MORBILI

11/20/2012

MORBILI
-

Infeksi virus akut

Sangat Menular
Menyerang anak anak
3 Stadium

11/20/2012

STADIUM PADA MORBILI

1. St. Inkubasi
: 10-12 hari
2. Sr prodromal : 3 5 hari,
- Panas ringan sedang
- conjungtivitis
- Coryza
- Batuk
- Enanthema (Koplik)
3. St Akhir : timbulnya rash sampai menghilang
- Erupsi
- Rekonvalensensi
11/20/2012

ETIOLOGI :
- Virus
- Paramyxo genus morbili
- Sensitif terhadap panas , Ultra violet, eter,
trypsin dan propriolacton
- Virus dijumpai pada
- Nasopharynx
- Darah
- Urine
Selama Stadium prodromal dan waktu singkat setelah
rash
11/20/2012

INFEKTIVITEIT :
- Sangat pada st. Prodromal
- Penularan cara droplet
EPIDEMIOLOGI :
- Seluruh dunia
- Sekali 2 4 tahun
- Bayi imuniteit bawaan 4 6 bulan
11/20/2012

Manifestasi Klinik :
St. Inkubasi 10 12 hari
St. prodromal 3 5 hari

Panas ringan sedang

Anorexia
Malaise
Batuk
Coryza
Conjuntivitis / photophobia
2 3 hari Koplik spot
seberang molar hilang 12 18 jam
- Kadang2 berat; mulai panas tinggi 4040,50C
- Kejang
- Pneumonia
11/20/2012

 Stadium akhir
- Rash mulai dari belakang telinga,
batas rambut, menghilang sesuai
urutan timbulnya (7 10 hari)

11/20/2012

DIAGNOSIS
Gambaran klinis
Lab : Lekopenia, relatif limfositosis
Isolasi virus
Peningkatan antibodi
Enselfalitis : LP
- Glukosa N
- Protein sedikit meningkat
- Limfositosis ringan
11/20/2012

PENGOBATAN
- Tanpa komplikasi simtomatik
- Komplikasi : sesuai dgn komplikasinya

11/20/2012

KOMPLIKASI DAN PENGOBATANNYA

1.Pneumonia :
Perluasan infeksi virus
Sekunder infeksi
Kombinasi keduanya

Kuman :

Streptokok
Pneumokok
Stafilokok
Pseudomonas jarang
Klebsiela jarang

Terapi :
Infus
Antibiotika
O2 bila perlu
11/20/2012

10

2. GE dehidrasi
- 5,6 30,4%
- Rehidrasi
- Bila perlu antibiotika

3. Encephalitis
11/20/2012

0,1 0,2 %
Infus
Antikonvulsan
Antibiotika
Kortikosteroid
Mannitol
11

KOMPLIKASI LAIN
-

11/20/2012

Otitis media
Mastoiditis
Cervical adenitis
Purpura
Abortus
Aktivasi TBC
Ulcus kornea
Apendicitis
Ganggua gizi
Infeksi kulit
Septicaemia
SSPE
Protein loosing enteropati

12

PROGNOSIS
-

11/20/2012

Tanpa komplikasi baik

Pneumonia
GED
jelek
Encephalitis
Gizi jelek

13

Diagnosis Banding
-

11/20/2012

Toksoplasmosis
Scarlett fever
Penyakit riketsia
Penyakit serum
Rash karena obat - obatan

14

Indikasi MRS
1. Komplikasi / kemungkinan komplikasi
berat
2. Bercak merah kehitaman yg desquamasi
dgn squama yg lebar & tebal
3. Suara parau, terut, gejala penyumbatan
4. Dehidrasi
5. Kejang kejang / kesadaran menurun
6. PCM

11/20/2012

15

PENCEGAHAN
- Imunisasi pasif
- Gama globulin
- 0,045 ml/kg/x
- 0,11 ml/kg/x
- 0,22 ml/kg/x

5 hari
6 8 hari
9 11 hari

- Imunisasi aktif
- Vaksin morbili
- 0,5 ml subkutan
- Umur 9 bulan

11/20/2012

16

11/20/2012

17