Professional Documents
Culture Documents
CASERES VELASQUEZ
FACULTAD DE CIENCIAS
DE LA SALUD
C.A.P
MEDICINA HUMANA
MONOGRAFA
SIDA
CURSO: DEMOGRAFIA
ALUMNOS:
DEDICATORIA
Dedicado a nuestro creador a mi maestro padres
y mis compaeros que apoyaron en este trabajo.
AGRADECIMIENTO.
Loa ejecutores agradecemos a dios por darnos la vida sustento y amor dela
misma manera los autores cumplen con hacer presente los finos e importantes
aportes a nuestro docente estimulndonos a iniciar los estudios en el campo de
investigacin . De igual forma agradecemos a nuestros padres por apoyarnos en
nuestros estudios.
1. Introduccin
Uno de cada 100 adultos de edades comprendidas entre los 15 y los 40 aos est
infectado por el VIH, el virus que provoca SIDA. Solamente 1 de cada 10 personas
infectadas sabe que lo est. Se estima que en la actualidad hay ms de 30
millones de personas viviendo con la infeccin por el VIH. Para el corriente ao se
espera que la cifra aumente a 40 millones.
Desde el principio de la epidemia se estima que 3,8 millones de menores de 15
aos de edad se han infectado por el VIH y que 2,7 millones han fallecido. Ms del
90% de esos nios han contrado el virus a travs de sus madres seropositivas,
antes o durante el parto o a travs de la lactancia natural. Ms de 8 millones de
nios han perdido a su madre por causa del SIDA antes de cumplir los 15 aos, y
muchos de ellos tambin han perdido a su padre. Se calcula que esta cifra casi se
duplicar para este ao 2000 y se triplicara para 2020.
El SIDA se convirti en la gran epidemia del siglo XX, y la proyeccin a futuro
sobre la expansin de esta enfermedad se transforma en una considerable carga
para los sobrecargados sistemas asistenciales de la mayora de los pases
afectados.
Las malas condiciones de vida, las dificultades para lograr un acceso fluido a los
sistemas de salud y las carencias educativas de gran parte de la poblacin,
favorecen el crecimiento incesante de la epidemia.
Desde un punto de vista cientfico debe reconocerse que se ha avanzado en el
conocimiento de la fisiopatogenia de la infeccin, los mecanismos de dao
inmunolgico, sus formas clnicas, su evolucin a travs del tiempo y la prevencin
y el tratamiento de muchas infecciones oportunistas que son la habitual causa de
muerte de los pacientes. El empleo de drogas antiretrovirales mejor y prolong la
sobrevida de muchos enfermos.
Pero la realidad nos muestra que la enfermedad todava no tiene un tratamiento
curativo, y es por esta razn, la lucha debe centrarse en adecuadas tareas de
prevencin en la lucha contra el SIDA. Y es la educacin la clave de la prevencin
en la lucha contra el SIDA, y debe actuar como refuerzo en los sistemas de salud.
Se podra decir que en la actualidad la nica vacuna es la buena informacin y
que slo hay algo ms peligroso que el SIDA: La Ignorancia.
2. Qu es el SIDA?
El SIDA es una etapa avanzada de la infeccin por el Virus de Inmunodeficiencia
Humana (VIH). Se trata de un retrovirus que ataca las defensas del organismo y
altera la capacidad para defenderse de las enfermedades ocasionadas por otros
virus, bacterias, parsitos y hongos. El sistema inmunolgico agrupa diversos tipos
de clulas, entre otras los glbulos blancos encargados de luchar contra los
agresores externos.
El VIH concretamente mata a un tipo de clulas, los linfocitos CD4 que integran el
sistema inmunolgico.
Qu significa la palabra SIDA?
La palabra SIDA se forma con las iniciales de la expresin "Sndrome de
Inmunodeficiencia Adquirida."
Sndrome: conjunto de signos y sntomas.
Inmuno: relativo al sistema de defensas.
Deficiencia: disminucin.
Adquirida: alude al carcter no congnito.
Es decir que se ha desarrollado el SIDA slo cuando se presenta un conjunto de
signos y sntomas que indican que las defensas estn disminuidas porque se
contagi el virus. Es posible estar infectado con el VIH, es decir, ser VIH positivo o
portador del virus, y todava no haber desarrollado el SIDA. Desde el momento en
que el virus ingresa al cuerpo hasta que aparecen los sntomas puede pasar
mucho tiempo, entre 10 y 12 aos, perodo que puede extenderse si se comienza
un tratamiento temprano. Sin embargo, es necesario tener en cuenta que se trata
de plazos promedio globales que varan de pas en pas y se modifican
sustancialmente con el propio desarrollo de la epidemia en cada lugar y con la
evolucin de los tratamientos.
3. Cmo acta el VIH?
El virus del SIDA ingresa al organismo a travs de la sangre, el semen y los fluidos
vaginales y una vez incorporado ataca el sistema inmunolgico. Este sistema est
constituido por un conjunto de componentes que incluyen clulas, anticuerpos y
sustancias circulantes que enfrente a todo elemento que sea reconocido como
ajeno o extrao. Esto sucede, especialmente con los agentes infecciosos como
bacterias, hongos, virus y parsitos.
Sangre
En la leche materna,
En la saliva,
retirar el pene, debe sujetarse el preservativo desde su base anillada para evitar
todo derrame de semen. Debe impedirse todo contacto de los fluidos corporales
entre miembros de la pareja.
Recomendaciones: el preservativo no debe exponerse al calor; no debe
lubricarse con sustancias aceitosas porque stas deterioran el ltex hacindolo
permeable. La lubricacin debe hacerse con cremas solubles en agua; debe
usarse slo una vez, y desecharse.
Tambin puede usarse un preservativo femenino para proteger la vagina o el recto
durante el sexo (en la Argentina an no se comercializa).Es un preservativo
acondicionado con dos anillos uno grande y uno pequeo que lo ayudan a
mantener fuera de la vagina. Si bien este preservativo ha sido aprobado para
usarlo en prevencin del VIH y las ETS en sexo vaginal, pero no ha sido aprobado
para prevenir la transmisin del VIH y otras ETS en el uso anal. Es necesario tener
en cuenta que el preservativo masculino y el femenino no deben usarse
simultneamente ya que se salen de lugar.
La responsabilidad por el uso del preservativo estuvo antiguamente reservada al
hombre. Sin embargo, la defensa de la salud y de la vida no puede ni debe estar
reservada slo al hombre. Las mujeres tienen el deber y el derecho de protegerse
y proteger a su pareja.
Qu sucede si ambas personas estn ya infectadas?
Algunas personas ya infectadas por el VIH no ven la necesidad de seguir las
pautas del sexo ms seguro con otras personas tambin infectadas. Sin embargo,
es razonable protegerse. Si las personas ya infectadas no se protegen se exponen
as a infecciones como herpes o sfilis, y estas enfermedades pueden ser muy
serias. Tambin puede ser posible "re infectarse" con una versin diferente de HIV
o con VIH ya resistente a algunos medicamentos antivirales.
Sexo entre mujeres y VIH
La transmisin del VIH entre mujeres no suele ser habitual. Sin embargo, se han
reportado casos de transmisin del VIH entre mujeres como tambin el riesgo
fundamentado de transmisin del VIH de mujeres a hombres, lo cual indica que las
secreciones vaginales y la sangre menstrual son potencialmente infecciosa y que
la exposicin de las membranas mucosas a estas secreciones puede conducir
potencialmente a la infeccin por VIH.
Cules son las conductas que ponen en riesgo de infeccin por VIH a las
mujeres que tienen contacto sexual con mujeres (MSM)?
Se han llevado a cabo investigaciones sobre conductas de riesgo de mujeres que
tienen contacto sexual con mujeres. Estas investigaciones han sido por lo general
Podemos considerar como "puertas abiertas" para el contagio del SIDA a aquellas
prcticas que por ser irresponsables, accidentales, o no suficientemente
controladas pueden, en forma ocasional, transmitir el virus de un portador a una
persona no portadora. Por ejemplo:
* Intercambiar mquinas de afeitar y otros objetos cortantes personales.
* Intercambiar el cepillo de dientes.
* Tatuarse con agujas sin esterilizar.
Es necesario tener en cuenta que en el caso de pequeas heridas de superficie,
para que haya contagio la sangre "expuesta" debe comprometer de algn modo el
torrente sanguneo. La odontologa, la acupuntura, la pedicura, por depender de
profesionales habilitados a tal efecto son slo "puertas" hipotticas: en la prctica,
las tcnicas de esterilizacin excluyen la posibilidad de contagio. Los odontlogos
y mdicos que practican ciruga menor en sus consultorios, cuentan en la
actualidad con la informacin e instrumentos quirrgicos necesarios (material
descartable, etc.).
Las transfusiones y donaciones de sangre, el uso de material quirrgico y
cualquier otra forma profesional controlada de utilizacin de sangre y sus
derivados, son situaciones de riesgo prcticamente inexistente.
Actualmente, la organizacin sanitaria y la informacin permiten usar todas las
tcnicas de control y prevencin:
* La sangre donada debe someterse obligatoriamente a teste.
* Los materiales quirrgicos e instrumentales son adecuadamente esterilizados, o
son desechables.
* La prctica odontolgica habitual se desarrolla en condiciones de prevencin y
asepsia que eliminan el riesgo de contagio.
La donacin o transfusin de sangre prcticamente no implica riesgo porque,
actualmente, los controles sanitarios excluyen ese peligro, que s existi cuando
se ignoraba la forma de comportamiento y transmisin del virus.
El contagio a travs de la saliva, las lgrimas, o el sudor es inexistente a causa de
la baja concentracin del virus en esos lquidos. Hasta el presente no se ha
registrado caso alguno de contagio por esas vas.
PREVENCION SANGUINEA
9. Pruebas diagnsticas
Se denomina pruebas serolgicas a las realizadas sobre el suero, uno de los
componentes de la sangre, para detectar anticuerpos. De este modo existen
anlisis serolgicos para detectar distintos tipos de enfermedades: hepatitis B,
sfilis, chagas, toxoplasmosis y VIH. Habitualmente se usa la expresin
"seropositivo" como sinnimo de VIH positivos, pero ambos trminos no significan
lo mismo: la persona VIH positiva es seropositiva para el VIH.
La primera prueba que suele hacerse para detectar la presencia del virus es
conocida como ELISA - Enzyme Linked Immuno-sorbent Assay (prueba de
inmunoenzimtica)-. Existen otras similares pero esta es la ms frecuente. Esta
prueba, como toda prueba serolgica no reconoce el virus, sino los anticuerpos
generados por el organismo para defenderse de l. Es decir, si hay anticuerpos,
hay virus.
Toda prueba diagnstica posee dos caractersticas: la sensibilidad y la
especificidad. La primera se refiere a la capacidad de detectar la presencia de
determinada sustancia; la segunda se refiere a la capacidad de excluir toda
sustancia que no sea la efectivamente buscada.
ELISA es una prueba muy sensible, ya que ante la mnima presencia de
anticuerpos del virus, e incluso elementos similares, dar un resultado positivo. Si
el estudio da negativo es porque efectivamente el virus no est presente. La alta
sensibilidad de esta prueba puede dar como resultado "falsos positivos" ante
anticuerpos similares, lo que obliga a realizar una prueba confirmatoria. A las
personas con resultado positivo, se les realiza una segunda prueba, ms
especfica y menos sensible, para confirmar la presencia de anticuerpo de VIH y
eliminar del grupo de los "positivos" a las personas que no estn infectadas por el
virus.. La ms frecuente es la Western-blot.
Hay un perodo que se denomina "perodo ventana" y se utiliza para dar cuenta
del tramo inicial de la infeccin durante el cual los anticuerpos generados por el
organismo no son detectados por las pruebas serolgicas habituales. Es necesaria
una determinada cantidad de anticuerpos para que las pruebas puedan
detectarlos. Este perodo se extiende desde el ingreso del virus al organismo
hasta el momento en que este genera el nmero de anticuerpos necesario para
ser captados por las pruebas de laboratorio. Puede durar tres meses, o ms. Por
esta razn es aconsejable reiterar las pruebas cada tres meses a lo largo de un
ao.
Durante el "perodo ventana" las personas infectadas son seronegativas ya que el
resultado de los estudios es negativo. Pero ms all de que no se detecten los
anticuerpos en sangre, el perodo ventana es un perodo de alta contagiosidad
durante el cual el virus se est multiplicando de manera muy rpida.
10. Tratamientos
El comn denominador de los tratamientos aplicados en la actualidad es la
combinacin de distintas drogas antiretrovilares, comnmente llamada "cctel".
Estos "ccteles" reemplazaron a las terapias tradicionales de una sola droga, que
slo se mantienen en el caso de las embarazadas VIH positivas. Las diferentes
drogas tienden a impedir la multiplicacin del virus y, hacen ms lento el proceso
de deterioro del sistema inmunitario. El "cctel" se compone de dos drogas
inhibidoras de la transcriptaza reversa (las drogas: AZT, DDI, DDC, 3TC y D4T) y
un inhibidor de otras enzimas, las proteasas.
Al inhibir diferentes enzimas, las drogas intervienen en diferentes momentos del
proceso de multiplicacin del virus, impidiendo que dicho proceso llegue a trmino.
La ventaja de la combinacin reside, justamente, en que no se ataca al virus en un
solo lugar, sino que se le dan "simultneos y diferentes golpes". Los inhibidores de
la transcriptaza inversa introducen una informacin gentica "equivocada" o
"incompleta" que hace imposible la multiplicacin del virus y determina su muerte.
Los inhibidores de las proteasas actan en clulas ya infectadas impidiendo el
"ensamblaje" de las protenas necesarias para la formacin de nuevas partculas
virales
Los estudios de carga viral miden la cantidad de virus en sangre (no los
anticuerpos) y no constituyen pruebas eficaces para el diagnstico de la
enfermedad sino que son tiles, en combinacin con el recuento (o dosaje) de
linfocitos CD4, como indicadores de la evolucin de los pacientes. En este
momento existen tres mtodos reconocidos para estudiar la carga viral (NABSA,
BDNA, y PCR).Para comparar los resultados a lo largo del tiempo conviene utilizar
siempre el mismo mtodo. Los estudios de dosaje de linfocitos CD4 como los de
carga viral, deben realizarse estando el paciente sin ningn proceso infeccioso en
curso, no habiendo recibido una vacuna durante el ltimo mes, y en un estado
psicolgico no alterado, pues estas situaciones alteran sensiblemente el resultado
de los anlisis.
Durante muchos aos, a los jvenes se les ha dicho lo que deben y no deben
hacer, en lugar de ayudarles a comprender los "porqu" y no se les ha implicado
en la toma de sus propias decisiones.
13. PERSONAS INFECTADAS REGIN PUNO.
coordinadora de la estrategia regional de prevencin y control de las ITS SIDA,
manifest que en lo que va del ao, se tiene confirmado la presencia de 4
personas infectadas con el VIH SIDA de los cuales 3 estn en la ciudad de Puno y
uno Azngaro.
En lo que va del ao el mayor registro es en la ciudad de Puno, el ao pasado fue
el mayor porcentaje en Juliaca como tambin Azngaro, sin embargo hasta la
fecha Puno ldera con tres infectados, seal.
Asimismo seal que a nivel de la regin de Puno, se viene realizando campaas
de sensibilizacin, sobre todo en zonas mineras como la Rinconada; dichas
campaas van destinados a las trabajadoras sexuales de la regin, afirm.
Finalmente exhort a la poblacin a hacerse un chequeo inmediato en caso que
alguien haya sostenido relaciones sexuales sin proteccin.
Publicado 15 de marzo del 2013
14. Bibliografa
http://hospitalregional-mnbpuno.gob.pe/?p=452
http://es.wikipedia.org/wiki/Sida
http://www.dmedicina.com/enfermedades/infecciosas/sida
http://www.who.int/features/qa/71/es/
http://www.aciprensa.com/sida/index.html
"El SIDA: Responsabilidad educativa de todos", documento publicado por Internet
en 1992 por el Ministerio de Cultura y Educacin de la Nacin, programa
"Educacin y problemas sociales"