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PLAN DE TRATAMIENTO

I.

II.

DATOS DE IDENTIFICACIN
Nombre
Fecha de Nacimiento
Edad
N de Ficha
Escolaridad
Lateralidad
Trabajo previo de la patologa
Trabajo posterior a la patologa
Fecha

: M.L.O.G
: 8 de Mayo de 1973.
: 52aos.
: 12345.
: 1 medio.
: Diestro.
: Duea de casa
: Atencin Publico local comercial.
: Septiembre 20015.

DIAGNSTICO
Afasia de Wernicke.

III. OBJETIVO GENERAL


Lograr una comunicacin funcional en su entorno directo para mejorar la calidad de vida.
IV. CONTENIDOS A TRATAR

V.

Lenguaje automtico.
Nominacin.
Seguimiento de rdenes.
Comprensin auditiva.
Comprensin lectora.
Rutina de dilogo y expresiones funcionale.
Relaciones semnticas bsicas.
Control voluntario de producciones involuntarias.
Habilidades cognitivas.

ANLISIS DE LOS CONTENIDOS A TRATAR


Jerarquizacin de contenidos a tratar:
LAS HABIKIDADES COGNITIVAS PRIMERO PORQUE EN AFASIA DE WERNICKE
SE TRABAJAN CON ENFASIS AL INICIO Y TRANSVERSALMENTE EN TODO EL
TRATAMIENTO
1. Disminucin de producciones verbales involuntarias. ( ES MEJOR CONSIDERAR
EL CONTENIDO COMO ATENCIN-INHIBICIN DE RESPTA COMO HABILIDAD
EJECUTIVA)
2. Lenguaje automtico.
3. PRIMERO COMPRENSIN NO VERBAL, YA QUE LA COMPRENSIN VERBAL O
AUDITIVA VA DESPUS PORQUE EL PACIENTE SE PUEDE BLOQUEAR MS
CON LA INF. VERBAL, AL INICIO
4. Comprensin auditiva.

5. Comprensin lectora O IDEOVISUAL


6. IDENTIFICACIN
7. Asociaciones bsicas (funcin, cualidad, etc).
8. Seguimiento de rdenes simples
9. Seguimiento de rdenes de mediana complejidad.
10. ANTES DE LGJE EXPRESIVO SE DEBE PLANTEAR EL CONTENIDO DE LGJE
EXPRESIVO NO VERBAL, Y EN ACTIVIDADES EXPLICAR USO DE PANTOMIMA,
LGJE GESTUAL
11. Nominacin.
12. Rutina de dilogo y expresiones funcionales.
ESTA ES UNA PROPUESTA DE JERARAQUIZACIN:
1)Habilidades cognitivas

Atencin-concentracin
Memoria
Clculo
Habilidades ejecutivas
Gnosias (contenido a reforzar y potenciar)
Nivel Receptivo

ANTES DE CONTENIDOS DE COMPRENSIN SE DEBIERA TRABAJAR LA


COMPRENSIN NO VERBAL, YA QUE CON INFORMACIN POR VA AUDITIVA EN
UN INICIO PUEDO BLOQUEAR AL PACIENTE, ENTONCES CON IMGENES PUEDO
TRABAJAR LA COMPRENSIN NO VERBAL, DE TAL MANERA QUE LA IMAGEN
INDIQUE LA ACCION QUE DEBE EJECUTAR POR EJEMPLO
UNA VEZ QUE ESTO EST MS AFIANZADO JUNTO COM BASTANTE TBAJO
COGNITIVO DEBO SEGUIR CON COMPRENSIN VERBAL, IDENTIFICACIN
ASOCIACIONES ENTRE ELEMENTOS O PALABRAS
2) Comprensin no VERBAL
3Compresnsin verbal
4 Identificacin
5) Asociacin

-Pareo palabra-imagen
- ASOCIACIN POR USO, CUALIDAD, CLASIFICACIN POR CATEGORA , EN ESTE
ORDEN)
6) comprensin de categoras morfolgica (verbos, adjetivos)

7)Comprensin de rdenes simples


8Comprensin de rdenes demediana complejidad
9) Lectura comprensiva ideovisual (va de acceso en Wernicke)
Nivel Expresivo
Contenidos: EN LGJE EXPRESIVO DEBO PLANTEAR LA OPCIN DE LENGUAJE
EXPRESIVO NO VERBAL ANTES DE OPTAR A NOMINACIN PROPIAMENTE TAL
PORQUE LA NOMINACIN EN ALGUNOS DE ESTOS PACIENTES PUEDE SER MUY
LABORIOSA,PUEDE SER CONTENIDO NOMINACIN UNA VEZ QUE SE HAYA
HECHO MUCHO TBAJO PREVIO
10) Nominacin (con la identificacin de categoras)
11) Estructuracin de enunciados con contenido o acorde al contexto
12) Escritura (paralelo como apoyo en identificacin o nominacin o en comprensin y
expresin de enunciados)

Objetivos especficos
1. Que el paciente disminuya expresiones verbales involuntarias en su lenguaje
espontneo.
2. Que el paciente logre evocar secuencias automticas para disminuir verborrea
3. Que el paciente mejore la comprensin de los mensajes interrogativos emitidos
oralmente en contextos naturales y en las situaciones de la vida diaria.
4. Que el paciente mejore la comprensin lectora a nivel de palabras y frases
simples.
5. Que el paciente logre relaciones semnticas bsicas.
6. Que el paciente logre comprender oraciones verbales simples con material
concreto.

7. Que el paciente logre nominar palabras de categoras semnticas especficas.


8. Que el paciente adquiera una rutina de dilogo funcional para una efectiva
comunicacin en su entorno ms cercano.
9. Que el paciente refuerce sus funciones cognitivas para fortalecer sus habilidades
de lenguaje.
VI. OBJETIVOS OPERACIONALES;
ESPECFICOS (ACTIVIDADES)

SELECCIN

DE

LOS

PROCEDIMIENTOS

1) Objetivo Operacional: Que el paciente reduzca expresiones verbales involuntarias


a travs de la toma de conciencia, con apoyo visual por medio de smbolos.

Se le explicar al paciente de manera muy sencilla, que l presenta expresiones


verbales involuntarias al realizar una actividad, por lo que, con dicho ejercicio se
intentar la disminucin de estas.
Se le pedir al paciente que realice pareo visual objeto-objeto de elementos de la
categora fruta y verduras.
La consigna ser la siguiente: mire bien las imgenes, no tiene Ud. que hablar, slo
preste atencin, cuando le d un dibujo debe buscar el otro igual, dentro de dos
posibles.
Se da un ejemplo y luego se le solicita al paciente que realice la actividad.
Indicndole que se mostrar un cartel de silencio cada vez que verbalice
involuntariamente.
Dicha actividad se realizar de forma repetitiva, tantas veces sea necesaria, con el
fin de disminuir Anosognosia y as inhibir producciones involuntarias.

2) Objetivo Operacional: Que el paciente logre emitir series de lenguaje automtico


de nmeros, vocales y das de la semana con apoyo de imgenes para controlar la
verborrea.

Se le solicitar al paciente emitir los nmeros del 1 al 15 con apoyo de lminas que
posean el nmero escrito. Luego se desordenan las lminas y se le pide ordenarlas
en orden creciente.
Luego se le pide evocar las vocales, y al igual que en la actividad anterior, se le
entregan las lminas de las vocales a, e i, o, u. Luego las debe ordenar.
Finalmente se le pide mencionar los das de la semana con apoyo de las lminas
que poseen la palabra escrita del da y luego debe ordenarlas.

3) Objetivo Operacional: Que el paciente logre comprender preguntas de respuestas


cerradas de tipo si/no, mediante conversin acstico lxico con apoyo visual a
travs de lminas.

Se le presentar al paciente una lmina con una imagen con su rotulo


correspondiente, en donde aparecer una pregunta.

La consigna ser la siguiente: mire con atencin est lmina y responda si o no a la


pregunta que hare.

4) Objetivo Operacional: Que el paciente mejore la comprensin lectora por medio de


conversin adecuada de grafema-fonema en lminas de palabras y frases simples
escritas.

Al paciente se le muestran lminas de palabras, las que debe asociar a la imagen


del objeto real. As, comenzamos con tareas simples.
Luego se le muestran lminas con enunciados de frases simples como la manzana
roja y el paciente deber parear la lmina con el dibujo de la manzana roja.
Finalmente podemos utilizar frases que expresen emociones como tristeza, alegra
para que logre parearlos con las imgenes correspondientes.
5) Objetivo Operacional: Que el paciente logre identificar elementos por funcin y
caractersticas de categoras semnticas bsicas por medio de lminas con
dibujos de objetos concretos de uso frecuente relacionndolas a lminas de
espacios fsicos determinados.

El paciente se debe situar en una mesa, en donde se le entregan 2 lminas de


objetos pertenecientes a categoras semnticas diferentes. As, en primer lugar se le
solicita tomar el dibujo de un elemento que posee una funcin determinada como
por ejemplo peinarse, y el paciente deber coger dicha imagen ( en contraposicin
colocamos un tenedor).
Luego se le pide identificar la imagen de un objeto por sus caractersticas. En esta
instancia se ocupan elementos conocidos por el paciente como las futas y verduras,
ya que sern de menor dificultad para l.
Posteriormente cuando ha identificado los elementos por su uso, forma y color, se le
pedir colocar el elemento en el espacio fsico de la casa al que corresponda. As se
coloca la lmina de un espacio determinado y dos imgenes de objetos, en que slo
uno es correspondiente. Lo mismo se puede realizar, al colocar dos lminas de
espacios fsicos y la imagen de un objeto.
6) Objetivo Operacional: Que el paciente logre comprender y ejecutar rdenes
simples con uso de elementos de la categora frutas y verduras apoyado de
lminas de estos objetos, de la oracin escrita y de propiocepcin tctil.

Al paciente se le solicita ejecutar una accin que involucra elementos de la


categora frutas y verduras, las que se encontrarn frente a l en una mesa. As se
le solicita tocar, coger, mover, entregar o comer el objeto seleccionado.
Para facilitar la tarea se coloca una lmina con la orden escrita.
Si al paciente le cuesta realizar la accin, la terapeuta realiza manipulacin guiada
del paciente para que ejecute la orden con apoyo y luego se vuelve a solicitar dicha
accin, para que la cumpla de manera autnoma.

7) Objetivo Operacional: Que el paciente logre nominacin de elementos de la


categora frutas y verduras, con apoyo visual, por medio de elementos concretos e
imgenes.

Inicialmente se presentarn objetos concretos (Frutas reales), y se le preguntar al


paciente Qu es esto?, esperando una latencia de respuesta de 15 segundos.
Si el paciente no puede contestar, el terapeuta pronunciar la palabra en conjunto
con el paciente.
Posteriormente, se presentarn lminas con imgenes de frutas o verduras con sus
respectivos rtulos (nombre).
El terapeuta sealar una tarjeta y le preguntar Qu es esto?

8)

Objetivo Operacional: Que el paciente realice dilogos funcionales cotidianos


con entorno familiar a travs del uso de enunciados sociales e interrogativos para
el inicio y mantencin de tpicos.
Se lograr instaurar dilogos funcionales de forma progresiva. En primera instancia
se trabajar con enunciados que pudieran estar automatizados como saludo,
despedida y preguntas de Cmo ests?. Que le vaya bien, ya que al trabajar en
la feria, la atencin al pblico era fundamental, y se utilizaban estos dilogos
durante todo el da con mucha frecuencia.
Luego se incorporan enunciados ms elaborados tales como por ejemplo: Cmo
se llama? Cuntos aos tiene? Donde vive?, etc.
Finalmente se trabaja con tpicos ms elaborados como preferencias o adiciones
que estn relacionado con la feria, es decir con frutas, verduras, etc. Por ejemplo
Quieres manzana o pltano? Dame la uva y el meln.

9) Objetivo Operacional: Que el paciente refuerce habilidades cognitivas de


atencin, concentracin y memoria.
Atencin y concentracin

Se le entregar al paciente una hoja que contiene 4 cuadrados de distintos colores y


4 imgenes diferentes (frutas) conocidas por el paciente, unidas por una flecha.
El paciente deber centrar su atencin en un cuadrado siguiendo la lnea hasta
llegar a la imagen que corresponde, para ello tendr que inhibir el resto de los
estmulos existentes.
Una vez identificada y retenida en la memoria la figura correspondiente, tendr que
completar dibujando, en un espacio asignado, la figura que corresponde junto al
cuadrado de color respectivo. Debiendo concretar con xito a lo menos 3 de 4
relaciones.
Esta actividad se repetir agregando un elemento ms, para aumentar el nivel de
complejidad.

Memoria

Se le entrega al paciente un lpiz y una hoja con unas tablas en blanco.


Se mostrarn 4 elementos de la categora frutas, y se le pide que las observe con
atencin.
A continuacin el paciente deber completar los cuadros de la tabla, dibujando las
frutas, en el mismo orden en el que se presentaron.

Finalmente se complejizar la actividad agregando un elemento, hasta llegar a un


total de 6 frutas que deber recordar y dibujar en el mismo orden.