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INTRODUCCIN
El presente trabajo ha sido realizado con el objetivo de informar sobre
las normas de Bioseguridad a nivel del rea de la ciencia de la salud, y
fomentar la correcta aplicacin en las diferentes actividades que se
realizan en los departamentos, servicios, oficinas, aulas y laboratorios de
nuestra facultad.
De este modo se presentan definiciones, requisitos generales y
requisitos especficos que deben ser considerados al momento de
implementar y mantener la bioseguridad en las diferentes actividades
de atencin hospitalaria. Debemos reconocer que el profesional mdico
se encuentra en contacto continuo con diferentes tipos de
microorganismos sirviendo, muchas veces, como ente para el transporte
de estos de un paciente a otro (infeccin cruzada). Por lo tanto, es
necesario el conocimiento de las normas de bioseguridad, sus niveles, el
adecuado manejo de los equipos de proteccin del personal y el
conveniente manejo de instrumental. Adems, el transporte,
conservacin y desecho de sustancias potencialmente dainos al
personal del equipo de salud y a la comunidad.
Es importante, que las personas que laboran en los establecimientos de
salud conozcan las normas de bioseguridad y las apliquen para poder
determinar su propia seguridad, la de sus compaeros y la de la
colectividad. El personal en general debe cumplir con las normas de
bioseguridad y los directivos de la institucin deben cumplir con brindar
las facilidades para que estas normas sean aplicadas.
Los contenidos aqu presentados han sido revisados por diferentes
instituciones, integradas por diferentes profesionales de la salud
integrantes de las jefaturas de departamentos y servicios, y se
presentan para ser continuamente enriquecidos y revisados de acuerdo
al avance.
En tal sentido, el objetivo del presente trabajo monogrfico se enmarca
en la disminucin de infecciones intra-hospitalarias, para controlar y
corregir los riesgos que pueden atentar contra la salud y bienestar de los
trabajadores de salud.
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INDICE
INTRODUCCIN................................................................................................ 1
1. MARCO TERICO........................................................................................ 4
1.1
CONCEPTOS DE BIOSEGURIDAD........................................................4
1.1.1.
Descontaminacin............................................................................4
1.1.2.
Agentes fsicos................................................................................. 4
1.1.3.
Agentes qumicos............................................................................. 5
1.1.4.
Accidente......................................................................................... 5
1.1.5.
Agentes biolgicos...........................................................................5
1.2
1.3
PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD.........................................................6
1.4
NORMAS DE BIOSEGURIDAD..............................................................6
1.5
NIVELES DE BIOSEGURIDAD............................................................12
2. OBJETIVOS................................................................................................ 13
2.1
OBJETIVOS GENERALES........................................................................13
2.2
OBJETIVOS ESPECIFICOS.......................................................................13
3. AGENTES DE RIESGO............................................................................... 14
3.1
3.2
Agentes qumicos:................................................................................ 15
3.3
agentes biolgicos:............................................................................... 15
3.4
control de riesgos................................................................................. 16
4. BASE LEGAL.............................................................................................. 17
4.1 La Constitucin De Poltica Del Per.......................................................17
4.2 La Ley General Del Per; Ley N26842...................................................19
4.3 Ley General De Residuos Slidos............................................................19
4.5 Ley Del Ministerio De Salud N27 657 Y Su Reglamento..........................19
4.6 Ley del Ministerio de Ambiente N28611, Ley General del Ambiente......20
5. MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD.................................................................20
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6.1.1
LAVADO DE MANOS........................................................................31
1. MARCO TERICO
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CONCEPTOS DE BIOSEGURIDAD
Descontaminacin
Agentes fsicos
1.1.3.
Agentes qumicos
Accidente
Agentes biolgicos
1.2
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1.3
PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
A) Universalidad:
Las precauciones que se citan en las normas y principios de
bioseguridad es para TODOS. No hay nadie que est excluido a ellas,
porque es ms que un derecho el estar informado y ser capacitado ante
ciertos hechos. Estas medidas tratan de reducir el riesgo de transmisin
de enfermedades infectocontagiosas relacionadas con el trabajo del
Equipo de Salud.
B) Uso de barreras:
Es el uso de ciertos dispositivos de proteccin personal como por
gorros, anteojos de seguridad, guantes, mandiles, etc, con el objetivo de
impedir la contaminacin con microorganismos eliminados.
Comprende el concepto de evitar la exposicin directa a sangre y otros
fluidos orgnicos potencialmente contaminantes, mediante la utilizacin
de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos.
C) Medios de eliminacin de material contaminado:
Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a
travs de los cuales los materiales utilizados en la atencin de
pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.
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NORMAS DE BIOSEGURIDAD
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De los equipos
a) Realice limpieza y desinfeccin de los equipos de trabajo, al final
de cada procedimiento y al finalizar la jornada de acuerdo al
proceso descrito en el Manual de Desinfeccin y Esterilizacin
Hospitalaria MINSA-USAID 2002.
b) Cada EE.SS debe ejecutar un plan de mantenimiento preventivo
aprobado.
c) Todo equipo que requiera reparacin tcnica debe ser llevado a
mantenimiento, previa limpieza y desinfeccin por parte del
personal encargado del mismo. El personal del rea de
mantenimiento debe cumplir las normas universales de prevencin
y control del factor de riesgo biolgico.
1) Uso de Equipos Elctricos
(a) Utilizar Lnea a tierra.
(b) Contar con un apropiado sistema de cableado para evitar
cortocircuito.
(c) Programar capacitaciones del personal en el uso de los equipos
elctricos.
(d) Contar con sealizacin informativa y advertencias suficientes.
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De los pacientes
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NIVELES DE BIOSEGURIDAD
Nivel de bioseguridad 1
Las medidas de seguridad en este nivel son muy bsicas. Esto se debe a
que los objetos de estudio o experimentacin no son de alto riesgo. El
edificio donde se desenvuelve la labor no est alejado del resto,
utilizndose mesas de laboratorio normales y las medidas de seguridad
del personal son mnimas: bata, guantes, gafas de proteccin y cosas
utilizadas cuando realizamos nuestras prcticas de laboratorio.
Para la desinfeccin de este tipo de laboratorio se pueden emplear tiles
de limpieza que utilizamos diariamente.
Nivel de bioseguridad 2
En este nivel de bioseguridad se
manipulan agentes patgenos que
generalmente no han de causar la
muerte ni poder transmitirse por el
aire y son patgenos frente a los que
se suele tener inmunidad o que
exista un claro tratamiento a mano.
En estos laboratorios s es necesario
que haya personal con experiencia
en el manejo de patgenos y
supervise la zona de trabajo. Se
emplearn campanas cerradas o de
flujo laminar en los casos que sean
necesarios, la entrada al laboratorio
estar limitada cuando se est
trabajando en l, deber existir la seal de bioseguridad en la que
indique con qu agente se est trabajando.
Nivel de bioseguridad 3
Aqu los objetos de estudio o experimentacin son capaces de crear
daos irreversibles e incluso provocar la muerte. La transmisin puede
ser por todas las vas, esto quiere decir que el aire es una de ellas. Por
esta razn la ventilacin tiene que ser controlada con la del exterior en
todo momento teniendo al alcance sistemas de respiracin individual,
para evitar as problemas de contaminacin por inhalacin.
El acceso a las instalaciones del laboratorio va a estar muy controlado.
Nivel de bioseguridad 4
Aqu llegamos al mximo nivel de seguridad, los agentes patgenos con
los que se trabaja en estos laboratorios son de alto riesgo a nivel
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2. OBJETIVOS
2.1
OBJETIVOS GENERALES
2.2
OBJETIVOS ESPECIFICOS
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3. AGENTES DE RIESGO
Las normas de seguridad aplicadas son de responsabilidad profesional,
moral y legal del trabajador.
La prctica de la bioseguridad requiere del deseo de parte del trabajador
de protegerse y proteger al paciente siguiendo una relacin de reglas.
La mayora de los accidentes e infecciones estn relacionados a:
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Como los efectos traumticos por cadas, accidentes por cables sueltos,
quemaduras por exposicin a temperaturas muy altas y/o muy bajas,
quemaduras, cortaduras por vidrios resquebrajados de recipientes
daados o tubos rotos o condiciones de trabajo como aparatos que
producen mucho ruido llevando a una disminucin de la audicin; mala
iluminacin de los ambientes que pueden producir efectos sobre la
visin y el uso de muebles de trabajo inadecuados que hacen optar por
posiciones inadecuadas y por consiguiente defectos posturales y dolor
de espalda.
3.2
Agentes qumicos:
3.3
agentes biolgicos:
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3.4
Control de riesgos
Con el fin de poder tener un mejor control sobre los riesgos que se
puedan presentar es necesario tomar en cuenta diferentes elementos
entre ellos:
3.1 Tipo de materiales a usar
El uso de material de seguridad ayudar a reducir los riesgos cuando se
trabaje con agentes biolgicos que entraen peligro. El Director del
Laboratorio debe velar porque el material sea apropiado y se utilice
debidamente por parte de los funcionarios. Para elegir el material de
laboratorio habr que cerciorarse de que responda a los siguientes
principios generales:
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4. BASE LEGAL
4.1 La Constitucin De Poltica Del Per
En el Art. 2 inciso 22, se establece que es deber primordial del estado
garantizar el derecho de toda persona a gozar de un ambiente equilibrado y
adecuado al desarrollo de su vida
Marco Legal
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Proteccin Personal
Se define el equipo de proteccin individual como cualquier equipo
destinado a ser llevado o sujetado por el trabajador para que le proteja
de uno o varios riesgos que puedan amenazar su seguridad o su salud,
as como cualquier complemento o accesorio destinado a tal fin.
1. Proteccin Corporal
La utilizacin de mandiles o batas es una exigencia multifactorial
en la atencin a pacientes por parte de los integrantes del equipo
de salud.
Recomendaciones:
Usar bata, chaqueta o uniforme dentro del laboratorio.
Esta ropa protectora deber ser quitada inmediatamente antes
de abandonar el rea de trabajo.
Deber ser transportada de manera segura al lugar adecuado
para su descontaminacin y lavado en la institucin.
No se deber usar en las reas limpias de la institucin.
2. Proteccin Ocular Y Tapaboca.
La proteccin ocular y el uso de tapabocas tienen como objetivo
proteger membranas mucosas de ojos, nariz y boca durante
procedimientos y cuidados de pacientes con actividades que
puedan generar aerosoles, y salpicaduras de sangre.
Anteojos o lentes de Seguridad:
Deben permitir una correcta visin.
Deben tener proteccin lateral y frontal, ventilacin indirecta,
visor
de
policarbonato,
sistema
antirrayaduras
y
antiempaantes.
Deben permitir el uso simultneo de anteojos correctores.
Deben ser de uso personal.
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2. Lentes de Contacto:
Las personas que necesiten llevar lentes de contacto durante
los trabajos de laboratorio deben ser conscientes de los
siguientes peligros potenciales:
Ser prcticamente imposible retirar las lentes de contacto
de los ojos despus de que se haya derramado una
sustancia qumica en el rea ocular.
Los lentes de contacto interferirn con los procedimientos de
lavado de emergencia.
Los lentes de contacto pueden atrapar y recoger humos y
materiales slidos en el ojo.
Si se produce la entrada de sustancias qumicas en el ojo y
la persona se queda inconsciente, el personal de auxilio no
se dar cuenta de que lleva lentes de contacto.
La utilizacin de lentes de contacto en el laboratorio debera
considerarse con detalle,
dando una mayor importancia a la
eleccin de la proteccin ocular para que se ajuste perfectamente a
los ojos y alrededor de la cara.
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Sandalias
Zuecos
Tacones altos
Zapatos que dejen el pie al descubierto
Se debe elegir un zapato de piel resistente que cubra todo el pie. Este
tipo de calzado proporcionar la mejor proteccin.
Proteccin de las manos
a. Guantes
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El diseo y construccin de un
Centro de Hemoterapia o Banco
de Sangre (lo que en Seguridad
Biolgica
se
conoce
como
"barreras
secundarias")
contribuye a la proteccin del
propio personal del servicio o
unidad, proporciona una barrera
para proteger a las personas que
se localizan fuera del mismo (es
decir, aqullas que no estn en
contacto con los materiales biolgicos como, por ejemplo, personal
administrativo, enfermos y visitantes del Hospital) y protege a las
personas de la comunidad frente a posibles escapes accidentales de
agentes infecciosos.
La barrera o barreras recomendadas dependern del riesgo de
transmisin de los agentes especficos. Por ejemplo, los riesgos de
exposicin de la mayor parte del trabajo en instalaciones del nivel de
Bioseguridad 1 y 2 sern el contacto directo con los agentes o
exposiciones a contactos inadvertidos a travs de medio ambientes de
trabajo contaminados.
Las barreras secundarias en estos laboratorios pueden incluir la
separacin del rea de trabajo del laboratorio del acceso al pblico, la
disponibilidad de una sistema de descontaminacin (por ejemplo,
autoclave) e instalaciones para el lavado de las manos.
Cuando el riesgo de infeccin por exposicin a un aerosol infeccioso est
presente, quizs sea necesario implementar un mayor nivel de
contencin y barreras secundarias mltiples para evitar que los agentes
infecciosos se escapen hacia el medio ambiente.
Dichas caractersticas de diseo incluyen sistemas de ventilacin
especializados para asegurar el flujo de aire direccional, sistemas de
tratamiento de aire para descontaminar o eliminar agentes del aire de
escape, zonas de acceso controladas, esclusas de aire en las puertas de
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LA LIMPIEZA MANUAL:
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a)
b)
c)
d)
e)
Lavado/descontaminacin
Inspeccin
Preparacin/empaque
Exposicin al mtodo de esterilizacin o desinfeccin
Almacenamiento y entrega
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5.
MEDIDAS DE
HOSPITALES
BIOSEGURIDAD
EN
LABORATORIOS
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B. Tipo de Fluido
7. MANEJO DE RESIDUOS
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Almacenamiento intermedio
En este ambiente se acopian temporalmente los residuos generados por las
diferentes fuentes de los servicios cercanos. Este almacenamiento se
implementar de acuerdo al volumen de residuos generados en el establecimiento
de salud. El rea de almacenamiento intermedio de residuos slidos, debe ser
exclusivo para estos fines, procediendo a limpieza continua.
Normas de bioseguridad en la recoleccin interna y almacenamiento
intermedio
a) La recoleccin de los residuos slidos de cada unidad o servicio se
realizar al concluir cada turno de trabajo y cada vez que sea necesario,
con la finalidad de evitar su acumulacin.
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Disposicin final
La disposicin final de los residuos slidos hospitalarios generados deber
ser llevada a Rellenos Sanitarios autorizados por la autoridad competente de
acuerdo a las normas legales vigentes.
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A. Residuos peligrosos
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8. CONCLUSION
En este sentido, es conveniente impulsar el conocimiento de la
Constitucin, leyes y reglamentos, cuyos articulados respaldan las
acciones inherentes a resguardar y proteger la salud, bsicamente de
los actores del proceso acadmico-asistencial.
9. BIBLIOGRAFIA
Minsa .Hospital Nacional Hiplito Unanue .Manual de Bioseguridad
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