AS NOVAS RESOLUES DO COFEN

e suas implicaes no exerccio da

enfermagem
Cleide.canavezi@cofen.gov.br

FORA DE TRABALHO NA ENFERMAGEM

Na Sade, 65% da Fora de Trabalho formada por
profissionais da Enfermagem - 1.451.199, registros
definitivos (Cofen, 2010)

Os profissionais esto em todos 5.565 municpios

brasileiros, com grande diversidade de realidades

Lei n 7.498/1986
Lei do Exercicio Profissional
Art. 11 - O Enfermeiro exerce todas as
atividades de Enfermagem, cabendo-lhe:
I Privativamente
I I Como integrante da equipe de
sade

Cleide.canavezi@cofen.gov.br

Resoluo Cofen n 390/2011

Normatiza a execuo pelo Enfermeiro, da
puno arterial tanto para fins de
gasometria como para monitorizao de
presso arterial invasiva.

CONSIDERANDO a puno arterial para fins de gasometria e

monitorizao de presso arterial invasiva como um
procedimento complexo, que demanda competncia tcnica e
cientfica em sua execuo

Resoluo Cofen n 389/2011

Atualiza,
no
mbito
do
Sistema
Cofen/Conselhos Regionais de Enfermagem,
os procedimentos para registro de titulo de
ps-graduao
lato
e
stricto
sensu
concedido a Enfermeiros, e lista as
especialidades.
CONSIDERANDO que compete ao Cofen manter atualizado o
registro cadastral de seus profissionais inscritos, e, que tais
assentamentos devem retratar o perfil da populao de Enfermeiros
a fim de estabelecer politicas de qualificao do exerccio
profissional;
Art. 1 Ao Enfermeiro detentor de ttulos de ps graduao (lato e
stricto sensu) assegurado o direito de registra-los no Conselho
Regional de Enfermagem de sua jurisdio, conferindo legalidade

Resoluo Cofen n 388/2011

Normatiza
a
execuo,
pelo
Enfermeiro, do acesso venoso, via
cateterismo umbilical.
CONSIDERANDO o acesso venoso, via cateterismo umbilical,
como um procedimento complexo, que demanda competncia
tcnica e cientfica em sua execuo;

Resoluo Cofen n 381/2011

Normatiza a execuo, pelo Enfermeiro, da
coleta

de

material

para

colpocitologia

onctica pelo mtodo de Papanicolaou.

CONSIDERANDO o Artigo 11, inciso I, alnea " m ", da Lei n 7.498,
de 25 de junho de 1986, segundo o qual o Enfermeiro exerce todas
as atividades de Enfermagem, cabendo-lhe, privativamente, a
execuo de cuidados de enfermagem de maior complexidade
tcnica e que exijam conhecimentos de base cientfica e
capacidade de tomar decises imediatas;
CONSIDERANDO a magnitude epidemiolgica, econmica e social
do cncer do colo do tero, e a Portaria GM/MS n 2.439, de 8 de
RESOLUO COFEN N 385/2011 vigncia adiada
dezembro de 2005, que institui a Poltica Nacional de Ateno
para julho/2012
Oncolgica;

Resoluo Cofen n 376/2011

Dispe sobre a participao da equipe de
Enfermagem no processo de transporte de
pacientes em ambiente interno aos servios
de sade
CONSIDERANDO as possveis intercorrncias que pem em risco a
integridade do paciente durante o transporte em ambiente interno
aos servios de sade
Art. 1 Os profissionais de Enfermagem participam do processo de
transporte do paciente em ambiente interno aos servios de sade,
obedecidas as recomendaes deste normativo:

I na etapa de planejamento, deve o

Enfermeiro
da
Unidade
de
origem:
a)
avaliar
o
estado
geral
do
paciente;
b) antecipar possveis instabilidades e complicaes
no
estado
geral
do
paciente;
c) prover equipamentos necessrios assistncia
durante
o
transporte;
d) prever necessidade de vigilncia e interveno
teraputica
durante
o
transporte;
e) avaliar distncia a percorrer, possveis obstculos
e tempo a ser despendido at o destino;
f) selecionar o meio de transporte que atenda as
necessidades
de
segurana
do
paciente;
g) definir o(s) profissional(is) de Enfermagem que
assistir(o) o paciente durante o transporte; e
h) realizar comunicao entre a Unidade de origem
e
a
Unidade
receptora
do
paciente;

II na etapa de transporte, compreendida desde a mobilizao do paciente

do leito da Unidade de origem para o meio de transporte, at sua retirada do
meio de transporte para o leito da Unidade receptora:

a) monitorar o nvel de conscincia e as funes vitais, de acordo com o

estado
geral
do
paciente;
b) manter a conexo de tubos endotraqueais, sondas vesicais e
nasogstricas, drenos torcicos e cateteres endovenosos, garantindo o
suporte hemodinmico, ventilatrio e medicamentoso ao paciente;
c) utilizar medidas de proteo (grades, cintos de segurana, entre
outras) para assegurar a integridade fsica do paciente; e
d) redobrar a vigilncia nos casos de transporte de pacientes obesos,
idosos, prematuros, politraumatizados e sob sedao;
III na etapa de estabilizao, primeiros trinta a sessenta minutos pstransporte, deve o Enfermeiro da Unidade receptora:
a) atentar para alteraes nos parmetros hemodinmicos e
respiratrios do paciente, especialmente quando em estado crtico.

Art. 3 No compete aos profissionais de Enfermagem a conduo do meio (maca ou cadeira

de
rodas)
em
que
o
paciente
est
sendo
transportado.
Pargrafo nico. As providncias relacionadas a pessoal de apoio (maqueiro) responsvel
pela atividade a que se refere o caput deste artigo no so de responsabilidade da
Enfermagem.

Resoluo Cofen n
375/2011

Dispe

sobre

presena

do

Enfermeiro

no

Atendimento Pr-Hospitalar e Inter-Hospitalar, em

situaes de risco conhecido ou desconhecido.
Art 1 A assistncia de Enfermagem em qualquer tipo de unidade
mvel (terrestre, area ou martima) destinada ao Atendimento PrHospitalar e Inter-Hospitalar, em situaes de risco conhecido ou
desconhecido, somente deve ser desenvolvida na presena do
Enfermeiro.
1 A assistncia de enfermagem em qualquer servio PrHospitalar, prestado por Tcnicos e Auxiliares de Enfermagem,
somente poder ser realizada sob a superviso direta do
Enfermeiro.
RESOLUO COFEN N 375/2011 vigncia adiada
para janeiro/2012

Resoluo Cofen n 358/2009

Dispe sobre a Sistematizao da Assistncia de
Enfermagem e a implementao do Processo de
Enfermagem em ambientes, pblicos ou privados, em
que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, e
d outras providncias.
CONSIDERANDO que a Sistematizao da Assistncia de Enfermagem
organiza o trabalho profissional quanto ao mtodo, pessoal e instrumentos,
tornando possvel a operacionalizao do Processo de Enfermagem;
CONSIDERANDO que o Processo de Enfermagem um instrumento
metodolgico que orienta o cuidado profissional de Enfermagem e a
documentao da prtica profissional;
PRIVATIVO AUTONOMIA - VISIBILIDADE

Resoluo Cofen n 306/2006

Normatiza a atuao do Enfermeiro em
Hemoterapia .
Art. 1 - Fixar as competncias e atribuies do Enfermeiro em
Hemoterapia, a saber:
a) Planejar, executar, coordenar, supervisionar e avaliar os
procedimentos de Hemoterapia nas Unidades de Sade, visando a
assegurar a qualidade do sangue, hemocomponentes e hemoderivados.
b) Assistir de maneira integral os doadores, receptores e suas famlias,
tendo como base o Cdigo de tica dos Profissionais de Enfermagem e
as normas vigentes.
......
n) Elaborar a prescrio de enfermagem nos processos hemoterpicos.
o) Executar e/ou supervisionar a administrao e a monitorizao da

Resoluo Cofen n 293/2004

Fixa e Estabelece Parmetros para o Dimensionamento do
Quadro

de

Assistenciais

Profissionais
das

de

Instituies

Enfermagem
de

Sade

nas

Unidades

Assemelhados.

CONSIDERANDO que o carter disciplinador e fiscalizador dos

Conselhos de Enfermagem sobre o exerccio das atividades nos
Servios de Enfermagem do pas, aplica-se tambm, aos quantitativos
de profissionais de Enfermagem nas instituies de sade;
CONSIDERANDO que, para garantir a segurana e a qualidade da
assistncia ao cliente, o quadro de profissionais de Enfermagem, pela
continuidade ininterrupta e a diversidade de atuao depende, para
seu
dimensionamento,
de
parmetros
especficos;

http://www.cofen.gov.br/dimensionamen
to

Resoluo Cofen n 191/1996

Dispe sobre a forma de anotao e o uso
do nmero de inscrio ou da autorizao,
pelo pessoal de Enfermagem
CONSIDERANDO que o carter disciplinador e fiscalizador dos
Conselhos de Enfermagem sobre o exerccio das atividades nos
Servios de Enfermagem do pas, aplica-se tambm, aos quantitativos
de profissionais de Enfermagem nas instituies de sade;
CONSIDERANDO que, para garantir a segurana e a qualidade da
assistncia ao cliente, o quadro de profissionais de Enfermagem, pela
continuidade ininterrupta e a diversidade de atuao depende, para
seu
dimensionamento,
de
parmetros
especficos;

http://www.cofen.gov.br/dimensionamen
to

EXEMPLO DE COMO NO DEVE SER O

PRONTURIO

04/12/11

EXEMPLO DE COMO NO DEVE SER O

PRONTURIO

04/12/11

PRONTURIO DO PACIENTE

04/12/11

Qualquer semelhana .......

.... mera coincidncia

CRIATIVIDADE IMPAR???

cenrio da insegurana...

Cleide Mazuela Canavezi ctln@cofen.gov.br

Segurana do Paciente
Organizao Mundial de Sade

Aliana

Mundial

para

Segurana

do

Paciente

eventos adversos evitveis durante a

prestao de assistncia sade. 1 em cada
10 pacientes no mundo vtima de erros e

5th Annual Health

Leadership
Conference
October 22, 2007
Philip Hassen, CEO

15.000 mortes/ano
Perigoso
(>1/1000)

Regular

Ultra
seguro
(<1/100000)

100,000
Hospitalizao

10,000

Total de vidas
perdidas/ano

1,000
Aviao area

100
10

10

100

1,000

10,000

100,000

1,000,000 10,000,000

Nmero de eventos por fatalidade

Cleide Mazuela Canavezi ctln@cofen.gov.br

Segurana na Sade

Se no falarmos,
algum falar por ns...
e sobre ns.

Cleide Mazuela Canavezi ctln@cofen.gov.br

Super Interessante
Data: Maio 2001 Edio n 5
Pgina: Capa

US News & World

Data: 10/Setembro/2001
Pgina: Capa

Jornal O Estado de So Paulo

Readers Digest
Data : Setembro 2001
Pgina : Capa

Data : 17-outubro-2001
Pgina : A12

POCA
Data: 12/Novembro/2001
Pgina: Capa

VEJA
Data: 01/Maio/2002
Pgina: Capa

DCI-Dirio do Com/Ind-SP
Data: 16/Maio/2002
Pgina: A7

Notificao de
eventos

Apagar incendio.

ctln@cofen.gov.br
Cleide.canavezi@cofen.gov.br

Privativamente:

a) direo do rgo de Enfermagem integrante da estrutura bsica da instituio

de sade, pblica ou privada, e chefia de servio e de unidade de Enfermagem;
b) organizao e direo dos servios de Enfermagem e de suas atividades
tcnicas e auxiliares nas empresas prestadoras desses servios;
c) planejamento, organizao, coordenao, execuo e avaliao dos servios
de assistncia de Enfermagem;
h) consultoria, auditoria e emisso de parecer sobre matria de Enfermagem;
i) consulta de Enfermagem;
j) prescrio da assistncia de Enfermagem;
l) cuidados diretos de Enfermagem a pacientes graves com risco de vida;
m) cuidados de Enfermagem de maior complexidade tcnica e que exijam
conhecimentos de base cientfica e capacidade de tomar decises imediatas;

Cleide.canavezi@cofen.gov.br

II

como integrante da equipe de sade:

a)
participao no planejamento, execuo e
avaliao da programao de sade;
b)prescrio de medicamentos estabelecidos em
programas de sade pblica e em rotina aprovada
pela instituio de sade;
c)prescrio de medicamentos estabelecidos em
programas de sade pblica e em rotina aprovada
pela instituio de sade;
d) participao em projetos de construo ou reforma
de unidades
internao;
e)
preveno e controle sistemtica de infeco
hospitalar e de doenas transmissveis em
geral;
f) Enfermagem gestante, parturiente e purpera;
h) acompanhamento da evoluo e do trabalho de
parto;
Cleide.canavezi@cofen.gov.br