SEDE COPIAP

ESC. CIENCIAS
SOCIALES
PSICOLOGA

Asignatura: Mdulo de Integracin V

Nombre Docente: Alejandro Rodrguez
Fecha:15 de Junio de 2011

CONTENIDO

1. INTRODUCCIN............................................................................................................
2. OBJETIVOS....................................................................................................................
3. ESTRUCTURA DEL EQUIPO INVESTIGADOR..............................................................
4. RESUMEN DE CASO.....................................................................................................
5. MAPA CONCEPTUAL.....................................................................................................
6. LISTADO DE FENMENOS...........................................................................................
7. PREGUNTAS RELATIVAS AL LISTADO DE FENMENOS............................................
8. HIPTESIS A PARTIR DEL PROBLEMA CENTRAL.....................................................
9. BREVE DESCRIPCIN DEL PROBLEMA CENTRAL...................................................
11.CRITERIOS DE DIAGNOSTICO DSM IV
14. PROPUESTA DE INTERVENCIN PSICOLGICA....................................................
16. INTEGRACIN DE ASIGNATURAS............................................................................
17. CONCLUSIN............................................................................................................
18. GLOSARIO.................................................................................................................

1. INTRODUCCIN

En el presente trabajo de anlisis de caso, nos enfrentamos ante uno de los trastornos
psicolgicos altamente riesgosos para la salud de quienes lo sufren; los trastornos
alimenticios, especficamente la anorexia.
La anorexia es un trastorno alimentario sintomtico de la conducta, la cual restringe y
determina a las personas que padecen de este, poniendo en riesgo la salud mental,
social y fsica, ya que este tipo de trastornos puede causar la muerte; en esta dualidad
en la cual se lucha consigo mismo, pero aun as hay una dependencia entre sus
percepciones y las razones estticas.
El tema de la anorexia nerviosa ha estado vigente en nuestra poca moderna, ya que
los parmetros de belleza son infundados y mal estipulados por los medios, generando
as una presin e insatisfaccin social ante quienes no cumplan estos cnones,
amenazando la integridad de quienes se ven afectados e influenciados por los
estereotipos vnales del ser humano.
Como grupo colaborativo analizaremos y explicaremos en qu consiste el trastorno de
la anorexia nerviosa, sus causas, efectos y como lo aborda la psicologa a travs de la
terapia y los tratamientos farmacolgicos adecuados para enfrentar uno de los males
fuertemente mediticos de nuestros tiempos.

2. OBJETIVOS

CONCEPTUALES

Indagar sobre los temas: Trastorno alimentario

Identificar los conceptos a tratar sobre el tema.

Identificar la problemtica central del caso estudiado.

Investigar una alternativa de tratamiento para Trastorno Alimentario

PROCEDIMENTALES

Construir un glosario de trminos del caso.

Construir un listado de fenmenos del caso estudiado.

Aplicar las reglas APA en la elaboracin de informe escrito.

Relacionar el caso de estudio con las asignaturas lectivas del semestre

en curso.

ACTITUDINALES

Desarrollar un sistema constructivo de trabajo en grupo.

Facilitar la reflexin grupal tica respecto al caso y las modalidades de

intervencin.

Promover una discusin para lograr consenso en el planteamiento de la

investigacin.

3. ESTRUCTURA DEL EQUIPO INVESTIGADOR

4. RESUMEN DE CASO
R. es un varn de 28, que vive con sus padres y un hermano, y consulta derivado por
un psiquiatra que lo haba tratado anteriormente.
En la 1er entrevista se presenta con gran carga de angustia y con franco humor
displacentero teido, por momentos, de ira contenida. Refiere en esa entrevista, sus
"deseos compulsivos de vestirse de mujer "y que cuando se trasviste "sale a la calle y
se masturba queriendo agredir a las mujeres con aspecto de prostitutas".
Esta situacin que no puede reprimir le despierta intensa angustia, que en parte se
mitiga con la masturbacin compulsiva en la calle, generalmente de noche y sin
observar a persona alguna.
Cuenta que siempre haba sido "un nio retrado y tmido, de quien se burlaban en la
escuela, con pocos amigos". Haba abandonado sus estudios universitarios en 2do ao
de Medicina permaneciendo casi todo el da en su casa.
En ese momento el entrevistador recuerda que haba tenido bajo tratamiento un caso
bastante similar, en cuanto al trasvestismo, la masturbacin compulsiva (en este caso
en la casa) y la retraccin social: tambin haba sido tratado por psiquiatras, incluso
haba concurrido a un cura "sanador" quien le haba practicado un exorcismo ya que
atribua sus sntomas a una posesin demonaca. Este ltimo paciente haba sido
tratado en co-terapia con una colega, pero luego desert.
R. cuenta que disfrutaba y senta sumo placer al vestirse y maquillarse como mujer,
que haba pensado en operarse pero que luego desech la idea puesto "que le
gustaba masturbarse y eso no lo podra hacer si lo castraban". Haba tenido
experiencias sexuales con mujeres, no muy gratificantes, y nunca con varones.
No haba en su infancia antecedentes de agresiones a personas pero s a animales:
recordaba haber cazado gatos para "disecarlos y matarlos".
La relacin con su padre era muy distante y con su madre mantena un vnculo
ambivalente de amor-odio muy intensa: R. le llevaba el desayuno en la cama tanto
como otras veces la insultaba y le tiraba objetos. Para trasvestirse usaba ropas de su
madre, de quien deca ignoraba tal hecho.
Se detectaron mltiples rituales obsesivos en cuanto a sus hbitos, la ubicacin de
objetos en su pieza, en la manera de vestirse. Cuando se masturbaba tena que
realizar rituales determinados y sucesivos: dnde se ubicaba, cmo deba estar la luz
y ciertos objetos, la calle donde lo haca, cmo deba maquillarse. Las fantasas eran
siempre con jvenes desnudos a quienes l posea.
El motivo de consulta lo cea a que "senta asco y placer por lo que haca", a que
tena miedo de que lo descubrieran en la calle y a que cada vez "senta ms ganas de
agredir a una mujer, incluso de matarlas". Record en ese momento un film de Brian
de Palma ("Vestida para matar") donde el protagonista se vesta con prendas
femeninas para asesinar; en el personaje de "Psicosis", de Hitchcock, que usaba las
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ropas de su madre y apuala, en la clebre escena del bao, a una mujer. Pero sobre
todo pens en un caso que tuve a cargo en el Hospital Borda que estaba bajo juez
porque haba asesinado a dos mujeres y cuando intent matar a una tercera fue
apresado: para cometer todos los delitos siempre se haba transvestido.

5. MAPA CONCEPTUAL

6. LISTADO DE FENMENOS

1- Hombre de 28 aos, vive con sus padres.

2- Derivado de consulta psicolgica por psiquiatra.
3- Presenta angustia y humor displacentero, demuestra episdicamente ira
contenida.
4- Compulsin al travestismo
5- Masturbacin en lugares abiertos con fantasa de agresin a prostitutas como
medio de disminucin de la angustia.
6-

Se autodenomina como tmido y retrado.

7- Abandono de universidad (medicina) y retraccin social.

8- Placer al travestirse
9- Desecha la idea de la castracin
10- Identificacin de gnero.
11- Relacin con el padre es distante
12- Relacin con madre ambivalente
13- Rituales obsesivos
14- Motivo de consulta paciente relata que senta asco y placer por lo que haca

15- Sentimientos de culpa

16- Control de impulsos.

7. PREGUNTAS RELATIVAS AL LISTADO DE FENMENOS

1. Qu es lo que causa la angustia e ira en el Seor R?
2. Cules sern los motivos por los cuales lo habr derivado el psiquiatra?
3. Por qu efecta masturbacin en lugares pblicos y no privados?
4. Por qu siente placer al travestirse?
5. Por qu para travestirse usa solo la ropa de su madre?
6. Por qu nunca tubo experiencias sexuales con varones?
7. Por qu mantena una relacin ambivalente con su madre y distante con su
padre?
8. Cul ser la causa de sus rituales obsesivos?
9. Por qu habr abandonado los estudios de medicina?
10. Por qu su siente asco y placer a la vez por lo que hace?
11. Por qu presenta deseos de agredir y hasta matar a mujeres?
12. Por qu el psiclogo mientras evala al paciente lo compara con hechos de
pelculas?
13. Por qu el paciente siente miedo a que lo descubran?

8. HIPTESIS A PARTIR DEL PROBLEMA CENTRAL

H1: Es probable que debido al apego ambivalente de R con su madre, haya
generado el travestismo con deseos obsesivos y compulsiones de masturbarse en la
calle, como un acto de castigo a su madre por alguna situacin especfica en su
infancia.
H2: A raz de la transferencia y contratransferencia del terapeuta y R, observamos
que hay una mala interpretacin por parte del terapeuta, al inferir en situaciones de
sus propios intereses buscando respuestas poco asertivas, desviando as el caso de
R a modelos ficticios y no a la gravedad y realidad del caso en s.
H3: Dado los niveles de angustia y culpa que siente R, por las compulsiones y
deseos obsesivos de travestirse y masturbarse en la calle, evidenciamos que ms all
de ser un problema de fetichismo, observamos y diagnosticamos un T.O.C.

9. BREVE DESCRIPCIN DEL PROBLEMA CENTRAL

Historia de las Parafilias

A travs de la historia se ha hablado mucho de temas sexuales, pero lo que veremos

ahora, la parafilia, es quizs una de las que ms curiosidad e inters provoca en la
humanidad.
Comenzando, es importante sealar que en la biblia ya existan escritos sobre este
tema, como en el libro de San Pablo que nos habla sobre Relaciones Sexuales
Prohibida, mencionadas reiteradas veces. Tambin podemos ver que en Levtico ya
se haca mencin de la homosexualidad, la zoofilia y el incesto, como conductas no
aceptadas. Deuteronomio se refiere al travestismo masculino y femenino, y Yav
(Dios) tambin habla de actos sexuales infames, abominables, etc. El concepto de
Sodoma tambin proviene de las antiguas escrituras bblicas. Vemos entonces que
las parafilia, y las variantes sexuales en general, no son un tema nuevo para el ser
humano. (Flores Colombino, 1999)
Tambin destacados Filsofos se referan a esto. Platn afirmaba en su obra La
Republica, que en la ciudad se debera establecer cuerpos de mdicos e individuos
que se hicieran cargo de los ciudadanos en trminos de las conductas sexuales, en
cuanto a la poltica tambin haba algo que decir. Segn Sauri estas afirmaciones
fueron la causante de que las conductas sexuales se desviaran del plano tico, lo cual
duro muchos siglos. Tiempo despus, en la Grecia Clsica, Yampey habla sobre la
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idea de perversin, la cual abarca tres reas: La Social, en trminos de transgredir la

ley; El Religioso, en cuanto a sacrilegio; y El Mdico, en cuanto a la expresin de
enfermedad. Para la psiquiatra clsica y el psicoanlisis el trmino Parafiliasson es
el que se determin como sinnimo de desviacin sexual, antes designado como
aberraciones o perversiones. Las parafilias han existido a lo largo de toda la historia,
sin embargo surgen nuevas parafilias o se transforman segn el cambio que hay en
las sociedades (actualmente existe escatologa telefnica o por internet, por ejemplo).
Es as como podemos darnos cuenta de que este tema abarca todos los aspectos,
tanto sociales, culturales, religioso, psicolgico y hasta poltico, y son estos mismos los
que ms adelante le van dando un sentido diferente. Para entender y profundizar ms
en esto veremos algunos sinnimos y conceptos afines. Y veremos que lo que antes
era un todo en diferentes palabras, ahora se van haciendo individuales y cmo va
adoptando la ciencia en la actualidad el concepto de parafilia. (Flores Colombino,
1999)
Perversin Sexual: Es aquel sntoma patolgico que slo y nicamente para el
psicoanlisis descarta cualesquier caso de la vida normal y la sustituyen. En esta
corriente se le entiende por normal la excitacin sexual subordinada a las zonas
genitales. Segn Yampey

(Yampey, 1981) el nio es un perverso polimorfo y la

neurosis es el reverso de la perversin, y mientras en la neurosis el individuo se

angustia y lucha contra su regresin y fijacin, en la perversin sexual no hay angustia
ni lucha, sino "sintona con el yo".
Desviacin Sexual: La calificacin de desviaciones a conductas sexuales ha sido
clsica y an hoy se sigue aplicando, aunque ha cedido lugar al ms preciso de
parafilia. La desviacin equivale a la separacin de la norma, de lo que es normal, un
alejamiento de las fuentes, del camino esperado, lo comn, habitual y familiar. Hasta
hace poco la palabra parafilia, segn Quijada (Quijada, 1983) se refera a que todo
acto intimo, incluso en parejas matrimoniales, era desviado si no tena una finalidad
reproductiva. Slo recientemente se acepto que no se tratara de una desviacin.
Pero podemos ver an ms recientemente, en el mbito popular, que este trmino de
desviacin sexual sirve para calificar a lo que hoy conocemos como parafilias, que
universalmente son reconocidas por patolgicas, pero la falta de informacin sobre
este tema hace que se siga considerando desviacin a todo aquello que

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individualmente se considere inadecuado o inmoral. Es por eso que se recomienda no

utilizar el trmino en el campo cientfico y sexolgico.
Alteracin Sexual: Dominacin que propone Gallardo (Gallardo, 1984), hablando de
que un conjunto de respuestas varan el carcter tpico del ajuste sexual de un
individuo. Cabe mencionar que en unos de los dos campos de la anormalidad sexual
junto a la disfuncin sexual, y segn este mismo autor acepta como sinnimos
trminos tales como variaciones o conductas alternativas u opcionales. Entonces no
es recomendable utilizar la alteracin sexual para referirse a las parafilias.
Conductas Excepcionales: Ante ver las dominaciones frecuentes de la perversin, la
alteracin, aberracin refirindose a las parafilias Giraldo Neira (Giraldo Neira, 1981)
propone a las conductas excepcionales para sustituir incluso las denominaciones
comunes en culturas pluralistas, ya sea minora sexual o ertico y adems variedades
de la conducta, citando a Beach, menciona que las conductas excepcionales se
adquieren por un proceso de aprendizaje en que ha habido sustitucin de estmulos,
es decir, no se obtiene la excitacin por el estimulo esperado.
Preferencia Sexual: Esto se refiere a las peculiaridades, a la opcin libre de cada ser
humano que no son impuestas ni tampoco compulsivas, ms bien, son utilizadas para
la propia obtencin del placer sexual. Son las pseudo desviaciones o pseudo
parafilias, pero estas no se dominan tcitamente parafilias. (Flores Colombino, 1999)
Variante Sexual: Parte del concepto de variante fisiolgica, a partir del estimulo y la
respuesta. Interesa sobre todo el concepto de que la respuesta sexual se presentar
siempre que el estmulo sea eficiente, y la variante est dada por el origen u objeto
que estimula; fuente heterosexual, homosexual, zooflica, fetichista, etctera. (Flores
Colombino, 1999)

2.2 Diagnstico Descriptivo Segn el DSM-IV

Las caractersticas de diagnostico par las parafilias son la presencia de repetidas e

intensas fantasas sexuales de tipo excitatorio, tambin de impulsos o de patrones de
comportamiento sexual que por lo general incluyen, objetos no humanos, sufrimiento o
humillacin de s mismo o de la pareja o nios o personan que no consienten el acto
sexual.
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Para algunos sujetos estas fantasas o estmulos de tipo parafilico son necesarios para
conseguir la excitacin y se incluyen frecuentemente en la actividad sexual, en
algunos casos tambin se pueden presentar espaciadamente segn el periodo en que
se encuentre el sujeto.
Para los parafilicos que intentan representar sus fantasas en contra de la voluntad de
su pareja, esto puede llevar a un resultado peligroso y adverso para ella, como seria
en el sadismo sexual o en la pedofilia, en algunos casos las representaciones de las
fantasas de los parafilicos pueden conllevar a producirse autolesiones, como en el
caso del masoquismo sexual. (DSM-IV, 2005)
Donde claramente pueden verse afectadas las relaciones sociales y sexuales del
individuo al no contar con la aprobacin de estas ya que socialmente no estn
permitidas y las ven de modo vergonzoso y repugnante.
En las parafilias podemos incluir:
Exhibicionismo: Que es la exposicin de los genitales, en un lugar o situacin social
inapropiada, hecho que vive con excitacin. (Capponi, 2006)
Fetichismo: Donde el sujeto logra la excitacin y el placer sexual, sustituyendo a la
pareja por un objeto inanimado, ya sea un zapato o una prenda de vestir.
Frotteurismo: Es la bsqueda del orgasmo frotndose con desconocidos en
conglomeraciones.
Pedofilia: Es la desviacin sexual en la cual la excitacin sexual se logra a travs de
fantasas o contactos sexuales con nios.
Masoquismo Sexual: Se caracteriza porque el sujeto logra la excitacin sexual
cuando es psicolgica o fsicamente maltratado por su pareja o por s mismo.
Sadismo Sexual: Es la cual la gratificacin y la excitacin sexual se obtiene al infligir
dolor o humillacin a su pareja. (Capponi, 2006)

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Fetichismo Transvestista: Es la necesidad del sujeto de vestirse con la ropa de las

personas del sexo opuesto, para logar as la excitacin sexual.
Voyerismo: Se caracteriza por que el sujeto logra la excitacin sexual mirando a otros
ejerciendo el acto sexual, sin ser visto. (Capponi, 2006)
Para el diagnostico de las parafilias deben tenerse en cuenta que si las preferencias
sexuales del sujeto se inclinan hacia el centro de una de ellas, o si las preferencias
para ms de una parafilias deben ser diagnosticadas todas a las cuales tenga
inclinacin.

Fetichismo
La principal caracterstica del fetichismo radica en el uso de objetos no animados
(fetiches). Entre los fetiches ms comunes podemos encontrar los sostenes, ropa
interior femenina, como medias, zapatos, botas o cualquier otro tipo de prendas de
vestir feministas. El sujeto con fetichismo generalmente se masturba mientras caricia y
sostiene o huele el objeto fetiche, o tambin puede pedirle a su compaero sexual que
use estas prendas mientras mantienen relaciones. Primordialmente el objeto fetiche es
preferido para lograr la excitacin sexual, y en ausencia de este puede producirle al
sujeto trastornos en la ereccin.
Para su diagnostico no debe ser efectuado cuando los fetiches son utilizados para
transvestirse como es en el caso del fetichismo transvestista, o cuando el objeto ha
sido diseado como estimulante sexual, como es el caso de los vibradores.
Generalmente este trastorno comienza en la adolescencia, aunque el fetiche debe
haber tenido una connotacin espacial en la infancia, y una vez que se establece el
trastorno, suele ser habitual. (DSM-IV, 2005)
Criterios para el diagnostico de Fetichismo
A. Debe presentarse por lo menos en un periodo de 6 meses, de fantasas
sexuales

repetidas

altamente

excitantes,

impulsos

sexuales

comportamientos unidos con el uso de objetos no animados.

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B. Las fantasas e impulsos sexuales o los comportamientos deben provocar

malestar clnicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras reas
de importancia para el sujeto.
C. Los objetos

no solo deben ser artculos de vestir femeninos, como los

utilizados para transvestirse como en el caso del fetichismo transvestista u

objetos diseados con el nico fin de estimular los genitales como en el caso
de los vibradores.

COMPETENCIAS PARENTALES
Las competencias parentales son uno de los factores ms importantes en el desarrollo
de la dinmica familiar del buen trato infantil, el buen trato es el resultado de
competencias parentales son el efecto de un buen trato en la infancia de los propios
padres, desde este punto, facilitara el desarrollo de capacidades practicas para cuidar,
proteger, educar y asegurar un desarrollo sano en los nios. Por otra parte la dinmica
de los malos tratos infantiles de desarrollara por las incompetencias de los padres
para cuidar, proteger y asignar un desarrollo sano a los nios ya que estos mismos
padres provienen de un contexto familiar que no les brindo el cuidado y proteccin
necesaria para desarrollarse.
Adquirir competencias parentales en un proceso complejo donde se mezclan, las
posibilidades personales innatas, factores hereditarios, cultura y experiencias de buen
o mal trato en las experiencias familiares de los padres, en su niez y adolescencia.
De esta forma los padres que se criaron y desarrollaron en mecnicas sociofamiliares
sanas, son capaces de responder a las mltiples necesidades de sus hijos, si los
padres no poseen las capacidades para satisfacer las mltiples necesidades que
requieren sus hijos y adems les brindan un mal trato, lo ms probable que los nios al
momento de intervenirles para su proteccin requieran necesidades especiales, como
teraputicas y educativas.
Las capacidades parentales fundamentales
1. Capacidad de apegarse a los hijos: son los recursos cognitivos, emotivos y
conductuales que los padres tienen para apegarse y vincularse afectivamente
con sus hijos respondiendo a sus necesidades.
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2. Empata: es la capacidad de apreciar las vivencias de los hijos, a travs de la

comprensin emocional y gestual con las que manifiestan sus necesidades, los
padres que cuentan con esta capacidad consiguen captar el mundo interno de
sus hijos y responder adecuadamente a sus necesidades, la falta de empata
tiene una estrecha relacin con los trastornos de apego.
3. Modelos de crianza: es la capacidad de responder a las cuidados, proteccin y
educacin que requieren los hijos, son el resultado del proceso aprendido en el
modelo de crianza de la familia de origen, pero que tambin es influido por la
cultura, condicin social etc. Generalmente el modelo de crianza se traspasa
de generacin en generacin.
4. Participacin

de redes sociales: es la capacidad de utilizar los recursos

comunitarios, es una capacidad importante en el desarrollo de la parentalidad,

es la facultad de pedir, aportar y recibir ayuda de la familia y redes sociales
incluyendo las instituciones y profesionales con el nico fin de promover la
salud y bienestar infantil.

Parentalidad disfuncional, incompetente y maltratante

Las caractersticas de este tipo de parentalidad, pasa primero porque el modelo
afectivo de apego con sus hijos es inseguro, ya que carecen de la capacidad para
otorgarles los cuidados que necesitan, ser empticos y satisfacer sus propias
necesidades, esta dinmica se da mayormente por sus propias experiencias de
carencias y malos tratos en la infancia, con lo que condicionan expectativas irreales en
sus hijos, ellos esperan que sean sus hijos quienes reparen y cuiden los dolores de su
vida, algo que claramente los hijos no pueden hacer, lo que da como resultado es que
estos padres no pueden cuidar a sus hijos adecuadamente, lo que los convierte en
negligentes en la satisfaccin de sus necesidades, pero a esto se le suman que
pueden daar a sus hijos a travs de golpes, sacudidas o rechazos de hecho o de
palabras.
Los padres con incompetencias parentales no poseen la capacidad para estimular o
desarrollar capacidades cognitivas en sus hijos, adems someten a sus hijos a un alto
nivel de estrs el cual bloquea los procesos de aprendizaje lo que les impide acceder a
comportamiento ms reflexivos y altruistas.
De esta forma los nios cuyos padres no cuentas con capacidades parentales, desde
muy pequeos presentan ndices de sufrimiento y dao producido por un trastorno del
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apego, los traumatismos severos son consecuencia de agresiones , adems de

trastornos de la socializacin y dficits de sus procesos educativos, de esta manera
cuando la dinmica familiar con padres incompetentes se asocia en gran medida a un
aislamiento social, con lo que no cuentan con instancias preparatorias, con lo que las
capacidad de resiliencia de estos nios se desarrollan difcilmente.

DESARROLLO DEL APEGO.

El apego es el vinculo emocional reciproco y permanente que se establece ente el
bebe y la madre y /o principal cuidador, en el que cada uno contribuye a una relacin
mutua de calidad, el apego posee un importante valor adaptativo para el nio, ya que
es la base segura para cubrir sus necesidades psicosociales y fsicas, en donde se da
esta relacin mutuamente biolgica lo que promueve el desarrollo saludable del bebe.
Formas de conducta relacionadas con el apego.
Bowlby distingui cinco reacciones que dan origen a la conducta de apego.
-

El llanto y la sonrisa, que son las que tienden a acercar a la madre hacia el

bebe y a mantenerla cerca de l.

El seguimiento y el aferramiento,

aproximacin del nio hacia la madre y a mantenerse cerca de ella.

La llamada, es de suma importancia despus de los 4 meses en donde el bebe

estas reacciones tienen como efecto la

puede llamar a la madre emitiendo grititos agudos, lo que da el pie de una

comunicacin verbal entre ambos lo que posteriormente el bebe podr llamarla
por su nombre.
Bowlby distingui las siguientes clases de apego que se generan entre la madre y el
bebe.
Apego seguro: patrn de comportamiento en el cual los nios lloran y protestan
cuando la madre se va y la reciben felices cuando ella regresa, esto de da ya que la
utilizan como base segura en el tiempo en que se encuentran alejados de ella lo
utilizan como medio de exploracin en su medio, pero en ocasiones y por seguridad
regresan, los nios que poseen un estilo de apego seguro son usualmente muy
cooperativos y relativamente libres de enojo.

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Apego rechazante: los nios con este estilo de apego casi nunca lloran cuando la
madre se va y la evitan cuando regresa, son nios que tienden a mostrarse enojados
y no suelen buscarla cuando la necesitan, les disgusta que los tomen en brazo pero
se molestan cuando los sueltan.
Apego ambivalente: los nios se sienten ansiosos antes que la madre se vaya y se
muestran muy molestos cuando lo hace, cuando regresa muestran su ambivalencia
(rabia, pasividad) al buscar el contacto con ella y en el mismo tiempo se resisten a
travs de pataletas o retorcindose, adems los nios resistentes exploran poco y son
difciles de tranquilizar. (Bowlby, 2009)
Posteriormente Main y Solomon1 (1986) identificaron una cuarta categora de estilo de
apego.
Apego Desorganizado-Desorientado: los bebes con este estilo de apego poseen un
patrn desorganizado, manifestndose conductas inconsistentes y/o contradictorias,
suelen recibir a la madre de forma alegre cuando regresa, pero despus se alejan o se
acercan sin mirarla, pareciera que estn confundidos y temerosos.
La clave para que se establezca un apego seguro indudablemente es la interaccin
que se establece entre el bebe y su principal cuidador, lo que provee al bebe de una
configuracin emocional saludable, Bowlby y Ainsworth

propusieron que la base de

interaccin del bebe con su madre establece un modelo funcional de lo que se puede
esperar de ella.
El modelo funcional de apego del bebe con su madre, estn relacionados con el
concepto de confianza en donde un modelo de apego seguro refleja confianza y un
modelo de apego inseguro refleja desconfianza, en donde se puede ver que los bebes
que han desarrollado un modelo de apego seguro han aprendido a confiar no solo en
sus cuidadores si no que en sus propias habilidades para satisfacer lo que necesitan

Main y Solomon (1986) Citados en Psicologa del desarrollo de la infancia a la

adolescencia 9ed. Mxico: McGraw-Hill 2005 pag.222
2
El apego: Vol. I de la triloga El apego y la perdida 1 ed. Buenos Aires: Paidos
2009
18

13. Propuesta de Intervencin Psicolgica

En la evaluacin de los sntomas se tendr en cuenta tanto la historia del
paciente como las referencias de la familia.

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20

16. INTEGRACION DE ASIGNATURAS.

1. CONCLUSIN.

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18. GLOSARIO
Ambivalencia: se trata de sentimientos opuestos de amor y odio hacia un mismo
objeto.
La ambivalencia se considera un sntoma caracterstico de la esquizofrenia, pero
tambin de las personas normales son ambivalentes.
En las psicosis y neurosis obsesivas asi como en ciertos estados de duelo o celos
y en algunas fases del desarrollo psicosexual como un sdico-oral y la sdico-anal,
tambin predomina la ambivalencia.
Las races de la ambivalencia estaran en el dualismo de la oposicin entre las
pulsiones de vida y las pulsiones de muerte.
El conflicto edipico, es concebido como un conflicto de ambivalencia y los sntomas
neurticos son los encargados de aportar una solucin, por ej: la fobia desplaza el
odio hacia un elemento sustitutivo, la neurosis obsesiva intenta reprimir la
hostilidad de una formacin reactiva, que es la actitud opuesta al deseo reprimido.
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19. REFERENCIAS

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