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La historia de Anne nos cuenta las dificultades a las que se enfrentan con
frecuencia los nios que crecen en un ambiente hogareo disfuncional. En el
caso de Anne, la principal causa de estas dificultades fue el comportamiento de
su padre alcohlico. Para Anne, el desarrollo de un trastorno alimentario fue la
nica forma en que pens que poda obtener cierto control sobre su vida, y eso
inclua a su familia. Durante un tiempo, pudo cambiar el centro de atencin de
su familia hacia s misma en lugar de su padre, pero eso no dur para siempre.
La historia de Anne nos habla tambin de la fina divisin entre la anorexia y la
bulimia, ya que Anne, a la larga, se le clasific como una anorxica que
cometa excesos en la comida.
Mi mayor deseo en el presente es poder referirme a m misma como una
anorxica recuperada o en recuperacin. EL nmero de aos que he sufrido
este trastorno alimentario ahora exceden a los aos sin sufrimiento. En la
actualidad, acepto con renuencia que la comida siempre ser un problema para
m, aunque es de esperar que disminuya el grado de padecimiento.
Tengo 33 aos de edad y ca vctima de anorexia a los 15 aos. Cuando esto
me sucedi hace aproximadamente 18 aos, los trastornos alimentarios no
eran muy difundidos a mediados y fines de los aos sesenta eran algo
relativamente desconocido, mientras que en la actualidad con frecuencia se les
hace referencia como si fuera algo de moda. Recuerdo con claridad el da en
que dej de comer normalmente. Fue un da antes de la boda de mi hermana y
yo estaba tan convencida de que estaba tan gorda que le arruinara el da. En
realidad, tena un sobrepeso de alrededor de seis kilogramos para mi estatura,
probablemente los podra haber adelgazado de modo natural. En retrospectiva,
ahora reconozco que la razn por la cual decid renunci a comer normalmente
tena muy poco que ver con tratar de adelgazar y en cambio, tena ms que
ver con problemas familiares ms profundos.
Mi padre es alcohlico. Eso tuvo un efecto devastador en la vida familiar y
especialmente en m. Cuando llegue a la pubertad, mi padre me rechaz por
completo, y creo que, independientemente de todas las horribles experiencias
que haba tenido como resultado de su adiccin, eso fue lo que tuvo el efecto
ms duradero. A la edad de 5 aos, cuando empez la anorexia, su
comportamiento hacia toda la familia, incluyendo a mi madre, mi hermano y a
m misma, se haba agravado. El matrimonio de mis padres se estaba
desintegrando. Mi hermana estaba a punto de casarse y abandonara el hogar.
Yo crea sinceramente que mi familia se estaba desbaratando por completo.
Crea tambin, como es el caso de muchas anorxicas, que yo tena la culpa,
aunque no haba razn para culparme.
puede beber, ni siquiera una sola copa. Con la anorexia, uno se tiene que
mantener alejado de la bscula, pero la falta de una comida puede conducir a
una interminable espiral descendente de prdida de peso. En la actualidad me
doy cuenta de que las personas anorxicas se ven a s mismas de forma muy
diferente a como las ven otras, y que incluso una vez recuperadas, siempre
quedarn con una obsesin a la perfeccin. Con frecuencia, eso es perjudicial
en sus relaciones con las personas cercanas a ellas y con quienes las aman.
SISTEMA NERVIOSO
Diferentes partes del sistema nervioso tienden a ser afectadas por distintas
deficiencias de nutrimentos. El cerebro parece estar afectado en forma
permanente en la desnutricin protenica energtica si la deficiencia se lleva a
cabo en la vida intrauterina o posnatal temprana. Se producen cambios
mentales, incluyendo alteraciones en el electroencefalograma en el estado
agudo del kwashiorkor.
SISTEMA ESQUELETICO
Los huesos forman alrededor del 15% del peso corporal o 10kg en un hombre
que pesa 65kg. De esto, alrededor de 2kg estn constituidos por protenas y
1.5kg son de calcio. Esto representa el 99% del calcio total en el organismo. La
matriz extracelular del hueso constituye aproximadamente 35% de tejido por
DIENTES
El esmalte no contiene capilares o vasos linfticos para el transporte de
nutrimentos5. Cuando un diente est malformado durante su desarrollo o
cuando una porcin se destruye por caries o lesin, no tiene la posibilidad de
reparar la prdida. Cuando brota un diente, el suministro sanguneo al esmalte
cesa y entra en contacto ntimo con el ambiente de la cavidad oral que
4 McLaren S. Donald, Michael. La nutricin y sus trastornos, Mxico, D.F., El Manual
Moderno. Segunda Edicin, 2000. Pp. 753.Pag. 220.
ADOLESCENCIA
Las variaciones biolgicas que se producen en distintos individuos durante los
periodos de rpido crecimiento, como la adolescencia, son ms evidentes si se
compara la edad cronolgica con indicadores biolgicos de la maduracin,
como la talla y las caractersticas sexuales secundarias. Aunque las personas
sufren los cambios de la adolescencia a lo largo de un periodo relativamente
breve de tiempo, su diversidad, a cualquier edad dada, es muy notable, a
menudo para gran pesar de los propios adolescentes, que desearan responder
a los ideales de la sociedad en lo que a imagen corporal y atractivo fsico se
refiere.
Los requerimientos de nutrientes de la adolescencia se relacionan sobre todo
con el potencial gentico, con los patrones de crecimiento y desarrollo
normales en ausencia de traumatismos, estrs, lesiones u otros factores
5 McLaren S. Donald, Michael. La nutricin y sus trastornos, Mxico, D.F., El Manual
Moderno. Segunda Edicin, 2000. Pp. 753.Pag.223.
propios del entorno o de la salud, y con la actividad fsica, que aumenta las
necesidades de energa y de nutrientes.
Factores que influyen en las necesidades de nutrientes: la gentica y el medio.
El aumento de la altura lineal refleja el potencial gentico del individuo, y la
velocidad del crecimiento se emplea como el punto de referencia 2para
predecir la talla que alcanzarn los adolescentes al llegar a la edad adulta. En
los estudios efectuados en animales y en el hombre, las relaciones entre peso
corporal y potencial gentico son menos evidentes, y se confunden an ms a
causa de los frecuentes problemas de desequilibrio energtico que aparecen a
esta edad6. En las mediciones seriadas de los cambios de la talla y
velocidades de crecimiento se observan patrones individuales relacionados con
rasgos hereditarios. La velocidad de crecimiento puede verse influida por
factores propios del medio, como la disponibilidad de comida, los sistemas
familiares y la distribucin de alimentos, las toxicomanas y los accidentes, los
traumatismos y lesiones debidos al comportamiento temerario tpico de esta
poca de la vida. Dado que muchos de estos factores ambientales se
encuentran presentes en las vidas cotidianas de los adolescentes, la ingesta,
utilizacin y metabolismo de los nutrientes sufren influencias adversas, y la
consecuencia final es una nutricin inferior a la ptima durante estos aos.
Trastornos de la alimentacin
Se desconoce cul es la prevalencia de los trastornos de la alimentacin en la
poblacin adolescente, y los resultados de los estudios realizados en grupos
seleccionados varan segn el ambiente sanitario, el sexo y la intensidad de la
actividad fsica que desarrollan. Las incidencias publicadas oscilan entre 4 y
40% de los escolares en los que se detecta algn tipo de alimentacin
compulsiva, vmitos u otro tipo de conductas de mala adaptacin 7.