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ulo

15

Bionator de Balters:

Individualizando a Ocluso com a

Face uma Viso Tridimensional

Cristiane Barros Andr | Jefferson Vinicius Bozelli

Introduo Bionatorterapia
O Bionator de Balters (Fig. 1) um aparelho ortopdico funcional, desenvolvido na dcada de 1950, usado no
tratamento da malocluso de Classe II, com retrognatismo mandibular, confeccionado sobre os modelos ocludos em
mordida construtiva e orientado pelo plano de Camper.
A bionatorterapia busca o equilbrio das estruturas faciais e da dentio. um treinamento, uma ginstica
muscular, visando atravs das prprias foras do organismo propiciar estmulos normais de crescimento e desenvolvimento do sistema estomatogntico e uma postura adequada da mandbula. Sua ao se estende para a normalizao
funcional por meio dos padres de respirao, mastigao, deglutio e fonao, dando equilbrio entre as musculaturas mastigatria, bucinadora, lingual e labial.
Respeitando o tipo facial, a individualidade de cada caso, conhecendo a fisiologia muscular e os mecanismos
de crescimento, planejamos uma correo facial mediante um diagnstico diferencial, utilizando anlises cefalomtricas bidimensionais (telerradiografias), e atualmente diversos softwares de reconstruo tridimensional, com o uso de
tomografias de feixe cnico (cone bean) (Fig. 2).

Figura 1. Bionator base.

Figura 2. Cefalometria em 3D.

Independentemente da face (tipo facial), a harmonizao do plano oclusal durante o tratamento ortopdico-ortodntico deve ser obtida atravs do paralelismo ou deve apresentar pouca inclinao ao plano de Camper.1,2 A
correo do retrognatismo mandibular mais efetiva quando o crescimento vertical e sagital da mandbula conduzido com controle rotacional.2
O Bionator de Balters, por ser um aparelho funcional sem elementos ativos, pode ser usado por pacientes
mesofaciais, braquifaciais e dolicofaciais, pois o controle do plano oclusal guiado pelo tipo facial de cada paciente,
devido a seu manejo por meio de desgastes seletivos no acrlico e consequente erupo guiada dos dentes, devendo
influenciar favoravelmente o crescimento da mandbula.3
A relao oclusal entre o arco superior e o inferior foi chamada por Petrovic de servossistema de comparador
perifrico.4 Em analogia a esse conceito, Faltin utilizou o termo para definir o plano posterior de acrlico do Bionator,
considerando-o como um novo comparador perifrico.2
Existem muitos estudos sobre a bionatorterapia que comprovam sua efetividade, porm pouco se discutiu sobre o manejo clnico do plano posterior de acrlico. Este captulo utiliza como base a monografia apresentada no Curso
de Especializao em Ortopedia Facial e Ortodontia da Unip, SP.5

210

prtese dentria

Plano de Camper
Camper definiu esse plano de referncia em 1780, durante as escavaes realizadas no sudoeste da Espanha, observando os crnios recolhidos durante as escavaes, quando eles estavam dispostos em linha reta sobre
a superfcie de uma mesa e apoiados pela superfcie oclusal dos dentes superiores. Identificou um plano paralelo
superfcie da mesa, tomando como pontos de referncia o conduto auditivo externo e a asa do nariz (Fig. 3). Desse
modo, o plano apresentou-se paralelo superfcie oclusal dos dentes superiores. Na prtica clnica, esse plano, que
liga o trgus e a asa do nariz, continua sendo usado como um plano de referncia em prtese e ortopedia facial.
Buscando uma posio morfofuncional equilibrada, estvel, com harmonia facial e dentes corretamente posicionados em suas respectivas bases sseas, utilizam-se como referncias craniofaciais:
plano de Camper, que vai da espinha nasal anterior ao ponto superior do prio, sendo representado do trgus asa do nariz no tecido mole (Fig. 4); e
plano oclusal funcional, que vai da incisal dos incisivos at a distopalatina do primeiro molar superior, que ser
posicionado espacialmente com um plano horizontal da face (Fig. 4).

Figura 3. Correlao do plano de Camper com o

plano oclusal.

Figura 4. Demonstrao tridimensional do plano de Camper com o plano oclusal. Observar

assimetria facial no sentido vertical.

Os planos de Camper e Frankfurt so constantes e independem da idade, diferentemente do

plano oclusal, que sofre influncia da dentio.6 Os
planos de Frankfurt e Camper so bem correlacionados entre si, porm se sugere substituir a referncia
do plano de Frankfurt (em tecido mole) pelo plano de
Camper, pois a localizao deste na superfcie lateral
da face mais fcil.6
Dessa forma, sua transferncia aos modelos
oferece uma individualizao no diagnstico e no planejamento ortopdico facial-ortodntico, ou seja, uma
visualizao tridimensional da ocluso com a face do
indivduo.

Figura 5. Transferidor do plano de Camper (ao inoxidvel) e rolete de

cera 7 aquecida disposta sobre o plano oclusal superior.

Andr CB, Bozelli JV

211

Tipos faciais
A cefalometria derivou-se da antropometria, que
se utilizava de espcimes de crnio seco para aferir medidas faciais e cranianas.7 Com o advento do cefalostato,8,9 as radiografias tornaram-se padronizadas, assim
viveis para a avaliao do crescimento e desenvolvimento craniofacial e controle de terapias ortopdicas
faciais e ortodnticas. Portanto, a cefalometria uma
importante ferramenta para quantificar, classificar, comparar e comunicar dados obtidos nas telerradiografias,10
imprescindvel para a classificao dos tipos faciais.
O ndice VERT tem a finalidade de avaliar a
quantidade de crescimento vertical de um indivduo,11
visto que o primeiro passo para a elaborao do diagnstico a classificao do tipo facial (Fig. 6). A determinao do tipo facial importante na previso de
crescimento facial e na determinao no plano teraputico. Existem trs tipos faciais bsicos: mesofacial,
braquifacial e dolicofacial.

Figura 6. ndice VERT.

Este ndice compreendido por cinco variveis angulares:
ngulo do eixo facial;
ngulo da profundidade facial;
ngulo do plano mandibular;
ngulo da altura facial inferior; e
ngulo do arco mandibular.

Mesofacial
Este padro facial caracterizado como mdio, os teros da face esto equilibrados. Tambm pode ser denominado como face mdia, face harmnica ou padro normal (Fig. 7a).12

Braquifacial
Este padro facial caracterizado pelo crescimento facial horizontal, em que a altura facial inferior e o ngulo
mandibular (gonaco) encontram-se diminudos, e a base posterior do crnio mais longa. Nesse padro facial, a musculatura forte, os msculos masseteres esto encurtados e hipertnicos. O lbio superior pode estar afinado e apoiado
no lbio inferior devido pouca altura facial inferior. Encontram-se outras denominaes para esse tipo facial, como hipodivergente, face curta, mordida profunda, ngulo baixo, rotao anti-horria, provertido e padro horizontal (Fig 7b).12

Figura 7a. Mesofacial.

212

prtese dentria

Figura 7b. Braquifacial.

Figura 7c. Dolicofacial.

Dolicofacial
Este padro facial caracterizado pelo crescimento vertical, em que a altura facial inferior encontra-se aumentada, com o tero inferior mais longo, dificultando o selamento labial, com uma distncia interlabial acentuada. A musculatura estirada, e o posicionamento da lngua fica muito distante do palato duro. O ngulo mandibular (gonaco)
mais aberto, e a base posterior do crnio mais curta. Pode ser denominado como hiperdivergente, face longa, mordida
aberta, ngulo alto, rotao horria, retrovertido e padro vertical (Fig 7c).12

Alteraes do plano oclusal

O plano oclusal muito importante na ortodontia e na ortopedia facial, pois est relacionado etiologia, diagnstico e plano de tratamento de uma malocluso, que ir definir o equilbrio das relaes oclusais, a mastigao
correta, a harmonia facial e a estabilidade do tratamento.
A inclinao do plano oclusal interfere na dinmica dos movimentos mandibulares em combinao com a inclinao das guias da cabea da mandbula e incisal, que so os determinantes da funcionalidade da dentio durante
os movimentos bordejantes.
Estudo afirma que a utilizao dos planos horizontais na cefalometria so para a determinao da posio
sagital da maxila e da mandbula.13 Outra pesquisa complementa com a definio das desarmonias verticais e salienta
que a disposio espacial das estruturas da base do crnio interfere na posio da maxila e est relacionada com os
tipos faciais.14 O uso do Bionator leva o plano oclusal a uma harmonia desejada, pela erupo dos molares superiores
em relao aos dentes anteriores da arcada superior, criando uma rotao anti-horria do plano oclusal pelo aumento
da altura facial posterior.
A mudana de postura mandibular que o Bionator proporciona leva a uma alterao de tnus muscular e do
espao funcional. Sendo realizados desgastes na parte posterior do acrlico, teremos alteraes dentoalveolares (crescimento vertical), nivelando o plano oclusal e, assim, harmonizando a curva de Spee.15,16
Estudo de Balters observou que, em pacientes com retrognatismo mandibular (Classe II), a curva de Spee
estava frequentemente aumentada.17 Para que haja o desenvolvimento adequado das estruturas faciais e da ocluso,
imprescindvel a normalizao dessa curva excessiva. O Bionator de Balters, com o desgaste adequado do acrlico,
normaliza gradativamente a curva de Spee. Por isso, a importncia mpar do manejo adequado do desgaste com a
compreenso do tipo facial.
H um protocolo que visa restrio dos molares inferiores com a inteno de anteroinclinar o plano oclusal,
pela liberao dos molares superiores com os desgastes no acrlico, aps a alterao esqueltica em pacientes dolicofaciais.3 Observando aumento significativo da altura alveolar inferior em funo do crescimento do ramo da mandbula,
melhora na inclinao do plano oclusal, como fator de estabilidade da nova posio da mandbula, sendo uma alterao de plano oclusal de retroinclinado para anteroinclinado benfica, aps resposta esqueltica determinada.
Pesquisa avaliou as alteraes do plano oclusal em telerradiografias em norma lateral no tratamento de malocluses de Classe II, 1 diviso, com Bionator de Balters, em pacientes dolicofaciais, mesofaciais e braquifaciais.15
Concluiu que o controle do plano oclusal na bionatorterapia, devido a seu manejo, conforme o tipo facial de cada
paciente, por meio de desgastes seletivos no acrlico e consequente erupo diferenciada dos dentes, pode influenciar
favoravelmente o crescimento geral da face em cada tipo facial. Nos pacientes dolicofaciais, o plano oclusal apresentou significante giro horrio; nos pacientes mesofaciais, o plano oclusal no apresentou alteraes significantes, exceto
na varivel plano de Camper/plano oclusal; e nos pacientes braquifaciais, o plano oclusal evidenciou significante giro
em sentido anti-horrio.
Nos casos de pacientes portadores de Classe II com retrognatismo mandibular, a correo basal e o equilbrio
da inclinao do plano oclusal so alcanados seguindo algumas recomendaes sobre como executar a transfern-

Andr CB, Bozelli JV

213

cia do plano de Camper, a mordida de construo e quando, como e em quais elementos dentrios devemos realizar
o desgaste do comparador perifrico (acrlico). Esses tpicos foram elucidados no trabalho de Pinheiro.5

Orientaes para a confeco e o desgaste do plano de acrlico de

acordo com o tipo facial
O Bionator de Balters atua como um dispositivo funcional, sem elementos ativos. A correo anteroposterior (no
avano) no deve exceder 4 mm, se a discrepncia estiver aumentada, indicando confeco de novo aparelho. No ganho vertical, no deve exceder 4-5 mm, baseando-se na altura de desocluso e no contato topo-topo dos incisivos.16,18
Os desgastes do acrlico devem respeitar as seguintes premissas:
a. braquifacial: indicado para desgaste observar o ganho de altura da dentio, lembrando que o desgaste
inicia-se sempre pelo ltimo dente posterior;
b. mesofacial: observar sequncia de erupo e ganho vertical dos dentes quando necessrio; e
c. dolicofacial: desgastar at o plano de Camper, se necessrio, para a manuteno da altura da dentio e
harmonia do plano oclusal.
Em todos os tipos faciais, so de suma importncia a observao do perodo e a fase de erupo dos dentes
permanentes. O sucesso na terapia com o aparelho Bionator de Balters est no respeito fisiologia oral do paciente,
no exerccio miofuncional e na adaptao ao novo comparador perifrico. Os desgastes no acrlico devem harmonizar
o plano oclusal tridimensionalmente, levando a uma ocluso normal nos trs planos do espao. A melhora miofuncional, a correo do retrognatismo mandibular e o consequente ganho em harmonia facial fazem do Bionator de Balters
um dispositivo ortopdico facial extremamente til na clnica infantil e de adolescentes, pois a misso de todos os
profissionais que trabalham com crescimento e desenvolvimento da face proporcionar sorrisos estveis, duradouros
e, principalmente, encantadores!

CASO CLNICO
No caso a seguir, o tratamento da Classe II (mandibular) foi realizado com o aparelho Bionator de Balters,
durante o perodo de 18 meses. A paciente, 8 anos e 11 meses de idade, do sexo feminino, apresentava uma Cl II
dentria e mandibular, aumento da curva de Spee, sobressalncia e sobremordida acentuadas. Na avaliao funcional,
apresentava ausncia de competncia labial e respirao mista (bucal e nasal).

Figura 8a.

214

prtese dentria

Figura 8b.

Figura 8c.

Figura 8d.

Figura 8e.

Figura 8f.

Figura 8g.

Figura 8h.

Figura 8i.

Figuras 8a-k. Fotos iniciais intraorais e extraorais, para o diagnstico ortopdico facial. Radiografia panormica e telerradiografia em norma lateral e
posteroanterior iniciais respectivamente. Utilizadas para o diagnstico teraputico.

Figuras 9a-c. Fotos intrabucais com o aparelho Bionator de Balters em posicionamento.

Figura 10a.

Figura 10b.

Figura 10c.

Andr CB, Bozelli JV

215

Figura 10d.

Figura 10e.

Figura 10f.

Figura 10g.

Figura 10h.

Figura 10i.

Figuras 10a-k. Fotos intraorais e extraorais finais aps o trmino da terapia ortopdica facial. Radiografias finais. Observar a melhora da harmonia
anteroposterior na telerradiografia em norma lateral.

Figuras 11a-b. Traado e anlise cefalomtrica de Ricketts finais. Avaliao do ganho de harmonia facial, principalmente com o incremento de
mandbula tanto no sentido vertical como no anteroposterior. Adequao das inclinaes dentrias superiores e inferiores, e giro anti-horrio do plano
oclusal.

216

prtese dentria

Individualizao no diagnstico e planejamento com a transferncia

do plano de Camper aos modelos
O plano de Camper uma ferramenta importante. Usada respeitando-se as caractersticas individuais do perfil
humano, tem auxiliado protesistas e ortodontistas nos diagnsticos e planos de tratamento, transferindo com um
rolete de cera na superfcie oclusal superior pelo transferidor de plano de Camper, por ser paralelo linha ouvido-nariz
(Fig. 5).
Com exame visual de bons modelos gnatostticos, possvel evidenciar todas as leses sintomticas de desenvolvimento e funo atravs das assimetrias, tanto transversais como anteroposteriores e verticais, ao se verificar
a existncia de paralelismo ou falta dele em relao ao plano de Camper.19
Os modelos ortodnticos devem ser confeccionados segundo a orientao do plano de Camper, para observar
os desvios do plano oclusal do paciente.18
Os modelos confeccionados devem ter uma orientao que admita uma comparao posterior, portanto devem ser alinhados segundo a linha ouvido-nariz, que paralela base ou superfcie de mastigao, e ao mesmo tempo fator determinante no desenvolvimento. Estando o desenvolvimento e a configurao da dentio orientados sobre
a base da mastigao, faz-se necessrio o equilbrio na horizontal, o que no quer dizer que seja plano.17
Com tal razo, do recorte de modelo deve fazer-se a base da mastigao, a fim de que, no final, seja possvel
observar e controlar as alteraes da base de mastigao. Essa forma de orientao e recorte assegura uma proporo comparativa, mas no significa um eixo absoluto, j que o crescimento sobre a base da mastigao permite
modificaes que no asseguram uma comparao medidora.

Recortes dos modelos e montagem em verticulador

O rolete de cera utilizado para guiar os recortes dos modelos de gesso, padronizando a confeco deles, posicionando os dentes e suas bases sseas s estruturas craniofaciais, e oferecendo um grande valor para o diagnstico e planejamento da teraputica prottica, ortodntica/ortopdica facial a ser utilizada, assim como para a confeco
de prteses e aparelhos que corrijam ou orientem o plano oclusal em busca da normalidade morfofuncional e esttica,
dentro de um contexto oclusal dinmico.
Apoiamos o modelo superior sobre a mordida de cera com a transferncia do plano de Camper e utilizamos o
paralelmetro para marcar uma linha que determinar o recorte da base do modelo superior correspondente transferncia da linha ouvido-nariz.
Na sequncia, oclumos os modelos pela relao habitual ou construtiva, viramos o modelo superior para baixo,
para que fique paralelo ao plano de Camper e, assim, deixamos o modelo inferior para cima e marcamos a linha que

Figura 12.

Figura 13.

Andr CB, Bozelli JV

217

determinar o recorte do modelo inferior, tambm paralelo ao plano de Camper (Fig. 12).
Com os modelos corretamente recortados, preenchemos a parte inferior do verticulador com gesso e colocamos o modelo inferior. Nessa fase de total importncia, para no se perder o paralelismo, que os dois lados dos
modelos toquem a base do verticulador.
Para montar o modelo superior no verticulador, coloca-se entre eles o registro de cera em habitual ou construtiva, e assim fixado o modelo superior com gesso (Fig. 13).

Elementos do Bionator e suas funes

A. Ala palatina: a sustentao do corpo do Bionator, inserida na base da resina acrlica entre o palato e a
lngua, orientando seu posicionamento (Fig. 14).
B. Ala vestibular labial: estimula o selamento labial (Fig. 15).
C. Ala vestibular bucinadora: evita a interferncia dos tecidos moles das bochechas sobre as arcadas dentrias, pois ocupa o espao entre as arcadas dentrias e o msculo bucinador (Fig. 15).
D. Plano de ocluso: paralelo ao plano de Camper, orienta os dentes aps sua erupo (Fig. 15).
E. Apoios verticais: posicionam a ocluso funcional, evitando desvios da mandbula no plano vertical. Liberam
a expanso passiva dos elementos dentrios (Fig. 16).
F. Apoios interproximais: mantm a relao anteroposterior e devem ser preservados para a estabilidade do
aparelho (Fig. 16).

C
D

Figura 14.

Figura 15.

E
B

Figura 16.

Confeco do Bionator com medidas preestabelecidas

Modelos devidamente recortados seguindo o plano de Camper e articulados com a mordida de construo
(Fig. 17).
A ala palatina confeccionada com fio 1,2 na regio dos primeiros pr-molares ou primeiros molares decduos ao centro dos primeiros molares superiores (Fig. 18).
A ala vestibular confeccionada em fio 0,9, contornada, e determinado seu tamanho seguindo a arcada
inferior (distal de primeiro molar inferior) (Fig. 19).
Determinada essa medida, feita uma curva, que pode variar de 12 mm a 15 mm de altura (Fig. 20).
Posiciona-se a ala na direo da cspide mesial de primeiro molar superior distal de canino superior (Fig. 20).
A ala com altura menor que 12 mm no evita a interferncia dos tecidos moles das bochechas sobre as
arcadas dentrias, e uma ala com altura maior que 15 mm permite que os tecidos moles passem pela ala, e assim
tambm no evitam a interferncia dos tecidos moles.
A dobra de reteno do fio e referncia do plano de Camper deve ser de dois teros para a parte superior (posicionamos a ala vestibular bucinadora na cervical dos dentes posteriores superiores) e de um tero para a parte inferior, ou seja, para uma ala de 15 mm de altura, so marcados 10 mm para o superior e 5 mm para o inferior (Fig. 21).

218

prtese dentria

Figura 17.

Figura 18.

Figura 19.

Figura 20.

Figura 21.

Figura 22.

Figura 23.

Figura 24.

Com a ala vestibular paralela (igual da regio de canino a molares), dobramos o fio em sua regio de reteno e tambm de limite do plano de Camper (Fig. 22).
De ambos os lados a marcao feita, deixando visvel a variao do plano oclusal do paciente entre os lados
esquerdo e direito (Fig. 23).
O posicionamento do arco definido na regio cervical superior, marcada em lpis, cpia guiada pelo paralelmetro (Fig. 24).
Fixa-se a ala com cera sobre a linha definida pelo paralelmetro e faz-se a conferncia do paralelismo da ala
em seus trs segmentos: superior (Fig. 25a), reteno (Fig. 25b) e inferior (Fig. 25c).
Bionator acrilizado em trs etapas, para termos menor volume de resina. Placa inferior, placa superior e plano
oclusal e seus limites so definidos com brocas de tungstnio de corte cruzado fino (Fig. 26).
A resina na regio anteroinferior deve ter alvio suficiente para no tocar na regio lingual dos incisivos inferiores,
pois a estabilidade do aparelho est no engrenamento do acrlico com os dentes posteriores (Fig. 27).
O centro da oclusal superior o limite padro de desgaste oclusal (Fig. 28a). O desgaste da oclusal (superior e
inferior) realizado com a broca perpendicular (Fig. 28b), deixando apenas o apoio das cspides palatinas e um plano
inclinado, que leva a uma expanso passiva (Fig. 28c).

Andr CB, Bozelli JV

219

Figura 25a.

Figura 25b.

Figura 26.

Figura 25c.

Figura 27.

Figura 28a.

Figura 28b.

Figura 28c.

Figura 29a.

Figura 29b.

Figura 29c.

A linha usada para limitar os desgastes definida pelo plano de Camper (regio do segmento de reteno) e
guiada pelo paralelmetro.
Realiza-se um desgaste na resina definida pelo plano de Camper por vestibular e inserido um grafite nesse
espao para melhor visualizao, fixado com resina (Fig. 29).
A introduo da referncia visual do plano de Camper no Bionator facilita a visualizao dos desgastes seletivos. Essa possibilidade foi apresentada primeiramente no 1 Congresso da Associao Brasileira de Ortodontia (Abor)
por Camarote e colaboradores.20

220

prtese dentria

Finalizando a ala vestibular aps o acabamento e o polimento

A sequncia de dobras da ala vestibular labial (Fig. 30) segue pelo arco inferior com uma dobra para o sentido
superior, cerca de 1 mm frente do segmento de reteno (Fig. 30a). De 6 mm a 8 mm, confeccionamos outra dobra
para o sentido anterior (ajuste da ala vestibular direcionado ao selamento labial ideal) (Fig. 30b).
A ala vestibular no deve pressionar os incisivos (Fig. 30c).
Aps as dobras da poro labial da ala vestibular, devemos checar o paralelismo do Bionator, em cada segmento e de ambos os lados, pois podem sair de posio durante o processo de acabamento e polimento.

Figura 30a.

Figura 30b.

Figura 30c.

Orientaes para desgaste do plano oclusal

O manuseio clnico do plano posterior de acrlico consiste em desgast-lo para que os dentes permanentes
erupcionem em direo ao plano oclusal, respeitando o paralelismo ao plano de Camper. O desgaste de suas pistas
interoclusais diferenciado para cada tipo facial.
O aparelho pode ser confeccionado com um desgaste inicial pelo tcnico em prtese dentria, mediante pedido do ortodontista, utilizando o protocolo de desgastes por meio de smbolos (Fig. 31).
O alvio por lingual imprescindvel para a extruso dos dentes.

Figura 31. Fonte: Pinheiro (2008).

Figura 32. Dentes decduos usados como apoio.

Figura 33. Dentes em fase de erupo ativa devem ser liberados

respeitando-se a cronologia de erupo dentria.

Figura 34. Manter sempre um equilbrio do aparelho com os apoios

formando um trip.

Andr CB, Bozelli JV

221

Figura 35. Utilizar as cspides linguais como

referncia, liberando a expanso passiva dos
elementos dentrios.

Figura 36. Os espores mantm a relao

anteroposterior, preservando a estabilidade do
aparelho.

Figura 37. Liberar os dentes que estiverem mais

longe do paralelismo do plano de Camper, de
acordo com o tipo facial.

Concluso
O tratamento da Classe II mandibular com o aparelho Bionator eficiente e duradouro. Reposiciona a correlao maxilomandibular no sentido anteroposterior e vertical. Ajusta alteraes do plano oclusal tridimensionalmente,
adequando o paciente em normo-ocluso. A adequao dos desgastes em acrlico, respeitando o tipo facial de cada
indivduo e observando o plano de Camper, possibilita a resposta positiva no tratamento das malocluses de Classe
II, com componentes sseas e miofuncionais. A correta confeco do aparelho, verificando princpios bsicos desse
dispositivo, proporciona eficcia, estabilidade e, principalmente, uma excelente e imprescindvel relao: entre ortopedista e ortotcnico.
A misso dos profissionais proporcionar funes corretas, uma face harmnica e sorrisos encantadores.

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Andr CB, Bozelli JV

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