NARRACION: de acuerdo a la narracin mi sospecha se enfoca a que la nia cuando se separa de su mama y se fue a recorrer los alrededores de la finca , mientras ella exploraba sin saber que, de repente cuando iba caminando se acercaba ms al campo minado o aquellas minas antipersonas que dejan tantas vctimas en nuestros campos colombianos afectando principalmente a la gente luchadora de nuestra zona rural como lo son campesinos y la gente que en este caso sin tener nada que ver con el campo terminan siendo afectados de un conflicto de lo cual no hacen parte . 2) LOS PROCEDIMIENTOS QUE DEBO SEGUIR SON LOS SIGUIENTES: primero y sobre todo tratndose de una situacin difcil, lo primordial es tratar de no perder la calma y la objetividad ya que as es la nica manera que de verdad podamos ser tiles y podremos dar la solucin ms viable.
El segundo paso es muy importante debo verificar la
seguridad de la escena esto es para comprobar que no corra riesgo la vida del paciente y la nuestra propia en este caso tratndose de que hubo una. Una vez y ya sin correr peligro debemos hacer uso del material de bioseguridad usar ante cualquier caso para protegerme del riesgo de trasmisin de enfermedades infecciosas, mis guantes y el equipo de curacin.
Como la nia no muestra conciencia me dispongo a
estimularla de forma tctil , cuidadosamente y en voz clara y alta y le pregunto si est bien, esto al mismo tiempo que evalu si hay una respuesta por parte de ella. Llamo a la lnea de emergencias 123 para solicitar ayuda del personal mdico especializada me identifico diciendo al mismo tiempo que comunico lo sucedido, la edad de la paciente y el gnero de la misma y que se encuentra en estado inconsciente. Como veo que la nia no se mueve ni responde a los estmulos empiezo al ABCD de reanimacin cerebro cardiopulmonar : a) abrir va area y control de cervicales: Debemos limpiar la va area de objetos extraos en este caso ramas o tierra que la impidan respirar, en este caso se debe sospechar de lesin en la columna vertebral por lo que se debe tener siempre la columna alineada. b) ventilacin: Revisar la ventilacin mediante la maniobra MES, M, mirar la expansin del trax, E, escuchar el sonido respiratorio. S, sentir respiracin durante 10 segundos si no respira se debe dar dos ventilaciones. c) circulacin y control de hemorragias: si despus de las dos insuflaciones no respira se debe verificar el pulso en este caso el carotideo y si hay hemorragia aplicar presin directa sobre la herida. d) se determina estado de conciencia ubicndolo con mtodo ADVI: En este caso la nia esta inconsciente porque no responde a ningn estmulo no llora, no habla, ni se
mueve por lo tanto hay que iniciar el RCCP bsico
aplicando 30 compresiones por 2 ventilaciones, cinco ciclos del mismo procedimientos si no responde se bebe seguir con la reanimacin hasta que llegue la ambulancia o personal capacitado que preste atencin con el desfibrilador pero si responde se continua con la. e) la exposicin con el control de la hipotermia: se debe brindarle calor al lesionado y realizar la evaluacin cefalocaudal del cuerpo de arriba abajo palpando cada parte para identificar lesiones, contusiones fracturas, que deben ser atendidas de inmediato. Cuando pudo obtener acercamiento a la nia usted inicio la evaluacin primaria dndose cuenta que esta inconsciente lo primero que debera hacer usted es, explique paso por paso: Se debe verificar que la nia esta inconsciente llamndola, tocndola o pellizcndola , debemos inclinar la cabeza hacia atrs y levantar la barbilla, abrir la boca y retirar cualquier cuerpo extrao que impida su respiracin se realiza el MES (mirar la expansin del trax, escuchar la respiracin y sentir la respiracin en la mejilla ) si no respira se debe realizar insuflaciones de rescate, se debe revisar el pulso carotideo y si no responde se inicia el RCCP bsico 30 compresiones por 2 ventilaciones durante 5 ciclos, seguir reanimando hasta que llegue la ambulancia y puedan reanimarla con el desfibrilador.