Informe Gerencial Anual 2013

Estado Nutricional en
Nios y Gestantes
de los Establecimientos de Salud
del Ministerio de Salud
Informe Gerencial Nacional
Sistema de Informacin del Estado Nutricional (SIEN)

Periodo Anual 2013
Instituto Nacional de Salud

Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin
Direccin Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional
Informe: Estado Nutricional en nios y gestantes de los establecimientos de salud del Ministerio de Salud.
Informe Gerencial Nacional. Periodo anual 2013
MINISTERIO DE SALUD
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
CENTRO NACIONAL DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN
DIRECCIN EJECUTIVA DE VIGILANCIA ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL
Pgina web: http://www.ins.gob.pe
Abril de 2014
Lima, Per
Se autoriza su reproduccin total o parcial, siempre y cuando se cite la fuente.
INFORME GERENCIAL SIEN 2013
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Oscar Samuel Aquino Vivanco

Director General
Ministerio de Salud Per
Jos Ramn Snchez Abanto
Director Ejecutivo
EQUIPO TCNICO
rea Funcional de Bioestadstica y Anlisis de Datos
Guillermo Luis Gmez Guizado
Oscar Munares Garca
Manuel Prado Merino
Carlos Cosser Gamarra
Sistema de Informacin y Estado Nutricional Nacional
Juan Carlos Barboza Del Carpio
EQUIPO TCNICO REGIONES
DIRESA Amazonas: Liliana Mori. Richard Muoz
DIRESA Ancash: Alida Nez, Delia Torres, Cristian Polo
DIRESA Andahuaylas: Delia Jurez, Rafael Huaranga, Niver Vilca
DIRESA Apurmac: Jannett Jara, Jorge Quispe.
DIRESA Arequipa: Ana Manco, Sandrino Rojas.
DIRESA Ayacucho: Enrique Pozo, Priscila Escobedo, Alberta
Choque.
DIRESA Cajamarca: Iginia Arce, Luisa Olga Rojas.
DIRESA Callao: Julio Garca, Luz Cuya.
DIRESA Chota: Marisol Campomanez, Maritza Vsquez.
DIRESA Cusco: Deysi Lazo, Nancy Meza, Amlcar Carrasco.
DIRESA Cutervo: Csar Aldana, Jos Chepe.
DIRESA Huancavelica: Doris Idone, Rodolfo Cndor.
DIRESA Hunuco: Guadalupe Huamn, Patricia Delgado, Everth
Valdez.
DIRESA Ica: Blanca Mora, Rina Phun.
DIRESA Jan: Rossana Ortiz, Katerine Roxana Garca.
DIRESA Junn: Silvia Villegas, Jos Rojas, Javier Salas.
DIRESA La Libertad: Elida Mrquez, Elva Gil.
DIRESA Lambayeque: Martha Ynami, Jorge Chancafe.
DISA Lima Ciudad: Rosa Cruz, Caterina Condezo.
DISA Lima Este: Pierina Cuellar, Patricia Pariona.
DISA Lima Sur: Elena Rivera Oblitas.
DIRESA Lima: Lida Chafalote, Alexander Reyes.
DIRESA Loreto: Ana Arroyo, Csar Flores.
DIRESA Madre de Dios: Soledad Crdenas, Eliany Fernndez.
DIRESA Moquegua: Antonieta Risco, Janett Ccopacati.
DIRESA Pasco: Percy Len Otrola.
DIRESA Piura: Gladys Castro, Judit Huamn.
DIRESA Puno: Noem Ayma, Luz Flores.
DIRESA San Martn: Martha Panduro, Jaime Ramrez.
DIRESA Sullana: Carmela Nez, Vctor Sandoval.
DIRESA Tacna: Dina Paredes, Pablo Ameri.
DIRESA Tumbes: Teresa Gavidia, Darwin Sosa.
DIRESA Ucayali: Janet Cruz, ngel Urquia.
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PRESENTACIN
La mejora de indicadores de salud del nio y gestante, corresponden a medidas de equidad, puesto que estos grupos son los
ms vulnerables, por lo que su monitoreo y anlisis es prioritario en el desarrollo de la nacin. En el nio menor de cinco aos
el seguimiento de los indicadores de desnutricin crnica, desnutricin global, desnutricin aguda, sobrepeso, obesidad y
anemia son los ms relevantes desde el punto de vista del estado nutricional, as mismo en la gestante estn el dficit de
peso, sobrepeso y anemia.
Entre los indicadores que se evalan en el nio menor de cinco aos, tenemos a la desnutricin crnica. La desnutricin
crnica infantil constituye uno de los principales problemas de Salud Pblica en el Per, afecta negativamente al individuo a lo
largo de su vida, limita el desarrollo de la sociedad y dificulta la erradicacin de la pobreza (1). Lo reportado por nuestro sistema
de informacin nutricional, nos puede indicar que durante el periodo 2009 al 2012 la desnutricin crnica en el menor de cinco
aos (OMS) ha tenido una reduccin de -3,1%, siendo para el ao 2012 de 22,1%. Con respecto a la desnutricin global, este
indicador ha presentado una ligera reduccin, de 5,5% a 4,1% para el mismo periodo. El indicador de desnutricin aguda,
tambin indica una ligera reduccin de 3,0% para el ao 2009, a 2,1% para el 2012. El sobrepeso en los nios menores de
cinco aos, casi se ha mantenido en el periodo, siendo de 6,3% para llegar a 6,4% (2009 y 2012 respectivamente) y el
indicador de obesidad se ha reducido discretamente de 2,9% para el ao 2009 a 2,6% para el ao 2012; y finalmente, el
indicador de anemia, report que para el ao 2012 fue de 34,9%(2,3,4,5).
El proceso de desarrollo del nio, hace necesario la evaluacin del estado nutricional del nio menor de 3 aos, para ello los
indicadores de desnutricin crnica, global, aguda, sobrepeso, obesidad y anemia son evaluados tanto bajo el patrn de
referencia OMS y NCHS, con la finalidad de realizar las comparaciones, evaluaciones y anlisis con cifras de aos anteriores.
Con respecto a la desnutricin crnica (OMS) para este grupo de edad, en el periodo 2009 a 2012, la cifra se ha reducido, de
22,2% para el ao 2009 a 19,3% para el 2012. El indicador de desnutricin global presenta tambin una reduccin de 5,3%
para el 2009 a 4,1% para el 2012. El indicador de desnutricin aguda en ese mismo periodo igualmente se redujo pero
ligeramente de 2,8% para el 2009 a 1,9% para el 2012. El indicador de sobrepeso para el ao 2009 fue de 6,7% y para el
2012 fue de 6,8% es decir, casi sin modificacin, del mismo modo sucedi con el indicador de obesidad, que por poco se
mantuvo cercano a 3,0%. Finalmente el indicador de anemia para el ao 2012 fue de 37,2%(2,3,4,5).
Para la evaluacin del estado nutricional de la gestante se ha planteado indicadores como anemia, dficit de peso y
sobrepeso. Segn los informes gerenciales, para el ao 2009 la proporcin de anemia en gestantes fue de 26,7% y para el
ao 2012 fue igual (26,7%)(5). Para el ao 2011 la prevalencia anemia leve en gestantes fue 25,1%, moderada de 2,6% y
grave de 0,2%. Huancavelica fue la regin con mayor prevalencia de anemia (53,6%), seguido de Puno con 51,0%(6). La
prevalencia de anemia en gestaciones adolescentes con feto nico fue 35,4% (IC95% 35,0-35,8%) y en mltiples 34,4%
(IC95% 27,7-41,0%)(7). As mismo la proporcin de dficit de peso en ese periodo se redujo de 14,9% para el 2009 a 12,1%
para el 2012 (2,3,4,5). El 0,5% (IC95% 0,1 0,9%) de gestantes con feto nico present bajo peso y en gestacin mltiple un
0,4% present bajo peso (IC95% 0,0 4,1%) las prevalencias ms altas de bajo peso fueron en Loreto (1,1%); Piura (1,0%) y
San Martn (0,9%) (8). Las cifras ms altas se encontraron en las gestantes con sobrepeso, que para el ao 2009 fue de 30,4%
y para el ao 2012 fue de 36,1%, es decir, se incrementaron (2,3,4,5). Para el ao 2011, el 46,8% (IC99% 46,5 47,1%) de las
gestantes con feto nico present sobrepeso y 47,1% (IC95% 44,4 49,8%) con la de feto mltiple(8). Con la finalidad de
seguir el proceso de evaluacin y seguimiento de los indicadores nutricionales en nios y gestantes, se presenta el informe
gerencial correspondiente al ao 2013.
Pgina 4

CONTENIDO
Pg.
LISTA DE TABLAS
LISTA DE GRFICOS
RESUMEN DE INDICADORES
RESUMEN EJECUTIVO
10
INTRODUCCIN
11
OBJETIVO
11
METODOLOGA
12
RESULTADOS
17
Desnutricin Crnica en menores de 5 aos
18
Desnutricin Aguda en menores de 5 aos
22
Sobrepeso en menores de 5 aos
25
Obesidad en menores de 5 aos
28
Desnutricin Global en menores de 5 aos
31
Anemia en menores de 5 aos
34
Desnutricin Crnica en menores de 3 aos
36
Desnutricin Aguda en menores de 3 aos
39
Sobrepeso en menores de 3 aos
42
Obesidad en menores de 3 aos
45
Desnutricin Global en menores de 3 aos
48
Anemia en menores de 3 aos
51
Indicadores nutricionales en gestantes
52
CONCLUSIONES
57
RECOMENDACIONES
58
REFERENCIAS
59
ANEXO 1. NUMERO DE ATENDIDOS Y CASOS DE DESNUTRICIN CRNICA, AGUDA, GLOBAL,

SOBREPESO, OBESIDAD DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2009-2013
60
ANEXO 2. EVALUACIN DEL CONTROL DE CALIDAD DE LA INFORMACIN PERIODO ANUAL 2013
61
ANEXO 3. COBERTURA DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE REPORTAN AL SIEN AL100% DE

LAS SEMANAS EPIDEMIOLGICAS POR DIRESA PERIODO ANUAL 2013
62
ANEXO 4. CONTROL DE CALIDAD DATOS SIEN NIOS 2013
63
ANEXO 5. CONTROL DE CALIDAD DATOS SIEN GESTANTES 2013
64
ANEXO 6. TOTAL Y PORCENTAJE DE EXCLUIDOS EN T/E POR DIRESA I SEMESTRE 2013
65
Pgina 5

LISTA DE TABLAS
Tabla 1
Tabla 6.1
Tabla 6.2
Tabla 7.1
Tabla 7.2
Tabla 8.1
Tabla 8.2
Tabla 9.1
Tabla 9.2
Tabla 10.1
Tabla 10.2
Tabla 11.1
Tabla 12.1
Tabla 12.2
Tabla 13.1
Tabla 13.2
Tabla 14.1
Tabla 14.2
Tabla 15.1
Tabla 15.2
Tabla 16.1
Tabla 16.2
Tabla 17.1
Tabla 18.1
Tabla 18.2
Tabla 18.3
RESUMEN DE INDICADORES
PROPORCIN DE DESNUTRICIN CRNICA (OMS) EN NIOS MENORES DE 5 AOS QUE
ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGN DIRESA, ANUAL 2013
PROPORCIN DE DESNUTRICIN CRNICA (NCHS) EN NIOS MENORES DE 5 AOS QUE
PROPORCIN DE DESNUTRICIN AGUDA (OMS) EN NIOS MENORES DE 5 AOS QUE
PROPORCIN DE DESNUTRICIN AGUDA (NCHS) EN NIOS MENORES DE 5 AOS QUE
PROPORCIN DE SOBREPESO (OMS) EN NIOS MENORES DE 5 AOS QUE ACUDEN A
LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGN DIRESA, ANUAL 2013
PROPORCIN DE SOBREPESO (NCHS) EN NIOS MENORES DE 5 AOS QUE ACUDEN A
PROPORCIN DE OBESIDAD (OMS) EN NIOS MENORES DE 5 AOS QUE ACUDEN A LOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGN DIRESA, ANUAL 2013
PROPORCIN DE OBESIDAD (NCHS) EN NIOS MENORES DE 5 AOS QUE ACUDEN A
PROPORCIN DE DESNUTRICIN GLOBAL (OMS) EN NIOS MENORES DE 5 AOS QUE
PROPORCIN DE DESNUTRICIN GLOBAL (NCHS) EN NIOS MENORES DE 5 AOS QUE
PROPORCIN DE ANEMIA EN NIOS MENORES DE 5 AOS QUE ACUDEN A LOS
PROPORCIN DE DESNUTRICIN CRNICA (OMS) EN NIOS MENORES DE 3 AOS QUE
PROPORCIN DE DESNUTRICIN CRNICA (NCHS) EN NIOS MENORES DE 3 AOS QUE
PROPORCIN DE DESNUTRICIN AGUDA (OMS) EN NIOS MENORES DE 3 AOS QUE
PROPORCIN DE DESNUTRICIN AGUDA (NCHS) EN MENORES DE 3 AOS QUE ACUDEN
A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGN DIRESA, ANUAL 2013
PROPORCIN DE SOBREPESO (OMS) EN NIOS MENORES DE 3 AOS QUE ACUDEN A
PROPORCIN DE SOBREPESO (NCHS) EN NIOS MENORES DE 3 AOS QUE ACUDEN A
PROPORCIN DE OBESIDAD (OMS) EN NIOS MENORES DE 3 AOS QUE ACUDEN A
PROPORCIN DE OBESIDAD (NCHS) EN MENORES DE 3 AOS QUE ACUDEN A LOS
PROPORCIN DE DESNUTRICIN GLOBAL (OMS) EN NIOS MENORES DE 3 AOS QUE
PROPORCIN DE DESNUTRICIN GLOBAL (NCHS) EN NIOS MENORES DE 3 AOS QUE
PROPORCIN DE ANEMIA EN NIOS MENORES DE 3 AOS QUE ACUDEN A LOS
PROPORCIN DE DFICIT DE PESO (CLAP) EN GESTANTES QUE ACUDEN A LOS
PROPORCIN DE SOBREPESO (CLAP) EN GESTANTES QUE ACUDEN A LOS
PROPORCIN DE ANEMIA (OMS) EN GESTANTES QUE ACUDEN A LOS
Pg.
9
19
20
23
24
26
27
29
30
32
33
34
37
38
40
41
43
44
46
47
49
50
51
53
54
55
Pgina 6

LISTA DE GRFICOS
Grfico 1
Grfico 6.1.
Grfica 6.2
Grfica 6.3
Grfica 6.4
Grfica 6.5
Grfica 7.1
Grfica 7.2
Grfica 7.3
Grfica 8.1
Grfica 8.2
Grfica 8.3
Grfica 9.1
Grfica 9.2
Grfica 9.3
Grfica 10.1
Grfica 10.2
Grfica 10.3
Grfica 11.1
Grfica 12.1
Grfica 12.2
Grfica 12.3
Grfica 13.1
Grfica 13.2
Grfica 13.3
Grfica 14.1
Grfica 14.2
Grfica 14.3
Grfica 15.1
Diagrama de flujo SIEN

DESNUTRICIN CRNICA EN NIOS MENORES DE 5 AOS PATRONES OMS Y NCHS
ATENDIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DEL MINISTERIO DE SALUD 2009-2013
PREVALENCIA DE DESNUTRICIN CRNICA (OMS) SEGN DEPARTAMENTOS Y RANGOS
DE PREVALENCIA 2013
PREVALENCIA DE DESNUTRICIN CRNICA (NCHS) EN MENORES DE 5 AOS SEGN
DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA 2013
PROPORCIN DE DESNUTRICIN CRNICA (OMS) SEGN GRUPOS ETARIOS EN
MENORES DE CINCO AOS, ANUAL 2013
NUMERO DE EVALUADOS Y CASOS DE DESNUTRICIN CRNICA (NCHS) EN NIOS
MENORES DE 5 AOS QUE ACUDIERON A LOS EESS, POR GRUPOS ETARIOS
DESNUTRICIN AGUDA EN NIOS MENORES DE 5 AOS PATRONES OMS Y NCHS
PREVALENCIA DE DESNUTRICIN AGUDA (OMS) SEGN DEPARTAMENTOS Y RANGOS
DE PREVALENCIA 2013
PREVALENCIA DE DESNUTRICIN AGUDA (NCHS) EN MENORES DE 5 AOS SEGN
SOBREPESO EN NIOS MENORES DE 5 AOS PATRONES OMS Y NCHS ATENDIDOS EN
ESTABLECIMIENTOS DEL MINISTERIO DE SALUD 2009-2013
PREVALENCIA DE SOBREPESO (OMS) SEGN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE
PREVALENCIA 2013
PREVALENCIA DE SOBREPESO (NCHS) EN MENORES DE 5 AOS SEGN
OBESIDAD EN NIOS MENORES DE 5 AOS PATRONES OMS Y NCHS ATENDIDOS EN
PREVALENCIA DE OBESIDAD (OMS) SEGN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE
PREVALENCIA 2013
PREVALENCIA DE OBESIDAD (NCHS) EN MENORES DE 5 AOS SEGN DEPARTAMENTOS
Y RANGOS DE PREVALENCIA 2013
DESNUTRICIN GLOBAL EN NIOS MENORES DE 5 AOS PATRONES OMS Y NCHS
PREVALENCIA DE DESNUTRICIN GLOBAL (OMS) SEGN DEPARTAMENTOS Y RANGOS
DE PREVALENCIA 2013
PREVALENCIA DE DESNUTRICIN GLOBAL (NCHS) EN MENORES DE 5 AOS SEGN
PREVALENCIA DE ANEMIA EN MENORES DE 5 AOS SEGN DEPARTAMENTOS Y
RANGOS DE PREVALENCIA 2013
DESNUTRICIN CRNICA EN NIOS MENORES DE 3 AOS PATRONES OMS Y NCHS
PREVALENCIA DE DESNUTRICIN CRNICA (OMS) EN MENORES DE 3 AOS SEGN
PREVALENCIA DE DESNUTRICIN CRNICA (NCHS) EN MENORES DE 3 AOS SEGN
DESNUTRICIN AGUDA EN NIOS MENORES DE 3 AOS PATRONES OMS Y NCHS
PREVALENCIA DE DESNUTRICIN AGUDA (OMS) EN MENORES DE 3 AOS SEGN
PREVALENCIA DE DESNUTRICIN AGUDA (NCHS) EN MENORES DE 3 AOS SEGN
SOBREPESO EN NIOS MENORES DE 3 AOS PATRONES OMS Y NCHS ATENDIDOS EN
PREVALENCIA DE SOBREPESO EN MENORES DE 3 AOS SEGN DEPARTAMENTOS Y
PREVALENCIA DE SOBREPESO (NCHS) EN MENORES DE 3 AOS SEGN
OBESIDAD EN NIOS MENORES DE 3 AOS PATRONES OMS Y NCHS ATENDIDOS EN
Pg.
14
18
19
20
21
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
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33
34
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
Pgina 7

Grfica 15.2
Grfica 15.3
Grfica 16.1
Grfica 16.2
Grfica 16.3
Grfica 17.1
Grfica 18.1
Grfica 18.2
Grfica 18.3
Grfica 18.4
Grfica 18.5
PREVALENCIA DE OBESIDAD (OMS) EN MENORES DE 3 AOS SEGN DEPARTAMENTOS

PREVALENCIA DE OBESIDAD (NCHS) EN MENORES DE 3 AOS SEGN DEPARTAMENTOS
DESNUTRICIN GLOBAL EN NIOS MENORES DE 3 AOS PATRONES OMS Y NCHS
PREVALENCIA DE DESNUTRICIN GLOBAL (OMS) EN MENORES DE 3 AOS SEGN
PREVALENCIA DE DESNUTRICIN GLOBAL (NCHS) EN MENORES DE 3 AOS SEGN
PREVALENCIA DE ANEMIA EN MENORES DE 3 AOS SEGN DEPARTAMENTOS Y
INDICADORES NUTRICIONALES EN GESTANTES ATENDIDAS EN LOS ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD, 2013
PREVALENCIA DE DFICIT DE PESO (CLAP) EN GESTANTES SEGN DEPARTAMENTOS Y
PREVALENCIA DE SOBREPESO (CLAP) EN GESTANTES SEGN DEPARTAMENTOS Y
PREVALENCIA DE ANEMIA /(OMS) EN GESTANTES SEGN DEPARTAMENTOS Y RANGOS
DE PREVALENCIA 2013
NUMERO DE EVALUADAS Y CASOS DE ANEMIA EN GESTANTES QUE ACUDIERON A LOS
EESS, POR GRUPOS ETARIOS
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
Pgina 8

1. RESUMEN DE INDICADORES
TABLA 1. INDICADORES PARA ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL MINISTERIO DE SALUD DEL PER
2009
2010
2011
2012
2013
Nios menores de 5 aos (OMS)

Proporcin de desnutricin crnica
0 5 meses
6 11 meses
12 23 meses
24 35 meses
36 47 meses
48 59 meses
Proporcin de desnutricin global
Proporcin de desnutricin aguda
Proporcin de sobrepeso
Proporcin de obesidad
25,2
11,7
14,6
27,6
33,9
35,1
34,9
5,5
3,0
6,3
2,9
24,0
11,0
13,5
25,8
31,7
33,4
32,9
5,0
2,7
6,2
2,7
23,2
10,3
12,8
25,0
30,1
31,5
31,8
4,3
2,3
6,4
2,7
22,1
10,0
12,1
23,6
28,9
30,3
30,0
4,1
2,1
6,4
2,6
20,9
9,9
11,7
22,4
27,2
28,7
27,7
3,8
1,9
6,7
2,7
Nios menores de 5 aos (NCHS)

0 5 meses
6 11 meses
12 23 meses
24 35 meses
36 47 meses
48 59 meses
19,6
s.d.
s.d.
s.d.
s.d.
s.d.
s.d.
9,1
1,9
4,3
1,4
18,6
s.d.
s.d.
s.d.
s.d.
s.d.
s.d.
8,6
1,7
4,2
1,3
17,8
s.d.
s.d.
s.d.
s.d.
s.d.
s.d.
7,8
1,5
4,2
1,3
16,9
5,6
9,5
20,1
17,9
23,3
26,6
7,2
1,4
4,3
1,4
16,0
5,5
9,3
19,1
16,6
22,0
24,5
6,7
1,3
4,5
1,4
Nios menores de 3 aos (OMS)

22,2
5,3
2,8
6,7
3,0
21,1
4,8
2,4
6,6
2,8
20,4
4,2
2,0
6,7
2,7
19,3
4,1
1,9
6,8
2,7
18,1
3,8
1,7
7,1
2,8
Nios menores de 3 aos (NCHS)

16,7
11,7
1,9
4,8
1,4
15,8
8,2
1,8
4,6
1,3
14,9
7,5
1,5
4,7
1,4
14,1
7,0
1,4
4,7
1,4
13,1
6,5
1,3
4,9
1,4
Anemia
Proporcin de anemia <5 aos
Proporcin de anemia <3 aos
s.d.
s.d.
s.d.
s.d.
s.d.
s.d.
34,9
37,2
43.7
47,3
Gestantes
Proporcin de anemia
<15 aos
15 19 aos
20 24 aos
25 29 aos
30 34 aos
35 39 aos
40 44 aos
45 49 aos
50 aos*
Proporcin de Dficit de Peso
26,7
25,3
28,5
27,4
25,7
25,0
26,8
29,8
37,7
38,5
14,9
30,4
27,3
25,7
29,8
28,1
26,0
25,7
26,6
30,1
34,9
36,4
14,0
32,1
27,6
29,1
30,1
28,3
25,9
25,3
27,2
30,5
33,4
66,7
12,7
34,4
26,7
27,3
29,3
27,2
25,4
24,7
25,6
29,1
32,5
23,8
12,1
36,1
25,5
28,5
28,7
25,9
23,8
23,2
24,4
26,6
31,3
26,3
12,8
36,3
Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN
s.d. Sin dato
* Los datos son referenciales
Pgina 9

2. RESUMEN EJECUTIVO
OBJETIVO. Facilitar a los funcionarios y equipo tcnico de las diferentes instancias del Ministerio de Salud,
nivel nacional, regional y local, vinculados a la Estrategia Sanitaria de Alimentacin y Nutricin Saludable,
informacin analizada del Sistema de Informacin del Estado Nutricional SIEN, para la toma de decisiones
que contribuyan a mejorar estos resultados.
METODOLOGA. El presente informe toma como rea de estudio 7734 establecimientos de salud
programados por las DIRESA/GERESA/DISA en el SIEN para el ao 2013, de los cuales 7640 reportan, lo
que representa al 98,8% de los establecimientos de salud programados entre Puestos de Salud, Centros de
Salud y Hospitales del Ministerio de Salud del Per. Se tom la informacin de nios menores de 5 aos y de
gestantes atendidas y registradas en el Sistema de Sistema de Informacin del Estado Nutricional (SIEN) del
nio y la gestante comprendidas entre el 1 de enero al 31 de diciembre de 2013. Para la recoleccin de la
informacin en el nio fue: procedencia (distrito y provincia), hemoglobina, altitud, sexo, fecha de nacimiento,
talla, peso. En la gestante se midieron edad materna, edad gestacional, peso al momento de la atencin,
peso pre-gestacional, tipo de Embarazo (nico o mltiple), procedencia (distrito y provincia), hemoglobina y
altitud. La digitacin de datos consignados en los formatos de nios y gestantes se realiz en los
denominados Puntos de Digitacin pudiendo ser estos los propios establecimientos de salud o las MicroRedes, Redes y/o Direcciones Regionales de Salud, la digitacin se realiz en un aplicativo especfico, en
cada punto de digitacin. Se procedi a determinar los indicadores para nios de cinco aos y de tres aos,
los cuales son el porcentaje de desnutricin crnica, desnutricin global, desnutricin aguda, sobrepeso,
obesidad y anemia, para ello se emple patrones de referencia del National Center for Health Statistic NCHS (1978) y patrones de referencia de la Organizacin Mundial de la Salud - OMS (2006). En gestantes
se present la informacin sobre dficit de peso, sobrepeso, obesidad y anemia. Para la determinacin del
estado nutricional se emple los criterios del Centro Latinoamericano de Perinatologa y Desarrollo Humano
(CLAP) y para los patrones de anemia, se emple los criterios de la OMS, adaptado segn altitud.
RESULTADOS. Podemos determinar que en los nios menores de cinco aos, la tendencia en sus
indicadores es a la reduccin. La desnutricin crnica (patrn OMS) fue de 20,9%; la desnutricin global fue
3,8%; la desnutricin aguda fue 2,0%, el sobrepeso fue de 6,7% y la obesidad fue de 2,7%. Para el patrn
NCHS la desnutricin crnica fue de 16%; la desnutricin global fue de 6,7%; la desnutricin aguda fue de
1,3%, el sobrepeso alcanz el 4,5% y la obesidad el 1,4%. La anemia en este grupo alcanz 43,7%. Para los
nios menores de 3 aos, la desnutricin crnica (OMS) fue de 18,1%; la desnutricin global fue 3,8%; la
desnutricin aguda fue 1,7%, el sobrepeso fue de 7,1% y la obesidad fue de 2,8%. Para el patrn NCHS la
desnutricin crnica fue de 13,1%; la desnutricin global fue de 6,5%; la desnutricin aguda fue de 1,3%, el
sobrepeso alcanz el 4,9% y la obesidad el 1,4%. La anemia en este grupo fue de 47,3%. En el grupo de
gestantes la proporcin de anemia fue de 26,3%; la proporcin de Dficit de peso fue de 12,0 y sobrepeso de
37,1%.
CONCLUSIONES. En nios menores de cinco aos, en relacin a la importancia para la salud pblica, la
desnutricin crnica se mantiene como prevalencia mediana (patrn OMS), con 20,9% (y de 16% con patrn
NCHS). La anemia se encuentra como severo problema de salud pblica con 43,7%; este mismo
comportamiento se pudo determinar con nios menores de 3 aos. En la gestante la proporcin de anemia
es un moderado problema de salud pblica (26,3%).
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3. INTRODUCCIN
La vigilancia en salud es esencial en los procesos de prevencin de enfermedades y promocin de salud, es una
herramienta vital del sistema de salud, as como en la evaluacin de la eficiencia de programas y servicios (9). Los
sistemas de vigilancia recogen, sistematizan y analizan datos, luego estos lo difunden hacia los decisores para que se
tomen decisiones y se mejoren las prcticas saludables(10). Para llevar adelante la vigilancia es necesaria la preparacin
y la capacitacin de los trabajadores de salud, el compromiso de los tomadores de decisiones, pero tambin es muy
importante el funcionamiento adecuado de todas las estructuras y servicios (11). El sistema de vigilancia se define como:
la recoleccin sistemtica de informacin sobre problemas especficos de salud en poblaciones, su procesamiento y
anlisis, y su oportuna utilizacin por quienes deben tomar decisiones de intervencin para la prevencin y control de
los riesgos o daos correspondientes(12). Este sistema permite adoptar tanto medidas correctivas como establecer
pronsticos para lograr una mayor eficacia, efectividad y eficiencia de los servicios que se prestan (13). Existen tres
formas de realizacin de la vigilancia en salud, la vigilancia pasiva, la activa y la vigilancia especializada, la primera hace
referencia al recojo de informacin que se obtiene de registros en los establecimientos de salud, la segunda hace
referencia a las encuestas y la tercera es la combinacin de las anteriores para eventos especficos(9). El monitoreo de
los indicadores de importancia a la salud pblica articula dos funciones esenciales de la salud pblica, la evaluacin de
intervenciones y la vigilancia sobre la frecuencia y distribucin de eventos de inters(14).
Para lograr la meta de reducir a 10% la desnutricin crnica infantil para el ao 2016, se debe continuar fortaleciendo
principalmente el uso eficiente de recursos econmicos, la evaluacin de intervenciones, la realizacin de
investigaciones que permitan definir relaciones de causalidad y brindar informacin para el diseo de polticas pblicas;
tambin se debe continuar con el fortalecimiento de las capacidades de recursos humanos en salud y la articulacin de
los diferentes niveles de Gobierno(1). En concordancia 1) con los contenidos en el marco de la NTS N 063MINSA/DGSP v.01 Norma Tcnica de Salud para la Implementacin del Listado Priorizado de Intervenciones Sanitarias
Garantizadas para la Reduccin de la Desnutricin Crnica Infantil y Salud Materno Neonatal (aprobada mediante RM
N 193-2008/MINSA); 2) de la Resolucin Ministerial N 178-2010/MINSA, que establece las Definiciones
operacionales y criterios de programacin de los programas estratgicos Articulado Nutricional, Salud Materno
Neonatal, Enfermedades Metaxnicas y Zoonosis, Enfermedades No Transmisibles, Prevencin y Control de
Tuberculosis y VIH/SIDA y Prevencin y Control de Cncer, y que en el captulo sobre Vigilancia, investigacin y
tecnologas en nutricin menciona que la Vigilancia se realiza a travs del Sistema de Informacin del Estado Nutricional
(SIEN) en el nivel local, regional y nacional; y ms an 3) con la reciente aprobacin del Plan Nacional para la
Reduccin de la Desnutricin Crnica infantil y la prevencin de la anemia en el pas, periodo 2014-2016, mediante RM
N 258-2014/MINSA, el cual tiene como objetivo contribuir con la reduccin de la desnutricin crnica infantil al 10% y la
anemia en menores de 3 aos al 20%, al ao 2016, a travs del fortalecimiento de intervenciones efectivas en el mbito
intra-sectorial e intersectorial, el Instituto Nacional de Salud (INS) tiene compromisos para contribuir en la reduccin de
la desnutricin crnica y la anemia infantil.
En este contexto, al Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin CENAN, rgano de lnea del INS, se le asigna
disear, implementar y ejecutar la medicin de indicadores nutricionales y sus determinantes. Por ello, la Direccin
Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional del CENAN, a travs de la recepcin de base de datos del SIEN
remitidas por las regiones del pas, viene monitoreando de manera regular y peridica, desde el 2004, algunos
indicadores nutricionales, operacionales y de calidad, con la finalidad de disponer informacin y elaborar los informes
tcnicos/operacionales necesarios, que se socializan a nivel nacional, regional y local, para apoyar y facilitar la toma de
decisiones para la reduccin de la desnutricin crnica y la anemia infantil.
Actualmente se cuenta con el Sistema de Informacin del Estado Nutricional (SIEN), como herramienta de vigilancia de
indicadores nutricionales en el nio y la gestante, como un sistema de vigilancia pasiva, por el cual se viene
monitoreando los indicadores para estos grupos vulnerables(2,3,4,5).
OBJETIVO
Facilitar a los funcionarios y equipo tcnico de las diferentes instancias del Ministerio de Salud, a nivel nacional, regional
y local, especialmente a los vinculados a la Estrategia Sanitaria de Alimentacin y Nutricin Saludable, informacin
analizada del Sistema de Informacin del Estado Nutricional SIEN, para la toma de decisiones que contribuyan a
mejorar estos resultados.
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4. METODOLOGA
El presente informe toma como rea de estudio 7 734 establecimientos de salud programados en el SIEN para el ao
2013 (del total de 7,796 establecimientos del MINSA) por las Diresa/Geresa/DISA, de los cuales 7,640 reportan en el
SIEN, que representa al 98,8% de los establecimientos de salud programados entre Puestos de Salud, Centros de
Salud y Hospitales del Ministerio de Salud del Per, siguiendo el siguiente diagrama:
Establecimientos de Salud
del Ministerio de Salud
N= 7734
No Reportan al SIEN
N= 94
Reportan al SIEN
N= 7640
Reportan al 100%
N= 1526
No Reportan al 100%
N= 6114
POBLACIN
Se tom la informacin de nios menores de 5 aos y de gestantes atendidas en los establecimientos de salud y
registrados en el Sistema de Informacin del Estado Nutricional (SIEN) del nio y la gestante, comprendidas entre el 1
de enero al 31 de diciembre de 2013, bajo la metodologa del censo de toda la poblacin registrada en ese periodo,
realizando reportes de acuerdo al siguiente diagrama:
Nios
<5 aos
OMS
2 394 160
NCHS
2 396 127
<3 aos
Anemia
267 087
OMS
1 731 554
NCHS
1 725 205
Anemia
209 180
Gestante
Estado Nutricional
592 741
Anemia
324 682
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TCNICAS E INSTRUMENTOS
Para la correcta recoleccin de la informacin se emplea las tcnicas del cuestionario estructurado, tanto para el nio
como para la gestante. Durante las atenciones del nio en el rea de crecimiento y desarrollo y en la gestante durante
los controles prenatales, se obtienen las variables que son registradas en los correspondientes carn de crecimiento y
desarrollo del nio y carn perinatal de la gestante, y est informacin tambin es registrada en los formularios SIEN, en
ambos casos.
VARIABLES
En el Nio/Nia: En los nios se tiene la siguiente informacin: DIRESA: Corresponde a la identificacin de las 33
Direcciones Regionales de Salud con que cuenta el sistema de salud del Ministerio de Salud. RED: Corresponde a la
identificacin de las 210 redes de salud con los que cuenta las Direcciones de Salud del Ministerio de Salud. MICRORED: Corresponde a las 955 Micro-Redes de salud con que cuentan las redes y Direcciones Regionales de Salud del
Ministerio de Salud. Establecimiento de salud: Corresponde a la identificacin de los 7796 establecimientos de salud
que cuenta el Ministerio de Salud para las atenciones en nios y gestantes. Fecha: Se identifica la fecha en
dd/mm/aaaa de la atencin recibida por el nio menor de cinco aos. Historia Clnica: Corresponde al nmero de
historia clnica del nio que fue atendido en el establecimiento de salud. Provincia: Corresponde a la identificacin de la
provincia, de las 196 provincias, donde reside el nio, de acuerdo a lo sealado por el INEI. Distrito: Corresponde a la
identificacin del distrito, de los 1627 distritos, donde reside el nio, de acuerdo a lo sealado por el INEI. Localidad:
Corresponde a la identificacin de la localidad donde reside el nio. Hemoglobina: Corresponde al resultado de la
hemoglobina (Hb) obtenido del anlisis sanguneo respectivo en el nio, expresado en g/dl. Altitud: Corresponde a la
altitud de la localidad o distrito donde reside el nio, en metros sobre el nivel del mar (msnm) identificados por INEI.
Hemoglobina corregida: Corresponde a la cifra de hemoglobina aplicando los factores de correccin de acuerdo a la
altitud, y se expresa en g/dl. Sexo: Se identifica el sexo del nio, puede ser masculino o femenino. Fecha de
nacimiento: Corresponde a la fecha del nacimiento del nio en dd/mm/aaaa. Edad del nio: Corresponde a la edad del
nio en meses y fraccin de mes. Peso del nio: Corresponde al peso del nio en kilogramos. Talla del nio:
Corresponde a la talla del nio en centmetros. Peso para la talla (P/T): Este ndice compara el peso del nio con el
peso esperado para su talla y permite establecer si ha ocurrido una prdida reciente de peso corporal. Identifica
desnutricin aguda y en el patrn OMS son los nios menores de cinco aos que se encuentran entre los z-Score P/T
entre menor a -2 hasta -5. En caso de sobrepeso los z-Score P/T son mayor a +2 hasta +3 y en caso de obesidad son
z-Score mayor a +3 (hasta +5). Talla para la edad (T/E): Este ndice compara la longitud o talla del nio con la longitud
o talla esperada para su edad y permite establecer si est ocurriendo un retraso en el crecimiento. Identifica el retardo
de crecimiento (desnutricin crnica) y en el patrn OMS son los nios menores de cinco aos que se encuentran entre
los z-Score T/E menor a -2 a -3 y es severo si el z-Score es menor de -3. Peso para la edad (P/E): Este ndice compara
el peso del nio con el peso esperado para su edad y permite establecer si est ocurriendo desnutricin. Identifica la
desnutricin global y en el patrn OMS son los nios menores de cinco aos que se encuentran entre los z-Score P/E
menor a -2. En caso de sobrepeso los z-Score son mayores a +2. WHZ (Valor Z de peso para la talla): Valor numrico
del ndice antropomtrico de P/T como puntaje Z respecto de la media de referencia internacional recomendada por la
OMS (o NCHS). HAZ (Valor Z de talla para la edad): Valor numrico del ndice antropomtrico de T/E como puntaje Z
respecto de la media de referencia internacional recomendada por la OMS (o NCHS). WAZ (Valor Z de peso para la
edad): Valor numrico del ndice antropomtrico como puntaje Z respecto de la media de referencia internacional
recomendada por la OMS (o NCHS). Diagnstico de Anemia: Es la clasificacin en funcin de la cifra de hemoglobina,
de acuerdo a lo establecido por la OMS, que considera anemia si la hemoglobina es menor de 11.0 g/dl, para los nios
a partir de los 6 meses de edad; se clasifica en Normal (Hb 11,0 g/dl), anemia leve (Hb entre 10,0 10,9 g/dl), anemia
moderada (Hb entre 7,0 9,9 g/dl) y anemia severa (Hb < 7,0 g/dl). Nmero de Controles CRED: Es el nmero de
controles de Crecimiento y Desarrollo (CRED) realizados al nio menor de cinco aos, que tiene a la fecha de la
atencin, incluyendo el control que se realiza en ese momento. Nmero de Sachets consumidos: Es el nmero de
sachets de multimicronutrientes consumidos por el nio menor de cinco aos desde la consulta anterior a la fecha de la
atencin de ese momento. Nmero de consejeras: Es el nmero de consejeras nutricionales recibidas por las madres
de los nios menores de cinco aos desde la consulta anterior a la fecha de atencin de ese momento. Nmero de
Sesiones: Es el nmero de sesiones demostrativas recibidas por las madres de los nios menores de cinco aos desde
la consulta anterior a la fecha de atencin de ese momento. Nmero de visitas domiciliarias: Es el nmero de visitas
domiciliaras recibidas por las familias con nios menores de cinco aos desde la consulta anterior a la fecha de atencin
de ese momento.
En la Gestante: En las gestantes se tiene la siguiente informacin: DIRESA: Corresponde a la identificacin de las 33
Direcciones Regionales de Salud con que cuenta el sistema de salud del Ministerio de Salud. RED: Corresponde a la
identificacin de las 210 redes de salud con los que cuenta las Direcciones de Salud del Ministerio de Salud.
MICRORED: Corresponde a las 955 Micro-Redes de salud con que cuentan las redes y Direcciones Regionales de
Salud del Ministerio de Salud. Establecimiento de salud: Corresponde a la identificacin de los 7796 establecimientos
de salud que cuenta el Ministerio de Salud para las atenciones en nios y gestantes. Fecha: Se identifica la fecha en
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dd/mm/aaaa de la atencin recibida por la gestante. Historia Clnica: Corresponde al nmero de historia clnica de la
gestante que fue atendida en el establecimiento de salud. Edad de la gestante: Corresponder a la edad en aos
cumplidos. Edad Gestacional: Corresponde a la edad gestacional en semanas. Peso: Corresponde al peso que se ha
medido en el momento del control del embarazo y se expresa en kilogramos. Talla: Corresponde a la talla de la
gestante en centmetros. Peso pre-gestacional: Corresponde al peso pre-gestacional, en kilogramos. Tipo de
Embarazo: Corresponde al registro de si el embarazo es nico (S) o mltiple (M). Provincia: Corresponde a la
identificacin de la provincia, de las 196 provincias, donde reside la gestante, de acuerdo a lo sealado por el INEI.
Distrito: Corresponde a la identificacin del distrito, de los 1627 distritos, donde reside la gestante, de acuerdo a lo
sealado por el INEI. Localidad: Corresponde a la identificacin de la localidad donde reside la gestante. Hematocrito:
Corresponde al registro del hematocrito tomado a la gestante en el establecimiento de salud, por cualquiera de los
mtodos para el mismo. Hemoglobina: Corresponde al resultado de la hemoglobina obtenido del anlisis sanguneo
respectivo en la gestante, expresado en g/dl. Altitud: Corresponde a la altitud de la localidad o distrito donde reside la
gestante, en metros sobre el nivel del mar (msnm) identificados por INEI. Hemoglobina corregida: Corresponde a la
cifra de hemoglobina aplicando los factores de correccin de acuerdo a la altitud, y se expresa en g/dl. Diagnstico de
Anemia: Es la clasificacin en funcin de la cifra de hemoglobina, de acuerdo a lo establecido por la OMS, que
considera anemia si la hemoglobina es menor de 11.0 g/dl, dicha clasificacin en el SIEN es independiente del trimestre
de gestacin; se clasifica en Normal (Hb 11,0 g/dl), anemia leve (Hb entre 10,0 10,9 g/dl), anemia moderada (Hb
entre 7,0 9,9 g/dl) y anemia severa (Hb < 7,0 g/dl). Diagnstico CLAP: Es la clasificacin del peso para la talla en
base al ndice que mide la relacin del peso actual de la embarazada con el peso terico para la talla de la mujer no
embarazada, de acuerdo a lo establecido por el Centro Latinoamericano de Perinatologa (CLAP); permite evaluar como
Dficit de Peso si el peso para la talla es menor que el percentil 10 o como Sobrepeso si el peso para la talla es mayor
que el percentil 90 de su patrn respectivo, segn la talla de la gestante y la semana de gestacin, desde la semana 13
a la semana 39 de gestacin.
PROCEDIMIENTOS
Autorizaciones. Desde el ao 2004, los establecimientos de salud y las Direcciones de salud respectivas, registran
informacin sobre el nio y la gestante, generndose indicadores nutricionales. Este procedimiento viene realizndose
en forma regular y continua, siendo apoyada por las Diresa/Geresa/DISA a travs de sus responsables de la Estrategia.
Registro. Inicialmente los datos del nio y la gestante son registradas manualmente en los formatos SIEN, en sendos
formatos para 20 registros cada uno, en cada Puesto o Centro de Salud (considerados como Centros de Generacin y
Registro de Datos). El formato SIEN de nio ha sido modificado, con la incorporacin de las variables para el registro de
los multimicronutrientes, y actualizado para el recojo del dato de hemoglobina.
Digitacin. La digitacin de datos consignados en los formatos de nios y gestantes se realiza en los denominados
Puntos de digitacin pudiendo ser estos los propios establecimientos de salud, Micro-Redes, Redes y/o Direcciones
Regionales de Salud, la digitacin se realiza en un aplicativo especfico, en cada punto de digitacin.
GRFICO 1. DIAGRAMA DE FLUJO DE LA INFORMACIN PARA EL SISTEMA SIEN
Fuente: Instituto Nacional de Salud/Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin/Direccin Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y
Nutricional/ Sistema de Informacin Del Estado Nutricional.
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Control de calidad. La digitacin es evaluada por personal del establecimiento y coordinada constantemente con el
personal del INS/CENAN para el adecuado registro. El sistema tiene un aplicativo que realiza la revisin y control de
calidad de los registros y la determinacin de los datos considerados fuera de rango en la gestante y del nio.
Consolidacin. La informacin es consolidada de forma secuencial. La primera se inicia en el punto de digitacin; luego
en la Micro-Red, que consolida la informacin de los establecimientos de salud a su cargo; posteriormente se enva la
informacin a las Redes, las cuales consolidan la informacin de las Micro-Redes; y finalmente, a nivel regional, se
remite a las Direcciones de Salud. Esta a su vez la enva directamente al Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin
para la consolidacin nacional. En la evaluacin de la cobertura de EESS por DIRESA que reportan en el SIEN, durante
el I Semestre 2013, se muestra que el 97% (32 Diresa) cuentan con informacin de ms del 90% de EESS, 11 cuentan
con informacin del 100% de sus EESS. Este indicador viene mejorando con el tiempo, luego de iniciado el proceso de
monitoreo desde el CENAN. El cuadro comparativo de las Diresa permite visualizar que, durante el I Semestre 2013, 3
Diresa (Ica, Moquegua y Chota) muestran que el 100% de EESS (es decir, TODOS) informaron al menos la mitad (50%)
de las semanas epidemiolgicas de este periodo del ao (las 26 SE del semestre). Tan slo 5 Diresa no alcanzan el
75% de EESS que reporten 50% SE o ms. Cuando se evala a las Diresa con relacin a la cobertura de EESS que
cumplen con reportar informacin en el SIEN en TODAS las SE (26SE) del I Semestre 2013, que es lo ptimo, tres
Diresa alcanza valores superiores al 80%. Adicionalmente, son 15 Diresa logran que ms de la mitad de sus EESS
informen TODAS las SE. En contraparte, son 7 Diresa que no alcanzan ni la cuarta parte de EESS que informen el
100% de las SE. Debemos resaltar la mejora notable alcanzada por algunas Diresa, las que han elevado su porcentaje
de EESS que informan el 100% de las SE, comparado con los aos anteriores. En ese sentido Chota e Ica en un
extremo y San Martn y Amazonas en el otro mantienen sus posiciones respecto al mismo periodo del ao pasado.
Reportes e informes. Los Centros de Generacin y Registro de Datos (Puestos y Centro de Salud), generan
informacin a nivel local, y la consolidacin por Micro-Redes, Redes y a nivel de Direcciones Regionales y Direcciones
de Salud, producto de la informacin digitada, permite obtener informacin a nivel distrital, provincial y regional. Para
ello el aplicativo SIEN, con el apoyo de aplicativos y herramientas adicionales, emite reportes preestablecidos y,
adems, para reportes secundarios permite exportar la informacin a una base de datos en Excel. Con la informacin
obtenida tambin se confeccionan mapas de los indicadores de gestantes y nios a travs del Sistema Abierto de
Informacin Geogrfica (SAIG) Kosmo.
Utilitarios del SIEN. Durante el proceso de mejora continua del SIEN, con el apoyo de las sugerencias y necesidades
de los usuarios, el CENAN ha elaborado una serie de utilitarios para facilitar y mejorar la calidad de los datos, el
monitoreo del registro y la cobertura, y la elaboracin de reportes y anlisis de la informacin.
Estos utilitarios incorporados en el SIEN son los siguientes: Control de calidad y monitoreo: Utilitario para revisin de
la base de datos, entre los principales procesos est la revisin de la estructura de Redes, Microredes y EESS, datos
registrados y configuracin del calendario epidemiolgico, todo ello correspondiente al ao en curso. Asimismo cuenta
con reportes de informacin faltante e informacin de variables fuera de los rangos promedios aceptables. Tambin
cuenta con un mdulo que monitorea la informacin de EESS que informan, con respecto a lo programado para el ao
en curso, cantidad de nios y gestantes registradas en cada mes, con sus respectivos porcentajes de exclusin para
cada indicador. Exportador a Excel: Utilitario para exportar, en un solo proceso, toda la informacin de nios y
gestantes a hojas Excel, consignando todas las variables de la base de datos as como sus diagnsticos calculados.
Seguimiento de anemia: Utilitario que facilita ver si los nios y/o gestantes se han recuperado de anemia. Exporta un
archivo Excel con la informacin de todos los nios o las gestantes, a travs de un listado, tengan o no el dato de
hemoglobina, e incluye una columna con el dato de recuperado si el nio o gestante tiene al menos un control de
hemoglobina menor de 11 g/dl y el siguiente es mayor o igual a 11 g/dl; o no recuperado si no hay otro dato de
hemoglobina o este se mantiene menor de 11g/dl. Atendidos - Evaluacin Nutricional: Utilitario para depurar la base
de datos dejando el ltimo registro del nio y gestante en un periodo de tiempo seleccionado, cuando se quiere evaluar
los diagnsticos nutricionales. No se podr usar para reportes de anemia, porque los datos de hemoglobina/hematocrito
han sido eliminados. Atendidos Anemia: Utilitario para depurar la base de datos dejando el ltimo registro con
hematocrito o hemoglobina del nio y gestante en un periodo de tiempo seleccionado, cuando se quiere evaluar anemia.
No se podr usar para reportes de evaluacin nutricional, porque los datos de diagnsticos nutricionales han sido
eliminados.
Asistencia tcnica. Durante el ao epidemiolgico, se efecta en las Direcciones de Salud actividades de capacitacin
al recurso humano involucrado en 1) Estandarizacin antropomtrica; 2) Estandarizacin en la tcnica de dosaje de
hemoglobina; 3) Operatividad del aplicativo SIEN y monitoreo de la intervencin con multimicronutrientes. La asistencia
tcnica es efectuada por personal del INS/CENAN.
Supervisin. Durante el ao epidemiolgico se efecta supervisiones al personal de las Direcciones de Salud con
respecto a: 1) Manejo del aplicativo SIEN: registro de datos de nios y gestantes, aplicativo informtico SIEN, aplicativo
de control de calidad de la informacin, aplicativo del monitoreo del registro continuo, uso de los aplicativos y
herramientas adicionales para anlisis de la informacin del SIEN, uso de Tablas Dinmicas, uso del Sistema Abierto de
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Informacin Geogrfica Kosmo; 2) En Antropometra: estandarizacin de la tcnica, especificaciones tcnicas para

equipos antropomtricos, mantenimiento de equipos; 3) En determinacin de Hemoglobina: estandarizacin de la
tcnica; 4) En la formacin de facilitadores regionales: En el Sistema de Informacin del Estado Nutricional (SIEN);
Estandarizados en la tcnica antropomtrica; y Estandarizados en la tcnica de determinacin de Hb mediante
Hemoglobinmetro.
ANLISIS DE DATOS
Se procede a determinar los indicadores para nios menores de cinco aos y de tres aos, los cuales son el porcentaje
de desnutricin crnica, desnutricin global, desnutricin aguda, sobrepeso, obesidad y anemia, para ello se emplea el
patrn de referencia de la National Center for Health Statistic - NCHS (1978) y el patrn de referencia de la
Organizacin Mundial de la Salud - OMS (2006). En gestantes se presenta la informacin sobre dficit de peso,
sobrepeso y anemia. Para la determinacin del estado nutricional se emplean los criterios del Centro Latinoamericano
de Perinatologa y Desarrollo Humano (CLAP) y para los patrones de anemia, se emplea los criterios de la OMS,
adaptado segn altitud.
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5. RESULTADOS
ESTADO NUTRICIONAL DE MENORES DE 5 AOS
La proporcin de Desnutricin Crnica en nuestro pas muestra en el tiempo una tendencia a la disminucin,
disminuyendo del 2009 al 2013 un total de 3.9% segn el patrn de crecimiento de OMS 2006 y 3.4% segn patrn de
National Center of Health Statistics (NCHS) 1978. El total de nios menores registrados en el 2013 supera en 16% al
total de nios registrados en el 2012 (37 375 nios ms). (Grfica 6.1). En relacin a nios atendidos en los
establecimientos de salud y que presentan desnutricin crnica, las proporciones ms altas continan perteneciendo a
las Diresa/Geresa/DISA de Huancavelica, Cajamarca, Chota, Andahuaylas, Amazonas y Cutervo. Todas ellas
calificadas como prevalencia alta para el indicador de desnutricin crnica segn los valores de corte de importancia
para salud pblica de la OMS. Slo la Diresa Apurmac logr disminuir su valor para ser clasificada como de prevalencia
moderada. El 40% de las Diresa/Geresa/DISA a nivel nacional presenta proporciones calificadas como bajas, tal como
ocurriera en el 2012 (Tabla 6.1 y Grfica 6.2).
Al 2013, a pesar de contar con un nmero mayor de nios evaluados en relacin al 2012, la desnutricin crnica segn
los patrones de crecimiento OMS, disminuye en todos los grupos etarios, siendo ms notorio en el grupo etario de 48 a
59 meses, en el cual la disminucin fue de 2.3%. El grupo etario de 36 a 47 meses contina siendo el grupo que
presenta la mayor proporcin de desnutricin crnica con 28.7%, a pesar de haber disminuido en 1.6%, afectando a 2
de cada 7 nios. (Grfica 1.6). Pero los nios menores de un ao son los que menores cambios han presentado en las
proporciones, de menos de 3%, durante el periodo 2009-2013 (Grfica 6.4). En el grfico N7.1 respecto a la proporcin
de nios con desnutricin aguda, se aprecia que se mantiene la tendencia de disminucin de los valores del indicador;
en el periodo 2009 2013, la desnutricin aguda ha disminuido en 1% a nivel nacional segn Patrones de Crecimiento
OMS y 0.6% segn Patrones de Crecimiento NCSH. Para el 2013, la proporcin de Desnutricin Aguda ms alta la tiene
la Diresa Ucayali con 3.2%; 0.4% menos que en el 2012. A nivel nacional y en cada Diresa/Geresa/DISA la prevalencia
es aceptable (<5%), contando con el 45% de ellas que no superan el promedio nacional de 1.9%. (Tabla 7.1 y Grfica
7.2). El sobrepeso en el 2013 no ha mostrado variacin desde el ao 2009, debido a que mantiene las cifras con
variaciones que no superan el 0,2% en el transcurso de los ltimos 4 aos (ver Grfico N8.1). En el ao 2013, el
sobrepeso afect aproximadamente a 1 de cada 15 nios. (Grfico 8.1). Segn OMS, encontramos que el 30% de las
Diresa/DISA a nivel nacional presentan proporciones clasificadas como prevalencia baja, mientras que el 51.5% como
prevalencia moderada, 12.5% menos a lo encontrado en el 2012 (donde se alcanz el 64%). Las Diresa Tacna y
Moquegua presentan prevalencia alta, tal como ocurriera el ao 2012, sumndose en el 2013 las Diresa Callao y Lima
Regin y las DISA Lima Este y Lima Sur. La Diresa Apurmac se mantiene como la regin que presenta la menor
proporcin de nios con sobrepeso a nivel nacional. (Tabla 8.1 y Grfica 8.2).
La obesidad en nios menores de 5 aos se mantiene estable en el periodo del 2009 al 2013, con una variacin de tan
slo en 0.2% segn el patrn OMS, y ms notorio an segn el patrn de referencia NCHS (ver Grfico N9.1). En el
ao 2013, la obesidad afect alrededor de 1 de cada 40 nios. La proporcin acumulada de exceso de peso (sobrepeso
y obesidad) alcanz en el 2013 el 9.4% a nivel nacional segn OMS, es decir, de casi 1 de cada 11 nios, debindose
hacer nfasis en estrategias que puedan lograr una disminucin de esta preocupante cifra. (Grfica 9.1). Al 2013 la
proporcin de Obesidad ha aumentado en 0.1% comparada con el 2012. Las Diresa Apurmac I y Apurmac II
(Andahuaylas) presentan los valores ms bajos, no alcanzan el 1%. De manera similar al 2012, es preocupante la
situacin de la Diresa Tacna, la nica que presenta la proporcin clasificada como moderada. Asimismo, Las regiones
Moquegua y Callao alcanzan cifras acumuladas de sobrepeso y obesidad de 9.3%, mientras que Tacna alcanza el
11.2%. (Tabla 9.1 y Grfica 9.2). La desnutricin global contina su tendencia de disminucin; del 2009 al 2013 ha
disminuido en 1.7% segn OMS, y casi medio punto porcentual en el ltimo ao (ver Grfico N10.1). En el ao 2013,
afect aproximadamente a 1 de cada 26 nios. (Grfico 10.1), la proporcin, contina disminuyendo respecto a los aos
anteriores. Al igual que el ao anterior todas tienen prevalencias calificadas como bajas. Las Diresa Loreto, Ucayali,
Apurmac y Piura tienen las prevalencias ms altas. (Tabla 10.1 y Grfica 10.2).
Para el 2013, el 11.2% de los nios menores de 5 aos atendidos en los establecimientos de salud en el pas cuentan
con evaluacin de hemoglobina, 3.1% ms que en el ao 2012. No obstante la proporcin de anemia se elev en 8.8%
llegando hasta una proporcin de 43.7% calificada por la OMS como grave problema de salud pblica. El 54.5% de las
Diresa presentan proporciones consideradas como Grave (OMS), 15.1% ms que el 2012. Tan slo la Sub Regin
Cutervo, las Diresa Cajamarca y Hunuco presentan proporciones de anemia calificadas como de leve problema de
salud pblica. (Tabla 11.1 y Grfico 11.1).
Pgina 17

6. Desnutricin Crnica en menores de 5 aos

GRAFICO 6.1. DESNUTRICIN CRNICA EN NIOS MENORES DE 5 AOS PATRONES OMS Y NCHS ATENDIDOS EN
(OMS)
(NCHS)
30.0
25.2
25.0
20.0
19.6
24.0
18.6
23.2
17.8
22.1
16.9
20.9
16.0
15.0
10.0
5.0
0.0
2009
2010
2011
2012
2013
Fuente: Instituto Nacional de Salud/Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin/Direccin Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional/
Sistema de Informacin Del Estado Nutricional.
Pgina 18

Desnutricin Crnica en menores de 5 aos (OMS).

TABLA 6.1. PROPORCIN DE DESNUTRICIN CRNICA (OMS) EN
NIOS MENORES DE 5 AOS QUE ACUDEN A LOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGN DIRESA, PERIODO ANUAL
2013
DIRESA/DISA
Huancavelica
Cajamarca
Chota
Andahuaylas
Amazonas
Cutervo
Piura
Ayacucho
Apurmac
Hunuco
Loreto
Ancash
Junn
Cusco
Jan
Pasco
Ucayali
Sullana
La Libertad
Puno
Lambayeque
San Martin
Tumbes
Lima
Madre De Dios
Ica
Arequipa
Callao
Lima Este
Lima Sur
Moquegua
Lima Ciudad
N de
Evaluados
N de
Casos
T/E
(%)
48297
90852
35108
20791
62952
17185
100092
73613
27249
105764
114131
115028
110511
166502
52990
28614
49451
59789
159427
95732
65979
87398
24991
79484
23610
63684
104933
34044
106616
98541
11191
139072
19185
32653
11862
6835
19884
5335
29450
21484
7875
30052
32349
29302
28128
41762
13178
6894
11393
13077
34714
20149
11931
14548
3032
9106
2725
6403
9252
2900
8022
6912
736
8226
39.7
35.9
33.8
32.9
31.6
31.0
29.4
29.2
28.9
28.4
28.3
25.5
25.5
25.1
24.9
24.1
23.0
21.9
21.8
21.0
18.1
16.6
12.1
11.5
11.5
10.1
8.8
8.5
7.5
7.0
6.6
5.9
GRFICO 6.2. PREVALENCIA DE DESNUTRICIN CRNICA (OMS) SEGN

Tacna
20539
1046
5.1
NACIONAL
2394160
500400
20.9
Fuente: Instituto Nacional de Salud/Centro Nacional de
Alimentacin y Nutricin/Direccin Ejecutiva de Vigilancia
Alimentaria y Nutricional/ Sistema de Informacin Del Estado
Nutricional
Pgina 19

Desnutricin Crnica en menores de 5 aos (NCHS).

TABLA 6.2. PROPORCIN DE DESNUTRICIN CRNICA
(NCHS) EN NIOS MENORES DE 5 AOS QUE ACUDEN A
LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGN DIRESA,
PERIODO ANUAL 2013
DIRESA/DISA
Huancavelica
Cajamarca
Chota
Andahuaylas
Amazonas
Cutervo
Piura
Ayacucho
Apurmac
Hunuco
Loreto
Ancash
Junn
Cusco
Jan
Pasco
Ucayali
La Libertad
Sullana
Puno
Lambayeque
San Martin
Tumbes
Lima
Madre De Dios
Ica
Arequipa
Callao
Lima Este
Lima Sur
Moquegua
Lima Ciudad
N de
Evaluados
N de
Casos
T/E
(%)
48296
90146
35138
20668
62631
17198
99968
73644
27214
105780
113627
115571
110357
165430
53052
28436
49519
160056
59802
95848
66085
87170
25022
80252
23637
64099
105405
34179
106601
99195
11371
139823
15494
25868
9336
5427
15900
4171
23492
16756
6140
23695
24382
23197
21734
31687
10091
5120
8810
27156
9892
14653
8973
10496
2178
6634
1972
4414
6677
1985
5283
4743
496
5454
32.1
28.7
26.6
26.3
25.4
24.3
23.5
22.8
22.6
22.4
21.5
20.1
19.7
19.2
19.0
18.0
17.8
17.0
16.5
15.3
13.6
12.0
8.7
8.3
8.3
6.9
6.3
5.8
5.0
4.8
4.4
3.9
Tacna
20907
702
3.4
Nacional
2396127
383008
16.0
Fuente: Instituto Nacional de Salud/Centro Nacional
de Alimentacin y Nutricin/Direccin Ejecutiva de
Vigilancia Alimentaria y Nutricional/ Sistema de
Informacin Del Estado Nutricional
GRFICO 6.3. PREVALENCIA DE DESNUTRICIN CRNICA (NCHS) EN MENORES DE

5 AOS SEGN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA 2013
Pgina 20

Desnutricin crnica grupos etarios (OMS).

GRAFICA 6.4. PROPORCIN DE DESNUTRICIN CRNICA (OMS) SEGN GRUPOS ETARIOS EN MENORES DE
CINCO AOS, PERIODO ANUAL 2013
Nutricional/ Sistema de Informacin Del Estado Nutricional
GRAFICO 6.5. NUMERO DE EVALUADOS Y CASOS DE DESNUTRICIN CRNICA (NCHS) EN NIOS MENORES DE 5
AOS QUE ACUDIERON A LOS EESS, POR GRUPOS ETARIOS
Sistema de Informacin Del Estado Nutricional
Pgina 21

7. Desnutricin Aguda en menores de 5 aos

GRAFICO 7.1. DESNUTRICIN AGUDA EN NIOS MENORES DE 5 AOS PATRONES OMS Y NCHS ATENDIDOS EN
(OMS)
(NCHS)
3.5
3.0
3.0
2.7
2.5
2.3
2.1
2.0
1.7
2.0
1.9
1.5
1.5
1.4
1.3
1.0
0.5
0.0
2009
2010
2011
2012
2013
Pgina 22

Desnutricin Aguda en menores de 5 aos (OMS).

TABLA 7.1. PROPORCIN DE DESNUTRICIN AGUDA (OMS) EN NIOS
MENORES DE 5 AOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD SEGN DIRESA, PERIODO ANUAL 2013
DIRESA/DISA
Amazonas
Ancash
Andahuaylas
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Callao
Chota
Cusco
Cutervo
Huancavelica
Hunuco
Ica
Jan
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Lima Ciudad
Lima Este
Lima Sur
Loreto
Madre De Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martin
Sullana
Tacna
Tumbes
N de
Evaluados
N de
Casos
P/T
(%)
62796
115561
20837
27242
105526
73657
90532
34207
35176
166451
17224
48367
105886
64281
53026
110496
160487
66163
80328
140483
106964
99179
114083
23725
11425
28612
100214
95896
87500
60046
20918
25080
1343
1903
374
394
1744
1146
1608
842
386
3444
183
690
1500
1363
865
1972
3267
1308
1706
3445
1791
1574
3132
726
301
797
2312
1499
2647
1645
443
614
2.1
1.6
1.8
1.4
1.7
1.6
1.8
2.5
1.1
2.1
1.1
1.4
1.4
2.1
1.6
1.8
2.0
2.0
2.1
2.5
1.7
1.6
2.7
3.1
2.6
2.8
2.3
1.6
3.0
2.7
2.1
2.4
GRFICO 7.2. PREVALENCIA DE DESNUTRICIN AGUDA (OMS) SEGN

Ucayali
49561
1562
3.2
Nacional
2401929
48526
2.0
Nutricional
Pgina 23

Desnutricin Aguda en menores de 5 aos (NCHS).

TABLA 7.2. PROPORCIN DE DESNUTRICIN AGUDA (NCHS) EN NIOS
MENORES DE 5 AOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
SEGN DIRESA, I SEMESTRE 2013
DIRESA/DIS
A
N de
Evaluados
N de
Casos
P/T
(%)
Ucayali
San Martin
Loreto
Madre De
Dios
Pasco
Piura
Sullana
Amazonas
Tumbes
Callao
Jan
Junn
Apurmac
Ayacucho
Lambayeque
Cusco
Huancavelic
a
Hunuco
La Libertad
Lima
Puno
Ancash
Cajamarca
Lima Ciudad
Arequipa
Chota
Ica
Andahuaylas
Cutervo
Lima Este
Lima Sur
Moquegua
48713
87126
113094
1278
2021
2415
2.6
2.3
2.1
23620
28351
99777
59618
62758
24973
34269
52939
110063
27143
73507
65950
165318
503
508
1653
978
969
376
480
717
1526
358
926
866
1991
2.1
1.8
1.7
1.6
1.5
1.5
1.4
1.4
1.4
1.3
1.3
1.3
1.2
48126
105487
159581
80046
95696
115202
89990
139624
105060
35029
63857
20494
17149
106833
99099
11356
506
1175
1702
884
1086
1177
889
1369
973
308
591
170
141
742
726
71
1.1
1.1
1.1
1.1
1.1
1.0
1.0
1.0
0.9
0.9
0.9
0.8
0.8
0.7
0.7
0.6
GRFICO 7.3. PREVALENCIA DE DESNUTRICIN AGUDA (NCHS)

EN MENORES DE 5 AOS SEGN DEPARTAMENTOS Y RANGOS
DE PREVALENCIA 2013
Tacna
20875
92
0.4
Nacional
2390723
30167
1.3
Alimentacin y Nutricin/Direccin Ejecutiva de
Informacin Del Estado Nutricional Fuente:
INS/CENAN-DEVAN-SIEN
Pgina 24

8. Sobrepeso en menores de 5 aos

GRAFICO 8.1. SOBREPESO EN NIOS MENORES DE 5 AOS PATRONES OMS Y NCHS ATENDIDOS EN
(OMS)
(NCHS)
8.0
7.0
6.4
6.4
4.2
4.2
4.3
2010
2011
2012
6.3
6.2
4.3
2009
6.7
6.0
5.0
4.5
4.0
3.0
2.0
1.0
0.0
2013
Pgina 25

Sobrepeso en menores de 5 aos (OMS).

TABLA 8.1. PROPORCIN DE SOBREPESO (OMS) EN
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGN DIRESA,
PERIODO ANUAL 2013
N de
Evaluados
N de
Casos
(%)
Tacna
Moquegua
Lima
Lima Sur
Callao
Lima Este
Ica
Lima Ciudad
Lambayeque
La Libertad
Tumbes
Arequipa
Puno
Ancash
Sullana
Piura
Cajamarca
Madre De Dios
Chota
Hunuco
Huancavelica
Amazonas
Ayacucho
Cutervo
Jan
Junn
Pasco
Ucayali
San Martin
Cusco
Loreto
Andahuaylas
20918
11425
80328
99179
34207
106964
64281
140483
66163
160487
25080
105526
95896
115561
60046
100214
90532
23725
35176
105886
48367
62796
73657
17224
53026
110496
28612
49561
87500
166451
114083
20837
2754
1336
8316
10316
3440
10754
6085
12828
5986
13373
1852
7699
6718
7601
3883
6396
5231
1337
1930
5784
2615
3296
3651
839
2497
5066
1305
2207
3839
6797
4060
707
13.2
11.7
10.4
10.4
10.1
10.1
9.5
9.1
9.0
8.3
7.4
7.3
7.0
6.6
6.5
6.4
5.8
5.6
5.5
5.5
5.4
5.2
5.0
4.9
4.7
4.6
4.6
4.5
4.4
4.1
3.6
3.4
Apurmac
Nacional
27242
2401929
704
161202
2.6
6.7
DIRESA/DISA
GRFICO 8.2. PREVALENCIA DE SOBREPESO (OMS) SEGN DEPARTAMENTOS Y


Alimentacin y Nutricin/Direccin Ejecutiva de
Informacin Del Estado Nutricional
Pgina 26

Sobrepeso en menores de 5 aos (NCHS)

TABLA 8.2. PROPORCIN DE SOBREPESO (NCHS) EN NIOS
MENORES DE 5 AOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD SEGN DIRESA, PERIODO ANUAL 2013
N de
Evaluados
N de
Casos
(%)
Tacna
Moquegua
Callao
Lima Sur
Lima Este
Lima
Ica
Lima Ciudad
Lambayeque
La Libertad
Tumbes
Arequipa
Sullana
Piura
Ancash
Madre De Dios
Puno
Cajamarca
Chota
Hunuco
Amazonas
Ucayali
Ayacucho
San Martin
Huancavelica
Jan
Cutervo
Junn
Pasco
Loreto
Cusco
Andahuaylas
20875
11356
34269
99099
106833
80046
63857
139624
65950
159581
24973
105060
59618
99777
115202
23620
95696
89990
35029
105487
62758
48713
73507
87126
48126
52939
17149
110063
28351
113094
165318
20494
1860
881
2558
7297
7690
5673
4200
9201
3987
8999
1395
5071
2756
4310
4720
915
3697
3166
1176
3471
1977
1546
2250
2663
1405
1557
484
3077
774
2855
3983
377
8.9
7.8
7.5
7.4
7.2
7.1
6.6
6.6
6.0
5.6
5.6
4.8
4.6
4.3
4.1
3.9
3.9
3.5
3.4
3.3
3.2
3.2
3.1
3.1
2.9
2.9
2.8
2.8
2.7
2.5
2.4
1.8
Apurmac
Nacional
27143
2390723
449
106420
1.7
4.5
DIRESA/DISA
GRFICO 8.3. PREVALENCIA DE SOBREPESO (NCHS) EN MENORES DE


Nutricional
Pgina 27

9. Obesidad en menores de 5 aos

GRAFICO 9.1. OBESIDAD EN NIOS MENORES DE 5 AOS PATRONES OMS Y NCHS ATENDIDOS EN
(OMS)
(NCHS)
3.5
3.0
2.9
2.7
2.7
1.3
1.3
2010
2011
2.6
2.7
2.5
2.0
1.5
1.4
1.4
1.4
2012
2013
1.0
0.5
0.0
2009
Pgina 28

Obesidad en menores de 5 aos (OMS).

TABLA 9.1. PROPORCIN DE OBESIDAD (OMS) EN NIOS MENORES DE 5
AOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGN
DIRESA, ANUAL 2013
N de
Evaluados
N de
Casos
(%)
Tacna
Callao
Moquegua
Lima
Lima Sur
Lima Este
Lima Ciudad
Ica
La Libertad
Lambayeque
Tumbes
Sullana
Arequipa
Piura
Ancash
Madre De Dios
Puno
Amazonas
Cajamarca
Huancavelica
Hunuco
Ucayali
Chota
Pasco
San Martin
Ayacucho
Cutervo
Jan
Junn
Loreto
Cusco
Andahuaylas
20918
34207
11425
80328
99179
106964
140483
64281
160487
66163
25080
60046
105526
100214
115561
23725
95896
62796
90532
48367
105886
49561
35176
28612
87500
73657
17224
53026
110496
114083
166451
20837
1220
1683
565
3820
4342
4618
5917
2615
6204
2533
905
1779
2884
2747
2947
588
1979
1235
1762
897
1987
938
631
517
1578
1223
272
828
1777
1788
2064
179
5.8
4.9
4.9
4.8
4.4
4.3
4.2
4.1
3.9
3.8
3.6
3.0
2.7
2.7
2.6
2.5
2.1
2.0
1.9
1.9
1.9
1.9
1.8
1.8
1.8
1.7
1.6
1.6
1.6
1.6
1.2
0.9
Apurmac
Nacional
27242
2401929
230
65252
0.8
2.7
DIRESA/DISA
GRFICO 9.2. PREVALENCIA DE OBESIDAD (OMS) SEGN

Fuente: Instituto Nacional de Salud/Centro Nacional de Alimentacin y

Nutricin/Direccin Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional/
Pgina 29

Obesidad en menores de 5 aos (NCHS)

TABLA 9.2. PROPORCIN DE OBESIDAD (NCHS) EN NIOS
MENORES DE 5 AOS QUE ACUDEN A LOS
ANUAL 2013
N de
Evaluados
N de Casos
(%)
Tacna
Callao
Moquegua
Lima
Lima Sur
Lima Este
Lima Ciudad
Ica
La Libertad
Lambayeque
Tumbes
Sullana
Ancash
Arequipa
Piura
Madre De Dios
Amazonas
Hunuco
Puno
San Martin
Ucayali
Ayacucho
Cajamarca
Chota
Cutervo
Huancavelica
Jan
Junn
Pasco
Cusco
Loreto
Andahuaylas
20875
34269
11356
80046
99099
106833
139624
63857
159581
65950
24973
59618
115202
105060
99777
23620
62758
105487
95696
87126
48713
73507
89990
35029
17149
48126
52939
110063
28351
165318
113094
20494
712
1016
345
2175
2617
2645
3387
1478
3407
1328
502
950
1593
1509
1321
291
542
918
838
742
452
559
735
279
115
348
397
819
207
925
671
95
3.4
3.0
3.0
2.7
2.6
2.5
2.4
2.3
2.1
2.0
2.0
1.6
1.4
1.4
1.3
1.2
0.9
0.9
0.9
0.9
0.9
0.8
0.8
0.8
0.7
0.7
0.7
0.7
0.7
0.6
0.6
0.5
Apurmac
Nacional
27143
2390723
111
34029
0.4
1.4
DIRESA/DISA
GRFICO 9.3. PREVALENCIA DE OBESIDAD (NCHS)

EN MENORES DE 5 AOS SEGN DEPARTAMENTOS
Fuente: Instituto Nacional de Salud/Centro Nacional de Alimentacin y

Nutricin/Direccin Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional/
Pgina 30

10. Desnutricin Global en menores de 5 aos

GRAFICO 10.1. DESNUTRICIN GLOBAL EN NIOS MENORES DE 5 AOS PATRONES OMS Y NCHS ATENDIDOS EN
(OMS)
10.0
(NCHS)
9.1
8.6
9.0
7.8
8.0
7.2
6.7
7.0
6.0
5.5
5.0
5.0
4.3
4.1
4.0
3.8
3.0
2.0
1.0
0.0
2009
2010
2011
2012
2013
Pgina 31

Desnutricin Global en menores de 5 aos (OMS).

TABLA10.1. PROPORCIN DE DESNUTRICIN GLOBAL (OMS) EN
NIOS MENORES DE 5 AOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS
N de
Evaluados
N de
Casos
P/E
(%)
Loreto
Ucayali
Apurmac
Piura
Amazonas
Cajamarca
Junn
Pasco
Huancavelica
Andahuaylas
Ayacucho
Sullana
Jan
Cusco
Chota
Cutervo
San Martin
Hunuco
Ancash
La Libertad
Puno
Lambayeque
Tumbes
Madre De Dios
Callao
Lima
Ica
Arequipa
Lima Ciudad
Lima Este
Lima Sur
Moquegua
114002
49675
27266
100378
62900
90464
110649
28521
48373
20689
73783
60039
53112
165652
35180
17233
87385
105915
115704
160324
95980
66298
25115
23733
34283
80340
64188
105532
139677
106803
99194
11378
7822
3365
1607
5784
3528
4870
5759
1433
2384
965
3384
2732
2313
7189
1473
716
3708
4362
4363
5207
2960
1998
719
656
731
1540
1179
1839
2192
1622
1482
109
6.9
6.8
5.9
5.8
5.6
5.4
5.2
5.0
4.9
4.7
4.6
4.6
4.4
4.3
4.2
4.2
4.2
4.1
3.8
3.2
3.1
3.0
2.9
2.8
2.1
1.9
1.8
1.7
1.6
1.5
1.5
1.0
Tacna
Nacional
20883
2400648
174
90165
0.8
3.8
DIRESA/DISA
GRFICO 10.2. PREVALENCIA DE DESNUTRICIN GLOBAL (OMS)

SEGN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA 2013
Fuente: Instituto Nacional de Salud/Centro Nacional de Alimentacin

y Nutricin/Direccin Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional/
Pgina 32

Desnutricin Global en menores de 5 aos (NCHS)

TABLA 10.2. PROPORCIN DE DESNUTRICIN GLOBAL (NCHS) EN
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGN DIRESA, PERIODO ANUAL
2013
N de
Evaluados
N de
Casos
P/E
(%)
Loreto
Apurmac
Ucayali
Amazonas
Andahuaylas
Piura
Cajamarca
Huancavelica
Ayacucho
Junn
Pasco
Chota
Jan
Cutervo
Cusco
Sullana
Hunuco
San Martin
Ancash
La Libertad
Puno
Tumbes
Lambayeque
Madre De Dios
Lima
Callao
Arequipa
Ica
Lima Este
Lima Ciudad
Lima Sur
Moquegua
114520
27304
49793
63137
20860
100720
90994
48458
73895
110897
28741
35231
53180
17255
166900
60368
106062
87922
115852
160988
96122
25227
66475
23816
80515
34457
105615
64487
107458
140704
99518
11435
13958
3149
5457
6529
2036
9708
8657
4559
6658
9859
2569
2988
4442
1418
13396
4769
8276
6887
8239
9454
4796
1267
3222
1150
2547
1059
3207
1852
2562
3294
2124
194
12.2
11.5
11.0
10.3
9.8
9.6
9.5
9.4
9.0
8.9
8.9
8.5
8.4
8.2
8.0
7.9
7.8
7.8
7.1
5.9
5.0
5.0
4.8
4.8
3.2
3.1
3.0
2.9
2.4
2.3
2.1
1.7
Tacna
20960
259
1.2
2409866
160541
6.7
DIRESA/DISA
Nacional
GRFICO 10.3. PREVALENCIA DE DESNUTRICIN GLOBAL (NCHS) EN

MENORES DE 5 AOS SEGN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE
PREVALENCIA 2013

Nutricional
Pgina 33

11. Anemia en menores de 5 aos

TABLA 11.1. PROPORCIN DE ANEMIA EN NIOS MENORES DE
5 AOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
SEGN DIRESA, PERIODO ANUAL 2013
N de
Evaluadas
N de
Casos
(%)
San Martin
Puno
Pasco
Loreto
Ayacucho
Apurmac
Junn
Huancavelica
Ucayali
Ancash
Andahuaylas
Sullana
Lima Ciudad
Chota
Lima Este
Madre De Dios
Lima Sur
Lambayeque
Moquegua
Ica
Lima
Callao
Piura
La Libertad
Tumbes
Cusco
Jan
Tacna
Amazonas
Arequipa
Cutervo
Hunuco
5828
20177
3362
15202
15524
5937
16689
10977
2293
17021
10367
5979
10520
5372
4973
1012
5527
3237
2668
5007
7923
1250
4670
6885
1836
29146
9777
1771
4709
11099
3724
8252
4131
13498
2200
8995
8992
3366
8994
5687
1103
8170
4889
2694
4685
2363
2147
415
2226
1302
1049
1952
2976
465
1661
2292
597
9185
3072
509
1284
2595
691
1481
70.9
66.9
65.4
59.2
57.9
56.7
53.9
51.8
48.1
48.0
47.2
45.1
44.5
44.0
43.2
41.0
40.3
40.2
39.3
39.0
37.6
37.2
35.6
33.3
32.5
31.5
31.4
28.7
27.3
23.4
18.6
17.9
Cajamarca
Nacional
8373
267087
1057
116723
12.6
43.7
DIRESA/DISA
GRFICO 11.1. PREVALENCIA DE ANEMIA EN MENORES DE 5 AOS SEGN

Pgina 34

ESTADO NUTRICIONAL DE MENORES DE 3 AOS

El nmero de nios representan el 72.3% del total de nios registrados en el SIEN, 0.8% menos que en el ao 2012. En el
Grfico 12.1 se puede apreciar que la proporcin de nios con desnutricin crnica en los ltimos aos muestra una
tendencia sostenible de disminucin, y para el 2013 la proporcin disminuy en 1.2% respecto al ao anterior, para una
disminucin total de 4.1% en los ltimos cuatro aos. Es de resaltar que la disminucin en el periodo 2009-2013 se ha
producido principalmente en los grupos de edad de 24 meses a ms (Tabla 1), ya que en menores de un ao no llega al
3% y en los de un ao bordea el 5%. Para 2013, en relacin a la desnutricin crnica, nuevamente Huancavelica y
Cajamarca as como al Sub Regin Chota tienen proporciones calificadas como altas por la OMS. En total, 15 Diresa
(45.5%) presentan proporciones calificadas como de prevalencia baja (Tabla 12.1 y Grfico 12.2).
En el grfico N13.1 respecto a la proporcin con desnutricin aguda, se aprecia que se mantiene la tendencia de
disminucin de los valores del indicador, en el periodo 2009 2013, entre estos aos la desnutricin aguda ha
disminuido en 1.1% a nivel nacional segn Patrones de Crecimiento OMS y 0.6% segn Patrones de Crecimiento
NCSH. Con respecto a la desnutricin aguda, las 4 proporciones ms altas pertenecen a regiones de selva: Ucayali,
Loreto, San Martn y Madre de Dios. Las prevalencias a nivel de Diresa estn calificadas como Aceptables por la
Organizacin Mundial de la Salud. (Tabla 13.1 y Grfico 13.2).
El sobrepeso para el 2013 ha incrementado en 0.3% con relacin al ao 2012, a diferencia de lo que ocurre en menores
de cinco aos, mostrando una tendencia de incremento en el tiempo (ver Grfico N13.1). En el ao 2013, el sobrepeso
afect aproximadamente a 1 de cada 14 nios. En relacin a nios menores de 3 aos con sobrepeso, seis Diresa
presentan proporciones clasificadas como de prevalencia alta, en contra partida, siete Diresa presentan proporciones
calificadas como prevalencia baja. La proporcin de sobrepeso en menores de 3 aos es 0.4% mayor que la mostrada
en menores de cinco aos. (Tabla 14.1 y Grfico 14.2). En los ltimos 4 aos, la obesidad mantiene valores casi
constantes, aumentando en el ao 2013 en 0.1% con relacin al periodo 2010 - 2012 (ver Grfico N15.1). En el ao
2013, la obesidad afect aproximadamente a 1 de cada 36 nios. La proporcin acumulada de exceso de peso
(sobrepeso y obesidad) en menores de 3 aos alcanz en el 2013 el 9.9% a nivel nacional segn OMS, 0.5% ms que
la proporcin acumulada para menores de 5 aos. En relacin a la obesidad, se puede apreciar en la Tabla 15.1 que
slo la Diresa Tacna presenta una prevalencia moderada. Es alarmante observar que la Diresa Tacna cuenta con 18.2%
de proporcin de nios menores de tres aos con exceso de peso (sobrepeso u obesidad), siendo su contraparte la
Diresa Apurmac con tan slo 0.9%. (Tabla 15.1 y Grfica 15.2).
En el grfico N16.1 se puede apreciar que la desnutricin global contina su tendencia de disminucin, del 2009 al
2013 ha disminuido en 1.5% segn OMS, 0.3% en el ao 2013 con relacin al ao 2012. En el ao 2013, la desnutricin
global afect aproximadamente a 1 de cada 26 nios menores de 3 aos, todas las Diresa presentan proporciones que
estn calificadas por la OMS como de prevalencia baja. (Tabla 16.1 y Grfico 16.2). La proporcin de Desnutricin
Global en menores de 3 aos es 2.9% menor que la mostrada para menores de 5 aos.
Para el 2013, el 12.1% de los nios menores de 3 aos atendidos en los establecimientos de salud en el pas cuentan
con evaluacin de hemoglobina, 2.4% ms que en el ao 2012. La proporcin de anemia se ha incrementado del 2012
al 2013 en 10.1% llegando hasta una proporcin de 47.3% calificada por la OMS como grave problema de salud pblica.
El 69.7% de las Diresa presentan proporciones consideradas como Grave Problema de Salud Pblica por la OMS,
21.2% ms que el ao 2012. Tan slo la Diresa Cajamarca presenta una proporcin de anemia calificada como de leve
problema de salud pblica, aunque slo el 9.1% de sus nios registrados fueron evaluados en hemoglobina. (Tabla 17.1
y Grfica 17.1).
Pgina 35

12. Desnutricin crnica en menores de 3 aos

GRAFICO 12.1. DESNUTRICIN CRNICA EN NIOS MENORES DE 3 AOS PATRONES OMS Y NCHS ATENDIDOS
EN ESTABLECIMIENTOS DEL MINISTERIO DE SALUD 2009-2013
(OMS)
(NCHS)
30.0
25.0
22.2
21.1
20.4
20.0
16.7
15.8
14.9
15.0
19.3
14.1
18.1
13.1
10.0
5.0
0.0
2009
2010
2011
2012
2013
Pgina 36

Desnutricin Crnica en menores de 3 aos (OMS).

TABLA 12.1. PROPORCIN DE DESNUTRICIN CRNICA (OMS) EN
PERIODO ANUAL 2013
N de
Evaluados
N de
Casos
T/E
(%)
Huancavelica
Cajamarca
Chota
Andahuaylas
Amazonas
Cutervo
Piura
Loreto
Ayacucho
Apurmac
Hunuco
Pasco
Junn
Cusco
Ucayali
Ancash
Jan
Sullana
Puno
La Libertad
Lambayeque
San Martin
Tumbes
Lima
Madre De Dios
Ica
Callao
Arequipa
Lima Este
Lima Sur
Moquegua
Lima Ciudad
28708
62958
20653
11956
39657
9946
71152
80172
49629
16444
69363
19280
76889
120195
39714
74729
35209
41307
66597
114787
52103
65228
20364
56913
18881
49482
28967
78291
89170
83652
7769
116451
10086
20191
6337
3426
11212
2778
19008
20979
12721
4048
16446
4339
17205
26347
8482
15855
7469
8383
13146
21488
8833
10186
2452
6167
1974
4781
2468
6508
6569
5760
459
6727
35.1
32.1
30.7
28.7
28.3
27.9
26.7
26.2
25.6
24.6
23.7
22.5
22.4
21.9
21.4
21.2
21.2
20.3
19.7
18.7
17.0
15.6
12.0
10.8
10.5
9.7
8.5
8.3
7.4
6.9
5.9
5.8
Tacna
14938
1731554
713
313543
4.8
18.1
DIRESA/DISA
Nacional
GRFICO 12.2. PREVALENCIA DE DESNUTRICIN CRNICA (OMS) EN

PREVALENCIA 2013
Pgina 37

Desnutricin Crnica en menores de 3 aos (NCHS)

TABLA 12.2 PROPORCIN DE DESNUTRICIN CRNICA (NCHS)
EN NIOS MENORES DE 3 AOS QUE ACUDEN A LOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGN DIRESA, PERIODO
ANUAL 2013
N de
Evaluados
N de
Casos
T/E
(%)
Huancavelica
Cajamarca
Chota
Amazonas
Andahuaylas
Piura
Cutervo
Loreto
Ayacucho
Apurmac
Hunuco
Junn
Ucayali
Pasco
Cusco
Ancash
Jan
Sullana
La Libertad
Puno
Lambayeque
San Martin
Tumbes
Lima
Madre De Dios
Ica
Callao
Arequipa
Lima Este
Lima Sur
Lima Ciudad
Moquegua
28673
62402
20640
39244
11861
70812
9934
79703
49555
16386
69260
76614
39664
19088
119218
74712
35178
41010
114530
66521
51956
64712
20219
56948
18795
49363
28811
78192
88703
83687
116079
7752
7566
15142
4611
8516
2483
14452
1995
15160
9342
2858
11984
12540
6367
3061
18825
11556
5278
6003
15823
9027
6434
7095
1721
4283
1399
3237
1688
4511
4318
3904
4485
292
26.4
24.3
22.3
21.7
20.9
20.4
20.1
19.0
18.9
17.4
17.3
16.4
16.1
16.0
15.8
15.5
15.0
14.6
13.8
13.6
12.4
11.0
8.5
7.5
7.4
6.6
5.9
5.8
4.9
4.7
3.9
3.8
Tacna
Nacional
14983
1725205
462
226418
3.1
13.1
DIRESA/DISA
GRFICO 12.3. PREVALENCIA DE DESNUTRICIN CRNICA (NCHS) EN

PREVALENCIA 2013

Nutricional
Pgina 38

13. Desnutricin Aguda en menores de 3 aos

GRAFICO 13.1. DESNUTRICIN AGUDA EN NIOS MENORES DE 3 AOS PATRONES OMS Y NCHS ATENDIDOS EN
(OMS)
(NCHS)
4.0
3.5
3.0
2.8
2.4
2.5
2.0
1.9
2.0
1.8
1.9
1.7
1.5
1.5
1.4
1.3
1.0
0.5
0.0
2009
2010
2011
2012
2013
Pgina 39

Desnutricin Aguda en menores de 3 aos (OMS).

TABLA 13.1. PROPORCIN DE DESNUTRICIN AGUDA (OMS) EN NIOS
SALUD SEGN DIRESA, ANUAL 2013
DIRESA/DISA
N de
Evaluados
N de Casos
P/T
(%)
Ucayali
Loreto
San Martin
Madre De Dios
Pasco
Sullana
Amazonas
Cusco
Piura
Tumbes
Andahuaylas
Cajamarca
Junn
Apurmac
Jan
Lambayeque
Callao
Huancavelica
La Libertad
Lima Ciudad
Ayacucho
Hunuco
Puno
Ancash
Lima
Ica
Arequipa
Lima Este
Lima Sur
Moquegua
Chota
Cutervo
39673
79920
64906
18844
19180
41151
39307
119891
70925
20256
11958
62582
76666
16405
35137
51995
28810
28705
114728
116477
49526
69298
66519
74665
56973
49426
78274
88892
83618
7778
20648
9947
1188
2184
1756
481
508
931
828
2485
1486
375
216
1135
1389
280
583
895
450
448
1779
1887
758
1030
982
1030
780
624
971
1004
834
75
194
93
3.0
2.7
2.7
2.6
2.6
2.3
2.1
2.1
2.1
1.9
1.8
1.8
1.8
1.7
1.7
1.7
1.6
1.6
1.6
1.6
1.5
1.5
1.5
1.4
1.4
1.3
1.2
1.1
1.0
1.0
0.9
0.9
Tacna
Nacional
14976
1728056
138
29797
0.9
1.7
GRFICO 13.2. PREVALENCIA DE DESNUTRICIN AGUDA (OMS) EN

PREVALENCIA 2013

y Nutricin/Direccin Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional/
Pgina 40

Desnutricin Aguda en menores de 3 aos (NCHS).

TABLA 13.2. PROPORCIN DE DESNUTRICIN AGUDA
(NCHS) EN MENORES DE 3 AOS QUE ACUDEN A LOS
N de
Evaluados
N de
Casos
P/T
(%)
Ucayali
San Martin
Loreto
Madre De Dios
Pasco
Amazonas
Apurmac
Piura
Sullana
Jan
Junn
Tumbes
Ayacucho
Callao
Cusco
Hunuco
Lambayeque
Huancavelica
Puno
Ancash
Andahuaylas
Cajamarca
La Libertad
Lima
Arequipa
Lima Ciudad
Chota
Ica
Cutervo
Lima Este
Lima Sur
Moquegua
38840
64643
79095
18781
18986
39299
16307
70571
40812
35053
76299
20178
49388
28893
119048
68955
51823
28491
66366
74333
11678
62142
114056
56756
77868
115956
20523
49134
9880
88928
83609
7749
1039
1564
1825
402
376
711
281
1202
701
537
1164
311
682
381
1587
879
676
332
806
817
123
675
1268
634
761
1121
191
444
82
588
589
49
2.7
2.4
2.3
2.1
2.0
1.8
1.7
1.7
1.7
1.5
1.5
1.5
1.4
1.3
1.3
1.3
1.3
1.2
1.2
1.1
1.1
1.1
1.1
1.1
1.0
1.0
0.9
0.9
0.8
0.7
0.7
0.6
Tacna
Nacional
14973
1719413
77
22875
0.5
1.3
DIRESA/DISA
GRFICO 13.3. PREVALENCIA DE DESNUTRICIN AGUDA (NCHS) EN MENORES

DE 3 AOS SEGN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA 2013

Alimentaria y Nutricional/ Sistema de Informacin Del
Estado Nutricional
Pgina 41

14. Sobrepeso en menores de 3 aos

GRAFICO 13.1. SOBREPESO EN NIOS MENORES DE 3 AOS PATRONES OMS Y NCHS ATENDIDOS EN
(OMS)
(NCHS)
8.0
7.0
6.7
6.6
6.7
6.8
4.6
4.7
4.7
2010
2011
2012
7.1
6.0
5.0
4.8
4.9
4.0
3.0
2.0
1.0
0.0
2009
2013
Pgina 42

Sobrepeso en menores de 3 aos (OMS).

TABLA 14.1. PROPORCIN DE SOBREPESO (OMS) EN NIOS
MENORES DE 3 AOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS
DIRESA/DISA
N de
Evaluados
N de
Casos
(%)
Tacna
Moquegua
Lima
Lima Sur
Callao
Lima Este
Ica
Lambayeque
Lima Ciudad
La Libertad
Tumbes
Puno
Sullana
Ancash
Piura
Arequipa
Chota
Cajamarca
Amazonas
Cutervo
Hunuco
Madre De Dios
Huancavelica
Ayacucho
Jan
Pasco
Junn
San Martin
Ucayali
Cusco
Loreto
Andahuaylas
14976
7778
56973
83618
28810
88892
49426
51995
116477
114728
20256
66519
41151
74665
70925
78274
20648
62582
39307
9947
69298
18844
28705
49526
35137
19180
76666
64906
39673
119891
79920
11958
1964
898
6150
8708
2968
9128
4743
4903
10635
10315
1517
4754
2911
5221
4984
5351
1324
3794
2327
590
4015
1079
1616
2619
1846
960
3754
3052
1779
4954
3292
466
13.1
11.5
10.8
10.4
10.3
10.3
9.6
9.4
9.1
9.0
7.5
7.1
7.1
7.0
7.0
6.8
6.4
6.1
5.9
5.9
5.8
5.7
5.6
5.3
5.3
5.0
4.9
4.7
4.5
4.1
4.1
3.9
Apurmac
Nacional
16405
1728056
516
123133
3.1
7.1
GRFICO 14.2. PREVALENCIA DE SOBREPESO EN MENORES DE 3 AOS


Nutricional
Pgina 43

Sobrepeso en nios menores de 3 aos (NCHS)

TABLA 14.2. PROPORCIN DE SOBREPESO (NCHS) EN NIOS
DIRESA/DISA
N de
Evaluados
N de
Casos
(%)
Tacna
Callao
Lima
Lima Este
Lima Sur
Moquegua
Ica
Lambayeque
Lima Ciudad
La Libertad
Tumbes
Sullana
Piura
Ancash
Arequipa
Chota
Puno
Cajamarca
Madre De Dios
Amazonas
Cutervo
Hunuco
Ayacucho
Huancavelica
Jan
San Martin
Ucayali
Junn
Pasco
Loreto
Cusco
Andahuaylas
14973
28893
56756
88928
83609
7749
49134
51823
115956
114056
20178
40812
70571
74333
77868
20523
66366
62142
18781
39299
9880
68955
49388
28491
35053
64643
38840
76299
18986
79095
119048
11678
1254
2185
4180
6550
6151
552
3280
3368
7427
7206
1142
2122
3573
3464
3498
920
2888
2619
772
1546
383
2669
1807
1023
1258
2222
1307
2473
615
2484
3240
301
8.4
7.6
7.4
7.4
7.4
7.1
6.7
6.5
6.4
6.3
5.7
5.2
5.1
4.7
4.5
4.5
4.4
4.2
4.1
3.9
3.9
3.9
3.7
3.6
3.6
3.4
3.4
3.2
3.2
3.1
2.7
2.6
Apurmac
Nacional
16307
1719413
361
84840
2.2
4.9
GRFICO 14.3. PREVALENCIA DE SOBREPESO (NCHS) EN MENORES DE

Fuente:
Instituto Nacional de Salud/Centro Nacional de
Nutricional
Pgina 44

15. Obesidad en menores de 3 aos

GRAFICO 15.1. OBESIDAD EN NIOS MENORES DE 3 AOS PATRONES OMS Y NCHS ATENDIDOS EN
(OMS)
(NCHS)
4.5
4.0
3.5
3.0
3.0
2.7
2.8
2.7
2.7
1.4
1.4
1.4
2011
2012
2013
2.5
2.0
1.5
1.4
1.3
1.0
0.5
0.0
2009
2010
Pgina 45

Obesidad en menores de 3 aos (OMS).

TABLA 15.1. PROPORCIN DE OBESIDAD (OMS) EN NIOS
MENORES DE 3 AOS QUE ACUDEN A LOS
ANUAL 2013
N de
Evaluados
N de
Casos
(%)
Tacna
Callao
Lima
Moquegua
Lima Este
Lima Sur
La Libertad
Lambayeque
Ica
Lima Ciudad
Tumbes
Sullana
Piura
Ancash
Madre De Dios
Amazonas
Arequipa
Chota
Huancavelica
Puno
Cajamarca
Cutervo
Hunuco
Pasco
Ayacucho
Loreto
San Martin
Ucayali
Jan
Junn
Cusco
Andahuaylas
14976
28810
56973
7778
88892
83618
114728
51995
49426
116477
20256
41151
70925
74665
18844
39307
78274
20648
28705
66519
62582
9947
69298
19180
49526
79920
64906
39673
35137
76666
119891
11958
770
1347
2605
360
3700
3451
4643
2018
1861
4440
707
1256
2122
1976
470
915
1807
453
633
1455
1324
211
1393
374
909
1407
1194
728
595
1324
1508
125
5.1
4.7
4.6
4.6
4.2
4.1
4.0
3.9
3.8
3.8
3.5
3.1
3.0
2.6
2.5
2.3
2.3
2.2
2.2
2.2
2.1
2.1
2.0
1.9
1.8
1.8
1.8
1.8
1.7
1.7
1.3
1.0
Apurmac
Nacional
16405
1728056
154
48235
0.9
2.8
DIRESA/DISA
GRFICO 15.2. PREVALENCIA DE OBESIDAD (OMS) EN MENORES DE 3 AOS


Nutricional
Pgina 46

Obesidad en menores de 3 aos (NCHS).

TABLA 15.2. PROPORCIN DE OBESIDAD (NCHS) EN MENORES DE
N de
Evaluados
N de
Casos
(%)
Tacna
Callao
Moquegua
Lima
Lima Sur
Lima Este
La Libertad
Lambayeque
Ica
Lima Ciudad
Tumbes
Sullana
Ancash
Piura
Madre De Dios
Amazonas
Arequipa
Chota
Cajamarca
Cutervo
Huancavelica
Hunuco
Puno
Ucayali
Ayacucho
Jan
Junn
Pasco
San Martin
Loreto
Andahuaylas
Cusco
14973
28893
7749
56756
83609
88928
114056
51823
49134
115956
20178
40812
74333
70571
18781
39299
77868
20523
62142
9880
28491
68955
66366
38840
49388
35053
76299
18986
64643
79095
11678
119048
411
760
201
1375
1969
2045
2463
1070
971
2367
371
634
1047
1018
225
438
852
225
610
98
294
696
669
371
449
303
648
153
549
566
65
726
2.7
2.6
2.6
2.4
2.4
2.3
2.2
2.1
2.0
2.0
1.8
1.6
1.4
1.4
1.2
1.1
1.1
1.1
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
0.9
0.9
0.8
0.8
0.8
0.7
0.6
0.6
Apurmac
Nacional
16307
1719413
75
24714
0.5
1.4
DIRESA/DISA
GRFICO 15.3. PREVALENCIA DE OBESIDAD (NCHS) EN MENORES DE 3

AOS SEGN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA 2013
Pgina 47

16. Desnutricin Global en menores de 3 aos

GRAFICO 16.1. DESNUTRICIN GLOBAL EN NIOS MENORES DE 3 AOS PATRONES OMS Y NCHS ATENDIDOS EN
(OMS)
(NCHS)
14.0
12.0
11.7
10.0
8.2
7.5
7.0
8.0
6.0
5.3
6.5
4.8
4.2
4.1
2011
2012
4.0
3.8
2.0
0.0
2009
2010
2013
Pgina 48

Desnutricin Global en menores de 3 aos (OMS).

TABLA 16.1. PROPORCIN DE DESNUTRICIN GLOBAL (OMS)
EN NIOS MENORES DE 3 AOS QUE ACUDEN A LOS
ANUAL 2013
DIRESA/DISA
N de
Evaluados
N de
Casos
P/E
(%)
Loreto
Ucayali
Apurmac
Amazonas
Pasco
Cajamarca
Piura
Huancavelica
Junn
Andahuaylas
Ayacucho
Cusco
Sullana
Chota
Jan
San Martin
Hunuco
Cutervo
Ancash
Puno
La Libertad
Lambayeque
Tumbes
Madre De Dios
Callao
Ica
Lima
Arequipa
Lima Ciudad
Lima Este
Lima Sur
Moquegua
79961
39790
16425
39443
19154
62644
71149
28730
76852
11877
49661
119401
41211
20665
35216
64876
69370
9965
74824
66629
114786
52152
20313
18877
28911
49457
57036
78318
116011
88890
83699
7773
5739
2729
1034
2288
1090
3492
4019
1583
4157
611
2368
5486
1914
886
1500
2794
2921
388
2790
2322
3555
1598
575
502
609
930
1111
1440
1836
1337
1271
77
7.2
6.9
6.3
5.8
5.7
5.6
5.6
5.5
5.4
5.1
4.8
4.6
4.6
4.3
4.3
4.3
4.2
3.9
3.7
3.5
3.1
3.1
2.8
2.7
2.1
1.9
1.9
1.8
1.6
1.5
1.5
1.0
Tacna
Nacional
14971
1729037
137
65089
0.9
3.8
GRFICO 16.2. PREVALENCIA DE DESNUTRICIN GLOBAL (OMS) EN

PREVALENCIA 2013

Nutricional
Pgina 49

Desnutricin Global en menores de 3 aos (NCHS)

TABLA 16.2. PROPORCIN DE DESNUTRICIN GLOBAL (NCHS) EN
NIOS MENORES DE 3 AOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS
N de
Evaluados
N de Casos
P/E
(%)
Loreto
Apurmac
Ucayali
Amazonas
Andahuaylas
Huancavelica
Cajamarca
Pasco
Ayacucho
Piura
Junn
Chota
Cusco
Jan
San Martin
Hunuco
Sullana
Cutervo
Ancash
Puno
La Libertad
Tumbes
Madre De Dios
Lambayeque
Arequipa
Lima
Callao
Ica
Lima Ciudad
Lima Este
Lima Sur
Moquegua
80288
16453
39885
39588
11977
28779
62987
19293
49737
71375
77032
20694
120299
35268
65294
69462
41432
9977
74929
66730
115208
20403
18934
52295
78367
57148
29045
49630
116751
89364
83956
7800
10015
2020
4310
4188
1260
2827
5990
1834
4515
6504
6806
1756
9924
2840
5153
5390
3232
764
5150
3597
6154
1018
903
2470
2456
1773
878
1412
2697
2091
1757
132
12.5
12.3
10.8
10.6
10.5
9.8
9.5
9.5
9.1
9.1
8.8
8.5
8.2
8.1
7.9
7.8
7.8
7.7
6.9
5.4
5.3
5.0
4.8
4.7
3.1
3.1
3.0
2.8
2.3
2.3
2.1
1.7
Tacna
Nacional
15022
1735402
200
112016
1.3
6.5
DIRESA/DISA
GRFICO 16.3. PREVALENCIA DE DESNUTRICIN GLOBAL (NCHS) EN

PREVALENCIA 2013

y Nutricin/Direccin Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y
Pgina 50

17. Anemia en menores de 3 aos

TABLA 17.1. PROPORCIN DE ANEMIA EN NIOS MENORES DE
N de
Evaluados
N de
Casos
(%)
San Martin
Puno
Pasco
Loreto
Apurmac
Ayacucho
Andahuaylas
Junn
Huancavelica
Ucayali
Chota
Sullana
Ancash
Lima Ciudad
Madre De Dios
Lima Este
Moquegua
Lambayeque
Lima
Lima Sur
Ica
Piura
Callao
Jan
Tumbes
La Libertad
Cusco
Tacna
Amazonas
Arequipa
Cutervo
Hunuco
4679
18023
2536
12120
4500
12628
6405
12332
6990
1968
3326
4650
12605
9768
762
4650
1993
2786
6189
4968
4446
3651
1138
6644
1498
5571
24468
1419
3304
9598
2286
5543
3311
12478
1728
7617
2809
7642
3747
7095
3965
1022
1701
2342
6299
4562
347
2093
895
1215
2690
2104
1839
1464
455
2493
562
2079
8002
458
1044
2368
510
1200
70.8
69.2
68.1
62.8
62.4
60.5
58.5
57.5
56.7
51.9
51.1
50.4
50.0
46.7
45.5
45.0
44.9
43.6
43.5
42.4
41.4
40.1
40.0
37.5
37.5
37.3
32.7
32.3
31.6
24.7
22.3
21.6
Cajamarca
Nacional
5736
209180
874
99010
15.2
47.3
DIRESA/DISA
GRFICO 17.1. PREVALENCIA DE ANEMIA EN MENORES DE 3 AOS SEGN

Pgina 51

18. Indicadores Nutricionales de gestantes

GRAFICO 18.1. INDICADORES NUTRICIONALES EN GESTANTES ATENDIDAS EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD, 2013
40.0
36.1
37.1
34.4
35.0
32.1
30.4
30.0
26.7
27.3
27.6
26.7
26.3
12.7
12.1
12.0
2011
2012
2013
Sobrepeso
Anemia
25.0
20.0
14.9
15.0
14.0
10.0
5.0
0.0
2009
2010
D. Peso
Dficit de Peso
El Dficit de Peso en gestantes atendidas en los EESS durante el ao 2013, muestra una cifra similar al ao 2012. No
obstante, del 2009 al 2013 an se mantiene una disminucin del 2.9%. A nivel nacional, se evidencia que las proporciones de
las regiones son calificadas entre prevalencia moderada, alta y muy alta. Estas ltimas representan el 21.2% de las Diresa
nivel nacional.
Sobrepeso
El Sobrepeso en gestantes, atendidas en los EESS en el ao 2013, muestra un incremento de 1.0% con relacin al ao 2012
(36.1%). Si bien al tendencia de incremento de la proporcin del indicador contina, este incremento es menor al periodo
previo del 2009 al 2012 (cuyo incremento anual era alrededor del 2%). Doce Diresa muestran proporciones muy altas (
40%), 1 Diresa ms que el ao anterior. En todo el pas el sobrepeso est calificado como de prevalencia alta o muy alta ya
que en todas las Regiones las proporciones se encuentran por encima del 20%.
Anemia
Para el ao 2013, se ha registrado 1526 gestantes ms que en el ao 2012. El 54.8% de las gestantes fueron evaluadas en
nivel de hemoglobina. A pesar de contarse un nmero mayor de gestantes evaluadas la proporcin de gestantes con anemia
ha descendido en 1.2%, disminuyendo por tercer ao consecutivo.
Pgina 52

En la Tabla 18.1 se puede apreciar que el dficit de peso a nivel nacional se encuentra calificado como de prevalencia alta, a
pesar que el 21.2% presentan proporciones calificadas como de prevalencia muy altas, siendo la Diresa Amazonas la que
ms increment, siendo su incremento de 3.2% con relacin al ao 2012.
TABLA 18.1. PROPORCIN DE DFICIT DE PESO (CLAP) EN
GESTANTES QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
N de
Evaluadas
N de
Casos
(%)
Amazonas
Loreto
San Martn
Ucayali
Jan
Pasco
Junn
Hunuco
Piura
Sullana
Cutervo
Ayacucho
Lambayeque
Chota
Huancavelica
La Libertad
Lima Ciudad
Callao
Tumbes
Ica
Apurmac
Cusco
Madre De Dios
Lima Sur
Ancash
Lima Este
Cajamarca
Lima
Andahuaylas
Arequipa
Puno
Moquegua
13706
30846
20932
17407
10703
6561
31766
25210
21159
15375
3130
18510
20282
7558
10847
37675
35767
8888
5552
16912
6066
37852
6572
25079
28678
24200
21870
21003
4830
24453
24828
2789
3148
6415
3989
2969
1772
1019
4821
3731
2897
2073
416
2218
2425
895
1284
4404
4177
1033
638
1922
680
4217
717
2639
2975
2507
2246
2108
479
2178
2158
204
23.0
20.8
19.1
17.1
16.6
15.5
15.2
14.8
13.7
13.5
13.3
12.0
12.0
11.8
11.8
11.7
11.7
11.6
11.5
11.4
11.2
11.1
10.9
10.5
10.4
10.4
10.3
10.0
9.9
8.9
8.7
7.3
Tacna
Nacional
5735
592741
331
75685
5.8
12.8
DIRESA/DISA
GRFICO 18.2. PREVALENCIA DE DFICIT DE PESO (CLAP) EN

GESTANTES SEGN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA
2013
Pgina 53

Como hemos podido apreciar, si bien es cierto el dficit de peso en nuestro pas en promedio es de prevalencia alta, el
sobrepeso est clasificado a su vez de la misma forma. En la Tabla 18.2 podemos apreciar que 12 Diresa (36.3%) estn
calificadas como de prevalencia muy alta, superando incluso el 50% de prevalencia de sobrepeso en las Diresa de Tacna y
Moquegua.
TABLA 18.2. PROPORCIN DE SOBREPESO (CLAP) EN
GESTANTES QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE
N de
Evaluadas
N de
Casos
(%)
Tacna
Moquegua
Tumbes
Ica
Lima
Callao
Arequipa
Lima Este
Madre De Dios
Lima Sur
Lima Ciudad
Sullana
Lambayeque
Ancash
La Libertad
Puno
Andahuaylas
Ucayali
Cajamarca
Piura
Cusco
Pasco
Apurmac
Loreto
Ayacucho
Hunuco
Junn
Chota
San Martn
Jan
Huancavelica
Cutervo
5735
2789
5552
16912
21003
8888
24453
24200
6572
25079
35767
15375
20282
28678
37675
24828
4830
17407
21870
21159
37852
6561
6066
30846
18510
25210
31766
7558
20932
10703
10847
3130
3212
1447
2585
7775
9369
3936
10713
10503
2802
10611
15023
6260
8031
11093
14395
9459
1725
5943
7445
7160
12650
2079
1879
9522
5657
7389
9158
2117
5785
2834
2660
746
56.0
51.9
46.6
46.0
44.6
44.3
43.8
43.4
42.6
42.3
42.0
40.7
39.6
38.7
38.2
38.1
35.7
34.1
34.0
33.8
33.4
31.7
31.0
30.9
30.6
29.3
28.8
28.0
27.6
26.5
24.5
23.8
Amazonas
Nacional
13706
592741
2926
214889
21.3
36.3
DIRESA/DISA
GRFICO 18.3. PREVALENCIA DE SOBREPESO (CLAP) EN GESTANTES


Nutricional
Pgina 54

En el 2013, las Diresa Puno, Huancavelica y Ayacucho son las nicas que tuvieron proporciones de anemia calificadas por la
OMS como grave problema de salud pblica, tal como ocurriera en el ao 2012. Sin embargo, las Diresa de Tacna, Amazonas
y Loreto presentaron proporciones calificadas como de moderado problema de salud pblica, aun cuando el ao 2012 su
proporcin de anemia era de leve problema de salud pblica, producto del aumento mostrado (Tabla 18.3 y Grfico 18.4).
TABLA 18.3. PROPORCIN DE ANEMIA (OMS) EN GESTANTES QUE
ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGN DIRESA,
PERIODO ANUAL 2013
N de
Evaluadas
N de
Casos
Puno
Huancavelica
Ayacucho
Apurmac
Pasco
Cusco
Junn
Andahuaylas
Ancash
Chota
Hunuco
Madre De Dios
La Libertad
Cajamarca
Sullana
Tacna
Lima Ciudad
Loreto
Moquegua
Amazonas
Lima Este
Lima
Ucayali
San Martin
Jan
Callao
Cutervo
Lima Sur
Piura
Ica
Arequipa
Lambayeque
11925
6246
13866
3659
4516
23366
12184
3497
13225
2807
15532
2193
21234
9615
6278
2822
22697
15797
2244
5548
13677
12500
6197
12638
3613
7069
1686
18932
7971
9720
14814
12539
5776
2967
5900
1445
1621
8344
4315
1181
3860
807
4324
610
5740
2576
1382
603
4772
3219
458
1114
2748
2472
1198
2379
651
1263
292
3136
1315
1586
2244
1827
48.4
47.5
42.6
39.5
35.9
35.7
35.4
33.8
29.2
28.7
27.8
27.8
27.0
26.8
22.0
21.4
21.0
20.4
20.4
20.1
20.1
19.8
19.3
18.8
18.0
17.9
17.3
16.6
16.5
16.3
15.1
14.6
Tumbes
Nacional
4075
324682
574
82699
14.1
25.5
DIRESA/DISA
(%)
GRFICO 18.4. PREVALENCIA DE ANEMIA /(OMS) EN GESTANTES

Fuente:
Instituto Nacional de Salud/Centro Nacional de
Nutricional
Pgina 55

GRFICO 18.5. NUMERO DE EVALUADAS Y CASOS DE ANEMIA EN GESTANTES QUE ACUDIERON A LOS
EESS, POR GRUPOS ETARIOS
La evaluacin de la Anemia en Gestantes por grupos de edad en el 2013 muestra el grupo etario de 20 a 24 aos presenta la
mayor proporcin de gestantes evaluadas, su proporcin de anemia es superior a la proporcin promedio nacional en 0.4%.
Los grupos etarios menores de 20 aos y mayores de 40 aos son los que presenten las mayores proporciones de anemia.
Cabe resaltar que todos los grupos presentan proporciones de anemia que son calificadas como moderado problema de
salud pblica.
Pgina 56

19. CONCLUSIONES
La proporcin de desnutricin crnica mantiene una disminucin de manera constante, de alrededor de un punto
porcentual por ao, tanto en menores de 5 aos como en menores de 3 aos, y afect alrededor de 1 de cada 5
nios. Sin embargo, los menores de un ao son los que menos cambios muestran.
El sobrepeso contina mostrando un incremento en la proporcin, afectando alrededor de 1 de cada 15 nios,
mientras que la obesidad no mostr variacin y afect alrededor de 1 de cada 36 nios.
El exceso de peso (sobrepeso u obesidad) en los nios afecta alrededor de 1 de cada 11 nios.
La desnutricin aguda y la desnutricin global, mantienen una disminucin constante pero de poca magnitud en el
periodo 2009-2013.
En los nios evaluados por laboratorio para hemoglobina, la proporcin de anemia es muy alta, continuando su cifra
como grave problema de salud pblica, tanto en menores de 5 aos como en menores de 3 aos, y para el 2013
aument respecto al ao 2012, en alrededor de 10%.
En las gestantes, la proporcin de dficit de peso contina disminuyendo de manera constante, aunque con una
tendencia a estabilizarse para el 2013. Sin embargo, el sobrepeso contina en franco incremento de su valor pero
de menor magnitud a aos previos (slo 1% en el ltimo ao), y alcanz a afectar a ms de un tercio de las
gestantes (37.1%).
En las gestantes evaluadas por laboratorio para hemoglobina, la proporcin de anemia se mantiene casi constante
en el periodo, afectando a ms de 1 de cada 4 gestantes (26.3%).
Pgina 57

20. RECOMENDACIONES
Fomentar el registro de los nios y gestantes en el SIEN, as como los resultados de hemoglobina de ambos, en el
marco del Plan nacional para la reduccin de la desnutricin crnica infantil y la prevencin de la anemia en el pas,
periodo 2014-2016 (RM N 258-2014/MINSA), como parte del sistema de informacin para dicho plan.
Fomentar el registro del consumo de multimicronutrientes en el SIEN, de acuerdo a lo requerido en el Plan nacional
para la reduccin de la desnutricin crnica infantil y la prevencin de la anemia en el pas, periodo 2014-2016 (RM
N 258-2014/MINSA), ya que el SIEN es la fuente de informacin acerca del consumo de dichos insumos en la
prevencin de la anemia infantil.
Utilizar los datos del SIEN para cumplir con los indicadores de resultado, de productos y de procesos solicitados en
el Plan nacional para la reduccin de la desnutricin crnica infantil y la prevencin de la anemia en el pas, periodo
2014-2016 (RM N 258-2014/MINSA), como sistema de monitoreo y seguimiento de dicho plan.
Elaborar informes ms detallados a nivel de Redes, Microredes y EESS (por distritos, por localidades etc.), segn
necesidades, que les pueda facilitar el anlisis y la toma de decisiones a los jefes de los niveles operativos.
Retroalimentar los informes a todo el personal involucrado en la atencin de nios y gestantes y fomentar la
participacin en el anlisis de la informacin de evaluacin nutricional en TODOS los niveles operativos a su cargo
(Redes de Salud, Microredes y EESS), especialmente de las reas involucradas (ESRANS, rea Nio, rea Mujer,
etc.), para la toma de decisiones.
Planificar, con criterio tcnico y con la informacin del SIEN (especialmente a nivel de EESS), priorizar y efectuar las
acciones necesarias (fomento de LME, seguimiento de nios en riesgo nutricional, recuperacin de malnutridos y de
anemia, priorizacin de distritos o localidades con proporciones ms altas de desnutricin o anemia, etc.).
Planificar las actividades de seguimiento de dichas acciones (monitoreo, supervisin y evaluacin), usando la
informacin del SIEN.
Planificar las actividades de asistencia tcnica en los diferentes niveles estructurales de cada regin de salud, para
mejorar los indicadores nutricionales, de gestin, y operacionales, especialmente los de control de calidad del dato.
Es una condicin indispensable asegurar presupuestalmente el cumplimiento real de lo planificado.
Socializar los informes de la situacin de los Indicadores Nutricionales, generados por el SIEN, a sus respectivos
gobiernos regionales o locales, en el ms breve plazo, para que la informacin sea oportuna. Tambin socializarlo a
toda institucin, pblica o privada, que pueda hacer uso de dicha informacin en beneficio de la poblacin.
Fomentar que las autoridades locales y regionales, con la informacin del SIEN, incorporen acciones en sus Planes
Anuales y evalen la necesidad de proyectos de inversin relacionados al tema de nutricin o seguridad alimentaria.
Fomentar la necesidad de aplicar herramientas de gestin de informacin a nivel poblacional para el levantamiento
de estos indicadores a nivel distrital o regional, que incluso pueda ser de manera continua y permita monitorizar los
indicadores y sus determinantes (ejemplo, Tecnologa de Decisiones Informadas TDI para nivel de distritos;
Vigilancia de Indicadores Nutricionales VIN para nivel regional; u otro similar).
Pgina 58

REFERENCIAS
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009.pdf
Instituto Nacional de Salud. Estado nutricional en nios menores de 5 aos y gestantes que acuden a los
establecimientos de salud ao 2010. Lima. Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin. Informe Nacional 2010. (en
lnea) direccin URL disponible en:
http://www.ins.gob.pe/repositorioaps/0/5/jer/resu_sist_cena/INFORME%20GERENCIAL%202010.pdf Acceso 28-042014
http://www.ins.gob.pe/repositorioaps/0/5/jer/res_2011/INFORME%20GERENCIAL%20NACIONAL%20A%C3%91O
%202011.pdf Acceso 28-04-2014
http://www.ins.gob.pe/repositorioaps/0/5/jer/res_2012/INFORME%20GERENCIAL%20ANUAL%202012%20%281%
29.pdf Acceso 28-04-2014
Munares-Garca O, Gmez-Guizado G, Barboza-Del Carpio J, Snchez-Abanto J. Niveles de hemoglobina en
gestantes atendidas en establecimientos del Ministerio de Salud del Per, 2011. Rev Peru Med Exp Salud Publica.
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VI Congreso Cientfico Internacional del Instituto Nacional de Salud. Investigacin en Salud para la Accin y la
Inclusin Social. Lima - Per. 29 al 30 de noviembre del 2012. Libro de Resmenes (en lnea) direccin URL
disponible en: http://www.bvs.ins.gob.pe/congresos/images/documentos/Libro_Resumenes_2012.pdf Acceso 28-042014
Munares-Garca O, Gmez-Guizado G, Snchez-Abanto J. Estado nutricional de gestantes atendidas en servicios
de salud del Ministerio de Salud, Per 2011. Rev peru epidemiol 2013; 17 (1) [9 pp.]
Bardasquera D. La vigilancia en salud. Elementos bsicos que debe conocer el mdico de familia. Rev Cuba Med
Gen Integr 2002;18(1):76-81
De Mateo S, Regidor E. Sistemas de vigilancia de la salud pblica: no pidamos peras al olmo. Gac Sanit
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Batista R, Gandul R, Daz L. Sistema de vigilancia de salud a nivel de la atencin primaria. Rev Cubana Med Gen
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Toledo G. Fundamentos de Salud Pblica. Tomo 2. Ed. EC-Med. La Habana 2005/Aranda-Pastor J, Kevany J.
Establecimiento de sistemas de vigilancia alimentaria nutricional y contribucin del sector salud. Bol Of Sanit Panam
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Farias A, Coutin G, Rodrguez D. Una reflexin histrica sobre la vigilancia en salud en Cuba. Rev Cubana Salud
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Salazar de, L. Articulacin de sistemas de vigilancia en salud pblica a la evaluacin de efectividad de programas.
Colomb Med 2011;42(3):342-351
Pgina 59

ANEXO 1. NUMERO DE ATENDIDOS Y CASOS DE DESNUTRICIN CRNICA, AGUDA, GLOBAL, SOBREPESO, OBESIDAD DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2009-2013
mbito Per
D. Crnica
D. Aguda
Sobrepeso
Obesidad
D. Global
Atendidos
Casos
Atendidos
Casos
Atendidos
Casos
Atendidos
Casos
Atendidos
Casos
< 5 AOS (OMS)
Anual 2013
2394160
500400
2401929
48526
2401929
161202
2401929
65252
2400648
90165
Anual 2012
2356785
520927
2361674
50693
2361674
151218
2361674
62198
2360289
97074
Anual 2011
2377375
550884
2382283
54351
2382283
152185
2382283
63492
2379084
103301
Anual 2010
2352889
564002
2355385
64383
2355385
146559
2355385
63699
2349769
116667
Anual 2009
2110792
531489
2109536
63817
2109536
133398
2109536
61052
2105851
115390
<5 AOS (NCSH)
2396127
383008
2390723
30167
2390723
106420
2390723
34029
2409866
160541
Anual 2013
Anual 2012
2305942
389872
2303075
31420
2303075
98347
2303075
31458
2323193
167248
Anual 2011
2372579
423456
2367757
34719
2367757
99913
2367757
31380
2391995
186029
Anual 2010
2341509
435939
2338124
40637
2338124
97903
2338124
30589
2367195
203365
Anual 2009
2094616
411365
2093349
39507
2093349
90486
2093349
28283
2122974
193016
<3 AOS (OMS)
1731554
313543
1728056
29797
1728056
123133
1728056
48235
1729037
65089
Anual 2013
Anual 2012
1749600
338060
1745080
33382
1745080
117835
1745080
46855
1745813
71102
Anual 2011
1793269
366030
1789251
36111
1789251
120284
1789251
48709
1788864
75739
Anual 2010
1797288
379864
1791169
43660
1791169
117523
1791169
49243
1789054
85385
Anual 2009
1617519
358721
1609363
44744
1609363
107028
1609363
47767
1608985
85077
<3 AOS (NCHS)
1725205
226418
1719413
22875
1719413
84840
1719413
24714
1735402
112016
Anual 2013
Anual 2012
1701874
239181
1698479
24160
1698479
79809
1698479
23614
1715234
119264
Anual 2011
1747828
261169
1742403
26610
1742403
81135
1742403
23761
1761903
131326
Anual 2010
1782767
282065
1777847
31928
1777847
81354
1777847
23886
1801385
147094
Anual 2009
1600080
267232
1596885
30863
1596885
75945
1596885
22622
1611100
188871
Fuente: INS/CENAN-DEVAN SIEN
Pgina 60

ANEXO 2. EVALUACIN DEL CONTROL DE CALIDAD DE LA INFORMACIN PERIODO ANUAL 2013

DIRESA / DISA
AMAZONAS
ANCASH
ANDAHUAYLAS
APURMAC
AREQUIPA
AYACUCHO
CAJAMARCA
CALLAO
CHOTA
CUSCO
CUTERVO
HUANCAVELICA
HUNUCO
ICA
JAN
JUNN
LA LIBERTAD
LAMBAYEQUE
LIMA
LIMA CIUDAD
LIMA ESTE
LIMA SUR
LORETO
MADRE DE DIOS
MOQUEGUA
PASCO
PIURA
PUNO
SAN MARTIN
SULLANA
TACNA
TUMBES
UCAYALI
TOTAL
TOTAL
DE
EE.SS
EE.SS que
REPORTAN
SIEN
EE.SS que
REPORTAN
50% S.E.
EE.SS que
REPORTAN AL
100%
% EE.SS que
REPORTAN
SIEN
% EE.SS que
REPORTAN
50% S.E.
% EE.SS que
REPORTAN AL
100%
EE.SS con 0
informacin
nios
EE.SS con 0
informacin
gestantes
% EE.SS con 0
informacin
nios
% EE.SS con 0
informacin
gestantes
453
414
124
239
277
380
232
48
249
316
184
396
270
138
150
460
266
178
322
127
108
114
360
110
58
249
203
446
367
184
72
43
197
7734
452
414
123
237
254
380
231
47
249
316
184
395
269
138
150
458
260
173
321
127
108
114
344
110
58
248
199
440
357
173
71
43
197
7640
448
412
123
236
251
374
227
43
249
311
179
394
269
138
150
450
236
171
308
122
106
114
286
110
58
235
191
422
257
145
65
42
157
7279
97
121
33
54
163
91
34
1
33
105
0
46
219
0
46
68
42
16
24
8
12
32
93
18
52
4
3
86
0
5
5
9
6
1526
99.8
100.0
99.2
99.2
91.7
100.0
99.6
97.9
100.0
100.0
100.0
99.7
99.6
100.0
100.0
99.6
97.7
97.2
99.7
100.0
100.0
100.0
95.6
100.0
100.0
99.6
98.0
98.7
97.3
94.0
98.6
100.0
100.0
98.8
98.9
99.5
99.2
98.7
90.6
98.4
97.8
89.6
100.0
98.4
97.3
99.5
99.6
100.0
100.0
97.8
88.7
96.1
95.7
96.1
98.1
100.0
79.4
100.0
100.0
94.4
94.1
94.6
70.0
78.8
90.3
97.7
79.7
94.1
21.4
29.2
26.6
22.6
58.8
23.9
14.7
2.1
13.3
33.2
0.0
11.6
81.1
0.0
30.7
14.8
15.8
9.0
7.5
6.3
11.1
28.1
25.8
16.4
89.7
1.6
1.5
19.3
0.0
2.7
6.9
20.9
3.0
19.7
1
0
1
2
23
0
1
1
0
0
0
1
1
0
0
2
6
5
1
0
0
0
16
0
0
1
4
6
10
11
1
0
0
94
1
0
1
5
25
2
2
1
0
0
1
2
1
0
0
2
8
6
1
0
3
1
26
0
0
2
10
5
19
21
3
0
0
111
0.2
0.0
0.8
0.8
8.3
0.0
0.4
2.1
0.0
0.0
0.0
0.3
0.4
0.0
0.0
0.4
2.3
2.8
0.3
0.0
0.0
0.0
4.4
0.0
0.0
0.4
2.0
1.3
2.7
6.0
1.4
0.0
0.0
1.2
0.2
0.0
0.8
2.1
9.0
0.5
0.9
2.1
0.0
0.0
0.5
0.5
0.4
0.0
0.0
0.4
3.0
3.4
0.3
0.0
2.8
0.9
7.2
0.0
0.0
0.8
4.9
1.1
5.2
11.4
4.2
0.0
0.0
1.4
Pgina 61

ANEXO 3. COBERTURA DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE REPORTAN AL SIEN AL100% DE LAS SEMANAS EPIDEMIOLGICAS POR DIRESA PERIODO ANUAL 2013
Pgina 62

ANEXO 4. CONTROL DE CALIDAD DATOS SIEN NIOS, 2013

DIRESA / DISA
AMAZONAS
ANCASH
ANDAHUAYLAS
APURMAC
AREQUIPA
AYACUCHO
CAJAMARCA
CALLAO
CHOTA
CUSCO
CUTERVO
HUANCAVELICA
HUNUCO
ICA
JAN
JUNN
LA LIBERTAD
LAMBAYEQUE
LIMA
LIMA CIUDAD
LIMA ESTE
LIMA SUR
LORETO
MADRE DE DIOS
MOQUEGUA
PASCO
PIURA
PUNO
SAN MARTIN
SULLANA
TACNA
TUMBES
UCAYALI
TOTAL
Sin
data1
6455
1332
351
764
4306
3274
13388
13486
2719
4599
396
4330
3609
6651
0
252
18518
0
1042
62974
14198
23473
10725
358
583
5129
9840
86
10929
1595
3232
0
0
228594
Formato vacios Hb fuera rango

0
0
1370
238
3371
368
606
69
267
617
96
544
313
221
207
164
182
207
367
153
44
159
431
129
276
822
304
299
135
62
23
88
17
12149
78
18
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
2
0
0
0
0
101
Sin dato P /T
Dato de P y T
fuera de rango
Formatos
perdidos
Excl. Eval.
Nutric (OMS)
N peso
redondeados
N Talla
redondeado
N registros en
aplicativo SIEN
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
2
0
3
0
0
1
19
0
0
0
0
0
0
28
230
177
299
71
88
114
676
92
39
1850
59
70
155
383
27
190
695
64
177
2679
945
248
914
90
91
406
305
133
638
429
70
32
168
12604
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
2901
3397
722
656
1640
1996
3905
1736
746
4722
498
1335
1590
2881
1080
2857
5978
2310
3115
8293
5028
3026
5220
872
648
1544
3719
2210
3536
3265
967
1252
1640
85285
43677
74519
14264
15637
29774
32647
48173
16786
26377
52400
15244
39138
47691
29340
26202
56375
111187
39088
38697
63452
50727
26535
52732
9337
6182
21714
69511
54284
48125
33054
13776
8981
21674
1237300
109550
196522
25183
35908
83076
76717
120757
52477
55260
141143
30334
100256
116106
98673
59501
188509
297736
121258
113965
238432
155118
76611
155118
23880
17833
60756
193450
147678
167541
99822
39332
24846
49818
3473166
196173
423373
116082
135248
278018
229894
230770
73733
141571
428162
68808
185773
287716
161899
14039
328854
390630
157862
240217
357778
273933
219682
338779
52873
35237
88231
245918
299101
244760
174102
56513
56343
131928
6664000

1Sin dato de Provincia, distrito, y/o localidad
Pgina 63

ANEXO 5. CONTROL DE CALIDAD DATOS SIEN GESTANTES, 2013

DIRESA / DISA
AMAZONAS
ANCASH
ANDAHUAYLAS
APURMAC
AREQUIPA
AYACUCHO
CAJAMARCA
CALLAO
CHOTA
CUSCO
CUTERVO
HUANCAVELICA
HUNUCO
ICA
JAN
JUNN
LA LIBERTAD
LAMBAYEQUE
LIMA
LIMA CIUDAD
LIMA ESTE
LIMA SUR
LORETO
MADRE DE DIOS
MOQUEGUA
PASCO
PIURA
PUNO
SAN MARTIN
SULLANA
TACNA
TUMBES
UCAYALI
TOTAL
Sin
data1
469
196
217
215
882
1124
2302
2793
493
721
4
192
1086
3239
0
128
4257
0
245
14384
3372
4750
2653
84
197
856
4802
134
2863
348
546
0
0
53552
Formato vacios Hb fuera rango

97
1885
3060
101
6205
1238
1000
209
228
1174
647
674
553
511
156
514
224
203
564
306
49
246
115
41
515
1825
479
226
70
73
12
70
11
23281
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Sin dato P /T
Dato de P y T
fuera de rango
Formatos
perdidos
No eval para
eval nutr
(CLAP)
N peso
redondeados
N Talla
redondeado
N registros en
aplicativo SIEN
39
8
3
15
2
15
96
0
5
30
1
6
76
23
2
10
58
6
16
57
32
26
75
4
19
15
159
30
33
31
6
0
21
919
690
1039
267
159
1109
337
1500
402
154
1552
62
162
937
1929
113
657
1888
565
687
2592
2749
848
5395
393
301
853
773
542
971
1212
450
401
550
32239
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3786
4289
1958
1588
5250
3206
4237
1115
2355
6463
1370
2808
3278
2852
3230
6970
7837
4189
4305
8558
3691
4287
6416
1450
776
1509
5219
3532
4155
4748
216
1511
3280
120434
20889
43211
6441
9024
19191
22924
31668
11812
12608
41996
5431
18850
34213
29431
12174
49732
59241
31271
27157
57223
35693
30843
30448
6696
4485
10539
36389
34876
32601
24054
7898
6118
18792
823919
37904
68529
11186
15763
34550
40738
50616
15992
20824
64890
8581
30775
53786
38254
23109
82471
85212
43960
36625
74441
46239
41733
69997
13344
8160
16853
50043
57345
48137
41079
13661
12860
32590
1290247
39766
77276
17048
16573
61631
49508
52586
16195
24136
90178
10571
33378
60432
39422
28287
84782
88005
44659
52871
77747
48632
51219
76681
14870
8406
16878
50262
64290
48390
42264
13883
12983
39325
1453134

1Sin dato de Provincia, distrito, y/o localidad
Pgina 64

ANEXO 6. TOTAL Y PORCENTAJE DE EXCLUIDOS EN T/E POR DIRESA PERIODO ANUAL 2013
DIRESA/DISA
MOQUEGUA
TACNA
LIMA CIUDAD
CALLAO
ICA
LIMA
TUMBES
SULLANA
LA LIBERTAD
LIMA SUR
LIMA ESTE
MADRE DE DIOS
LAMBAYEQUE
PIURA I
SAN MARTIN
UCAYALI
ANCASH
PASCO
AMAZONAS
AREQUIPA
LORETO
CAJAMARCA
CUTERVO
AYACUCHO
PUNO
JUNN
JAN
HUANCAVELICA
CHOTA
ANDAHUAYLAS
CUSCO
HUNUCO
APURMAC I
TOTAL
Nmero de
Registros T/E
Nmero de
Evaluados T/E
Nmero de
excluidos T/E
Excluidos T/E
(%)
Lmite
11469
20990
141531
34616
64670
80618
25333
60555
161400
99718
107886
23888
66625
100954
88130
49856
115966
28839
63422
105691
114945
91381
17275
73980
96208
111048
53242
48499
35253
20872
167112
106150
27331
2415453
11191
278
451
2459
572
986
1134
342
766
1973
1177
1270
278
646
862
732
405
938
225
470
758
814
529
90
367
476
537
252
202
145
81
610
386
82
21293
2.4
2.1
1.7
1.7
1.5
1.4
1.4
1.3
1.2
1.2
1.2
1.2
1.0
0.9
0.8
0.8
0.8
0.8
0.7
0.7
0.7
0.6
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5
0.4
0.4
0.4
0.4
0.4
0.3
0.9
1.5
20539
139072
34044
63684
79484
24991
59789
159427
98541
106616
23610
65979
100092
87398
49451
115028
28614
62952
104933
114131
90852
17185
73613
95732
110511
52990
48297
35108
20791
166502
105764
27249
2394160
(%)
1.5
1.5
1.5
1.5
1.5
1.5
1.5
1.5
1.5
1.5
1.5
1.5
1.5
1.5
1.5
1.5
1.5
1.5
1.5
1.5
1.5
1.5
1.5
1.5
1.5
1.5
1.5
1.5
1.5
1.5
1.5
1.5
1.5
Pgina 65

Informe Gerencial Anual 2013

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Sistema de Informacin del Estado Nutricional (SIEN)

Instituto Nacional de Salud

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INFORME GERENCIAL SIEN 2013

Instituto Nacional de Salud

Oscar Samuel Aquino Vivanco

INFORME GERENCIAL SIEN 2013

Instituto Nacional de Salud

INFORME GERENCIAL SIEN 2013

Instituto Nacional de Salud

Desnutricin Crnica en menores de 5 aos

Desnutricin Aguda en menores de 5 aos

Sobrepeso en menores de 5 aos

Obesidad en menores de 5 aos

Desnutricin Global en menores de 5 aos

Anemia en menores de 5 aos

Desnutricin Crnica en menores de 3 aos

Desnutricin Aguda en menores de 3 aos

Sobrepeso en menores de 3 aos

Obesidad en menores de 3 aos

Desnutricin Global en menores de 3 aos

Anemia en menores de 3 aos

Indicadores nutricionales en gestantes

ANEXO 1. NUMERO DE ATENDIDOS Y CASOS DE DESNUTRICIN CRNICA, AGUDA, GLOBAL,

ANEXO 2. EVALUACIN DEL CONTROL DE CALIDAD DE LA INFORMACIN PERIODO ANUAL 2013

ANEXO 3. COBERTURA DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE REPORTAN AL SIEN AL100% DE

ANEXO 4. CONTROL DE CALIDAD DATOS SIEN NIOS 2013

ANEXO 5. CONTROL DE CALIDAD DATOS SIEN GESTANTES 2013

ANEXO 6. TOTAL Y PORCENTAJE DE EXCLUIDOS EN T/E POR DIRESA I SEMESTRE 2013

INFORME GERENCIAL SIEN 2013

Instituto Nacional de Salud

INFORME GERENCIAL SIEN 2013

Instituto Nacional de Salud

Diagrama de flujo SIEN

INFORME GERENCIAL SIEN 2013

Instituto Nacional de Salud

PREVALENCIA DE OBESIDAD (OMS) EN MENORES DE 3 AOS SEGN DEPARTAMENTOS

INFORME GERENCIAL SIEN 2013

Instituto Nacional de Salud

Nios menores de 5 aos (OMS)

Nios menores de 5 aos (NCHS)

Nios menores de 3 aos (OMS)

Nios menores de 3 aos (NCHS)

INFORME GERENCIAL SIEN 2013

Instituto Nacional de Salud

INFORME GERENCIAL SIEN 2013

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INFORME GERENCIAL SIEN 2013

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INFORME GERENCIAL SIEN 2013

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INFORME GERENCIAL SIEN 2013

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Informacin Geogrfica Kosmo; 2) En Antropometra: estandarizacin de la tcnica, especificaciones tcnicas para

INFORME GERENCIAL SIEN 2013

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INFORME GERENCIAL SIEN 2013

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6. Desnutricin Crnica en menores de 5 aos