UNJFSC ESCUELA DE MEDICINA HUMANA

UNIVERSIDAD NACIONAL JOS

FAUSTINO SNCHEZ CARRIN

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA

HUMANA

PSICOLOGA MDICA
PSICOLOGA DE LA SALUD Y
ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

DOCENTE: VCTOR OVIEDO ALDAVE

ALUMNA: FERNANDEZ LA ROSA, PAOLA ELVA

PSICOLOGA MDICA

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PSICOLOGA DE LA SALUD Y ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
Las enfermedades cardiovasculares se deben a trastornos del corazn y los
vasos sanguneos, entre ellos las cardiopatas coronarias (ataques cardiacos),
las enfermedades cerebrovasculares (apopleja), el aumento de la tensin
arterial (hipertensin), las vasculopatas perifricas, las cardiopatas
reumticas, las cardiopatas congnitas y la insuficiencia cardiaca.
Nos referimos a padecimientos del corazn, de las arterias y de las venas, as
como, en algunas ocasiones de la sangre misma.
Es la principal causa de muerte en pases desarrollados, los pases en vas de
desarrollo presentan ya una tendencia similar o parecida.
El 40% de las muertes de sujetos de mediana edad se debe a trastornos
cardiovasculares.
Es importante mencionar que la mente, es decir: procesos de pensamiento,
sentimientos y comportamientos, afecta positiva o negativamente al corazn, a
las arterias y a las venas en forma muy importante.

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Existen varios factores que contribuyeron al inters de los psiclogos por una
aproximacin terica y clnica ms comprensiva de la salud que el tradicional
modelo mdico de enfermedad, en concreto, entre ellos: 1) el cambio en la
prevalencia de enfermedades infecciosas a enfermedades crnicas; 2) el costo
elevado de los cuidados de salud; y, 3) un mayor nfasis en la calidad de vida.
As, se plante un modelo alternativo al biomdico, el modelo biopsicosocial,
que apoy su alternativa en argumentos slidos, aunque no describi con
detalle el mismo.
Se hipotetiz la importancia de considerar los factores psicolgicos, sociales y
culturales junto a los biolgicos como determinantes de la enfermedad y su
tratamiento. Por tales razones, un nmero de disciplinas de la psicologa
(clnica, social, experimental, fisiolgica, etctera), con un inters comn en
cuestiones relacionadas con la salud, se reuni en 1978 para formar la divisin
de la psicologa de la salud de la American Psychological Association (APA),
naciendo as formal, institucional y profesionalmente la psicologa de la salud.
Definir la salud es difcil, como la mayor parte de los conceptos generales como
paz, justicia y libertad, el de la salud presenta enormes dificultades en cuanto a
su definicin. Una de las definiciones de salud ms extendida en nuestra
sociedad es que la salud es la ausencia de enfermedad. En 1974, la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS) propone una definicin de salud en la
que se contemplan tres dimensiones: La salud es el completo bienestar fsico,
mental y social y no simplemente la ausencia de dolencias o enfermedades. El
problema de dicha definicin radica en explicar qu es el bienestar de un
individuo.
La Psicologa de la salud podra ser definida como la disciplina o el campo de
especializacin de la Psicologa que aplica los principios, las tcnicas y los
conocimientos cientficos desarrollados por sta a la evaluacin, el diagnstico,
la prevencin, la explicacin, el tratamiento y/o la modificacin de trastornos
fsicos y/o mentales o cualquier otro comportamiento relevante para los
procesos de la salud y enfermedad, en los distintos y variados contextos en
que stos puedan tener lugar.
Entre las principales aportaciones de la Psicologa de la salud, tenemos,
Oblitas, (2007): (a) promocin de estilos de vida saludables, (b) prevencin de
enfermedades: modificando hbitos insanos asociados a enfermedades (por
ejemplo, el tabaco), (c) tratamiento de enfermedades especficas como pueden
ser la diabetes, el intestino irritable, el cncer, el sida, etc. En estos casos los
psiclogos trabajan junto a otros especialistas de la salud combinando los
tratamientos mdicos habituales junto con los tratamientos psicolgicos, y (d)
evaluacin y mejora del sistema sanitario.

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Cuando las personas se refieren a la salud, generalmente piensan slo en los
aspectos fsicos, raramente en los aspectos psicolgicos y conductuales
asociados tambin a la misma. Hoy tambin debemos considerar sus aspectos
sociales, econmicos, culturales y espirituales.
En la actualidad, existe multitud de evidencia de que nuestra salud est
profundamente influenciada por nuestra conducta, pensamientos y relaciones
sociales.
Nuestra conducta (hbitos saludables, buscar cuidados mdicos, obedecer las
recomendaciones de los mdicos, etctera) tiene un efecto inmenso en nuestra
salud. Por ejemplo, un hbito como el de fumar es el responsable de un 12% a
un 15% de las muertes de los pases avanzados, un 30% de todos los
cnceres, junto con una importante morbilidad.
Los estados psicolgicos influyen en nuestra salud. Nuestros sentimientos y
emociones pueden tener efectos positivos o negativos en nuestro bienestar
fsico.
Sentimientos de ser amados y apoyado por otros pueden ayudarnos a tratar
con situaciones estresantes.
Diversas intervenciones pueden reducir el dolor y sufrimiento experimentado
tras una operacin y acelerar el proceso de curacin. El estado psicolgico con
ms claros efectos negativos en nuestra salud es el estrs, habindose
asociado a una gran variedad de efectos negativos sobre la salud,
extendindose desde la enfermedad cardaca coronaria al cncer y supresin
del sistema autoinmune.
La cardiopata coronaria o enfermedad arterial coronaria suele identificarse
con la cardiopata isqumica, cuya causa directa es la aterosclerosis.
La isquemia se refiere a un aporte insuficiente de sangre a las clulas del
miocardio.
La aterosclerosis implica la formacin de placas de colesterol y otros lpidos,
tejido muscular y conectivo, adems de otros compuestos, que oclusionan las
arterias. De esa forma, las arterias pierden elasticidad y se endurecen
(arterioesclerosis).
La obstruccin completa de una arteria coronaria impide el suministro de
sangre al miocardio, producindose la muerte del tejido coronario, o infarto de
miocardio.
La angina de pecho, producida por la restriccin del flujo sanguneo al corazn
o isquemia miocrdica transitoria, suele intensificarse durante el ejercicio fsico
o el estrs, puesto que son situaciones que aumentan la demanda al corazn.
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Las enfermedades coronarias, junto con otras enfermedades cardiovasculares,
representan un problema de salud pblica para los pases ms industrializados.
En 1970 se seal que las enfermedades cardiovasculares constituan la
principal causa de muerte y morbilidad severa de la mayor parte de los pases
desarrollados y, en concreto, el infarto de miocardio era la principal causa de
muerte entre adultos en el mundo occidental (Oldenburg, Perkins y Andrews,
1985). A pesar de que gracias a la prevencin primaria y al control de los
factores de riesgo se han reducido las muertes por estas causas en algunos
pases, continan teniendo un gran impacto en la salud de la poblacin as
como en la economa.
FACTORES DE RIESGO DE LOS TRASTORNOS CARDIOVASCULARES E
INTERVENCIN SOBRE ELLOS
Puesto que los trastornos cardiovasculares son multifactoriales, es necesario
hablar de los factores de riesgo que se han identificado. La intervencin dirigida
a la prevencin de las patologas cardiovasculares trata de influir sobre los
factores de riesgo modificables.
a) Factores inherentes
Los factores de riesgo inherentes o fijos, que no son susceptibles de ser
modificados o prevenidos, son la edad (a mayor edad, mayor riesgo,
especialmente a partir de los 40 aos), el sexo masculino (sobre todo antes de
los 45 aos), la historia familiar de trastornos cardiovasculares, la diabetes
mellitus, etc.
b) Factores tradicionales
Los llamados factores fisiolgicos, adems de poseer un componente
claramente fsico o biolgico, estn influidos por componentes
comportamentales. Junto con estos, habra otras condiciones con un peso ms
conductual que biolgico, que tambin se incluyen dentro de los factores
tradicionales.
El nivel de colesterol est establecido como factor causal de las enfermedades
cardiovasculares. La hipertensin arterial (elevacin crnica de la presin
sangunea sistlica, diastlica o de ambas), la obesidad, en especial la
obesidad abdominal, el tabaquismo y tambin el consumo de tabaco de forma
pasiva, y un estilo de vida sedentario son factores de riesgo modificables de las
patologas cardiovasculares.

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La presin arterial puede descender significativamente tras reducir el consumo
de sal, colesterol y grasas. Y los cambios en el peso corporal se asocian a
cambios en la presin sangunea. Aunque los estudios no suelen incorporar
programas conductuales, stos podran ayudar a mejorar los resultados
conseguidos. La prctica regular de ejercicio fsico tiene efectos beneficiosos a
nivel cardiovascular, por lo que puede ayudar a las personas hipertensas, y es
aconsejable para prevenir el infarto de miocardio y para su rehabilitacin. Sin
embargo, es preciso escoger la modalidad de ejercicio ms adecuada y
adaptar el programa a las caractersticas de cada persona, ya que si no, puede
ser peligroso o ineficaz. La elaboracin y la prctica de intervenciones
psicolgicas dirigidas a modificar estas variables (peso, dieta y ejercicio fsico)
estn en una fase experimental.

c) Factores psicolgicos y comportamentales

Un tercer grupo de factores de riesgo incluye variables que se influyen
mutuamente y que adems interactan con los factores de riesgo tradicionales:
por ejemplo, una persona puede fumar para tratar de manejar el estrs. La
mayora de las hiptesis que relacionan variables psicolgicas y trastornos
cardiovasculares resaltan la importancia del eje hipotlamo-hipfisosuprarrenal.
El estrs psicosocial, en la forma de eventos vitales (laborales, familiares,
econmicos, etc.), influye negativamente sobre la funcin cardiovascular, hasta
el punto de haber sido el principal factor predictor de enfermedad coronaria en
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algunos estudios. Aunque algunos trabajos no han conseguido relacionar
sucesos vitales y enfermedad coronaria, s han sido buenos predictores de la
angina de pecho. Parecen ser ms exactos los mtodos de evaluacin
subjetivos pues tienen en cuenta cmo afecta un suceso concreto a una
persona determinada. Adems, podran tener una especial relevancia las
vivencias estresantes relacionadas con el rea laboral.
El patrn de conducta Tipo A (PCTA),
inicialmente denominado patrn de conducta
pronocoronario, fue definido
por los
cardilogos Friedman y Rosenman a raz de
los estudios que llevaron a cabo en 1959.
Este patrn se caracteriza por las
dimensiones de competitividad, sobrecarga
laboral, elevado sentido de la urgencia o
impaciencia y hostilidad, factor muy relevante
en cuanto al riesgo coronario.
Estas personas tienen un alto nivel de
aspiraciones, tratando de rendir cada vez ms
en el menor tiempo posible, y reaccionan de
forma agresiva cuando se les interrumpe mientras estn trabajando. Se sitan
por tanto, en situaciones de claro estrs (PIR 01, 25). Aunque en general se
acepta la relacin entre este patrn y la enfermedad coronaria, hay varios
estudios prospectivos que sealan que las personas con una personalidad tipo
A no tienen ms riesgo de padecer estas patologas. La
Entrevista Estructurada para el PCTA es el instrumento ms vlido para
detectar el patrn, y el que ha mostrado asociaciones con los trastornos
cardiovasculares, a diferencia del inventario JAS (Jenkins Activities Survey).
El patrn de conducta Tipo-A tiene algunas similitudes con la motivacin de
poder. Adems, las primeras investigaciones sobre esta variable y la salud se
centraron precisamente en los problemas cardiovasculares. Aunque ambas
compartiran la competitividad y el afn por trabajar, la competitividad presente
en la necesidad de poder es hacia los otros, mientras que en el patrn Tipo-A
es con los otros y con uno mismo (necesidad de logro). Adems, mientras que
la persona alta en inhibicin de la motivacin de poder controla la expresin de
hostilidad, aquel con un patrn Tipo-A manifiesta una hostilidad instrumental.
La ira (estado) y especialmente la hostilidad (rasgo), actan negativamente
sobre la salud cardiovascular, posiblemente debido entre otros factores a la alta
responsividad fisiolgica de las personas hostiles ante los estresores. Se ha
propuesto que la hostilidad afectara a la salud a travs de una elevada
reactividad cardiovascular, que implica incrementos en la presin sangunea y
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en la tasa cardiaca, y una elevada reactividad neuroendocrina, con el
consiguiente aumento en la secrecin de catecolaminas. Sin embargo, hay
algunos datos inconsistentes que requieren ms investigacin. Adems, las
personas hostiles poseen menos apoyo social y ms conductas de riesgo. Por
otro lado, algunos datos sugieren que la hostilidad y la salud (la tendencia a
padecer trastornos) pueden provenir de algn factor constitucional comn, pero
se necesita ms investigacin.
Parece que la hostilidad est ms relacionada con el inicio de la cardiopata
coronaria, que con la evolucin, si bien su papel es menos claro que el de otras
variables psicolgicas, probablemente debido a la necesidad de diferenciar sus
distintos componentes (cognitivo, afectivo y conductual). El grupo de
Spielberger, Krasner y Solomon (1988) implic al sndrome ira-hostilidadagresin (siglas en ingles: AHA) en riesgo cardiovascular. Se precisa ms
investigacin para aclarar los resultados, especialmente en lo concerniente a la
expresin de la ira.
Volviendo a la conducta tipo A, un metaanlisis de los estudios sobre las
intervenciones psicolgicas bien controladas dirigidas a ste factor (Nunes,
Frank y Kornfeld, 1987), mostraba que stas eran eficaces a la hora de reducir
episodios coronarios durante los tres aos posteriores al tratamiento, siendo
una intervencin eficaz la multifactorial que incluye:
Educacin sobre la patologa coronaria y sus factores de riesgo.
Estrategias de afrontamiento (relajacin o reestructuracin cognitiva).
Tcnicas conductuales como el ensayo en imaginacin y el role-playing.
Puesto que la conducta tipo A puede ser un comportamiento defensivo frente a
emociones negativas, conviene prestar atencin a los posibles sntomas
depresivos que pueden generarse en el curso de las intervenciones, a fin de
tenerlos en cuenta en los tratamientos. De hecho, segn diversos estudios, la
depresin es un factor de riesgo en las complicaciones de la enfermedad
coronaria e infarto de miocardio. Adems, entre los pacientes cardiacos, los
que estn deprimidos tienen ms riesgo de volver a sufrir sucesos coronarios, y
los que estn deprimidos tras un infarto, tienen una mortalidad
significativamente mayor. La evidencia seala que la depresin est implicada
de forma mucho ms consistente en la evolucin que en el inicio de la
enfermedad arterial coronaria (PIR 08, 48). El llamado agotamiento vital (fatiga,
irritabilidad y desmoralizacin) podra ser uno de los factores relevantes en la
relacin depresin-inicio del infarto de miocardio.
Las investigaciones tratan de esclarecer los posibles mecanismos
patofisiolgicos implicados, como la disminucin de la variabilidad de la tasa

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cardiaca, y el posible efecto mediador de otros factores como la menor
adherencia al tratamiento.
Desde hace aos la ansiedad parece ser otro factor asociado a un aumento de
riesgo cardiaco y existe evidencia consistente de que est relacionada con el
inicio de las cardiopatas coronarias (PIR 09, 24). Sin embargo, algunos
autores consideran que las personas con ansiedad generalizada podran estar
ms motivadas para cuidar su salud y controlar los factores de riesgo. Aunque
la ansiedad est implicada en el inicio de la patologa cardiaca, tambin puede
agravar la enfermedad, por ejemplo en el caso del trastorno de pnico.
La ansiedad y la hostilidad se relacionan con los trastornos coronarios debido a
la mayor frecuencia de episodios de alta activacin fisiolgica ante situaciones
de estrs. Intervenciones como el entrenamiento en manejo de ansiedad
(tratamiento bien establecido para los factores conductuales y cognitivos) o la
inoculacin de estrs, eficaces a la hora de alterar estas variables, han de ser
estudiadas a fin de comprobar si ayudan a reducir el riesgo cardiovascular. La
inoculacinde estrs se situara en fase experimental en cuanto al cambio de
factores fisiolgicos.
Otra variable implicada en el desarrollo de las enfermedades coronarias es la
reactividad cardiovascular, que parece ser una caracterstica personal estable.
Eysenck y Grossarth-Maticek propusieron el tipo 2 de reaccin al estrs, con
predisposicin a la cardiopata coronaria y a los infartos cerebrovasculares (PIR
07, 165).
En estas personas predominara la hiperexcitacin, con ira, agresividad Es
necesaria ms investigacin para verificar la hiptesis del modelo.
La falta de actividad social es un riesgo para la mortalidad cardiovascular, as
como para todas las causas de muerte prematura. Por el contrario, el apoyo
social parece proteger de la morbilidad y mortalidad de los trastornos
cardiovasculares. Se ha sugerido que dicho apoyo puede actuar como un
moderador del estrs y de la reactividad cardiovascular.
La falta de adherencia a los tratamientos puede ser tambin un
comportamiento de riesgo. Para mejorarla se han diseado intervenciones que
proporcionan informacin o usan tcnicas cognitivas y de modificacin de
conducta. Estas intervenciones mejoran la efectividad de los tratamientos
(consideradas probablemente eficaces), pero por la diversidad de formatos no
se han realizado estudios comparativos.
Una propuesta relativamente reciente y que precisa ms investigacin es la de
la personalidad Tipo-D o Distressed. Con este constructo se designara a los
pacientes coronarios con dificultades para expresar sus emociones negativas.
Adems, informan de sntomas de depresin y bajo apoyo social. Segn los
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autores, la interaccin de dos variables sera relevante en la evolucin de los
trastornos cardiovasculares:
Afectividad negativa: tendencia a experimentar emociones negativas.
Inhibicin social: tendencia a inhibir la expresin de conductas y emociones
en la interaccin social.
TCNICAS EN EL TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS
CARDIOVASCULARES
Algunas de las tcnicas conductuales que se han utilizado en el tratamiento de
problemas cardiovasculares, buscan proporcionar al paciente un control directo
o indirecto sobre alguna funcin cardiovascular:
Las tcnicas de biofeedback han sido utilizadas en diversas modalidades
para tratar de controlar la hipertensin, si bien los resultados obtenidos han
sido dispares.
La relajacin tambin se ha utilizado para controlar, a travs de una menor
reactividad al estrs, la presin arterial.
El entrenamiento autgeno est en fase experimental, pues parece que puede
ser til en la rehabilitacin postinfarto y en la prevencin de la angina de pecho.
Se ha descartado como tratamiento de eleccin para la hipertensin.
La meditacin trascendental ha demostrado en diversos estudios que puede
reducir los niveles de presin sangunea, estando en situacin de tratamiento
probablemente eficaz.
Otras tcnicas usadas son las dirigidas al entrenamiento en habilidades de
afrontamiento, entre las que se encuentran intervenciones para el manejo del
estrs. Estas incluyen diversas tcnicas como desensibilizacin, entrenamiento
en asertividad y solucin de problemas, reestructuracin cognitiva, relajacin
en situaciones estresantes, etc. Este tipo de intervenciones han mostrado ser
eficaces para la prevencin y rehabilitacin de trastornos coronarios, pero su
diversidad y especificidad no han permitido establecer una eficacia diferencial y
se sitan como tratamientos probablemente eficaces.
Intervencin psicolgica en rehabilitacin cardiaca
Sin olvidar la indudable importancia de los programas de prevencin primaria,
hay que incidir en la necesidad de programas de intervencin destinados al
creciente nmero de pacientes que, habiendo tenido un episodio de infarto de
miocardio, deben iniciar un proceso de readaptacin ala vida normal.
En el tratamiento de la enfermedad coronaria habra que considerar tanto la
secuencia temporal de la aparicin del episodio coronario (correcta
identificacin de los sntomas, mnima demora en acudir al hospital, etc. con el
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objetivo de facilitar una toma de decisiones rpida y efectiva), como las
condiciones psicolgicas en las que se encuentra el paciente una vez
ingresado en la Unidad de Cuidados Coronarios.
Las consecuencias ms inmediatas aparecen en la propia Unidad: el impacto
emocional (la ocurrencia de un infarto de miocardio predispone a los pacientes
a fuertes reacciones emocionales) y las cogniciones disfuncionales asociadas
con respecto a la vida futura (pensamientos catastrofistas, negacin del propio
proceso de enfermedad, etc.). La ansiedad y depresin son ms frecuentes en
postinfartados que en la poblacin general, encontrndose alteraciones
emocionales entre el 15-85% de los pacientes en los dos primeros meses
posteriores al infarto. Parece que aunque la presencia de los trastornos
emocionales desciende cuanto ms tiempo ha pasado desde el ataque
cardiaco, tiende a mantenerse considerablemente incluso dos aos despus.
En los primeros momentos de una intervencin psicolgica, resulta prioritaria la
atencin a las reacciones emocionales post-infarto (PIR 00, 251) (Buenoy
Buceta, 1997).
Los factores que se han relacionado con la presencia de problemas
emocionales post-infarto son el grado de preocupacin subjetiva por su estado
de salud, trastornos emocionales previos, patrn de conducta Tipo-A y la
evaluacin subjetiva del infarto sufrido. El programa de tratamiento en s
mismo, debe dar comienzo una vez terminado el tratamiento mdico de la fase
aguda y debe realizarse en coordinacin con el equipo mdico.
Como se comentaba anteriormente, las reacciones emocionales negativas tras
un infarto parecen relacionarse con la evaluacin subjetiva que hace el
paciente independientemente de la gravedad real del trastorno. Y la frecuencia
de los sntomas somticos informados por el paciente est relacionada con el
grado de deterioro emocional que sufre, sugirindose que la causa es un
incremento de la atencin hacia posibles sntomas relacionados con la dolencia
cardiaca.
Respecto a las actividades realizadas tras haber sufrido un infarto, los datos
indican un comportamiento pasivo y dependiente y un deterioro de la actividad
social, de ocio y sexual. La reduccin de actividades no justificada
mdicamente, se asocia con estados emocionales negativos al inicio de la
convalecencia y con las expectativas tempranas del impacto de la enfermedad
en su vida diaria.
En el mbito laboral las expectativas negativas acerca de su salud futura y de
sus posibilidades de reincorporacin laboral y la ansiedad/depresin antes o
despus del infarto, son variables que se han asociado con dificultades en la
reincorporacin. Las personas clasificadas como Tipo-A, tambin vuelven al
trabajo antes que las valoradas como Tipo-B. Respecto a las repercusiones del
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infarto en el ambiente familiar, en ocasiones se han sealado reacciones de
preocupacin y ansiedad que pueden ser prolongadas en las parejas de los
pacientes, conflictos entre pacientes y familiares relacionadas a la adherencia a
los tratamientos y conductas de sobreproteccin hacia el paciente.
Por otra parte, conviene no perder de vista a los pacientes con un patrn de
conducta en que niegan la importancia del episodio cardiaco y sus
consecuencias mostrndose demasiado optimistas (variable de buen
pronstico a corto plazo, pero de riesgo a medio y largo plazo), presentando un
nivel de actividad excesivo, buscando rpidamente un nivel de actividad similar
al previo al infarto y reincorporndose precipitadamente al trabajo.
Hay programas de tratamiento estandarizados que se han aplicado
fundamentalmente a personas que han sufrido un infarto de miocardio, y en
menor medida a los que han padecido una ciruga coronaria, sufren angina de
pecho o estenosis coronaria. Un ejemplo lo constituye el Recurrent Coronary
Prevention Project (RCPP) (Friedman y otros, 1982, 1984). Constaba de un
asesoramiento de tipo educativo sobre factores de riesgo y un mdulo de
modificacin de conducta Tipo A, con relajacin, deteccin de sntomas de
estrs y modificacin de cogniciones asociadas.
Result eficaz para reducir la recurrencia de episodios coronarios a los cuatro
aos y medio.
En Espaa, Bueno y Buceta (1997) han aplicado el llamado Programa de
Intervencin Multidimensional Post-Infarto de miocardio en el que buscan en
primer lugar, reducir el impacto emocional inicial y ajustar el nivel de actividad a
travs de informacin, modificacin de ideas irracionales y planificacin de
actividades. En un segundo momento, buscan reducir la probabilidad de riesgo
coronario interviniendo sobre las conductas de riesgo (ej. tabaco) y sobre el
estrs, mediante estrategias como la inoculacin de estrs y reajustes en el
modo de funcionamiento con programaciones racionales del tiempo, etc. Se
precisa ms investigacin sobre este programa.

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CONCLUSIONES
Nos referimos a padecimientos del corazn, de las arterias y de las
venas, as como, en algunas ocasiones de la sangre misma.
Es la principal causa de muerte en pases desarrollados, los pases en
vas de desarrollo presentan ya una tendencia similar o parecida.
El 40% de las muertes de sujetos de mediana edad se debe a trastornos
cardiovasculares.
En la hipertensin y en los problemas cardiovasculares, tal como en
todas las enfermedades crnicas, existen factores de riesgo o
predisponentes. Estos pueden ser divididos en dos categoras:
principales y contribuyentes. Los factores principales son aquellos con
efecto comprobado en el aumento del riesgo cardiovascular. Entre ellos
se encuentran: el tabaquismo, la obesidad y sobrepeso, el colesterol
elevado y la diabetes. Por otra parte, los factores predisponentes, son
aquellos que se considera, pueden dar lugar a un mayor riesgo
cardiovascular, pero aun no se ha definido exactamente cul es su rol.
Se ha observado que las personas que presentan algn trastorno
cardiovascular tienen en comun un determinado patrn de conducta
denominado tipo a, es decir un tipo de comportamiento, sentimiento y
pensamiento caracterizado por una presin constante.

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GLOSARIO DE TRMINOS

Hipertensin arterial: De acuerdo con la OMS, elevacin de la presin

arterial por encima de 140/90.
Ateroesclerosis: Es caracterizada por la formacin de tejido fibroso y
elementos lipdicos que paulatinamente obstruyen los vasos.
Cardiopata isqumica: Es un dficit de irrigacin sangunea coronaria,
debido a una reduccin en la presin de la circulacin.
Miocardiopata: Dilatacin anormal o restriccin en el llenado del
musculo cardiaco.

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REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

1. Guioteca. Psicologa y tendencias. Factores Psicosociales y

enfermedades cardiovasculares. Disponible en :
[http://www.guioteca.com/psicologia-y-tendencias/factores-psicosocialesy-enfermedades-cardiovasculares/]
2. Sara Mercedes Clariana Martn, Psicloga Especialista en Psicologa
Clnica. FEA Psicologa Clnica Servicio de Salud Mental de Parla.
Comunidad de Madrid. Psicologa de la Salud.
3. Luis A. Oblitas Guadalupe. Psicologa de la salud: Una ciencia del
bienestar y felicidad.
4. Revista espaola de cardiologa. 2011, volumen 64. Nmero 10. Patrick
J. Smith, James A. Blumenth. Aspectos psiquitricos y conductuales de
la enfermedad cardiovascular: epidemiologa, mecanismos y tratamiento.

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NDICE

PSICOLOGA DE LA SALUD Y ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES ............................................ 1

FACTORES DE RIESGO DE LOS TRASTORNOS CARDIOVASCULARES E
INTERVENCIN SOBRE ELLOS........................................................................................ 5
TCNICAS EN EL TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS
CARDIOVASCULARES ...................................................................................................... 10
CONCLUSIONES ........................................................................................................................... 13
GLOSARIO DE TRMINOS ............................................................................................................ 14
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS ................................................................................................... 15

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ANEXOS

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