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Grupo: 1351
Evaluacin:
Semestre: 2016-1
Fecha:
3/11/15
Profesora teora:
Lidia Rangel
Trujano
Profesor Laboratorio:
QFB. Jonathan Garca
Martnez
Equipo:
4
Investigacin Previa
1. Describe que es y qu funcin tiene un pulso arterial.
El pulso arterial es la percusin (el latido) que se genera cuando la sangre que bombea el
corazn circula por las arterias y produce su expansin. Cada bombeo, de este modo,
impulsa la circulacin sangunea y ensancha las arteras, depende de las contracciones
del ventrculo izquierdo, la cantidad de sangre que es eyectada en cada sstole, la
frecuencia y ritmicidad con que ocurre, y la onda de presin que se produce a travs del
sistema arterial que depende tambin de la distensibilidad de la aorta y de las principales
arterias, y de la resistencia arteriolar perifrica
Cuando se palpa el pulso arterial, se deben precisar los siguientes aspectos:
la forma de la onda del pulso, con su fase ascendente y descendente. Ocasionalmente se
puede palpar alguna escotadura en alguna de estas fases (p.ej., en el pulso dcroto, en la
fiebre tifoidea, de palpa una escotadura en la fase descendente).
la amplitud de la onda del pulso, desde su comienzo hasta el mximo. Puede estar:
- normal
- aumentada (p.ej., el pulso cler de la insuficiencia artica)
- disminuida (p.ej., en la estenosis artica)
Tambin es conveniente fijarse en la velocidad de ascenso del pulso que puede ser:
- rpida (p.ej., en el pulso cler de la insuficiencia artica)
- lenta (p.ej., en la estenosis artica, se describe un pulso parvus, por su poca amplitud, y
tardus, por su ascenso lento).
La
presin
arterial
debe
medirse
en
posicin
sentada.
Si se mide con un aparato de mueca debe colocarse ste a la altura del corazn
Si se mide con un aparato de brazo deben subirse las mangas de forma que el manguito
se coloque directamente sobre el brazo. Si el manguito se coloca directamente sobre la
ropa/las
mangas
las
mediciones
pueden
ser
incorrectas.
Antes de medir, la persona debe permanecer en reposo de 2 a 3 minutos. El estrs
psicolgico previo, la actividad fsica o el consumo de alcohol/nicotina pueden producir
resultados
incorrectos
de
medida.
Si se mide la presin arterial con un estetoscopio debe realizarse un registro de prueba
del valor sistlico. El manguito debe inflarse al menos 30 mmHg por encima del valor
sistlico
para
identificar
un
posible
silencio
auscultatorio.
El valor sistlico es el valor en que se oye por primera vez el sonido Korotkoff. En el
momento de la desaparicin de los sonidos de Korotkoff se alcanza el valor diastlico.
La primera vez que el mdico mide la presin deber hacerlo en ambos brazos
(izquierdo - derecho - izquierdo) para identificar posibles variaciones de la presin arterial.
Entre dos mediciones consecutivas el paciente debe permanecer en reposo durante al
menos
1
minuto.
Se calcular la media de dos mediciones consecutivas y se usar para evaluar el nivel
de presin arterial/hipertensin. Cualquier decisin diagnstica se basar en al menos dos
mediciones registradas en das separados o en distintas visitas a la consulta del mdico.
3. Qu referencias tiene la presin sistlica y la presin diastlica?
La presin sistlica vara entre 90 y 120 mmHg y la diastlica entre 60 a 80 mmHg
4. Describe los sucesos que ocurren durante los cambios en la presin arterial
La presin arterial tiene dos componentes:
el
corazn
est
en distole o
entre
latidos
cardacos.
Depende
Las clulas del NSA se encuentran en actividad elctrica continua por lo que el trmino
potencial de reposo es muy relativo. En el potencial de respuesta lenta la fase cero posee
ascenso lento (ingreso de calcio), no hay fase uno y la dos es la final de la fase cero. La
fase tres es repolarizacin rpida (salida de potasio) y durante la fase cuatro el potencial
se hace menor en forma progresiva hecho responsable del automatismo activo.
especializadas.
Inotropismo o Contractibilidad: : Prop. mediante el cual la fibra miocrdica desarrolla
fuerza o tensin permitiendo su acortamiento. adems es un prop. bsica que posibilita la
funcin de la bomba y uno de los determinantes de gasto cardaco.
8. Investigue la forma en que el sistema nervioso autnomo regula la actividad
cardiaca.
El control del SNA, afecta funciones globales del Aparato Circulatorio, como son:
El bombeo cardiaco, modificando la frecuencia y fuerza de las contracciones cardiacas.
La redistribucin del flujo sanguneo hacia los tejidos ms necesarios en un momento
determinado.
El control rpido de la presin arterial.
Sensitiva visceral, proveniente de los baroreptores (de baja y alta presin) de cavidades
cardiacas y grandes vasos sanguneos, adems de los quimiorreceptores.
Del centro respiratorio bulbar.
De estructuras supra-segmentarias tales como: zonas de la corteza cerebral, los
complejos amigdalinos, el hipotlamo y la sustancia reticular del diencfalo, mesencfalo
y protuberancia en distintos estados emocionales y conductuales.
Toda esa compleja integracin, determina un flujo de salida de ese centro por las vas
eferentes parasimpticas y simpticas, hacia todo el aparato cardiovascular. Este control
es tnico y oscilante, sincronizado con el ritmo respiratorio y los latidos cardiacos, lo que
determina el tono vasomotor y las ondas de Mayer de la presin sangunea arterial.
Adems, tiene una distribucin viscerotpica, tanto aferente como eferente. Esto
desencadena una accin vasomotora diferente, de acuerdo al lugar especfico de las
reas del centro que se estimulan, lo que se corresponde con incrementos o
disminuciones del tono en determinados lechos vasculares, en dependencia de
situaciones fisiolgicas especficas, ante conductas como: el ejercicio, el sueo, el
despertar, el sexo o de situaciones para mantener la homeostasis, como son: la
termorregulacin, el balance energtico y la hidratacin (Jning W. 1996, Coote J. H.,
2007). Este centro es altamente dependiente de los supra-segmentos, quienes tienen
adems vas directas, particularmente desde el hipotlamo, que sin hacer relevo en el
centro vasomotor llegan a las neuronas preganglionares simpticas (Guyton A., 2006,
Coote J. H., 2007), por lo que no solo el centro determina el flujo de salida final del SNA.
Todo ello hace ms complejo an todo el sistema y la comprensin de su funcionamiento.
Estas acciones las logra el SNA a travs de complejos reflejos, donde la diversa
informacin aferente (sensitiva) es integrada a diferentes niveles del neuroeje y mediante
las vas eferentes (motoras) viscerales, simpticas y parasimpticas, se modifica la
funcin cardiovascular. Tanto el Parasimptico como el Simptico inervan al corazn y los
vasos sanguneos, aunque estos ltimos son inervados fundamentalmente por vas
simpticas, excepto los capilares, que no poseen inervacin.
llevan la corriente a todas las regiones de los ventrculos, los que entonces se contraen
vigorosamente. Esta contraccin recibe el nombre de sstole.
11. Describa qu es un ECG y sus componentes (onda P, QRS, T, segmentos e
intervalos)
El electrocardiograma (ECG), es el registro grfico de la actividad elctrica del corazn.
Es un mtodo no invasivo, que ubica sobre la superficie del cuerpo una serie de
electrodos que permiten registrar los potenciales de accin que se originan en el corazn.
Cada uno de los eventos elctricos del corazn que estn dando como resultado la
activacin de las clulas cardiacas ofrecen dos fenmenos fundamentales que se
conocen como despolarizacin y repolarizacin, que como ya se han mencionado se
ejecutan de forma secuencial en condiciones de normalidad.
Al ser as los primeros eventos que quedaran registrados en el EKG son los que se
presentan en las aurculas y luego de ellos siguiendo con el orden referido tendremos los
procesos que se presentan en los ventrculos.
a. Onda P: Es el registro de la despolarizacin de las aurculas, la primera parte de la
onda P, corresponde a la despolarizacin de la aurcula derecha y la segunda
parte a la de la aurcula izquierda. Es una onda de tipo simtrico, su duracin en
tiempo es de aproximadamente 0,06 0,10 segundos, siendo su voltaje menor a
0,25mV.
b. Intervalo PR: Es el tiempo que demora la conduccin del impulso desde la
aurcula, hasta el inicio de la despolarizacin de los ventrculos. Incluye la onda P y
el segmento PR que es una porcin isoelctrica. El segmento PR corresponde al
tiempo que demora la conduccin a travs del Nodo AV, su duracin oscila entre
0,12 a 0,20 segundos.
c. Complejo QRS: Corresponde a la despolarizacin de los ventrculos, est formado
por tres ondas que son la Q (primera onda negativa), R (primera onda positiva) y S
(primera onda negativa despus de la onda R), su duracin en tiempo es de 0,04
0,10 segundos.
d. Onda T: Representa la repolarizacin de los ventrculos, su duracin es menor a
0,20 segundos y en voltaje presenta menos de 0,5 mV.
e. Intervalo QT: Incluye el complejo QRS, el segmento ST y la onda T, representa el
inicio de la despolarizacin ventricular hasta el final de la repolarizacin ventricular,
su duracin aproximada es de 0,40 segundos. El segmento ST es una porcin
isoelctrica del intervalo QT que se relaciona con la meseta del potencial de accin
ventricular.
12. Investiga y describe en qu consiste un ciclo cardiaco y un ciclo respiratorio
El ciclo cardiaco comprende la secuencia de fenmenos elctricos y mecnicos que se
producen en el corazn durante un latido y los cambios resultantes en la presin, flujo y
volumen de las diferentes cavidades cardiacas.
13. Investiga y describe la relacin que existe entre un ciclo cardiaco y un ciclo
respiratorio.
El sistema respiratorio y cardiaco funciona en conjunta relacin para asegurar que el
oxgeno llegue a todos los tejidos del cuerpo. El oxgeno es de vital importancia para las
funciones celulares. El aire aspirado y contenido en los pulmones es transferido a la
sangre. La sangre circula gracias a la funcin del corazn, el cul bombea la sangre
oxigenada por los pulmones al resto del cuerpo.
Adicionalmente, ambos sistemas corporales trabajan juntos para remover productos de
desecho metablico como el dixido de carbono
Bibliografa:
-GAZITA, Ricardo. Pulso arterial. [En lnea] Septiembre 2007, Disponible en:
http://escuela.med.puc.cl/manualsemiologia/180PulsoArterial.html.>, Consulta: 31 Octubre
2015-11-03
-R.G, VIctor. Presin Arterial [En lnea] Octubre 2015. Disponible en:
<http://www.clinicadam.com/salud/5/003398.html> Consulta 31 de Octubre 2015-11-03
-SALADIN, Kenneth, Anatoma y Fisiologa, 6 ed. Mxico: McGraw-Hill, 2013. 1521 p.
- THIBODEAU, Gary, Kevin Patton. Anatoma y Fisiologa 6 ed. Espaa; Elsevier, 2007.
1252 P.
-TORTORA, Gerard, Bryan Derrickson. Principios de anatoma y fisiologa. 11 ed. Mxico:
Medica panamericana. 2002. 1220 p.