Asignatura: Evidencia Cientfica en

Enfermera
Unidad dos: Metodologa de la
investigacin documental
Actividad integradora

Ilustracin 1: La bsqueda de

informacin en lnea apoya la evidencia cientfica en

enfermera. Fuente: http://tucuidas.laenfermeria.es/

Nombre:____Olmos__Hernandez__Maricela_____________________________________________________________
__________________
Grupo:_____9510_____________________Fecha:___Noviembre__2014______________________________________
_____________
El tema que se te presenta es el de la influencia de la lactancia materna en la disminucin de la obesidad infantil.
Caso prctico

La lactancia materna y la obesidad infantil

Imagina que eres enfermera pediatra y que laboras en el servicio de enfermera materno-infantil de un Hospital de
Gineco-Obstetricia. Participas con frecuencia en actividades de promocin a la salud sobre la lactancia materna, con las
pacientes del hospital. Te has enterado, en la literatura especializada, del aumento del ndice de obesidad infantil en el
mundo, especialmente en Mxico. Por otra parte, tambin te enteraste que la lactancia materna parece ser un factor que
ayuda a prevenir la obesidad infantil. El Jefe de Enseanza del hospital siempre invita a las enfermeras a participar en las
sesiones clnicas con una revisin bibliogrfica, y ahora t quieres participar sobre este tema. Adems, el congreso de
enfermera materno-infantil se va realizar en tres meses y ya se estn recibiendo las ponencias. Piensas que adems de
participar en la sesin clnica con este tema que te interesa, podras elaborar una ponencia, con las evidencias sobre este
tema, que podran conducir a una mejor prctica.
Ahora, a partir de la informacin que se ha presentado en este caso, elabora una composicin, como si fuera la ponencia
que vas a presentar, que tenga una introduccin, un desarrollo, unas conclusiones y una seccin de referencias,
descritas en el estilo bibliogrfico APA.

Toma en cuenta lo siguiente:

1.- Para hacer tu composicin, bsate en los lineamientos para construir un ensayo (que revisaste en el tema tres), e
incluye estos aspectos en su desarrollo:

Planteamiento del problema (cul es el problema?, menciona datos epidemiolgicos y estadsticos, impactos en
el sistema de salud)

Antecedentes (obesidad, obesidad infantil, lactancia materna-factores protectores y de riesgo asociados)

Conclusiones (elabora una sntesis de tu trabajo que responda al problema que planteas)

2.- Con relacin a las fuentes de informacin, te proporciono las siguientes 8 fuentes de informacin acadmica en
enfermera sobre el tema, junto con sus direcciones electrnicas. Claro, t puedes ampliar la bsqueda, pero, debes de
emplear y referenciar, al menos cuatro de las que se te presentan
Titulo
Direccin electrnica
Sobrepeso y obesidad Se encontr exceso de peso en el 13% de la muestra, en especial en los mayores
en la niez. Relacin con de 7 aos entre los obesos predominaron las mujeres Las modalidades moderada y
factores de riesgo
leve de fueron las ms frecuentes. Se evidenciaron asociaciones con valor esta
dstico entre alimentacin con lactancia materna exclusiva durante menos de tres
meses y antecedentes familiares de exceso de peso.
Sobrepeso y obesidad en la niez. Relacin con factores de riesgo Dres. Pablo G.
Dei-Cas*, Silo A. Dei-Cas** e Ignacio J. Dei-Cas*Arch.argent.pediatr 2002.
Influencia de la lactancia
La lactancia materna es la nica forma natural de alimentar al beb, y una forma
materna en la salud del inigualable de facilitar el alimento ideal para su crecimiento y desarrollo adecuado ya
nio.
que es sinnimo de prevencin de enfermedades y una alimentacin integral.
Influencia de la lactancia materna en la salud del nio Revista Cubana de Enfermera
versin On-line ISSN 1561-2961 16 n.2 Ciudad de la Habana Mayo-ago. 2000
Policlnico Comunitario "Armando Garca Aspur" Santiago de Cuba
Enf. Miriam Calzado Mustelier, 1 Enf. Loida Rodrguez Rivero, 1 Lic. Eresmilda
Vargas Fajardo2 y Dra. Mariela Vistel Snchez3
Ayuda
la
lactancia Las autoridades sanitarias de aumentar el nmero de madres que alimenten a sus
materna a prevenir la hijos con lactancia natural, entre cuyas ventajas parece estar el ayudar a prevenir la
obesidad infantil?
obesidad infantil concluyeron que alimentar al recin nacido con lactancia materna
est asociado con un menor riesgo de que sufra obesidad infantil. As mismo, la
duracin de la lactancia materna, la concentracin de leptina en la alimentacin del

lactante y la vigilancia del peso y del IMC desde el nacimiento son factores asociados
con el riesgo de obesidad infantil.
Los profesionales de la salud deben informar sobre los beneficios de la lactancia
materna, as como del conjunto de factores que contribuyen al control de la obesidad
infantil.
Ayuda la lactancia materna a prevenir la obesidad infantil Autores: Nicols L.
Fernndez Garca, Salud Avalos Jimnez
Localizacin: Metas de enfermera, ISSN 1138-7262, Vol. 12, N. 9, 2009 , pgs. 2731
prevalencia de obesidad
La obesidad parental, nivel social bajo y padres fumadores constituyen factores que
en un circulo infantil
pueden favorecerla.
Prevalencia de obesidad en un crculo infantil Revista Cubana de Pediatra
versin On-line ISSN 1561-3119
Rev Cubana Pediatr v.82 n.2 Ciudad de la Habana abr.-jun. 2010
Niurelkis Surez Castillo,I Alina Guerrero Ramrez,II Kenia M Rodrguez Oropesa,III
Concepcin Flores Martnez,IV Ionmara Tadeo OropesaV
La obesidad infantil. Un El medio ambiente, los factores culturales, econmicos y sociales, el fcil acceso a
problema
de
salud los alimentos, la ingesta de alimentos de alto valor calrico, la disminucin de la
mundial.
actividad fsica, estructura de la familia y factores emocionales, son cada vez ms
permisivos a la expresin de las tendencias a la obesidad.
LA OBESIDAD INFANTIL. UN PROBLEMA DE SALUD MUNDIAL
Por: Juana Mirtha Porra Casals (MSP)
Especialista I Grado en Enfermera Materno Infantil999-2014, Infomed-Centro
Nacional de Informacin de Ciencias Mdicas

Gua de prctica clnica

sobre la prevencin y el
tratamiento
de
la
obesidad infanto-juvenil.

La gua responde a la necesidad de abordar el tratamiento y la prevencin de la

obesidad para hacer frente a su preocupante aumento en la poblacin infanto-juvenil
La obesidad infanto-juvenil es un problema de salud cuya prevalencia est
aumentando en todo el mundo, facilitado por un estilo de vida sedentario y unos
hbitos dietticos inadecuados, a menudo transmitidos de padres a hijos. En Espaa,
se estima que alrededor del 14% de la poblacin infanto-juvenil tiene obesidad y un
25% sobrepeso. Su persistencia en la edad adulta y su asociacin con otras
enfermedades como diabetes, hipertensin, etc., as como el gasto econmico que
conlleva implican la necesidad de abordar su tratamiento y su prevencin.
Excelencia Clnica
Boletn clnico, sanitario y social al servicio del Sistema Nacional de Salud
Espaol Vol. 3 n 1 Enero 2010 Elaborado por: logotipo Centro Cochrane
Iberoamericano Centro Cochrane Iberoamericano (Hospital de Sant Pau)Impacto
English Vol. 3 n 1 January 2010 Inicio \ Plan de Calidad del SNS \ Boletn de noticias
\ Suplement

Factores asociados con

sobrepeso y obesidad en
nios mexicanos en
edad escolar.

La prevalencia nacional de sobrepeso y obesidad fue de 19.5%. Las prevalencias

ms altas se encontraron en la Ciudad de Mxico (26.6%) y en la regin norte
(25.6%). Al ajustar por regin, zona rural o urbana, sexo, escolaridad de la madre,
nivel socioeconmico, edad e indigenismo, los mayores riesgos de sobrepeso y
obesidad se encontraron en nias; el riesgo de obesidad y sobrepeso se asoci

positivamente con la escolaridad de la madre, con el nivel socioeconmico y con la

edad de los escolares. CONCLUSIONES: El sobrepeso y obesidad son problemas de
salud de alta prevalencia en nios en edad escolar en Mxico, especialmente en
nias, y se asocia positivamente con el nivel socioeconmico, la edad de los
escolares y la escolaridad de las madres. Este es un problema de salud pblica que
requiere acciones de prevencin para evitar riesgos en la salud en un futuro.

Does
Breastfeeding
Protect Against Pediatric
Overweight? Analysis of
Longitudinal Data From
the Centers for Disease
Control and Prevention
Pediatric
Nutrition
Surveillance System? .

Salud Pblica de Mxico

versin impresa ISSN 0036-3634
HERNANDEZ, Bernardo et al. Factores asociados con sobrepeso y obesidad en
nios mexicanos de edad escolar: resultados de la Encuesta Nacional de Nutricin,
1999. Salud pblica Mx [online]. 2003, vol.45, suppl.4, pp. 551-557. ISSN 00363634.
La poblacin estudiada tena un alto porcentaje de nios con sobrepeso ( 13,3 % ) y
una alta proporcin de los negros no hispanos ( 29.0 % , el porcentaje de bajo peso
al nacer fue ligeramente superior a la encontrada a nivel nacional , pero esto era de
esperar ya que nuestra muestra incluidos slo los nios de bajos ingresos ( < 185 %
de la pobreza ) . Menos del 30 % de los nios nunca fueron amamantados , y slo el
6,1 % fueron amamantados durante> 6 meses. Entre el 2,5 % de los nios que
fueron excluidos debido a la falta o incoherente duracin de la lactancia , la
prevalencia de sobrepeso fue ligeramente mayor ( 14,4 % vs 13,3 % ) . Estos nios
excluidos tenan ms probabilidades de ser de un "otro" grupo tnico racial / ( 14,0 %
vs 5,0% ) . la submuestra de los nios que estaban vinculados a los datos maternas
en los 7 estados era ms probable que sea hispano y tena una mayor tasa de
lactancia materna y las madres fueron en general escasa educacin ( 43,6 % no
haba completado la escuela secundaria ) y tuvo una alta prevalencia de sobrepeso
antes de su embarazo ( 41,7 % con IMC > 25 ) .he tasa de exceso de peso a los 4
aos de edad fue ms alta entre los nios que nunca fueron amamantados o que
fueron amamantados durante < 1 mes ; Por otra parte , el sobrepeso disminuy con
el aumento de duracin de la lactancia . La tasa de bajo peso fue ms alta entre los
nios que nunca fueron amamantados . Por lo tanto , los nios que fueron

amamantados tienen menos probabilidades de ser sobrepeso o bajo peso. La media

de IMC de los nios era prcticamente idntico en todas las categoras de la
lactancia materna , pero la desviacin estndar del ndice de masa corporal
montonamente disminuy con el aumento de duracin de la lactancia .
Resultados del anlisis de regresin logstica confirmaron estos resultados . De
hecho , los odds ratios fueron ligeramente ms fuerte despus de controlar por
gnero, raza / origen tnico , y el peso al nacer . Cuando tambin se control la
edad , la educacin , IMC antes del embarazo , aumento de peso durante el
embarazo y despus del parto de fumar , los efectos de la lactancia materna para <1
ao se redujo considerablemente , pero la lactancia materna prolongada de la madre
( al menos 12 meses ) se asoci con un sustancial (pero reduccin no significativa )
en el riesgo de sobrepeso peditrico.
Factors associated with overweight and obesity
in Mexican school-age children: Results
from the National Nutrition Survey 1999
Bernardo Hernndez, DSc,(1) Luca Cuevas-Nasu, BSc,(2) Teresa Shamah-Levy,
BSc,(2)
Eric A Monterrubio, BSc,(2) Claudia Ivonne Ramrez-Silva, BSc,(2) Raquel GarcaFeregrino, BSc,(2)
Juan A Rivera, MS, PhD,(2) Jaime Seplveda-Amor, MD, DSc.(3)

3.- Estas fuentes de informacin las debes de localizar, consultar y describir en estilo APA (consulta el archivo incluido
en el tema dos)
4.- Puedes buscar adems informacin relacionada sobre la obesidad infantil y la lactancia materna, en los pasados 10
aos a nivel mundial y nacional, como contexto para plantear la problemtica, as como cualquier otra informacin que
consideres relevante, en las fuentes de informacin que se te mencionan en el tema cuatro de la unidad.

Para hacer esta bsqueda, puedes consultar alguna de las hemerotecas en lnea que se te proporcionan: SCIELO,
REDALYC, DIALNET, DOAJ; los trminos de bsqueda sern: OBESIDAD INFANTIL, LACTANCIA MATERNA, y el
operador boleano ser AND (Y). Si utilizas informacin libre de internet (por ejemplo mediante GOOGLE ACADEMICO),
valora el sitio y su informacin segn la informacin que se te proporciona en la unidad. Recuerda referenciar
adecuadamente un documento electrnico en estilo APA y no simplemente poner la liga.
En cuanto a sitios acadmicos en la red, se te sugiere que busques tambin en la revista PERINATOLOGIA Y
REPRODUCCION HUMANA, que es una revista
del Instituto Nacional de Perinatologia, disponible en:
http://new.medigraphic.com/cgi-bin/publicaciones.cgi?IDREVISTA=76
Y tambin en MEDIGRAPHIC. LITERATURA BIOMEDICA, disponible en: http://new.medigraphic.com/cgibin/medigraphic.cgi
Recuerda que debes primero explorar la interfaz de bsqueda de estos y otros sitios (como te son descritos en la unidad),
la cual varia de sitio en sitio y en su caso, elegir la opcin de bsqueda avanzada, pues en ella puedes utilizar operadores
boleanos.
Mediante este ejercicio, podrs escribir tambin tu experiencia de bsqueda y lo podrs utilizar en tu prctica cotidiana, y
ms adelante, en la actividad integradora de la siguiente unidad.

5.- Ahora escribe tu composicin AQU, EN EL CUADRO QUE SE TE PROPORCIONA A CONTINUACION, en un

mnimo de tres cuartillas y un mximo de cinco cuartillas, y envala a tu asesor (o) para su revisin.

UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE MEXICO

ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA
CENTRO MEDICO NACIONAL SIGLO XXI
LICENCIATURA EN ENFERMERIA SUAYED

NOMBRE DEL TRABAJO

LA LACTANCIA MATERNA Y LA OBESIDAD INFANTIL

ALUMNA:
MARICELA OLMOS HERNANDEZ.

GRUPO: 9510

FECHA. 3 NOVIEMBRE 2014

La lactancia materna y la obesidad infantil

INTRODUCCION: Indica la
importancia del tema, porque lo
elegiste, y un resumen del
desarrollo.

Lactancia materna es un trmino usado en forma genrica para sealar alimentacin

del recin nacido y lactante, a travs del seno materno. Sin embargo, existen
diferencias en cuanto a su prctica. Estas tienen repercusin en la salud del nio.
Lactancia materna puede ser completa o parcial.
La lactancia materna completa puede ser exclusiva o sustancial.
Lactancia exclusiva: Es la alimentacin del nio con leche materna, sin agregar otro
tipo de lquido o slido, con fines nutricionales o no.
Lactancia sustancial o casi exclusiva: Es la alimentacin del seno materno, pero brinda
agua o t entre las tetadas.
La lactancia puede ser alta, media o baja y clasificarse como: temprana, Intermedia y
tarda.
Alta: Cuando el 80% del total de tetadas son con el seno materno
Media: Cuando se da seno materno entre el 20 y 79% de las tetadas.
Baja: Cuando se da seno materno en menos del 20% de las tetadas.
Lecha temprana: Secretada durante las primeras semanas de lactancia.
Leche intermedia: Secretada durante los dos a seis meses de amamantamiento.
Leche tarda: A partir del sptimo mes.
Cantidad de leche secretada durante las primeras semanas es de 15 a 45 ml.
Durante el primer mes es de 50 a 120 ml.
Factores que modifican la composicin qumica y la cantidad de la leche materna:
horario, estado de nutricin, emociones, menstruacin, nuevos embarazos y estados
patolgicos ya sean ligeros o pasajeros.
La lactancia materna es la manera ms econmica de proteccin de la salud infantil.
Cuando ms prolongada sea la lactancia materna mayor proteccin contra la obesidad
infantil.

DESARROLLO:
ES UN VENTAJA LA LACTANCIA MATERNA EN LA OBESIDAD INFANTIL?
PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA(cul es el Las ventajas de la alimentacin del seno materno son ms evidentes en los primeros 6

problema?,
menciona
datos epidemiolgicos y
estadsticos, impactos en
el sistema de salud)

meses de vida, pero sus efectos se prolongan hasta los dos aos de vida.
Contiene una alta capacidad protectora de padecer enfermedades como la: colitis
necrosan t, infecciones gastrointestinales, neumonas, infeccin respiratoria,
presentar menores tasas de obesidad diabetes mellitus, infecciones urinarias, caries
temprana.
La leche materna no cuesta nada, esta al momento y esta echa especialmente para
satisfacer las necesidades de los bebes.
Es importante mencionar que el ejercicio de la lactancia evita, promueve o estimula un
adecuado desarrollo de los mecanismos de deglucin y masticacin.
Otra de las ventajas es que a travs de la lactancia se facilita la relacin de
acercamiento o apego entre madre e hijo, por el contacto piel a piel, ojo a ojo y
principalmente el vnculo binomio madre.
La lactancia materna es la manera ms econmica de proteccin de la salud infantil.
Cuando ms prolongada sea la lactancia materna mayor proteccin contra la obesidad
infantil.

PROBLEMATICA SOBRE LACTANCIA MATERNA

Indicadores en obesidad infantil
El IMC y la medida del pliegue cutneo (PC) son los mejores indicadores de obesidad
infantojuvenil.
IMC y PC entre percentiles 85 y 95 para edad y gnero son indicativos de sobrepeso.
IMC y PC en percentiles 95 son indicativos de obesidad.
Los lactantes regulan en forma natural su ingesta calrica y se hipotetiza que la L.M.
es protectora debido a que las madres que lactan restringen la ingesta calrica
Se estudiaron 1012 madres y sus lactantes y se encontr: La mayor duracin de la
L.M. fue de 6,5 meses y 12% de madres fueron muy de acuerdo o de acuerdo con la

pregunta de restriccin
A los 3 a, el z-score del IMC fue 0,47; el incremento de 3 meses de L.M. redujo en
0,045 el Z-score del IMC
El cuidado de las madres en la regulacin de la alimentacin es el, principal factor
protector de la L.M., pero no el nico un estudio realizado en una muestra
randomizada de 2584 sujetos de una cohorte de nacidos en1958 y tuvieron nios en
1991; 3077 hijos (1293 mujeres y 1338 varones) de 4 18 a de 1768 familias (edad
Promedio 8 a) se evalu duracin de L.M., IMC y factores de confusin: 62,9% de
nios (1658) recibieron L.M. 1 semana 7,9% (207) de nios fueron obesos.
El IMC y la obesidad fueron bajos en aquellos con L.M. por 2 3 meses. La L.M. no
modific el IMC ni la obesidad, ni los factores de confusin
Se les tom el peso, talla, talla sentados, pliegues subescapular y tricipital, y
composicin corporal (masa magra y masa grasa) Ni la duracin de la L.M. ni la L.M.
acompaada de otros lquidos nutrientes mostraron relacin consistente con los
ndices antropomtricos o composicin corporal.
El ajuste con factores de confusin mostr que la L.M. por 3 5 meses disminuy la
obesidad en 50%.
El incremento de la duracin de la L.M. disminuy linearmente la obesidad
Concluyen que la reduccin significativa de la obesidad en lactantes amamantados 3
5 meses es difcil de interpretar
Los hallazgos sealan que la L.M. no tendra un marcado efecto protector de la
obesidad del adolescente

DESARROLLO:
ANTECEDENTES DEL COMPLICACIONES A CORTO PLAZO DE LA OBESIDAD INFANTIL
TEMA:
(obesidad,
obesidad
infantil, El estudio Boga lusa muestra que 60% de los nios obesos de
lactancia
materna- 5 a 10 aos presentan un riesgo de presentar enfermedad cardiovascular:
factores protectores y de Hipertensin arterial
riesgo asociados)
Hiperinsulinismo
Dislipidemia
25% de estos nios presentan 2 o ms factores de riesgo
La asociacin de HTA e incremento de IMC se encontr en todos los grupos atareos.
En adolescentes la HTA est asociada con hipertrofia ventricular derecha

CONCLUSIONES:
(elabora una sntesis de
tu trabajo que responda
al
problema
que
planteas)

REFERENCIAS: coloca tus

referencias en formato APA, no
olvides
colocar
las
citas
correspondientes en el texto.
Utiliza al menos 6 referencias: 4
de las que se te proporcionan y
2 que busques en SCIELO O
DOAJ.

La lactancia materna es la forma ms segura, ms econmica y ms conveniente de

promocin de salud y nutricin a gran escala.
Existe evidencia creciente que la lactancia materna proporciona a largo plazo
beneficios que incluyen la prevencin de la obesidad. Aun cuando no existan
evidencias de cules son los mecanismos, la lactancia materna protege contra la
obesidad futura del lactante.
Evitar la obesidad del escolar y del adolescente es evitar la aparicin de
comorbilidades en el adulto joven.
Lactancia materna y prevencin de la obesidad infantil Dr. J. M. Falen Boggio Servicio
de Endocrinologa
Instituto Nacional de Salud del Nio Semana de la Lactancia Materna 2011
Friedman DS et al. Pediatrics 1999: 103: 1175
Taveras EM et al. Pediatrics 2006; 118: 2341
Li L et al. BJM 2003; 327: 904 5

Finalmente, en esta parte puedes expresar tus aprendizajes en forma personal:

Pregunta

Respuesta

Lo que me gust ms de la
unidad fue
Y yo pienso que

Me hubiera gustado saber

ms de
Lo que ms me sirvi para
mi vida personal/ practica de
enfermera, fue

Los datos recopilados me dieron nuevas herramientas e informacin

relevante sobre la importancia y prevalencia de la lactancia materna.
Aun as el estilo de vida de nuestra actualidad se ha convertido en
una problemtica ya que existen en su mayora las madres
trabajadoras y por lo tanto disminuye el plazo de lactancia.
Se me dificulto mucho los operadores bolanos y me hubiese
gustado una explicacin ms concreta.
El aprender a consultar fuentes verdicas y confiables saber que
existen hemerotecas en lnea y las diversas fuentes de informacin y
herramientas para un mejor aprendizaje e investigacin.

Haz terminado la actividad integradora de la unidad 2. No olvides revisar tu composicin antes de enviarla
a la plataforma