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MODULO X
4 PERODO
TURMA (Segunda) 17:00 19:00 - 5 SEMANAS
TEMAS (objetivos)
Compreender o Ciclo Menstrual e Alteraes Bsicas.
Mtodos contraceptivos.
Conhecer as alteraes fsicas e funcionais relacionadas
a concepo, gravidez e preparo do corpo feminino para o
Parto.
Assistncia ao Pr-Natal.
Conceitos e aplicaes da Ultrassonografia em
Ginecologia e Obstetrcia.
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Estradiol
LH / FSH
Progesterona
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FASE FOLICULAR
Crescimento Folicular Ovariano
Nascimento e Infncia vulo camada nica cl granulosa (folculo
Primordial) prfase primeira fase da meiose.(fator Inibidor Matura)
Puberdade Hipfise FSH/LH vulo cresce e vrias camadas cl
granulosa (folculo primrio)
Primeiros fase do ciclo (FOLICULAR) sob estimulo principal do
FSH (aumenta) cl granulosa aumenta muitas camadas e cl ovarianas
se diferenciam formando cl da teca (interna secretam hormnios e
externa cpsula vascular) Folculo Secundrio.
A seguir cl granulosa (FSH) secretam liquido estrognios formando
espaos cheio de lquido (Antro) Foliculo Antral ou Graaf(maduro)
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FASE FOLICULAR
Crescimento Folicular Dominante
-Estrognios produzidos pelo folculo induz aumento receptor
FSH nas cel granulosa (feedback + FSH) (maior folculo domin)
-Estrognios em altas doses induz tambm surgimento de
receptores de LH cels granulosa (feedback LH) e sua liberao
-Estrognios e LH estimulam cel teca interna produzirem
hormnios (andrognios).
- Estrognios alto feedback (-) com hipfise diminuindo FSH e
LH com isso os outros folculos sem muito receptor involui
(folculo atrsicos)
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OVULAO
Ovulao
2 dias antes ovulao estrognio alto pico de LH (12 Horas antes)
Progesterona teca externa - enzimas proteoltica (colagenase)
enfraquece parede
- aumento vasos parede folicular e prostaglandinas
edema folicular
Parede fraca + intumescimento (inchao = aumento presso)
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FASE LTEA
LH atua cels granulosa progesterona (perpetua produo)
Cels Granulosa ficam grande e cheia de incluses lipdicas (P)
Folculo Amarelo CORPO LTEO
Cels Teca andrognios (Testosterona) Granulosa = Estrog
Sem fecundao (7-8d) perde incluses lipdicas - involui
CORPO ALBICANS
Com Fecundao Gonadotrofina Corinica (placenta) = LH
pertpetua Corpo Lteo at 12 sem
PROGESTERONA
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FASE LTEA
Estrogenios e Progesterona = feedback N hipfise = FSH/LH
Sem fecundao = involuo CORPO LTEO
Diminuio produo progesterona estrognios (Menstruao) 14 dias
Feedback + hipfise
Aumento FSH e LH novo ciclo (Fase Folicular)
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FASE MENSTRUAL
Diminuio produo progesterona = maior produo prostaglandinas
(fatores inflamatrios)
Ocorre reao inflamatria endometrial com vaso constrio arterolas
espiraladas do endomtrio = diminuio da irrigao e culminando na
necrose do endomtrio que comea a descamar (Menstruao)
Devido prostaglandina = contrao uterina para expulsar o tecido
necrosado (endomtrio e sangue) = Clica Menstrual)
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Progesterona
LH
Teca Interna
Granulosa
Androstenediona
FSH
Estrona
Aromatase
Dihidroepiandrosterona
17 B ol
Desidrogenase
17 B ol
Desidrogenase
Testosterona
Aromatase
Estradiol
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FUNES DO ESTROGNIO
3 Tipos principais (Estradiol mais importante e potente /
estrona / estriol placenta) C18, metabolizado fgado - urina
FUNES:
Crescimento tero, crescimento genitais, estratificao mucosa
vaginal, crescimento glndulas endometriais, batimento clios
trompas sentido tero, muco filamentoso, disposio tecido
subcutneo ginecoide, pele macia e lisa, desenvolvimento
estroma mamrio e deposio de gordura, aumento da
atividade Osteoblstica (deposio clcio) e fuso epfises
sseas (para crescimento), aumenta a reteno Na e gua .
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FUNO PROGESTERONA
Tipos: Progesterona (mais importante) 17OH Progesterona. C21
metabolizado fgado - urina
FUNES:
Secreo glndulas endometriais e trompas (ovo), Aumento
irrigao sangunea endometrial (vaso dilatao), Aumento
Temperatura Basal, Relaxamento musculatura lisa (tero
gravdico), Muco menos filamentoso, Aumenta captao Na K e
gua, desenvolvimento cels alveolares (secretora leite) mamria,
Ao sedativa.
FUNO ANDROGENICA C19 (Ovulao Fase Ltea Inicial)
Tipos: Testosterona (mais importante) e Androstenediona
Funes: Maior vigor, Aumento do LIBIDO (Fase Ovulao)
PERPETUAO ESPCIE
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FIM
Eu no me envergonho de corrigir os meus erros e mudar as minhas
opinies, porque no me envergonho de raciocinar e aprender.
Alexandre Herculano
Lisboa - Pt (1810 1877)
BIBLIOGRAFIA
- TRATADO DE FISIOLOGIA MEDICA (GUYTON, ARTHUR
C.HALL, JOHN E.)2006
- ENDOCRINOLOGIA GINECOLOGICA CLINICA E
INFERTILIDADE (SPEROFF, LEON) 1995
- TRATADO DE GINECOLOGIA (BEREK E NOVAK ) 2008
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