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CONCEITO
Podemos definir a deficincia fsica como
"diferentes
condies
motoras
que
acometem as pessoas comprometendo a
mobilidade, a coordenao motora geral
e da fala, em consequncia de leses
neurolgicas,
neuromusculares,
ortopdicas,
ou
ms
formaes
congnitas ou adquiridas" (MEC,2004).
CONCEITO
De acordo com o Decreto n 5.296 de 2 de dezembro de
2004, deficincia fsica : "alterao completa ou parcial
de um ou mais segmentos do corpo humano, acarretando
o comprometimento da funo fsica, apresentando-se sob
a forma de paraplegia, paraparesia, monoplegia,
monoparesia,
tetraplegia,
tetraparesia,
triplegia,
triparesia, hemiplegia, hemiparesia, ostomia, amputao
ou ausncia de membro, paralisia cerebral, nanismo,
membros com deformidade congnita ou adquirida,
exceto as deformidades estticas e as que no produzam
dificuldades para o desempenho de funes".
QUANTOS SO?
Existem muitas pessoas com deficincia fsica no
mundo. No Brasil, no se sabe o nmero exato,
mas, certamente, um nmero muito grande e a
tendncia aumentar devido aos acidentes e
violncia que assolam o pas.
De acordo com os dados do INEP(2004) o n
percentual de deficientes fsicos matriculados em
escolas pblicas e privadas, no Pas, de 5,5%,
cerca de 31.434 (BRASIL, 2006, p.4).
nascimento,
em
virtude
de
infeces,
traumatismos, intoxicaes.
Causas da deficincia
fsica
Traumas (50% - acidentes de trnsito)
Leso cerebral
Paralisia cerebral
Leso medular
Distrofias musculares
Esclerose mltipla
Amputaes
Malformaes congnitas
Distrbios posturais da coluna
Seqelas de queimaduras
Leso cerebral
Destruio ou degenerao
das clulas cerebrais que
afetam o Sistema Nervoso
Central, pode ocorrer por:
Doenas
Traumas
PARALISIA CEREBRAL
CONCEITO:
De uma forma mais simplificada podemos
dizer que a Paralisia Cerebral uma alterao
motora ocasionada por uma leso no crebro.
Quando se diz que uma criana tem paralisia
cerebral significa que existe uma deficincia
motora, consequente de uma leso no
crebro, quando ele ainda no estava
completamente desenvolvido.
TERMINOLOGIA
Dependendo do nmero e da forma como os
membros so afetados pela paralisia, foi
sugerida por WYLLIE (1951), a seguinte
classificao:
Monoplegia condio rara em que apenas
um membro afetado.
Diplegia quando so afetados os membros
superiores.
Hemiplegia quando so afetados os
membros do mesmo lado.
Triplegia condio rara em que trs
membros so afetados.
TERMINOLOGIA
Tetraplegia/ Quadriplegia quando a paralisia
atinge todos os membros; sendo que a maioria dos
pacientes com este quadro apresentam leses na
sexta ou stima vrtebra.
Paraplegia quando a paralisia afeta apenas os
membros inferiores; podendo ter como causa
resultante uma leso medular torcica ou lombar.
Este trauma ou doena altera a funo medular,
produz como conseqncias, alm de dficits
sensitivos e motores, alteraes viscerais e sexuais.
Paralisia cerebral
Leso provocada, muitas vezes, pela falta de
oxigenao das clulas cerebrais .
Acontece durante a gestao, durante o parto
ou aps o nascimento, ainda no processo de
amadurecimento do crebro da criana
PC Causas Pr-natal
Ameaa de aborto, choque direto no abdmen da me;
Exposio ao raio X nos primeiros meses de gravidez ;
Incompatibilidade entre Rh da me e do pai ;
Infeces contradas pela me durante a gravidez (rubola ,
sfilis, toxicoplasmose );
Me portadora de diabetes ou com toxemia de gravidez;
Presso alta da gestante.
PC Causas Peri-natal
Falta de oxignio ao nascer
Leso causada por partos difceis, principalmente os dos fetos
muito grandes de mes pequenas ou muito jovens
Trabalho de parto demorado;
Mau uso do Frceps , manobras obsttricas violentas;
Os bebs que nascem prematuramente (antes dos 9 meses e
pesando menos de 2 quilos ) tem mais chances de apresentar
paralisia cerebral .
PC Causas Ps-natal
Febre prolongada e muito alta ;
Desidratao com perda significativa de lquidos ;
Infeces cerebrais causadas por meningite ou encefalite;
Ferimento ou traumatismo na cabea;
Falta de oxignio por afogamento ou outras causas;
Envenenamento por gs, por chumbo (utilizado no esmalte
cermico, nos pesticidas agrcolas ou outros venenos ) ;
Sarampo ;
Traumatismo crnio-enceflico at os trs anos de idade
PC - Classificao
Fisiolgica (ou quanto ao
tnus muscular)
Topogrfica
Profa.Ms. Eliane Lemos
Classificao Fisiolgica
Tipos mais comuns:
Espstica
Atetica
Atxica
PC - Espstica
Quando h uma desordem no movimento
voluntrio, o que faz com que todo o corpo
participe de um movimento que, normalmente,
envolveria apenas uma parte do corpo.
Pode agravar-se conforme o estado emocional.
Tnus muscular muito alto (tenso)
PC - Atetica
Reflexo
que
involuntrio
causa
do
um
corpo,
movimento
at
mesmo
quando em repouso.
Tnus muscular variante (s vezes
mais alto s vezes mais baixo)
PC - Atxica
Distrbio motor que causa problemas na
postura e na coordenao motora, causando
dificuldades no equilbrio e na percepo ttil.
Apresenta tnus muscular baixo e dificuldade
de coordenao de movimentos.
PARALISIA CEREBRAL
Distrbios que podem vir associados
paralisia cerebral:
- Crises convulsivas- A incidncia na
populao geral 0,5 a 1,5%. J a
incidncia de convulso em pessoas que
tm paralisia cerebral 55%. Pode
acontecer na fase aguda e nunca mais se
repetir. comum nos espsticos. Nos
hemiplgicos pode iniciar aps os oito
anos de idade.
PARALISIA CEREBRAL
Dificuldades de comunicao
- Disfemias- Perturbaes no ritmo da fala,
bloqueio, hesitao,repeties de sons,
slabas ou palavras fluentes (gagueira);
-
- Disartria
Dificuldade
na
articulao
dos
fonemas
causando prejuzo na estrutura
da linguagem;
-
PARALISIA CEREBRAL
Caractersticas bsicas da
paralisia cerebral e
implicaes pedaggicas
Como o professor pode
identificar as dificuldades de
aprendizagem do aluno e
ajud-Io a super-las.
Distrbios de
Aprendizagem
Os principais componentes dos problemas de
aprendizagem que esto relacionados ao
desenvolvimento incluem ateno, memria,
percepo e falhas perceptivas e motoras.
Esses problemas parecem contribuir para
muitas outras dificuldades de aprendizagem
e, consequentemente, tm sido rotulados
pela literatura, de distrbios primrios.
- Distrbios de pensamento
So dificuldades para operaes cognitivas de
formao de conceitos, soluo de problemas e
associao de idias. A soluo de problema requer
anlise e sntese de informaes e auxilia o aluno a
reagir ou se adaptar a situaes novas e diversas.
A formao de conceitos representada pela
capacidade de classificar objetos e acontecimentos.
importante ressaltar que os distrbios de
pensamento esto diretamente ligados aos
distrbios da linguagem oral.
- Falha de memria
As falhas de memrias visual e/ou auditiva so a
incapacidade de lembrar o que foi ouvido, visto ou
experimentado. As crianas com paralisia cerebral
podem apresentar problemas acentuados de
memria visual e, por isso, podem ter dificuldades
para aprender a ler por meio de um mtodo que se
baseie na aparncia visual da palavra. Da mesma
forma, um distrbio acentuado na memria auditiva
pode interferir na alfabetizao por mtodo fnico e
no desenvolvimento da linguagem oral.
- Distrbios de ateno
A ateno um pr-requisito necessrio para
aprender uma determinada tarefa. Refere-se
capacidade de selecionar alguns entre muitos
estmulos - auditivos, tteis, visuais, cinestsicos. A
ateno seletiva nos auxilia a limitar o nmero de
estmulos que processamos a todo o momento. Na
criana com paralisia cerebral o distrbio de
aprendizagem, ligado ateno, pode lev-Ia a
manifestar um comportamento de movimento
constante em que ela se mostre distrada, o que
poder prejudicar o controle da ateno de modo
significativo.
Diagnsticos
Para os professores ser importante a informao
sobre quadros progressivos ou estveis, alteraes
ou no da sensibilidade ttil, trmica ou dolorosa;
se existem outras complicaes associadas como
epilepsia ou problemas de sade que requerem
cuidados
e
medicaes
(respiratrios,
cardiovasculares, etc.). Deveremos distinguir leses
neurolgicas no evolutivas, como a paralisia
cerebral ou traumas medulares, de outros quadros
progressivos como distrofias musculares
ou
tumores que agridem o Sistema Nervoso.
Nos primeiros casos temos uma leso de
caracterstica no evolutiva e as limitaes do aluno
tendem a diminuir a partir da introduo de
recursos e estimulaes especficas. J no segundo
caso,
existe
o
aumento
progressivo
de
incapacidades funcionais e os problemas de sade
associados podero ser mais freqentes.
Queimaduras
Muito frequentes em crianas, levam
ao
desfigurao
e
alteram
a
elasticidade dos tecidos, limitando os
movimentos.
Em alguns casos, dependendo da
gravidade
da
queimadura,
Ostomia
uma interveno cirrgica para construo de um
novo trajeto para sada de fezes e urina.
Quando realizada no intestino grosso, chamamos
de colostomia; quando realizada no intestino
delgado (fino), chamamos de ileostomia e quando
colocado em estoma (orifcio na parede abdominal
pelo qual inserida a bolsa coletora onde saem as
fezes em quantidade e consistncia varivel, ou
urina em forma de gotas), chamamos de urostomia.
Nesse caso h necessidade de se usar uma bolsa
coletora para coletar as fezes e/ou urina, pois a
pessoa que a usa no tem como controlar a sada
desses materiais. A utilizao dessa bolsa,
dependendo do caso, pode ser permanente ou
temporria.
Deficincia Fsica e o
Processo de Incluso
Escolar
A Escola Inclusiva e
Aspectos
relacionados s
barreiras
Adaptaes fsicas na
escola
As caractersticas da sala de aula e das
carteiras
constituem
importantes
condies para a permanncia na escola
comum dos alunos que apresentam
dificuldades de locomoo e problemas
posturais, decorrentes de leses que
provocam o comprometimento dos
membros inferiores pendurados;
Acessibilidade
Respeitar critrios estabelecidos pela
legislao
Rotas de circulao:dimensiona-mento
correto, sem obstculos ou nivelados
com o piso
Degraus ou escadas: associados a
rampas ou equipamento de transporte
vertical
Deficincia Fsica e o
Processo de Incluso
Escolar
Aspectos
pedaggicos
Recursos que podem
ser utilizados para
facilitar o processo
de aprendizagem dos
Recursos pedaggicos
adaptados
O aspecto denotativo da prtica padronizada
da instituio escolar a utilizao de
referencial perceptivo-motor pr-estabelecido
como eixo do trabalho pedaggico em sala
de
aula,
por
meio
dos
contedos,
metodologias e, principalmente, materiais
didticos.
Essa prtica, obviamente, no tem sintonia
com os referenciais motores do aluno com
deficincia fsica, causando-lhe dificuldades
significativas no processo de aprendizagem.
Recursos pedaggicos
adaptados
Deve-se olhar o aluno com necessidades
educacionais especiais - deficincia fsica como
um sujeito que, apesar de possuir uma
especificidade (deficincia fsica)que o diferencia
dos demais,deve ser visto como um sujeito pleno
e historicamente situado, capaz de responder com
competncia s exigncias do meio, contanto que
Ihes sejam oferecidas condies para tal.
Escola inclusiva
Algumas deficincias fsicas podem afetar, de
forma mais acentuada,a aparncia fsica das
pessoas, ocasionando um problema secundrio,a
baixa
autoestima,
que
poder
requerer
interveno psicolgica ou teraputica.
Salienta-se,entretanto, que a baixa autoestima
no uma consequncia direta da aparncia
fsica, mas se define pela natureza da relao que
se estabelece entre a pessoa e seu entorno social.
Escola inclusiva
Neste contexto, atitudes de no
aceitao dos grupos sociais e das
famlias, muitas vezes levam a
pessoa com deficincia a assumir
posturas indesejveis e excludentes
como o isolamento, colaborando,
assim, para dificultar a sua incluso
no ambiente escolar.
Escola inclusiva
As atividades competitivas devem ser
evitadas.
O professor deve sempre estimular
atividades nas quais predomine o
esprito de equipe, onde cada um
possa colaborar no que lhe for possvel
para que os objetivos comuns sejam
atingidos.
Deficincia Fsica e o
Processo de Incluso
Escolar
Aspectos
relacionados aos
alunos com
comprometimento do
membro superior
No caso de comprometimento do
membro superior, as adaptaes
necessrias mais comuns so as
seguintes:
a) carteira com possibilidade de
graduar a altura e a inclinao, assim
como bordas elevadas para impedir a
queda de objetos;
b) fixao de papel mesa com fita
adesiva, tachas ou rgua imantada;
MATERIAL PEDAGGICO
Plano inclinado
MATERIAIS ADAPTADOS
Figura .13
Engrossadores de espuma
Ponteira de cabea
Apontador adaptado
Desenho e Pintura
Pulseira imantada
Engrossador de espuma
rtese
Adaptao de borracha
RECORTE
Comunicao Aumentativa e
Alternativa CAA
Cartes de comunicao.
Pranchas de CAA
Avental de comunicao
Integra Mouse
Vocalizador GoTalk
Monitor com tela de toque
LEITURAE ESCRITA
. .
Jogos Variados
Jogos matemticos
Deficincia Fsica e o
Processo de Incluso
Escolar
Aspectos
relacionados aos
alunos com
comprometimento do
membro inferior
Alinhamento e Estabilidade
Postural: Colaborando com as
questes do aprendizado
RECURSO DE APOIO
80 .
Inclinao
postural
Poltrona postural e
vrias opes de
uso
Avaliando o processo de
incluso do aluno
Alguns questionamentos podem ser
feitos pelo professor, com o objetivo
de avaliar o processo de incluso de
seu aluno com deficincia fsica:
- O aluno com deficincia fsica est
se relacionando com os demais
alunos e participando com interesse
das atividades em grupo?
REFERNCIAS
BRASIL. Ministrio da Educao,Secretaria de Educao
Especial. A incluso escolar de alunos com
necessidades educacionais especiais- DEFICINCIA
FSICA. Braslia DF:2006.
BRASIL. Ministrio da Educao. Educao,Secretaria de
Educao Especial. Formao Continuada a Distncia
de Professores para o Atendimento Educacional
Especializado . Braslia DF:2007