GRUPO P:

OPIOIDES
EFICACIA
Los opioides se unen a
receptores opioides especficos
en el sistema nervioso y otros
tejidos, mediante tres clases
principales de receptores
opioides: , , y (mu, kappa y
delta), aunque se han descrito
ms de diecisiete, incluyendo los
receptores , , , y (psilon,
iota, lambda y zeta).
Los analgsicos opioides son un
grupo de frmacos que poseen
gran actividad analgsica,
mediada por la activacin de
receptores especficos en el
sistema nervioso central y
perifrico, que son derivados
naturales del opio, o bien
derivados semisintticos o
anlogos sintticos con muchas
caractersticas en comn.

SEGURIDAD
RAM
Deterioro de
funciones
cognitivas
Depresin
respiratoria
Farmacodepend
encia
Estreimiento
Bradicardia
Hipotensin

INTERACCIONES
Crisis de hiper o hipotensin con:
IMAO Depresin central aumentada
por: tranquilizantes, anestsicos,
hipnticos, sedantes, fenotiazinas,
antipsicticos, bloqueantes
neuromusculares, otros derivados
morfnicos, antihistamnicos H1 ,
alcohol.
Incrementa actividad de:
anticoagulantes orales, relajantes
musculares.
Efecto reducido por:
agonistas/antagonistas opioides
(buprenorfina, nalbufina,
pentazocina); no asociar. Rifampicina
Riesgo de estreimiento severo con:
antidiarreicos antiperistlticos,
antimuscarnicos.

CONVENIENCIA
CONTRAINDICACIONE
S:
Hipersensibilidad.
Depresin
respiratoria
Presin intracraneal
elevada, leo
paraltico o sospecha
del mismo, abdomen
agudo, vaciado
gstrico tardo,
Asma bronquial
agudo, insuficiencia
respiratoria, cianosis,
hepatopata aguda.

INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES.

INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES

EFICACIA
SEGURIDAD
Inhiben la secrecin
EFECTOS ADVERSOS
de cido gstrico por TGI: nuseas, vmitos, dolor
bloqueo del sistema abdominal, flatulencia, diarrea,
estreimiento
enzimtico,
Cefalea y mareos.
adenosina
Menos frecuentes: sequedad de
trifosfatasa de
boca, el insomnio, la somnolencia, el
hidrgeno-potasio
malestar general, la visin borrosa, la
(bomba de
erupcin y el prurito.
protones), de las
Raros o muy raros: disgeusia,
clulas parietales
disfuncin heptica, edema perifrico,
gstricas.
reacciones de hipersensibilidad
Eficaces para el
(urticaria, angioedema,
tratamiento a corto
broncoespasmo, anafilaxia),
plazo de las lceras
fotosensibilidad, fiebre, sudoracin,
gstricas y
duodenales; tambin depresin, nefritis intersticial,
trastornos hemticos (como
se usan asociados
leucocitopenia, leucocitosis,
con antibacterianos
pancitopenia, trombocitopenia),
para la erradicacin
artralgias, mialgias y reacciones
de H. pylori.
cutneas (como sndrome de StevensPrevencin y tto de
Johnson, necrlisis epidrmica txica,
las lceras por AINE
erupcin ampollosa).
Los inhibidores la bomba protnica
favorecen la aparicin de infecciones
gastrointestinales pues disminuyen
la acidez gstrica.

INTERACCIONES
Pueden interferir
en la
biodisponibilidad
de aquellos
medicamentos
que requieren un
pH cido para su
absorcin, como
itraconazol,
ketoconazol o
digoxina.
No parecen
interaccionar con
otros
medicamentos
tambin
metabolizados a
travs de los
isoenzimas del
citocromo P450.

CONVENIENCIA
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a
omeprazol,
benzimidazoles.
Concomitancia con
nelfinavir.
Pueden enmascarar los
sntomas de cncer
gstrico; hay que prestar
especial atencin a los
pacientes con sntomas
de alarma (dispepsia) y
descartar la presencia de
cncer gstrico antes del
tratamiento.

CLORURO DE SODIO
EFICACIA
- 0,9%: reequilibrio inico en
estados de deshidratacin con
prdida de sales. Estados de
hipovolemia. Vehculo para la
administracin de medicamentos
y electrolitos. Alcalosis dbiles.
- 5,84%: hiponatremia severa de
diferentes causas.
- 20%: como aditivo parenteral,
en la prevencin o tto. del dficit
de iones sodio y cloruro..

SEGURIDAD
RAM
Administracin
inadecuada o
excesiva:
hiperhidrataci
n,
hipernatremia,
hipercloremia,
acidosis
metablica,
sobrecarga
cardiaca y
formacin de
edemas.

INTERACCIONES
Inhibe efecto de: carbonato de litio.
No administrar concomitantemente
con: amfotericina B.

CONVENIENCIA
CONTRAINDICACIONE
S:
Edema, eclampsia,
hipernatremia,
hipercloremia;
acidosis; estados de
hiperhidratacin;
hipocaliemia;
hipersensibilidad.