GUIA Nro.

GUIA DE INTERVENCION DE ENFERMERA CON ENFERMEDADES INFECCIOSAS

ASPECTOS GENERALES

VALORACION

La mayora de las defunciones por enfermedades infecciosas -casi el 90%- estn provocadas slo por unas pocas de
enfermedades. La mayora de ellas han sido azotes de la humanidad a lo largo de toda su historia, causando con
frecuencia estragos en las poblaciones con ms eficacia que las guerras. En la edad de las vacunas, los antibiticos y
los sorprendentes progresos cientficos, esas enfermedades deberan estar bajo control. Sin embargo, hoy en da
siguen causando muertes a un ritmo alarmante en los pases subdesarrollados.
No ms de seis enfermedades infecciosas mortales -la neumona, la tuberculosis, las enfermedades diarreicas, el
paludismo, el sarampin y ms recientemente el VIH/SIDA- provocan ms de la mitad de todas las defunciones
prematuras, causando sobre todo la muerte de nios y adultos jvenes.
Cada tres segundos muere un nio pobre, en la gran mayora de los casos por una enfermedad infecciosa. En algunos
pases, uno de cada cinco nios fallece antes de cumplir cinco aos. Cada da mueren miles de personas a causa de
estas enfermedades. Tras esas muertes se halla siempre una tragedia humana. Como esas enfermedades afectan
sobre todo a los nios pequeos y a los adultos que ganan el sustento, su efecto en las familias puede ser
catastrfico. Los nios pueden perder al padre, a la madre o a ambos a causa de las enfermedades infecciosas.
Millones de nios son hurfanos a causa de estas enfermedades. Para empeorar la situacin, las familias corren el
riesgo de endeudarse por la prdida de ingresos y por el alto costo de la atencin mdica y de las medicinas cuando
pueden acceder a ellas-, entrando as en el crculo vicioso de la pobreza y la mala salud.
Las enfermedades respiratorias.
Las infecciones respiratorias agudas IRA- son responsables de numerosas defunciones. La neumona, la IRA ms
mortal, provoca la muerte de ms nios que cualquier otra enfermedad infecciosa. La mayora de esas defunciones
-el 99%- se producen en los pases subdesarrollados. Sin embargo, en los pases industrializados son raras las
defunciones infantiles por neumona.
La neumona afecta a menudo a los nios con insuficiencia ponderal al nacer o a aquellos con sistemas inmunitarios
debilitados por malnutricin u otras enfermedades. Sin tratamiento, la neumona produce la muerte con rapidez.
El virus gripal es otra causa de neumona. Se dispone de muy escasa informacin sobre el nmero de muertes por
gripe en los pases subdesarrollados. Sin embargo, slo en los Estados Unidos la enfermedad produce la muerte de
10.000 a 40.000 personas en una temporada media de gripe.
El VIH/SIDA.
En todo el mundo ms de 33 millones de personas viven con el VIH/SIDA. Todava no existe curacin a la vista. El
frica Subsahariana es la parte ms afectada. En algunos pases, hasta uno de cada cuatro adultos viven ahora con el
VIH/SIDA. En algunas zonas, la mitad de las mujeres embarazadas estn infectadas por el VIH y existe el riesgo de
que infecten a sus hijos. Un nmero creciente de defunciones maternas se deben ahora a infecciones contradas por
mujeres VIH-positivas en el curso del parto. En muchos pases, la esperanza de vida y las tasas de supervivencia
infantil han cado en picado. Por ejemplo, en algunas zonas la esperanza de vida al nacer ha descendido de 70 a unos
50 aos.
Las enfermedades diarreicas.
Los datos son escalofriantes. Ha habido ms nios fallecidos por enfermedades diarreicas vinculadas a la calidad del
agua en los aos 90 que personas perecidas en conflictos armados desde la segunda guerra mundial. Las
enfermedades diarreicas provocan la muerte de casi dos millones de nios menores de cinco aos cada ao. Estn

tan extendidas en los pases subdesarrollados que los padres no reconocen a menudo los signos de peligro. Los nios
mueren simplemente porque sus organismos estn a menudo debilitados por la rpida prdida de lquidos y se
encuentran mal nutridos por la falta de alimentos.
Las enfermedades diarreicas imponen una pesada carga a los pases subdesarrollados, produciendo 1.500 millones
de casos de enfermedad al ao en los nios menores de cinco aos. La carga alcanza su nivel mximo en las zonas
ms pobres, en donde el saneamiento es escaso, la higiene es insuficiente y el agua que beben no es potable.
En ciertos pases subdesarrollados, epidemias de enfermedades diarreicas tales como el clera y la disentera afectan
tanto a los adultos como a los nios. Entre otras enfermedades diarreicas importantes figuran la fiebre tifoidea y la
rotavirosis, que es la principal causa de diarrea deshidratante grave entre los nios.
La Tuberculosis.
La tuberculosis, enfermedad que se pensaba que ya estaba controlada, ha reaparecido con saa produciendo
millones de defunciones al ao. Incluso en la actualidad es ms mortal porque se combina en muchas ocasiones con
el VIH/SIDA. Aproximadamente dos mil millones de personas, la tercera parte de la poblacin mundial, presentan una
infeccin tuberculosa latente. Constituyen en conjunto una enorme reserva potencial de la enfermedad. La
tuberculosis produce ms muertes de adolescentes y de adultos que cualquier otra enfermedad infecciosa. Es
tambin una destacada causa de mortalidad en las mujeres.
Para empeorar la situacin, la infeccin por el VIH debilita el sistema inmunitario y puede activar la infeccin por
tuberculosis latente. Tambin se cree que el SIDA multiplica el riesgo de infeccin inicial por tuberculosis.
Actualmente, la tercera parte aproximadamente de todas las defunciones por SIDA son producidas por la tuberculosis.
El Paludismo.
El paludismo produce la muerte de ms de un milln de personas al ao, la mayora de ellas nios pequeos. La
mayor parte de las defunciones por paludismo se producen en el frica Subsahariana, en donde el paludismo provoca
una de cada cinco defunciones infantiles. Las mujeres son especialmente vulnerables en el curso del embarazo.
Tienen ms probabilidades que mueran por la enfermedad, sufran abortos o den a luz nios prematuros y afectos de
insuficiencia ponderal.
El paludismo puede arrollar con rapidez a un nio pequeo producindole fiebre alta, convulsiones y dificultades
respiratorias. Si se inicia el paludismo cerebral, forma aguda de la enfermedad, el nio entra en coma y puede
fallecer en 24 horas.
La alta incidencia de los casos de paludismo -ms de 275 millones al ao en todo el mundo- puede imponer una
elevada carga econmica a las familias y a los Estados por la disminucin de la productividad, la prdida de
posibilidades educativas y los altos costos de la atencin de la salud.
El sarampin.
El sarampin es la enfermedad ms contagiosa de la especie humana. Es una importante causa de mortalidad infantil
en los pases subdesarrollados, provocando unas 900.000 defunciones al ao. El virus del sarampin puede en
definitiva ser responsable de ms defunciones infantiles que cualquier otro microbio, debido a las complicaciones por
neumona, enfermedades diarreicas y malnutricin.

POBLACION OBJETIVO
OBJETIVO

Nios menores de 15 aos

- Unificar la atencin del nio que acude con un cuadro de Crisis Convulsiva.
- Brindar cuidados de enfermera ptimo, temprano y oportuno de acuerdo a los trastornos fisiopatolgicos que
se asocian a ste dao.
- Disminuir las complicaciones en el paciente peditrico con Crisis Convulsiva.

PERSONA RESPONSABLE Lic en Enfermera

PLAN DE ATENCIN DE ENFERMERIA EN NIOS CON ENFERMEDADES INFECCIOSAS

DIAGNOSTICO
DE
ENEFERMERIA

META

Posible
diseminacin
de
la
infeccin
relacionada
con
inadecuado
manejo.

Evitar
diseminar la
infeccin.

INTERVENCION DE
ENFERMERIA

- Administrar el
antibitico indicado
- Ayudar a
administrar la
inmunoterapia
especfica, si se
prescribe
(inmunoglobulinas,
etc.)
- Vigilar los sitios de
insercin de
catteres en busca
de signos de
infeccin.
- Lavar las manos
an cuando se
hayan utilizado
guantes estriles.
- Ponerse guantes
para manejar
directamente
sangre, exudados o
secreciones.

COMPLICACIONES

INTERVENCION
INTERDISCIPLINARIAS

GRADO DE
DEPENDENCIA

INDICADORES
DE
SEGUIMIENTO

Toma
los
antibiticos
prescritos
segn
las
indicaciones
y cumple con
otros
aspectos del
tratamiento.

- Instaurar
precauciones de
aislamiento segn
sea necesario para
evitar el contagio
entre pacientes,
personal y
visitantes.
- Seguir las reglas de
la asepsia.
- Utilizar mascarilla
desechable de alta
eficacia, que cubra
nariz y boca, segn
indicaciones.
- Usar la bata
cuando sea
necesario para
evitar ensuciar la
ropa.
- Usar bata estril en
ciertas
circunstancias
(quemaduras
extensas, heridas)
- Juntar la ropa de
cama en bolsas
solubles en agua,
utilizar doble bolsa y
etiquetar
aislamiento.
Desequilibrio

Mantener el

- Procurar una buena

Consigue

un

hidroelectrolt
ico por fiebre,
nuseas,
vmito
y
diaforesis.

equilibrio
hidroelectrolt
ico.

Incomodidad
(dolor

Aliviar
sntomas

hidratacin en el
caso de prdida
excesiva de lquidos
por vmitos, diarrea
o diaforesis.
- Favorecer la
ingestin de
lquidos.
- Administrar los
lquidos
intravenosos, segn
sea necesario.
- Reducir la fiebre
segn indicaciones.
- Administrar
antipirticos.
- Control de signos
vitales
especialmente
temperatura y
tensin arterial.
- Pesar al paciente
peridicamente, de
preferencia a la
misma hora del da,
en la misma
bscula.
- Usar medios fsicos
para disminuir la
fiebre.

los - Administrar
de analgsicos segn

equilibrio
hidroelectrol
tico normal,
hay turgencia
cutnea,
mucosas
hmedas,
ingestin
suficiente de
lquidos,
menos
vmito
y
diarrea.

Muestra
signos

de

generalizado, la infeccin.
mal
estado
general, dolor
de
cabeza)
relacionada
con
los
efectos de la
infeccin.

Ineficacia
para
sobreponerse
y aislamiento
social
relacionado
con las
tcnicas de
aislamiento

Mejorar los
mecanismos
del paciente
para
sobreponerse
y favorecer la
adaptacin.

prescripcin mdica.
- No descuidar la
higiene de la boca.
- Limitar la actividad
fsica.
- Desarrollar una
relacin de
confianza con el
enfermo y su
familia.
- Administrar
gargarismos
calientes e
irrigaciones
farngeas para
aliviar la tos.
- Demostrar
consideracin para
los sentimientos del
enfermo y evitar
manifestarle
repulsin.
- Alentar a quienes
se enfrentan a una
convalecencia
prolongada.
- Aliviar la ansiedad
y depresin del
enfermo y su
familia.
- Reconocer los
sentimientos de
soledad de la

recuperarse
de
la
infeccin: la
temperatura
empieza
a
disminuir, la
respiracin
casi
se
normaliza,
vuelve
la
sensacin de
bienestar.

Utiliza
estrategias
eficaces para
sobreponerse
a
la
enfermedad.

persona en
aislamiento.
- Incluir al enfermo
en la toma de
decisiones.
- Animar a la familia
a comunicar sus
sentimientos, sus
expresiones de
apoyo y su afecto.