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Universidad de la Repblica Facultad de Psicologa

Taller II - 2008

UNIVERSIDAD DE LA REPBLICA
FACULTAD DE PSICOLOGA

TALLER
Segundo Ciclo. Ao 2008.

BULIMIA Y ANOREXIA
DOS CARAS DE UNA MISMA MONEDA
Mrame,
quin sabe a dnde llegar?
Tmame,
no hay suelo ya donde caer...
Ven, llvame del dolor
Que est oscuro y no oigo tu voz
Slo quiero respirar
Que la noche me va a matar
Tmame,
que el mundo se vino a mis pies
Llvame,
que hoy ya no me quiero esconder
Ven, llvame del dolor
Que est oscuro y no oigo tu voz
Slo quiero respirar
Que la noche me va a matar
Dame un beso
Algo que me haga al fin regresar
Y llorar en tus brazos al final
Que an hay tiempo para escapar
Ven... llvame...
Profesor: Alberto Servillo
Grupo: 2723
Andrea Such. C.I.: 4.266.578-1.
Maria Jos Novarese. C.I.: 4.305.740-6.
Raquel De Len. C.I.: 3.174.643-1.
Rossana Langone. C.I.: 2.001.389-1
Stephanie Saquieres. C.I.: 4.257.741-7.

INTRODUCCIN:
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Tanto la bulimia como la anorexia son enfermedades (fsicas y mentales) que se han
ido popularizando, comenzando ya desde la Edad Media hasta nuestros das y que
cada vez van adquiriendo ms intensidad. Es en este punto donde comienzan a
desatarse nuestras interrogantes ms fuertes: Por qu estas enfermedades se van
fortaleciendo a medida que el tiempo pasa? Cules son los factores de mayor
incidencia? Se sale del mundo de la bulimia y la anorexia? Cmo? Qu tan
difundido est este tema en nuestro pas? Todos podemos acceder a los
tratamientos que estas enfermedades requieren? Estas cuestiones son la base de lo
que nos motiva a investigar sobre el tema. Introducindonos an ms lo que s
podemos asegurar es que hoy por hoy se plantea un ideal, ms bien una confusin
que tiene que ver con que a nivel social creemos que un cuerpo delgado es
sinnimo de belleza y salud, por tanto, xito social, y consideramos que
probablemente sea sta la principal causa de bulimia y anorexia y otros trastornos
alimenticios, junto con la promocin de los medios de comunicacin, sobretodo de la
TV, los estereotipos sociales, y la presin del da a da para ser mejores.
Si consideramos a la salud como un bienestar fsico, mental y social, fruto de la
adecuada adaptacin del individuo a las condiciones y acciones externas del medio
que lo rodea, la enfermedad es la prdida o contaminacin de esa adaptacin, con la
consiguiente prdida de bienestar. Actualmente existe una gran diversidad de
factores que atentan contra nuestra salud, tanto a nivel fsico como a nivel mental,
ya que somos una unidad, no podemos concebir enfermedades exclusivamente
orgnicas ni solamente psquicas. Debemos considerar al individuo inserto en su
medio, ste implica, comunidad, lugar de trabajo, barrio, amistades, etc. As el
entorno influye en nosotros de diferentes maneras, y la herramienta ms poderosa
es la comunicacin.
A lo largo de su historia la humanidad ha creado un sistema de interacciones cada
vez ms complejo, lo que ha determinado una ampliacin de las comunicaciones. Es
as que de la comunicacin personal (cara a cara), se pasa a la colectiva o de
masas. La comunicacin de masas es un proceso mediante el cual grupos de gente
especializados desempean esta actividad a travs de los medios masivos (radio,
televisin, etc.) para transmitir diversos contenidos que influyen en todos lo
integrantes de la sociedad. Dichos medios son claros factores de socializacin ya
que adems transgreden los lmites geogrficos. Por medio de ellos se pretende
ejercer control social.
Como protagonista de los medios masivos de comunicacin existe la publicidad. La
misma trata de persuadir a la gente para que imite ciertos estereotipos y para lograr
esto apunta directamente a las emociones del individuo ms que al intelecto.
Muchos creen que el mundo es de los flacos, otros, cuyo peso natural excede el
standard de delgadez que la sociedad exige, se deprimen, se autocritican, se sienten
perdedores y se desvalorizan. Debido a esto es que tarde o temprano recurrimos a
las dietas mgicas, y aqu es que surge muchas veces el problema porque
cualquier tipo de restriccin alimenticia que se adopte como hbito puede ser el
primer paso hacia el abismo.
As es que cada vez ms personas se ven afectadas por la BULIMIA y la
ANOREXIA, y ninguno de nosotros est libre pero estas enfermedades encuentran
su apogeo en la poblacin adolescente, quien es ms vulnerable a
la crtica y valora mucho la imagen; a causa de esto caen fcilmente en el
consumismo convirtindose en las principales vctimas del sistema.

BULIMIA:
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La bulimia o bulimia nerviosa (hambre en exceso) es un trastorno mental


relacionado con la comida. La palabra bulimia proviene del griego y se compone de
buey + hambre. Su caracterstica esencial consiste en que la persona sufre
episodios de atracones compulsivos, seguidos de un gran sentimiento de culpa y
sensacin de prdida de control. Suele alternarse con episodios de ayuno o de muy
poca ingesta de alimentos, pero al poco tiempo vuelven a sufrir episodios de ingesta
compulsivas.
Los atracones se realizan sobretodo con alimentos ricos en caloras y a escondidas
evitando el juicio de la sociedad. En la mayora de los casos se utilizan diferentes
medios para compensar estos atracones: el ms comn es la provocacin del
vmito, otros tambin son el uso excesivo de laxantes y diurticos, enemas, ejercicio
fsico muy intenso y ayuno, todos estos son conocidos como conductas de purga.
Principales caractersticas psicolgicas de la Bulimia:
Debemos centrarnos principalmente en el entorno social de la persona para su
anlisis, ms precisamente en su mbito familiar. En la mayora de los casos las
personas con bulimia provienen de familias disfuncionales, que presentan una grave
falta de comunicacin, a consecuencia de esto la persona hace lo imposible para
llamar siempre la atencin de la sociedad. Por qu las personas ejercen este tipo
de conductas?, el motivo es que se sienten rechazados por lo dems, creen que a
su alrededor tienen un concepto negativo de su cuerpo e imagen. La ideologa que
les transmite la sociedad les hace pensar que solamente la delgadez y el atractivo
fsico son sus medios para triunfar dentro de la misma y que de esa forma ya no se
sentirn ms excluidos. La bulimia est acompaada por un fuerte sentimiento de
inseguridad, graves problemas de autoestima con respecto a la auto imagen, y
muchas veces tambin estas personas presentan alexitimia (capacidad de
experimentar y expresar emociones concientemente).
Principales sntomas:

Atracones de comida (Mnimo 2 episodios a la semana durante al menos 3


meses)
Prdida de autocontrol
Vmito autoinducido, laxantes, diurticos, dieta o ayuno, ejercicio intenso.
Preocupacin extrema por el peso corporal y la figura
Depresin (melancola, pesimismo, ideas de suicidio, desconcentracin,
irritabilidad en aumento)
Ocultarse al comer

ANOREXIA:
El trmino anorexia o anorexia nerviosa, proviene del griego que significa negacin
+ tender, apetecer. Consiste en la disminucin del apetito, que puede conducir a
una reduccin de la ingesta de alimentos. Esto conlleva a una notoria prdida de
peso corporal, que se mantiene adems por vmitos autoinducidos, uso de laxantes,
ejercicio fsico exagerado.

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Principales caractersticas psicolgicas de la anorexia:


Las personas que padecen esta enfermedad por lo general perciben una imagen
corporal distorsionada ya que se ven demasiado gordas siendo que su aspecto es
todo lo opuesto.
Esta enfermedad tiene su etapa de auge entre los 14 y los 18 aos, aqu nos
encontramos con los cambios lgicos que refieren a la adolescencia y se relacionan
por supuesto con la inmediata adultez de el/la joven y con la independencia que la
sociedad espera que l / ella logre. Lo cierto es que a medida que la persona se va
haciendo ms delgada y dbil requiere ms atencin de quienes la rodean, lo cual
requiere un mayor control de su propia vida por parte de los dems, de esta manera
estara evitando asumir la responsabilidad de la independencia, liberando parte del
estrs de entrar en la adultez y asumir los compromisos que sta exige.
En base a estas caractersticas se observan dos tipos de anorexia:
1. La anorexia austera: prdida de peso mediante dietas y ejercicio,
complementados con el uso de laxantes, diurticos y pldoras dietticas.
2. La anorexia voraz: atraviesan las caractersticas de la bulimia nerviosa, es
decir atracones y vmitos.
Principales sntomas:

Querer mantener el peso corporal por debajo de lo normal respecto a la talla y


estatura.
Usar ropas sueltas o demasiado grandes
Inters por conseguir dietas
Trastornos de personalidad
Sufrir de vrtigo, desmayos, prdida de conocimiento, desconcentracin
Percepcin distorsionada de su cuerpo
Amenorrea (ausencia al menos de tres ciclos menstruales consecutivos)

POR QU ES DIFICIL DECIR BASTA?


En la Bulimia...
Algunos expertos creen que el metabolismo se adapta al ciclo bulmico de comer
excesivo y purgacin, disminuyendo su ritmo y as crece el riesgo de subir de peso
inclusive, solo a travs de la ingestin normal de caloras; vomitar y el uso de
laxantes puede causar adiccin al ciclo bulmico. Durante la dieta se tornan irritables,
deprimidos y pueden tener una tendencia mayor a expresar trastornos de la
personalidad: Los sentimientos positivos pueden ser restaurados con el perodo de
comer excesivo. El comer dulces tambin aumenta la serotonina, producto qumico
en el cerebro que reduce la depresin y el estrs.
En la Anorexia...
La prdida de peso trae un sentimiento de triunfo. Esta sensacin de logro, falsa, a
menudo es reforzada por la envidia de sus amigos ms gordos, quines pueden
percibir a los pacientes anorxicos como emocionalmente ms fuertes y ms
atractivos sexualmente que ellos.
El hambre a menudo aumenta la depresin, entonces puede bajar la autoestima y la
confianza por lo tanto aumentando la necesidad de vigilancia sobre el control del
peso, perpetuando as el ciclo.

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Pueden promover una adiccin al estado de hambre. El no comer puede crear una
sensacin de llenura por la actividad reducida del estmago, haciendo cada vez ms
fcil el no comer.
FACTORES QUE PROMUEVEN LA BULIMIA Y LA ANOREXIA:

Factores familiares: Puede ser por un lado falta de comunicacin y descuido o


de lo contrario tambin puede haber un cuidado excesivo por parte de los
padres.
Gran importancia emocional a la comida: que se le de demasiada importancia
a nivel familiar al comer, al peso, al aspecto.
Casos de bulimia y anorexia como antecedentes en la familia o amigos.

Hasta aqu destacamos el papel de la familia, su influencia en el individuo y qu


factores pueden originar estas enfermedades.
A continuacin expondremos los factores a nivel social que tambin influyen:

La presin social y los estereotipos sociales: nos referimos a cmo se


establecen a nivel social un modelo esttico (dependiendo de la cultura), en
nuestro caso de cuerpo ideal como sinnimo de belleza.
El rechazo social: la discriminacin y el rechazo hacia el obeso por parte de
todos nosotros ya sea directa o indirectamente.
La divulgacin y promocin de mtodo para adelgazar: nos ofrecen una dieta
adecuada a cada uno de nosotros para que podamos llevar una vida
saludable.
El mercado del adelgazamiento: que promueven los medios, las marcas de
ropa, la moda, los talles pequeos, entre otros.
Los medios de masivos de comunicacin: a los cuales hacamos referencia
anteriormente que promueven mediante un continuo bombardeo de mensajes
publicitarios y tambin ms implcitos el modelo de personas delgadas y
jvenes.

BULIMIA Y ANOREXIA:
UNA ADICCIN?
Se plantean estas dos enfermedades como una adiccin, la cual implica el
relacionamiento del individuo, en este caso, con la comida, y todo lo que tenga que
ver con los hbitos alimenticios: dietas, preocupacin por la imagen, miedo a
engordar, etc., que implican una obsesin. A continuacin exponemos el siguiente
testimonio:
Yo tena anorexia y creo que despus bulimia, quera a fuerza un cuerpo como el de
las modelos que pintan a la gente muy guapa. Pero creo que me obsesion. Primero
hice dietas y despus me negaba a hacerlas, entonces empec a comer muchsimo
y a vomitar. Tena pavor a engordar. Cuando me sent muy mal fui a ver a un
psiclogo para que me quitara esa obsesin. No fue fcil".

CONCLUSIN:

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Al concluir del trabajo, nos dimos cuenta de que no era realmente el final... si bien
resolvimos muchas de nuestras interrogantes tambin se nos plantean muchas ms.
Comenzamos muy motivadas con el tema, y ese inters sigui creciendo y por cierto
nos result muy ameno investigar e informarnos acerca de estas enfermedades tan
fuertes en nuestros tiempos.
La bulimia y la anorexia, enfermedades que muchas veces tendemos a separar o
por el contrario nos cuesta diferenciar entre si, hoy vemos que son dos caras de
una misma moneda, dos consecuencias, entre tantas, de las mismas causas: los
prejuicios, estereotipos sociales, el ideal de cuerpo perfecto, la cultura, la falsa
sensacin de logro y todo esto difundido por los MEDIOS MASIVOS DE
COMUNICACIN. Estos medios, de los cuales se destaca la TV, se valen de la
imagen, la publicidad, los mensajes implcitos y toda una serie de elementos que nos
llegan de la forma ms sutil. En respuesta como sociedad absorbemos esos
mensajes y si bien respondemos individualmente de diferentes formas, lo cierto es
que en la totalidad se va consolidando cada vez ms el ideal de la perfeccin, la
utilizacin de belleza y delgadez como sinnimos. No nos damos cuenta, pero
reproducimos ese ideal, en lo cotidiano, estereotipamos, encasillamos a los dems,
y de lo que no nos damos cuenta es que somos muy crueles hasta con nosotros
mismos, todo consiste en aceptar y ser aceptado por los dems, en juzgar y ser
juzgados. Si bien esto nos afecta a nivel social, tiene ms auge en los adolescentes
ya que son la franja ms vulnerable y la va de acceso ms directa para el ingreso
de los mensajes al resto de la poblacin: marcas, ltima moda, cosmticos, modelos
a seguir, etc.
El cuerpo y la imagen estn presentes en todo momento, mediante la ropa, la
difusin de clnicas estticas, el consumismo en general. Nos hacen creer que todo
est a nuestro alcance y que al obtenerlo estamos alcanzando la felicidad, la
sensacin de bienestar. Pero no es real, nos venden una fantasa, y no solo
ofrecindonos cosas, objetos, si no que como si fuera poco nos venden lo que sera
para la mayora, la imagen ideal de nosotros mismos. Lo que todo quisieran que
furamos... pero qu es lo que realmente nosotros mismos queremos ser? Esa es
una pregunta que solo cada uno de nosotros puede contestar pero vale la pena
reflexionar y aportar nuestro granito de arena para que esta concepcin tan
difundida y estas enfermedades no sigan avanzando.

PROCESO GRUPAL:

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A nuestra consideracin el funcionamiento grupal ha sido toda una experiencia y un


gran desafo para todas las integrantes. Pues desde un principio hemos dicho que
ramos cinco personas muy diferentes pero con la mejor disposicin para producir
juntas. As fue, pero con el paso del tiempo hemos tenido nuestra problemtica
interna en cuanto a la dinmica grupal pero de todos modos pudimos superarlo y
sacar a flote la temtica. Y esto refleja un proceso de aprendizaje por parte de todas,
no solamente en cuanto al tema elegido, bulimia y anorexia que verdaderamente nos
result muy interesante porque es un tema que no tienen tanta difusin y en esta
oportunidad lo pudimos conocer, si no tambin todo lo que tiene que ver con la
dinmica y con esto nos referimos a los encuentros, a la coordinacin, a la
formulacin de entrevistas, de qu modo precisar y enfatizar aspectos en el tema, a
los espacios para los enojos, a los distintos tiempos, el espacio para los silencios,
etc. Todo esto que es invisible y que se va creando en el transcurrir grupal y que
despus no se presenta porque tal vez algunos entienden que lo importante es el
trabajo acabado, es decir, el trabajo final, lo que qued escrito, lo que se entrega.
Pero queremos resaltar que la otra parte tambin es muy importante en este proceso
en el cual aprendemos a relacionarnos con los dems, a compartir, a trabajar con las
ansiedades, a trabajar con la incertidumbre de cada momento, de aquello que se
escapa a lo previsible, a lo organizado. Esto nos permite incorporar nuevas
experiencias y a su vez el modo en que nos movemos y la implicancia que tomamos.
Nos referimos a este proceso como un eslabn entre tantos de una gran cadena que
representa nuestro recorrido por la Facultad.
Con respecto a las dificultades en nuestro subgrupo fueron concretamente el no
poder reunirnos todas (las integrantes) las veces que se coordinaban, por lo
general, por problemas de horario, pues todas trabajamos prcticamente todo el da
y en la noche estaban los prcticos que tambin representaron un obstculo, entre
otros. Pero a pesar de esto y de los roces producto de esta situacin, tratamos de
sacar adelante el trabajo y ponernos de acuerdo mediando ante las diferencias.
En relacin a la temtica, inicialmente, habamos elegido el tema de los medios de
comunicacin, pero luego en el correr de las clases notamos que muchos subgrupos
estaban con ese tema por lo que pensamos nuevamente otra temtica que tambin
tuviera relacin con los medios de comunicacin. As fue como llegamos a la
decisin de abordar bulimia y anorexia en relacin con el impacto de los medios.
Desde all trazamos los lineamientos, bsicamente establecimos el encuadre de lo
que queramos hacer. A partir de ese momento nos dirigimos hacia la bsqueda de
informacin, primeramente a travs de Internet y nos dimos cuenta que era un tema
muy amplio. De modo que nos centramos aqu en Montevideo Uruguay y
recurrimos a la Asociacin de Lucha contra la bulimia y la Anorexia (ALUBA), pues
es una institucin privada que trata nicamente el tema de trastornos en la
alimentacin como lo son estas dos enfermedades (ver entrevista en anexos), por lo
que consideramos preciso ir al lugar directamente y all pedir informacin general (en
que consisten ambas enfermedades, cules son los programas, entre otros). Si bien
no fue nada fcil acceder a una entrevista, la misma finalmente se concret con la
Psicloga Leticia Silveira.

Las preguntas se efectuaron de manera precisa y pertinente ya que anteriormente


nos habamos informado por medio de un CD que compramos en la institucin y
otros materiales. Esta entrevista represent un gran aporte, muy rico en cuanto la
informacin, nos mostr cmo se posicionan los profesionales de la salud (en este
caso los psiclogos) ante el tema detallndonos los tratamientos que llevan a cabo

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, cmo lo viven las personas que las atraviesan y de qu manera sienten la presin
social, cmo les afecta, cmo se convierten en vctimas de estos trastornos. Ms all
de lo terico, nos mostr las enfermedades desde adentro, eso nos moviliz, nos
hizo reflexionar acerca de los valores, los estereotipos, cmo actuamos como
sociedad en el da a da. Todos tenemos nuestra cuota de responsabilidad, lo
entendemos as al verlo desde esta perspectiva.
Esto nos condujo a buscar ms informacin por lo que tambin realizamos una
entrevista a los comunicadores Marcelo Galli y Victoria Zangaro (adems modelo),
tomando en cuenta que ellos pertenecen al mbito de los medios de comunicacin
especficamente la Televisin. Desde su punto de vista nos transmitieron que hay
falta de informacin sobre las mismas circulando a nivel social, y a su vez tambin
creen que la bulimia y la anorexia son consecuencias en muchos casos de la
influencia de los medios masivos de comunicacin sobre la poblacin.
Luego de estas dos entrevistas nos involucramos ms en el tema y una de las
integrantes tuvo la oportunidad de contactarse con chicas que padecieron estas
enfermedades (ver anexos) y concret entrevista con una de ellas: Valentina. Sin
duda nos ayud a comprender an ms la complejidad de este problema,
compartiendo su experiencia de vida.
De esta manera tuvimos tres fuentes de informacin: ALUBA (asistencia privada),
comunicadores (mbito televisivo) y Valentina (una de las tantas personas que
atravesaron este tipo de enfermedades).
Algo que nos falt concretar fue una entrevista en Salud Pblica, pero si se nos
inform que en el Hospital de Clnicas brindan asistencia por el sector de la
emergencia y una vez que la paciente ingresa recibe los cuidados mdicos
necesarios, y dependiendo de la gravedad del caso se realizarn las derivaciones
correspondientes (psiquiatra, nutricionista, etc.).
Consideramos que el trabajo realizado nos sirvi para obtener aprendizaje desde
diferentes aspectos; POR QU EL APRENDIZAJE NOS DEJA HUELLAS? ,
PORQUE NOS ENRIQUECEMOS A NIVEL INTELECTUAL, INFORMATIVO, PERO
POR SOBRE TODO A NIVEL EMOCIONAL HACIENDO REFERENCIA A LOS
VNCULOS, Y ESTE ES EL ASPECTO PROTAGONISTA DEL PROCESO A
NUESTRO ENTENDER.

Los tratamientos se desarrollan en la entrevista en los anexos


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Agradecimientos:
A Valentina que nos mostr este tipo de enfermedades desde adentro, nos cont su
experiencia y lo difcil que fue para ella.
A la Psicloga Leticia Silveira de ALUBA, por transmitirnos y enriquecer los
conceptos que encierran estas enfermedades, nos aport datos importantes, y a
involucrarnos ms con estas enfermedades.
A los comunicadores Marcelo Galli y Victoria Zangaro, tambin modelo, por darnos
su perspectiva desde los medios de comunicacin y el rol que stos tienen en
nuestra sociedad y cmo ellos, como personas viven este tipo de influencias.
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BIBLIOGRAFA
ALUBA. Power point en CD y folleto.
Bottero. Cuadernos de Sociologa. Ediciones Ideas
Chertok, Alberto. Autoestima (I) Se considera Usted valioso?
Autoestima (II) Como quererse a pesar de todo
Garca Pelayo y Gross (1979). Pequeo Larousse Ilustrado. Ediciones
Larousse.
Gottlieb, Lori (2001). Diario de una anorxica. Emec. Buenos Aires
Obiols, Guillermo. Nuevo Curso de Lgica y Filosofa. Serie Arquetipo,
Kapelusz.

INTERNET
www.educar.org/articulos/bulimiayanorexia.asp
www.anaymia.com/
www.bulimarexia.com.ar/
foro.todoanaymia.com/
www.elpais.com.uy/03/10/27/pciuda_64388.asp
es.wikipedia.org/wiki/Bulimia
es.wikipedia.org/wiki/Anorexia

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Anexos

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Entrevista realizada a Victoria Zangaro y Marcelo Galli


- Maria: Somos estudiantes de segundo ao de la facultad de psicologa, el motivo
de la entrevista es porque estamos realizando un trabajo para la materia Taller II y
queremos informarnos sobre bulimia y anorexia, y la influencia que tienen los medios
de comunicacin sobre estas enfermedades.
- Rosana: Ustedes como comunicadores sociales que deben estar al tanto
obviamente del tema, quizs conocen personas que hayan padecido o padezcan
esta enfermedad, porque ustedes son delgaditos?
- Marcelo: bulmicos anorxicos
- Rosana: Eso lo dijiste vos, pero el tema de la alimentacin de ustedes, que estn
en esta actividad son, un reflejo al ser comunicadores sociales, y muchas veces en
el caso de modelaje tambin las adolescentes que ahora se estn iniciando cada
vez mas chiquitas, no importa que peso tienen solo deben de ser flacas, los talles
que manejan son hiper flacas.
- Marcelo: Nosotros sacamos ahora una ley en el parlamento, la ley de talles.
- Rosana: El tema es hasta que punto llega a la parte popular, y hasta que punto, la
gente no afianza el camino de la educacin el gobierno tiene que sacar leyes para
reencausar.
- Marcelo: Lo que pasa que las gorditas no se quejan, no se quejan cuando van a
una casa de ropas y no hay talles para ellas; porque por ley te tienen que dar un
mismo traje en todos los talles, el tema es que hay falta de informacin.
- Rosana: uds. del tema especficamente tienen conocidos que han pasado por
este problema?
- Victoria: lo que pasa que es un tema delicado, a no ser que te toque vivirlo de un
familiar directo no te enteras, ya que es algo que est muy oculto muy tapado y no
tens conocimiento; a mi me pasa que estoy en una carrera que se asocia el tema
de la anorexia y la bulimia, y nunca me enter de alguien cercano de las modelos
que lo padezca, uno la puede ver flaca y le preguntas si se est alimentando bien y
la persona generalmente te dice que si, que est flaca porque est haciendo
deportes y dems actividades, y sin embargo se las ve ms delgadas de lo que
deberan ser segn su tamao, su forma, su complexin.
- Marcelo: la enfermedad esa es como el sida, como el cncer, no te enteras, la
gente no te lo quiere ni nombrar, dicen tiene aquello en fin, tiene el bicho, la bulimia y
anorexia ni te la nombran.
Yo tengo una compaera de trabajo que padece y padeci ya que es una
enfermedad muy cclica tal que se va como viene nuevamente, adems de ser
oculta que incluso hasta su familia la oculta tambin, a la vez me toco trabajar con
gente en el tema del teatro en Aluba, y laburan muy bien y es difcil intersecar para si
mismo la enfermedad que tienen que reconocer a los dems, as mismo en un
espectculo que hacamos de humor, de caf concert, uno de los que auspiciaba el
espectculo era justamente Aluba y al pblico se le entregaba material informativo
en la puerta respecto del Sida, respecto de los preservativos, respecto de la
anorexia y de la bulimia y drogas, la junta nacional de drogas, estaban todos metidos
en el espectculo por cada uno cada joven se iba con un librillo de informacin mas
condones de regalos porque creo que es la tarea del comunicador.
- Rosana: ah quera apuntar, porque es un determinado, creo que ah estamos de
acuerdo las tres, gente que se acerca a los comunicadores sociales pero
convengamos en que las diferentes clases sociales que tenemos por mas que se
diga que no hay pero si las hay, sigue habiendo una clase media a baja, no solo hay
ricos y pobres tambin un termino medio, de repente esa gente le pregunta a uds.,

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por falta de educacin, por falta de inters, por falta de informacin no se acercan a
comunicadores sociales que son vitales.
- Victoria: puede ser que no veamos la comunicacin como va para dar a conocer
estas enfermedades y como tratar de fomentar la buena salud, la vida sana digo el
tema es que no nos utilizan tanto.
Nosotros estamos manejando para la semana que viene llamar a la nutricionista y la
asociacin de bulimia y anorexia para que vinieran de Aluba para hablar al piso,
inclusive tambin porque ahora se dio a conocer en Argentina que la hija de Araceli
Gonzlez padece esta enfermedad pero sale a la luz porque es alguien conocido
porque hay muchas personas que no son conocidas que tambin padecen esta
enfermedad, igual creo que el tema de la bulimia no pasa por el tema de las modelos
sino por aquellas que siguen esos cnones de belleza.
- Marcelo: mi compaera que sufre de bulimia o anorexia no se cual es una u otra,
es gorda no te das cuenta por su fsico.
- Rosana: ah tens un esteriotipo claro, pesamos que la bulimia y anorexia la va a
padecer una persona delgada.
- Marcelo: si, pensamos que esta enfermedad solo la padecen personas
esquelticas esta chica que comentaba anteriormente es gorda, tiene problemas con
la comida va y vomita, tiene que ir a Aluba y claro ella se siente incomodsima
porque es gorda delante de un montn de chicas flaquitas entonces es terrible para
ellas.
- Rosana: debe tener bulimia que es hambre insaciable donde te vez gorda, te
sents con culpa y provocas el vomito.
- Marcelo: claro no te imaginas estando en una reunin de bulmicos y anorxicos
todos flaquitos y delgaditos, ellas se siente discriminada dentro de ese grupo
tambin.
- Victoria: tenemos tambin como la imagen de las mujeres argentinas son todas
flaquitas, si te pones a ver la mujer mas centro americana son mujeres con mas
formas mas curvas mas cuerpo de mujer, no son mas enfocados a la persona bien
flaquita anorxica y dems .
- Marcelo: de hecho convengamos que esa enfermedad es una consecuencia de los
esteriotipos sociales que venimos colocando desde hace dcadas y dcadas, que es
perfecta la mujer esqueltica, y las modelos en los desfiles, la mujer que se muestra
para vender un perfume t prendes la televisin, y la mitad de los productos llame
ya son para adelgazar, si nos es una pastilla es un aparato que te vibra, sino una
para hacer ejercicio.Mrame a mi, no me llama la atencin nada de eso, a mi no me
pueden vender nada de eso, mas de la mitad venden eso.
-Victoria: no te venden una vida saludable sino te dicen que el estar flaca es
sinnimo de salud, no le fomentan una vida sana donde haya una buena
alimentacin, una vida que no se a sedentaria, hacer ejercicios peridicamente, no
te marcan eso, te marcan que la moda tiene que ser as.
Ac se prohbe la publicidad del cigarrillo porque asimila la buena vida, o una
publicidad de alcohol porque asimila la buena vida, la publicidad que te marca una
mujer esqueltica asimilando la buena vida, me parece que hay una falta de criterio.
- Rosana: o sea que faltan programas, volviendo a los comunicadores sociales,
donde se fomente lo importante de la buena alimentacin. Porque esa es una de las
cosas que se me ocurren, no se pueden pasar las 24 horas, pero estara bueno que
transmitieran programas donde se fomente la vida sana, con nutricionistas, ejercicios
etc.
- Marcelo: en nuestro programa tenemos todas las semanas nutricionistas que
hablan de diferentes patologas, ms otro espacio mdico, ms higiene corporal,
taich, quilates, fomentando la vida sana.
De repente nuestras figuras no sean el mejor reflejo de salud absoluta, ni somos
musculosos ni estamos atlticos, ni somos maravillosos, igual en el programa

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tendemos a que se vea otra cultura. Creo tambin que a nivel del estado, de salud
publica, debera de haber una poltica mas enfocada a eso, y a la prevencin de
otras enfermedades como lo hay en la prevencin del sida, como se atiende a los
inmune dependientes, como se atiende a los del plan de tabaco, que el gobierno
invierta plata tan bien en estas enfermedades que son la bulimia y la anorexia.
- Rosana: y porque penss que no la hay?
- Marcelo: no se que porcentaje de poblacin padece esta enfermedad, en este caso
soy un poco ignorante.
- Victoria: si no me equivoco el ao pasado vino a Los secretos de Victoria,
Rabena, un famoso doctor Argentino que sac un libro que habla de una cifras, no
estoy segura si es del 2006, o 2007, donde dice que a nivel mundial murieron mas
personas por trastornos alimenticios, que por problemas de cncer, y sin embargo
hoy cuando se habla de del tema cncer parece que fuera la peor enfermedad. Les
cuento a nivel personal, nunca tuve problemas alimenticios ,es mas yo vengo de una
familia de italianos , soy la menor de seis hermanos, en mi casa siempre cocin mi
mam, fue ama de casa siempre, cuido bien a sus hijos y siempre preocupada por el
tema de la cocina, por lo tanto siempre estbamos bien alimentados, yo siempre
hice deportes, cuando me tuve que ir a trabajar a Europa, me pidieron que adelgace
4 kilos de acuerdo al talle que tenia ac, ya que en el exterior eran mas delgadas,
me anot con una nutricionista, hice ejercicio durante todos los das, masajista y as
pude bajar los kilos, no fue una dieta milagrosa que saque de una revista. Luego
cuando regres estaba muy delgada para el talle que se usa ac as que engord un
poco mas y fue todo a base de ejercicios tambin, o sea que a mi peso lo mantengo
porque de manera saludable alimentndome bien porque hago 3 veces a la semana
ejercicio, mas un da de masajes, no estoy a dieta permanente sino lo contrario me
alimento muy bien como muy sano y como todo lo que me gusta, es mas cuando
estoy en el programa, estoy probando todo el tiempo.
- Rosana: ahora sobre lo que ests comentando, trajiste el tema de la familia, me
parece que tiene mucha importancia con respecto a la educacin alimenticia que
deberamos tenerla desde nuestra infancia.
- Marcelo: para mi el contacto con los educadores es fundamental, ya que con el
ritmo de vida que hoy llevamos, muchas veces pasan mas tiempo el nio en
contacto con educadores que con los mismos padres, por un tema de trabajo.
- Victoria: eso pasa por la familia, la educacin y creo tambin en la valoracin de la
persona, el amor propio me parece que eso es fundamental. Por ejemplo yo soy
flaca, pero me comparas con otras modelos y son an ms flacas, finitas sin cola,
pero yo me siento muy bien con el cuerpo que tengo, a eso me refiero con tener
amor propio y tiene que ver con la autoestima, hay que quererse. He hecho muchos
catlogos para Uruguay y el exterior, nunca me quise parecer a otra me siento muy
segura de mi.
- Marcelo: Es una cuestin de conceptos, pero a nivel social es lo que se est
vendiendo no parece ser tan importante que seas buena persona sino que tengas el
jeans de tal marca y el corte de pelo que est a la moda, la nariz operada de tal
manera, etc., yo no preciso usar ropa de marca pero es porque estoy educado de
otra manera que lo que importa es lo de adentro y no lo de afuera, mi compaera la
pata es gorda y hace 15 aos que estoy en pareja y eso nunca me import.
- Victoria: depende tambin el concepto de gorda, cundo estas gorda o no?, al
libro no se lo puede juzgar por su tapa y a eso hay que vivirlo, entenderlo y asumirlo.
- Rosana: te parece que las computadoras, play station, etc. en los hogares y
cibers, donde los nios pasan la mayor parte del tiempo tenga influencia sobre su
correcta alimentacin?
- Victoria: el tema es que los padres se sienten tranquilos al saber que su hijo est
frente a la computadora o TV y se desentienden, lo que habra que controlar es que
tipo de programa estn viendo, ahora hay horarios de proteccin al menor pero de

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repente hay publicidades que no van de acuerdo a ese horario. Para mi es


importantsimo el tema de la familia desde el arranque de todo, de la informacin, la
familia es lo bsico.
No te lo doy como seguro, pero escuch en un informativo, que en Argentina el
mayor porcentaje de poblacin con bulimia o anorexia, son mujeres adultas.
Es una sociedad que no te deja crecer, no te deja ser vieja, no podes engordar, ya
que despus de determinada edad te consideran viejo, como que te hace sentir que
se termin la vida.
- Rosana: penss que tambin esto les sucede a los hombres, que tambin
padecen estas enfermedades?
- Victoria: si los hombres tambin sufren esta enfermedad, no tengo datos precisos,
pero les ataca en menor medida. Se da en mas en las mujeres por el tema de la
autoestima, y lo que ya hemos mencionado, ya que est mas juzgada en cuanto a
su peso, y a sus aos.

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ENTREVISTA: PSICLOGA LETICIA SILVEIRA (ALUBA)


1- La institucin qu antigedad tiene en el medio?
ALUBA empez en el Uruguay en 1990, que fue trada a travs de un caso clnico que
hubo de un chico que tena anorexia y como en ese momento no haba tratamiento en el
pas se lo lleva a Buenos Aires y all realiza el tratamiento. Cuando regresa la familia y l
ya de alta, deciden abrir un centro ac (Uruguay); un poco as arranca de boca a boca
siempre en contacto con la central (en Buenos Aires), desde el ao 1985 y adems tiene
filiales en todo el territorio argentino. La filial de Uruguay est desde 1990; tambin hay
filial en Espaa y recientemente una filial en Lima (Per), en Chile hay gente interesada,
ya hemos tenido pacientes y de repente hay inters en armar algo en el sur.
2- El plantel tcnico est compuesto por qu especialidades?
Somos tres psiclogas que somos las que funcionamos con la parte de familia,
entrevistamos a las familias, entrenamos a las familias, hacemos asambleas de
responsables y los grupos adems somos quienes dirigimos el tema de terapia grupal. Las
individuales en los momentos donde surge algn tema que en lo grupal no se trabaje como
por ejemplo abusos, violencia, algn otro tipo de temas que son reservados para el
paciente; que lo pueden largar en la individual entonces all hacemos intervencin y si el
paciente quiere lo habla en el grupo o no.
Adems trabaja una psiquiatra porque muchas veces hay cormobilidad con el trastorno
alimentario y las cormobilidades por lo general son depresiones, trastornos obsesivos
compulsivos, fobias, trastornos por ansiedad, algn ataque de pnico, bipolaridad en algn
momento y trastornos de personalidad en general. Despus la doctora que es mdico
clnica hace un poco el seguimiento en todas las paraclnicas, con la rutina de exmenes
que tambin a veces hay algo de hipertensin, puede haber algo de diabetes no como
consecuencia de este sino conllevando el trastorno alimentario. O sea que tambin se
presentan otras patologas a nivel clnico lo cual lo sigue la doctora, que despus se
conecta y deriva.
3- Con qu orientacin terico tcnica se manejan?
Es un cognitivo conductual, la primer parte del tratamiento que es todo lo de ordenar, todo
lo que tiene que ver con la sintomatologa bsica para bajar la idea obsesiva. Se trabaja
con un orden o un plan alimenticio, entonces hay que ser muy conductista en el sentido de
ser muy directivas en lo que planteamos (trabajar el comportamiento).
Esa conducta tiene que ser cambiada de base porque el mal habito que traen las chicas
esto es lo que despus conlleva todo el desorden en la parte interna, entonces vamos a
ordenar eso primero para despus entrar en lo que es el conflicto intrapsquico. Entonces
hay otras conductas ms all del orden alimentario, otros cuidados como con el dinero, las
salidas, las relaciones vinculares, las balanzas es el no directo, al espejo en este momento
estamos como variando, al principio era un no y ahora es como una sugerencia que se
hace a la familia igual que la llave en el momento de la cena o en la puerta de la cocina
para evitar los atracones; eso cada familia lo va a evaluar de acuerdo a la gravedad del
paciente, porque no todos vienen con el mismo grado de patologa.

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Las chicas con bulimia evitan de ir a lugares sociales para no caer en la tentacin de
ingerir alimento?
Por lo general son las dos (bulimia y anorexia) porque es una enfermedad y esta son dos
caras, una parte es la anorexia que son las que se retiran de la vida, no quieren comer, hay
todo una estructura rgida a nivel de personalidad que por lo tanto tambin la rigidez llega
al extremo del ayuno y de ah la inanicin luego de esto la entubacin directa en la clnica.
Ya cuando hay un nivel de masa corporal muy bajo aqu en la institucin no hay nada para
hacer sino que lo derivamos directamente porque corre riesgo la vida de la persona. En el
caso de bulimia es el que empieza con la dieta porque no se ve bien y a veces es gente con
el peso de acuerdo a la talla y edad o sea no hay problema; la distorsin est dentro de si
mismo. Ah empieza con la voracidad y arrancan con el tema de los atracones pero las
dos formas tienen que ver con algo de lo social, con la mirada del otro, con el ser
aceptado, con el ser evaluado permanentemente que en realidad es una proyeccin de lo
que ellos hacen de si mismos, a veces la inseguridad y el temor llevan a que pongan en el
afuera lo que en el adentro no pueden resolver, y lo hacen a travs de este tipo de
conductas distorsionadas.
Cuando se miran al espejo tambin se ven ms gorditas?
Si siempre, tanto en la bulimia como en la anorexia, la distorsin del esquema corporal es
uno de los criterios que tienen que estar, si eso no est no estamos hablando de un
desorden en la alimentacin pero no es un trastorno. Para que haya trastorno tiene que
haber una autoestima descendida, un miedo a engordar y una distorsin en el esquema
corporal, esos son los tres pilares donde se marca el trastorno, en una estructura de base
donde hay una vulnerabilidad importante que se une a una historia familiar, social y lo
propio del paciente. Se tiene que dar varias ramas para que despus algn gatillador del
afuera haga que esto se desprenda, porque muchas veces pasa latente y por ah nunca e
despert pero en un a precipitar comn el paciente tiene todo esto y no puede manejarlo se
dispara la patologa.
4- Qu tipo de poblacin reciben teniendo en cuenta edad, sexo, situacin
socioeconmica? Qu volumen en cuanto a cantidad y en cuanto a calidad?
Actualmente hay una mayora de mujeres pero no es exclusiva de mujeres, creemos y
estamos seguras que es la parte social, hoy por hoy, que hace que no llegue la consulta
porque ac siempre hubo tratamientos con varones y llegan muy espordicos, si los
trabajamos evidentemente; porque esto no es una patologa nicamente de nuestro
gnero.
La presin social es grande para que el varn venga a consultar, porque ya lo estn
tratando como que hay algo de homosexualidad o que es lo que esta pasando.
En cuanto a edades arranca la anorexia ms tempranamente que la bulimia entre los 12 y
13 aos, tenemos pacientes en estos momentos de 14 la ms chica y 57 aos la mayor
(esta ltima con una anorexia de toda la vida).
Se puede trasformar en crnico si no se trabaja, porque adems ya hay una estructura de
personalidad que sustenta todo eso. Hay recuperacin en esto pero el paciente se va con
las herramientas para poder trabajar despus, o sea el sntoma ya no existe cuando se va de
aqu, ya aquel temor u obsesin con la que venan como el perfeccionismo o detallismo
con respecto al fsico o a la comida, peso, etc., todo eso que se le pona de afuera ya no
esta pero saben que tienen que seguir trabajando y cuidndose en la parte de la
vulnerabilidad que deca anteriormente, en esos casos mas delicados de la personalidad
es en esos aspectos que ellos deben de cuidarse.
Algunos necesitan un soporte individual y otros lo van resolviendo por otros caminos
como por ejemplo la fe, la familia, estructurndose en un trabajo tambin cada uno va a ir
buscando un poco su camino en esto.

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5- Nos puede contar sintticamente cules son los pasos a seguir a partir de que el
paciente toma contacto con ustedes? (Existe posibilidad de internacin?).
Desde que entra en contacto con nosotros, vamos a hablar de alguien que es paciente:
Se realiza una entrevista con el paciente y un acompaante generalmente es alguien de la
familia o un tutor; luego de esta se da un diagnstico de trastorno alimentario se empieza a
explicar lo que es la patologa ah se le cita a una segunda entrevista para que en el caso de
que podamos pensar que puede haber alguna morbilidad con algn otro aspecto psiquitrico,
en este caso enviamos al paciente con una nter consulta con la psiquiatra. Sino directamente
ya empieza la familia a hacer el entrenamiento, se les explica algunas pautas bsicas y la
paciente ya puede ingresar al grupo que corresponda o en ambulatorio, depende de la
gravedad o que el grupo externo encaje en el perfil. El ambulatorio es toda aquella persona
que est en agudo con la patologa, los vomitadores, los que no pueden parar. Las restrictivas
son muy marcadas con un peligroso ndice de masa corporal muy bajo, entonces tiene que
tener una contencin que la da la institucin en los grupos, en las actividades, el equipo y el
trabajo con la familia.
Los que vienen al grupo externo tienen un perfil, de primero, una mayor conciencia en
cambio una anorexia no va a venir a un grupo externo por ejemplo quienes vienen son los
trastornos inespecficos, los que no perfilan, no son puros pero si caen dentro con matices de
una u otra de las dos patologas mayores y quienes pueden controlar y tener mas conciencia
de lo que esta pasando. Son pacientes que simplemente hacen todo el tratamiento igual que
los dems, nada ms que vienen a lo que es la terapia grupal, menos tiempo.
En este momento estn viniendo dos das a la semana dos horas, si hay recada que es normal
que suceda, este no es un tratamiento lineal, tiene la opcin de que el terapeuta pueda
indicarle una semana de hospital que es el ambulatorio; entonces ah refuerza una semana de
repente, un tiempo indeterminado donde esa persona pueda resolver esa fase aguda o recada
y luego retoma su grupo.
Los pacientes siempre tienen que tener alguna cobertura tanto salud pblica o mutualista por
las dudas que en alguna fase aguda o en alguna ideacin de muerte (ya ha pasado que
pacientes tengan la idea de quitarse la vida) o si el paciente corre riesgo de pasar al acto de
hacerlo, se le avisa a la familia, llaman a la psiquiatra y de ah se llama a la cobertura medica
que el paciente tenga. Despus que terminen ah vuelven al tratamiento.
6- Cunto dura aproximadamente un tratamiento? Qu porcentaje de xito tienen y
qu porcentaje de recada?

Como toda adiccin el porcentaje de abandono es alto, con todo el porcentaje no se que
decirte, nosotros damos una vez al ao las altas y es cuestin de tres o cuatro aos van
dando cinco altas por ao, que es bastante para lo que es la poblacin.
Y la duracin del tratamiento.
Un tratamiento que te venga puro trastorno alimentario sin una cormobilidad que pueda
llevar a una internacin y te demore un poquito ms porque si hay depresin, primero se
la atiende y el trastorno alimenticio queda en segundo plano.
Cuando es un trastorno puro, el paciente a partir de los cuatro aos ya cumple las etapas,
hay mdulos para llegar a eso; tambin hay pacientes que demoran un tiempo ms.
El primer mdulo del tratamiento consiste en trabajar toda la parte conductual: cambio de
hbitos, esto puede llevar muchos meses, que tambin va a depender del entorno, del
compromiso que tenga la familia y el grado de conciencia y compromiso que tenga el
paciente o que pueda generar el paciente en el proceso. Despus de ah, una vez que baja

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toda la sintomatologa bsica empezamos a trabajar con lo psquico se pasa a lo que es el


mdulo dos, ya la persona comienza a identificar el sntoma con el conflicto. En una
tercera etapa viene como la reinsercin a lo que es lo social, tiene un cronograma de
salidas para las chicas que estn en ambulatorio empiezan a retomar los estudios, el
trabajo, empiezan a probarse ellas solas comienzan a manejarse algunas de las ingesta que
antes lo haca un tutor, eso ya lo hacen solas.
Una vez que pasan esa etapa se estara ante un pre-alta que es alrededor de cinco a seis
meses y despus vendra el alta. Hay un seguimiento de una vez por mes durante seis
meses. Estas chicas ya recuperadas vienen a la institucin a ayudar a las compaeras que
quedan y a la vez para reforzar y acordarse del momento en que llegaron, esto les trae
mucho recuerdo, mucha movilizacin y que un modo de sentirse tiles es ser solidarias
con las compaeras que todava no han podido recuperarse y algunas estn estancadas, lo
que para stas es un incentivo muy importante.

7- Hay diferencias significativas entre bulimia y anorexia en cuanto a lo anteriormente


preguntado? (consulta, tratamiento, etc.,).
No, las diferencias son bsicamente estructurales de las personalidades. Una anorexia es
alguien muy perfeccionista, tiene una cuota de narcisismo muy elevada, hay una rigidez
interesante a trabajar ah. Es alguien que toma una distancia con los afectos. Entonces hay una
distancia desde lo social y desde lo emocional, en cambio en la bulimia es mucho ms
plstica, es alguien que puede tiene mayor conciencia de lo que le pasa; en la anorexia lo
niega y en la bulimia no sabe lo que le pasa pero sabe que algo no funciona del todo bien.
Aqu es un plano ms neurtico, ms compatible, en la anorexia es muchas veces se est
lidiando con algo ms psicticas (algunas ideas son bastante alejadas de la realidad, hay
delirios).
Una vez que la anorexia baja a una toma de conciencia, el tratamiento lo hace perfecto como
ese ella; en la bulimia ya es tanto el desorden que por momentos lo llevan bien y por
momentos viene la recada, es como ms de volver y caer durante el proceso.
Hay dos clases de bulimia: la bulimia no purgativa donde el crculo es no tolero la dieta,
entonces comienzan a darse el atracn porque comienza la voracidad, luego la bronca y la
culpa entonces para compensar puede ser que empiece la dieta de nuevo o a hacer ejercicio
en forma compulsiva, pueden hacer ayunos, ste no lo ven hace un tiempo por lo menos en la
institucin.
En el caso de la bulimia purgativa la diferencia que tiene con la anterior es que es mucho ms
impulsiva por eso la auto provocacin del vmito, el uso excesivo de laxantes o diurticos. La
agresin contra el cuerpo es mayor. Tambin en aspectos de la personalidad son mucho ms
actuadotas, heteroagresivas, se autolesionan ms que las anteriores.
Es difcil imaginarte una patologa como una adiccin.
Estamos dentro del terreno adictivo se cambia la sustancia por la forma de vincularnos; en una
adiccin primero est la persona despus la sustancia, el juego, etc.
La comida en este caso, es como la persona se vincula con el objeto, que deposita en ese
objeto. Una anorxica tiene mucho ms miedo a ese plato- por ejemplo milanesa con papa
fritas que en el caso de la bulimia que sta le pone los fracasos, las frustraciones, lo ve
distorsionadamente y de este modo ese plato se va agrandando cada vez ms. Ya dej de ser
el alimento, el condimento que se va agregando es todo ese mundo interno, que all es donde
hay que trabajar y lo adictivo es cmo me acerco, me pegoteo vuelvo a tomar distancia, hago
un corte puedo desplazarlo, puedo tener compulsiones con la ropa, con el sexo, violencia,
aislamiento, fusin el la pareja o con una amiga o compran una tabla de salvacin y compran
todo lo que la sociedad vende (todo hay que tener, etc.). Lo social va entrando de este modo
y ms directamente en los nios y adolescentes porque justamente es la poblacin ms

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vulnerable. Estamos en una sociedad que lamentablemente para los valores est todo
trastornado; no es que no existan valores sino que stos estn desdibujados.
Hay que trabajar desde ah porque hay un problema que tiene que ver con la identidad (con el
yo), ese yo es muy dbil y debemos hacerlo crecer. Pero esto no es fcil porque las chicas
adems de ir adquiriendo valores en la institucin cuando salen afuera se vuelven a encontrar
con esa realidad que les choca.
La publicidad es cualquier cosa, tiene mensajes contradictorios, dnde estn los valores?; se
fijan en el xito o en lo linda?, y qu son ambos?, para quin?, tener el ltimo celular por
ejemplo me va a posicionar mejor, me va a dar un estatus? No se sabe o quin lo sabe?
-Sigamos conversando, sigamos mirndonos que en este momento es lo que importa, esto es
lo fundamental sino yo creo que estamos perdidos.
El papel de la familia en todo esto?
Es fundamental para nosotros como soporte en el tratamiento y ah es que entramos en crisis
porque no tenemos padres, hay ausencias, abandonos emocionales, descuidos, etc.
La aceptacin que los pacientes tienen que hacer cuando logran darse cuenta que la familia
que tienen no es elegida sino las que le toc, as como ellos no eligieron a su madre, padre,
etc.; por lo tanto ese trabajo hay que empezar a reconstituir, a internalizar ellos mismos y
cada uno de los integrantes de la familia, la cuestin es qu hacer con esta familia que
tengo?, ese es el punto. No es voy a intentar cambiar as como traen esa ilusin de cambio
frente al peso, de cambio de sus familias. Las familia puede cambiar o no. Las chicas son
emergentes de un sistema familiar y funcional, lo que no quiere decir que sta acompae ese
proceso, muchas veces la paciente creci y la familia se qued (se ve mucho eso).
Puede haber recadas?
ltimamente no hemos tenido. Lo que si hemos tenido alguna consulta por una eventual crisis
vital de pareja por ejemplo, entonces en la paciente empieza la vulnerabilidad otra vez por lo
que consultan, vienen a la institucin tiene una entrevista donde refuerzan algunos aspectos,
se les insiste con que lleven a cabo el plan alimentario, no olvidar el dilogo, la espera, etc.
8_ Cules son los costos aproximados del tratamiento?
Costo aproximativo no s, lo manejan abajo en administracin lo que puedo decir es que hay
una cuota que cubre todas las instancias (diagnstico, con doctora, con psiquiatra), es una
cuota que engloba todo, que evidentemente tiene un costo porque en el pas no hay
estructuras, ni recursos para esto. No son cuotas exorbitantes sino para mantener toda la
estructura de la institucin, digamos una cuota funcional para el mantenimiento de lo que es la
casa, cubrir los sueldos del equipo, y alguna cosa que haya para reparar de la casa. La
institucin brinda el desayuno y la merienda porque la comida se la traen las pacientes.
Puede ser que de hospitales, mutualistas le deriven pacientes?
Si eso pasa. Desde el interior tambin hay gente preocupada porque no hay centros all.
Desde lo social dira que de todas las clases sociales aunque ahora no hay muchas diferencias,
en todas se da lo mismo; ac estamos hablando en el mismo idioma es igual alguien que viene
de Carrasco que alguien que viene del Cerro.
Tal vez las chicas de clase alta vienen con terapias individuales que obviamente no funciona
para las etapas agudas sino que va a funcionar cuando la paciente antes hizo la etapa grupal,
porque el grupo te da la parte operativa y la parte del espejo. Una vez superado esa etapa si
quieren trabajar como un crecimiento personal que haya quedado en algn aspecto se hacen
consultas.
En clase social alta quizs por ocultamiento para que no se enteren por lo que significa,
recurran a ese tipo de terapia individual pero es un fracaso en la mayora de los casos.
Trabajan en red con otros centros?

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En red con otras instituciones no trabajamos, siempre el paciente tiene la opcin de estar ac
o no y es libre de estar y saber el marco terico con el cual trabajamos; esto no quiere decir
que nuestro tratamiento sirva sea efectivo para todas las personas; siempre tiene la posibilidad
de recurrir otros centros, lo que se les aconseja es que no se queden en la casa.
8- Qu cree usted que ofrece Aluba a diferencia con salud pblica y otros centros
privados?
Otros centros privados no s como trabajan, lo que si se en salud pblica lo que tiene es el
trabajo individual; yo apuesto mucho al trabajo grupal en esto y creo que al ser un centro
especfico justamente trabajamos todo en conjunto (multifamiliar, reunin de responsables,
etc.), no solo dentro de la institucin sino afuera tambin los padres estn conectados para el
pedido de ayuda y los grupos tambin.
Yo porque he visto salir personas recuperadas en ese aspecto, no quiero decir que no
funcionen los dems. Se que el Hospital de Clnicas hay un funcionamiento ms de tipo
individual y otros privados que trabajan en consultorio. Para m la fase aguda hay que
trabajarla en grupo.
A veces abandonan y al tiempo retoman, ha pasado de personas que se van y luego regresan al
ao, dos aos hasta diez aos inclusive. Por lo general ya saben de las condiciones en la que
deben de ingresar porque hay una normativa que se tienen que adaptar.
La normativa general consiste en plan alimentario, cuidados bsicos, les pedimos a las
familias que recurran si o si a lo que son las asambleas de responsables, estas son reuniones
familiares o las entrevistas cuando se necesitan tanto de nuestro lado para tener algn tipo de
informacin que este faltando para corroborar y desde el lado de ellos cuando quieren un
soporte o algo que quieran informar y de este modo estar en una cosa ms activa, ms
dinmica.
Obviamente hay reglas para cumplir, horario para realizar la ingesta, tienen que cumplir eso
porque si no lo cumplen se desordenan todo; tambin hay normas dentro de la institucin de
funcionamiento bsico de cualquier grupo, que si no se cumplen el tratamiento se pierde. Con
la normativa funciona sin esa normativa ya estaramos en un terreno en lo que cada una
quiere y entonces la cosa pierde sentido; el marco tiene que estar tenemos que estar
encuadrados porque sino se va todo. Estamos hablando de gente que se desbord
internamente, entonces por un lado una cara y la otra, a veces se mira de un lado al otro, hay
como un pasaje de una anorexia haca una bulimia o episodios bulmicos y una bulimia con
alguna restriccin severa que nunca se llega a lo que es la anorexia pero puede haber algo ah.
Cmo tomar la perspectiva de las dos caras?
Las dos caras de una misma moneda eso es as tal cual.
El tema de los medios de comunicacin es determinante?
Si y ahora ms.
Yo entr en 1995 y en aquel momento era otro tipo de familia con otros valores, ahora
llamamos a los padres y para que vengan es todo un tema.No hay padres, no hay
compromiso muchas veces. Lo que hace ms difcil todava porque si estoy informando que
esta persona o sea la paciente es como un beb, que tens que hacerle todo el proceso de
desarrollo hasta que llegue a la crisis, evidentemente necesito a los padres, la figura tiene que
estar.
Entonces hay que trabajar con eso, se hace difcil. Cambiaron los valores y la sociedad y todo
rpido. No es la misma patologa de lo que fue hace catorce aos atrs, va variando con la
sociedad, inevitablemente es as.
Tienen programas para nios?

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Si el tema es la prevencin en los nios porque es que se tiene que empezar con el tema de los
hbitos. De alguna manera hay que controlar a los hijos, controlar en el buen sentido de ver lo
que miran en la tele, que pasa con los play-station, con los juegos en la computadora, la
msica porque de all es que reciben los mensajes. Eso antes no pasaba haba otra inocencia,
una infancia mucho msahora que nia juega a las muecas, no existe eso. Ahora se esta en
esa onda de la televisin, el maquillaje, los rulos en el cabello, ropa de grande porque esos
entre otros es lo que venden.
Cmo es lo de los talles?
Hay una ley que sali o esta para salir, porque el proyecto esta, de un diputado por Florida
que ya hemos ido con l a las entrevistas, a pedido para ayudarlo en esto. Todo surgi a raz
de una denuncia por discriminacin de parte de una chica de ese departamento, porque fue a
comprarse un pantaln a un determinado local y no tenan talle para ella, con respecto al fsico
de la chica no hablamos de obesidad.
Lo que promueve esta ley es que en todos los locales obligatoriamente tienen que tener todos
los talles y stos de acuerdo al talle y peso con edad de la persona; de lo contrario se aplicaran
sanciones de modo gradual (aviso, multas hasta cierre del local por cinco das).
En las pasarelas de Europa y en Buenos Aires Jorge Ibez estaba tratando el tema de
mejorar las condiciones.
El otro da sali en la prensa que la hija de Araceli Gonzlez fue discriminada por estar gorda
(estamos todos locos). Ella denunci, a la chica no le import porque es sana pero si
hubieran tocado a alguien vulnerable?
Argentina es as, es la superficialidad, la frivolidad, el culto al cuerpo a la belleza, es el no
querer crecer y aceptar las etapas de la vida que se componen entre otros de las canas, las
arrugas, etc. Ahora las siliconas, las intervenciones, cirugas plsticas, etc.
La prevencin en nios se hace en Aluba?
Si, son charlas que se hacen con los padres y en el caso de hubieran chicos con conductas
algo trastornadas por ejemplo se lo hace venir a almorzar con alguno de los padres y que ste
le indique lo mismo que en la casa. Entonces el nio empieza a aprender a tomar el tiempo, el
ritmo con respecto a la ingesta y eso mismo va a tener que hacer en la casa. Ensear a los
chicos a comer de todo con una dieta balanceada y equilibrada.
Aluba ha dado charlas tanto en escuelas como en liceos, tambin en magisterio, en la facultad
han pedido tambin, han viajado a diferentes lugares del interior por lo que se ha dejado el
conocimiento pero despus hay que seguir operando.
Adems Aluba trabaja con chicos deportistas que estn en momento de competicin, tambin
con chicas que bailan; y muchas veces desde los gimnasios y los clubes le han pedido ayuda,
para saber como es que pueden detectar ellos. Es una forma de tener una red.

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ENTREVISTA

*Referencias: V- entrevistada Valentina, R- entrevistadora Raquel.

R- Qu edad tens?
V- 20 aos
R- Tens o tuviste Bulimia y/o Anorexia?
V- Bulimia a los 16 aos.
R- A qu edad descubriste que tenas Bulimia y/o Anorexia?
V- A los 16 aos.
R- Cunto tiempo hace que tens Bulimia y/o Anorexia?
V- Ya no tengo
R- Cmo te enteraste?
V- A travs del Psiquiatra
R- Qu sntomas tens o tenas?
V- Me purgaba con laxantes en ocasiones luego de comer.
R- Qu sentas?
V- Me vea gorda, pero no poda dejar de comer lo cual ante esto tena que
purgarme.
R- Te resulta difcil hablar del tema?
V- No, ya lo tengo superado y es bastante comn.
R- Tenas informacin anteriormente?
V- Si.
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R- Cunto tiempo paso hasta que fuiste a un profesional?


V- 6 meses ms o menos.
R- Cunto tiempo lleva el tratamiento?
V- Me llev 3 aos de terapia con un Psiclogo y tome un antidepresivo y ansioltico
poco tiempo. Senta que no me hacan nada.
R- Qu instituciones pblicas y privadas conoces que traten la Bulimia y/o
Anorexia?
V- Se que ALUBA es una asociacin que se dedica a tratar este tipo de trastorno.
R- En Uruguay conoces alguna institucin Pblica?
V- Pblica no conozco.
R- En Uruguay conoces alguna institucin privada?
V- Si ALUBA.
R- El tratamiento es costoso econmicamente?
V- No lo se, creo que debe serlo, nunca estuve internada.
R- Quin te apoy y apoya?
V- Mi familia me apoyo mucho en ese momento, mis amigas tambin.
R- Crees que los medios de comunicacin como la tele, Internet, revistas brindan
informacin adecuada y suficiente sobre dichos temas?
V- Si se busca en Internet se puede encontrar mucha informacin. Respecto a las
revistas y la tele, el tema es poco difundido, al contrario de alguna manera se
incentiva a que las chicas copien algn modelo.
R- Crees que esos medios tienen que ver en algo con la Bulimia y/o Anorexia?
V- Si, se fomenta una imagen de la mujer completamente enferma, donde se ven
ms huesos que otra cosa. Por otro lado estn los modelos a los cuales no podemos
acceder porque son artificiales, se necesitan de operaciones y tratamiento, por lo
cual no es sencillo llegar al cuerpo deseado.

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Universidad de la Repblica Facultad de Psicologa

Taller II - 2008

R- Qu les diras a las personas que tienen Bulimia y/o Anorexia?


V- Que no se dejaran llevar por los modelos supuestos a seguir. Si no estn de
acuerdo con algn aspecto de su cuerpo y es posible poder cambiarlo, que lo hagan
de forma saludable, haciendo dietas seguidas por un Nutricionista y deporte.
R- Qu ms diras de Bulimia y Anorexia?
V- Que es una enfermedad muy actual, que nos afecta a todos; a nios,
adolescentes, adultos y ya no es una enfermedad limitada al gnero femenino,
tambin se estn dando muchos casos en chicos y hombres jvenes.
R- Quieres decirme algo ms?
V- Espero te sirva.
R- Gracias.
V- De nada.

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