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MOTRICIDADE ORAL
SO PAULO
2000
CEFAC
MOTRICIDADE ORAL
SO PAULO
2000
RESUMO
Este
estudo
pretendeu
mostrar a
importncia
de
orientaes
SUMMARY
This study intend to show the importance of training Speech Therapy for
pregnant women, for the prevention of disturbance of the communication related in
alterations oral muscular.
This work has been done through teoric research and the related of an
experience vived in a private clinic with professinals in the speech therapy,
destistry and nutririon area.
And then, was made a study about the main influence of the suction in the
natural breast feeding, the use of the feeding bottle, dummy and digital suction.
It is well know that maternal feeding has got a big participation in the
development muscular bony in a newborn child until the sixth month of life , and
from this moment on the chew period starts to do the function of the suction,
begnning then to start the introduction of the food for the babies.
The wrong use of the dummy and the breast feeding and the habit of the
digital suctions are reasons that can influence in a negative way the development
cranial skull.
In this way, this research can contribute with the preventive work of the
Speech Therapy, guiding pregnant women in multidicipline teams in clinics,
hospitals and ranks of helth. It helps as well obstetricians and pediatricians, that
better knowing the work of the Speech Therapy, they will be able to direct pregnant
women and babies for specialized professionals. And also, it will provide the
pregnant women for a better prepare and safety in the moment of receiving their
babies, and will help the kids, avoiding then develop bad mouth habits, provinding
to them a better development in their verbal communication.
AGRADECIMENTOS
SUMRIO
1- Introduo ------------------------------------------------------------------------------------ 01
2- Discusso terica -------------------------------------------------------------------------- 03
2.1- Suco ---------------------------------------------------------------------------------- 03
2.2- Aleitamento materno ---------------------------------------------------------------- 04
2.3- Mamadeira ----------------------------------------------------------------------------- 08
2.4- Suco digital -------------------------------------------------------------------------- 10
2.5- Chupeta ---------------------------------------------------------------------------------- 12
3- Relato de experincia ---------------------------------------------------------------------- 17
4- Consideraes finais ----------------------------------------------------------------------- 28
5- Referncias bibliogrficas ---------------------------------------------------------------- 31
6- Anexos ---------------------------------------------------------------------------------------- 34
1- INTRODUO
psicoemocional.
beb
ato
de
sugar
O recm-nascido
mamadeira; e alm disso, uma grande maioria dos bebs fazem uso de chupeta
ou suco digital.
Sabe-se que a suco estimula o desenvolvimento sseo e muscular,
conforme descreve PIEROTTI (1999) ao citar que os bebs apresentam
retrognatismo
mandibular,
que
os
movimentos
de
anteriorizao
natural no for possvel, o que devo fazer ? At que idade o meu filho pode usar
chupeta? Qual a chupeta ideal? Entre o dedo e a chupeta o que escolher?
A partir desses questionamentos, observei que os pais muitas vezes no
sabem como agir com os seus filhos diante da instalao de maus hbitos, e
conclu que seria importante orient-los ainda durante a gestao.
Atuando em uma equipe com profissionais na rea de odontologia e
nutrio, desenvolvemos um programa de orientao a gestantes, no qual
realizado acompanhamento nutricional durante toda a gestao, passando por
sesses de orientaes no setor de odontologia e fonoaudiologia.
Este estudo tem como objetivo mostrar a importncia da fonoaudiologia
preventiva orientando gestantes, atravs de uma pesquisa terica, e relatar a
experincia de um programa de orientao gestantes em equipe multidisciplinar.
Acredito que essa pesquisa pode contribuir com o trabalho preventivo da
fonoaudiologia, orientando gestantes em equipes multidisciplinares em clnicas
particulares, postos de sade e hospitais, visto que nos dias de hoje temos a
conscincia de que a preveno o caminho mais prtico e econmico.
2- DISCUSSO TERICA
2.1- SUCO
das
degluties
atpicas,
das
mal-ocluses,
das
disfunes
2.3- MAMADEIRA
2.5- CHUPETA
autora questiona sobre o tipo de orientao que esses profissionais esto dando.
A autora acredita que essas orientaes tem sido tardia e s enfocada nas
alteraes que o mau hbito de suco de chupeta pode causar.
CAMARGO ET AL (1998) relatam que quando o beb est chorando por
falta de suco, basta estimular colocando-se o bico da chupeta em contato com
os lbios do beb com toques leves para que seja desencadeado o reflexo,
estimulando e satisfazendo a funo de suco do beb, sendo assim a criana
rejeitar a chupeta naturalmente.
Segundo QUELOZ & AIDAR (2000), a chupeta no to malfica, desde
que usada com cautela. A chupeta no um artifcio que apenas prejudica, pois
ela tem um papel importante no desenvolvimento emocional da criana.
CLARK (1999) coloca que orienta os pais para uma melhor utilizao de
chupeta e mamadeira. Refere que sempre deve fazer uso de bico ortodntico.
JUNQUEIRA (1999) tambm relata que devemos dar preferncia a
chupetas ortodnticas, do tamanho adequado para a idade do beb, visto que no
mercado existem trs tamanhos ( do nascimento aos seis meses, de seis meses a
um ano e meio e de um ano e seis meses a dois anos e seis meses de idade).
Coloca tambm que devemos dar preferncia s chupetas com bico de
silicone, por terem maior durabilidade.
(2000) esto de acordo quando citam algumas dicas para facilitar a retirada da
chupeta, tais como:
-
Alm disso, QUELUZ & AIDAR (2000) colocam um fator que considero de
grande importncia, que a necessidade de conscientizao da me para a
eliminao do hbito. As autoras colocam tambm, que o uso de chupeta deve ser
gradativo, restringindo seu uso inicialmente , apenas a noite e posteriormente
eliminando o seu uso por completo.
Concordo com CLARK (1999) quando relata que um recm- nascido
incapaz de definir o certo do errado, e que cabe aos pais distinguirem e decidirem
por ele neste momento.
Um ponto importante relatado por RAMOS-JORGE, REIS e SERRANEGRA (2000) que os hbitos de suco no nutritiva normalmente esto
ligados a fatores psico- afetivos. As autoras concluem tambm, que atitudes
punitivas no so recomendadas por no buscarem a raiz do problema.
3- RELATO DE EXPERINCIA
Este relato de experincia foi baseado num trabalho que vem sendo
desenvolvido h um ano na Clnica de Atendimento Especializado, que uma
clnica particular
saudvel, e que esteja preparada para receber seu beb da melhor maneira
possvel.
Nos dias atuais a preveno tem sido um assunto muito discutido, porm nem
todas as pessoas possuem a conscincia de que o caminho mais fcil e eficaz.
Dessa forma, temos enfrentado algumas dificuldades em mostrar a importncia do
nosso trabalho, principalmente aos mdicos ginecologistas e obstetras, e
conscientiz-los a realizar o encaminhamento das gestantes para a participao
no Programa.
ALEITAMENTO MATERNO
Vantagens do aleitamento materno:
nariz, e assim dever ser at o final da vida. Porm, muitas vezes ocorrem
interferncias do meio que podem prejudicar a respirao adequada, tais como:
rinites, sinusites, adenides ou at mesmo o simples hbito de respirar pela boca
que pode aparecer devido aos maus hbitos de uso de chupeta ou mamadeira. No
momento em que o beb est sugando no peito, se posicionado corretamente, ele
s ter condies de respirar pelo nariz, o que ajudar com que isso se torne um
hbito.
Alm disso, ao abocanhar toda essa poro do seio a prpria suco do beb,
estimular as glndulas mamrias, que se localizam nessa regio, estimulando a
produo de leite.
beb, impedindo a respirao nasal do mesmo. Para evitar que isso ocorra voc
pode segurar a mama com a mo livre entre o dedo indicador e o dedo mdio,
isso tambm auxiliar a criana a abocanhar a poro da arola.
MAMADEIRA
E quando o aleitamento materno no for possvel?
Uso de mamadeira
O aleitamento materno sempre dever ser a primeira opo como forma de
nutrir um beb, porm, infelizmente existem alguns fatores sociais e /ou orgnicos
que podem impedir que o beb receba o leite materno, necessitando fazer uso de
mamadeira. No entanto, nesses casos devemos estar atentos quanto:
Bico adequado
O tipo de bico que mais se assemelha ao seio da me o bico ortodontico,
assim ele propicia que o beb exera foras musculares prximas das realizadas
enquanto amamentado no peito, evitando assim deformidades na boca.
Tamanho do bico
Existem dois tamanhos de bico ortodntico :0 a 6 meses e
6 meses a 1 ano e
Tamanho do furo
Frequentemente os bicos das mamadeiras so violados para orifcios maiores
Posio adequada
Assim como
tambm dever experimentar o contato ntimo de carinho com sua me, atravs
do toque, do olhar e de carcia.
O beb deve estar acomodado no colo e em posio quase sentado.
SUCO DIGITAL
A suco
A suco um ato reflexo presente desde o quinto ms de gestao e que
ms,
passando
a ser um ato
levar a uma projeo da arcada dentria superior para frente e da inferior para
Preveno
Como medida preventiva aconselhvel a amamentao natural e quando
Tamanho do bico
Existem 3 tamanhos de bicos: para recm-nascidos at seis meses, de seis
meses at dezoito meses e para crianas de um ano e meio at dois anos e meio.
importante que se oferea a chupeta de tamanho adequado ao da boca da
criana, para que a mesma receba estmulos corretos e no malficos para o seu
desenvolvimento.
As chupetas ortodnticas de um custo inferior, existem somente em um
tamanho, e pelo fato de
nascido, provocam o reflexo de vmito, motivo pelo qual, oriento para que a me
desmonte a chupeta e corte uma parte do bico, para que ocorra a reduo do seu
tamanho.
Material do bico
Da mesma forma do bico da mamadeira, eles podem ser de ltex ou silicone.
Quando oferecer?
A chupeta, quando usada de forma racional pode no ser prejudicial, porm
desnecessria.
A chupeta s dever ser introduzida nos momentos em que queremos
acalmar a criana , como por exemplo quando ela est chorando, est manhosa
ou quando vai dormir. No devemos deixar a chupeta na boca da criana o dia
todo como se fosse um enfeite.
um brinquedo ou uma roupa que trocada a todo momento. Alm disso, o fato do
beb usar sempre a mesma chupeta, quando ela for trocada, a criana perceber
uma diferena , o que poder facilitar no processo de retirada da mesma.
Retirada gradativa.
Se a criana tiver uma certa dependncia da chupeta, a retirada da mesma
dever ocorrer gradativamente, inicialmente restrigindo-se o seu uso somente
para os momentos que for dormir, e a me retir-la aps adormecer, e
posteriormente eliminando o hbito completamente.
CONSIDERAES FINAIS
tambm abordado com as gestantes de forma que elas percebam que nem
todos os bebs necessitam fazer o uso de chupeta, e se usada de forma
inadequada e por tempo prolongado, pode ser prejudicial criana. Oriento sobre
como e quando fazer uso de chupeta, de forma que prejudique menos o beb.
A maioria dos autores colocam que alguns bebs tem iniciativa de sugar o
dedo, e concordam que menos prejudicial a criana fazer uso da chupeta
ortodntica do que habituar-se a sugar o dedo. Motivo pelo qual, oriento as
gestantes, quanto a preveno , causas e consequncias da suco digital.
Ressalto que temas como o uso de chupeta e mamadeira, suco digital e
aleitamento materno, tm sido frequentemente abordados. Porm, poucas vezes
pensando-se numa ao preventiva.
Alguns autores questionam sobre a efetividade de orientaes. Porm,
como a gestante uma pessoa que est passando por transformaes a cada dia,
acredito que ela est mais acessvel a se modificar. Futuramente pretendo
averiguar se essas orientaes foram satisfatrias.
Como desdobramento deste trabalho e como complemento s orientaes,
elaborei uma apostila com os pontos principais abordados, a qual entregue no
final do encontro. ( Em anexo )
Este trabalho poder contribuir para incentivar a fonoaudiologia preventiva e
como fonte de pesquisa para profissionais afins.
A preveno o caminho mais eficaz a ser percorrido, pois na realidade
nenhum profissional pode fazer por uma criana, o que os seus pais podem.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
padro
respirador
MARCHESAN, IQ
Motricidade
Oral
- Viso
Clnica
do
trabalho
ANEXO
"!$#%&'(&*)+'-,.
Tamanho do furo
Material dos bicos silicone
Manuteno dos bicos troca mensal
ms de vida,
tornando-se
um ato
voluntrio.
Na maioria das vezes a necessidade de suco do beb saciada
enquanto ele alimentado, porm, quando a amamentao no de forma
A chupeta no ser prejudicial para o seu filho desde que seja utilizada de
forma correta.
CHUPETA ADEQUADA
Bico ortodntico
QUANDO OFERECER???
Uso noturno
estreitamento da maxila;
problemas na mastigao ;
deglutio atpica;
problemas de fala e
dependncia emocional