MANUAL DE ORGANIZACIN TIPO

PARA HOSPITALES DE MENOS DE 30 CAMAS DEL

ISEM

ABRIL 2015

ndice
Pg.
2

Presentacin
I.

Antecedentes

II.

Aprobacin Del Consejo

III. Base Legal

IV. Objeto y Atribuciones

V.

10

Objetivo General

VI. Estructura Orgnica

11

VII. Organigrama
VIII. Objetivo y Funciones por Unidad Administrativa, rea y Servicio

12
13

Direccin

14

Unidad de Enseanza, Investigacin y Calidad

16

Trabajo Social

18

Asistencia Mdica

20

Epidemiologa y Medicina Preventiva

21

Servicio de Enfermera

23

Servicio de Urgencias

25

Servicio de Pediatra

27

Servicio de Gineco-Obstetricia

29

Servicio de Anestesiologa

31

Divisin Administrativa

32

rea de Recursos Humanos

34

rea de Servicios Generales

36

IX. Directorio

38

X.

39

Validacin

XI. Hoja de Actualizacin

40

XII. Crditos

41

Presentacin

La sociedad mexiquense exige de su gobierno cercana y responsabilidad para

lograr, con hechos, obras y acciones, mejores condiciones de vida y constante
prosperidad.
Por ello, en la Administracin Pblica del Estado de Mxico, se impulsa la
construccin de un gobierno eficiente y de resultados, cuya premisa fundamental
es la generacin de acuerdos y consensos para la solucin de las demandas
sociales.
El buen gobierno se sustenta en una administracin pblica ms eficiente en el uso
de sus recursos y ms eficaz en el logro de sus propsitos. El ciudadano es el
factor principal de su atencin y la solucin de los problemas pblicos su prioridad.
En este contexto, la Administracin Pblica Estatal transita a un nuevo modelo de
gestin, orientado a la generacin de resultados de valor para la ciudadana. Este
modelo propugna por garantizar la estabilidad de las instituciones que han
demostrado su eficacia, pero tambin por el cambio de aquellas que es necesario
modernizar.
La solidez y el buen desempeo de las instituciones gubernamentales tienen como
base las mejores prcticas administrativas emanadas de la permanente revisin y
actualizacin de las estructuras organizacionales y sistemas de trabajo, del diseo
e instrumentacin de proyectos de innovacin y del establecimiento de sistemas
de gestin de calidad.
El presente Manual de Organizacin Tipo para Hospitales de menos de 30 camas
documenta la accin organizada para dar cumplimiento a la misin de los
hospitales del Instituto de Salud del Estado de Mxico. La estructura organizativa,
la divisin del trabajo, los mecanismos de coordinacin y comunicacin, las
funciones y actividades encomendadas, el nivel de centralizacin o
descentralizacin, los procesos clave de la organizacin y los resultados que se
obtienen, son algunos de los aspectos que delinean la gestin administrativa de
estas unidades hospitalarias.
Este documento contribuye en la planificacin, conocimiento, aprendizaje y
evaluacin de la accin administrativa. El reto impostergable es la transformacin
de la cultura hacia nuevos esquemas de responsabilidad, transparencia,
organizacin, liderazgo y productividad.

I. Antecedentes
Con base en los acuerdos de la II Reunin Especial de Ministros de Salud en las
Amricas realizada en 1972, se recomend instituir los mecanismos necesarios para
proteger la salud del total de la poblacin en los pases de la regin. As, en 1976, la
entonces Secretara de Salubridad y Asistencia inici algunas actividades
tendientes a incrementar la cobertura de sus servicios, renov, ampli y construy
Centros de Salud B con objeto de transformarlos en hospitales regionales como
apoyo a los Centros de Salud C, que eran parte de la infraestructura de las
unidades hospitalarias.
Dentro de los estudios efectuados para determinar la pertinencia de tener
unidades de mayor capacidad resolutiva, as como para atender la demanda de
servicios con hospitalizacin en comunidades alejadas y de baja densidad
poblacional, se encuentra el realizado por las Direcciones Generales de Asuntos
Especiales y Proyectos Especiales, de Regulacin de los Servicios de Salud y de
Planeacin y Desarrollo en 1991. Para tal fin, se aplic la Cdula de Informacin
Bsica de Centro de Salud con Hospitalizacin en una muestra de 199 unidades en
todas las entidades del pas.
La significancia se determin aplicando la recta de regresin como estndar,
estableciendo el nmero de unidades con valores por arriba y por debajo de stas
segn nmeros de camas. La distribucin permiti calcular los porcentajes de
unidades con valores superiores al estndar. Los resultados demostraron que los
centros de salud presentaban de 1 a 32 camas.
Como resultado de este estudio, se incorporaron estas unidades en la actualizacin
del MASPA del ao de 1992, y en 1993 se difundi a todas las entidades federativas
el Manual de Organizacin considerando a estas unidades como Centros de Salud
con Hospitalizacin.
Es hasta el ao de 2005 que se lleva a cabo una reestructuracin de los hospitales
del Instituto de Salud del Estado de Mxico y se dividen en hospitales Municipales
y Generales, siendo el nmero de camas y el nmero de especialidades que ofertan
la diferencia entre ellos, as como su capacidad y nivel resolutivo.
Por lo que el 20 de octubre de 2014, se autoriza la estructura orgnica para
hospitales de 90 camas o mas, 60 camas, 30 camas y menos de 30 camas
respectivamente.

II. Aprobacin del Consejo

Con fundamento en el artculo 293, fraccin IV del Reglamento de Salud del

Estado de Mxico, el H. Consejo Interno del Instituto de Salud del Estado de
Mxico, en sesin ordinaria nmero 204, aprob el presente Manual de
Organizacin Tipo para Hospitales de menos de 30 Camas, el cual contiene la
informacin referente a antecedentes, atribuciones, estructura, objetivo y
funciones por unidad, rea y servicio.

FECHA DE ACUERDO

NUMERO DE ACUERDO

30 DE JUNIO DE 2015

ISE/204/009

_________________________________
Mtro. Manuel Marcu Daz
Director de Administracin y Secretario
del H. Consejo Interno del ISEM
(Rbrica)

III.

Base Legal

Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos.

Diario Oficial, 5 de febrero de 1917, reformas y adiciones.

Constitucin Poltica del Estado Libre y Soberano de Mxico.

Peridico Oficial, 10, 14 y 17 de noviembre de 1917, reformas y adiciones.

Ley Federal de los Trabajadores al servicio del Estado, Reglamentaria del

Apartado B) del Artculo 123 Constitucional.
Diario Oficial de la Federacin, 28 de diciembre de 1963, reformas y adiciones.

Ley Federal del Trabajo.

Diario Oficial de la Federacin, 1 de abril de 1970, reformas y adiciones.

Ley Orgnica de la Administracin Pblica Federal.

Diario Oficial de la Federacin, 29 de diciembre de 1976, reformas y adiciones.

Ley Orgnica de la Administracin Pblica del Estado de Mxico.

Gaceta del Gobierno, 17 de septiembre de 1981, reformas y adiciones.

Ley para la Coordinacin y Control de Organismos Auxiliares del Estado de

Mxico.
Gaceta del Gobierno, 24 de agosto de 1983, reformas y adiciones.

Ley General de Salud.

Diario Oficial de la Federacin, 7 de febrero de 1984, reformas y adiciones.

Ley de Seguridad Social para los Servidores Pblicos del Estado de Mxico y
Municipios.
Gaceta del Gobierno, 3 de enero de 2002, reformas y adiciones.

Ley de Transparencia y Acceso a la Informacin Pblica del Estado de Mxico y

Municipios.
Gaceta del Gobierno, 30 de abril de 2004, reformas y adiciones.

Ley de Asistencia Social del Estado de Mxico y Municipios.

Gaceta del Gobierno, 07 de septiembre de 2010.

Cdigo Administrativo del Estado de Mxico.

Gaceta del Gobierno, 13 de diciembre de 2001, reformas y adiciones.

Decreto por el que se Establece el Sistema de Cartillas Nacionales de Salud.

Diario Oficial de la Federacin. 24 de diciembre de 2002.

Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestacin de Servicios

de Atencin Mdica.
Diario Oficial de la Federacin, 14 de mayo de 1986, reformas y adiciones.
5

Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigacin para la

Salud.
Diario Oficial de la Federacin, 6 de enero de 1987.

Reglamento de Salud del Estado de Mxico.

Gaceta del Gobierno, 13 de marzo de 2002, reformas y adiciones.

Reglamento de la Ley de Transparencia y Acceso a la Informacin Pblica del

Estado de Mxico.
Gaceta del Gobierno, 18 de octubre de 2004.

Reglamento Interno del Instituto de Salud del Estado de Mxico.

Gaceta del Gobierno, 12 de agosto de 2011.

Reglamento Interior de la Secretara de Salud del Estado de Mxico.

Gaceta del Gobierno, 10 de junio de 2013, reformas y adiciones.

Norma Oficial Mexicana NOM-001-SSA2-1993, que establece los requisitos

arquitectnicos para facilitar el acceso, el trnsito y permanencia de los
discapacitados a los establecimientos de atencin mdica del Sistema Nacional
de Salud.
Diario Oficial de la Federacin, 6 de diciembre 1994.

Norma Oficial Mexicana NOM-005-SSA2-1993, de los Servicios de Planificacin

Familiar.
Diario Oficial de la Federacin, 30 de mayo de 1994.

Norma Oficial Mexicana NOM-O13-SSA2-1994, para la prevencin y control de

enfermedades bucales.
Diario Oficial de la Federacin, 6 de enero de 1999.

Norma Oficial Mexicana NOM-O14-SSA2-1994, para la prevencin, deteccin,

diagnstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiolgica del cncer crvico
uterino.
Diario Oficial de la Federacin, 6 de enero de 1998.

Norma Oficial Mexicana NOM-O15-SSA2-1994, para la prevencin, tratamiento y

control de la diabetes.
Diario Oficial de la Federacin, 18 de diciembre de 1994.

Norma Oficial Mexicana NOM-O17-SSA2-1994, para la vigilancia epidemiolgica.

Diario Oficial de la Federacin, 11 de octubre de 1999.

Norma Oficial Mexicana NOM-O30-SSA2-1999, para la prevencin, tratamiento

y control de la hipertensin arterial.
Diario Oficial de la Federacin, 17 de enero de 2001.

Norma Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2002, prevencin y control de

enfermedades. Aplicacin de vacunas, toxoides, sueros, antitoxinas e
inmunoglobulinas en el humano.
Diario Oficial de la Federacin, 17 de julio de 2003.

Norma Oficial Mexicana NOM-166-SSA1-1997,

funcionamiento de los laboratorios clnicos.
Diario Oficial de la Federacin, 13 enero de 2000.

Norma Oficial Mexicana NOM-167-SSA1-1997, para la prestacin de servicios de

asistencia social a menores y adultos mayores.
Diario Oficial de la Federacin, 17 de noviembre de 1999.

Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-004-SSA3-2009, del expediente clnico.

Diario Oficial de la Federacin, 5 de octubre de 2010.

Norma Oficial Mexicana NOM-173-SSA1-1998, para la atencin integral a

personas con discapacidad.
Diario Oficial de la Federacin, 19 de noviembre de 1999.

Norma Oficial Mexicana NOM-174-SSA1-1998, para el manejo integral de la

obesidad.
Diario Oficial de la Federacin, 12 de abril de 2000.

Norma Oficial Mexicana NOM-178-SSA1-1998, que establece los requisitos

mnimos de infraestructura y equipamiento de establecimientos para la
atencin mdica de pacientes ambulatorios.
Diario Oficial de la Federacin, 29 de octubre de 1999.

Norma Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000, que establece los requisitos

mnimos de infraestructura y equipamiento de hospitales generales y
consultorios de atencin mdica especializada.
Diario Oficial de la federacin, 24 de octubre de 2001.

Manual de Operacin del Gasto de Inversin Sectorial para el Ejercicio Fiscal

Correspondiente.
Gaceta del Gobierno.

Manual de Normas y Polticas para el Gasto Pblico del Gobierno del Estado de
Mxico.
Gaceta del Gobierno, 31 de julio de 2014.

Manual General de Organizacin del Instituto de Salud del Estado de Mxico,

Gaceta del Gobierno, 18 de diciembre de 2013.

para

la

organizacin

IV. Objeto y Atribuciones

Brindar atencin hospitalaria de calidad a pacientes con diferentes padecimientos
en su salud, contribuyendo al bienestar social de la poblacin abierta del Estado de
Mxico.
CDIGO ADMINISTRATIVO DEL ESTADO DE MXICO
LIBRO SEGUNDO
DE LA SALUD
CAPTULO CUARTO
Del Instituto de Salud del Estado de Mxico Artculo
2.5.- El Instituto de Salud del Estado de Mxico, es un organismo pblico
descentralizado, con personalidad jurdica y patrimonio propios, que tiene por
objeto la prestacin de los servicios de salud en la Entidad. El ejercicio del control
sanitario, con funciones de autoridad, en materia de salubridad local, las ejercer la
Secretara de Salud por conducto de la "COPRISEM".
REGLAMENTO DE SALUD DEL ESTADO DE MXICO
TTULO PRIMERO
DISPOSICIONES GENERALES
CAPTULO III
DEL SISTEMA ESTATAL DE SALUD
Artculo 10. La Secretara y el Instituto, promovern la participacin, en el Sistema
Estatal de Salud, de los prestadores de servicios de salud de los sectores pblicos,
social y privado. Asimismo, fomentarn la coordinacin con los proveedores de
insumos para la salud, a fin de racionalizar y procurar la disponibilidad de stos.
TTULO DCIMO SEXTO
INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MXICO
CAPTULO I
DEL CONSEJO INTERNO
Artculo 293.- El Consejo Interno tendr las siguientes facultades:
I.
II.
III.
IV.

Otorgar poderes al Director del Instituto o a quien estime necesario para

efecto de que realicen actos de administracin y dominio y para pleitos y
cobranzas.
Emitir los acuerdos de delegacin de facultades necesarios para la mejor
organizacin y funcionamiento del Instituto.
Aprobar los planes de trabajo, presupuestos, informes de actividades y
estados financieros anuales.
Aprobar el Reglamento Interior, la organizacin general del Instituto y los
manuales de procedimientos y de servicios al pblico.

V.

Designar y remover, a propuesta del Director General del Instituto, a los

servidores pblicos con funciones de autoridad.
VI.
Conocer los informes, dictmenes y recomendaciones del comisario y del
auditor externo.
VII. Aprobar la aceptacin de herencias, legados, donaciones y dems
liberalidades.
VIII. Estudiar y aprobar los proyectos de inversin.
IX.
Conocer y aprobar los proyectos de inversin.
X.
Determinar la integracin de comits tcnicos y grupos de trabajo
temporales.
XI.
Aprobar los programas de mediano plazo a que quedarn sujetos los
servicios de salud.
XII. Integrar comits tcnicos para el estudio y propuesta de mecanismos que
aseguren la coordinacin interinstitucional en la prestacin de los servicios
de salud.
XIII. Definir, en congruencia con los planes y programas nacionales y estatales, las
polticas en materia de salud a seguir por el Instituto.
XIV. Aprobar los proyectos de programas del Instituto y presentarlos a
consideracin para su trmite ante los gobiernos estatal y federal.
XV. Evaluar el debido cumplimiento de los programas tcnicos aprobados.
XVI. Vigilar la correcta aplicacin de los recursos asignados al organismo y la
correcta administracin de las cuotas de recuperacin.
XVII. Las dems que sean necesarias para el ejercicio de las facultades.

V.

Objetivo General

Proporcionar servicios de atencin mdica especializada y de calidad, a pacientes

con diversos padecimientos en su salud, conforme a las normas aplicables en los
hospitales del Estado de Mxico.

10

VI. Estructura Orgnica

1.0.0.0. Direccin
1.0.1.0. Unidad de Enseanza, Investigacin y Calidad
1.0.2.0. Trabajo Social
1.0.3.0. Asistencia Mdica
1.0.4.0. Epidemiologa y Medicina Preventiva
1.0.5.0. Servicio de enfermera

1.1.0.0.

1.0.0.1.

Servicio de Urgencias

1.0.0.2.

Servicio de Pediatra

1.0.0.3.

Servicio de Gineco-Obstetricia

1.0.0.4.

Servicio de Anestesiologa

Divisin Administrativa
1.1.1.0.

rea de Recursos Humanos

1.1.2.0.

rea de Servicios Generales

11

VII.

Organigrama

ORGANIGRAMA TIPO
HOSPITAL MUNICIPAL
(MENOS DE 30 CAMAS)
DIRECCIN DE
SERVICIOS DE
SALUD

DIRECCIN

UNIDAD DE
ENSEANZA
INVESTIGACION Y
CALIDAD

ASISTENCIA
MDICA
EPIDEMIOLOGA Y
MEDICINA
PREVENTIVA

TRABAJO SOCIAL
SERVICIOS DE
ENFERMERA

DIVISIN
ADMINISTRATIVA

SERVICIO DE
URGENCIAS

SERVICIO DE
PEDIATRA

SERVICIO DE
GINECOOBSTETRICIA

SERVICIO DE
ANESTESIOLOGA

REA DE
RECURSOS
HUMANOS

REA DE
SERVICIOS
GENERALES

Fecha de autorizacin:
octubre 2014

VIII. Objetivo y Funciones por Unidad Administrativa, rea y

Servicio

1.0.0.0

DIRECCIN

OBJETIVO
Brindar servicio mdico integral y de calidad a pacientes de diversos
padecimientos en su salud y as contribuir al bienestar social de la poblacin de la
entidad mexiquense y al cumplimiento de los objetivos institucionales.
FUNCIONES:
-

Coordinar la integracin del programa operativo anual del hospital, del

proyecto de presupuesto de egresos e ingresos y presentarlo a las instancias
que correspondan para su aprobacin.

Planear, coordinar y evaluar el programa anual de trabajo y el plan

estratgico del hospital para la prestacin de servicios de salud, con base en
las normas polticas vigentes.

Coordinar la integracin de la informacin estadstica que coadyuve a la

toma de decisiones y a la emisin de los informes peridicos del hospital.

Programar sesiones clnicas con la Unidad de Enseanza, Investigacin y

Calidad para revisar tpicos acordes a la demanda de atencin mdica
hospitalaria en la materia.

Promover la atencin integral a los pacientes, mediante el establecimiento de

mecanismos de coordinacin entre las reas del hospital.

Dirigir, en el mbito de su competencia, los procesos de atencin mdica

integral y administrativa, con base en las polticas establecidas para el uso
racional de los recursos asignados.

Verificar que el ejercicio del presupuesto autorizado sea congruente con los
resultados del anlisis de las variaciones presupuestales.

Coordinar y evaluar los programas institucionales de enseanza que se

ejecuten o desarrollen en el hospital.

Verificar la observancia de las normas y lineamientos establecidos, con el

propsito de mantener la evolucin de las disposiciones sanitarias y de la
ciencia mdica.

Presidir las reuniones realizadas con el cuerpo de gobierno y el Consejo

Tcnico del hospital, a fin de mantener la comunicacin e interaccin
permanente.

Establecer e implementar los indicadores autorizados para la evaluacin y

medicin del desempeo, productividad, calidad y eficiencia de los procesos
y servicios mdicos y administrativos, as como difundir la metodologa para
su aplicacin.
14

Coordinar el funcionamiento del hospital e informar lo conducente a las

autoridades correspondientes del Instituto de Salud del Estado de Mxico.

Evaluar los resultados del desempeo y la aplicacin de los indicadores, a

efecto de definir estrategias orientadas a solucionar la problemtica
detectada y a establecer medidas para la mejora continua.

Fomentar la calidad en la prestacin de los servicios de salud, as como

colaborar en el desarrollo de mejoras en la atencin que se proporciona a los
pacientes.

Promover la mejora continua de los procesos de atencin mdica, as como

su aplicacin sistemtica en beneficio del servicio y de los usuarios.

Integrar y presidir las reuniones de los diferentes comits y subcomits

intrahospitalarios.

Apoyar las acciones y proyectos del Patronato y del Voluntariado del

Hospital.

Facilitar las funciones del Aval Ciudadano, as como asistir a todas las
reuniones programadas.

Desarrollar las dems funciones inherentes al rea de su competencia.

15

1.0.1.0.

UNIDAD DE ENSEANZA, INVESTIGACIN Y CALIDAD

OBJETIVO:
Disear y establecer procesos de enseanza, investigacin y desarrollo de gestin
de la calidad en los servicios de salud, dentro del hospital, fomentando la
investigacin y difusin del conocimiento en la materia.
FUNCIONES:
Elaborar el Programa de Trabajo Anual de Enseanza, Investigacin y Calidad.
Implementar los planes y programas del Comit Estatal de Calidad, promoviendo
la educacin integral de calidad para el personal de los servicios de salud.
Autorizar la aplicacin de los manuales administrativos de su rea de
responsabilidad.
Coordinar la elaboracin de los programas de enseanza, investigacin y calidad
para el desempeo y desarrollo del personal del hospital.
Coordinar y evaluar el otorgamiento de estmulos a la eficiencia y calidad del
personal mdico y de enfermera.
Coordinar y operar el Sistema Estatal de Informacin de Investigacin en Salud.
Fungir como Secretario Tcnico del Comit de Enseanza e Investigacin.
Participar en las Comisiones de Investigacin, tica y de Bioseguridad, para el
seguimiento de la aplicacin de la normatividad en materia de investigacin y
enseanza.
Proponer mecanismos y elementos tcnicos para la gestin de la calidad entre el
hospital, el nivel jurisdiccional y estatal.
Solicitar y autorizar la asignacin de plazas para la formacin y desarrollo de
recursos humanos para la salud.
Supervisar los programas de enseanza, investigacin y calidad en los tres
niveles de atencin.
Supervisar y controlar la distribucin del material didctico y de apoyo para la
capacitacin del personal del Instituto.
Coadyuvar en el mejoramiento de la calidad en los servicios otorgados en el
hospital, con nfasis en la seguridad del paciente, consolidando el Modelo de
Gestin de la Calidad Total y que sta sea percibida por los usuarios.
Establecer un sistema de informacin confiable de indicadores de calidad,
estandarizado a la clasificacin de pacientes.
16

 Fomentar, dirigir y evaluar el desarrollo de lneas de investigacin en los

hospitales, con nfasis en los problemas prioritarios de salud.
Promover una cultura de calidad en la prestacin de los servicios de salud y un
cdigo de tica para los profesionales de la salud.
Vigilar el cumplimiento de la normatividad en materia de capacitacin, desarrollo
y formacin de recursos humanos para la salud.
Desarrollar las dems funciones inherentes al rea de su competencia.

17

1.0.2.0.

TRABAJO SOCIAL

OBJETIVO:
Colaborar con el equipo de salud y participar en las actividades de medicina
preventiva y de educacin para la salud, mediante programas motivacionales a
pacientes y familiares, as como en la atencin de la salud integral de los
individuos, investigando y estudiando los factores socioeconmicos que
obstaculicen la rehabilitacin y la reintegracin del paciente.
FUNCIONES:

Realizar el diagnstico y tratamiento social, requerido para la atencin integral

de los pacientes ambulatorios y hospitalizados.

Proponer alternativas de solucin a la problemtica que obstaculice la

recuperacin del paciente.

Elaborar y presentar informes peridicos con fines de educacin

investigacin, que sean requeridos por las reas administrativas del hospital.

Desarrollar sistemas de trabajo social para la investigacin de factores psicosociales y socio-laborales que estn en relacin con los pacientes, apoyndoles
con acciones intra y extra hospitalarias.

Coordinar con el servicio de anatoma patolgica la autorizacin para las

necropsias y los egresos de pacientes por defuncin.

Coordinar la elaboracin de los certificados de defuncin, cuando la causa de la

muerte sea atribuible al padecimiento que se consultaba y, en su caso, realizar
la notificacin al ministerio pblico.

Supervisar el cumplimiento de las normas y procedimientos de registro, manejo

de informacin y codificacin de los catlogos o expedientes de los pacientes
que se elaboran dentro del hospital al ingresar o egresar.

Supervisar que se observen las normas y procedimientos de clasificacin de la

informacin de la morbi-mortalidad, establecidos en el manual de clasificacin
estadstica internacional de enfermedades.

Orientar a los usuarios de los servicios acerca de la normatividad y de

procedimientos a los que se deben sujetar en el ingreso de los pacientes a
hospitalizacin.

Atender con oportunidad las solicitudes de internamiento expedidas por los

mdicos tratantes de consulta o urgencias y tramitar el egreso del enfermo por
curacin, mejora, defuncin o alta voluntaria.

18

Brindar la asistencia mdico-social que sea requerida en cada caso,

coordinando esfuerzos con las autoridades del hospital y los grupos de
promotores voluntarios.

Mantener actualizada la informacin del paciente contenida en los formularios

de trabajo social, que incluya estudios de investigaciones, plan teraputico,
evolucin, resultados del tratamiento y seguimiento del caso.

Establecer coordinacin con instituciones del sector pblico, social y privado

para resolver la problemtica mdico-social que afecta la salud de los pacientes
y sus familiares.

Promover, organizar y asesorar grupos formales e informales en educacin para

la salud, mediante programas que ayuden a su desarrollo profesional, social y
personal.

Impulsar el desarrollo profesional de los trabajadores sociales, mediante la

promocin de cursos y talleres de actualizacin.

Integrar y controlar el archivo del hospital, vigilando que se clasifiquen los

expedientes de los usuarios en activos, pasivos, defunciones, ingresos y
egresos.

Realizar visitas domiciliarias en los casos que as lo ameriten.

Realizar visita con el personal de salud, para obtener informacin sobre el

estado de salud del paciente y sus necesidades.

Realizar estudios socioeconmicos a todos los pacientes que lo requieran

dentro de la unidad hospitalaria, con base en el manual de procedimientos del
rea.

Fungir como enlace entre el usuario y sus familiares y el equipo de salud.

Registrar los ingresos, transferencias y egresos de pacientes efectuados

diariamente en las reas de hospitalizacin, urgencias y consulta externa.

Vigilar que se elabore con toda oportunidad el expediente clnico, as como

abrir la tarjeta ndice de paciente para el control de caja.

Reportar los casos mdico legales con oportunidad.

Desarrollar las dems funciones inherentes al rea de su competencia.

19

1.0.3.0.

ASISTENCIA MDICA

OBJETIVO:
Apoyar a la Direccin en el cumplimiento de sus funciones, as como servir de
enlace con las autoridades del hospital, en los diferentes turnos para conocer y
hacer cumplir las normas y reglamentos generales del mismo.
FUNCIONES:
Representar al director del hospital en el turno correspondiente, fungiendo como
autoridad de turno.
Apoyar a la direccin en la observancia y correcta aplicacin de las normas y
lineamientos vigentes dentro de las reas del hospital.
Atender los asuntos turnados a la Direccin, as como mantenerle informado
sobre los avances, resoluciones y problemtica de los programas y proyectos
que se presentan.
Autorizar la revisin de documentos, con base a las condiciones generales de
trabajo, privilegiando siempre la operatividad del hospital.
Revisar en conjunto con el rea de Enseanza e Investigacin la aplicacin de
indicadores, para valorar el desempeo del personal, as como analizar dichas
evaluaciones para retroalimentar al Director.
Revisar peridicamente con el Director, solicitudes de audiencias y otros
requerimientos relacionados con sus funciones, para someter a su consideracin
asuntos que deban ser revisados por l.
Realizar un seguimiento puntual a las encomiendas o instrucciones hechas por el
Director, de casos especiales, para la operatividad del hospital o tareas
solicitadas por las autoridades del Instituto.
Realizar un seguimiento puntual a los informes que se deban emitir y entregarlos
a las autoridades competentes.
Establecer comunicacin con el personal para la solucin de conflictos de cada
turno.
Vigilar el adecuado funcionamiento de los diferentes servicios del hospital, para
garantizar atencin de calidad y con calidez a los pacientes.
Desarrollar las dems funciones inherentes al rea de su competencia.

20

1.0.4.0.

EPIDEMIOLOGA Y MEDICINA PREVENTIVA

OBJETIVO:
Prevenir, detectar y controlar las enfermedades transmisibles dentro del hospital,
con el personal del mismo, pacientes y familiares, as como proyectar sus servicios
hacia la poblacin del rea de influencia, incidiendo directamente en aquellos
factores que determinan el proceso de salud-enfermedad en el individuo y
modificarlo a efecto de lograr niveles ptimos de salud en la poblacin y medio
ambiente.
FUNCIONES:
Planear, dirigir, coordinar y evaluar las actividades de vacunacin, de educacin
para la salud, y de prevencin en las que deba participar el personal de
Epidemiologa y Medicina Preventiva.
Coordinar las actividades del equipo de salud en la investigacin de las
condiciones ambientales del ncleo familiar que determinen la aparicin o
proliferacin de enfermedades infecto-contagiosas.
Coordinar con los servicios y reas del hospital, la planeacin y supervisin de
campaas sobre prevencin de accidentes dentro del mismo y en su rea de
influencia.
Atender los casos de enfermedades transmisibles, as como efectuar una
adecuada vigilancia epidemiolgica.
Establecer medidas preventivas necesarias, a fin de evitar contagios de
enfermedades entre los empleados, los pacientes y familiares con el personal y
viceversa.
Establecer, coordinar y vigilar los procedimientos de desinfeccin permanente
de las reas especficas del hospital que as lo requieran.
Fungir como Secretario Tcnico del Comit de Epidemiologa.
Determinar la periodicidad con que se debe efectuar el examen mdico al
personal del hospital, a fin de detectar portadores que signifiquen un riesgo
potencial de diseminacin intrahospitalaria, sobre todo en el caso de personal
que maneja alimentos y que labora o circula por las reas restringidas del
mismo.
Participar en los programas de enseanza y actualizacin para el personal del
hospital y de educacin para la salud en la comunidad.
Participar activamente en las reuniones ordinarias y extraordinarias del Comit
para la Prevencin y Reduccin de Infecciones Nosocomiales.
21

 Cumplir con los reportes de nivel estatal requeridos al hospital presentando un

informe a la direccin.
Evaluar los insumos utilizados para la previsin de infecciones nosocomiales,
emitiendo las recomendaciones pertinentes.
Vigilar que se observen las normas tcnicas para el aseo y limpieza del hospital,
para la concentracin y eliminacin de basura y excretas, as como de limpieza
de los sistemas de depsito y distribucin de agua del hospital.
Vigilar que los alimentos que se sirven en la unidad mdica, sean procesados de
acuerdo a las medidas higinicas estandarizadas y validadas.
Desarrollar las dems funciones inherentes al rea de su competencia.

22

1.0.5.0.

SERVICIO DE ENFERMERA

OBJETIVO:
Contribuir con los servicios mdicos del hospital para la atencin integral de
pacientes hospitalizados y ambulatorios, permitiendo la rehabilitacin
psicosomtica, as como participar en los programas de educacin, orientacin,
enseanza e investigacin.
FUNCIONES:

Organizar el servicio de enfermera para apoyar la atencin integral de los

pacientes, coordinando sus labores con los distintos servicios del hospital.

Establecer mecanismos de informacin y comunicacin en materia de

enfermera, as como difundir normas, procedimientos y elementos que
enriquezcan el conocimiento del personal del rea mdica.

Establecer programas de capacitacin y actualizacin permanente que faciliten

y mejoren el desempeo del personal de enfermera en su servicio.

Elaborar, coordinar y supervisar el programa de rotacin del personal de

enfermera, con el objeto de asegurar el servicio en cada una de las reas del
hospital.

Elaborar y entregar de manera precisa y oportuna los reportes de actividades

realizadas, as como de cualquier otro solicitado por la direccin o asistentes de
la direccin.

Apoyar a la Subdireccin Mdica en la elaboracin de solicitudes de recursos

humanos, de infraestructura y materiales necesarios para el correcto
funcionamiento de los diferentes servicios del hospital.

Supervisar las actividades de enfermera, vigilando la atencin integral a los

pacientes usuarios del servicio.

Verificar la adecuada utilizacin de los recursos de enfermera asignados para

los distintos servicios.

Participar en los comits intrahospitalarios como integrante de los mismos, as

como implantar las medidas de mejora en su mbito de competencia.

Proporcionar informacin mediante plticas y/o talleres en tpicos de

planificacin familiar, embarazo, parto, puerperio y cuidados del recin nacido y
de todos los programas que lo requieran.

Promover la realizacin de maestras, diplomados y cursos de actualizacin, as

como la participacin en actividades de capacitacin, enseanza e
investigacin en materia de enfermera.
23

Evaluar de forma permanente las acciones de enfermera en cada servicio y

verificar que stas vayan acorde con los objetivos institucionales.

Desarrollar las dems funciones inherentes al rea de su competencia.

24

1.0.0.1.

SERVICIO DE URGENCIAS

OBJETIVO:
Proporcionar la atencin mdica inmediata a los pacientes, priorizando el rea de
servicio para la canalizacin, determinando la valoracin de cada caso para
prevenir complicaciones en el estado de salud del paciente.
FUNCIONES:
Organizar al personal mdico y paramdico del rea, priorizando la prestacin
de los servicios de salud.
Elaborar los manuales, documentos de organizacin y procedimientos de su
rea de responsabilidad.
Coordinar, con los distintos servicios de apoyo y paramdicos, actividades que
se requieran para la atencin inmediata de los pacientes.
Coordinar, con los servicios hospitalarios de especialidad y subespecialidad, las
interconsultas que requieran los pacientes en las reas de hospitalizacin.
Coordinarse con el rea de trabajo social para proporcionar informacin acerca
del estado de salud de los pacientes y las necesidades propias de los mismos.
Coordinar las actividades de solicitud y otorgamientos de interconsultas.
Realizar el trmite de egreso correspondiente de acuerdo a la normatividad
establecida para los pacientes de las diferentes reas del servicio, consulta,
yesos, curaciones y hospitalizacin.
Realizar las solicitudes de material, equipo y de infraestructura que se requieran
de acuerdo a las necesidades del servicio de urgencias.
Atender y valorar a los pacientes, con base en el sistema de clasificacin
estandarizado triage, que cursan cierto grado de gravedad y solicitan el
servicio de urgencias en el hospital.
Atender toda solicitud de servicio, con la prioridad que cada caso requiera en
particular, hasta definir el diagnstico y el seguimiento del mismo.
Asistir a reuniones a las que sea convocado y realizar el seguimiento a los
acuerdos y compromisos generados en el mbito de competencia.
Revisar que se lleven a cabo, de manera oportuna, con estndares de calidad y
seguridad para el paciente, todos los procesos de atencin en el servicio de
urgencias.
25

 Participar y promover la capacitacin para todo el personal del rea de

urgencias en tpicos de las principales causas de atencin.
Participar activamente en todos los procesos que impliquen mejorar la calidad
de atencin (acreditacin, reacreditacin, etc).
Establecer las normas y procedimientos tcnico-administrativos que se
requieran para el ingreso de los pacientes a los Servicios de Urgencias y Terapia
Intensiva.
Orientar al personal en relacin a sus derechos y obligaciones en el mbito de su
responsabilidad.
Asegurar la aplicacin de las normas de referencia y contrarreferencia de
pacientes en los Servicios de Urgencias y Terapia Intensiva.
Instituir programas de educacin, asistencia e investigacin relativos a las
principales enfermedades que se atiendan en los Servicios de Urgencias y
Terapia Intensiva.
Reportar los casos de enfermedades infecto-contagiosos que se detecten
dentro del hospital al Servicio de Medicina Interna y Epidemiologa.
Vigilar el correcto llenado de los expedientes clnicos y su manejo en el Servicio
de Urgencias por paciente
Vigilar la ptima utilizacin de los recursos tecnolgicos, materiales y humanos
con los que cuenta el servicio.
Desarrollar las dems funciones inherentes al rea de su competencia.

26

1.0.0.2.

SERVICIO DE PEDIATRA

OBJETIVO:
Proporcionar atencin mdica eficiente y oportuna a la poblacin peditrica en sus
diferentes etapas (neonatologa, lactantes, preescolares y escolares), para la
prevencin, tratamiento, control y rehabilitacin de los padecimientos propios de
la infancia, tanto ambulatorios como hospitalizados.
FUNCIONES:
Formular el Plan de Trabajo del rea de Pediatra, especificando actividades
administrativas, asistenciales, educativas y de investigacin.

Organizar y coordinar los servicios de pediatra en los diferentes servicios

mdicos, paramdicos y administrativos que proporciona el hospital.

Establecer y coordinar con el rea de Enseanza e Investigacin una estrategia

para fortalecer la lactancia materna y los programas de Banco de Leche dentro
del hospital.
Participar en la elaboracin, integracin o modificacin de manuales e
instructivos tcnicos que normen y regulen la organizacin y funcionamiento de
la prestacin del servicio.
Participar en el desarrollo de las sesiones de los diferentes comits hospitalarios,
para el mejoramiento de la calidad de la atencin mdica en el servicio.
Participar y promover la capacitacin para el personal de pediatra, en tpicos
de las principales causas de atencin peditrica en el hospital.
Realizar supervisiones a los procesos integrales de atencin para asegurar la
calidad proporcionada a los pacientes.
Realizar la valoracin y deteccin de padecimientos y con base en esto
prescribir los medicamentos indicados al paciente.
Realizar acciones, conforme a los programas prioritarios de salud, tales como
hospital amigo del nio y de la nia, atencin gineco obsttrica, atencin del
recin nacido, vacunacin del recin nacido, tamiz neonatal e hidratacin oral,
entre otros.
Supervisar la aplicacin de las guas de prctica clnica en materia de pediatra,
as como los dems lineamientos federales y estales.
Integrar el expediente clnico de los pacientes, conforme a la normatividad
vigente en materia de pediatra.
27

 Revisar a peticin de la autoridad el cuadro bsico de medicamentos y material

de curacin, necesario para la atencin del paciente peditrico en los diferentes
servicios del hospital.
Elaborar en coordinacin con la Unidad de Modernizacin Administrativa del
ISEM los manuales o documentos administrativos del servicio de pediatra.
Otorgar consulta externa a los pacientes peditricos y programar las
subsecuentes, as como su canalizacin para urgencias y hospitalizacin.
Atender a los pacientes que son referenciados por las Unidades Mdicas de 1er
y 2do nivel, as como de otros estados e instituciones que tienen convenio con el
ISEM.
Analizar los datos estadsticos de morbimortalidad del servicio y proponer
estrategias de mejora.
Desarrollar las dems funciones inherentes al rea de su competencia.

28

1.0.0.3.

SERVICIO DE GINECO-OBSTETRICIA

OBJETIVO:
Brindar atencin mdica a la mujer en las diferentes etapas de su vida,
principalmente en la reproductiva, con la finalidad de promover y preservar la
salud del binomio madre-hijo(a) durante la gestacin, la resolucin y su control
posterior.
FUNCIONES:

Formular el Plan de Trabajo del rea de Gineco Obstetricia, especificando

actividades administrativas, de servicio, educativas y de investigacin.

Coordinar las actividades relacionadas al Programa de Planificacin Familiar,

APEO (Atencin Post Evento Obsttrico), alojamiento conjunto y lactancia
materna.

Coordinar la utilizacin del mdulo mater y de la activacin del cdigo mater en

aquellos casos que as lo amerite.

Coordinar las actividades de Ginecologa y Obstetricia con los dems servicios

mdicos, paramdicos y auxiliares de diagnstico, para otorgar una atencin
mdica integral.

Coordinar las acciones correspondientes a los programas prioritarios de salud,

tales como hospital amigo del nio y de la madre, planificacin familiar,
atencin adecuada del trabajo de parto en sus diferentes etapas, entre otros.

Promover y coordinar actividades de capacitacin e investigacin en materia

de atencin obsttrica y ginecolgica.

Valorar a la paciente hospitalizada y dictaminar su permanencia o egreso de la

unidad mdica.

Valorar el ingreso de los pacientes de acuerdo al padecimiento por el cual

ingresa al hospital y la normatividad establecida en la materia.

Aplicar la clasificacin de urgencias obsttricas a travs del triage, de la

valoracin inmediata.

Fungir como
Materna.

Establecer un diagnstico integral y diferencia de la paciente obsttrica para

determinar su padecimiento y atenderle de forma precisa.

Formular y establecer el cuadro bsico de medicamentos para la atencin de la

mujer en las reas de consulta externa, urgencias, hospitalizacin.

Secretario Tcnico del Subcomit de Anlisis de la Mortalidad

29

Participar activamente en el Subcomit para la Prevencin, Estudio y

Seguimiento de la Morbilidad de la Muerte Materna y Perinatal.

Vigilar que se apliquen los lineamientos tcnicos federales y estatales durante la

atencin obsttrica a la madre y recin nacido (a).

Vigilar y supervisar la ciruga obsttrica durante la atencin a la paciente y a su

hijo (a).

Vigilar el correcto llenado de los expedientes clnicos y su manejo en el servicio

de urgencias por paciente.

Desarrollar las dems funciones inherentes al rea de su competencia.

30

1.0.0.4.

SERVICIO DE ANESTESIOLOGA

OBJETIVO:
Auxiliar de manera coordinada con las reas mdicas y quirrgicas, el tratamiento
de pacientes, mediante una comunicacin adecuada que permita la accin de premedicacin y recuperacin, as como el manejo adecuado del almacenamiento de
medicamentos anestsicos.
FUNCIONES:

Coordinarse con
anestesiologa.

Programar las valoraciones pre-anestsicas que permitan conocer y evaluar el

estado de los pacientes.

Mantener un stock adecuado de medicamentos a utilizar por los mdicos

anestesilogos.

Identificar el padecimiento
recomendada de anestesia.

Participar en la enseanza y capacitacin de los mdicos del servicio de

anestesiologa.

Participar en la actualizacin y enseanza del personal, aportando

conocimientos adquiridos para la investigacin y para casos prcticos.

Planificar y sistematizar el calendario de acciones preventivas y correctivas de

los equipos de anestesia, con la finalidad de mantenerlos en ptimas
condiciones.

Revisar que se lleven a cabo de manera oportuna y con estndares de calidad y

seguridad para el paciente todos los procesos de atencin en el servicio de
urgencias.

Vigilar el uso adecuado y correcto de los equipos destinados para las funciones
del servicio de anestesiologa.

Vigilar que el equipo de anestesia funcione en ptimas condiciones.

Vigilar que los suministros de anestesilogos sean los adecuados para cada
padecimiento.

Desarrollar las dems funciones inherentes al rea de su competencia.

los

mdicos

quirrgicos

del

paciente

31

para

para

realizar

actividades

suministrarle

la

de

dosis

1.1.0.0.

DIVISIN ADMINISTRATIVA

OBJETIVO:
Planear, programar y administrar los recursos humanos, financieros, materiales y
servicios diversos, para apoyar las actividades de los servicios mdicos,
paramdico, auxiliares de diagnstico y tratamiento, as como apoyar
logsticamente todas las reas del hospital para mejorar su productividad.
FUNCIONES:
Elaborar el Programa Anual de Trabajo de la Subdireccin Administrativa, en
coordinacin con la Unidad de Enseanza, Investigacin y Calidad.
Administrar, coordinar su aplicacin y comprobar los recursos asignados al
Hospital, de acuerdo a las necesidades del mismo.
Coordinar las actividades administrativas, inherentes
competencia, que se lleven a cabo dentro del Hospital.

al

mbito

de

su

Coordinar, con el rea de Recursos Humanos, el control de la nmina del

hospital y los pagos que se realicen por concepto de servicios personales.
Coordinar el registro y aplicacin de los recursos financieros del hospital, as
como supervisar el depsito diario de las cuotas de recuperacin del mismo.
Coordinar la adquisicin y almacenamiento de los bienes que se requieran en el
Hospital.
Coordinar y supervisar el suministro de los recursos e insumos, as como el
material de curacin y medicamentos que solicitan las diferentes reas y
servicios del Hospital.
Proporcionar los diferentes servicios administrativos, del mbito de su
competencia, que cubran las demandas de las diferentes reas y servicios del
Hospital.
Coordinar los servicios de mantenimiento preventivo y correctivo, necesarios
para mantener el mobiliario y la infraestructura del hospital en buenas
condiciones.
Tramitar el alta, baja y transferencia de los bienes muebles asignados al
Hospital, conforme a las disposiciones establecidas en la materia.
Mantener contacto y comunicacin con los diferentes proveedores que atienden
a la unidad hospitalaria para abastecer faltantes de material necesario para el
funcionamiento del Hospital.
32

 Realizar el seguimiento del avance programtico y presupuestal del Hospital, as

como elaborar los reportes correspondientes.
Supervisar que el trabajo que realizan las reas de la Subdireccin, se realicen
bajo los lineamientos establecidos para cada uno de los servicios de la unidad
hospitalaria.
Supervisar la correcta distribucin de los recursos financieros en todas las reas
y servicios del Hospital.
Supervisar y verificar el correcto funcionamiento, conservacin y utilizacin de
las instalaciones, equipos, instrumental y mobiliario del Hospital.
Supervisar las altas y bajas de personal, as como participar en la incorporacin
del nuevo personal.
Supervisar, en coordinacin con la Direccin, la aplicacin de los lineamientos
establecidos para cada una de las reas o servicios que se encuentran dentro de
la Unidad Hospitalaria.
Supervisar en forma conjunta con las oficinas correspondientes la correcta
aplicacin de los recursos financieros, humanos y materiales asignados al
Hospital.
Revisar la informacin contable, as como conservar en su poder y a disposicin
de las autoridades competentes, los libros, registros auxiliares y documentos
comprobatorios de las operaciones financieras del hospital.
Revisar y validar la informacin que se reporta en los diferentes informes,
relacionados con las actividades de su competencia.
Llevar a cabo el pago de sueldos y servicios necesarios para cubrir la
infraestructura del Hospital.
Levantar incidencias al personal que no cumpla con los reglamentos interiores
del hospital.
Vigilar que el personal cumpla con los requisitos mnimos de puntualidad y de
asistencia.
Desarrollar las dems funciones inherentes al rea de su competencia.

33

1.1.1.0.

REA DE RECURSOS HUMANOS

OBJETIVO:
Realizar el reclutamiento, seleccin y contratacin del personal de acuerdo al perfil
del puesto, as como verificar el cumplimiento de los derechos, obligaciones y
disposiciones jurdicas a las que est dispuesto el personal que labora en el
hospital.
FUNCIONES:
Elaborar el Programa Anual de Trabajo del rea de Recursos Humanos junto
con la Unidad de Enseanza, Investigacin y Calidad.
Coordinar, con la Unidad de Enseanza, Investigacin y Calidad, la capacitacin
y actualizacin del personal de todos los servicios del hospital.
Formular los reportes de deducciones y percepciones e instructivos
procedentes, de conformidad a los lineamientos establecidos en la materia.
Establecer con base en los lineamientos y normas fijados por las autoridades
laborales, los sistemas y procedimientos para controlar la asistencia del
personal, as como intervenir en el levantamiento de actas por los motivos que
lo ameriten.
Realizar evaluaciones al personal respecto al desempeo de su trabajo, tales
como iniciativa, conducta, experiencia y todos aquellos que marquen las formas
de evaluacin respectiva.
Realizar todos los trmites referentes a la nmina en cuanto a pagos,
deducciones, descuentos, gratificaciones, compensaciones, etc.
Realizar los pagos de cheques y comprobantes a los trabajadores del hospital.
Realizar la comprobacin de la nmina, cotejando las responsivas que no
entregaron en la oficina de pagos del ISEM.
Realizar y actualizar en coordinacin con la Unidad de Enseanza, Investigacin
y Calidad los manuales administrativos del rea.
Disear e instrumentar sistemas de motivacin, promocin, estmulos y
recompensas al personal y/o aplicar los ya existentes.
Tramitar, controlar y registrar los nombramientos, contrataciones, promociones,
transferencias, reubicaciones, promociones, supervisiones, licencias, permisos,
permutas y bajas del personal, de conformidad con los ordenamientos legales
en la materia.

34

 Tramitar, controlar y mantener actualizados los expedientes del personal del

hospital.
Recoger y verificar que la nmina y responsivas coincidan con los cheques y
comprobantes en la Oficina de Pagos del ISEM.
Verificar que los trabajadores del hospital se encuentre en nmina y, en su caso,
generar Nmina Blanca de aquellos trabajadores que no se encuentren en la
misma.
Entregar al encargado de la nomina en fsico los cheques del personal que no
hayan cobrado su quincena, con el correspondiente sello de cancelado.
Actualizar el catalogo de puestos del personal que trabaja dentro del hospital.
Aplicar las normas y procedimientos de reclutamiento, contratacin de
candidatos a ocupar las plazas vacantes y tramitar las altas del personal
previamente seleccionado y autorizado.
Aplicar los lineamientos y normas fijadas por las autoridades laborales en el
control de asistencia del personal, as como intervenir en el levantamiento de
actas administrativas del personal del hospital.
Integrar y mantener actualizada la plantilla del personal.
Controlar el registro del personal que se encuentra adscrito al Hospital.
Desarrollar las dems funciones inherentes al rea de su competencia.

35

1.1.2.0.

REA DE SERVICIOS GENERALES

OBJETIVO:
Mantener en ptimas condiciones de higiene y funcionamiento las estancias e
instalaciones de la unidad hospitalaria, mediante las acciones de limpieza,
vigilancia, transportes, lavado de ropa y del servicio de mantenimiento en su
carcter preventivo y correctivo y, en caso de servicios subrogados, coordinar las
acciones relacionadas a la prestacin de los servicios, vigilando de manera puntual
el cumplimento de contrato celebrado entre la empresa prestadora y el Instituto de
Salud del Estado de Mxico.
FUNCIONES:
Elaborar el Programa Anual de Trabajo del rea de Servicios Generales en
conjunto con la Unidad de Enseanza, Investigacin y Calidad.
Elaborar el programa de conservacin y mantenimiento de los vehculos
asignados al hospital y vigilar su cumplimiento.
Elaborar en coordinacin con el rea administrativa los inventarios del equipo
mdico y electromecnico que se encuentran dentro del hospital.
Elaborar propuestas a las normas operativas del mbito de su responsabilidad
para mantener un correcto funcionamiento en la unidad hospitalaria.
Disear y proponer un programa de supervisiones al equipo mdico y
electromecnicas de la unidad hospitalaria.
Supervisar el servicio subrogado de vigilancia dentro del hospital.
Supervisar la limpieza y saneamiento del hospital,
recomendaciones del servicio de medicina preventiva.

de acuerdo

las

Realizar supervisin interna de todas las reas del hospital, informar de los
resultados obtenidos al director y adoptar las medidas correctivas para el
mejoramiento del servicio dentro de la unidad hospitalaria.
Realizar el traslado de pacientes, as como la transportacin del personal y de
los bienes materiales del hospital.
Realizar los trmites para el mantenimiento correctivo de los vehculos y
supervisar que se realice de acuerdo a los trminos establecidos.
Realizar los programas de mantenimiento correctivo o, en su caso, la sustitucin
del mismo, conforme al diagnstico especfico para cada equipo.

36

 Participar en la elaboracin del manual e instructivos que regulen la

organizacin y funcionamiento de los servicios proporcionados en la unidad
hospitalaria.
Participar en los actos de entrega y recepcin de los trabajos y/o servicios de
mantenimiento, verificando que estn debidamente concluidos y bajo la
satisfaccin del hospital.
Practicar inventarios peridicos de ropera y, en su caso, efectuar la baja de
prendas en mal estado y gestionar su reposicin.
Integrar en expedientes la documentacin que se genera por los proyectos
especiales y de tipo electromecnico, as como de la conservacin y
mantenimiento del equipo mdico del hospital.
Emitir dictamen tcnico sobre el equipo mdico y electromecnico que requiere
darse de baja debido a no encontrarse en condiciones ptimas para su
funcionamiento.
Verificar que los proveedores proporcionen la adecuada capacitacin e
informacin sobre las normas de cuidado y operacin en las que habr de
funcionar el equipo.
Efectuar el cuidado de la ornamentacin de la unidad.
Efectuar el control de la distribucin y uso de ropa, en los diferentes servicios
hospitalarios.
Registrar el flujo de personas que ingresan, permanecen y egresan de la unidad.
Controlar la entrada y salida de vehculos.
Conocer, difundir e implantar las normas relacionadas con la operacin de los
servicios y vigilar su correcta aplicacin.
Desarrollar las dems funciones inherentes al rea de su competencia.

37

IX. Directorio

M. en G.P. Csar Nomar Gmez Monge

Secretario de Salud

Dra. Elizabeth Dvila Chvez

Directora General del ISEM

Dr. Jos Pedro Montoya Moreno

Coordinador de Salud

Mtro. Leopoldo Morales Palomares

Coordinador de Administracin y Finanzas

Dr. ngel Salinas Arnaut

Director de Servicios de Salud

Dra. Roco Rangel Gmez

Subdirectora de Atencin Mdica

Lic. Claudia Tern Cordero

Jefa de la Unidad de Modernizacin
Administrativa

38

X. Validacin

M. en G.P. Csar Nomar Gmez Monge

Secretario de Salud
(Rbrica)

Dra. Elizabeth Dvila Chvez

Directora General del ISEM

(Rbrica)

Dr. Jos Pedro Montoya Moreno

Mtro. Leopoldo Morales Palomares

Coordinador de Administracin y
Finanzas

Coordinador de Salud
(Rbrica)

(Rbrica)

Dr. ngel Salinas Arnaut

Dra. Roco Rangel Gmez

Director de Servicios de Salud

(Rbrica)

Subdirectora de Atencin Mdica

(Rbrica)

Lic. Claudia Tern Cordero

Jefa de la Unidad de Modernizacin

Administrativa
(Rbrica)

39

XI. Hoja de Actualizacin

El presente Manual de Organizacin Tipo para Hospitales de Menos de 30 camas

del Instituto de Salud del Estado de Mxico, se elabor en el mes de Abril de 2015.

40

XII. Crditos

MANUAL DE ORGANIZACIN TIPO PARA HOSPITALES DE MENOS DE 30 CAMAS DEL ISEM

Responsable de su elaboracin:
Dra. Roco Rangel Gmez.- Subdirectora de Atencin Mdica.
Responsable de su integracin:
Lic. Claudia Tern Cordero.- Jefa de la Unidad de Modernizacin Administrativa.
Ing. Jessica Gonzlez Gonzlez.- Jefa del Departamento de Desarrollo Institucional.
Lic. Sergio Arturo Enguilo Yaxi.- Analista del Departamento.
Toluca, Mxico
Abril, 2015

41