Trujillo - Per

Teresa Mendo Zelada

Csar Vsquez Olcese

Y quin eres thoy?

Prcticas.

Intenciones.

Aspiraciones.

Expectativas.

Etc.

El "trauma" es un tigre de papel

Terapia Narrativa en los

Incidentes Vitales Crticos

"La esperanza no es la conviccin de que

algo terminar bien, sino la certeza de que
algo tiene sentido, sin importar cmo
termine".
Vaclav Havel

Objetivos del taller

1.

Presentar una reflexin sobre el trauma y su

forma de abordaje desde una comprensin
narrativa y postestructuralista.

2.

Presentar algunas prcticas narrativas tiles para

este tipo de casos.

Fundadores

Michael
White

David
Epston

Influencias

Michel Foucault.

J. Derrida.

Lev S. Vigotsky.

Brbara Myerhoff.

Jerome Bruner.

Ignacio Martin Bar.

Clifford Geertz.

Entre otros.

Tres oleadas en terapia

(Bill OHanlon)

Estructuralismo
Esencialismo
Dormitivismo
Trauma

Versus

Postestructuralismo
Posmodernidad
Socioconstruccionismo

Metfora sistmica
vs
Metfora narrativa

Somos historias

En plural.

Ni absolutas ni absolutistas.

Variadas, mltiples.

Socialmente construidas.

Y muy importante...nunca son completas.

Historias incompletas

Lo vivido

Lo narrado

Las historias

Una serie de eventos.

Vinculados en una secuencia.

A travs del tiempo.

En torno a una trama, tema o plot.

Qu rol juegan las historias?

Cumplen un rol constitutivo en nuestra vidas.

Otorgan un marco de inteligibilidad a nuestras

experiencias.

A medida que vivimos estamos permanentemente

construyendo significados.

A travs de las historias interpretamos nuestra vida

y el mundo.

Las historias nos viven

Moldean nuestros pensamientos y acciones.

Somos consecuencia de las historias por las que

nos guiamos.

Es a travs de historias que estamos posibilitados

a interpretar nuestras vidas dando sentido a los
que hacemos.

Historias
dominantes

Historias
subordinadas

Historias
del
problema

Historias
preferidas

tica narrativa

La persona nunca es el
problema. El problema es el
problema.

La persona no es el "trauma". El
trauma" es el trauma".

Y el trauma" ES una historia.

Terapeuta descentrado e
influyente

Incidente crtico
(trauma)

Cualquier evento que afecta la

vida de las personas, directa o
indirectamente, generando
malestar significativo.

Por ejemplo, riesgo a la vida,

la salud, la integridad fsica,
sexual o psicolgica.

Puede ser a la persona misma

que lo sufre o a terceros.

Identidad regida por

la historia personal

Identidad regida por

la historia personal

Incidente
crtico

Identidad regida por

la historia del "trauma"

Identidad regida por

la historia personal

Incidente
crtico
Identidad regida por
los estados preferidos
y la agencia personal

Identidad regida por

la historia del "trauma"

Re-Autora
Identidad regida por
la historia personal

Incidente
crtico
Identidad regida por
los estados preferidos
y la agencia personal

Identidad regida por

la historia del "trauma"

Intervencin
Identidad regida por
la historia personal

Incidente
crtico
Identidad regida por
los estados preferidos
y la agencia personal

Nadie es un receptor pasivo

Nadie es un receptor pasivo del trauma.
Las personas siempre estan respondiendo,
sean ninos o adultos. Ellos responden
intentando minimizar los efectos de las
dificultades, o para intentar que se
detengan, o para intentar proteger a otros,
etc. Estas respuestas habitualmente son
menospreciadas o descalificadas - tanto,
que las personas comunmente no estan
familiarizadas con sus propias respuestas.
David Denborough, 2010.

Segn talo Latorre:

Las respuestas que las

personas
hacen
frecuentemente
son
confundidas o interpretadas
como sintomas de algn
diagnostico psiquiatrico.

Esto impide verlas como

acciones con sentido, y en
lugar de esto las ubica en el
centro de una enfermedad
mental.

Segn talo Latorre:

La actividad comn y ampliamente

practicada son los tratamientos
psicofarmacologicos, cuyos efectos
muchas veces son negativos e
iatrognicos para las personas.

Involucrarse en conversaciones
enriquecidas de la historia del
incidente crtico consideraria hacer
visible y honrar la historia de las
respuestas que las personas hacen.

Estas respuestas SIEMPRE son la expresin de

valores, intenciones, preferencias, conocimientos,
esperanzas, etc. (estados intencionales) de las
personas.

Segn talo Latorre:

Se desea hacer visible los fundamentos de estas respuestas,

desarrollando ricamente la historia de aquello que para la
persona es importante, aquello que protege en la vida.

Esto contribuye a que las personas se re-comprometan con su

historia y su sentido de continuidad.

La escucha nica y la doble escucha

El contexto tradicional de
escucha
de
historia-nica
facilita la re-traumatizacion" de
las personas que buscan
asistencia.

En su lugar, para los terapeutas

narrativos, un principio clave en
el trabajo con personas que han
sufrido
mltiples
incidentes
crticos es el de crear un
contexto no "re-traumatizador"
para las personas que estn
buscando asistencia.

Chimamanda Adichie
Nigeria

La escucha nica y la doble escucha

Por el contrario, las conversaciones de doble-escucha proveen de

un contexto para el desarrollo de un relato de la experiencia que
es multi-historiado, evitando el riesgo de re-traumatizacion.

Esto es, la historia del trauma y sus efectos, pero ademas la

historia de las respuestas de las personas al sufrimiento y sus
cimientos: los conocimientos de vida y las habilidades para vivir
que apoyan estas respuestas.

La escucha nica y la doble escucha

El resultado de esto es la expansion del territorio

preferido de las vidas de las personas y la promocion de
la agencia personal.

Identificando las respuestas de las personas al evento crtico, o

Descubriendo aquello que cuid en el momento del incidente.

En esta conversacion se identifican las respuestas

de las personas en el momento del evento crtico.

Tambin las consecuencias de estas respuestas:

como stas lograron modificar el ambiente,
cuidando aquello a lo cual la persona asigna valor.

Todas las respuestas de las personas tienen algn

sentido para ellas y siempre se vinculan a algo que
les es importante.

No es trabajo del terapeuta poner en duda las respuestas, o

evaluarlas.

En lugar de esto, el terapeuta narrativo esta interesado en

explorar con curiosidad y respeto el sentido, valoracion, proposito
y cimientos que tienen las respuestas para las personas.

Respuestas

Acciones que una persona hace, hasta las mas minimas

expresiones, incluyendo aquellas que culturalmente son
consideradas como no-respuestas.

Por ejemplo, me quedaba callado, no hacia nada o me escondia y

no enfrentaba la situacion o me daba miedo y me paralizaba sin
poder hacer nada mas que llorar, no hacia nada, solo pensar que
deseaba que dejara de ocurrir, etc.

Cuando las personas hacen visibles y reconocen estas respuestas

como maneras en las cuales se han protegido a si mismos y
aquello que para ellos es importante, entonces construyen nuevos
significados de la experiencia del accidente y sus efectos
paralizantes.

Intenciones de la Terapia narrativa en

incidentes crticos

1. Hacer visible la historia de las respuestas de las

personas,
2. Re-comprometerse con aquello que es importante
para la persona, sus valores, intereses y
compromisos; sus historias enriquecidas preferidas.
3. Promover la agencia personal.

EVENTO
DETALLADO
El incidente crtico

MIS RESPUESTAS
Respuestas al
incidente crtico como
acciones de
resistencia
PROPOSITOS,
CONSECUENCIAS O
EFECTOS
Dando sentido de las
respuestas, los propositos
o efectos esperados

VALORES Y SUS
CIMIENTOS
Aquello que es
importante para la
persona y sus cimientos

EVENTO
DETALLADO
El incidente crtico

MIS RESPUESTAS
Respuestas al
incidente crtico como
acciones de
resistencia

Como fue el evento

que usted vivio y que
Cuando pas eso,
la tiene pasando por
momentos realmente que estaba haciendo,
como respondio o
dificiles?
reacciono?
Qu fue lo que
En qu pensaba?
pas?
Por favor recuerde
Que es lo habitual
que puede parar de
que hace cada vez
contar esta historia
que recuerda o le
cuando quiera o
recuerdan el
necesite, si se esta
accidente?
sintiendo mal o
Y en qu piensa?
simplemente no
desea continuar.

PROPOSITOS,
CONSECUENCIAS O
EFECTOS
Dando sentido de las
respuestas, los propositos
o efectos esperados

VALORES Y SUS
CIMIENTOS
Aquello que es
importante para la
persona y sus cimientos

Que efectos o
consecuencias tuvo
esa accion que hizo?
Que estaba
cuidando o
protegiendo?
Al tomar esa
medidahasta que
punto lograba disminuir
las posibles
consecuencias del
accidente?
Cuando usted se
niega a ir al cementerio
a ver a su hijo, lo hace
con qu intencin?

Me puede hablar de ese

valor que me comento?
Me podria contar
alguna otra historia en que
ha cuidado a sus hijos?
Tiene idea de donde
viene este conocimiento?
Con que compromiso
de vida se vincula esta
idea que usted cuida?
Este compromiso con su
familia, Hacia donde lo
mueve en la vida?
Que personas se
vinculan con este valor
que me comenta?

Pregunta para conocer su evaluacion

acerca del proceso

Como se encuentra ahora, despus de haber

conversado acerca de sus acciones, respuestas y
valores en torno a... (al acontecimiento)?

Pregunta para conocer efectos en su sensacion de

agencia personal, vinculada a sus respuestas frente
a las dificultades

Siente an que .... (describir los sentimientos iniciales) frente a...

(al acontecimiento)?

Si realmente no hubiera sido... (describir la actitud que se

adopt) para protegerse en el momento del.... (acontecimiento),
donde cree que estaria ahora?

Qu logro respondiendo como lo hizo?

Qu consecuencias tiene para usted el estar... (vivo, sano,

sobreviviente, entero, etc.) al haber respondido como lo hizo?

Donde siente que esta ahora, despus de esta conversacion,

que no estaria de no haberla tenido?

Preguntas para conocer posibles nuevas

conclusiones de identidad

Que piensa acerca de usted mismo, como persona,

como mujer/hombre, con estos nuevos conocimientos de
usted?

Que cree que pienso yo de usted como persona al

conocer sus respuestas, sus valores y algunos aspectos
de su vida?

Pregunta para proyectar estos nuevos

conocimientos al futuro preferido

Qu nuevas posibilidades cree que se abren ahora

despus de esta conversacion que hemos tenido
respecto de su futuro cercano?

Prctica

Otros recursos

El rbol de la vida

El bosque

Ceremonia de definicin
Fases:

Narrar.

Re-Narrar.

Re-Narrar del Re-Narrar.

Se indaga sobre:

Lo que capt la atencin.

El smbolo.

La resonancia.

El transporte.

Documentos teraputicos

El trauma no existe como una estructura o una

esencia. Si insisten en seguir llamndolo as, el
trauma existe como una historia. Es una historia.
Slo una historia. Un tigre de papel hecho con
palabras. Ninguna historia es completa. Ninguna
historia puede definirte. El trauma tampoco.
La vida es ms completa y poderosa que cualquier
historia de terror.
CVO

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Inicio prximo grupo de formacin: Septiembre 2014.