05/11/2015

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Introduccin
La definicin de un caso (evento o enfermedad) puede
variar ampliamente desde el punto de vista
epidemiolgico.

Medidas Epidemiolgicas de
frecuencia

Eric Ricardo Pea Snchez MD MSc(c)

MSc (c)
Oficina de Epidemiologa
Coordinador de Investigacin en Salud Pblica
GERESA Lambayeque

Ejemplo: Cmo definiran un episodio de diarrea?

Por lo que en cualquier estudio epidemiolgico la
definicin especfica de un caso es siempre necesaria.
La ocurrencia de la enfermedad (o el evento en estudio)
genera una variable dicotmica: los afectados
(enfermos) o casos y los no afectados (sanos) o no
casos.
Gordis: Epidemiology, 4th ed. Copyright 2008 Saunders, An Imprint of Elsevier

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Modelos de estados/transicin de enfermedad

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Modelos de estados/transicin de enfermedad

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DATO

CMO SE HACE MEDICIN CUANTITATIVA?

Reglas para asignar smbolos (o nmeros) a objetos
para representar las cantidades de los atributos (las
propiedades conceptuales)
Evala los nmeros de tal manera que reflejen los
diferentes grados (magnitud) del atributo de inters

Valor de la variable asociada a un elemento

de la poblacin o muestra. Este valor puede
ser un nmero, una palabra o un smbolo.
Ejemplo: La familia Gonzlez tiene 4 miembros,
sus ingresos mensuales son de $685, 2 son de
sexo femenino y 2 masculino.

Fuente: Netemeyer, Richard G., William O. Bearden & Subhash Sharma. Scaling Procedures:
Issue and Applications. Thousand Oaks, CA: Sage Publications, Inc., 2003, p. 2.

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MEDICIN: TRMINOS CLAVES

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A PENSAR OTRA VEZ

Precisin
Replicable, repetible
La habilidad de repetir la pregunta/prueba en
la misma condicin y recibir la misma
respuesta

Exactitud
La cercana del resultado al valor real (a la
verdad)

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VALIDEZ

CONFIABILIDAD
Confiabilidad
Estabilidad o equivalencia (replicabilidad) del mismo
concepto:
A travs del tiempo
Con diferentes metodologas

Estabilidad:

Considerar la validez del instrumento

El instrumento realmente mide lo que se supone que debe de
medir? (representa un grado, y no un s o no)
Existen diferentes tipos de validez:
dbil

Coherencia de las respuestas que da la misma persona a la

misma pregunta en diferentes punto de tiempo

Equivalencia
Coherencia de las respuestas:
Cuando diferentes personas aplican el mismo instrumento
Cuando se aplican diferentes (pero paralelos) instrumentos
con la misma persona en el mismo punto de tiempo

Validez de cara
Validez de contenido
Validez de criterio si existe correspondencia entre la medida
y el valor real (gold standard)
Validez de constructo si existe correspondencia entre los
resultados producidos por la medida y lo que se predice
mediante teora

buena

Fuente: Aday, Lu Ann & Llewellyn J. Cornelius. Designing and Conducting Health Surveys: A comprehensive guide.
3rd ed. San Francisco, CA: Jossey-Bass, 2006.

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Conceptos de medidas
epidemiolgicas

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Gordis: Epidemiology, 4th ed. Copyright 2008 Saunders, An Imprint of Elsevier

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MEDIDAS DE MORTALIDAD
Tasa de Mortalidad =

X
Y

X = Nmero de personas en una poblacin definida, durante

un intervalo de tiempo especfico, quienes:
1) Murieron por todas las causas: Tasa Cruda de
Mortalidad (TCM) o Mortalidad Bruta o General.
2) Murieron por causa especfica: Tasa de Mortalidad por
Causa Especfica.
Y = Lo mismo que en la T. de Incidencia, el N de personas de
una poblacin especfica en un intervalo especfico de
tiempo.
K = 1,000 cuando X incluye a todas las muertes, y 100,000,
cuando X incluye slo a las muertes por una causa
especfica.

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Mediciones de la Mortalidad-1

TASA DE MORTALIDAD

GENERAL o BRUTA

La tasa de mortalidad difiere de la tasa de incidencia slo

porque la tasa de mortalidad mide la frecuencia de muertes y
Ejemplo: En una ciudad de 212,000 habitantes un total de
1,900 personas murieron durante el ao, 4 a causa de la
enfermedad N, Cul fue la tasa cruda de mortalidad por
1,000? y Cul fue la tasa de mortalidad por causa especfica
N por 100,000 ?
TMC =

1,900 x 1,000 = 9 por 1,000

212,000
TM x N =
4
x 100,000 = 1.8 por 100,000
212,000

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T
A
S
A
S
D
E
M
O
R
T
A
L
I
D
A
D

TMG=

Nmero total de muertes

Poblacin total en el perodo

X 1000

ESPECFICA POR CAUSA

TMEC = Nmero total de muertes por causa X 1000
Poblacin total en el perodo
ESPECFICA POR GRUPO
TMEG = Nmero total de muertes en el grupo X 1000
Poblacin total del grupo en el perodo
LETALIDAD
L

= # de muertes por UNA ENFERMEDAD X

Total enfermos con Enfermedad X

x 100

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Mediciones de la Mortalidad-No tasas

INFANTIL :
T
A
S
A
S
D
E

M
O
R
T
A
L
I
D
A
D

TMI = # total de muertes en menores de un ao X 1000

Nacidos vivos en el perodo
NEONATAL

TMN = # total de muertes en menores de 28 das X 1000

Nacidos vivos en el perodo

MATERNA

RMM = # de muertes por causas maternas

Nacidos vivos en el perodo

X 100,000

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Gracias
Eric Ricardo Pea Snchez MD MSc(c)
MSc(c)
calopenax@hotmail.com

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