A Construo Social

da Pessoa e a Psiquiatria
Do Alienismo
"Nova Psiquiatria"*
ANA TERESA A. VENANCIO**

Apresentao
A psiquiatria, enquanto saher e prtica emergente a partir do sculo
XIX, tem se ocupado da apreenso, enunciao e soluo das "perturbaes
fsico-morais" que acometem o ser humano. Entre as teorias e repre
sentaes pertinentes ao saber e prtica psiquitrica, algumas privilegiam
as causas, aspectos e conseqncias de ordem fsico-orgnica: outras do
preeminncia s explicaes de ordem moral. Essa dualidade fsico-moral
traduz. mais do que disputa entre dois modos
compreenso das
baes", a tenso constitutiva que caracteriza a construo social da Pessoa
moderna
suas diferentes fonnas
atualizao.
No se trata aqui de reconstituir toda a histria da psiquiatria, certa
reescrita passvel de
contada sob diversos ngulos.
mente j
*
**

Este artigo parte de minha Tese de Mestrado Sohre a "Nova Psiquiatria" no Brasil: Um Estudo
dt: raso
Hospital-Dia do Instituto
Psiquiatria, apresentada ao Programa de Ps-Graduao
em Antropologia Social/Museu NacionallUFRJ. 1990.
Sociloga, Mestre em Antropologia Social.

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Vol. 3. Nmero 2. 1993

Neste artigo, tal histria recortada de modo a analisar, primeiramente, a

tenso fsico-moral constitutiva da noo de Pessoa moderna individualizada,
expressa de forma paradigmtica por meio da emergncia da psiquiatria e de
algumas de suas formulaes e prticas. Em segundo lugar, este texto foca
liza pontos fundamentais das explicaes e das tcnicas que centram sua
ateno na dimenso moral do indivduo doente, destacando o modo como o
iderio caracterstico da primeira psiquiatria, alienista, reaparece de modo
particular na "nova psiquiatria" . 1

A ' noo de pessoa ocidental-moderna

e o surgimento da psiquiatria
A noo de Pessoa tem sido objeto de diversas anlises antropolgicas.
O primeiro trabalho nessa linha j indicava que pode haver diferentes senti
dos para a vida dos homens em sociedade, segundo seus direitos, religies,
costumes, estruturas sociais e mentalidades, ressaltando-se ainda o quanto
recente a categoria do "eu". 2 A partir desse estudo, intensifica-se o interesse
pela representao de Pessoa que toma forma nas sociedades ocidentais-mo
dernas: o Indivduo, armado sobre os valores da igualdade e da liberdade. 3
Entendo por "nova psiquiatria" o conjunto de saberes e prticas psiquitricas levado a efeito no
contexto internacional, a partir da Segunda Guerra Mundial, e que vem se contrapondo a um
modelo dito "tradicional" pela prevalncia da idia de sade mental, em detrimento da de
doena mental, e pela assuno de uma etiologia ao mesmo tempo individual e social a esse
respeito. A locuo "nova psiquiatria" uma expresso do prprio campo psiquitrico, datada,
que aparece em J. Birman e J. F. Costa, "Organizao de Instituies para uma Psiquiatria
Comunitria", Relatrios e Resumos do 2 Congresso Brasileiro de Psicopatologia Infanto-Ju
venil, Rio de Janeiro, APPIA, 1976 ; e em F. Basaglia, A Psiquiatria Alternativa: Contra o
Pessimismo da Razo o Otimismo da Prtica, So Paulo, Ed . Debates, 1979. Minha opo pelo
uso de aspas visa tanto relativizar as conotaes positivas ou negativas que a expresso possa
ter, quanto ressaltar a particular impreciso e o dinamismo com que o adjetivo "novo"
utilizado em nossa cultura. Neste sentido, notvel que, atualmente, a chamada psiquiatria
biolgica, oposta ao iderio que denominei de "nova psiquiatria", tambm se autocaracterize
como tal, em conseqncia das "inovaes" tericas e prticas que estaria trazendo para o
campo psiquitrico.
2 Cf. M. Mauss, M. "Uma Categoria do Esprito Humano: A Noo de Pessoa, a Noo do 'Eu''',
Sociologia e Antropologia, vol. 1, So Paulo,EDUSP, 1974, pp. 207-41.
3 Cf. L. Dumont, O Individualismo - Uma Perspectiva Antropolgica da Ideologia Moderna.
Rio de Janeiro, Ed . Rocco, 1985. Como Louis Dumont, estarei diferenciando o indivduo
enquanto sujeito emprico, isto , a amostra individual da espcie humana tal como a encontra
mos em toda e qualquer sociedade, e o sujeito moral, "ser moral independente, autnomo e, por
conseguinte, essencialmente no-social" (idem, p. 37). Para a elucidao dessa distino usarei

A Construo Social da Pessoa e a Psiquiatria: Do Alienismo "Nova Psiquiatria"

119

A construo social da idia de Indivduo pode ser remetida aos primr

dios cristos, quando o homem passou a ser visto como um "indivduo-em
relao-com-Deus". A relao filial com Deus, ao mesmo tempo que exa
cerbava um desvalor elo mundo existente, concedia, pela primeira vez, um
valor infinito representao de uma alma individual, igual e universal. No
entanto, observa-se que foi somente quando o indivduo se constituiu como
"indivduo-no-mundo" que ele passou a compor a forma de moderno. Uma
qualificao que apareceu em toda a sua plenitude quando, diferentemente
de todas as outras sociedades, o mundo ocidental passou a dissociar o poder
espiritual do poder 'temporal, representando-os no mais como divergentes
em natureza, mas como poderes de um mesmo nvel. Com a separao da
Igreja e do Estado e o desenvolvimento do "poltico" e do "econmico"
intensificou-se a conformao do valor-Indivduo: todo homem sendo, cada
vez mais, relacionado ao mundo social e visto como uma unidade em si,
concomitantemente igual e diferente de seus pares. 4
Nesse processo, a prpria sociedade veio a significar uma associao
de indivduos que, j totalmente constitudos, nela entrariam voluntariamen
te, mediante uma espcie de "contrato". Em oposio universitas - um
modelo de sociedade derivado do princpio da hierarquia, que concebe os
seres humanos como socialmente determinados e inseridos em um sistema
de ordenao do mundo que tanto "social" quanto "cosmolgico"
conformava-se o modelo de societas, isto , um agrupamento de indivduos
moralmente autnomos. 5 O sujeito, desatrelado de qualquer transcendncia,
igual e livre, passou a ser oposto a todos os "determinismos" prescritos pela
cultura e/ou sociedade.
Seguindo a argumentao acima e com base em outros autores, que, a
partir de diferentes temticas, vm tratando da especificidade da sociedade
moderna e da idia de Pessoa que nela se organiza, verifica-se um certo
consenso sobre a consolidao da representao social de Indivduo, e seus
corolrios, em torno 'do sculo XVIII. 6 Neste perodo, contriburam para a '
a forma indivduo quando da acepo de seu primeiro significado e Indivduo ou Valor-Indivduo
para o segundo sentido.
4 L. Dumont, O Individualismo,." op, cit.; L. Dumont, Homo Hierarchicus, Paris, Gallimara ,
1966 .
5 Cf. L. Dumont, "The Modem Conception of the Individual Notes on its Genesis and of
Concomitant Institutions" , Contributions to Indian Sociology, vaI. VIII , 1965, pp . 13-61.
6 cr p, Aries, Histria Social da Criana e da Famlia, Rio de Janeiro, Zahar Eds ., 1978; M.
Foucault, Histria da Sexualidade I: A Vontade de Saber (lO" ed,) , Rio de Janeiro, Ed, Graal ,
1988; A. O. Hirschman, As Paixes e os Interesses, Rio de Janeiro, Paz e Terra, 1979; C.B.

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Vol. 3, Nmero 2. 1991

construo de tal representao o surgimento de conhecimentos especficos

e especializantes do homem sohre si mesmo. No fugiu a isto o olhar e as
"perturbaes fsico-morais"
sujeito
que cons
formulaes sobre
titua a loucura, a doena do corpo e/ou do esprito, estava sendo repensado
por novos saberes e prticas, dentre os quais o aparecimento da psiquiatria,
em separado da medicina geral, foi um exemplo.7
Na base desse movimento de idias teorias estavam os saberes cien
tficos seiscentistas, que afirmavam que o modelo de explicao da fsica dos
corpos devia ser separado das qualidades ocultas e dos elementos msticos
que at ento o tornavam decifrvel. Em sua constituio, a rnedicina
bm buscava um
cientfico, adotando o novo modelo epistemolgico
do determinismo mecanicista. A construo de uma significao mecnica e
material do corpo humano tornava possvel postular que QS sintomas das
doenas eram provocados por causas especficas
sintomas passavam
ser vistos como impressos no corpo
e por intermdio do prprio
corpo poder-se-ia chegar causa que os desencadeara. Mas o dualismo
cartesiano poca justificava a manuteno de explicaes do corpo pelo
corpo
esprito pelo
, no possibilitando nenhuma relao
causalidade cientfca ou racional entre
corpo
esprito Do mesmo
modo, o dualismo metafsico ou religioso no concebia que a doena do
esprito, vista como pecado, estivesse relacionada a um prejuzo orgnico do
pensamento. 8
A constituio
uma inteligibilidade mdica "moderna" se organiza
ria ainda sobre a preponderncia do esprito de observao, refletido no

MacPherson. A Teoria Poltica do Individualismo Possessivo: De Hobbes a Locke, RIO de

Janeiro. Paz e Terra, 1979; G. Simmel. On Individuality and Social Forms. Chicago. The
University of Chicago Press. 1971.
Cabe ressaltar que mudana da concepo
da loucura para seu enquadramento
emergncia do sabe! psiquitrico
j{ji imediata nem simples.
propna
de loucura
Idade Clssica j se diferenciava da concepo vigente na Idade Mdia. quando era vista como
uma conscincia dos poderes trgicos do mundo, representada nas ameaas da bestialidade e dos
fins dos tempos, ou ainda uma desventura natural da Razo, O imaginrio clssico sobre a
loucura, por sua vez, traria definitivamente
campo
Razo. encarnada em homens
concretos. presentes
mundo social
o dissipador, o homossexual, o mgico muitos outros.
Essa foi a poca do "grande internamento" da loucura nos asilos, embora ela ainda no houvesse
sido separada em sua especificidade. Cf. M. Foucault, Histria da Loucura na Idade Clssica.
So Paulo, Ed. Perspectiva, 1978.
Cf. G, Gusdorf. "j 'Avl:nement
Psychiatrie parmi les Sccnces Humanes". Les Sciences
de
Sont-Elles Sciences llwnaines?, Paris, Facult des Lettres de Strashourg. 1967,
157-82.

A Construo Social da Pessoa e a Psiquiatria: Do AI ienislllo "Nova Psiquiatria"

121

empirismo experimental da passagem do sculo XVII para o XVIII, assim

como sobre o imenso prestgio da histria natural, positiva e descritiva.
fundada no Sistema Natural de Lineu. Pautada por esses modelos, a medicina
"moderna" foi sendo construda a partir da preocupao com a classificao
das doenas. "Isto significa a exigncia de a doena ser compreendida como
um fenmeno natural. Ela ter espcies, caractersticas observveis. curso e
desenvolvimento como toda planta". 9
Desta perspectiva, a medicina deixava de se ater s relaes lgicas que
se entendia conformadoras das enfermidades. Ela se afirmava deslocando.
de modo crescente, a ateno das classificaes ideais das doenas para a
observao emprica das mesmas. Mais do que o fato de o homem ter
passado a se observar, tratou-se de um tipo especial de observao que, por
intermdio da ateno para com os fenmenos antomo-patolgicos, privi
legiava as concepes fisicalistas a respeito do que se entendia por doena.
Pelo estudo das patologias passava-se busca da causa, orgnica, relaciona
da leso, que se acreditava provocar as doenas.
Paralelamente, entretanto, o pensamento vitalista do final do sculo
XVIII defendia a assuno de uma lgica monista para a interpretao dos
fenmenos da natureza, inclusive da natureza humana:
"Reduzido a sua expresso mais simples, o vitalismo um monismo da vida que permite
ao conhecimento do homem sair do impasse do dualismo cartesiano.[ ... l. O vitalismo
um monismo cujo ponto de aplicao situa-se na juno do esprito e do corpo. uma
inteligncia unitria que chama uma nova fenomenologia e uma nova interpretao dos
signos. normais ou patolgicos". 10

Desse modo, os distrbios que afetavam o esprito humano passavam a

ser considerados como obedecendo s mesmas leis que os que atingiam o
corpo. O organismo, ponto de apreenso inicial de todo ser humano, passava
a ser, ao mesmo tempo, o caminho pelo qual se captaria as qualidades morais
dos indivduos, seus vcios e virtudes. A reduo naturalista e fisicalista do
homem e de suas "perturbaes" vinha, assim, a idealiz-lo como uma
totalidade individualizada. II
M. Foucault. "0 Nascimento do Hospital". in Microfsica do Poder (5 a ed.). Rio de Janeiro.
Ed. GraaL 1985. p. 107.
10 G. Gusdorf. "LAvenement. .. ". op. cit .. p. 173.
II Conforme demonstra Luiz Fernando Duarte. durante o sculo XVIII atirmou-se um novo quadro
de representaes. relacionado de forma complexa com os saberes mdicos-psicolgicos da
poca, que demarcava os fenmenos fsico-morais que se acreditava pudessem acomerer o
homem. O autor designa este quadro como a "configurao do nervoso", provando que pela
idia de sistema nervoso se reordenou uma totalizao individualizante do homem. Os nervos.

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Nesse contexto de saberes, na passagem do sculo XVIII para o XIX,

surgia a psiquiatria, Seguramente, ela foi imbuda de um esprito filantrpico
fundado pelo ide rio iluminista e humanista do final do sculo XVIII, pero
do marcado por uma radical mudana econmica, poltica e social, quando
avultava a reformulao da assistncia misria e doena , Mas tambm
certo que todas as prticas sociais desse perodo estavam vinculadas de forma
estreita ao modo como se forjavam os novos paradigmas de conhecimento e
representao do homem pelo homem,
No interior do movimento de prticas e idias emergentes dessa poca,
conformava-se a psiquiatria, marcadamente distanciada, no entanto, da me
dicina antomo-patolgica, Isto no quer dizer que no estavam sendo ela
boradas teorias sobre a fundamentao orgnica das "perturbaes fsico
morais", mas somente que esse conhecimento antomo-patolgico foi sub
trado prpria constituio da psiquiatria nascente, alienista. Se as primei
ras classificaes psiquitricas filiavam-se ao naturalismo classificatrio,
levantando hipteses a respeito do rgo onde a alienao mental poderia
estar sediada, a importncia e desenvolvimento dessas classificaes se afir
mou no sentido da procura das causalidades eminentemente morais da doena
mental: deixava-se de privilegiar a ateno para com a "natureza" da alie
nao, passando-se a captar o que dessa natureza podia ser medido e com
preendido .
Ser alienado mental significava ser um indivduo de paixes excessivas,
afetos intensos , que se sobrepunham vontade. Esta ltima, por sua vez, era
caracterizada como a instncia em que se produzia o que era e o que no era
permissvel ao indivduo, tendo em vista a ateno com sua dimenso social:
"[ ... ] ela [a vontade] seria a nica entre as faculdades que seria simultanea
mente individual e social" . 12
Com essa nova ordem explicativa, passava-se a considerar no somente
as qualidades morais intrapessoais do indivduo - o intelecto e os afetos - ,
mas tambm sua dimenso interpessoal que, garantida pela idia de vontade,
passava a ser relacionada de forma estreita com a prpria dimenso intrapes
soai do sujeito doente. Nesse sentido, paulatinamente, as teorizaes a res

observados enquanto expresso da fisicalidade do indivduo. assumiram de modo crescente uma

significao monist~, traduzindo as "perturbaes" como resultantes de uma combinao entre
o organismo e os modos e efeitos do comportamento do indivduo . Cf. L. F. Duarte, Da Vida
Nervosa nas Classes Trabalhadoras Urbanas, Rio de Janeiro, Jorge Zahar Editor/CNPq, 1986.
12 J. Birman, A Psiquiatria como Discurso da Moralidade, Rio de Janeiro, Ed. Graal. 1978, p.
80 .

A Construo Social da Pessoa e a Psiquiatria: Do Alienismo "Nova Psiquiatria"

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peito da alienao mental incluam ainda explicaes sobre os malefcios que

a sociedade trazia s duas qualidades intrapessoais do indivduo: a funo
cerebral, intelectual , afetada pelo excesso de trabalho e os afetos intensos,
as paixes, no controladas pela famlia. "O discurso no mais o do corpo ,
mas o das relaes entre as pessoas, mais precisamente das inter-relaes no
contexto familiar. O contexto moral familiar e educacional" . i3
Em sua apreenso "moderna" da loucura, a psiquiatria trazia ainda
como novidade a certeza na possibilidade da cura. Observava-se, com isso,
a recusa a toda renncia teraputica a priori, entendendo-se que, na quase
totalidade dos casos, o tratamento dos alienados podia ter xito, mesmo entre
os at ento incurveis. Possibilidade intrnseca psiquiatria alienista essa
da cura, porque ao se afirmar que o indivduo estava alienado, entendia-se
tambm, e antes disso, que ele era da mesma natureza que os outros indiv
duos e, portanto, potencialmente apreensvel por estes. 14 Ser alienado signi
ficava assim ser ao mesmo tempo um igual e um diferente de seus pares:
igual em sua natureza e diferente tambm por esta natureza que lhe permitia
externar sua alter idade individual, intrapessoal.
Para essa possibilidade que passava a ser colocada, indicou-se o trata
mento moral, balizado por um novo tipo de instituio , a saber, o asilo. O
primeiro consistia na aplicao de mtodos pautados na crena na igualdade
dos seres, que vinha se sobrepor diferena individual dada por uma liber
dade alienante. Mtodos que visavam ao aplacamento das paixes e recons
tituio da vontade: a certeza na possibilidade de comunicao entre o alie
nista e o alienado e nos poderes do discurso do primeiro para penetrar na
alienao do segundo a fim de restitu-lo em sua vontade. i5 Desse modo, a
psiquiatria alienista minimizava a especificidade da concepo de loucura at
ento vigente, j que a reduzia somente a uma exacerbao ou incongruncia
de qualidades (as paixes e a vontade) vistas como indiscriminadamente
comuns a todos os seres humanos.
O asilo voltava a afirmar sua necessidade enquanto instituio de assis
tncia , como ocorrera no sculo XVII. Mas no era mais uma instituio
definida pela excluso, ainda que acompanhada pela ateno mdica. A
instituio asilar passava a reunir esses dois aspectos em um s, prescreven
do a pertinncia do isolamento teraputico. Este se justificava como primeira
13 Ibidem .

14 Cf. M. Gauchet e G. Swain, La Pratique de t'Esprit Humain: l 'Instituition Asilaire et la

Rvolution Dmocratique, Paris, Gallimard, 1980.

15 Idem .

124

PHYSIS - Revista de Sadc Colcliva

Vol. 3. Nmero 2 . i 9'J:i

etapa teraputica porque, estando afastado da sociedade. o alienado no seria

mais impulsionado pelas ocorrncias cotidianas, pela forma de estruturao
das inter-relaes sociais e pelos sentimentos da advindos que reificavam as
paixes e a incongruncia da vontade. A nova instituio vinha. assim, a ser
a tentativa prtica de realizar a produo de uma ordem pautada pelos
princpios do tratamento moral. ampliando-os do plano individual para o
coletivo: a formao de um coletivo do qual os alienados seriam parte
integrante. Retirava-se os alienados do convvio social, mas para lhes pro
porcionar a convivncia em uma microssociedade organizada para transfor
mar os afetos intensos e incentivar a vontade, sob os auspcios de uma
vontade coletiva, imaginada mais imperiosa que a individual, alienada. 11> A
instituio asilar, dirigida pelo mdico-psiquiatra e seu poder de atuar na
dimenso intrapessoal do indivduo, passaria tambm a ter a capacidade de
restabelecer a dimenso nterpessoal do alienado. Com isto provaria que o
alienado era passvel de ser "alcanado" e de fazer parte de um coletivo,
ainda que especial e fechado, tornando-o um "indivduo-na-mundo". Anco
rada nessas teorias sobre a alienao mental enquanto fenmeno moral. a
psiquiatria nascente demonstrava fazer parte do processo global de constru
o da Pessoa moderna individualizada.

Psiquiatria e "Nova Psiquiatria"

A psiquiatria e sua concepo a respeito das "perturbaesfsico-mo
rais" at ento chamadas de loucura caracterizou-se pelo estabelecimento de
relaes estreitas entre assistncia, instituio e cura. certo que a questo
da assistncia a ser prestada pelo Estado aos indivduos considerados insen
satos j estava presente h muito tempo, assim como os projetos em torno
das instituies prprias para tal tarefa. Mas foi com a psiquiatria, a partir
de Pinel, quando se colocou de modo irrevogvel a enunciao da possibili
dade da cura, que a preocupao com a assistncia e a instituio para
16 Idem. Cumpre destacar que estes autores esto discutindo com Foucault: ao trazerem a idia de
que o ideal do asilo era o de integrar o sujeito no mundo. contrapem-se idia foucaultiana de
que o asilo era o lugar da segregao. dada a oposio radical e mais geral que o iderio modern(l
estaoeleceu entre Razo e Desrazo. No Illeu entender. emoora priOrizando enfoques diferentes.
as duas explicaes soore o asilo no so excludentes. Idealizado para integrar os alienados no
mundo. o asilo certamente passou a ser tamom expresso do espao para a excluso que eSlava
sendo socialmente reconstrudo. Neste selllido. os alienados passavam a ser incorporados como
tiguras sociais ao mundo. exatamente em suas margens.

A Construo Social da Pessoa e a Psiquiatria: Do Alienismo "Nova Psiquiatria"

125

tratamento ganharam novo sentido , ajudando construo do novo saber e

da prtica especfica para lidar com o que se passava a chamar de alienao
mental.
A eficcia teraputica pretendida pelos alienistas no foi. porm, atin
gida - no apenas nos termos em que hoje poderamos julg-la, mas,
inclusive, pelos padres e critrios da poca. Entretanto, isso no nos auto
riza a eliminar as diferenas de significados a respeito do que se entendia,
antes e depois de Pinel, por tratamento. Para alm da questo da eficcia,
cabe observar que o ato de tratar passou a ter , ele mesmo , uma nova signi
ficao e a ineficincia pineliana apontou psiquiatria uma outra ordem de
problemas , exigindo mais e mais tentativas para a compreenso e apreenso
de seu objeto.
O que a ineficcia prtica da primeira psiquiatria trouxe experincia
dos alienistas foi a revelao de um aspecto suplementar da alienao, rela
tivo sua perpetuao no tempo, o que se passou a chamar de cronicidade:
uma incurabilidade de fato, mas que no tinha nada a ver com aquela que
descartava a priori o tratamento . No se tratava mais do carter inacessvel
da alienao, da impossibilidade de sua comunicao, mas de uma espcie
de suspenso da durao do tempo, que se tornava indefinido. A renncia ao
par incurabilidade-curabilidade pela prevalncia do segundo termo juntou-se
insero da idia de loucura na dimenso temporal. enquanto dimenso
determinante para a validade de qualquer teraputica. E a cronicidade era
expresso, exatamente, da maneira especfica da alienao perdurar no tem
po em confronto com a idia a priori da curabilidade. 17
certo que as prprias representaes psiquitricas a respeito da cro
nicidade no foram unvocas . A partir da nosografia de Kraepelin sobre a
demncia precoce em meados do sculo XIX, a cronicidade tem sido consi
derada por muitos como inerente a alguns casos de doena mental. enquanto
para o iderio da "nova psiquiatria", como se ver, a chamada cronicidade
seria advinda do mau uso de mtodos ditos teraputicos , como o isolamento
asilar. Entretanto, devemos considerar que essas representaes servem
como argumentos a posteriori para dar conta da crena primeira na possibi
lidade da cura da doena mental, enquanto fenmeno que perdura no tempo .
De qualquer modo, a produo desse aspecto suplementar da alienao,
que se passou a chamar de cronicidade, no veio a ser o fim da psiquiatria,
mas seu verdadeiro incio . A constatao da "ineficcia" teraputica da

17 Idem.

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Vol. 3. Nmero 2, 1993

psiquiatria alienista, eminentemente moral, favoreceu, a partir da segunda

metade do sculo XIX, a difuso e a exacerbao das explicaes propria
mente fsicas acerca da doena mental. As muitas descoberta~ biomdicas
neste perodo levaram a que os sintomas neurolgicos fossem agrupados em
"sndromes" e "doenas", as leses crescentemente investigadas em termos
de suas localizaes para a explicao dos fenmenos clnicos, e a "doena
mental" compreendida a partir desses dois referenciais. O conhecimento
psiquitrico passou a desenvolver intensamente sua clnica e a se valer das
descobertas no campo da neurofisiologia (que j dava origem neurologia)
para apresentar sistematizaes da "doen(!. mental" sob uma tica prepon
derantemente fisicalista. 18
Cabe ressaltar, porm, que a prevalncia da representao fisicalista,
organicista, da doena mental no invalidou a ocorrncia de explicaes pela
ordem moral dos indivduos, j ento crescentemente vista como psicolgi
ca. Essas duas linhas de fora - a fsica e a moral - estiveram em tenso
durante toda a primeira metade do sculo XX. Por um lado, as explicaes
fisicalistas, marcadamente neurolgicas, levavam a um tipo de observao
que fragmentava o indivduo em suas partes fsicas mais internas. Assim, o
enfoque fsico, especfico e especializante, no se props, concomitantemen
te, a tentar compreender a dimenso moral. Esta, por outro lado, interpreta
da pelas teorias da psicologia experimental presentes desde a segunda metade
do sculo XIX e pelo "advento" do conhecimento psicanaltico freudiano,
era definida de forma tambm cada vez mais referida interioridade indivi
dual, mas uma interioridade no-fsica, apreendida, fundamentalmente, com
base nas idias acerca do inconsciente. 19
Em termos da assistncia doena mental foi a instituio asilar que
permaneceu. Uma instituio assistencial que no era mais vista como um
unvoco bastio de cura para o conhecimento psiquitrico, mas que aglutina
va pragmaticamente em seu interior as vrias teraputicas criadas desde

18 Dentre as diversas descries e classificaes realizadas nessa segunda metade do sculo XIX.
a de Kraepelin pode ser considerada paradigmtica: o Compndio de Psiquiatria, publicado pela
primeira vez em 1883. teve nove edies amplamente aumentadas at 1927.
19 Enquanto linhas de fora, os enfoques fsico e moral certamente no foram to estanques como
aqui exposto. As prprias experincias de Freud continham em sua base a tenso fsico-moral.
Entretanto, nos limites deste artigo no ser possvel aprofundar o modo complexo como essas
duas dimenses coexistiram, ressaltando-se somente sua presena simultnea na constituio da
psiquiatria, como demonstra. por exemplo, a anlise de Luiz Fernando Duarte sobre as propo
sies de Krafft-Ebing. L. F. Duarte, "A Psychopathia SexuaLis de Krafft-Ebing, ou o Progresso
Moral pela Cincia das Perverses", Jornal Brasileiro de Psiquiatria, vol. 38, nos2 e 3, 1989.

A Construo Social da Pessoa e a Psiquiatria: Do Alienismo "Nova Psiquiatria"

127

meados do sculo XIX at a primeira metade do sculo XX. Durante este

ltimo perodo, os tratamentos prescritos refletiam a prevalncia da ateno
fsica ao indivduo doente: dentre eles, a lobotomia, a eletroconvulsorerapia,
a malarioterapia (que deu a Julius von Wagner-Jauregg o Prmio Nobel de
1927) e as crescentes pesquisas na rea da psicofarmacoterapia que, a partir
dos anos 50, possibilitaram a utilizao dos psicofrmacos. Tambm ao
longo da primeira metade do sculo XX observou-se o aprofundamento e a
difuso da psicanlise freudiana no trato com os problemas psicopatolgicos,
mas nesse perodo a psicanlise no foi utilizada como recurso teraputico
nas instituies psiquitricas pblicas. 20 A assistncia psiquitrica seguia
claramente os rumos do fisicalismo.
No entanto, no contexto de "reliberalizao" do ps-Segunda Guerra
Mundial, a psiquiatria ressurgiu enquanto "nova psiquiatria". Um perodo
de reconstruo social pautado tanto pela "dvida" sobre os novos caminhos
a serem trilhados, quanto pela "experimentao" de alternativas que corres
pondessem s expectativas sociais de igualdade e liberdade. A vitria dos
aliados contra o nazi-fascismo consolidava o repdio represso e ao totali
tarismo. Tratava-se de planejar uma organizao do Estado e de suas polti
cas assistenciais que dessem conta da "liberdade" e da "igualdade social"
no interior das sociedades capitalistas devastadas pela guerra, mas vencedo
ras.
Imbudo desse iderio igualitrio-libertrio, o campo psiquitrico, na
Europa e nos Estados Unidos, dava origem a uma srie de novas "experin
cias": as comunidades teraputicas e a Antipsiquiatria, na Inglaterra; a
Psicoterapia Institucional e a Psiquiatria de Setor, na Frana; a Psiquiatria
Comunitria ou Preventiva, nos Estados Unidos; e, no final da dcada de
1960, a Psiquiatria Democrtica, na Itlia. Experincias que se opunham
prevalncia da ateno fisicalidade da doena mental e, principalmente, ao
isolamento teraputico, reivindicando a necessidade da desinstitucionaliza
o.

O iderio da "nova psiquiatria" se constituiu, fundamentalmente, a

partir do a priori de que o indivduo doente devia se manter estritamente
vinculado sociedade. Afirmava-se primordial reverter a situao de exclu

20 interessante, porm, verificar que j poca da Primeira Guerra Mundial. dois mdicos
ingleses, que depois se tornaram eminentes antroplogos (Rivers e Seligman), se interessaram
pelas possibilidades teraputicas da psicanlise ao lidarem com neuroses traumticas de guerra.
Cf. L. F. Duarte, "Freud e a Imaginao Sociolgica Moderna", in J. Birman, ed., Freud
50 Anos Depois, Rio de Janeiro. Ed. Relume-Dumar, 1989.

128 PHYSl,S - Revista de Sade Coletiva

Vol. 3. Nmero 2. 1993

so do doente mentaL considerada decorrente da prpria sociedade - ou da

concepo social acerca da doena mental - que o internou e isolou por
tanto tempo, rornando-o cada vez mais doente, crnico. Como princpio
fundamental preconizou-se a prestao de uma assistncia fornecida pelo
Estado que procurasse garantir um contato contnuo do indivduo doente com
a sociedade. Esta, por sua vez, para esses segmentos crticos, passava a ser
representada paradigmaticamente pela idia de uma nova comunidade, isto
, um grupo de indivduos que se autocaracterizavam como "comuns",
porque iguais entre si; mas ao mesmo tempo, contrariamente linha mestra
da ideologia moderna, congregados por um forte sentimento de fraternida
de. 21
Esse novo imaginrio psiquitrico trazia de volta o ideal da igualdade
entre os indivduos. Ao mesmo tempo, entretanto, propunha-se a reformular
os espaos para a "diferena" da qual a chamada doena mental era expres
so. Nesse sentido, na raiz da "nova psiquiatria" mantinha-se a questo da
relao entre a assistncia doena mental e a instituio ideal, pertinente
tarefa de tratar e que levasse, em ltima instncia, concretizao da cura .
Foram criadas, assim, uma srie de instituies assistenciais para interme
diar o processo de reinsero social do doente mental: hospitais-dia, centros
de ateno, centros de sade comunitria etc. 22 O objetivo era tratar o

21

o uso moderno da categoria de comunidade um corolrio complexo do iderio individualista.

Segundo Viveiros de Castro e Benzaquen de Arajo. as consideraes de Turner sobre a
oposio communitas/estrutura pode ser comparada distino de Dumont entre universitas e
societas. Ct". E. Viveiros de Castro e R. Benzaquen de Arajo. "Romeu e Julieta e a Origem do
Estado" . in G. Velho. org .. Arte e Sociedade, Rio de Janeiro. Zahar. 1977. pp. 130-69: V.
Turner. O Processo Ritual. Petrpolis. Vozes. 1974; L. Dumont. ''The Modern Conception ......
op. cir. De acordo com a anlise dos autores brasileiros, Turner privilegia uma distino
sincrnica cmre communiras e estrutura. afirmando que a primeira "dissolve a estrutura para
pr em relevo indivduos, no como seres moralmente autnomos (que comporiam a societas).
e sim como membros de uma humanidade indiferenciada, quase-fsica . Por outro lado , Turner
vai aproximar-se de Dumont ao mostrar , recentemente, como a liminaridade da communitas
tendncia que. de domesticada nas sociedades tradicionais. passa a definir cerra concepo
dominante de mundo na sociedade moderna. contaminando todo um conjunto de atividades e
valores". Ct". E. Viveiros de Castro e R. Benzaquen de Arajo, "Romeu e Julieta ... " . op. cit.,
p. 135. nota 7 . A referncia a Turner diz respeito a V. Turner. Liminality. Play. Flow and
Ritual: Optional and Obligatory Forms and Genres , s/I. Wenner-Green Foundation for Anthro
pological Research, 1974, mimeo.

22 Entre as poucas referncias brasileiras descritivas do panorama internacional da "nova psiquia

tria". uma explicao detalhada a esse respeito, assim como sobre os modelos institucionais
ento criados. pode ser encontrada em A. M. Pitta-Hoisel , A.M. Sobre uma Poltica de Sade
Mental , Tese de Mestrado. Departamento de Medicina Preventiva/Faculdade de Medicina/USP ,
1984.

A Construo Social da Pessoa e a Psiquiatria: Do Alienismo "Nova Psiquiatria"

...

129

indivduo sem intern-lo, fazendo-o retornar ao convvio familiar aps um

perodo diurno de tratamento .
No entanto, na base de todas essas tentativas de se achara instituio
que desse conta da tarefa de assistir a doena mental, era o asilo que ressur
gia, pela constatao de que, de forma sutil e arraigada, era a "ordem asilar"
que ainda persistia nos novos modelos institucionais. Chegou-se a "desospi
talizar" o doente mental, mas no a "desinstitucionaliz-Io". E a "desospi
talizao" no o levou para uma "comunidade", no implicou sua aceitao
enquanto um igual, desviou-o apenas em seu trajeto para outras instituies
ainda especiais para ele.
Somente com a Psiquiatria Democrtica italiana que a questoo da
desinstitucionalizao foi retomada, para reafirmar em toda a sua radicali
dade a oposio instituio asilar: instituio representativa das relaes de
poder perversas e nocivas que no permitiriam ao homem a garantia de sua
igualdade nem a expresso de sua liberdade. Em oposio exterioridade do
poder mdico sobre a "comunidade" de internos do asilo, propunha-se um
poder idealizado como contribuio ativa, permanente e geral dos indivduos
com relao a si mesmos e comunidade que formavam, um poder que em
sua expresso limite estava representado na noo de autogesto.
A partir dessa premissa a Psiquiatria Democrtica defenderia nova
mente a idia inglesa de comunidade teraputica - mas considerando que a
teraputica s seria eficaz se levasse s ltimas conseqncias a questo do
poder "igualitrio" que deveria permear a comunidade. O princpio da
insero social tambm foi retomado com a proposta de estabelecimento de
um contato estreito do indivduo doente com a populao local, ou sua
no-separao de seu crculo relacional, porm utilizando o que se entendia
ser uma nova proposta, percorrendo o caminho inverso das experincias
anteriores: abrir o asilo para trazer a populao local para v-lo e transfor
m-lo por dentro, em vez de procurar somente levar os doentes para fora da
instituio. 23 Assim, toda a "comunidade local" seria especial com relao
ao que tinha sido at ento, porque se incorporava queles que rejeitara h
quase dois sculos, reconhecendo que o doente mental era, em um determi
nado nvel, umigual, um ser sociaL embora trouxesse a marca da alteridade.
Com isto a "nova psiquiatria" trazia de volta a perspectiva que deu
origem psiquiatria, inovadora na esperana da cura. Porque se no incio do
23 Sobre a Psiquiatria Democrtica italiana , ver F. Basaglia, A Psiquiatria Alternativa: Contra o
Pessimismo da Razo. o Otimismo da Prtica, So Paulo, Ed. Brasil Debates, 1979; F. Basaglia,
A Instituio Negada. Rio de Janeiro, Ed. Graal, 1985.

130 PHYSIS - Revista de Sade Coletivl\

Vol. 3, Nmero 2, 1993

sculo XIX se considerava que o cloente mental era um alienado de outros e

de si prprio, por outro lado, entendia-se que ele era um igual e, por isso,
possivelmente apreensvel por um "outro".
Tambm a exemplo da psiquiatria alienista que, com Pinel , desa'corren
tara os loucos, a "nova psiquiatria" trouxe de volta o ideal libertrio que
favorecia a tentativa de entendimento da dimenso moral do indivduo doen
te. Juntamente coma crtica perpetuao do asilo, a "nova psiquiatria" se
opunha psiquiatria organicista, pautada por tratamentos que incidiam so
mente sobre o mbito fsico , orgnico do indivduo: desde a eletroconvulso
terapia ou eletrochoque at o uso considerado abusivo de psicofrmacos .
Para as "novas" propostas do campo psiquitrico, o "organicismo" ou
"mecanicismo" de mtodos considerados violentos e autoritrios eram cer
ceadores da "liberdade" do indviduo.
Nesse sentido,.a " nova psiquiatria" retomou a tentativa de compreen
der os mecanismos individuais referenciados, cada vez mais, na esfera psi
colgica, agora subjetiva, do homem . Para tal passou a elaborar um conhe
cimento e uma prtica que procuravam relacionar as dimenses interpessoal
e intrapessoal do indivduo, subjugando o interpessoal ao intrapessoal. Em
bora a "nova psiquiatria" discursasse sobre a questo "social", sobre a
excluso social ou os preconceitos da sociedade em relao doena mental,
ao mesmo tempo restringia a representao do social ao comunitrio, cole
tivo (no sentido da preeminncia lgica do individual) . Assim, na experin
cia inglesa das comunidades teraputicas os tratamentos sugeridos deveriam
ser grupais e de algum modo psicoterpicos, procurando-se tratar grupos de
pacientes como se fossem um nico organismo psicolgico . J a experincia
francesa da Psicoterapia Institucional se utilizaria, principalmente, da psi
canlise para tratar o coletivo que a instituio representava. 24 Com essas
propostas, confirmava-se o fundamento a priori de que o indivduo doente
deveria estar estreitamente relacionado sociedade enquanto coletividade.
na medida em que ele era considerado como uma pessoa individualizada, ou
seja, constitudo de uma dimenso interpessoal, mas que era representada
enquanto tal pelo contraste com a existncia de uma dimenso intrapessoal,
lugar da singularidade individual.

24 Sobre as concepes fundamentadoras da experincia inglesa, ver M. Jones , La Psiquiatria

Social en la Prctica: La ldea de la Comunidad Teraputica, Buenos Aires, Editorial Americale.
1970. No que se refere experincia francesa , ver J. Oury , Psychiatrie et Psychothrapie
lnstitutionelle, Paris , Payot, 1977; D. Roulot , Apresentao oral no I Encontro sobre Tratamen
to das Psicoses, So Paulo, Associao Franco Basaglia, 1989. rnimeo.

A Construo Social da Pessoa e a Psiquiatria: Do Alienismo "Nova Psiquiatria"

131

A Psiquiatria Democrtica italiana tambm no fugiu a essas proposi

es. Atualizou-as de modo diferencial, verdade, mas para recolocar
modo mais explcito as questes que estavam em pauta. Ela recusou as
propostas da Psicoterapia institucional francesa porque acreditava que a
da instituio no precisava ser tratada, mas eliminada. Como se viu,
a insero do indivduo na sociedade seguiu outras estratgias. Estas no
inviabiliza vam, no entanto, a alternativa das comunidades teraputicas, a
conseqente aceitao de que o social fosse traduzido como coletivo e, esse,
visualizado por parmetros fundamentadores de uma anlise do indivduo, a
saber a considerao de que existiriam razes de ordem interna, intrnsecas
ao prprio coletivo, que elucidavam seu modo de ser e que, se entendidas,
poderiam ser modificadas. Assim, se aperfeioaria o prprio coletivo segun
o ideal almejado.
Tudo isso, entretanto, s fazia sentido porque se tratava de tentar
compreender
indivduos at ento considerados "doentes mentais",
, possuidores de uma alteridade que os limitava enquanto tais. Para a
experincia italiana, expressiva da "nova psiquiatria", essa alteridade signi
ficava uma subjetividade acoplada
urn sofrimento interior. Significava
muito, portanto. Mediante essas noes, privilegiava-se novamente a idia
que o indivduo possua uma dimenso intrapessoal - sua subjeti vidade
que deveria ser compreendida. A possibilidade de sua compreenso, por
sua vez, estava implicada pela concepo de que no s o doente mental, mas
todos os indivduos p.ossuem uma dimenso subjetiva, sendo, portanto, pos
sivelmente, comunicantes entre si.
Essa idia, que pode ser considerada bvia ou verdadeira para muitos,
deve, no entanto, ser entendida em toda a sua complexidade por atualizar
modo radical o imaginrio "moderno" do homem sobre si mesmo. Diver
gente do imaginrio no-moderno, em que os sujeitos so vistos como dife
rentes enquanto partes de conjuntos sociais, o iderio "moderno" os consi
dera como livres e iguais, sem determinao social ou transcendente, possi
bilitando que sejam convertidos em objetos de investigao prtica
Pela considerao do que denominou de subjetividade, a "nova psiquia
tria" reinvocava a possibilidade de compreenso do doente mental, reinscre
vendo toda a positividade do valor-Indivduo. Em um primeiro nvel, no se
tratava mais de um doente, mas de um sujeito que devia ser observado pela
sua capacidade de ser saudvel, pela sua sade mental. A idia de sade
mental abria ao chamado doente mental a possibilidade de ter um mesmo
estatuto que os outros indivduos, isto , o de se afirmar por uma obJetivida
de sua prpria subjetividade. Em um segundo nvel, assuno

132 PIIYSIS - Re\ ista de

V (lI

Coletiva

Nmeru

1993

da idia de
essa subjetividade se
fundamentalmente por meio
de um sofrimento: sofrimento este no definido inteiramente. justificado
algumas vezes pelas chamadas "condies ohjetivas" de vida, mas
em
lthna instfmcia, era remetido sempre construo intrapessoal do indivduo
assim representado paradigmaticamente enquanto sujeito.

*
A partir desta anlise, pode-se pensar sobre as dificuldades enfrentadas
pela "nova psiquiatria" para levar adiante,
com
tentativa de
apreenso da questo da doena mental. No estou querendo argumentar com
isso a respeito de uma "ineficcia" particular da "nova psiquiatria". mas
apontar que tambm nesse caso permanecem as problemticas suscitadas
quando do aparecimento da psiquiatria e que a acompanham h tanto tempo.
O qlle sobressai do contexto atual, entretanto. que tal permanncia se
de rnodo ainda a produzir desdobramentos
apresenta de uma "nova"
para a psiquiatria como um todo: seja, negativamente, por meio das questes
que a "nova psiquiatria" deixa em aherto (particularmente no estmulo ao
crescimento
uma psiquiatria dita biologizame).
mediante os desloca
mentos que traz para a a psiquiatria como um todo, dentre os quais se
incluem as novas possibilidades de representao do sujeito
Na base da conforma,lo do iderio da "nova
" encontra-se
a recusa a uma srie de mtodos "tradicionais", que so vistos como repre
sentantes de uma exclusiva ateno dimenso orgnica do paciente. criti
cada como "individualizante' pela concomitncia que, historicamente. vem
tendo com a "segregao social", esta ltima tambm designada como ca
ractcrstica
tais mtodos. A instituio asilar seria a
mais
paradigmtica dessas crticas, desdobrada tanto no isolamento social a que
teria submetido os doente mentais. quanto nos recursos utilizados em seu
interior. O eletrochoque, a
prolongada
SUpOSIO uso ahusivo
dos psicofrmacos, so considerados recursos fundamentadores de uma psi
quiatria biolgica, qual a "nova psiquiatria" se contrape.
Por oposio lUdo isso novo iderio
a ateno dimenso
social do doente mental e sua esfera individual, s que em vez de orgnica,
psicolgica. Com isso. a "nova psiquiatria" passa a engendrar uma srie de
saberes e prticas
que pretendem substituir a
de doena
mental, mantida por quase dois sculos, pela de sade mental.
A ateno dimenso social enfatiza necessidade
cfetivao de
valorcs polticos "derllocrlicos" que, promovendo a abertura para o social.
tomam forma via o iderio "comunitrio". A noo fundamental e balizado

A Construo Social da Pessoa e a Psiquiatria: Do Alienismo "Nova Psiquiatria"

133

ra da "nova psiquiatria", de considerar o doente mental como necessaria

mente vinculado sociedade em que vive, traz consigo a idia de comunida
de: seja quando da referncia ao nvel mais abrangente da sociedade como
um todo, seja quando da conformao das "novas" unidades assistenciais
que, em ltima instncia, se apiam no ideal de "comunidade teraputica".
Uma noo - essa de comunidade - que serve para representar, nos mais
diferentes nveis, o imaginrio de que todos os indivduos so iguais, idnti
cos entre si, e alm disto pretensamente solidrios e integrados (diferente
mente do fio central da ideologia moderna que os representa como inde
pendentes e autnomos).
Da dimenso individual da "nova" etiologia emerge um crescente inte
resse pela dimenso psicolgica dos acometidos pela doena mental. Essa
dimenso apreendida a partir de um leque de abordagens que vai desde a
aplicabilidade do saber "psicanaltico" , at a enunciao de prticas terapu
ticas que poderiam ser consideradas "ps-psicologizantes", na medida em
que denotam, juntamente com a nfase na dimenso dita psicolgica do
indivduo, uma preocupao com a qualidade "humana" deste, entendendo
essa qualidade como expresso e comprovao da existncia de uma totali
dade "csmica" . Com isso a "nova psiquiatria" exacerba as possibilidades
de o indivduo doente passar a ser tratado mediante o seu potencial nico, a
sua "liberdade em ser" . Liberdade esta remetida dimenso psicolgica que
vem conformar a "nova psiquiatria " como um retorno da tendncia que
subsume o mbito fsico ao moral.
Com a construo dessa etiologia e desse olhar ao mesmo tempo social
e individual a respeito da doena mental a "nova psiquiatria" acaba reinvo
cando os valores de igualdade e liberdade, caractersticos das chamadas
sociedades modernas, e revalidando concepes acerca da Pessoa individua
lizada. Uma reinvocao, entretanto, que traz consigo os paradoxos da con
siderao concomitante desses dois valores, pois se certo que na base da
configurao ideolgica "moderna" so os valores da igualdade e da liber
dade que tm estado presentes, a sua coexistncia no tem sido simplesmente
complementar. Ao contrrio, o que se verifica por intermdio da ideologia
da "nova psiquiatria" que a nfase simultnea nesses dois valores suscita
uma srie de questes que ainda esto por ser respondidas . Questes relativas
s possibilidades de apreenso da realidade da doena mental, proporcionan
do, ao mesmo tempo, que o sujeito tenha garantidos os valores da igualdade
e da liberdade. Por essa via novamente a iluso necessria do imaginrio
"moderno" que ressurge, ao encerrar em si a marca de uma configurao de
valores que, se no ocupa a totalidade social moderna, no cessa, porm, de

134 PHYSIS - Revista de Sade Coletiva

Vol. 3, Nmero 2, 1993

produzir novas roupagens para exprimir seu anseio de totalizao pela liber
dade e pela igualdade.

RESUMO

A Construo Social da Pessoa e a Psiquiatria:

Do Alienismo "Nova Psiquiatria"

o artigo trata das representaes da psiquiatria a respeito da noo de

Pessoa, procurando demonstrar, em particular, de que forma tais repre
sentaes so expresso do valor Indivduo e dos corolrios da igualdade e
da liberdade. Focaliza-se, neste sentido, o surgimento da primeira psiquia
tria, alienista, e a reordenao, a partir da Segunda Guerra Mundial, de um
novo conjunto de saberes e prticas teraputicas aqui denominado de "nova
psiquiatria". A partir de um estudo comparativo , argumenta-se sobre a
tenso fsico-moral constitutiva da construo social da Pessoa moderna em
suas diferentes formas de atualizao, e analisa-se as rupturas e continuida
des entre as idias que fundamentam a psiquiatria alienista e a "nova psiquia
tria" .

ABSTRACT

The Social Construction of Self and Psychiatry:

From Alienism to the "New Psychiatry"

ln addressing psychiatry's representations of the notion of self, the
article endeavors especially to show in what way these representations are
an expression of the value individual and of the corollaries equality and
freedom. ln doing so, it focuses on the emergence of the first psychiatry
[alienist] and on a reorganizing, as of World War II, of therapeutic know
ledge and practices, herein designated the new psychiatry. Drawing from a
compara tive study, the article discusses the physical-moral tension consti
tuent in the social'construction of the modem self in its different forms of
actualization and analyzes the breaks and continuities between the ideas
underpinning alienist psychiatry and the n~w psychiatry.

A Construo Social da Pessoa c

Psiquiatria: Do Alienismo

Psiquiafla"

135

RESUME
La Construction Sociale de la Personne et la Psychiatrie:
de I' Alinisme la "Nouvelle Psychiatrie"
Cet article traite des reprsentations de la notion de Personne propres
psychiatrie. II tente notamment
dmontrer qu'elles
l'expression
de
valeur individu et des corollaires de l'galit
de
libert. C'est
pourquoi ii met en vidence les premiers moments de la psychiatrie, en
d'amres mots l'po4ue de I'alinisme, et l'tablissement,
partir de la
Seconde Guerre Mondiale, d'un nouvel ensemble de savoirs et de pratiques
thrapeutiques qui prendront ici le nom de "nouvelle psychiatrie". A partir
d'ullc tude comparative, I'auteur dveloppe une argumemation sur
ten
sioll physico-morale constitutive de la construction sociale de la Personne
moderne travers ses diffrentes formes d'action. 11 analyse en outre les
ruptures et
continuits
se SOl1t manifestes au sein
ides fonoda
mentales de la psychiatrie et de la "nouvelle psychiatrie".