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ADAPTACINDELNIOALACONSULTAODONTOLGICA
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Venezuela,9deAgostode2015
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ArtculoNo.
Autoridades
TrabajosOriginales:
ADAPTACINDELNIOALACONSULTAODONTOLGICA
Editorial
HOME>EDICIONES>VOLUMEN36N2/1998>
Edicionespublicadas
JosefaP.,MedinaP.,OdontlogoegresadadelaUniversidaddeLosAndesdeVenezuela,miembro
delaSociedadVenezolanadeOrtopediafuncionaldelosmaxilares.
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RESUMEN
Elartculoserefierealmanejodelaconductadelnioaliniciodesuconsultadental,conelfinde
armonizarlarelacinnioodontlogopadres,ypromoverasactitudespositivasdelpacientehaciala
prcticaodontolgica.
Contctenos
Estetrabajoeselresultadodeconsultasbibliogrficasdeautorescomo:LpezJordi,Magnusson,Mc
DonaldyPinkhanespecialistasenmateriaodontolgica,atravsdelascualessepudierondeducirlas
diferenciassignificativasentrelasdistintascausasdelcomportamientodelnioenlaconsulta
odontolgica.
Sedetallanlasvariablesqueinfluyenenlaconductadelnioaliniciodesutratamientoodontolgico
comoson:elambientefsicodelconsultorio,elodontlogoysupersonalasistente,lospadres,elnioy
laprimeravisitaalodontlogo.
Tambinsemencionanlastcnicasbsicasquefacilitanalodontlogoeltratamientoclnicodelpaciente
infantil,quepermitenproporcionarleunambienteacogedoryunarelacinafectivaycariosa,sobrela
basedeunabordajepsicolgicorealizadoconconciencia,honestidadycriterioobjetivo,ademsdetratar
delograrunaadecuadacomunicacinentreelnioyelodontlogo.
PALABRASCLAVES:InteractivasAdaptacinActitudesPositivasInterceptarConductasAnsiedad.
Desarrolladopor:
SUMMARY.
Thearticleisrefereedtothehandleofthebehaviorofchildrenatthebeginningofhisoherdentalvisit,
withtheproposalofgetharmonyintherelationchilddentistparents,andtopromotepositivesaptitudes
towardthedentistrypractice.
ThispaperistheresultofbibliographicconsultsofauthorslikeLpezJordi,Magnusson,McDonaldand
Pinkhan,specialistsindentalmatter,throwwhichwaspossibletodeducethesignificantdifferences
betweenthedistinctcausesofbehaviorofthechildatthedentalconsult.
Thevariablesthatinfluencesonthebehaviorofthechildintheprocessofdentalattentionaredetailed:
thedentistofficesurrounding,thedentistandhisorherteam,theparents,thechildandhisorherfirst
visittothedentist.
Alsoarementioned,thetechniquesthatmakeeasiertothedentaltheinfantpatiensclinictreatment,
thatletthedentisttogivetothepatientawelcomingsurroundingandanaffectiveandlovelyrelationship,
baseduponconscientiouspsychologicalaboarding,honestyandobjectivecriteria,additionallyan
appropriatecommunicationbetweenthechildandthedentist.
INTRODUCCION
Apesarquelamayoradelosniossonexcelentespacientesodontolgicos,sucomportamientoesmuy
variableenelconsultorio,pudiendoobservarsemanifestacionesdiferentes,talescomo:comportamientos
agresivos,histricoseincluso,temerososyaprensivos.
Porestarazn,enlaatencindelnionoexistendoscasossimilares,cadapacienteconstituyeuna
pecularidad,puestoquesusreaccionestienenqueverconlasetapasdecrecimientoydesarrollo,las
caractersticasdelasaluddelpaciente,lascondicionessocioculturalesdelospadresyotroselementos
quehacendistintaslasrespuestasdecadanioenparticular.
ExistenmodelosconceptualesyoperativosqueorientanelestilopersonaldelprofesionaldelaOdontologa
enelmanejodelnio.Cadaprofesionaladoptarydesarrollarlatcnicamasadecuadaenfuncindelas
caractersticasdelmedioambientequelorodea.
Elpropsitodeestetrabajoeseldaraconoceralgunastcnicasquedebeponerenprcticaelodontlogo
paralacompresinymanejodelaconductadelnio,conelfindefacilitareltratamientodelpacienteala
consultaodontolgica.
Entreesastcnicassemencionan:mtodosafectivosenelmanejodelacomunicacin,elcualapareceen
laguadelaAcademiaAmericanadeOdontopediatra,tambinsereseanotrosmtodos,comoelmanejo
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delaconductaconimgenesvisuales,modelamientos,entreotras.
Noobstante,cabesealar,quenoexistenfrmulasmgicas,nirecetasprefabricadasenelmanejodela
conductadelnioenlarelacintriangularodontlogoniopadre.Sinembargo,tieneespecialinfluenciaen
estarelacin:laexperiencia,elconocimientobiosicosocialdelpaciente,ascomotambin,elgradode
sensibilizacinyhumanizacindelprofesionaldelaOdontologa.
MARCOTEORICO
Elcomportamientopococooperativodelnioenlaconsultaodontolgicaengeneral,sedebeavarios
factoresambienteondotolgico,relacinconelpersonalauxiliar,lasactitudesdelospadresyademsel
tipodeconductaquepresentacadanioenparticular.
Paraelprofesionaldelaodontologadebeserdevitalimportancialaprimeravisitaodontolgicadel
paciente.Debetratardequeelniotengaunaexperienciasatisfactoriayestimulante,afindequeestano
seconviertamastardeenmiedo,quepuedadarorigenafobiasyverdaderostraumasafuturo.
CONCEPTODEADAPTACIN:
Adaptaralnioalaconsultaodontolgicasignificalograrymantenersucolaboracinaltratamiento
medianteunprocesodeenseanzaaprendizajeatravsdelcualseadquierenvalores,actitudesy
conocimientosquevanapromoverenelniounaactitudpositivaalaOdontologa.(4)
CONDUCTAADAPTATIVAS:
Significaadaptacinadiferentessituacionesquerequierenpensamiento,imaginacinyaprendizaje.(5)
VARIABLESQUEINFLUYENENLACONDUCTADELNIODURANTELAATENCINODONTOLGICA:
Ambienteodontolgico
Odontlogo
PersonalAuxiliar
Padres
Nios
Primeravisitaodontolgica
AMBIENTEODONTOLOGICO:
Elprimerobjetivoquedebealcanzarelespecialista,serinfundirconfianzaenelnio,haceragradableese
primercontacto.
Esnecesarioestablecerunreaadecuada,recreativa,separadadelconsultorio,enlacualsepuedan
integrarlosnios.Estoalentaralnioasepararsedesuspadrescuandolseincorporealasalaclnica.
Adems,permitirdisminuirlaansiedadenlaesperadelaconsulta.(2,3)
ODONTOLOGO
Elodontlogosirvedefuerzaorientadoraprincipalenelconsultoriodental.Debesentarelejemplopara
todoelpersonal,ademsesimportantequesemantengaobjetivoyconservesucapacidadparaevaluara
losniosconexactitud.
Elprimerobjetivoparaelmanejoexitosodelaconductadelniodebeser,establecercomunicacin.Ya
queestopermitirnosolamenteaqueelodontlogoconozcamejorasupacientesinoquetambinpueda
lograrqueelnioserelajeycoopereconeltratamiento.(9)
EllenguajeausarporelOdontlogodependerdelaedaddelnio,ademselutilizarunavozsuavey
claraserndemuchaayudaparalograrunacercamientoexitosoyllevaralpacienteaunabuena
adaptacin.
Ensntesis,serequiereeneltratamientoconelniocrearunaatmsferadeconfianzaenunambiente
placentero.
PERSONALAUXILIAR:
Lamaneracomoseconduzcaelpersonalauxiliar,debeestardirectamenterelacionadoconel
comportamientodelodontlogo.Todosdebenconocersusdeberes,tenerclaroloqueestsucediendoenel
consultorioyconocerlosobjetivosperseguidos,desdeelmomentoenqueelnioentraalasala
operatoria.Estoexigeunpersonalcapacitadoybienadiestrado,ademsdetenerunaaparienciaagradable.
PADRES
Laconductadelospadresmoldealaconductadelnio.Estosejercenunaprofundainfluenciasobrela
personalidaddelnio,afectandoelcomportamientodeste,ennuevassituaciones.
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Numerososestudioshandemostradoquepadresquepermitenautonomayexpresanafectostienenhijos
amistosos,cooperadoresyatentosadiferenciadepadrespunitivoseindiferentes,quegeneranhijos
intolerantesconconductasnegativas.(4)Asiobservaremospadresmanipuladores,hostiles,
sobreindulgentes,autoritarios,ypadrescarentesdeafectos.Cadaunogeneraconductaspositivaso
negativasenelnio.
NIOS
Paralograreltratamientodentaldelnioenlaconsultaodontolgica,debecomprendersesuconducta,por
ello,esimportanteconocerlasetapasdecrecimientodestosylaactitudquelospadrestienenconsus
hijos.
Laconductavaavariardeacuerdoalaedadquetengaelnio.Unabuenaguaeslasealadapor
Magnussonensulibrodetexto,endonderefierenelperfildemaduracindelosaospreescolares
sealadosporaos.
DOSAOS:
Dependenciadelamadre,dificultadparaestablecerrelacionesinterpersonales.Senecesitatiempopara
habituarseasituacionesnuevas.Cambiosrpidosdehumor.Cansanciofcil.
TRESAOS
Curiosidadsobreelmundodealrededor.Mayorcontactoverbal.Deseodeimitacin.
CUATROAOS:
Granactividadfsicaymental.Inquisitivo,granhablador,deseaprobarnuevasexperiencias.Confianzaen
smismo.
CINCOAOS:
Estabilidademocional.Pensamientorealistaensecuenciaslgicas.Deseodeseraceptadosensiblealas
alabanzasyrecriminaciones.
SEISAOS:
Alternanciaentreelafectoyelrechazo.Autoafirmacin.Tendenciaalahipocondria.Pocointersporel
ordenylalimpieza.(8)
PRIMERAVISITAODONTOLOGICA
Laprimeravisitaodontolgicadebeseragradable,positivaysimplecomoseaposible,yaqueel
comportamientofuturodelniovaadependerengranpartedeella.
Esnecesariorealizarlasoperacionesmssencillaseiravanzandoalasmscomplejas,amenosquesea
necesariotratamientosdeurgencia.Serealizarnprocedimientossimplescomo:exmenclnico,tomade
radiografas,profilaxis,fluoruros,etc.(4)todasestasconstituyenformasdeadaptacindelnioal
tratamientodental.
DIFERENTESTIPOSDECOMPORTAMIENTOSDELNIOYTECNICASBASICASPARASUMANEJO
CONDUCTADESCONTROLADA
Silaconductadescontroladaseproduceenelreaderecepcin,sepediralpadrequehagapasaralnio
alconsultorio.Espreferiblequeseastequiencumplaestafuncindesentaralnioenelsillndentaly
hagaunintentoinicialporestablecerladisciplina.Sitienexito,sergratoparatodosperosinolotiene,
noquedaotraalternativaquehacersecargoelodontlogoyestablecerloslineamientosdel
comportamientocorrecto.
CONDUCTADESAFIANTE
Inicialmenteseintetarestablecerunacomunicacin.Confrecuenciapuederesultardifcilllegarlealnio,
perosteestmuyconscientedelodichoporelodontlogo.Esimportanteserfirme,confiadoyestablecer
parmetrosclarosparalaconductayalavezsedebendelinearclaramentelosobjetivosdeltratamiento.
Unavezestablecidalacomunicacin,estospacientespuedentornarsemuycooperativos.
CONDUCTATIMIDA
Aestospacienteshabrqueacercrselesconconfianza,concario,lomsreceptivoposible.Lomejorser
unabordajesuave,estimulandosuconfianzaensmismo,paraquesteaceptelaatencinodontolgica.
CONDUCTACOOPERATIVATENSA
Losniosquemuestranestascaractersticaspuedenresultarmuydifcilesdetratar.Serequerirestar
constantementealertaydemostrarunapreocupacinconstanteporlacomodidadylareaccindel
paciente.Lossignosdeaprensinmanifestadosporestosniosson,retorcerlasmanos,transpirar,
afirmarsefuertedelsilln,tambinpuedenserindiciosdeincomodidad.Esnecesarioentodomomento
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asegurarsedelosnivelesdecomodidad,paraestarseguroquenohabrunaactitudnegativaporpartedel
paciente.
CONDUCTALLOROSA:
Estetipodereaccingeneralmenteconfundealodontlogoyalpersonalauxiliarpuedetambin,elevarlos
nivelesdeansiedaddelospresentesenelacto.
Ladisciplina,autoridadydecisindelprofesionaldebenestarpresentesparadominarlasituacin,conel
findeseguiracercndoseaestosniosdemaneraafectiva.
Hayquesupervisaralniocontinuamenteparaestablecersihayunacausajustificabledesusgemidos.(2)
TECNICASDEADAPTACIONDECIR,MOSTRAR,HACER:
Latcnicaesbastantesencillayamenudofunciona,disminuyelaansiedadyelmiedoalodesconocido.
Pinkhansealaensulibrodetextoqueantesdecomenzarcualquiermaniobra(exceptolainyeccindel
anestsicolocalyotrosprocedimientoscomplicados,porejemplo,extirpacinpulpar).Otrosautoressin
embargo,sugierenquesedebeseguirestatcnicaalmomentodecolocarelanestsicolocal.
Debeexplicrselealnioloqueselehar,despusseleenseaelinstrumentalyluegosesimulaloque
suceder.
Elxitodeestatcnicadepender,queelodontlogoposeaunvocabulariosustitutoparasusinstrumentos
yprocedimientos,paraqueelniopuedaentenderlo.
CONTROLMEDIANTELAVOZ:
Estemtodorequieredelodontlogomsautoridaddurantesucomunicacinconelnio.Eltonodevozes
muyimportantehadeproyectarlaideade:"Aqumandoyo".(10)
Estatcnicaesmuyeficazparainterceptarconductasinapropiadas,ganalaatencindelpacienteysu
docilidad,sinefectosnegativosperceptibles.(10,1)
DESENBILIZACION
Estatcnicaseusaparaaminorarlostemoresylatensindelpaciente.Selograenseandoalpacientela
relajacin,sevanintroduciendoprogresivamenteestmulostendientesarelajarlos,amedidaqueel
pacientese"desensibiliza"frenteaprocedimientosqueleproducenansiedad.
EspocoprcticaenOdontologa,porquerequieredevariassesiones,seaplicaapacientesconfobias
extremas.(4,1)
MODELAMIENTO:
Serealizaparainflurpositivamentesobrelaconductadelnioantesdequesteentrealconsultorio
dental.
Unnioescapazdeaprenderpatronesdeconducta,medianteobservacindeunmodelovivoofilmado,
permitiendoqueelnuevopacienteseasomeyobserve,estosprocedimientoslesreducelaansiedadacerca
delodesconocido.(4,1)
Paraqueestoseaeficazsedebenseguirciertascondiciones
Queelobservadorestenestadodealerta.
Elmodelodebetenerstatus.
Debehaberconsecuenciaspositivasasociadasalaconductadelmodelo,queseanapreciadasporel
observador.
REFORZAMIENTOPOSITIVO:
Sesabequeelserhumanoseorientahaciaelprincipiodelaaprobacin,porende,granpartedelas
conductaspuedenmantenerseyrepetirsemediantereforzadorespositivosoestmulosagradables.
Estosreforzadorespuedenser
Materialesytangiblesregalospequeos,calcomanas.
Reforzadoressocialespuedenserverbalescomoelogiosofelicitacionesynoverbalescomoabrazosy
sonrisas.
Refuerzosdeactividad,participacinenunaactividadagradableyjugar.
Unadelasrecompensasquemsbuscaelnioeslaaprobacindelodontlogo.
Cuandoelnioseabuenpaciente,dgaselo,estoimpondrunametaasucomportamientofuturo.Alabe
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mejorelcomportamientoquealindividuo.Ejemplo,envezdedecirlequehasidounniomuybueno
dgalequehoyseportmuybienenlasilladental.
CONDICIONAMIENTO:
Cuandolosnioslleguenalconsultoriodentalparasuatencinodontolgica,sinhabertenidoexperiencia
previa,sepuedenestablecerpautasdecomportamientoadecuadomedianteelempleodelrefuerzo
positivo.
Seutilizarlatcnicadecir,mostrar,hacer,eltratamientodebehacerseconhonestidad,similaralas
expectativascreadas.(2)
ESQUEMATIZACIONDELASCONCLUSIONES
TECNICASPARATRATARCONDUCTASDIFERENCIALESDELPACIENTE
BIBLIOGRAFIA
1. Feigal,Robert:(1997).Manejodelaconductadelnioatravsdemtodosnofarmacolgicos
JournalofPedriatricDentistryPractice(Edicinenespaol)1(4a):6777
2. Braham,Raymond,Morris,Merle:(1989).OdontologaPeditrica.EditorialmdicaPanamericana,
S.A.,BuenosAires.
3. Finn,Sidney:(1976).OdontologaPeditrica.4ta.edicin.EditorialIntermericana.Mxico
4. Garznde,Morella:(1995)ConceptosBsicosenOdontologaPeditrica.EditorialDisinlimed,C.A.,
Caracas.
5. Koch,GoranModer,Thomas,Poulsen,Sven,Rasmussen,Per:(1994).Odontopediatraenfoque
clnico.Editorialmdicapanamericana,S.A.,BuenosAires.
6. Kohen,M.,Michael:(1957).OdontologaPeditrica.EditorialMundi,S.R.L.,BuenosAires.
7. LpezJordi,MaradelCarmen:(1997).Manualdeodontopediatra.EditorialNuevaEditorial
Iinterramericana,S.A.Mxico.
8. Magnusson,BengtO.Koch,Goran,PoulsenSven:(1985).OdontopediatraEnfoquesistemtica
EditorialSalvarEditores.S.A.Barcelona.
9. McDonal,RalphE.Avery,DavidR.:(1990)OdontologaPeditricaydelAdolescente.5ta.edicin.
De.mdicaPanamericana.BuenosAires.
10. Pinkhan,J.R.:(1996).OdontologaPeditrica.2da.edicin.EditorialNuevaEditorialInteramericana,
S.A.Mxico.
11. Snawer,Kenneth:(1982)ManualdeOdontopediatraClnica.EditorialLabor,S.A.Barcelona.
12. Eitel,Katherine:(1997)YourVerybestmarketingtool:anautstondingnexpatientexperience.
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13. Intenet.http://http:/www,dentalsuccesss.com/0898/eitel.htmlLoos,KimberlyA.:(1997)First
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