Buenas prcticas en:

FICHA DE VALORACIN DE LAS SESIONES EN EL AULA MULTISENSORIAL Y

PROGRAMA INFORMTICO DE ANLISIS DE DATOS
Nombre de la entidad: Residencia bera APASA- Asociacin de Familias de
personas con discapacidad intelectual de la comarca del Montsi. Federacin a la
que pertenece: APPS. Promotor/es de la buena prctica: APASA: el director de la
Residencia bera, Ignasi Monllau, la psicloga, Mara Jos Cid y la fisioterapeuta,
Montserrat Cervellera, han sido desde diferentes mbitos, los promotores de la
buena prctica, junto con el personal de atencin directa de la Residencia.
Persona/s de contacto: Mara Jos Cid Rodrguez, psicloga de la Residencia bera.
Periodo en el que se ha desarrollado: Desde el ao 2001 empezamos sesiones en el
Aula de Estimulacin Multisensorial, con unas primeras valoraciones. Podemos
situar el ao 2004 como puesta en marcha de la primera versin de la hoja de
valoracin que aqu presentamos. Otros datos que se consideren relevantes: es
preciso destacar el trabajo de colaboracin para la elaboracin de la ficha y el
programa informtico entre los profesionales de APASA, del Colegio de Educacin
Especial Gloria Fuertes de Andorra (Teruel), y del Dr. Pedro Pablo Berruelo, profesor
de la Facultad de Educacin de la Universidad de Murcia

LA BUENA PRCTICA.
La buena prctica consiste en unas fichas que tienen como objetivo valorar
el efecto que una sesin en el Aula Multisensorial, tambin conocida como
aula Snoezelen, produce en el estado de la persona, y sobre todo el poder
comparar ese estado antes de realizar la sesin, al finalizar sta y treinta
minutos despus (para ver si el posible efecto de la sesin se mantiene en
el tiempo). Desde APASA, y en colaboracin con los profesionales
nombrados anteriormente, se ha elaborado una ficha que nos d
informacin a partir de diferentes indicadores del estado de la persona en
diferentes momentos, en relacin a una sesin en el espacio Snoezelen. La
ficha valora por una parte, cinco respuestas conductuales de la persona
descritas de manera operativa en la parte posterior del documento. Estas
respuestas se valoran en tres momentos diferentes (antes de la sesin, al
finalizar sta y treinta minutos despus); adems en cada caso se valoran
siguiendo una escala de Likert entre 0 y 3 (de menor a mayor presencia de
la conducta en cuestin). Se valoran tambin en la ficha respuestas
fisiolgicas en los tres momentos comentados; dichas respuestas pueden
variar en funcin de cada centro, pero recomendamos como mnimo
registrar el pulso cardaco y la concentracin de oxgeno en sangre. La toma
de dichas medidas se realiza de manera sencilla con un pulsiox- metro. Se
da una opcin en la ficha, que creemos muy importante, de valorar a nivel
global el efecto de la sesin en la persona, ofreciendo tres posibilidades de
valoracin (negativa, sin efecto y positiva). El otro gran apartado de la ficha
ofrece la posibilidad de registrar los diferentes aparatos utilizados en la
sesin y el valorar para cada uno de ellos la respuesta que emite la persona:
risas y sonrisas, vocalizaciones de placer y displacer, fijacin visual (en el
rostro, en el objeto y/o fijacin y seguimiento), facilitacin del movimiento,
demanda de interaccin y respuesta tnico-motora. La ficha ofrece al final
un apartado de observaciones donde la persona que lleva a cabo la sesin

puede efectuar algn comentario cualitativo que considere destacable. Es

importante destacar que la ficha est elaborada de manera que es muy
rpida de rellenar, y con poco esfuerzo en cuanto a tiempo nos da mucha
informacin sobre el estado de una persona antes, al finalizar y treinta
minutos despus de la sesin en el aula de Estimulacin Multisensorial. La
segunda parte importante de esta buena prctica, es el programa
informtico que se ha elaborado para poder vaciar todas las fichas. Despus
de un largo proceso hemos elaborado dicho programa que pensamos ofrece
grandes ventajas. De una parte, se trata de un programa abierto, en el
sentido de que se puede adaptar a las necesidades de cada centro en
cuanto a todos los apartados de la ficha (cada uno puede poner los aparatos
que tenga en su centro, se pueden determinar las respuestas conductuales
y fisiolgicas que se deseen valorar en cada caso). El programa permite
introducir de manera rpida los datos de cada ficha y despus obtener
grficos de resumen de sesiones por cada sujeto, valorando as diferentes
aspectos (aparatos que producen una mayor y mejor respuesta en la
persona, valorar el tipo de respuestas en cada usuario, entre otros).
ANTECEDENTES La Residencia bera est destinada a proporcionar
atencin a personas adultas con grave discapacidad intelectual, con
necesidad de apoyo extenso y generalizado. En este contexto el espacio
Snoezelen, que como hemos comentado est en funcionamiento desde el
ao 2001, es un recurso importante para poder proporcionar estimulacin y/
relajacin a personas con importantes alteraciones tanto sensoriales, como
de movilidad y comunicacin. Pensamos desde el servicio que es de vital
importancia poder valorar de manera objetiva el trabajo que realizamos con
las personas que atendemos, de manera que podamos ir mejorando da a
da nuestra intervencin. As, en el ao 2004 se puso en funcionamiento una
Comisin de Mejora en la residencia, formada por personal de atencin
directa y del equipo tcnico con el objetivo de mejorar una ficha muy
sencilla que entonces tenamos para valorar las sesiones. Posteriormente, y
una vez elaborada la ficha que surgi de esta Comisin de Mejora, se entr
en contacto con Alfonso Lzaro del Colegio Gloria Fuertes en Andorra y con
Pedro Pablo Berruezo; conjuntamente, se acab de mejorar la ficha. Vimos
despus que era muy importante disponer de una herramienta informtica
que nos permitiese sacar todo el jugo a la informacin que las fichas nos
proporcionaban. De est manera se ha ido elaborando y perfeccionando el
programa informtico que aqu se ha comentado. Antes de este trabajo de
mejora, las sesiones en el Aula Snoezelen se iban haciendo de la mejor
manera que considerbamos en aquel momento, pero ramos conscientes
de la necesidad de mejorar para poder tener una informacin ms
completa, adecuada a cada persona y objetiva respecto de la atencin que
dbamos.
DIAGNSTICO Y VALORACIN. Durante unas semanas se realiz un
proceso de bsqueda de experiencias semejantes, y no fue fcil encontrar
trabajos similares que ofreciesen un instrumento rpido de rellenar, que
proporcionase suficiente informacin sobre el efecto que una sesin
Snoezelen produca en la persona, y una valoracin de los diferentes
instrumentos que se pudiesen utilizar. La valoracin que hacemos de la
ficha y el programa es muy positiva. Est siendo muy til en varios
aspectos. De una parte, es una gran motivacin y valoracin del personal de

atencin directa que lleva a cabo las sesiones, ya que ven el producto de su
trabajo y la importancia del mismo. Es importante tambin respecto a las
familias, ya que la herramienta nos permite poder mostrar a las familias el
trabajo que se realiza con los usuarios, la atencin que reciben y la mejora
que se pueda observar en su estado. Adems, es importante destacar que
los resultados que obtenemos con las valoraciones del programa informtico
nos permiten ir mejorando e individualizando las sesiones que se efectan
con cada persona: nos permite adaptar cada vez ms la programacin de
cada sesin a las caractersticas de la persona. Tenemos en cuenta los
resultados obtenidos en un periodo de sesiones (aproximadamente se revisa
el programa individual cada 20-25 sesiones) para valorar las respuestas que
la persona ofrece y el tipo de objetivos que se persiguen en la sesin, as
como el tipo de estimulacin que se le proporciona (con unos u otros
aparatos). Valoramos muy interesante el hecho de cmo en la mayora de
casos se observa una disminucin de conductas disruptivas y tambin de
estereotipias, aumentando el nivel de comunicacin y aceptacin de
contacto entre el usuario y el personal que lleva a cabo la sesin.
PROCESO SEGUIDO. Como ya se ha explicado, desde el inicio del
funcionamiento de la sala Snoezelen las sesiones se valoraban, pero de
manera ms rudimentaria, por tanto el hbito de valorar ya estaba instalado
en la residencia. Una vez elaborada la nueva ficha, y dentro del Plan de
Formacin Interna de APASA, se realizaron sesiones de formacin con el
personal de atencin directa (terica y prctica con la observacin de vdeos
de sesiones y su posterior valoracin) para explicar la nueva ficha y la
importancia de rellenarla correctamente y sobretodo de ir teniendo igualdad
en los criterios. Una vez puesta en marcha la ficha, a nivel tcnico se ha ido
(y se va) dando apoyo continuado al personal que rellena las fichas, y
adems hay que destacar que a medida que se introducen las fichas en el
ordenador se van viendo tambin las posibles dificultades o contradicciones
que puedan ir surgiendo. Es importante destacar tambin que el personal de
atencin directa al sentirse apoyado y sobretodo al ver la importancia de su
trabajo en el estado del usuario, podramos decir que valora ms su
actividad y se siente ms reforzado y motivado en el da a da, a veces un
poco duro.
NIVEL DE IMPLANTACIN. El hecho de rellenar la ficha de valoracin
inmediatamente despus de realizar una sesin en el Aula de Estimulacin
Multisensorial es una prctica totalmente establecida entre el personal de la
residencia. Actualmente todos tenemos asumido que es algo que se hace de
manera cotidiana, y no representa ningn tipo de esfuerzo adicional. Cabe
destacar que la prctica se ha generalizado tambin, aunque con
posterioridad, en el Colegio de Educacin Especial de la entidad, y
actualmente estamos realizando sesiones de formacin con el personal de
los pisos tutelados, donde se atiende a personas con un perfil diferente,
pero con las que estamos planificando el comenzar tambin un trabajo en el
Aula Multisensorial adaptado a sus caractersticas.
EVALUACIN DE LA MEJORA. La prctica introducida, tal y como venimos
comentando, ha sido y es muy til y positiva a diferentes niveles de la
entidad. En primer lugar, respecto a la atencin de personas con grave
discapacidad, disponemos de herramientas objetivas que nos permiten

valorar una mejora en su bienestar, en su calidad de vida. Podemos decir

con certeza, que en prcticamente todos los casos de personas que
disponen de sesiones programadas en la sala Snoezelen se observa una
mejora en su conducta, un mayor bienestar emocional, mayor receptividad
y conexin con el entorno, disminucin de estereotipias y de conductas
disruptivas... Es importante tambin la mejora que ha implicado todo el
proceso en la mayor dignificacin y valoracin del trabajo realizado por el
personal de atencin directa, destacando su gran colaboracin y buena
predisposicin para contribuir al desarrollo de esta experiencia. Creemos
que las familias estn satisfechas con esta buena prctica, pues son
conscientes de que se est llevando a cabo un trabajo individual y adaptado
a las caractersticas de su familiar atendido en el centro, y sobre todo es
importante en el caso de personas gravemente afectadas, de las que pocas
veces se puede ofrecer informacin objetiva sobre su bienestar y
participacin en actividades adecuadas a sus capacidades.
IDEAS CLAVE PARA OTROS EMPRENDEDORES DE ESTA BUENA
PRCTICA. Con esta buena prctica todos hemos aprendido, por un lado,
que nuestro trabajo siempre es mejorable, que no hay que conformarse con
rutinas establecidas y la gran importancia que tiene plantearse dudas,
cuestiones sobre el resultado de lo que estamos haciendo. Queremos
destacar que en este proceso todos hemos sido conscientes de la
importancia de valorar, de escribir (aunque sea poco) aquello que hacemos,
pues nuestro trabajo (sobre todo el del personal de atencin directa y con
personas gravemente afectadas) puede acabar siendo rutinario. Muchas
veces se hacen muchas cosas, se tomas muchas iniciativas, pero si no hay
constancia de ellas de poco servirn, tanto para quienes las realizan como
para el entorno. Animamos desde aqu a profesionales de otros centros a
poder ir implantando este u otros sistemas de valoracin de las actividades
que lleven a cabo, con la finalidad tambin de tener un feedback continuo
sobre lo que hacemos y cmo lo podemos ir mejorando.

LO QUE SE DEBE HACER Cabe destacar la importancia de implicar a

personal de diferentes niveles a la hora de plantearse la implantacin de
una buena prctica. Comenzando por la direccin de la entidad, que debe
entender la importancia de lo que se va a hacer y darle apoyo, pasando por
el personal tcnico y contando siempre con la participacin del personal de
atencin directa quien, en definitiva ha de llevar a la prctica la accin
propuesta y por tanto ha de estar convencido de los beneficios de la misma.
LO QUE NO SE DEBE HACER A veces quizs damos por supuesto que todas
las personas entendemos lo mismo a la hora de implantar nuevas formas de
funcionar, y esta evidencia puede no serlo tanto. Por tanto, se debe hacer
un seguimiento continuo de cmo funciona la buena prctica y todo, y tener
siempre todos trabajo, dar siempre apoyo al personal de atencin directa
LO QUE NOS QUEDA POR HACER Es mucho lo que nos queda por hacer, da
a da y conforme vamos analizando datos obtenidos a partir del programa
informtico son muchas las ideas que nos surgen. Un objetivo que tenemos
planteado, sobre todo cuando contemos con muchas fichas introducidas,
sera poder llegar a valorar las sesiones, el tipo de aparato que se utiliza y el

tipo de estimulacin que se da en funcin de diferentes alteraciones

sensoriales y/o conductuales. Otro objetivo importante es modificar las
respuestas del sujeto a los aparatos considerando niveles cognitivos ms
elevados. Recordar que inicialmente, la ficha ha sido pensada para persona
con grave afectacin, pero ha de ser generalizable a personas de un nivel
ms elevado y que presenten un diferente nivel de respuesta.

PARA CITARLO:
Cid, M.J. (2008), Ficha de valoracin de las sesiones en el aula multisensorial y
programa informtico para el anlisis de datos. En Cada persona un compromiso.
IV Encuentro Buenas Prcticas Feaps, Pg.169-176.