob o mesmo ato anestsico. A complexidade deste procedimento depende
dos procedimentos realizados. Esta exclui o procedimento 04.15.02.002-6 Procedimentos Sequenciais
em Ortopedia e/ou Neurocirurgia.
A Portaria SAS n 914, de 19 de setembro de 2014, altera, acresce e revoga dispositivos da Portaria
SAS n 09, de 06 de janeiro de 2014.
Os Procedimentos Sequenciais devero ser registrados no campo procedimentos realizados do
SISAIH01, no mximo em nmero de cinco e devero ser registrados em ordem decrescente de
complexidade e valores. Quanto remunerao, a frao SH dos procedimentos realizados sero
remunerados em percentual decrescente de valores, na ordem que forem registrados no SISAIH01 de
acordo com os percentuais abaixo e a frao SP paga integralmente (100%) para todos os
procedimentos.
Esta Portaria estabeleceu as compatibilidades/correlaes para o procedimento 04.15.02.007-7 Procedimentos Sequenciais em Neurocirurgia. O primeiro procedimento principal a ser registrado deve
ser o correspondente ao motivo bsico do tratamento cirrgico e o cdigo da CID registrado no campo
Diagnstico Principal da AIH.
Existem os procedimentos principais que so compatveis com 04.15.02.007-7 - Procedimentos
Sequenciais em Neurocirurgia. Para cada um desses procedimentos existe(m) outro (s) principais
compatveis. Assim, o primeiro procedimento informado na tela de procedimentos realizados tem de ser
compatvel com Procedimentos Sequenciais em Neurocirurgia. A partir da, o segundo, terceiro, quarto e
quinto procedimentos principais realizados tem de ser compatveis com o primeiro procedimento principal
informado. Toda esta informao est no SIGTAP, no entanto, alguns procedimentos principais podero
ser realizados sem estarem na lista de compatibilidades do SIGTAP. Estes procedimentos so os que
possuem o atributo complementar 039 Permitido em AIH com mais de 01 procedimento principal, ou
61
seja, permite que alguns procedimentos principais sejam informados mesmo no estando na
compatibilidade do SIGTAP (art. 3 da PT SAS n 914, de 19 de setembro de 2014 ).
Cada procedimento informado deve ser registrado nas linhas imediatamente abaixo com as
OPM correspondentes. S registrar o cdigo da segunda cirurgia quando encerrar todas as OPM da
primeira cirurgia e assim sucessivamente. Se no for obedecida esta lgica, h rejeio da AIH. As OPM
so pagas integralmente para todas as cirurgias.
Foi includo na Tabela de Regras Condicionadas do SIGTAP o cdigo "0007 Condiciona a Rejeio da
AIH" Neurocirurgia que significa que se houver duplicidade de AIH na mesma competncia de
processamento no SIHD e, se entre todas estas AIH existirem como procedimentos principais os de
cdigo 04.15.02.007-7 - Procedimentos Sequenciais em Neurocirurgia ou quaisquer outros iniciados por
0403, caber ao gestor aprovar as AIH.
A partir desta portaria no permitido o registro dos procedimentos do Grupo 04-Procedimentos
Cirrgicos e Subgrupo 03 - Cirurgia do sistema nervoso central e perifrico em AIH com os
procedimentos 04.15.02.003-4 - Outros Procedimentos com Cirurgias Sequenciais.
51. GASTROPLASTIA CIRURGIA BARITRICA
A Portaria n 424/GM/MS/2013 atualiza as diretrizes para organizao da preveno e do tratamento do
sobrepeso e obesidade como linha de cuidado prioritria na Rede de Ateno s Pessoas com Doenas
Crnicas e a Portaria n 425, de 19 de maro de 2013(*) estabelece regulamento tcnico, normas e
critrios para a Assistncia de Alta Complexidade ao Indivduo com Obesidade.
Nesta portaria ficou definido que os estabelecimentos com Assistncia de Alta Complexidade ao
Indivduo com Obesidade so os hospitais que oferecem apoio diagnstico e teraputico especializado,
condies tcnicas, instalaes fsicas, equipamentos e recursos humanos adequados ao atendimento
aos indivduos com obesidade. E tambm que os indivduos com indicao para o tratamento cirrgico da
obesidade so aqueles com obesidade grau III e obesidade grau II com comorbidades.
Esta portaria tem os seguintes anexos:
I - anexo I - Diretrizes gerais para o tratamento cirrgico da obesidade e acompanhamento pr e
ps-cirurgia baritrica;
II - anexo II - Normas de Credenciamento/Habilitao para a Assistncia de Alta Complexidade
ao Indivduo com Obesidade,
III - anexo III - Relao dos procedimentos para o tratamento cirrgico da obesidade na Tabela
de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS.
Foi includa na tabela de habilitao do Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de
Sade (SCNES) a habilitao em Assistncia de Alta Complexidade ao Indivduo com Obesidade (cdigo
02.03). Para os estabelecimentos que forem habilitados pelos critrios definidos no Anexo II ser
concedido incremento no valor dos exames, quando realizados no pr-operatrio de indivduos com
obesidade grau III e grau II associada comorbidades, e que sero financiados pelo Fundo de Aes
Estratgicas e Compensao (FAEC). Tero incrementos no componente SA (SERVIO AMBULATO R I
A L ) os procedimentos relacionados quando realizados em estabelecimentos habilitados como
Assistncia de Alta Complexidade ao Indivduo com Obesidade (cdigo 02.03) no pr-operatrio de
pacientes com os CID E66.0; E66.2; E66.8; e, E66.9.
Increment
Cdigo
Procedimento
o
02.09.01.003-7
Esofagogastroduodenoscopia
107,64 %
02.05.02.004-6
Ultra-sonografia de abdmen total
121,34%
02.05.01.003-2
Ecocardiografia transtoracica
150%
02.05.01.004-0
Ultra-sonografia doppler colorido de vasos (at 3 vasos)
165,15%
Prova de funo pulmonar completa c/ broncodilatador
02.11.08.005-5
277,36%
(espirometria)
Foram alteradas no SIGTAP as idades mnima e mxima para o tratamento cirrgico da obesidade,
respeitando-se os limites clnicos de acordo a idade (com critrios especficos para jovens entre 16 e 18
anos e adultos com idade acima de 65 anos).
62
63
03.09.01.006-3
PROCEDIMENTO
Passagem de Sonda Naso Entrica
(Inclui Sonda)
Gastrostomia Endoscpica Percutnea
(Inclui Material E Sedao)
Nutrio Enteral Peditrica
03.09.01.009-8
03.09.01.003-9
LIMITE TIL
01
01
A administrao de nutrio enteral e parenteral
ser remunerada por dia de acordo com a
prescrio mdica no limite de 90 AIH
A administrao de nutrio enteral e parenteral
ser remunerada por dia de acordo com a
prescrio mdica no limite de 90 por AIH
64
03.09.01.005-5
03.09.01.008-0
03.09.01.004-7
03.09.01.007-1
65
57.
CURATIVO GRAU II
66
EXEMPLO:
(1) Valor do Ponto Profissional igual:
Valor dos Servios Profissionais da AIH em reais menos 30% caso haja registro de
anestesia dividido pela soma n. de pontos Servios Profissionais da AIH
(2) Valor a ser recebido pelo profissional igual:
N. de pontos acumulados por profissional na AIH X Valor do Ponto SP da AIH
A seguir, um exemplo detalhado de como encontrar o valor de cada participante de um ato
cirrgico com anestesia:
No Hospital X realizou-se o procedimento Y constante na Tabela de Procedimentos,
Medicamentos e OPM do SUS, cujo valor de SP R$ 833,00 e a quantidade de Pontos = 1800.
Considerando que na AIH foi registrado somente este procedimento, e que para sua
realizao foram necessrios: um cirurgio, dois auxiliares, um anestesista:
Clculo para apurao dos valores do anestesista: Conforme legislao, o anestesista no
recebe por rateio, e sim 30% do valor do SP do procedimento cirrgico.
30% de 833,00 = R$ 249,90 R$ 833,00 249,90 = 583,10
Ficando R$ 583,10 para ratear com os demais profissionais cujo CPF/CNPJ foram
registrados na AIH.
Clculo da quantidade pontos de cada participante (exceto para o anestesista que no tem
pontos)
Cirurgio = 1800 (a mesma quantidade de ponto do procedimento, constante na tabela).
1 auxiliar = 540 (correspondentes a 30% de 1800 pontos do cirurgio)
2 auxiliar = 360 (correspondentes a 20% de 1800 pontos do Cirurgio)
Somam-se os pontos calculados para cada participante totalizando 2.700 pontos
O valor do ponto ser calculado da seguinte forma:
Valor do SP menos valor do anestesista dividido pelo total de pontos encontrados.
R$ 583,10 / 2.700 = 0,21596
Valor do ponto = 0,21596
Clculo para apurao do valor de cada participante
Multiplica-se o valor do ponto pela quantidade de ponto de cada participante.
Cirurgio = 0,21596 * 1800 = R$ 388,73
1 auxiliar = 0,21596 * 540 = R$ 116,62
2 auxiliar = 0,21596 * 360 = R$ 77,75
Numa mesma AIH pode ser registrado mais de um procedimento principal realizado
mesmo quando os procedimentos tm valor do Servio Hospitalar e Servios Profissionais diferentes de
zero. Neste caso pago o valor total do SH do primeiro procedimento informado e o valor dos Servios
Profissionais rateado de acordo com os pontos de cada procedimento definido no SIGTAP. Quando os
procedimentos so zerados, os valores do SH so pagos de acordo com os percentuais definidos em
cada Portaria especfica.
Procedimentos principais com valores zerados na AIH:
61.
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68
69
Regulao eficaz que permita um monitoramento adequado de vagas, evitando que as AIH rejeitadas e
cujo internamento e tratamento tenham sido efetivamente prestado no sejam rejeitadas. possvel, por
exemplo, o cadastramento estritamente nos hospitais pblicos que disponham de atendimento de
urgncia 24 horas, Centros de Referncia com servio de emergncia, maternidades pblicas com
habilitao em Gestao de Alto Risco os chamados leitos reversveis como leitos clnicos ou peditricos.
No caso dos hospitais pblicos importante analisar que o custo decorrente das AIH
rejeitadas por "Quantidade de dirias superior capacidade instalada representam despesas e
dvidas do prprio gestor junto aos fornecedores, por exemplo: de gases medicinais, prteses
relacionadas ao ato cirrgico, alimentao, medicao, dirias de UTI, lavanderia etc.
Para hospitais com Contrato de Gesto e Metas, e bom conhecer o Relatrio das AIH
Rejeitadas que o SIH/SUS disponibiliza mensalmente e atravs dele possvel conhecer as rejeies por
"Quantidade de dirias superior capacidade instalada de cada hospital. Os internamentos das AIH
rejeitadas por este motivo podero ser contabilizados para avaliao do desempenho do hospital em
relao ao cumprimento das metas fsicas estabelecidas no Plano Operativo. Estas AIH por serem
rejeitadas no sobem para o Banco de Dados Nacional do SUS disponibilizado pelo Tabwin ou Tabnet.
.
Os leitos cadastrados no CNES como complementares (UTI, UCI, isolamento) no contam
para o clculo da capacidade instalada geral do hospital, mas o sistema faz o clculo da capacidade
instalada de leitos complementares em separado, e para estes leitos tambm sero rejeitadas as AIH
que excedam a capacidade instalada de leitos complementares no estabelecimento.
Uma AIH rejeitada pela crtica "Quantidade de dirias superior capacidade instalada
cancelada, no podendo ser reapresentada porque no h como corrigir a quantidade de leitos
cadastrados no CNES para aquele estabelecimento em competncias anteriores. Assim, a AIH no ser
paga.
63. DEFINIO DE PROCEDIMENTO PRINCIPAL, ESPECIAL E SECUNDRIO
Procedimento Principal: aquele que gera a AIH. Apenas um procedimento principal
pode gerar um internamento. Eles tm valor de SP e SH e exigem preenchimento de CBO e CID.
Existem alguns procedimentos principais com valor zero.
Procedimento Especial: aquele que no permite que o paciente seja internado
exclusivamente para realiz-lo, mas um procedimento de esclarecimento diagnstico ou de apoio
teraputico que pode ser feito dentro da AIH de um procedimento principal. O procedimento especial tem
valor na AIH, mas ele pode ser realizado tambm na modalidade ambulatorial. Desde a implantao da
Tabela Unificada SIGTAP os procedimentos especiais diagnsticos e teraputicos tm o mesmo valor
tanto na modalidade ambulatorial como na hospitalar.
Procedimento Secundrio: aquele que no gera AIH, tem valor zerado na AIH e deve
ser registrado para auxiliar em futuros clculos de custo hospitalar. No caso de Laboratrio e radiologia, o
registro dos exames realizados na AIH permite conhecer a quantidade de exames realizados no hospital
em cada competncia, auxiliando no clculo do pagamento de servios prestados por Terceiros em
pacientes internados.
Para todos os procedimentos principais, especiais e secundrios com pontos obrigatrio
o registro do CPF do profissional executante no SISAIH01.
O CNPJ permitido apenas para OPM.
64.
65.
70
66.
71
para pessoa fsica do mdico. Ou seja, mesmo que o estabelecimento informe que os valores dos
honorrios devam ser apurados no CPF do mdico, no ser aceito se o Gestor no concordar.
Na opo do pagamento (sem cesso de crdito CNES), os tributos /dedues obrigatrias
relativas aos honorrios mdicos (INSS, IRPF) devero ser recolhidos pelo Hospital.
Na Opo CPF (com Cesso de Crdito) as dedues dos tributos passam a responsabilidade
do gestor, cabendo ao hospital receber somente a parte que lhe cabe.
Pelo exposto, verifica-se que a nica diferena implementada foi a extino da designao de
cdigos (7, 4, etc.).
68.
72
O valor do complemento referido no Art. 5 da Portaria 1.340 deve ser registrado pelo gestor na
Ficha de Programao Oramentria (FPO) no SIASUS, funcionalidade vigente e especfica no SIH/SUS
para cirurgia eletiva a ser implantada a partir da verso setembro/2012.
Operacionalmente, o gestor deve elaborar a FPO (SIASUS e SIH/SUS) programando os
quantitativos fsicos e financeiros dos procedimentos habilitados para cirurgias eletivas. Deve especificar
os valores vigentes na Tabela SUS Nacional (SIGTAP) e, no campo especfico inserir os valores
complementares para cada procedimento utilizando o recurso federal.
A produo referente s competncias junho, julho e agosto/12 que tiverem complemento deve
ser registrada a partir do processamento setembro/2012 (quando o SIASUS e SIH/SUS tero a
funcionalidade do complemento na FPO), devendo necessariamente respeitar a competncia da
produo, ou seja, o ms em que realmente os procedimentos foram realizados.
Prestao de Contas
O Departamento Nacional de Auditoria do SUS DENASUS realizar auditorias amostrais
durante e aps a vigncia da Portaria para verificar a utilizao dos recursos transferidos, o pagamento
aos prestadores e os valores praticados na tabela diferenciada.
A prestao de contas dos recursos utilizados na execuo das cirurgias eletivas deve ocorrer
at julho/2013.
Em setembro/2013 ser realizado encontro de contas entre o montante transferido por meio das
Portarias GM/MS n 2.318/2011 e n 1.340/2012 e o gasto efetivamente executado pelo gestor.
Caso no identificada produo que demonstre a utilizao da totalidade do valor transferido, o
recurso no gasto ser descontado do Teto MAC dos Estados, Distrito Federal e Municpios.
69.
REDES DE ATENO EM SADE
REDE DE URGNCIA E EMERGNCIA
NOTA TCNICA INFORMATIVA n 4/2013
Assunto: Esclarecimentos necessrios formalizao de contratos e pagamentos aos
prestadores de servios vinculados Rede de Urgncia e Emergncia do Estado de Pernambuco
2.
A Portaria n 1.600/GM/MS, de 2011, que instituiu a Rede de Ateno s
Urgncias (RUE) no mbito do Sistema nico de Sade, definiu os componentes e servios
preconizados para a organizao da RUE, a fim de orientar a lgica de financiamento a ser preconizada
pelos Estados e Municpios nos processos de pactuao e contratualizao com os seus prestadores de
servios. A formalizao da pactuao, por sua vez, se d por meio dos Planos de Ao Regionais
(PARs), em que devem constar metas e resultados para a garantia do acesso s aes e servios de
sade da Rede de Ateno s Urgncias no SUS. Alm dessa, a Portaria n 2.395/GM/MS, de 2011,
estabeleceu o Componente Hospitalar da RUE, e instituiu diversos incentivos financeiros para custeio de
aes e servios relacionados s Redes.
3.
Na realidade, cada componente da RUE possui uma forma de financiamento, com os
respectivos mecanismos de alocao dos recursos de custeio e investimento para a sua implementao.
No que diz respeito aos valores para custeio, foi adotada a modalidade de pagamento de incentivos
financeiros. De acordo com Malik & Vecina Neto1, os incentivos financeiros so pagos
complementarmente a outras modalidades de financiamento da sade, tendo como objetivo a melhora da
qualidade da ateno ao usurio do servio, por meio do cumprimento de metas. Os valores
correspondentes a esses incentivos vm sendo incorporados aos tetos de Mdia e Alta Complexidade
(MAC) Estaduais, Municipais e do Distrito Federal, com repasses mensais do Fundo Nacional de Sade
(FNS) aos respectivos fundos de sade, de acordo com os PARs aprovados e pactuados nas CIB.
5.
De acordo com a Portaria n 2.395/GM/MS, de 2011, os incentivos financeiros
referentes s Redes de Ateno Sade (RAS) devem ser repassados aps a pactuao formal das
metas e compromissos, materializados por meio de contratos ou congneres, celebrados entre a
Administrao Pblica e os prestadores de servios. No instrumento contratual, ao manifestar a
necessidade da Administrao, devero ser observados os princpios gerais que disciplinam os contratos
administrativos, em especial os princpios da legalidade e da moralidade.
MALIK, A. M.; VECINA NETO, G. Gesto em sade. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011, 383
p.
73
6.
Em relao aos incentivos financeiros para o Componente Hospitalar da RUE, origem
do questionamento feito pela SES/PE, o Anexo I da Portaria n 2.395/11 estabelece os mtodos de
clculo desses incentivos e traz outras informaes a respeito. A interpretao literal desse anexo pode
induzir o gestor a crer que os incentivos financeiros hospitalares da RUE devam ser repassados a
posteriori, conforme trecho transcrito abaixo:
MEMRIA DE CLCULO DOS INVESTIMENTOS E CUSTEIO DA REDE DE URGNCIA
ENFERMARIAS CLNICAS DE RETAGUARDA
(...)
I.II - Incentivo anual para o prestador = Nmero de leitos novos X 365 dias X R$200,00 X 0,85
(85%de taxa de ocupao).
Onde R$200,00 = R$300,00 - R$100,00 (R$100,00 foi o valor mdio da diria de leitos clnicos de
adultos no pas em 2010), e considerando que alm do incentivo, a internao ser faturada e paga
via SIH-SUS.
7.
Entretanto, a lgica de repasse do incentivo financeiro no deve ser a mesma utilizada
para o pagamento das autorizaes de internao hospitalar (AIHs) e outros procedimentos
ambulatoriais executados pelos prestadores. importante informar que o valor mdio da diria de leitos
clnicos de adultos foi calculado de forma global, ou seja, mdia nacional, no considerando a mdia de
produo por estado. Os incentivos pagos pelo MS aos gestores para as aes e servios dentro das
Redes, ao passo em que esto atrelados qualidade e efetividade das aes, por definio, devem ser
repassados aos prestadores a priori, ou seja, representam valores pr-fixados. Portanto, independem se
o leito est ocupado ou no. Isso prope uma mudana na lgica de pagamento aos prestadores
normalmente por produo - como um dispositivo de induo de adeso e maior estabilidade financeira
destes prestadores.
8.
A bem da verdade, o ato normativo que rege esse assunto determina critrios para
controle a posteriori, assumindo que s deve haver suspenso do repasse caso haja descumprimento
dos critrios estabeelcidos na norma, conforme verificado na transcrio abaixo, referente aos leitos
clnicos:
Art. 14. (...)
2 Em caso de inobservncia dos prazos previstos no 1 deste artigo, o repasse do incentivo
financeiro ser cancelado, devendo ser restitudo todo o valor recebido.
(...)
4 O incentivo financeiro de custeio diferenciado de que trata o art. 12 desta Portaria
continuar a ser repassado aos fundos de sade e, em seguida, aos prestadores de servio
hospitalares, mediante o cumprimento dos critrios de qualificao estabelecidos neste artigo e
das metas pactuadas entre os gestores e os prestadores de servios hospitalares.
8.
Nesse sentido, as AIHs produzidas devem ser faturadas normalmente, tanto para
avaliar a ocupao dos leitos novos e qualificados que compem a rede, quanto para controlar a
produo daqueles leitos que no recebem incentivos financeiros. Alm disso, considerando que o
incentivo deva ser pago indepentemente de produo, no h que se falar em dois mecanismos de
faturamento.
9.
Ainda em relao ao controle e monitoramento dos recursos e da comprovao do uso
desses leitos para a finalidade a que se prope, a Coordenao-Geral de Sistemas de Informao
(CGSI/DRAC/SAS) est elaborando, em conjunto com as reas tcnicas responsveis, novos cdigos no
Sistema de Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Sade (SCNES), a fim de possibilitar forma mais
apurada de realizar esses processos, por meio de cdigos especficos para cada tipo de leito.
10.
Ademais, este Departamento coloca-se disposio para eventuais esclarecimentos
que possam surgir a respeito, por meio do e-mail: drac@saude.gov.br.
70.
74
75
76
Identificao da paciente;
Anamnese;
Exame fsico;
Hipteses diagnsticas;
Diagnstico(s) definitivo(s);
Tratamento(s) efetuado(s).
Cpia do Espelho da AIH (para possveis auditorias)
77
78
BIBLIOGRAFIA
BRASIL. Lei Orgnica da Sade n.. 8.080, de 19 de setembro de 1990. Regula em todo territrio nacional as aes e servios
de sade. 2 edio Braslia, 1991. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 20 de setembro 1990,
seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n 737 16 de maio de 2001. Aprova a Poltica Nacional de
Reduo da Morbimortalidade por Acidente e Violncia. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 18 de
maio de 2001, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria Nacional de Assistncia Sade SNAS. Portaria MS/SNAS n.. 16, de 08 de janeiro
de 1991. Implanta no SIH/SUS a tabela nica de remunerao para assistncia hospitalar com estrutura e valores idnticos para
todos prestadores. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 10 de janeiro de 1991, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria Nacional de Assistncia Sade SNAS. Portaria MS/SNAS n. 303, 2 de julho de
1992. Estabelecem diretrizes e normas para tratamento de reabilitao em regime de internao. Dirio Oficial [da] Repblica
Federativa do Brasil, Braslia/DF, 3 de julho de 1992, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria Nacional de Assistncia Sade SNAS. Portaria MS/SNAS n. 305, 2 de julho de
1992. Exclui e inclui na tabela do SIH/SUS procedimentos para tratamento de reabilitao. Dirio Oficial [da] Repblica
Federativa do Brasil, Braslia/DF, 3 de julho de 1992, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria Nacional de Assistncia Sade. Portaria SNAS/MS n. 254, 16 de abril de 1992.
Estabelece sistemtica para apresentao de AIH AIH em meio magntico pelos hospitais do SIH/SUS. Dirio Oficial [da]
Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 20 de abril de 1992, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria Nacional de Assistncia Sade. Portaria SNAS/MS n. 189, 19 de novembro de 1991.
Inclui na tabela do SIH/SUSprocedimentos para tratamento em psiquiatria (hospital geral, hospital especializado e hospital dia).
Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 11 de dezembro de 1991, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Instituto Nacional de Assistncia Mdica da Previdncia Social - INAMPS. Ordem de Servio
INAMPS n. 199, 16 de abril de 1992. Regulamenta as diretrizes da sistemtica de apresentao de AIH em meio magntico no
SIH/SUS. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 20 de abril de 1992, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Portaria SAS/MS n. 69, de 13 de maio de 1993. Torna
obrigatria a apresentao, em meio magntico, da AIH - AIH dos hospitais integrantes do SIH/SUS. Dirio Oficial [da]
Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 14 de maio de 1993, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Portaria SAS/MS n. 23, de 10 de fevereiro de 1994.
Estabelece normas para compatibilidade entre OPM utilizada e procedimentos mdicos registrados na tela Mdico Auditor da
AIH. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 18 de fevereiro de 1994, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Portaria SAS/MS n.. 117, de 10 de abril de 2000. Estabelece
prazo para apresentao de AIH AIH. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 04 de maio de 2000,
seo 1, republicao.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Portaria SAS/MS n.. 629, de 25 de agosto de 2006.
Descentraliza para os gestores estadual-municipais de sade o registro de habilitaes para realizao dos procedimentos de
cuidados prolongados, cirurgia por videolaparoscopia, esterilizao, internao domiciliar e cuidados intermedirios neonatal.
Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 28 de agosto de 2006, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria Nacional de Assistncia Sade SNAS. Portaria MS/SNAS n.. 224, de 29 de janeiro
de 1992. Estabelecem Diretrizes e Normas para Atendimento Psiquitrico em Hospital Dia, Hospital Especializado e Hospital
Geral. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 30 de janeiro de 1992, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Portaria SAS/MS n. 147, 25 de agosto de 1994. Amplia os
requisitos da Portaria MS/SNAS n. 224, 29 de janeiro de 1992. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF,
29 de agosto de 1994, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n 743 de 20 de dezembro de 2005. Aprova
novo modelo de laudo para solicitao de AIH - AIH e solicitao/autorizao de mudanas de procedimentos e de
procedimentos especiais no SIH/SUS. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 23 de dezembro de
2005, seo 1 e 04 de abril de 2006, seo 1, republicao.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Portaria SAS/MS n 25 de 27 de janeiro de 2000. Estabelece
critrios para registro de procedimentos pagos por diria. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 28 de
janeiro de 2000, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Portaria SAS/MS n 84 de 24 de junho de 1997. Estabelece
critrios para emisso de AIH para pacientes sem documentos de identificao. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do
Brasil, Braslia/DF, 25 de junho de 1997, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n 396, de 12 de abril de 2000. Aprova o Manual do
Sistema de Informaes Hospitalares e Sistema de Informaes Ambulatoriais - SIH/SUSe SAI/SUS. Dirio Oficial [da]
Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 14 de abril de 2000, seo 1.
79
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n 316 08 de maio de 2006. Inclui no SIH/SUS
o tipo de vinculo 52, identifica profissional do Instituto de Traumatologia e Ortopedia -INTO prestando atendimento Ortopdico do
Projeto Suporte em outros estabelecimentos de sade. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 09 de
maio de 2006, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n 251, de 31 de janeiro de 2002. Classifica os hospitais
psiquitricos integrantes do SUS de acordo com avaliao do PNASH Programa Nacional de Avaliao do Sistema
Hospitalar/Psiquiatria e o nmero de leitos do hospital. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 04 de
fevereiro de 2002, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Portaria SAS/MS n 77 de 01 de fevereiro de 2002. Inclui na
tabela do SIH/SUSprocedimentos psiquitricos para hospitais classificados de acordo com a Portaria GM/MS 251/2002. Dirio
Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 04 de fevereiro de 2002, seo 1 e 06 de fevereiro de 2002, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n 1.686, de 20 de setembro de 2002. Aprova normas para
autorizao e funcionamento e cadastramento de Bancos de Musculoesqueltico pelo SUS. Dirio Oficial [da] Repblica
Federativa do Brasil, Braslia/DF, 24 de setembro de 2002, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n 1687, de 20 de setembro de 2002. Inclui na Tabela de
Procedimentos do SIH/SUS-SUS os grupos de procedimentos de Processamento de Tecido Musculoesqueltico. Dirio Oficial
[da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 24 de setembro 7 de novembro de 2002, seo 1 e 7 de novembro de 2002,
seo 1, republicao.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Portaria SAS/MS n 483 de 23 de agosto de 1999. Veda os
hospitais pblicos de realizar cesso de crdito (republicao). Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF,
24 de agosto de 1999, seo 1 e 10 de setembro de 1999, seo 1 - republicao.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n 434, de 14 junho de 2006. Inclui no SIH/SUS
o tipo 53- OPM sem cesso de crdito e torna obrigatrio informar CNPJ do Fornecedor do material e o nmero da Nota fiscal
correspondente, na AIH com registro de OPM. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 16 de junho de
2006, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n 218, de 15 de junho de 2004. Inclui na tabela
do SIH/SUS rtese, Prtese e Materiais Especiais - OPM da rea de cardiovascular, definindo limite de uso, e excludncia.
Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 21 de junho de 2004, seo 1, e 23 de agosto de 2004, seo
1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria Executiva e Secretaria de Ateno Sade. Portaria SE/SAS/MS n. 23, de 21 de maio
de 2004. Altera a estrutura do rgo emissor. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 25 de maio de
2004, seo 1 e 29 de junho de 2004, seo 1, republicao.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n.. 637, de 11 de novembro de 2005. Altera a
quantidade de rgos emissores para estados e municpios. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 14
de novembro de 2005, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n 123, de 28 de fevereiro de 2005. Altera e
Inclui na tabela do SIH/SUSprocedimentos e rtese, Prtese e Materiais Especiais - OPM da rea da cardiovascular, com
definio de uso, e estabelece compatibilidade com procedimentos especiais. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do
Brasil, Braslia DF, 01 de maro de 2005, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n.. 756, de 27 de dezembro de 2005. Exclui,
altera e inclui na tabela do SIH/SUSprocedimentos de Neurologia e Neurocirurgia, define procedimentos comuns a Ortopedia e a
Neurocirurgia e rtese Prtese e Materiais Especiais - OPM compatveis. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil,
Braslia/ DF, 30 de dezembro de 2005, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n. 756, de 27 de dezembro de 2005. Republica
os anexos III, V, VI e VII. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 19 de maio de 2006, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n.. 173, de 28 de maro de 2005. Estabelece
compatibilidade entre os procedimentos da assistncia cardiovascular e rtese, Prtese e Materiais Especiais - OPM. Dirio
Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 29 de maro de 2005, seo 1 e 27 de abril de 2005, seo 1,
retificao.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Portaria SAS/MS n.. 187, de 16 de outubro de 1998. Inclui na
tabela do SIH/SUS, o procedimento Cirurgia Mltipla - Pacientes com Leses Lbios-Palatais ou Craniofaciais. Dirio Oficial
[da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/ DF, 19 de outubro de 1998, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n 821, de 04 de maio de 2004. Determina a
descentralizao do processamento do Sistema de Informao Hospitalar SIH/SUS. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa
do Brasil, Braslia/DF, 05 de maio de 2004, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n 567 de 13 de outubro de 2005. Define srie
numrica de AIH com 13 dgitos. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 17 de outubro de 2005, seo
1.
80
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n.. 510 de 30 de setembro de 2005. Estabelece
a implantao do processamento descentralizado do SIH/SUS para novembro/2005 e torna obrigatrio o preenchimento do
rgo emissor no SISAIH01. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 3 de outubro de 2005, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n.. 675, de 01 de dezembro de 2005 prorroga a
implantao do processamento descentralizado do SIH/SUSpara competncia fevereiro de 2006. Dirio Oficial [da] Repblica
Federativa do Brasil, Braslia/DF, 05 de dezembro de 2005, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n.. 98, de 14 de fevereiro de 2006, prorroga a
implantao do processamento descentralizado do SIH/SUSpara competncia abril de 2006. Dirio Oficial [da] Repblica
Federativa do Brasil, Braslia/DF, 15 de fevereiro de 2006, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Portaria SAS/MS n 51 de 11 de fevereiro de 2000.
Estabelece, como forma alternativa, distribuio de srie numrica de AIH tambm por meio eletrnico. Dirio Oficial [da]
Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 14 de fevereiro de 2000, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Portaria SAS/MS n 126 de 17 de setembro de 1993. Inclui na
tabela de SIH/SUS procedimentos para tratamento de leses lbios palatais e craniofaciais. Dirio Oficial [da] Repblica
Federativa do Brasil, Braslia/DF, 21 setembro 1993, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Portaria SAS/MS n 503 de 03 de setembro de 1999. Inclui na
tabela de SIH/SUS procedimentos para tratamento de leses lbios palatais e craniofaciais. Dirio Oficial [da] Repblica
Federativa do Brasil, Braslia/DF, 06 de setembro de 1999, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Portaria SAS/MS n 93 de 30 de maio de 1994. Institui a
modalidade de Hospital Dia para pacientes com AIDS, e o procedimento tratamento da AIDS em hospital dia. Dirio Oficial [da]
Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, de 03 de junho 1994, seo 1
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria Nacional de Assistncia Sade. Portaria SNAS/MS n 291 de 17 de junho de 1992.
Inclui na tabela do SIH/SUSprocedimentos para o tratamento da AIDS e define a forma de registro na AIH AIH. Dirio Oficial
[da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/ DF, 23 de junho de 1992, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Portaria SAS/MS n. 130 de 3 de agosto de 1994. Estabelece
normas e forma de remunerao para o atendimento em hospital dia AIDS. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil,
Braslia/DF, 05 de agosto de 1994, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro Portaria. GM/MS n 252, de 06 de fevereiro de 2006. Redefinir a Poltica
Nacional de Procedimentos Cirrgicos Eletivos de Mdia Complexidade Ambulatorial e Hospitalar. Dirio Oficial [da] Repblica
Federativa do Brasil, Braslia/DF, 08 de maro de 2006 1999, seo 1, e 30 de maro de 2006, seo 1 republicao.
BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n 1.091, de 25 de agosto de 999. Estabelece critrios para
habilitao de Unidade de Cuidados Intermedirio Neonatal UCI. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil,
Braslia/DF, 26 de agosto de 1999, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n 280, de 7 de abril de 1999. Torna obrigatria a presena
do acompanhante para pacientes maiores de 60 (sessenta) anos. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil,
Braslia/DF, 8 de abril 1999, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n 830, 24 de junho de 1999. Inclui na tabela do
SIH/SUSprocedimento de Diria de Acompanhante para Pacientes Idosos. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil,
Braslia/DF, 25 de junho de 1999, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n 1.274, 22 de novembro de 2000. Exclui e inclui na
tabela do SIH/SUSprocedimentos para tratamento de queimados em Hospital Geral, Centros de Referncia Centros
Intermedirios de Assistncia a Queimados. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 29 de dezembro
de 2000, seo 1, e 26 de fevereiro de 2001, seo 1, republicao.
BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 2413, 23 de maro de 1998. Inclui na tabela do
SIH/SUSprocedimentos para Cuidados Prolongados, e estabelece requisitos para credenciamento de hospitais para sua
realizao. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 26 de maro de 1998, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 2416, 23 de maro de 1998. Inclui na tabela do
SIH/SUSprocedimentos de Internao Domiciliar, e estabelece requisitos para habilitao dos hospitais para sua realizao.
Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 26 de maro de 1998, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 2414, 23 de maro de 1998. Inclui na tabela do
SIH/SUSos procedimentos Atendimento em Hospital Dia Geritrico um e dois turnos, e estabelece requisitos para
credenciamento de hospitais para sua realizao. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 26 de maro
de 1998, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Portaria SAS/MS n 38 de 1 de abril de 1998. Estabelece
cdigo para os procedimentos includos do SIH/SUS pelas Portarias 2413, 2414, 2416 de 23 de maro de 1998, publicadas no
Dirio Oficial da Unio n. 58 de 26 de maro de 1998. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 02 de
abril de 1998, seo 1.
81
BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 44, 10 de janeiro de 2001. Institui a modalidade de
Hospital Dia Fibrose Cstica e Hospital Dia Cirrgico e Teraputico e altera as condies e requisitos para atendimento em
Hospital Dia: geritrico; Sade Mental; AIDS e Intercorrncia Ps Transplante de Medula ssea. Dirio Oficial [da] Repblica
Federativa do Brasil, Braslia/DF, de 12 de janeiro de 2001, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n 2.418, 02 de dezembro de 2005. Regulamenta a
presena de acompanhante para mulheres em trabalho de parto, parto e ps-parto. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa
do Brasil, Braslia/DF, 06 de dezembro de 2005, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n. 238, de 30 de maro de 2006. Inclui na
tabela do SIH/SUSprocedimento Diria de acompanhante para gestante. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil,
Braslia/DF, 31 de maro de 204, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n. 216, de 16 de junho de 2004. Altera redao
dos procedimentos de cateterismo e a sua forma de registro na AIH. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil,
Braslia/DF, 16 de junho de 2004, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria Nacional de Vigilncia Sanitria. RDC n. 153, de 14 de junho de 2004. Estabelece
critrios para liberao de sangue para transfuso. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 24 de junho
de 2004, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Portaria SAS/MS n 163, de 3 de dezembro de 1993.
Estabelece critrios sobre a forma de registro de procedimentos de hemoterapia na Autorizao de Informao Hospitalar- AIH.
Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 6 de dezembro de 1993, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n 1.969, 25 de outubro de 2001. Torna obrigatrio
informar na AIH CID Principal e CID Secundrio nos registros de causas externas e de agravos sade do trabalhador
(republicao). Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, de 26 de outubro de 2001, seo 1 e 19 de
junho de 2002, seo 1, republicao.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria Executiva e Secretaria de Assistncia Sade. Portaria SE/SAS/MS n. 88, 29 de
novembro de 2001. Inclui na tabela do SIH/SUSProcedimento de Notificao de Causas Externas e de Agravos relacionados ao
Trabalho. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 03 de dezembro de 2001, seo 1 e 20 de dezembro
de 2001, seo 1, republicao.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Portaria SAS/MS n. 134, 22 de agosto de 1994. BRASIL.
Alterar a sistemtica de apresentao de Autorizao de Autorizao Hospitalar - AIH em meio magntico para os Hospitais
integrantes do Sistema de Informaes Hospitalares - SIH/SUS. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil,
Braslia/DF, 23 de agosto de 1994, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Portaria SAS/MS n. 134, 22 de agosto de 1994. BRASIL.
Retificao. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 12 de setembro de 1994, seo 1, retificao.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia a Sade. Portaria SAS/MS n. 922, 26 de novembro de 2002. Altera a
sistemtica de para apresentao de AIH em meio magntico. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF,
27 de novembro de 2002, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia a Sade. Portaria SAS/MS n. 17, 06 de fevereiro de 2003. Altera a
sistemtica de apresentao de AIH em meio magntico. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 7 de
fevereiro de 2003, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia a Sade. Portaria SAS/MS n. 249, 12 de abril de 2002 de fevereiro de
2003. Define critrios para cadastramento de Centros de Referncia em Assistncia Sade do Idoso. Dirio Oficial [da]
Repblica Federativa do Brasil, Braslia DF, 16 de abril de 2002, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 738, 12 de abril de 2002. Inclui na tabela do
SIH/SUSprocedimentos para Assistncia Domiciliar Geritrica pelos Centros de Referncia em Assistncia Sade do Idoso e
altera redao dos procedimentos de Atendimento Geritrico em Hospital Dia. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do
Brasil, Braslia/DF, 16 de abril de 2002, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 52, 20 de janeiro de 2004. Institui o Programa Anual de
Reestruturao da Assistncia Psiquitrica Hospitalar no SUS. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF,
21 de janeiro de 2004, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 53, 20 de janeiro de 2004. Inclui na tabela do
SIH/SUSprocedimentos de Internao em Psiquiatria RPH (Programa Anual de Reestruturao da Assistncia Psiquitrica
Hospitalar). Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 21 de janeiro de 2004, seo 1, e 3 de maro de
2004, seo 1, retificao.
BRASIL. Lei n. 7498, 25 de junho de 1986. Dispe sobre a profisso de Enfermeiro Obstetra. Dirio Oficial [da] Repblica
Federativa do Brasil, Braslia/DF, 26 de junho de 1986, seo 1.
BRASIL. Decreto n. 94.406, 08 de junho de 1987. Define as atribuies do Enfermeiro Obstetra. Dirio Oficial [da] Repblica
Federativa do Brasil, Braslia/DF, 09 de junho de 1987, seo 1.
BRASIL. Lei n. 9.434, 04 de fevereiro de 1997. Dispe sobre a remoo de rgos, tecidos e partes do corpo humano para fins
de transplante e tratamento. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia DF, 05 de fevereiro de 1997, seo 1.
82
BRASIL. Lei n. 8.069, de 13 de julho de 1990. Define o perodo que os estabelecimentos de ateno sade de gestantes
devem manter registros das atividades desenvolvidas. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 16 de
julho de 1990, seo 1.
BRASIL. Conselho Federal de Medicina. Resoluo n. 1.821, 11 de julho de 2007. Dispe sobre tempo de guarda dos
pronturios mdicos. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 23 de novembro de 2007, seo 1.
BRASIL. Conselho Federal de Medicina. Resoluo n. 1.614, 08 de fevereiro de 2001. Dispe sobre acesso ao pronturio para
efeito de auditoria. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil. Braslia/DF, 10 de abril de 2001, seo 1.
BRASIL. Conselho Federal de Medicina. Resoluo n.. 1.638, 10 de julho de 2002. Torna obrigatria a criao de Comisso de
Reviso de Pronturio nas instituies de sade. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil Braslia/DF, 09 de agosto
de 2002.
BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 92, 23 de janeiro de 2001. Estabelece critrios e forma
de registrar na AIH os procedimentos de doao de rgos para transplante. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do
Brasil, Braslia/DF, 24 de janeiro de 2001, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 2.439, 08 de dezembro de 2005. Institui a Poltica
Nacional de Ateno Ontolgica. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 9 de dezembro de 2005,
seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n. 741, 19 de dezembro de 2005. Estabelece
normas de classificao e credenciamento de Alta Complexidade em Oncologia. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do
Brasil, Braslia/DF, 23 de dezembro de 2005, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n. 210, 15 de junho de 2004. Exclui e inclui na
tabela do SIH/SUSprocedimentos da cardiovascular e estabelece normas para credenciamento/habilitao nesta rea. Dirio
Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 21 de junho de 2004, seo 1 e 27 de julho de 2004, seo 1,
republicao dos anexos.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n. 513, 22 de setembro de 2004. Altera e inclui
na tabela do SIH/SUSprocedimentos cardiovasculares. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 23 de
setembro de 2004, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 221, 15 de fevereiro de 2005. Institui a Poltica Nacional
de Ateno de Alta Complexidade em Traumatologia-Ortopedia. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil,
Braslia/DF, 16 de fevereiro de 2005, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS, 95, 15 de fevereiro de 2005. Define normas de
credenciamento/habilitao das Unidades de Assistncia e Centros de Referncia de Alta Complexidade em TraumatoOrtopedia. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 16 de fevereiro de 2005, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS, 893, 12 de novembro de 2002. Define nova
composio dos grupos de procedimentos na especialidade de Ortopedia. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil,
Braslia/DF, 13 de novembro de 2002, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Portaria SAS/MS, 165, 23 de setembro de 1998. Inclui
procedimento de Polissonografia Distrbio do Sono. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 25 de
setembro de 1998, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 628, 26 de abril de 2001. Aprova Protocolo Clinico de
Indicao de Tratamento Cirrgico da Obesidade Mrbida Gastroplastia. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil,
Braslia/DF, 27 de abril de 2001, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 545, 18 de maro de 2002. Inclui na Tabela do
SIH/SUSCirurgias Plsticas Corretivas Sequenciais em Pacientes Ps Gastroplastia. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa
do Brasil, Braslia/DF, 20 de maro de 2002, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 2305, 19 de dezembro de 2001. Aprova Protocolo de
Indicao de Tratamento Clnico das Osteogneses Imperfeita e Inclui na tabela do SIH/SUSe os procedimentos para o
tratamento. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 20 de dezembro de 2001, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 2.582, 2 de dezembro de 2004. Inclui na tabela do
SIH/SUSprocedimentos de cirurgias reparadoras para pacientes portadores de AIDS e usurios de anti-retrovirais. Dirio Oficial
[da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/ DF, 3 de dezembro de 2004, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n. 118, 23 de fevereiro de 2005. Define
atributos para os procedimentos de cirurgias reparadoras para pacientes portadores de AIDS e usurios de anti-retrovirais.
Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF de 24 de fevereiro de 2000, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade e Secretaria de Vigilncia Sanitria. Portaria Conjunta SAS/SVS
n. 20, 25 de maio de 2005. Torna obrigatrio identificar na AIH atravs da CID 10 os procedimentos de notificao compulsria.
Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 30 de maio de 2005, seo 1.
83
BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 343, 7 de maro de 2005. Institui no mbito do SUS
mecanismo para organizao e implantao da Assistncia de Alta Complexidade em Terapia Nutricional. Dirio Oficial [da]
Repblica Federativa do Brasil, Braslia/ DF, de 8 de maro de 2005, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n. 224, 23 de maro de 2006. Define os
procedimentos e normas de classificao e credenciamento dos Servios de Assistncia de Alta Complexidade em Terapia
Nutricional. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 24 de maro de 2006, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n. 766, de 21 de dezembro de 2004. Torna
obrigatria a realizao do exame de VDRL em parturiente internadas em hospitais integrante do SUS, e o registro deste exame
nas AIH de partos. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 22 de dezembro de 2004, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n. 124, de 01 de maro de 2005. Altera para
maro/2005 a obrigatoriedade do registro do VDRL. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 3 de
maro de 2005, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n. 96, de 14 de junho de 1994. Inclui na tabela
do SIH/SUSo procedimento Atendimento ao recm-nascido na sala de parto. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do
Brasil, Braslia/DF, 15 de junho de 1994, seo 1 e 01 de julho de 1994, seo 1, republicao.
BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 1.343, de 24 de julho de 2002. Inclui na tabela do
SIH/SUSo procedimento Atendimento ao recm-nascido na sala de Parto II, para Hospitais de Referencia em Gestante de Alto
Risco. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, de 09 de agosto de 2002, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n. 304, de 10 de agosto de 2001. Estabelece a
incluso de Mdulo de Segurana no Programa SISAIH, e torna obrigatrio arquivar no pronturio do paciente o Espelho de AIH
Definitivo. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 14 de agosto de 2001, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n. 448, de 08 de julho de 2002. Revoga a
Portaria SAS/MS n. 74 de 04 de maio de 1994, pela qual o hospital deviria entregar ao paciente, demonstrativo contendo os
dados referentes sua internao. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 09 de julho de 2002, seo
1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 693, de 5 de julho de 2000. Aprova as Normas de
Orientao para implantao do Mtodo Canguru, destinado ateno e humanizada ao recm-nascido de baixo peso. Dirio
Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 06 de julho de 2000, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 1016, de 26 de agosto de 1993. Aprova as Normas
bsicas para implantao de atendimento na forma de Alojamento Conjunto. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do
Brasil, Braslia/DF, 01 de setembro de 1993, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 569, de 1 de junho de 2000. Institui o Programa de
Humanizao no Pr-natal e Nascimento, no mbito do SUS. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 8
de junho de 2000, seo 1 e 18 de agosto de 2000, seo 1, republicao.
BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 570, de 1 de junho de 2000. Institui o Componente I do
Programa de Humanizao no Pr-natal e Nascimento Incentivo Assistncia Pr-natal no mbito do SUS. Dirio Oficial [da]
Repblica Federativa do Brasil, Braslia/ DF, 08 de junho de 2000, seo 1 e 18 de agosto de 2000, seo 1, republicao.
BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 571, de 1 de junho de 2000. Institui o Componente II do
Programa de Humanizao no Pr-natal e Nascimento Incentivo Assistncia Pr-Natal no mbito do SUS. Dirio Oficial [da]
Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 08 de junho de 2000, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 572, de 1 de junho de 2000. Institui o Componente III
do Programa de Humanizao no Pr-natal e Nascimento e estabelece nova sistemtica de pagamento para a assistncia ao
parto. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 8 de junho de 2000, seo 1 e 14 de novembro de 2000,
seo 1, republicao.
BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 44, de 10 de janeiro de 2001. Aprova no mbito do
Sistema nico de Sade a modalidade de assistncia Hospital Dia. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil,
Braslia/DF, 12 de janeiro de 2001, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n 896, 29 de junho de 1990. Determinou que o INAMPS
implantasse o Sistema de Informao Hospitalar SIH/SUS. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 2
de julho de 1990, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Instituto Nacional de Assistncia Mdica da Previdncia Social - INAMPS. Resoluo n. 227, de
27 de julho de 1990. Regulamenta a implantao do Sistema de Informao Hospitalar SIH/SUS. Dirio Oficial [da]
Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 01 agosto de 1990, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Previdncia Social. Secretaria de Servios Mdicos. Portaria MPAS/SSM n. 299, de 19 de novembro de
1984. Dispe sobre ato anestsico inicio e trmino-, e o que inclui no valor do procedimento cirrgico. Dirio Oficial [da]
Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 21 de novembro de 1984, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Portaria n. SAS/MS 113, de 04 de setembro de 1997.
Estabelecem diretrizes e normas para internao de pacientes nos hospitais integrantes do SUS. Dirio Oficial [da] Repblica
Federativa do Brasil, Braslia/DF, 05 de setembro de 1997, seo 1.
84
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n 98, de 14 de fevereiro de 2006. Prorroga a
implantao do processamento descentralizado do SIH/SUS para abril de 2006. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do
Brasil, Braslia/DF, 15 de fevereiro de 2006, seo 1.
BRASIL. Lei n. 9.263, 12 de janeiro de 1996. Dispe sobre planejamento familiar. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do
Brasil, Braslia/DF, 15 de janeiro de 1996, seo 1 e 20 de agosto de 1997, seo 1, republicao.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Departamento de Controle e Avaliao de Servios de Sade.
Manual do Sistema de Informao hospitalar. www. saude.gov.br
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n 316, de 08 de maio de 2006. Inclui no
SIH/SUS o tipo de vinculo 52, para identificar profissional do Instituto de Traumatologia e Ortopedia -INTO prestando
atendimento Ortopdico do Projeto Suporte em outros estabelecimentos de sade. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do
Brasil, Braslia/DF, 09 de maio de 2006, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n 1.686, de 20 de setembro de 2002. Aprova normas para
autorizao e funcionamento e cadastramento de Bancos de Musculoesqueltico pelo SUS. Dirio Oficial [da] Repblica
Federativa do Brasil, Braslia/DF, 24 de setembro de 2002, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 1687, de 20 de setembro de 2002. Inclui na Tabela de
Procedimentos do SIH/SUS-SUS os grupos de procedimentos de Processamento de Tecido Musculoesqueltico. Dirio Oficial
[da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 24 de setembro 2002, seo 1, e 7 de novembro 2002, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n. 434, 14 junho de 2006. Inclui no SIH/SUS o
tipo 53- OPM sem cesso de crdito e estabelece que nas AIH de estabelecimentos pblico e privado com registro de OPM seja
informado o CNPJ do Fornecedor do material e o n. da Nota fiscal correspondente. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa
do Brasil, Braslia/DF, 16 de junho de 2006, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Portaria SAS/MS n 187 16 de outubro de 1998. Inclui na
tabela do SIH/SUS, o procedimento Cirurgia Mltipla - Pacientes com Leses Labiopalatal ou Craniofacial. Dirio Oficial [da]
Repblica Federativa do Brasil, Braslia/ DF, 19 de outubro de 1998, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Portaria SAS/MS n. 579, 20 de dezembro de 2001.
Compatibiliza procedimentos com CID de Causas Externas. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 21
de dezembro de 2002, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Portaria SAS/MS n. 48, de 11 de fevereiro de 1999.
Recompe os procedimentos de esterilizao - Laqueadura e Vasectomia. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil,
Braslia/DF, 17 de fevereiro de 1999, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 3477, 20 de agosto de 1998. Estabelece critrios para
incluso de hospitais nos Sistemas de Referncia Hospitalar no Atendimento Tercirio e Secundrio Gravidez de Alto Risco e
inclui na tabela procedimentos para atendimento nesses estabelecimentos. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil,
Braslia/DF, 21 de agosto de 1991, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 822, 27 de junho de 2003. Inclui na tabele do
SIH/SUSprocedimentos relacionados ao Programa de Humanizao no Pr-natal e Nascimento Teste Rpido. Dirio Oficial
[da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 30 de junho de 2003, seo 1, e 18 de julho de 2003, seo retificao.
BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 817, 30 de abril de 2002. Incluem na tabela do
SIH/SUSprocedimentos para o Tratamento de Transtorno Decorrentes do uso de lcool e/ou Outras Drogas e estabelece
critrios para sua utilizao. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 03 de maio de 2002, seo 1 e 5
de setembro de 2002.
BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 702, 12 de abril de 2002. Estabelece mecanismos para
organizao e implantao de Redes Estaduais de Assistncia Sade do Idoso. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do
Brasil, Braslia/DF, de 16 de abril de 2002, seo 1.
BRASIL. Decreto 2268, de 30 de junho de 1997. Regula a retirada e doao de rgo. Braslia, 1997. Dirio Oficial [da]
Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 1 de julho de 1997, seo 1.
BRASIL. Conselho Federal de Medicina. Resoluo n. 1.638, de 10 de julho de 2002. Define pronturio e torna obrigatria a
criao de Comisso de Reviso de Pronturio nas instituies de sade. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil,
Braslia/DF, 09 de agosto de 2002, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 1.169, 15 de junho de 2004. Institui a Poltica Nacional
de Ateno Cardiovascular. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 17 de junho de 2004, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS, 765, 29 de dezembro de 2005. Exclui
Procedimentos Sequenciais em Neurocirurgia, define procedimentos a serem registrados com o Procedimento Sequenciais de
Coluna em Ortopedia e/ou Neurocirurgia e estabelece limite de uso de procedimentos. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa
do Brasil, Braslia/DF, 30 de dezembro de 2005, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n. 438, de 16 de novembro de 2000. Define o
cdigo de Tipo com e sem vnculo com o hospital. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, de 17 de
novembro de 2000, seo 1.
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BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n. 465, de 07 de dezembro de 2000. Incluir no
Sistema de Informaes Hospitalares do Sistema nico de Sade SIH/SUSa codificao de "tipo" 30 para profissionais que
possuem vnculo empregatcio com estabelecimento de sade. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF,
08 de dezembro de 2000, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n. 158, de 05 de maio de 2004. Incluir, no
Sistema de Informaes Hospitalares do Sistema nico de Sade SIH/SUS, a codificao de "tipo" 45 para profissionais
autnomos sem cesso de crdito. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, de 06 de maio de 2004,
seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n. 34, de 25 de maro de 1998. Inclui na tabela
do SIH/SUSprocedimentos de Tratamento da Hansenase e da Tuberculose com Leses Externas. Dirio Oficial [da]
Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 27 de maro de 1998, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n. 96, de 14 de fevereiro de 2006. Estabelece
compatibilidade entre procedimento e rtese, Prtese e Materiais Especiais OPM na rea de Cardiologia. Dirio Oficial [da]
Repblica Federativa do Brasil, Braslia/ DF, 15 de fevereiro de 2006, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 938, de 20 de maio de 2002. Incluir, na Tabela de
Procedimentos Especiais do SIH/SUS, o Incentivo ao Registro Civil de Nascimento, a ser pago aos hospitais integrantes do
SIH/SUSque propiciarem o registro de nascimento, antes da alta hospitalar. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil,
Braslia/DF, de 2002, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n. 11, 21 de fevereiro de 1995. Torna
obrigatrio informar na AIH AIH em meio magntico, a nacionalidade do paciente. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa
do Brasil, Braslia/DF, 23 de maro de 1995, seo 1 e 6 de abril de 1995, seo 1, republicao.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n. 629, de 25 de agosto de 2006, que
descentraliza para os gestores estaduais/municipais de sade o registro das habilitaes no SCNES. Dirio Oficial [da]
Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 28 de agosto de 2006, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 2.528, 19 de outubro de 2006. Aprova a Poltica
Nacional de Sade da Pessoa Idosa. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 20 de outubro de 2006,
seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 2.529, 19 de outubro de 2006. Institui a Internao
Domiciliar no mbito do SUS. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 20 de outubro de 2006, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 321 de 08 de fevereiro de 2007. Institui a tabela de
procedimentos, medicamentos e OPM do SUS. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF
BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 2.848 de 06 de novembro de 2007. Aprova a Tabela de
Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS. Define a estrutura e o detalhamento completo dos procedimentos com seus
atributos para janeiro de 2008. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n. 719 de 28 de janeiro de 2007. Inclui campo:
raa/cor; redefine tabela tipo de vnculo; carter de atendimento; atualiza os laudos de APAC e AIH. Dirio Oficial [da]
Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n. 723 de 28 de janeiro de 2007. Define os
procedimentos sequenciais de neurocirurgia da Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS e as compatibilidades.
Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF.
BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 569 de 31/2010/2007 DEFINE A SRIE NUMRICA
APAC E AIH PARA 2008 - REPUBLICAO Dirio Oficial da Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n. 30 de 21 de janeiro de 2008. Define os
procedimentos financiados pelo FAEC da Tabela de Procedimentos, Medicamentos, OPM do SUS. Dirio Oficial [da]
Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF
BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 958 16 de maio de 2008. Define os procedimentos da
Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS que integram o elenco de cirurgias eletivas. Dirio Oficial [da]
Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 958 de 15
de maio de 2008. Redefine a Poltica para Cirurgias Eletivas. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil,
Braslia/DF.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n. 957 de 15 de maio de 2008. Institui a Poltica
Nacional de Oftalmologia. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n. 219 de 1 de abril de 2008. Recompe as
compatibilidades dos procedimentos de vlvula cardaca da Tabela de Procedimentos do SUS. Dirio Oficial [da] Repblica
Federativa do Brasil, Braslia/DF.
Lei n. 8.069, de 13/2007/1990 Dispe sobre o Estatuto da Criana e do Adolescente e d outras providncias, estabelece:
RESOLUO N. 1.614, de 2001 - Dispe sobre acesso ao pronturio para efeito de auditoria.
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RESOLUO N. 1.638, DE 10 DE JULHO DE 2002 Define pronturio e torna obrigatria a criao da Comisso de Reviso
de Pronturios nas instituies de sade.
RESOLUO N. 1.821 DE 2007 Aprova as Normas Tcnicas para o Uso de Sistemas Informatizados para a Guarda e
Manuseio do Pronturio, dispe sobre tempo de guarda dos pronturios, estabelece critrios para certificao dos sistemas de
informao e d outras providncias.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n. 662/ 2008 Inclui o Procedimento
04.15.02.003-4 Outros Procedimentos com Cirurgias Sequenciais. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil,
Braslia/DF.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n. 90, de 27 de maro de 2009. Define Unidade
de Assistncia de Alta Complexidade em Traumatologia e Ortopedia e Centro de Referncia em Traumatologia e Ortopedia de
Alta Complexidade. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n. 120, de 14 de abril de 2009. Aprova as
Normas de Classificao e Credenciamento/ Habilitao dos Servios de Assistncia de Alta Complexidade em Terapia
Nutricional Enteral e Enteral/ Parenteral Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF.
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