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Envelhecimento Ativo: Os conceitos e fundamentos

Se o envelhecimento para ser uma experincia positiva, uma vida longa
deve ser acompanhada por oportunidades continuadas de sade,
participao e segurana. A OMS adotou o termo envelhecimento ativo para
expressar o processo de conquista dessa viso.
O que envelhecimento ativo?
In box: Envelhecimento ativo o processo de otimizao das oportunidades
para sade, participao e segurana in order para melhorar a qualidade de
vida das pessoas que envelhecem.
Envelhecimento ativo aplicado para ambos indivduos e grupos
populacionais. Isto permite pessoas realizarem seus potenciais de bem estar
fsico, social e mental ao longo do curso de vida e para participar na
sociedade de acordo com suas necessidades, desejos e capacidades,
enquanto forem providos com adequada proteo, segurana e cuidado
quando eles precisarem de assistncia.
A palavra ativo se refere a participao contnua nos assuntos sociais,
econmicos, culturais, espirituais e civis, no apenas na capacidade de ser
fisicamente ativo ou para participar da fora de trabalho. Pessoas idosas
que se aposentam do trabalho e aquelas que vivem com incapacidades
podem permanecer contribuintes ativos para suas famlias, pessoas,
comunidades e naes.

O objetivo do envelhecimento ativo prolongar a expectativa de vida saudvel e

qualidade de vida das pessoas que envelhecem, incluindo aquelas que so frgeis,
incapacitadas e precisam de cuidados.
Sade, refere-se ao bem estar mental, fsico e social, de acordo com a definio da OMS
sobre sade. Assim, a estrutura do envelhecimento ativo, polticas e programas que
promovem sade mental e social so to importantes quanto aquelas que promovem o
estado de sade fsica.
Manuteno da autonomia e independncia o objetivo chave para ambos: indivduos e
polticos. Alem disso, o envelhecimento ganha lugar dentro de outros contextosamigos, associaes de trabalho, vizinhos e membros da famlia. Isto porque
independncia tanto quanto solidariedade Inter geracional ( dois modos de dar e receber
entre indivduos, tanto em idosos quanto em geraes mais jovens) so importantes
tendncias do envelhecimento ativo. Filhos de ontem, so os adultos de hoje e os avs
ou avs de amanh. A qualidade de vida deles, desfrutar como avs dependentes nos
riscos e oportunidades que eles experenciaram ao longo do curso de vida, tanto quanto
no modo em que geraes sucessivas proveram ajuda mtua e suporte quando eles
precisaram.

Algumas definies chave:

Autonomia: a capacidade percebida de controle, enfrentamento e de tomar decises
pessoais sobre como viver basicamente no dia a dia de acordo com suas regras e
preferncias.
Independncia: comumente compreendida como a capacidade de executar funes
relacionadas a vida diria, isto , a capacidade de viver independentemente na
comunidade com ou sem pequenas ajudas dos outros.
Qualidade de vida: a percepo do indivduo, de posio na vida, no contexto de
cultura e sistema de valores em que eles vivem, e em relao a expectativa de seus
objetivos, expectativas, padres e preocupaes. Isto um conjunto grande de
conceitos incorporados de maneira complexa na sade fsica das pessoas, estado
psicolgico, nvel de independncia, relacionamentos sociais, crenas pessoais, e
relacionamentos que salientam caractersticas do ambiente. Como idosos, sua
qualidade de vida amplamente determinada por suas capacidades de manter
autonomia e indecncia.
Expectativa de vida saudvel: normalmente usada como sinnimo para expectativa
de vida livre da incapacidade. Enquanto a expectativa de vida ao nascer permanece
como importante medida da populao idosa, quanto tempo as pessoas podem esperar
viver sem incapacidades, especialmente importante para populao idosa.
Com exceo da autonomia que notoriamente difcil de medir, tudo sobre os conceitos
devem ser elaborados por esforo para medir o grau de dificuldade que uma pessoa
idosa tem ao realizar atividades da vida diria (AVD), e atividades instrumentais da
vida diria (AIVD). AVsD incluem por exemplo, banho, comer, usar o banheiro e andar
pelos cmodos. AIVDs incluem atividades tais como fazer compras, trabalhos
domsticos e preparar refeies. Recentemente, um numero validado de medidas mais
holsticas de qualidade de vida relacionadas a sade deve ser desenvolvida. Esses
nmeros precisam ser compartilhados e adaptados para uso nas variadas culturas e
locais.
O termo envelhecimento ativo foi adotado pela OMS no final da dcada de 1990. Isso
significa comunicar uma mensagem mais ampla do envelhecimento saudvel e para
reconhecer os fatores alm dos cuidados de sade que afetam como os indivduos e a
populao envelhece.
O envelhecimento ativo tem uma abordagem baseada nos reconhecimento dos direitos
humanos, das pessoas idosas e nos Princpios das Naes Unidas de independncia,
participao, dignidade, cuidados e auto realizao. Isto uma mudana estratgica no
modo de planejamento de uma abordagem baseada nas necessidades (que assume que as
pessoas idosas so alvos passivos) para uma abordagem baseada nos direitos, que
reconhece os direitos das pessoas para igualdade de oportunidades e tratamento em
todos os aspectos da vida medida que eles envelhecem. Isto suporta suas

responsabilidades para exercer sua participao nos processos polticos e em outros

aspectos da vida na comunidade.

Uma abordagem do Curso de Vida para o Envelhecimento Ativo

A perspectiva do curso de vida no envelhecimento reconhece que pessoas idosas no
so um grupo homogneo e que diversidade individual tende a aumentar com a idade.
Intervenes que criam suportes ambientais e fomentam escolhas saudveis, so
importantes em todos os estgios da vida.
Conforme os indivduos envelhecem, doenas no transmissveis vo tornando-se as
principais causas de morbidade, incapacidade e mortalidade em todas as regies do
mundo, incluindo pases em desenvolvimento, como mostram nas figuras 5 e 6. DNTs,
que so essencialmente doenas da vida mais tarde (da velhice), so caras para
indivduos, famlias e cofres/bolso pblicos. Mas, algumas doenas no transmissveis
podem ser prevenidas ou postergadas. Falta de preveno ou gerenciamento do
crescimento das DNTs apropriadamente, resultaro em enormes custos humanos e
sociais que absorviro uma quantidade desproporcional de recursos, que poderiam ter
sido usados para tratar problemas de sade de outros grupos de idosos.
Em anos mais jovens, doenas transmissveis, condies maternais e perinatais e
deficincias nutricionais, so as principais causas de doena e morte. Mais tarde na
infncia, adolescncia e maior idade, leses e condies no transmissveis comeam a
assumir papel muito maior. Por midlife e em anos mais tarde, DNTs so responsveis
pela vasta maioria de mortes e doenas. Pesquisas mostram o crescimento que a origem
dos riscos para condies crnicas, tais como diabetes e doenas cardacas comeam no
incio da primeira infncia ou mesmo antes. Esses riscos so formados e modificados
por fatores, tais como condio scio-econmica e experincias ao logo do tempo de
vida (whole life spain). O risco de desenvolver DNTs continua a aumentar com
envelhecimento dos indivduos. Porm, o uso do tabaco, ausncia de atividade fsica,
dieta inadequada e o estabelecimento de outros fatores de risco adultos que colocaro
indivduos a ter relativamente aumentos nos riscos de desenvolver DNTs em idades
mais avanadas. Assim, importante para tratar os riscos de DNTs desde cedo at mais
tarde, isto , ao longo do curso de vida.

POLTICAS E PROGRAMAS DE ENVELHECIMENTO ATIVO

A abordagem de envelhecimento ativo para desenvolvimento de polticas e programas
tem o potencial para tratar alguns dos desafios de ambos: envelhecimento individual e
da populao. Quando sade, mercado de trabalho, emprego, educao e polticas
sociais de suporte para envelhecimento ativo devem potencialmente ser:
Diminuir mortes prematuras nos estgios altamente produtivos da vida

 Diminuir incapacidades associadas com doenas crnicas em idades mais

avanadas
Mais pessoas desfrutando qualidade positiva de vida medida que envelhecem
Mais pessoas participando ativamente nos aspectos sociais, culturais,
econmicos e polticos da sociedade, nos papis remunerados e no
remunerados e na vida domstica, familiar e comunitria.
Diminuir os custos relacionados a tratamento mdico e servios de cuidado.
Polticas e programas do envelhecimento ativo reconhecem a importncia de
incentivar e equilibrar a responsabilidade pessoal(auto cuidado) age-friendly
environments (ambiente favorvel ao idoso?) e solidariedade intergeracional.
Indivduos e famlias precisam se planejar e preparar para velhice, e fazer
esforo para adotar prticas de sade pessoais positivas em todos os estgios da
vida. Ao mesmo tempo, ambiente de suporte requerido para fazer das escolhas
saudveis, escolhas fceis.
H uma boa razo econmica para promulgar polticas e programas que
promovam o envelhecimento ativo, em termos de aumento de participao e
reduo dos custos com cuidados. Pessoas que permanecem saudveis medida
que envelhecem enfrentam menos impedimentos para continuar a trabalhar. A
atual tendncia m direo a se aposentar cedo em pases industrializados
largamente o resultado de polticas pblicas que tem encorajado a precoce
WITHDRAWAL da fora de trabalho. Com envelhecimento populacional
haver presso para aumento para mudana de tais polticas- particularmente se
mais e mais indivduos alcanarem a velhice com boa sade, isto aptos ao
trabalho. Isto seria ajuda para compensar o aumento dos custos com penso e
regime de segurana de renda, alm daqueles relativos aos custos com cuidados
sociais e mdicos.
Considerando o aumento das despesas pblicas com cuidados mdicos, o
aumento de dados disponveis indicam que a velhice em si no est associada
com aumento de despesas mdicas. Ao contrrio, a incapacidade e o estado
pobre de sade- frequentemente associado ao envelhecimento- que so
custosos/dispendiosos. Nas pessoas idosas com boa sade, as despesas mdicas
podem no aumentar to rapidamente.
Os polticos precisam olhar o quadro geral e considerar as conquistas ganhas por
declnios nas taxas de incapacidade. Nos EUA por exemplo, tais declnios
podem diminuir despesas mdicas por cerca de 20% ou mais nos prximos 50
anos. Entre 1982 e 1994, nos EUA, os custos apenas com lares de idosos foram
estimados para mais de 17 bilhes. Contudo, se o aumento do numero de
pessoas saudveis envelhecendo aumentarem sua participao na fora de
trabalho (atravs de emprego com tempo integral ou parcial) suas contribuies
para receita, podem continuamente aumentar. Finalmente, frequentemente
menos custoso prevenir a doena do que trat-la. Por exemplo, foi estimado que

a cada um dlar investido em medidas para encorajar atividade fsica moderada,

levou a economia de 3.2 dolares com custos mdicos.