REVISO DE PSICOFARMACOLOGIA PARA PROVA DE RESIDNCIA.

PROFESSOR FERNANDO NASSER.

1) Dentro das drogas abaixo relacionadas, quais so as caracterizadas
como neurolpticas:
a)
b)
c)
d)

Imipramina, nomifensina, amitriptilina.

Clordiazepxido, diazepam, meprobamato.
Dopamina, dextro-anfetamina, metilfenidato.
Levomepromazina, tioridazina, butirofenona.

2) Os neurolpticos butirofenonicos so:

a)
b)
c)
d)

Ansiolticos potentes que levam a impregnao.

Antimanacos que no do sndrome extra-piramidal.
Antipsicticos de alta potncia que causam efeitos neurolgicos.
Antipsicticos de baixa potncia com efeito anticolinrgico potente.

3) Assinale a correta:
a) Os antipsicticos tpicos e atpicos tem o mesmo espectro de ao
diferindo apenas nas doses e nos efeitos colaterais.
b) A clozapina no provoca efeitos extra-piramidais.
c) O resultado teraputico dos antipsicticos rpido, caso o paciente no
melhore na primeira semana devemos trocar a medicao.
d) Nas depresses psicticas no deve associar antipsicticos e
antidepressivos.

4) So antipsicticos tpicos com menor ao extra-piramidal:

a)
b)
c)
d)

Clorpromazina e levomepromazina
Trifluoperazina e flufenazina
Tiotixene e haloperidol
Pimozide e clorpromazina.

5) O fraco efeito extra-piramidal da clozapina se deve a sua baixa afinidade

pelo receptor dopaminrgico do tipo:

a)
b)
c)
d)
e)

DI
D2
D3
D4
D5

6) Um paciente esquizofrnico que no responde a vrios esquemas

teraputicos mesmo com drogas atpicas (olanzapina e risperidona).
Recomenda-se o uso de clozapina. Que fator pode representar uma
contra-indicao relativa para esta medicao:
a)
b)
c)
d)
e)

Histria de sintomas extra-piramidais.

Histrias de episdios depressivos recorrentes.
Doena convulsiva
Presena de discinesia tardia leve.
Histria de galactorria.

7) O uso de antipsicticos convencionais de alta potncia est associado a

um aumento considervel dos nveis plasmticos do hormnio:
a)
b)
c)
d)

Adrenocorticotrfico.
Aldosterona
Melatonina
Prolactina.

8) O primeiro antipsictico atpico a ser utilizado na prtica clnica foi a:

a)
b)
c)
d)

Clozapina
Olanzapina
Risperidona
Ziprazidona

9) O nico agente antipsictico que atua como antagonista parcial dos

receptores dopaminrgicos :
a)
b)
c)
d)

Aripriprazol
Olanzapina
Sertindol
Ziprazidona.

10) Entre os antipsicticos atpicos, o nico que j possui uma forma

injetvel de ao prolongada a:
a) Risperidona.
b) Clozapina.
c) Olanzapina.

d) Ziprazidona.
11) Um efeito adverso potencialmente fatal da clozapina a:
a)
b)
c)
d)

Agranulocitose
Anemia aplstica
Reao leucemide
Trombocitopenia.

12) Ganho de peso, hiperlipidemia e descompensao do diabetes so

efeitos adversos associados ao uso de:
a)
b)
c)
d)

Olanzapina
Risperidona
Quetipina
Ziprazidona

13) Na sndrome neurolptica maligna, observa-se freqentemente:

a)
b)
c)
d)

Elevao dos nveis sanguneos da enzima creatina fosfoquinase.

Elevao dos nveis sanguneos da enzima fosfatidil inositol.
Elevao dos nveis sanguneos de cido rico.
Reduo dos nveis sanguneos de creatinina.

14) Como exemplo de um antipsictico de baixa potncia, podemos citar a:

a)
b)
c)
d)

Clorpromazina
Flufenazina
Perfenazina
Trifluoperazina

15) um fator de risco para a ocorrncia de distonia aguda induzida por

neurolpticos: (K 2267)
a)
b)
c)
d)

A administrao de doses elevadas de antipsicticos.

Pacientes do sexo feminino.
Pacientes idosos.
Uso de antipsicticos da baixa potncia.

16) A potncia antipsictica dos medicamentos antipsicticos convencionais

(neurolpticos) est fortemente correlacionada com sua afinidade pelos
receptores: (K 2363)
a) Colinrgicos do tipo 2.
b) Dopaminrgico do tipo 2.

c) Noradrenrgicos do tipo 1
d) Serotoninrgicos do tipo 5.
17) Sialorria (hipersalivao) durante o sono efeito colateral comumente
associado ao uso de: (K. 2461)
a)
b)
c)
d)

Amitriptilina.
Clonidina
Clozapina
Tioridazina.

18) O haloperidol um neurolptico da famlia qumica das:

a)
b)
c)
d)

Butirofenonas.
Difenilbutilpiperidinas.
Dibenzazepinas.
Fenotiazinas alifticas.

19) O dantrolene est indicado no tratamento de casos graves de: (k 2369)

a)
b)
c)
d)

Discinesia tardia.
Esquizofrenia refratria.
Mania psictica.
Sndrome neurolptica maligna.

20) A dosagem mxima diria recomendada de tioridazina de:

a)
b)
c)
d)

500 miligramas.
800 miligramas.
1500 miligramas.
2000 miligramas.

21) A eletroconvulsoterapia indicada na:

a)
b)
c)
d)

Catatonia e depresso resistente.

Esquizofrenia paranide e catatonia.
Doena bipolar e transtorno delirante.
Histeria e pnico.

22) Medicamentos que podem causar depresso e sintomas de Parkinson

:

a)
b)
c)
d)

Propranolol,
Valproato.
Flunarizina.
Fluvoxamina.

23) A suspenso abrupta da anfetamina acarreta:

a)
b)
c)
d)

Delrios.
Mania.
Vmitos.
Depresso.

24) O tratamento mais eficaz para doena distimica , exceto:

a)
b)
c)
d)

Inibidores de recaptao de serotonina.

IMAO
Tricclicos.
ECT.

25) No tratamento do paciente deprimido, de incio tardio e cardiopata, qual

a melhor conduta entre aqueles abaixo:
a)
b)
c)
d)

ISRS.
Tricclicos.
IMAO.
Tricclico mais ECT.

26) Pacientes bipolares mistos e cicladores rpidos respondem melhor ao:

a)
b)
c)
d)

Ltio.
Topiramato
cido vlproico.
Clonazepan.

27) Os efeitos colaterais dos tricclicos incluem todos abaixo, exceto:

a) Viso turva.
b) Boca seca.
c) Hipotenso ortosttica.

d) Diarria.
e) Sedao.
28) Um paciente com distrbio afetivo bipolar que tenha se estabilizado no
tratamento de manuteno do ltio, procura o psiquiatra depois de 2
anos. Queixa-se de tristeza, perda do apetite, se capacidade de
concentrao no trabalho. Escolha a melhor resposta para a
continuidade do tratamento bipolar:
a) improvvel que os antidepressivos desencadeiem episdios manacos
na presena do estabilizador do humor.
b) O tratamento com antidepressivos deve continuar por 6 meses a 1 ano.
c) A manuteno com o ltio mais eficaz para a recorrncia manaca do
que para a depressiva.
d) A bupropiona deve ser evitada porque a droga que mais provoca a
virada manaca.
e) No h contra-indicao para o tratamento prolongado com
antidepressivos no distrbio bipolar.

29) No tratamento da depresso qual das seguintes drogas tem a menor

possibilidade de rebaixar o limiar convulsivo.
a)
b)
c)
d)

Alprazolam.
Bupropiona.
Maproptilina.
Cloimipramina.

30) Para controle a longo prazo, os nveis teraputicos de ltio so:

a)
b)
c)
d)

0,4 a 0,8.
0,8 a 1,8.
0,6 a 1,2.
1 a 1,5.

31) Sinais precoces de toxidade pelo ltio, no SNC, inclui todos os seguintes
exceto:
a)
b)
c)
d)

Convulses.
Ataxia.
Tremores.
Disartria.

32) O agente anti-depressor que menos compromete a funo sexual :

a)
b)
c)
d)

Tranilcipromina.
Bupropiona.
Cloimipramina.
Fluoxetina.

33) Os antidepressivos de maior eficcia no tratamento do transtorno

obsessivo compulsivo tem uma ao predominante no sistema
neurotransmissor:
a)
b)
c)
d)
e)

Glutamrgico.
Noradrenrgico.
Serotoninrgico.
Dopaminrgico.
Gabargico.

34) A fluoxetina e a sertralina so antidepressivos:

a)
b)
c)
d)
e)

Tricclicos.
Inibidores irreversveis da MAO.
Inibidores reversveis da MAO.
Inibidores seletivos da recaptao de serotonina.
Inibidores seletivos da recaptao de serotonina e noradrenalina.

35) Dentre os inibidores seletivos da recaptao da serotonina, aquele que

exibe maior efeito antimuscarnico a:
a)
b)
c)
d)
e)

Paroxetina.
Citalopram.
Fluoxetina.
Fluvoxamina.
Sertralina.

36) Assinale o agente antidepressivo cujo uso est fortemente associado ao

aumento do apetite e ao ganho de peso:
a)
b)
c)
d)

Amitriptilina.
Bupropiona
Fluoxetina.
Venlafaxina.

37)

Como exemplo de um inibidor seletivo

monoaminooxidase do tipo A, podemos citar a:

a)
b)
c)
d)

Fenelzina.
Iproniazida.
Moclobemida.
Tranilcipromina.

reversvel

da

38) O antidepressor tricclico que exerce o efeito mais potente em termos

do bloqueio da recaptao da serotonina a:
a)
b)
c)
d)

Amitriptilina.
Clorimipramina.
Desipramina.
Imipramina.

39) O efeito adverso cardiovascular mais comum dos inibidores da

monoaminooxidase clssicos : (K 2405).
a)
b)
c)
d)
e)

Arritmias supraventriculares
Bloqueio trio-ventricular de primeiro grau.
Edema de membros inferiores.
Crise hipertensiva.
Hipotenso postural.

40) Dentre as drogas abaixo, aquela que tem a maior meia-vida a:

a)
b)
c)
d)

Fluoxetina.
Fluvoxamina.
Paroxetina.
Sertralina.

41) Convulses so um efeito colateral que pode resultar do uso de doses

elevadas de: (K 2242)
a)
b)
c)
d)

cido valprico.
Bupropiona.
Carbamazepina.
Diazepam.

42) A venlafaxina, minaciprano e duloxetina so antidepressores da classe

dos: (K 2427)
a) Inibidores seletivos da monoaminooxidase A.

b)
c)
d)
e)

Inibidores seletivos da monoaminooxidase B.

Inibidores seletivos da recaptao de serotonina.
Inibidores seletivos da recaptao de serotonina-noradrenalina.
Tetracclicos.

43) O escitalopram o:
a)
b)
c)
d)

S-enatiometro do citalopram.
Matabolito N-desmetilado do citalopram.
Metabolito deaminado do citalopram.
Precursor inativo do citalopram.

44) Sedao, aumento de apetite, ganho de peso e boca seca so efeitos

colaterais comumente observados em pacientes em uso de:
a)
b)
c)
d)

Bupropiona.
Duloxetina.
Fluoxetina.
Mirtazapina.

45) A droga de primeira escolha para tratamento de mania disfrica o:

a)
b)
c)
d)
e)

Valproato.
Clopromazina.
Haloperidol.
Ltio.
Riperidona.

46) Hipotireoidismo uma complicao que pode ser observada aps

tratamento prolongado com:
a)
b)
c)
d)

Diazepam.
Haloperidol.
Imipramina.
Ltio.

47) Os Efeitos colaterais mais graves potencialmente associados ao uso da

lamotrigina so: (k 2382).
a)
b)
c)
d)

Agranulocitose e encefalopatia.
Hepatotoxidade fatal pancreatite.
Necrose tubular renal e uremia.
Sndrome de Stevens-Johson e necrlise epidrmica txica.

50) O Medicamento de primeira escolha para o tratamento de manuteno do

transtorno bipolar :
a)
b)
c)
d)

cido valprico.
Carbamazepina
Lamotrigina
Ltio

51) O estabilizador do humor com melhores propriedades antidepressivas :

a)
b)
c)
d)

Lamotrigina.
cido Valprico.
Carbamazepina.
Ltio.

52) Assinale o agente estabilizador do humor cujo uso est menos associado ao
aumento do apetite e ao ganho de peso:
a)
b)
c)
d)

Topiramato.
Acido Valprico,
Ltio.
Olanzapina.

53) Como exemplo de medicamento que excretado por via urinria sem sofrer
metabolizao heptica, podemos citar o:
a)
b)
c)
d)

Diazepam.
Haloperidol.
Ltio.
Topiramato.

54) Um psiquiatra avaliou um paciente e diagnosticou a existncia de um episdio

de depresso maior. Na anamnese, constatou que este paciente padecia
tambm de crises freqentes de enxaqueca, mas no fazia qualquer profilaxia
para esta condio. Para simultaneamente tratar o episdio depressivo e
prevenir as crises de enxaqueca, a literatura cientifica sugere que uma opo
adequada seria utilizar a :
a) Amitriptilina.
b) Citalopram.
c) Fluvaxamina.

d) Nefazodone.
e) Trazodona.
55) Hipertenso arterial um dos efeitos adversos associados ao uso de:
a)
b)
c)
d)

Fluoxetina.
Mirtazapina.
Trazodona.
Venlafaxina.

56) Efeitos na conduo cardaca semelhantes aos da quinidina so causados

pelos agentes depressores da classe dos: (K 2963)
a)
b)
c)
d)

Inibidores seletivos da recaptao da serotonina.

Inibidores seletivos da recaptao da serotonina-noradrenalina.
Inibidores da monoaminooxidase.
Tricclicos.

57) Hemodilise pode estar indicada para o tratamento da intoxicaes graves

por: (K 2244)
a)
b)
c)
d)
e)

Carbamazepina.
Clozapina.
Inibidores da monoaminooxidase.
Ltio.
Tricclicos.

58) O medicamento cujo administrao deve ser interrompida antes da realizao

da eletroconvulsoterapia por acarretar risco aumentado de confuso mental,
convulses espontneas e paralisia muscular prolongada o:
a)
b)
c)
d)

cido Valprico.
Bupropiona.
Carbonato de Ltio.
Haloperidol.

59) O tratamento da ejaculao precoce pode ser feito atravs da administrao

de:
a)
b)
c)
d)

Bupropiona.
Fluoxetina.
Haloperidol.
Ltio.

60) A rigidez em roda dentada um efeito colateral caracteristicamente observado

em pacientes em uso de:
a)
b)
c)
d)

Anticonvulsivantes.
Benzodiazepnicos.
Neurolpticos.
Tricclicos.

61) Hiperprolactinemia um efeito adverso comumente associado ao uso de:

a)
b)
c)
d)

Clozapina.
Olanzapina.
Quetiapina.
Sulpirida.

62)

Reaes distnicas e parkinsonismo semelhantes aos induzidos por

neurolpticos podem tambm ser causados por:

a)
b)
c)
d)

Penicilina Benzatina.
Cimetidina.
Metoclopramida.
Quinidina.

63) Os Benzodiazepnicos no devem ser usados na ocorrncia de:

a)
b)
c)
d)
e)

Insnia.
Abstinncia alcolica.
Amnsia
Ataques de pnico.
Espasmos musculares.

64) Em relao aos Benzodiazepnicos correto afirmar:

a)
b)
c)
d)

No devem ser administrados a alcoolistas em abstinncia.

No ocorre tolerncia ao efeito ansioltico.
Administrao intravenosa no deve ser feita.
So substncias seguras em qualquer condio clnica.

65) A potencializao da transmisso GABArgica um importante mecanismo de

todas as drogas relacionadas abaixo, com exceo do:

a)
b)
c)
d)

Ltio.
Alprazolam.
Valproato.
Zolpidem.

66) O mecanismo de ao do zolpidem envolve interaes com: (K 2322)

a)
b)
c)
d)
e)

Canais de clcio.
Complexo GABA-receptor bensodiazepnico.
Receptor serotoninrgico do tipo 2b.
Receptor muscarnico do tipo 1.
Receptor N-metil-D-aspartato.

67) O Flumazenil um antagonista do receptor:

a)
b)
c)
d)

Benzodiazepnico.
Dopaminrgico.
Noradrenrgico.
Serotonrgico.

68) Como exemplo de benzodiazepnico de meia-vida curta, podemos citar:

a)
b)
c)
d)

Clonazepam.
Diazepam.
Midazolam.
Bromazepam.

69) Um dos medicamentos de primeira escolha para o tratamento de fobia social

a:
a)
b)
c)
d)

Carbamazepina.
Clopormazina.
Olanzapina.
Paroxetina.

70) Como exemplo de um benzodiazepnico de baixa potncia e de longa meiavida de eliminao, podemos citar o:
a)
b)
c)
d)

Alprazolam
Cordiazepxido.
Lorazepam.
Midazolam.

71) Como exemplo de um benzodiazepnico que conjugado diretamente com o

cido glicurnico sem sofrer prvia desmetilao, podemos citar o:
a)
b)
c)
d)

Diazepam.
Clonazepam.
Halazepam.
Lorazepam.

72) O principal mecanismo de ao dos benzodiazepnicos consiste na modulao

da afinidade seletiva dos receptores:
a)
b)
c)
d)

Gabargicos.
Glutamatrgicos.
Noradrenrigicos.
Serotoninrgicos.

73) O mecanismo de ao da tacrina e do donepezil no tratamento das demncias

do tipo Alzheimer : (K 3103)
a)
b)
c)
d)
e)

Efeito nootrpico.
Estimulao direta dos receptores muscarnicos.
Estimulao direta dos receptores nicotnicos.
Inibio da colinesterase.
Inibio da dopamina hidroxilase.

74) No tratamento da bulimia nervosa tem sido preconizado o uso de

medicamentos e psicoterapia, quais so:
a)
b)
c)
d)
e)

Antipsicticos/ terapia de grupo.

Anti-histamnicos/ terapia corporal.
Corticides/ Terapia Familiar.
Tricclicos/ terapia analtica.
Antidepressivos serotoninrgicos/ terapia cognitivo comportamental.

75) Efeito antabuse similar ao causado pelo dissulfiram pode ser observado em
pacientes em uso de:
a)
b)
c)
d)
e)

Metronidazol.
Cimetidina.
Interferon alfa.
Metoclopramida.
Ondansetron.

76) O naltrexone habitualmente empregado no tratamento da:

a)
b)
c)
d)

Demncias do tipo Alzheimer.

Dependncia do lcool.
Depresso maior.
Esquizofrenia.

77) Indivduos que so tolerantes para os efeitos do lcool apresentam tambm

tolerncia cruzada para os efeitos de:
a)
b)
c)
d)

Benzodiazepnicos.
Inibidores seletivos da recaptao da serotonina.
Neurolpticos.
Tricclicos.

78) O principal mecanismo de ao do dissulfiram no tratamento da dependncia

do lcool envolve a inibio da enzima: (K 956).
a)
b)
c)
d)
e)

Acetilcolinesterase.
lcool desidrogenase.
Aldedo desidrogenase.
Catecol-O-metil-transferase.
Dopamina hidroxilase.

79) A clonidina tem sido utilizada com sucesso para o tratamento da sndrome de
abstinncia de:
a)
b)
c)
d)
e)

Alucingenos.
Anfetaminas.
Cocana.
Opiides.
Solventes orgnicos.

80) O tratamento de encefalopatia de Werneck requer a administrao de:

a)
b)
c)
d)

cido ascrbico.
Niacina.
Piridoxina.
Tiamina.

81) Relacione as duas colunas a respeito das sintomas provocados pelo abuso de
substncias:
a) fenilciclidina PCP.

(B ) sugestionabilidade.

b) maconha.

( C ) insnia.

c) estimulantes.

( D e E) miose.

d) barbituratos.

( E ) hipotenso postural.

e) opiides.

( B ) violncia.

82) Relacione as duas colunas considerando a sndrome de abstinncia:

a) ansiedade.

( B ) estimulantes.

b) hipersonia.

( E ) anticolinrgicos.

c) flash back.

( D ) opiides.

d) piloereo.

( A ) benzodiazepnicos.

e) sintomas de influenza.

( C ) alucingenos.