You are on page 1of 20

UNIVERSIDAD MARISTA DE MRIDA

LICENCIATURA EN MDICO CIRUJANO


Prctica No. 6
Urocultivo y Exmen General de Orina

Laboratorio de Microbiologa y Parasitologa


Profesor: QFB Jaidy M. Chvez Medina

Equipo 7:
Caldern Sauri Ingrid Sttephy
De Arrigunaga Arceo Jos Mara
Martnez Castellanos Karla Margarita
Ortegn Gallareta Rodrigo
Vargas Azar Valentina
Xacur Hernndez Maria Isabel
3B

Objetivo:
Identificacin de bacterias patgenas en el tracto urinario.

Introduccin:
El examen general de orina, enfocado en la evaluacin fsica, qumica y microscpica de
la misma, nos permite encontrar y medir la presencia de ciertos compuestos, sustancias toxicas o
microorganismos infecciosos que reflejan el estado de salud de una persona por medio de 2
tcnicas, una es el uso de tiras reactivas - de la cual se hablar ms tarde - y la otra es a travs de
un examen microscpico. Aunado a esta funcin, igualmente nos permite evaluar el
funcionamiento renal, nivel de glucosa y otros problemas del metabolismo. Es una herramienta
til para el pre diagnstico de infecciones urinarias y signos iniciales de diferentes afecciones en
riones, vejiga o prstata. (Salud y Medicina, 2015)
En el anlisis microscpico del examen general de orina, se analiza el sedimento urinario,
en el cual se espera encontrar principalmente la presencia de clulas, cilindros y cristales con
diferente utilidad diagnostica (Vease el anexo 1). Tiene como propsito identificar elementos
formados o insolubles en la orina, los cuales son provenientes de la sangre, rin, vas urinarias y
contaminacin externa. Algunos de estos elementos son considerados normales en cantidades
bajas a menos que se identifiquen en cantidades ms elevadas, y otros no son de importancia
clnica. Nos enfocaremos en dos elementos: cilindros y cristales. (Cavagnaro, s.f)
Los cilindros son elementos provenientes nicamente del rin. Son estructuras
longitudinales que se forman en los tbulos distales y colectores del rin a partir de la matriz de
mucoprotena de Tamm-Horsfall (Strasinger, 2010). Estos pueden formarse por dos mecanismos:
por la precipitacin o gelificacin de la protena o por agrupacin de clulas en los tbulos en la
matriz de la protena. Segn Quesada, (2013); algunos factores que pueden influir en la
formacin de cilindros son: pH del medio donde se disuelven, soluciones concentradas,
proteinuria renal o pre-renal y estasis de la orina. Los principales tipos de cilindros son:

1.

Cilindros Hialinos: Se considera la presencia de 0 a 2 cilindros por campo 10x como un


nivel normal, as como su aumento en la cantidad de cilindros hialinos despus de una
actividad fsica extenuante, deshidratacin, estrs emocional e ingesta de medicamentos
diurticos. En enfermedades como la glomerulonefritis aguda, pielonefritis, enfermedad
renal crnica e insuficiencia cardiaca congestiva se observa un aumento patolgico de
estos cilindros. (Strasinger, 2010)

2.

Cilindros Granulosos: Son observados con frecuencia en el sedimento urinario y pueden


ser de importancia patolgica o no. Se encuentran en cantidades elevadas posterior a
esfuerzos fsicos en personas sanas y estn frecuentemente relacionados con
enfermedades agudas y crnicas del rin, como es el caso de la glomerulonefritis y
pielonefritis. (Fares, et al. 2010)

3.

Cilindros Creos: estos cilindros son caractersticos de la estasis (estancamiento) extrema


de orina, lo que nos apunta a una insuficiencia renal crnica. Generalmente se observan
junto con otros cilindros asociados a la enfermedad. (Strasinger, 2010)

4.

Cilindros Eritrocitarios: La presencia de estos cilindros es muy especfica, ya que


representa el sangrado dentro de la nefrona. Estn asociados con el dao del glomrulo
(glomerulonefritis), as como con el lupus eritematoso y raramente en endocarditis
bacteriana. (Strasinger, 2010)

5.

Cilindros Leucocitarios: La existencia de cilindros leucocitos en orina, tiene como


significado una infeccin o inflamacin en el interior de la nefrona. Estn estrechamente
relacionados con pielonefritis y son un marcador muy importante para el diagnstico
diferencial entre pielonefritis e infecciones urinarias bajas. Igualmente estn presentes en
inflamaciones no bacterianas, como lo son la nefritis intersticial aguda. (Strasinger, 2010)
Al igual que los cilindros, podemos encontrar en el sedimento urinario otras estructuras

llamadas cristales. Segn Cavagnaro (s.f), los cristales estn formados por de sales en orina, esto

es en resultado a los cambios de pH, temperatura y concentracin que afectan la solubilidad.


Pueden presentarse como cristales verdaderos o como material amorfo, mayormente la aparicin
de estos cristales no tienen un significado clnico relevante, sin embargo, hay ciertos tipos de
cristales que dan pie a diferentes patologas.
Segn Fares, et al. (2010), la clasificacin de los cristales y sus respectivas patologas,
son las siguientes:
1.

Cristales de cido rico: La presencia de estos en orina no indica forzosamente una


patologa. Estn presenten en enfermedades como gota, leucemia, enfermedad febril
aguda y nefritis crnica.

2.

Cristales uratos amorfos: podemos encontrarlos con frecuencia en orinas concentradas, en


situaciones como fiebre o la enfermedad de gota. Carecen de importancia diagnstica.

3.

Cristales de oxalatos de calcio: Se presentan en un sedimento normal, en base a la dieta


del paciente. Su nmero se elevada en dietas vegetarianas. Se relacionan con clculos
renales, enfermedad renal crnica y enfermedad heptica.

4.

Cristales de cido hiprico: No son de importancia clnica, sin embargo se han encontrado
en pacientes con estado febril agudo y enfermedades hepticas.

5.

Cristales de fosfatos amorfos: Se presentan en orinas neutras y alcalinas. No son de


importancia clnica.

6.

Cristales de fosfatos triples: Aparecen en el sedimento urinario en consecuencia de


patologas como la pielitis crnica, cistitis crnica e hipertrofia de prstata. Puede formar
clculos renales.

7.

Cristales de fosfatos triple de calcio: Pueden no estar presentes en el sedimento, sin


embargo, se asocia con cistitis con retencin de orina y formacin de clculos renales.

8.

Cristales uratos de amonio: se encuentran normalmente en orinas alcalinas. No son de


importancia clnica pero se considera una anormalidad si son encontrados en orinas recin
emitidas.

9.

Cristales de leucina y tirosina: son poco frecuentes y se encuentran en orinas acidas. Son
productos del metabolismo proteico y estn asociados a pacientes con necrosis o
degeneramiento tisular.

10. Cristales de cistina: Podemos encontrarlas en orinas acidas y en pacientes con desordenes
metablicos hereditarios.
Adems del examen general de orina, existen otras pruebas diagnsticas, como lo es el
urocultivo o cultivo de orina, mtodo realizado en el laboratorio de microbiologa clnica que nos
permite identificar la presencia de bacterias en la orina, su cantidad, especie y sensibilidad a los
antibiticos. Su utilidad es detectar bacterias patgenas en la orina que pueden confirmar o
descartar una infeccin de las vas urinarias (Seguro Social de Salud del Per, 2015)
Segn Ruiz, et al. (2010) Los patgenos implicados comnmente en infecciones del tracto
urinario, los cuales son identificados en un urocultivo, son los siguientes:
1. Escherichia coli
2. Proteus mirabilis
3. Klebsiela spp
4. Sthaphylococcus saprophyticus
5. Enterococcus faecalis
6. Staphylococcus aureus

Material:
Exmen General de Orina
Material de Laboratorio

Urocultivo
Material de Laboratorio

- tiras reactivas
- 2 tubos de ensayo
- portaobjetos
- cubreobjetos

- 2 cajas de Petri agar CLED


- 1 caja de Petri agas sangre
- 1 caja de Petri agar Mac Conkey
- asas calibradas (1 y 10 micras)
- mechero

Muestra Biolgica
- 2 muestras de orina en frasco
estril

Material Biolgico
- 2 muestras de orina en frasco estril
- Muestra problema (Klebsiella)

Procedimiento:
**Antes de comenzar a trabajar, extiende sobre tu mesa de trabajo papel estraza previniendo
salpicaduras o derrames. **
Exmen General de Orina
1. Despus de haber sembrado las muestras, tomar una alcuota de orina y verter en un tubo
de ensayo limpio y seco. (aprox. 5-6ml)
2. Cuidadosamente, introducir una tira reactiva procurando se humedezca por completo cada
3.
4.
5.
6.
7.
8.

seccin.
Retirar la tira y escurrir el exceso sobre un papel absorbente. Esperar 30 segundos y leer.
Centrifugar las muestras de orina 5min. a 2000 RPM.
Decantar el sobrenadante.
Resuspender el sedimento con el lquido que resbala por las paredes internas del tubo.
Colocar una gota de sedimento en un portaobjetos y cubrir con el cubreobjetos.
Observar al microscopio en objetivo 40X y anotar sus resultados.

Urocultivo
1. Sin abrir el frasco, homogenizar la muestra mezclando levemente evitando mojar la tapa.
2. Tomar una azada de la muestra (segn la tcnica vista para muestras de orina) y sembrar
en agar CLED.
3. Repetir este procedimiento para la segunda muestra de orina.

4.
5.
6.
7.
8.

Dividir en 2 secciones los agares MSA y AS por la parte posterior.


En cada seccin de la placa, sembrar 1 de las muestras de orina por estra continua.
Marcar cada seccin para no confundir las muestras.
Incubar las placas a 37C durante 24 horas.
Observar los resultados.

Resultados:
Exmen General de Orina
A pesar de que la primera prueba que se realiz a los dos sujetos en cuestin fue la
qumica con las tiras reactivas, se exponen en primer lugar los resultados obtenidos en la
microscopa.
Segn lo observado en el microscopio, en ambas muestras de orina se determin que no
haba ningn microorganismo o situacin que nos indicara algn patrn de relevancia clnica, a
continuacin se expone lo poco que pudimos observar en ellas.
Tanto el sujeto 1 como el 2 se observaron residuos de clulas epiteliales las cuales pueden
ser indicio de una higiene que no fue lo suficientemente eficiente o que salieron por arrastre
debido a la longitud de la uretra. Adems, al ser en cantidades mnimas no indican que haya
algna patologa. (Gmez, 2013)
De igual manera en ambos sujetos observamos uratos amorfos muy escasos cuya
presencia se explicaba al saber que la orina de ambos compaeros fue levemente cida con un pH
de seis, ya que estos cristales son comunes en orinas cidas o neutras. Por lo antes mencionado,
se afirma que estos cristales no tienen relevancia clnica. En cuanto a los cilindros, no hubo
presencia de ellos en las muestras. (Laso, 2002)
La nica diferencia que se observo en los sedimentos de nuestros sujetos fue que en la
muestra del sujeto 1 se pudieron observar 3 leucocitos por campo lo cual se considera dentro de
los parmetros normales al no alcanzar los 20 leucocitos por campo, los cuales son considerados

el lmite. (ROCHE, s.f.)


Proseguimos a analizar los resultados obtenidos en las tiras reactivas.

SUJETO 1

SUJETO 2

SG

1,015

1,015

pH

LEU

negativo

negativo

NIT

positivo

positivo

PRO

negativo

negativo

GLU

normal

normal

KET

negativo

negativo

UBG

normal

normal

BIL

negativo

+1

ERY

negativo

negativo

Hb

negativo

negativo

A continuacin se presentan las imgenes obtenidas de Roche Combur10 Test UX en


comparacin con la de nuestros sujetos 1 y 2 respectivamente.

Segn laboratorios ROCHE (s.f.):


-SG: ya que la densidad depende de factores como el lquido que consume la persona, la
sudoracin o el uso de diurticos se utiliza como valor normal entre 1,000 y 1,040 g/ml sin
embargo un paciente con una densidad por debajo de 1,010 g/ml debe ser considerado para
anlizarse.
-pH: debe ser entre 5 y 6 en la primera orina de la maana y en el transcurso del da entre
4.8 y 7.4.
-Leucocitos: el encontrar leucocitos en el sedimento de orina es un indicio de inflamacin
en algn punto del tracto urinario, los valores considerados normales son < 10 por campo el
lmite radica entre 10 20 por campo y se considera de relevancia clnica si se encuentran >20
leucocitos por campo.

-Nitrito: si el nitrito es positivo es indicio de infeccin sin embargo hay situaciones en las
que se originan falsos positivos como las bacterias que en una muestra mayor a 4 horas
convierten el nitrato en nitrito, un incorrecto almacenamiento de las tiras, que estas esten
expuestas por mucho tiempo al aire, esta ltima consideramos que es el motivo de que ambas
pruebas dieran positivo ya que las sacamos del tubo mucho antes de utilizarlas.
-Protenas: la excrecin de protenas en orina significa que hay dao renal por lo tanto la
prueba dar un resultado negativo al encontrarse por debajo de 10 mg/dl.
-Glucosa: los valores en la primera orina <20 mg/dl y en la orina del da <30 mg/dl para
que el resultado sea normal, en caso de dar positivo puede servir para un diagnstico temprano de
diabetes mellitus entre otras patologas
-Cetonas: el resultado siempre debe ser negativo en caso de no ser as refleja un error del
metabolismo.
-Urobilingeno: el resultado ser normal si hay 0.4 mg/dl, en caso de ser positivo de
alguna forma esto refleja un dao heptico.
-Bilirrubina: sirve para detectar dao heptico los valores sern negativos si hay <0.2
mg/dl y positivos a partr de 0.5 mg/dl dar resultados positivos sin embargo en ciertas ocasiones
este resultado se puede dar a partr de 0.2 0.4 mg/dl lo cual creemos que es lo que ocurrio en
nuestro sujeto nmero 2 ya que su resultado fue +1.
-Eritrocitos: pueden significar que hay dao en vias urinarias, insuficiencia renal, piedras
en el rin e incluso tumores, el resultado ser negativo entre 0-5 eritrocitos / microlitro.
-Hemoglobina: solo aparece en caso de haber aproximadamente 10 eritrocitos / microlitro.
Urocultivo
En esta parte realizamos un cultivo de cada sujeto en agar CLED, agar sangre y agar Mac
Conkey (para estos ltimos 2 se dividi la placa por la mitad) se podra decir que no hubo
proliferacin ya que en el agar Mac Conkey hubo un crecimiento de 3 y 4 colonias
respectivavente para cada sujeto, sin embargo esto no es de relevancia clnica lo cual explica que
ambos sujetos sean asintomticos. (Chvez, 2015)
El nico agar en donde hubo una proliferacin notoria fue en la muestra problema
cultivada en el agar CLED. En sta, hubo un crecimiento bacteriano de color amarillo opaco que

es caracterstico de dos bacterias para ese agar que son la Klebsiella y la E. coli, al principio igual
se penso en S. aureus sin embargo se descart ya que el color de las colonias en el agar CLED es
de un amarillo potente. La diferencia principal y notoria en la cual nos basamos para decidir cual
era la bacteria que habimos cultivado fue que E. coli se presenta en colonias de aspecto slido y
secas en cambio la Klebsiella tiene un aspecto mucoso muy evidente (Figura 3.) Una vez
analizados todos estos fctores se concluy que el crecimiento en ese agar era por colonias de
Klebsiella. (Winn et al, 2013)

Figura 3. Klebsiella en agar CLED

Cuestionario:
1. A qu se debe que el patgeno mayormente asociado a las ITU sea E. coli?
R: Las ITU usualmente son causadas por E. coli, porque son bacterias del tracto digestivo que
se encuentran regularmente en la piel alrededor de las reas del recto y de la vagina. La cercana

de la abertura del recto y la vagina en mujeres, donde es ms probable que se encuentren


bacterias, facilita que estas puedan entrar a la uretra, avanzar hacia la vejiga y causar una
infeccin. (Figueroa, 2012)

2. Considerando a la E. coli como causal de ITU, Cul sera el tratamiento de


eleccin?
R: Los pacientes con bacteriuria asintomtica generalmente no necesitan tratamiento. Los
pacientes a los que se les complica, se les suele administrar un tratamiento antimicrobiano
inmediato con trimetoprim-sulfametoxazol, nitrofurantona, o fosfomicina. (Molina & Manjarrez,
2015)

3. Cul es la va ms comn por la cual penetran los microorganismo en una va ITU?


R: La va ms comn por la cual ingresan las bacterias es la uretra, de acuerdo con Vorvick
(2014), y posteriormente son diseminadas a la vejiga, urteres y en casos ms graves pueden
alcanzar los riones. Las mujeres tienden a contraerlas con ms frecuenca debido a la longitud y
proximidad de la uretra con el ano.

4. Qu parsitos podemos encontrar en una infeccin de vas urinarias?


R: El parsito hallado con mayor frecuencia en la orina, de acuerdo con Winn et. al (2013), es
trichomonas vaginalis patgeno transmitido por contacto sexual. A pesar de su rara frecuencia,
los huevos del parsito de la vejiga, Schistosoma haematobium, tambin suelen estar presentes;
de igual manera se menciona a los huevos del parsito Enterobius vermicularis como
contaminante fecal comn.
5. Si la muestra proviene de un menor de 2 aos Cules seran las indicaciones de la
toma de muestra?
R: Para la obtencin de muestra urinaria en pacientes peditricos, segn Ruz (s.f), se utiliza
una bolsa colectora de orina: Dispositivo de plstico que se adhiere a la zona perineal y que
recoge la orina segn se produce.

De acuerdo con Ruz (s.f), es fundamental la higiene previa, la cual consta de limpieza en los
genitales con solucin antisptica en forma de chorro. Cmo en adultos es preciso obtener, de ser
posible, el chorro medio.
En caso de no ser posible la obtencin de la muestra por el mtodo de la bolsa colectora de
orina, siguiendo con lo propuesto por el autor antes citado, se opta por la puncin suprapbica la
cual es realizada directamente por el peditra. Dicha tcnica se realiza insertando una aguja en la
vejiga del nio, la cul contendra muestra estril.

6. A partir de cuantas UFC se considera una muestra patolgica?


R: Segn Ruz & Perea (2010) el crecimiento de ms de 105 UFC/ml en una muestra de orina
adecuadamente recogida puede significar infeccin.

7. La mayora de los cristales que podemos encontrar en el sedimento urinario no

tienen gran relevancia clnica, sin embargo, los cristales de cistina, leucina, tirosina,
colesterol y bilirrubina si son de importancia diagnostica. Indica en qu
circunstancias o a que patologas podemos relacionar estos cristales.
R: Segn Graff en (2007) estos cristales van a estar asociados a dos factores
-Asociado a lito:
-

Cistina: Pueden indicar cistinuria, malabsorcin de cistina y clculos renales.

-Asociados a trastorno heptico:


-

Tirosina: indican un trastorno en el metabolismo de los aminocidos


Leucina: se encuentran en pacientes con orina de jarabe de arce, sndrome de Smith y
Strang (malabsorcin de metionina) y en enfermedades hepticas graves como cirrosis

terminal, hepatitis viral grave y atrofia amarilla en el hgado.


Colesterol: son ndice de una excesiva destruccin tisular, se observa en casos

nefrticos y nefrticos y tambin en casos de quiluria


Bilirrubina: indican trastornos hepticos que producen cantidades grandes de
bilirrubina (Hepatitis virales) y dao tubular renal.

Conclusin Grupal:
Despus de habernos preparado para la elaboracin de la prctica, regresamos al
laboratorio para continuar con el programa de la materia Laboratorio de microbiologa y
parasitologa. En esta prctica tenamos como objetivo observar e identificar las bacterias
patgenas en el tracto urinario.
Durante el transcurso de esta prctica se not mucho el entusiasmo de cada uno de los
integrantes debido a la participacin de cada uno y por los aportes de ideas que cada quien daba.
Debido a los conocimientos adquiridos por el equipo, la previa y correcta preparacin en realizar
los procedimientos pedidos, dio como consecuencia buenos resultados. Al finalizar esta prctica,
todos los integrantes de nuestra mesa nos sentimos muy satisfechos con respecto al desempeo
del equipo por la buena organizacin y comunicacin entre nosotros.
En esta prctica se cometieron muy pocos errores, estos no fueron determinantes para
alterar nuestros resultados por lo tanto no nos perjudicaron. Aunque estos errores hayan sido
pequeos hay que tenerlos en cuenta debido a que en prximas prcticas los resultados pueden
cambiar con la presencia mnima de estos yerros.
Un aspecto muy importante durante la prctica es el momento de discutir los resultados.
Al observar nuestros crecimientos en los diferentes agares, cada quien dio su punto de vista
conforme los resultados que obtuvimos. Al principio haba ideas divididas pero despus de la
discusin de resultados el equipo lleg a una misma conclusin el cual fue correcto.
Al haber finalizado esta prctica enriquecimos ms nuestro conocimiento debido a la
experimentacin y discusin de resultados obtenidos. Esperamos con ansias las prximas
prcticas para poder seguir creciendo y seguir con el programa de esta materia que nos lleva al
desarrollo de nuestra profesin.

Conclusiones Personales:

Ingrid Caldern Sauri


Como he mencionado en practicas anteriores, el hecho de tener los conocimientos tericos
no te asegura xito al momento de aplicarlos. Si bien durante las clases tericas y en la
investigaciones previas se habl acerca de la toma muestra de orina, jams cre, a mi punto de
vista que tomarla sera tardado, pues en mi caso fui uno de los integrantes del equipo en llevar la
muestra.
En lo que concierne a los conocimientos previos, qued sorprendida al tomar conciencia
del gran aporte que provee tanto el EGO como el urocultivo para facilitar el diagnstico, me
hubiera encantado ver los cristales, como los de tirosina, pues al momento de estudiarlos se vean
increbles en las fotografas, pero claro est era imposible. Con respecto a los resultados
obtenidos, no nos llevamos sorpresas pues eran los esperados. En cuanto al procedimiento, la
realidad es que no tena mucha complejidad pues basta con tener conocimientos bsicos del tema
para poder realizarlos.
Es un hecho indudable que el laboratorio de microbiologa no decepciona en cuanto al
conocimiento que se puede adquirir de l.

Jos Mara de Arrigunaga Arceo


En esta prctica aprend ms que nada sobre cristales, ni siquiera sobre orina, sobre
cristales, me tuve que aprender que representara cada uno si apareca en la muestra y aparte
como se veran.
Tambin aprend el puntual dato de que esos cristales pueden estar ah sin indicar un
trastorno ya que se pueden formar tambin al refrigerar la orina y cuando el pH urinario es muy
cido (que puede ser nadamas por una dieta alta en protenas)
Tambin aprend los valores normales de los residuos que usualmente se encuentran en la
orina y me los mostraron en el microscopio, aunque yo no vi nada.
La verdad me hubiera gustado poder observar una muestra de orina refrigerada en la que
se hayan precipitado los solutos y ver los cristales por m mismo.

Como no creci nada en nuestras muestras, tuve que usar como referencia para observar el
crecimiento de las posibles bacterias patgenas del tracto urinario las muestras de la maestra, y
comet el muy grave error de olerla fuertemente cuando la destap. Casi me vomito. Pero
logramos distinguir entre ellas basndonos en las caractersticas que sabamos.

Karla Martnez Castellanos


Conforme va terminando el semestre me voy dando cuenta que hemos desarrollado
muchas habilidades en el laboratorio en cuanto a tcnica y aunque eso es algo muy importante,
hemos aprendido a interpretar los resultados lo cual considero an mayor importancia ya que ah
ser donde verdaderamente aplicaremos los conocimientos adquiridos en esta materia.
Nos hemos fortalecido como equipo lo cual es muy importante ya que se refleja en
nuestra prctica en el laboratorio como en la elaboracin de las prcticas escritas e incluso en la
preparacin de nuestra exposicin
Al principio yo la verdad no consideraba importante que nosotros tuviramos que cultivar
bacterias en agares y cosas as sin embargo me complace saber que estaba equivocada, esta
materia ha logrado captar mi inters y el hecho que no sea nicamente teora si no que lo
podamos comprobar en las prcticas favorece mi aprendizaje de manera muy significativa.

Rodrigo Ortegn Gallareta


En esta prctica siento que hubo ms participacin de todo el equipo y se vio mucho las
ganas de todos en trabajar y aportar en los procedimientos al igual en aportes de resultados ya que
entre todos opinbamos y descartbamos diferentes bacterias al observar nuestros crecimientos en
los agares.
Tambin creo que debe de haber un poco ms de comunicacin al realizar el
procedimiento y si hay alguna duda sobre ste hay que preguntar a los dems miembros del

equipo para evitar cualquier error posible. A pesar de pocos errores yo creo que la prctica y
nuestro desempeo en ella fue un xito no solo por los resultados tambin los conocimientos que
me lleve de ella.
Espero que en las prximas prcticas, al igual que mis compaeros espero que haya la
disposicin con la que siempre llegamos y con los conocimientos necesarios para poder realizar
la prctica lo mejor posible y obtener resultados ms evidentes y as enriquecer nuestro
conocimiento en esta materia.

Valentina Vargas Azar


Sin duda alguna esta prctica del examen general de orina y urocultivo, han sido las ms
interesantes o que han logrado captar an ms mi atencin en lo que va el semestre. Me es
impactante la cantidad de elementos invisibles a simple vista y que son encontrados en la orina,
como los cristales y cilindros. Y como la presencia de estos elementos son de vital importancia,
ya que pueden indicarnos ciertas patologas del paciente. Considero que es un mtodo muy eficaz
para detectar agentes patgenos dentro del rango que abarca.
Mi equipo contino trabajando de manera coordinada y con tranquilidad. Puedo decir que
el trabajo en equipo ha ido mejorando cada vez ms, en comparacin de nuestros inicios. Obtuve
una mayor participacin en esta prctica y pude afianzar ciertos conocimientos que se
encontraban al aire. Lo nico negativo, es que an no logro mejorar mi capacidad de reconocer a
estos elementos u organismos a travs del microscopio. Espero mejorar este aspecto en lo que
queda del semestre.
Maria Isabel Xacur Hernndez
Al igual que en las prcticas anteriores, esta visita al laboratorio me fue muy gratificante. Desde
la prctica pasada (exudado farngeo) sent que lo que estbamos aprendiendo seria de gran
utilidad para el da de maana, cuando como mdicos debamos de solicitar uno de estos
exmenes al laboratorio en cuestin. Quiz en este momento sienta que es un materia pesada y
con mucha informacin pero al hablar con compaeros de semestres mas avanzados que me

comentaron lo til que llega a ser esta materia, mi motivacin aumento y estoy decidida a
aprender lo mas que pueda.

Referencias:
Cavagnaro, F. (s.f). Anlisis de Orina. Pontifica Universidad Catlica de Chile. Recuperado el 24
de octubre de 2015 de:
http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/manualped/AnalOrina.html

Fares, H. Genteli, M. Robin, A. (2010). Interpretacin de la informacin bioqumica.


BioDiagnostics, Laboratorio Clnico S, C. recuperado el 24 de octubre de 2015 de:
http://www.biodiagnostics.com.mx/295.php
Figueroa, E. (2012). Infecciones del tracto urinario. 25 de Octubre 2015, de Kidshealth Sitio web:
http://kidshealth.org/teen/en_espanol/infecciones/uti_esp.html
Gmez, R. & Pellegrini, P. Recomendaciones para el anlisis del sedimento urinario. Instituto de
Salud Pblica de Chile. Recuperado el 24 de octubre de:
http://www.ispch.cl/sites/default/files/documento/2013/04/RECOMENDACIONES
%20PARA%20EL%20AN%C3%81LISIS%20DEL%20SEDIMENTO
%20URINARIO.PDF
Graff, L. (2007). Anlisis de orina: Atlas color. Mxico: Editorial Panamericana.
Laso, M. (2002). Interpretacin del anlisis de orina. Departamento de nefrologa, Hospital
Municipal del nio de San Justo. Recuperado el 24 de octubre de:
http://www.sap.org.ar/docs/publicaciones/archivosarg/2002/179.pdf
Molina, J & Manjarrez, A. (2015). Infecciones de vas urinarias - Escherichia Coli. 27 de Octubre
2015, de UNAM Sitio web:
http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/bacteriologia/enfermedades-viasurinarias.html
Quesada, A. (2013). Urianlisis. Colegio de Mdicos y Cirujanos de Costa Rica. Recuperado el
24 de octubre de 2015: http://www.medicos.sa.cr/web/documentos/EMC
%202013/Urianalisis.pdf
Roche. (s.f.). Compendium of urinalysis, Urine test strips and microscopy, Recuperado el 24 de
octubre de: http://www.roche-diagnostics.ch/content/dam/corporate/rochedia_ch/documents/broschueren/professional_diagnostics/urindiagnostik/12254620001_E
N_EA_Compendium-of-urinanalysis_Brosch%C3%BCre_EN.pdf
Ruz, C. & Perea, B. (2010). Indicaciones y valoracin clnica del urocultivo y coprocultivo.
octubre 25, 2015, de Servicio de Microbiologa: Hospital Universitario Marqus de

Valdecilla Sitio web:


http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/pdf/Urocultivo_coprocultivo_indicaci
ones_Medicine2010.pdf
Ruiz, M. & Garca, L. (s.f). Obtencin de muestras en unidades peditricas. octubre 25, 2015, de
Universitat Rovira I Virgili Sitio web: portafolis.urv.cat/artefact/file/download.php?
file=35499&view=3270
Salud y Medicinas. (2015). Examen general de orina. Recuperado el da 24 de octubre de 2015
de: http://www.saludymedicinas.com.mx/centros-de-salud/salud-femenina/analisis-yestudios-de-laboratorio/examen-general-de-orina.html
Seguro Social de Salud del Per. (2015). Examen de urocultivo. EsSalud. Recuperado el 24 de
octubre de 2015 de:
http://www.essalud.gob.pe/defensoria/guia_protocolo_Laboratorio/Guia_Lab_examen_ur
ocultivo.pdf
Strasinger, S. (2010). Anlisis de orina y de los lquidos corporales. Buenos Aires, Argentina:
Mdica Panamericana. Recuperado el 24 de octubre de2015.
Vorvick, L. (2014). Infeccin urinaria en adultos. octubre 25, 2015, de Medline Plus Sitio web:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000521.htm
Winn W., Allen S., Janda W., Koneman E., Procop G., Schreckenberger P. & Woods G. (2013).
Koneman Diagnstico Microbiolgico. Mxico: Panamericana.

You might also like