Stagiul nr.

Dr Gag Otilia

INSTRUMENTARUL IN PARODONTOLOGIE

1. Instrumentar de examinare: sonde de parodeontometrie si sonde de

examinare(EXPLORATORII).
2. Instrumentar de detartraj si chiuretaj radicular.
3. Instrumentar de netezire fina si lustruire a suprafetelor dentare dupa
detartraj.
1. Instrumentar de examinare
SONDELE EXPLORATORII sunt folosite pentru:
- detectarea si localizarea tartrului subgingival si a neregularitatilor
suprafetelor radiculare accesibile
- dupa detartraj si chiuretaj radicular pentru controlul indepartarii in
totalitatea a tartrului subgingival si a obtinerii unor suprafete
radiculare netede, fara neregularitati si asperitatii
SONDELE SPECIALE DE PARODONTOMETRIE:
- pentru determinarea indicelui CPITN(indicele cerintelor de tratament
parodontal al colectivitatii recomandat de OMS) se foloseste sonda
flexible plastic screening surveyor
- pentru masurarea adancimii pungilor parodontale si depistarea tartrului
subgingival se utilizeaza sonda rigid metal tactile sensor
- pentru parodontale ale dintilor din zone de incongruenta dentoalveolara cu inghesuire in zonele de bi si trifurcatie radiculara, la dintii
inclinati se utilizeaza flexible plastic universal explorer
- pentru stabilirea gradului de afectare parodontala se foloseste o sonda
butonata, colorata intre 3,5 si 5,5 de la varf

2. Instrumentar de detartraj si chiuretaj radicular.

Detartrajul este procedura de indepartare a tartrului si placii microbiene
asociate de pe suprafetele dentare si subgingivale.
!!! Detartrajul fiind o manopera sangeranda , in special cel subgingival
trebuie precedat de un tratament cu antibiotice la : bolnavii cu pusee recente
de reumatism articular acut sau cu boli generale care pot produce
insemantari microbiene.
Clasificarea detartrajului:
a) detartrajul supragingival se realizeaza cel mai bine cu seceri , chiurete de
detartraj, ultrasunete.
b) detartrajul subgingival se face cu chiurete universale sau speciale de
detartraj.
c) detartrajul subgingival si chiuretajul radicular se realizeaza cu chiurete
specifice suprafetele radiculare
Fiecare instrument de detartraj este alcatuit din :
- partea activa folosita la indepartarea depozitelor de tartru si in general
face corp comun cu intregul instrument
- partea pasiva si de legatura cu manerul , variaza ca si forma , angulatie
si lungime in functie de asigurarea unui acces efficient
- manerul care este astfel ales ca forma si dimensiuni ,incat sa asigure o
buna priza si sa previna oboseala musculara
Secerile de detartraj
Sunt instrumente folosite in special pentru detartrajul supragingival dar pot
patrunde in santul gingival si pungile mici .
Daltile de detartraj
Acestea sunt folosite in indepartare a tartrului supragingival din zonele
interdentare , proximale , accesibile ale dintiilor frontali.
Sapaliga de detartraj
Acestea sunt folosite pentru indepartarea tartrului supragingival si a celui
subgingival situate adiacent si sub marginea gingivala libera numai daca

gingia este suficient de laxa . De asemenea fetele vestibulare si orale ale

dintiilor si pe fetele proximale care marginesc spatile edentate.
Pilele sau razusele
Pilele sau razusele sunt indicate : indepartarea tartrului de langa marginea
gingivala libera ; indepartarea blocurilor mari de tartru subgingival prin
fracturarea sau fragmentarea acestora ; netezirea zonei de jonctiune smaltcement ; uneori pentru indepartarea unor portiuni marginale in execes ale
unor obturatii de colet .
Chiuretele parodontale
Sunt instrumentele cele mai eficiente in detartrajul subgingival , netezirea
radacinii si chiuretajul tesutului de granulatiedin pungile parodontale.
Partea activa poate fi la un capat sau la ambele capete , aceasta are doua
margini ascutite care se unesc la varf .
Partea pasiva de legatura cu manerul prezinta o serie de curburi care
favorizeaza aplicarea partii active corespunzator curburii radacinii .
Chiuretele universale
Se caracterizeaza prin facptul ca suprafata faciala este situate la unghi de 90
de grade fata de axul longitudinal al partii pasive vecine. .
Chiuretele universale sunt indicate: pentru detartrajul supragingival la
persone sanatoase fara pungi parondontale ,retractii gingivale sau furcatii
descoperite.
Chiuretele speciale
Sunt speciale unor suprafete anumite, sunt reprezentate in special de
chiuretele GRACEY.
Chiuretele Gracey standard sunt formate dintr-un set de 7 instrumente :
- ;3/4 pentru incisive si canini
- 5/6 pentru incisive, canini si premolari
- 7/8 si 9/10 pentru fetele vestibulare si orale ale dintilor laterali
(9/10 in special pentru molari )
- 11/12 pentru suprafetele meziale ale dintilor laterali
- 13/14 pentru suprafetele distale ale dintilor laterali

In practica uzuala se folosesc numai 4 chiurete standard :

-

5/6 pentru dintii frontali superiori si nferiori

7/8 pentru fetele vestibulare si orale ale molarilor si premolarilor
11/12 pentru suprafetele meziale ale dinntilor laterali
13/14 pentru suprafetele distale al e dintilor laterali

Indicatiile utilizarii chiuretelor

- detartrajul santului gingival
- detartrajul subgingival din pungile parodontale
- detartrajul de finite al depozitelor mici
- netezirea suprafetei radiculare
chiuretajul tesutului de granulatie de pe peretele moale al pungilor
parodontale

3.Instrumentar de netezire fina si lustruire

CUPE DE CAUCIUC
se umplu cu pasta de lustruit si se adapteaza piesei de mana
-se aplica pe suprafetele V si O ale coroanelor dentare
PERIUTE MONTATE
- sunt confectionate din plastic, in forma de palnie sau roata
- se adapteaza la piesa contraunghi sau la piesa dreapta
- periile in forma de palnie se aplica pe suprafetele V si O si se deplaseaza
aproximal atat cat le permite accesul interdentar
DISCURILE FINE, PENELE INTERDENTARE DE LEMN DE BALSA
SAU PORTOCAL SI BENZILE LATE DE MATASE CERATA
- se folosesc pentru lustruirea suprafetelor aproximale.