PROYECTO DE INVESTIGACION

1. TTULO:
Factores Psicosociales y genticos documentados en los estudiantes con
bulimia de la Facultad de Medicina Humana de la UPAO.
2. PROBLEMA
Son los factores psicosociales y genticos los ms influyentes en los
estudiantes con bulimia?
3. OBJETIVOS:
Objetivos Generales:
Determinar los Factores Psicosociales y genticos documentados en
los estudiantes con bulimia de la Facultad de Medicina Humana de la
UPAO.
Objetivos Especficos:
Reconocer la incidencia de gnero en pacientes con bulimia.
Determinar los factores psicosociales de la bulimia.
Determinar los factores genticos de la bulimia.
4. MARCO TEORICO:
Los trastornos de la conducta alimentaria se caracterizan por una alteracin
del comportamiento ingestivo de un individuo que presenta una serie de
conflictos psicosociales y estima que su resolucin esta inevitablemente
condicionada por el logro y/o persistencia de un estado de delgadez. Los
TCA no son una patologa moderada ni un problema nuevo, ya que algunos
fueron conocidos y descritos en la antigedad; lo novedoso, en cambio, es
la virulencia en la que se est presentando en las ltimas dcadas en las
sociedades industrializadas y el cambio de actitudes que esta ha tenido en
sus conceptos de salud y de ideal esttico. 1
Los TCA son todos aquellos que se caracterizan por presentar alteraciones
graves en la conducta alimentaria. Vienen de la mano De la Cultura de la
Delgadez, una de las ms frecuentes es la bulimia nerviosa, trastorno
mental que se caracteriza por episodios repetidos de ingesta excesiva de
comida, en corto espacio de tiempo, en forma de atracones, y como
preocupacin exagerada por el control del peso corporal, que lleva a la
persona afectada a adoptar conductas inadecuadas y peligrosas para su
salud. El presente trabajo pretende determinar si existen trastornos
alimentarios en los adolescentes. Para ellos se utiliz el Test de Bulimia de
Edimburgo, que posee una factilidad entre tems de 0.96 para sntomas y de

0.62 para gravedad. De los resultados obtenidos se hallaron los ms

significativos entre los grupos etarios de edad de 18 y 19 aos. 2
Adems son un grupo de psicopatologas caracterizadas por serios
disturbios en la ingesta, como restriccin de alimentos, episodios de apetito
voraz (Atracn), excesiva preocupacin por la figura corporal y/o por el
peso. Adems se han relacionado con un alto riesgo de morbilidad con otros
desrdenes psiquitricos (principalmente el desorden obsesivo-compulsivo)
y un alto riesgo de muerte prematura por suicidio o como consecuencia de
alteraciones fisiolgicas debido a la mala alimentacin. 3
Los trastornos alimentarios son patolgicos altamente frecuentes en
adolescentes, con relativo mal pronstico y dificultades en su abordaje. La
literatura seala que los familiares tienden a ser ms disfuncionales que los
controles y la calidad del funcionamiento familiar juega un rol importante en
su curso. Es habitual que en el caso de anorexia, la alteracin citada se
inicia por recibir alguna crtica directa o indirecta en relacin a su peso. 4

Se describen hace siglos, como lo demuestra la existencia de los

vomitorios romanos. La anorexia nerviosa ha existido por mucho tiempo
entre nosotros. As lo sugirieron las narraciones sobre los santos medievales
y otros casos histricos de ayuno auto inducido. La prevalencia de anorexia
nerviosa es de 0.5% a 1% y la relacin de mujeres a hombres es 10:1. En
Per se estudiaron historias clnicas de 58 pacientes con anorexia nerviosa
atendidos entre 1992 y 2006, donde se encontr una prevalencia del sexo
femenino de 91.4% y un 87.9% de pacientes de menores de 24 aos. Los
trastornos de la conducta alimentaria tienen alta prevalencia en la
poblacin femenina.5
Estos trastornos de la conducta alimentaria son comunes en mujeres y
mayormente en jvenes con una prevalencia estimada de 4-5%. La prdida
de masa sea es una complicacin fsica de la anorexia nerviosa y trastorno
alimentario no especificado que afecta tanto a hueso cortical como
trabecular. El efecto sinrgico de la desnutricin y la deficiencia de
estrgenos produce una prdida de masa sea a travs del
desacoplamiento entre resorcin osteoclstica y formacin osteoblstica. 6
Tambin son trastornos multideterminados en los que los niveles biolgicos,
psicolgicos y sociales influyen decididamente en su aparicin y
mantenimiento. La asociacin psiquitrica Americana recomienda un
tratamiento integral en la bulimia nerviosa que influye, rehabilitacin
nutricional que tiene como objetivo reducir los atracones y las purgas,
corregir las deficiencias nutricionales, aumentar la variedad de alimentos e
intervenciones psicosociales su objetivo es fomentar el ejercicio fsico

saludable y abordar temas vinculados al trastorno: identidad, autoestima,

imagen corporal, terapia: psicoterapia individua, la cognitivas- conductual
es eficaz para reducir el atracn o vomito. 7

Otros autores consideran que la conducta alimentaria relacionada con el

atracn y posterior vomito auto inducido de seguir comiendo, se remonta
en la poca de la antigua Roma. En el siglo 18, James (1743) describi una
entidad como true bulines caracterizada por una intensa preocupacin
por la comida, ingesta de importantes cantidades de alimentos en periodos
cortos de tiempo, seguido de desmayos y otras variantes en donde tras la
ingesta se presentaba vmitos. En el siglo 19, el concepto bulimia se
incluy en la edicin de 1797 en la enciclopedia Britnica y diccionario
mdico y quirrgico publicado en Paris (1830), luego fue olvidada y en
1979, Russell publico la primera descripcin clnica exacta de la
enfermedad. La llamo en su momento Bulimia Nerviosa como una
variante ominosa de la anorexia nerviosa.8
El concepto de bulimia nerviosa fue representado enfatizando atracciones,
conductas compensatorias y miedo a engordar o a estar obeso, en el
estudio se evidencia la carencia de procedimiento de evaluacin
estandarizados que obstaculizan la composicin entre estudios y propicios
resultados contradictorios a si mismo se evalu los sntomas alimentarios y
se haya el miedo a la madurez y la impulsividad son hallados en los
pacientes del presente.9
Los diversos factores como la influencia corporal, hbitos familiares y la
situacin econmica, afectan grupos poblacionales como los adolescentes y
nios; producen anormalidades en sus patrones de crecimiento y desarrollo,
los que generan complicaciones de salud y deterioro de la calidad de vida.
Es un verdadero problema de salud pblico. Por tal motivo, es de vital
importancia tener claridad sobre como diagnosticar y enfocar el tratamiento
en pacientes con este tipo de trastornos, ya que son el futuro econmico
social del pas y el mundo. En este sentido, el objetivo de esta revisin es
hacer un acercamiento prctico al diagnstico y la teraputica de los TeCA,
con el objeto de exponer pautas claras de manejo, y profundizar el enfoque
psicoteraputico con el fin de disminuir las complicaciones a corto y largo
plazo.10
Se caracterizan por una alteracin en la alimentacin asociada a conflictos
psicosociales, baja autoestima y escasa empata con una obsesin por
adelgazar. Los trastornos de la conducta alimentaria, caracterizada por
trastornos cognitivos y alteraciones conductuales asociados a la dieta, al
peso y a la figura corporal, manifestndose clnicamente a una

psicopatologa abundante y variada. La bulimia nerviosa es prevalencia de

los trastornos del comportamiento alimentos que hemos encontrado en
nuestra poblacin es similar a la encontrada en otros estudios en varios
trabajos realizados en Espaa en mujeres adolescentes de entre 12 y 21
aos.11
En el caso de bulimia, se han encontrado que ambientes familiares en
pacientes como estos han resultado ser menos cohesionados, ms
conflictivas y menos apoyadores que en familias control. As mismo, las
familias, en las cuales, se presentan trastornos de alimentacin se han
percibido as mismas como menos apoyadoras, ms vulnerables a
relaciones conflictivas y con menos disposicin a la expresin de emociones
que en las familias que no hay este tipo de trastornos. 12
Anorexia es un trmino que procede del griego, Significa etimolgicamente:
Falta de apetito. Sin embargo, este significado no se corresponde con el
sentido clnico del trmino, ms prximo a la idea del rechazo de
alimentacin con el objetivo de mantener un peso corporal por debajo de
los valores mnimos normales. La actitud anorxica que est documentada y
recogida en la literatura mdica y religiosa ha tenido distintas
consideraciones a lo largo de la historia. La palabra Bulimia hace referencia
a la sensacin de Hambre exagerada, y al igual que ocurre con la anorexia,
tampoco se corresponde con el sentido clnico del trmino que,
actualmente, se caracteriza por episodios recurrentes de voracidad
seguidas por conductas compensatorias inapropiadas como el vmito
provocado, el abuso de frmacos, laxantes y diurticos u otros
medicamentos, el ayuno o el ejercicio excesivo. 13
La anorexia nerviosa es un padecimiento cuya incidencia y prevalencia van
en aumento. Actualmente, las edades de presentacin son cada vez ms
tempranas, por lo que es un tema de mucha importancia para la prctica
peditrica general. El manejo debe ser multidisciplinario. Es importante
involucrar a la familia en el tratamiento por medio de terapia familiar. La
primera tarea en el abordaje clnico es detectar criterios de hospitalizacin.
Una vez iniciada la terapia, se debe vigilar el surgimiento de realimentacin,
caracterizado por trastornos hidroelectrolticos que ponen en riesgo la vida
(Arritmia cardiaca). La nutricin por va oral es la primera eleccin. La
nutricin entera continua por sonda, cuando es requerida, puede ser diurna
y/o nocturna. Las alteraciones gastrointestinales asociadas a la anorexia
nerviosa pueden requerir de manejo farmacolgico. 14
La frecuencia que han tenido los trastornos de la conducta alimentaria (TCA)
principalmente anorexia y bulimia nerviosa, en la poblacin de mujeres
adolescentes a nivel mundial comenzaron a permear las diferentes esferas
de nuestra sociedad, con la agravante complacencia de los medios de

comunicacin y el desconocimiento casi general de sus mortales

consecuencias por parte de la misma comunidad afectada, su entorno
familiar, social y las instituciones prestadora de servicios de salud. 15
Enfocada en Medicina basada en evidencia, alertando con respecto a la
alarmante epidemiologia y a la proteiformes manifestaciones clnicos de
este desorden cclico y secreto. Adems, se comparte la informacin, que
facilita la deteccin de este trastorno por medio de la historia clnica
dirigida, en reconocimiento de signos tpicos en el examen fsico y el
anlisis cuidadoso de los datos de laboratorio. Finalmente, se describen la
variedad de complicaciones, as como la frecuente comorbilidad asociada. 16
Generalmente en este perodo y, si no son tratados oportunamente,
generalmente se mantienen hasta los primeros aos de la edad adulta. Se
espera que entre un 20 a un 25 % de la muestra presente en el artculo,
dispongan sntomas relacionados con los TCA y que las mujeres puntuen
ms alto que los varones en todas las variables. 17
5. JUSTIFICACION:
Este tema es de vital importancia, no solo porque es de actualidad, sino
porque afecta de un 0,4%-1% de la poblacin, donde las mujeres con
respecto a los hombres tienen una relacin de 10:1. Para esto estudiaremos
los factores ms significativos con respecto a cada gnero.
La desinformacin de este tema, acarrea como consecuencia a una
poblacin cada vez ms mrbida y por lo tanto, sin contribucin social.
La facilidad del trabajo de investigacin es que lo realizaremos con
estudiantes de la Facultad de Medicina Humana y es a donde pertenecemos,
por lo cual se nos facilitara la informacin y la aprobacin del proyecto.
Investigamos este trabajo con el fin de poder obtener mayores
conocimientos sobre los causantes principales que se influencian en la
bulimia.
Con este estudio elevaremos el nivel de conocimiento sobre la bulimia, as
como tratar de despejar muchas incgnitas que se plantean en el transcurso
del estudio, buscando al mismo tiempo una solucin, teniendo a favor la
contribucin social de una sociedad ms sana y menos mrbida.
6. HIPTESIS:

H1: Los Factores Psicosociales y genticos documentados son los causantes de

la Bulimia.

Ho: Los Factores Psicosociales y genticos documentados no son causantes de

la Bulimia.
Ha: Los Factores Ambientes son causantes de la Bulimia.
7.

VARIABLES:
Variable Independiente: Los Factores Psicosociales y genticos.
Variable Dependiente: Hombres y Mujeres con Bulimia.
Variables Intervinientes: Autoestima, Maltrato infantil, Drogas,
Alcohol, Tolerancia, etc.

8.-

MATERIAL Y MTODOS

A. Diseo de Investigacin:
El presente estudio corresponde a un Diseo tipo Transversal,
descriptiva, retrospectivo.
B. Universo y Poblacin
a) UNIVERSO :
Estudiantes de la Facultad de Medicina Humana de la UPAO.
b) POBLACION EN ESTUDIO:
Estudiantes con Bulimia de los primeros 4 ciclos de la Facultad
de Medicina Humana de la UPAO.
CRITERIOS DE SELECCIN :
A. Criterios de Inclusin:

Estudiantes con bulimia de los primeros 4 ciclos de la

Facultad de Medicina Humana de la UPAO.

Estudiantes con Bulimia que fueron encuestados con el Test

de Edimburgo.
Estudiantes con Bulimia que sean de la Ciudad de Trujillo
Estudiantes con Bulimia de la Facultad de Medicina Humana
de la UPAO con horarios de clase entre las 12:30 y 4:05 pm.

B. Criterios de exclusin:

Estudiantes con Bulimia que no quieran participar.

Estudiantes con Bulimia que estn recibiendo ayuda del

Departamento de Psicologa.
Estudiantes con Bulimia que cursen el 5 ,6, 7,...Etc.
MUESTREO:
A. Unidad

de

Anlisis: Estudiantes de la Facultad de

Medicina Humana de la UPAO que cumplen los criterios de

inclusin.

B. Unidad de Muestreo: Estudiantes con Bulimia de los

primeros 4 ciclos de la Facultad de Medicina Humana de la
UPAO.
C. Tamao Muestral:
Para calcular el tamao muestral se utilizar la siguiente
frmula:

( Z )2
n
d2

p.q

Z= 1.96
p= 0.04
q= 0.96

d=0.05

(1.96) 2

0.04 0.96
(0.05) 2

= 59 Estudiantes con Bulimia de la

Facultad de Medicina Humana de la UPAO.

RECOLECCIN O RECOPILACIN DE DATOS:

Fuentes: Secundaria (Encuesta).
Tcnicas Principales: Mediante dos cuestionarios: Test
de Edimburgo y el Test hecho por los investigadores.

Para esto distinguiremos 4 pasos:

1 Autorizacin: Debe obtenerse el consentimiento de las

autoridades pertinentes, de los profesores y estudiantes de los
turnos en los que se realizar la investigacin.

2 Mtodos:

 La asignacin de los estudiantes participantes de la

investigacin, debern cumplir los requisitos de inclusin y de
exclusin.

Para esto, los turnos y salones correspondientes que nos

fueron brindados, realizarn estos Tests.

3 Instrumento: Por medio del Test de Edimburgo y una

Encuesta realizada por los investigadores.

Sern dos los Tests que se brindarn, uno el Test de

Edimburgo, el cual ser utilizado para valorar si el estudiante
sufre de bulimia; Y el otro Test realizado por los investigadores,
contendr preguntas claras con respecto a los factores que
pudieron causar esta enfermedad.
El Test De Edimburgo consiste en 33 preguntas, donde cada
una tendr tan solo una respuesta: Si/No, esta prueba se
valorar en una escala entre 1 y 0 puntos correspondiendo al
nmero que hay detrs de la contestacin que el estudiante
elija, luego se proceder a sumar los puntos obtenidos y
guardar los resultados.
El Test realizado por los investigadores consistir de un Test de
10 preguntas que incluirn, al igual que el anterior, una sola
respuesta. Pero variar en que las preguntas tienen como
objetivo conocer los diferentes factores a investigar en el
proyecto, y que tendrn algunas de estas preguntas sern de
ms de 2 alternativas.
Luego se pasar a recoger los Tests.
4.-

Verificacin:

En primer lugar verificaremos si los datos recopilados son

completos y precisos.
Encargaremos a uno de los investigadores, el asumir la
responsabilidad de guardar los datos y ver en qu lugar los
habr de guardarse.

 Por orden de entrega, se guardaran, al igual que con la otra

encuesta.

ANLISIS DE DATOS:

Al obtener los datos, se utilizar la estadstica de tipo

descriptiva: Medidas de tendencia central y medidas de
variabilidad, donde sus puntos sern resueltos de acuerdo al
valor dado por nmero de casos que presenten mismos
factores psicosociales en bulimia, esto ser como ya se
mencion, por medio de resultados del Test de Edimburgo y la
Encuesta que ser dada.
Medidas de Tendencia Central:
Moda: Se Tomar de acuerdo a cada factor diferente
encontrado, tomando las cifras de su frecuencia y
posteriormente se seleccionara la que mayor veces este
influenciada.
Mediana: Las cifras sacadas de acuerdo a los factores se
ordenaran de menor a mayor donde luego, se utilizara
la formula (N+1)/2 que nos indicara cual es.
Medidas de Variablidad:
Rango: Se dar por la diferencia del factor que ms
veces estuvo influenciado con el de menor frecuencia.
9.-

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

Diagrama De Gantt
ACTIVIDAD
1.- Elaboracin del
Proyecto
2.- Aprobacin del
Proyecto
3.- Ejecucin del
Proyecto
4.- Anlisis de Datos
5.- Elaboracin del
Informe
6.- Publicacin del
Informe

MAMJJ

Agost Septiem Octub Noviem

o
bre
re
bre

Diciem
bre

Fecha probable de inicio y terminacin:

Fecha de Inicio:

24 de marzo del 2011

Fecha de Trmino: 14 de Diciembre del 2011

ETAPAS

DESCRIPCION

CRONOGRAMA
Primera

Elaboracin del Proyecto

28/04/11 -

05/07/11
Segunda
Tercera

Aprobacin del Proyecto

Ejecucin del Proyecto

12/08/11
15/09/11

03/10/11
Cuarta
Quinta
Sexta

Anlisis de Datos
Elaboracin del Informe
Publicacin del Informe

28/10/11
15/11/11
14/12/11

10.-

PRESUPUESTO

Pago a Personas
Nombre
del

Actividad de

Investig

participaci

ador o

persona
Alegre
Neciosup
,
Carolina
Bocaneg
ra
Romero,
Lourdes
Cano
Lujn,
Eduardo

Encuesta

Recoleccin
de datos

Informe final

Hora
s

por

Total

Financiamiento

hora

2h

s/30

s/60

8h

s/10

s/80

5h

s/40

s/200

TOTAL S/.
Servicios Especficos

Costo

340.0

Propios
Investigadores
Propios
Investigadores
Propios
Investigadores

Tipo de
Servicio
Necesari

Cantida

Valor

unidad

59

s/0.10

11.8

15

27

s/0.15

60.75

14

s/5.00

70.0

Unidades

o
Fotocopia
s
Impresio
nes
Transport
e

Total

Financiamiento

Propios
Investigadores
Propios
Investigadores
Propios

Investigadores
142.55

TOTAL S/.
Consumo de Servicios General
Tipo de
Servicio

Valor

Horas

unidad

Necesario

Total

Luz

240 horas

s/2

s/480

Agua

10 horas

s/5

s/50

Telfono

2 horas

s/10

s/20

Internet

50 horas

s/1

s/50

TOTAL S/.

Financiamiento
Propios
Investigadores
Propios
Investigadores
Propios
Investigadores
Propios
Investigadores

600.0

Insumo para la Investigacin

Unidad

Valor

es

unidad

Encuesta

590

s/0.10

59

Lapiceros

Encuesta

s/2

16

Corrector

Encuesta

s/2

Folder

Trabajo

s/0.50

Laptop

Encuesta

s/2564

2564

Insumo

Finalidad

Papel

Total

Financiamiento
Propios
Investigadores
Propios
Investigadores
Propios
Investigadores
Propios
Investigadores
Propios

Alimento

Alimentaci

n
TOTAL S/.

18

s/8.00

144.0

Investigadores
Propios

Investigadores
2792.0

RESUMEN ECONMICO
ITEM
Persona
con
participacin directa en
la investigacin

MONTO TOTAL

FINANCIAMIENTO

s/. 340.0

Propios Investigadores

s/. 142.55

Propios Investigadores

s/. 600.0

Propios Investigadores

s/. 2792.0

Propios Investigadores

Servicios Especficos
Consumo de
Generales

Servicios

Insumos
de
Investigacion

la

TOTAL GENERAL:

10.-

S/. 3874.55

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:

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