Manutenção equipamentos blocos cirúrgicos

Manuteno de Equipamentos de Blocos Operatrios
Caso do CHVNG/E
Bruno Filipe Teixeira Magalhes
Relatrio Final de Estgio, apresentado

Escola Superior de Tecnologia e de Gesto
Instituto Politcnico de Bragana
para obteno do grau de Mestre em
Tecnologia Biomdica
Junho 2011
Manuteno de Equipamentos de Blocos Operatrios

Caso do CHVNG/E
Bruno Filipe Teixeira Magalhes
Relatrio Final de Estgio, apresentado

Escola Superior de Tecnologia e de Gesto
Instituto Politcnico de Bragana
para obteno do grau de Mestre em
Tecnologia Biomdica
Orientador:
Professor Doutor Lus Frln Ribeiro
Co-orientador:
Eng. Cassien Crois
Este Relatrio Final de Estgio inclui as crticas e sugestes feitas pelo

Jri
Junho 2011
Manuteno de Equipamentos de Blocos Operatrios Caso do CHVNG/E
Aos meus Pais e Irm,
iii
Esta espcie de loucura

Que pouco chamar talento
E que brilha em mim, na escura
Confuso do pensamento.
(Fernando Pessoa)
iv
Agradecimentos
Ao Eng. Cassien o meu muito obrigado pela sugesto do tema, por todo o apoio
demonstrado e pela orientao dinmica. A confiana e as palavras amigas transmitidas
permitiram a realizao deste projecto com o mximo de alegria e nimo durante todo o
tempo de estgio. A postura que teve para comigo no decorrer do estgio foi o melhor
que poderia ter conseguido pois fui tratado como um amigo.
Aos excelentes profissionais que tive prazer de conhecer no Centro Hospitalar de
Vila Nova de Gaia/Espinho no Servio de Equipamentos e Electromedicina Carlos,
Ilda, Ins, Joaquim, Jorge, Jos Carlos, Lus, Nuno Santos, Nuno Carvalho, Pedro os
quais me receberam de braos abertos sempre com o intuito de partilharem
conhecimento e demonstrando sempre ateno e aconselhamento constante na
realizao do trabalho.
Ao Eng. Lus Queijo por aceitar sem qualquer receio a orientao no decurso do
meu estgio.
Ao Professor Doutor Lus Frln, no s pela orientao, mas tambm pela
definio de patamares rigorosos que me orientaram para objectivos mais precisos e
uma maior consciencializao do trabalho realizado.
Um agradecimento muito especial minha famlia que me ajudou sempre. Aos
meus pais quero dizer que so os meus Super Heris e so os responsveis pelas coisas
boas que fao e digo. Quero agradecer ainda por todo o esforo que fizeram, para me
proporcionarem o concretizar dos meus sonhos sendo as pessoas a quem devo tudo o
que sou.
minha irm ainda que sempre a rezingar, a menina do meu corao.
A todos os meus amigos e amigas que sempre estiveram presentes
aconselhando-me e incentivando com carinho e dedicao.
A todas as pessoas que, directa ou indirectamente, contriburam para a execuo
desta Tese de Mestrado o meu Muito Obrigado.
Resumo
Este estgio foi realizado durante cinco meses na Unidade I do Centro
Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho (CHVNG/E), em que colaborei no Servio de
Equipamentos e Electromedicina (SEE). Pretendeu-se efectuar um levantamento
rigoroso dos equipamentos de electromedicina localizados nos blocos operatrios para
apoiar a concepo da planificao da manuteno preventiva para o ano de 2011.
Durante o estgio, alm da construo do mapa de equipamentos dos blocos
operatrios, foi possvel elaborar as fichas de manuteno do que efectuado em cada
manuteno. Elaborou-se um total de 16 fichas de reparao preventiva para cada
equipamento abrangendo 377 equipamentos de electromedicina dos blocos operatrios.
A constante aquisio de novos equipamentos permitiu verificar e compreender
como se desenrola o processo de compra, recepo, facturao e inventariao do
equipamento hospitalar. Processos de renovao de contratos levaram a uma verificao
da existncia e do local dos equipamentos do Centro Hospitalar. Adquiriu-se tambm
experincia no domnio do processo de abate de equipamentos relevante devido
constante substituio de equipamentos hospitalares. Verificou-se que o software
utilizado para a gesto do hospital apresentava diversas lacunas relativas gesto da
manuteno. Estas falhas foram identificadas e criaram-se ferramentas alternativas de
apoio manuteno.
As ferramentas criadas, e os resultados da obtidos, permitiram alterar 43,3% dos
contratos de manuteno dos equipamentos atravs da alterao de Contrato de
Assistncia Tcnica Anual para o Regime de Ordem de Trabalho ou Manuteno
Interna. Foram obtidas economias substantivas, mas cujo montante informao
confidencial.
Palavras-Chave: Blocos Operatrios, Equipamentos Electromedicina, Manuteno.
vi
Abstract
The study reported here was performed at the Unit I of the Centro Hospitalar de
Vila Nova de Gaia/Espinho, EPE during a five-month internship, where Ive
collaborated within the Service of Electromedicine and Equipments.
With the objective to support the creation of a preventive maintenance plan for
2011, an extensive survey of all electro-medical equipments existing in the Operating
Rooms was executed. In order to accomplish this purpose, a list of equipments in each
operating room was elaborated and the maintenance procedures for each medical
service were organized. A total of sixteen documents on equipments preventive repair
were created for the 377 electro-medical machines actually on use.
Due to the permanent acquisition of new equipment, it was possible to verify
and to understand the flow of the purchasing, receiving, invoicing and inventorying
process of these hospitalar equipments. Furthermore, the update of external technical
assistance contracts represents an additional source of information about the equipments
existence and location.
During my internship, I have also acquired relevant experience in the
bureaucratic process of equipments elimination that is very significant due to the
constant replacement of hospitalar equipments.
Important gaps concerning the
equipments maintenance were revealed and alternative tools were created. These new
tools and the results obtained with them allowed to adjustments in 43,1% of the
maintenance contracts. These contracts have been transferred from Annual Technical
Assistance Contracts to the Regime of the Work Order or Internal Maintenance
Contracts with considerable cost savings. These cost savings amount is confidential.
Keywords: Operating Rooms, Electro-medical Equipment, Maintenance.
vii
ndice
ndice de Figuras .............................................................................................................. x
ndice de Tabelas ............................................................................................................. xi
Lista de Abreviaturas ...................................................................................................... xii
1.
2.
Introduo ................................................................................................................. 1
1.1
Enquadramento e objectivos .............................................................................. 2
1.2
Contribuio deste trabalho ............................................................................... 4
1.3
Estrutura do Trabalho ........................................................................................ 5
Manuteno .............................................................................................................. 7
2.1
Manuteno ........................................................................................................ 8
2.2
Importncia da Manuteno ............................................................................. 10
2.3
Avaria............................................................................................................... 11
2.3.1
Definio de Avaria .................................................................................. 11
2.3.2
Taxa Instantnea de Avarias Ciclo de vida de uma populao ............. 12
2.3.3
Clculo da taxa de avarias ........................................................................ 12
2.4
Diferentes Tipos de Manuteno ..................................................................... 14
2.5
Modelos de Gesto da Manuteno ................................................................. 18
2.5.1
3.
4.
5.
RCM Reliability Centered Maintenance ............................................... 19
2.6
Gesto da Manuteno ..................................................................................... 20
2.7
Estratgias de Manuteno .............................................................................. 21
2.8
Custos de Manuteno ..................................................................................... 21
O CHVNG/E .......................................................................................................... 23
3.1
Hospital ............................................................................................................ 24
3.2
O Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho ....................................... 24
3.3
Servio de Equipamentos e Electromedicina ................................................... 26
Blocos Operatrios ................................................................................................. 29

4.1
Blocos Operatrios no CHVNG/E ................................................................... 30
4.2
Cirurgias no CHVNG/E ................................................................................... 32
Trabalho Prtico ..................................................................................................... 34

5.1
Trabalho Desenvolvido .................................................................................... 35
5.2
Mapas de manuteno preventiva .................................................................... 35
5.2.1
5.3
Fichas de manuteno ............................................................................... 44
Validao de CAT ........................................................................................... 47
viii
6.
5.4
Processo de aquisio, recepo, facturao e inventrio de equipamentos .... 47
5.5
Processos de abate ........................................................................................... 47
5.6
Auxilio na implementao da CIC ................................................................... 48
5.7
Verificao de lacunas do software informtico .............................................. 48
Concluses e trabalhos futuros ............................................................................... 49

6.1
Concluses ....................................................................................................... 50
6.2
Trabalhos futuros ............................................................................................. 51
Referncias Bibliogrficas .............................................................................................. 53

Anexos ............................................................................................................................ 57
ix
ndice de Figuras
Figura 1 - A importncia da manuteno (5). ................................................................. 11
Figura 2 - Modelizao de Markov [adaptado de (8)]. ................................................... 12
Figura 3 - Curva da banheira (10). ................................................................................. 13
Figura 4 - Os diferentes tipos de manuteno (5; 10)..................................................... 14
Figura 5 - Vantagens da manuteno preventiva (5). ..................................................... 18
Figura 6 - Alguns factores que influenciam a estratgia de manuteno (8). ................ 19
Figura 7 - Organigrama dos rgos intermdios de gesto do CHVNG/E [adaptado de
13]. .................................................................................................................................. 25
Figura 8 - Organigrama do Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho [adaptado
de 13]. ............................................................................................................................. 26
Figura 9 - Nmero de cirurgias no CHVNG/E entre 2006 e 2010. ................................ 32
Figura 10 - Etiqueta de inventrio para equipamentos do CHVNG/E. .......................... 36
Figura 11 - Etiqueta de inventrio para equipamentos em regime de contra consumo no
CHVNG/E. ..................................................................................................................... 37
ndice de Tabelas
Tabela 1 - Calendarizao relativa aos objectivos do estgio. ......................................... 4
Tabela 2 - Tabela guia dos blocos operatrios ............................................................... 30
Tabela 3 - Equipamentos com manuteno alterada de CAT para SEE. ....................... 39
Tabela 4 - Equipamentos com manuteno alterada de CAT para OT. ......................... 40
Tabela 5 Plano de manuteno preventiva ano 2011. ................................................. 43
Tabela 6 - Ficha de manuteno de Bombas e Seringas................................................. 46
xi
Lista de Abreviaturas
AFNOR Association Franaise de Normalisation
ARSN Administrao Regional de Sade do Norte
AVAC Aquecimento, Ventilao e Ar Condicionado
CA Conselho de Administrao
CAT Contrato de Assistncia Tcnica
CC Contra Consumo
CIC Cuidados Intermdios Cirrgicos
CHVNG/E Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia / Espinho
CPC Companhia Portuguesa de Computadores
EPE Entidade Pblica Empresarial
EUA. Estados Unidos da Amrica
OMS Organizao Mundial de Sade
OPAS Organizao Pan-Americana de Sade
OT Ordem de Trabalho
PIB Produto Interno Bruto
RAT Relatrio de Assistncia Tcnica
RCM Reliability Centered Maintenance
SA Sociedade Annima
SEE Servio de Equipamentos e Electromedicina
SNS Servio Nacional de Sade
SPA Sector Pblico Administrativo
SUCH Servio de Utilizao Comum dos Hospitais
TPM Total Productive Maintenance
UGI Unidades de Gesto Integrada
xii
1. Introduo
1
1.1 Enquadramento e objectivos

Um Hospital sem uma manuteno organizada e apoiada em sistemas capazes de
tratar dados no fornece cuidados de sade totalmente adequados. Na corrente
conjuntura econmico-social, a gesto capaz dos recursos, um dos factores
preponderantes para a sobrevivncia de uma organizao. Agora, mais do que nunca, o
Darwinismo social com a sobrevivncia do mais apto obriga o hospital a actuar em
todos os nveis organizacionais com rigor e dinamismo, privilegiando disciplinas
transversais a toda a organizao, cujos resultados de melhoria contnua a tornem apta
para evoluir. A manuteno constitui um ponto fulcral no equilbrio e apetncia
funcional visto ser uma disciplina que, quando aplicada correctamente, assegura as
aces necessrias para manter e restabelecer os bens duma instituio, para que cumpra
com os seus desgnios a um custo global mnimo.
O elevado ritmo de inovao tecnolgica no campo dos cuidados mdicos
conduziu criao de centros hospitalares modernos e tecnologicamente sofisticados.
Como resultado, os profissionais de engenharia tm vindo a ser, de modo crescente,
introduzidos nos sistemas de sade para a gerir, desenvolver e manter os sistemas e
equipamentos mdicos.
A engenharia biomdica, encontra-se em franca expanso com os seus
profissionais perfeitamente integrados dentro dos sistemas de sade em pases
tecnolgica e economicamente desenvolvidos (1). Em Portugal, nos ltimos anos,
comeou a notar-se uma clara tendncia de incluso destes tcnicos superiores nas
unidades de sade. Os avanos e as aplicaes continuadas da tecnologia mdica,
levaram criao de uma nova disciplina, a engenharia clnica. Esta uma das reas da
engenharia biomdica ainda em fase de evoluo (2) (3).
Os hospitais tm vindo a estabelecer departamentos centralizados de engenharia
clnica/biomdica usando estes profissionais para fornecer administrao hospitalar
uma opinio objectiva e fundamentada sobre as funes dos equipamentos, sua
necessidade de aquisio, aplicabilidade, anlise geral dos sistemas e polticas de
manuteno preventiva. Com a incluso dos conhecimentos especficos destes recursos
humanos, os hospitais encontrar-se-o, em melhores condies para realizar uma
utilizao mais eficiente dos seus recursos tecnolgicos.
Nos Estados Unidos da Amrica (EUA), por exemplo, a despesa no sector da
sade tem vindo a crescer quase exponencialmente e expectvel que, em 2012, o valor

total de despesa se situe em torno de 18% do Produto Interno Bruto (PIB) totalizando
$3.100.000.000. Esta , naturalmente, uma tendncia incomportvel, onde o papel da
engenharia clnica torna-se preponderante e onde o custo de uma nova instalao
hospitalar que advm do equipamento biomdico de 50% (4).
Deste modo, as medidas de mitigao dos custos passam pela gesto eficaz dos
equipamentos existentes e pelo planeamento adequado dos seus perodos de paragem
para intervenes tcnicas. vital assegurar a mxima utilizao do equipamento e a
diminuir os tempos no operativos.
A programao da manuteno desempenha um papel de enorme relevo devendo
comear a ser detalhada, ainda na fase de aquisio dos equipamentos. Todo o
planeamento da manuteno comea na aquisio e estende-se, atravs das fases de
instalao e servio, at ao momento em que o equipamento se torna obsoleto e deve ser
abatido.
O conceito de manuteno, tal como praticado em alguns ambientes avanados,
prev a manuteno preventiva e a manuteno correctiva com a preocupao constante
de monitorizao da eficincia do sistema (5).
Assim, as organizaes de sade que pretendam mitigar os seus custos devem
comear por questionar onde que aplicam as verbas de manuteno, quais as que
permitem ter retorno e melhoram a eficincia. A obteno dos custos mais eficientes de
manuteno tem como consequncia o desenvolvimento de tcnicas de reparao e
controlo, a alterao dos fornecedores/fabricantes, bem como, a tomada de outras
decises que reduzam os custos especficos enquanto se minimizam os tempos de
paragem (2).
Neste enquadramento, efectuou-se um estgio integrado em ambiente
profissional, no Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho (CHVNG/E) no
programa de Mestrado em Tecnologia Biomdica Ramo de Biomecnica e
Reabilitao - da Escola Superior de Tecnologia e Gesto do Instituto Politcnico de
Bragana, com os seguintes objectivos:
Elaborao do registo de equipamentos dos blocos operatrios;
Anlise das necessidades de manuteno dos equipamentos existentes;
Verificao de contratos de manuteno;
Definio de procedimentos de manuteno;
Elaborao de um mapa de manutenes anuais para o ano de 2011.

O estgio decorreu entre 22 de Novembro de 2010 e 22 de Abril de 2011. Para
atingir os objectivos inicialmente descritos, o estgio foi subdividido em vinte e duas
semanas (Tabela 1), e subdividida em seis etapas:
Perodo 1 - Verificao de procedimentos;
Perodo 2 - Elaborao de cadastro de equipamentos;
Perodo 3 - Listagem de todos os equipamentos de electromedicina
existentes nos Blocos Operatrios;
Perodo 4 - Verificao de contratos de manuteno;
Perodo 5 - Descrio dos procedimentos de manuteno;
Perodo 6 - Elaborao de um mapa anual de manuteno, sendo
apresentadas propostas de melhoria contratual.
Tabela 1 - Calendarizao relativa aos objectivos do estgio.

Nov '10
Dez '10
Jan '11
Fev '11
Mar ' 11
Abr '11
Perodo 22 29 6 13 20 27 3 10 17 24 31 7 14 21 28 7 14 21 28 4 11 18
1
2
3
4
5
6
1.2 Contribuio deste trabalho

Nos ltimos anos, devido a uma vertiginosa evoluo tecnolgica na rea da
sade, tem existido uma constante preocupao com os servios de manuteno
preventiva e sua respectiva implementao neste hospital. Acredita-se que a
implantao efectiva de um mapa anual de manuteno trar benefcios atravs do
aumento da qualidade na assistncia prestada s equipas cirrgicas.
O trabalho realizado possibilitou o conhecimento dos equipamentos de
electromedicina dos blocos operatrios, nomeadamente no nmero total de
equipamentos, nmero de equipamentos em utilizao, bem como o nmero de
equipamentos em armazm.
O grau de pormenor do mapa das manutenes (tipo de manuteno; ms da
manuteno) permite sistematizar a manuteno de um modo organizado que se espera,
ser mais um instrumento dos trabalhos de manuteno preventiva.

Este trabalho foi elaborado em linguagem simples com o propsito de orientar,
chamar a ateno, alertar e transmitir ao leitor tpicos de extrema importncia para o
bom funcionamento da infra-estrutura hospitalar blocos operatrios. Alm disso,
acredita-se que a implementao de um programa de manuteno preventiva seguindo
normas, como as mostradas neste trabalho, levar a uma reduo da manuteno
correctiva nos equipamentos existentes.
1.3 Estrutura do Trabalho

O trabalho seguinte est dividido em 6 captulos. Cada um dos captulos
apresenta um tema em particular que so agrupados no ltimo captulo 6 onde se
agrupam todos os temas para resultar o trabalho final.
Com o Captulo 2 apresenta-se a manuteno como um processo ou ferramenta

de auxlio gesto, sendo explicados os diferentes tipos de manuteno. A manuteno
descrita sob um ponto de vista de avaria de equipamentos e o encargo que isso
acarreta s instituies que utilizam os equipamentos.
No Captulo 3 descrito o Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho,

desde a sua histria como Centro Hospital de Vila Nova de Gaia e Hospital Nossa
Senhora da Ajuda, a sua progresso em termos de servios e a hierarquia dos servios
do Centro Hospitalar tendo especial ateno na descrio do Servio de Equipamentos e
Electromedicina.
O Captulo 4 aborda os blocos operatrios do CHVNG/E, onde se indica a

localizao de cada um dos blocos operatrios, o nmero de cirurgias que ocorrem
anualmente, o nmero total de equipamentos localizados nos blocos operatrios
cobertos pelo plano de manuteno. Este captulo pretende mencionar a reorganizao
dos blocos operatrios enquanto servio de cirurgia e os benefcios que o centro
hospitalar obteve com esta reestruturao.
No Captulo 5, descrito o tempo de estgio que aconteceu no CHVNG/E.

Referem-se, tambm, as diversas actividades realizadas no decurso do estgio no
CHVNG/E, sendo descritos, os diversos trabalhos executados. Neste captulo apresenta-

se o trabalho prtico onde se pretende ligar todas as matrias descritas nos restantes
captulos. So, tambm, apresentados todos os tipos de manuteno a efectuar pelo
Servio de Equipamentos e Electromedicina detalhando-se o plano de manuteno de
cada equipamento para o ano de 2011 e apresenta-se a ficha de manuteno onde se
referem os testes de manuteno de cada equipamento.
O Captulo 6 apresenta as concluses do trabalho desenvolvido ao longo dos

cinco meses e posteriormente so apresentadas as propostas de trabalhos futuros.
2. Manuteno
7
2.1 Manuteno
Os equipamentos, desde a sua produo, esto sujeitos a um processo de
deteriorao, particularmente se estiverem em actividade para a qual foram concebidos
e projectados. Para se atingir uma produtividade elevada e sempre prxima do mximo
desempenho um equipamento necessita de uma manuteno apropriada, ou seja, desde
que esteja em funcionamento, o equipamento deve sofrer inspeces, reparaes
(preventivas ou correctivas), que permitam suprimir falhas e substituir peas,
conseguindo-se assim as melhores condies de funcionamento. A todas as aces que
englobam manter ou melhorar o desempenho de um equipamento d-se o nome de
manuteno (5).
A manuteno pode ser definida segundo a Association Franaise de
Normalisation (AFNOR) como um conjunto de aces que permitem manter ou
restabelecer um BEM num determinado estado especfico ou com a finalidade de
assegurar um determinado servio, da forma mais econmica possvel (AFNOR X 60010) (6; 7).
Segundo a norma EN 13306:2001, verso portuguesa, a manuteno definida
como (7): Combinao de todas as aces tcnicas, administrativas e de gesto,
durante o ciclo de vida de um bem, destinadas a mant-lo ou rep-lo num estado em que
ele pode desempenhar a funo requerida.
conjugao de assegurar estas condies estabelecidas, ao custo global
mnimo pode-se designar como boa manuteno. Esta deve comear na fase de
projecto/concepo e participar na instalao/incio de funcionamento dos equipamentos
ou fbricas. Aps estas fases, a funo da manuteno de vigilncia (permanente ou
peridica), desenvolvimento de aces correctivas (reparaes) ou aces preventivas.
Isto deve ser feito com monitorizao constante, recolha e tratamento de dados. Hoje
em dia, num organigrama estrutural de qualquer organizao, a manuteno deve fazer
fronteira com todos os outros sectores da empresa, visto ser uma actividade
necessariamente integrada (8).
Por outras palavras, pode definir-se manuteno como um conjunto de aces
destinadas a garantir o bom funcionamento dos equipamentos atravs de intervenes
oportunas e correctas, com o objectivo dos equipamentos no avariarem ou diminurem
o seu rendimento de produo. No caso de tal ocorrer, interessa que a sua reparao seja
efectiva e segura e que o custo global seja controlado para permitir assim que o

equipamento tenha um maior tempo de vida til/vida econmica e aumente a receita da
empresa (9).
Em muitos momentos a manuteno foi considerada uma tarefa secundria e
dispendiosa, sendo alvo de redues drsticas em tempo de crise ou em situaes
econmicas difceis. Com a implementao consumada e verificados os custos das
intervenes passou a ser considerada um factor determinante na economia das
empresas, capaz de alterar completamente os ndices de produtividade e o aumento de
produo por empregado (5).
O principal objectivo da manuteno a obteno de elevados nveis de
disponibilidade dos equipamentos. Disponibilidade, o tempo durante o qual um
equipamento se encontra disponvel para funcionamento. Todavia, existe a necessidade
de ter em ateno factores que podem desviar o equipamento desse objectivo, criando,
por vezes, situaes divergentes, nomeadamente a segurana, a qualidade, os custos ou
a disponibilidade.
A segurana influencia na manuteno, pois existe a necessidade de ela ser
garantida aos operadores e aos equipamentos. A manuteno tem um papel importante
na segurana pois podem criar-se condies para a deteco, avaliao e controlo dos
riscos potenciais a que os operadores possam ser sujeitos.
O termo qualidade importante pois apenas se conseguem obter altos
rendimentos com elevada qualidade ambiental e condies de higiene. A qualidade nas
manutenes tem de ser analisada por responsveis da empresa, para assim optimizar e
conseguir melhorar as manutenes efectuadas.
Os custos so um factor preponderante em muitas situaes pois, todas as aces
de manuteno devero conduzir minimizao do custo do produto resultante da
operao a realizar.
Quanto disponibilidade necessrio ter o maior nmero de equipamentos
disponveis para a produo, pelo que necessrio que o tempo de imobilizao, quer
devido a falhas no planeamento, quer devido a avaria ou paragem forada, seja o mais
curto possvel. Segurana, Qualidade, Custos e Disponibilidade so termos que surgem
juntos e se complementam quando se fala em manuteno.
O processo de manuteno para ser verdadeiramente eficaz necessita de tcnicos
que executem o trabalho num ambiente organizado e limpo e tenham recurso a
ferramentas em bom estado (10).

Os trabalhos executados num ambiente estimulante, onde seja possvel encontrar
a ferramenta adequada quando necessrio so necessidades fundamentais que
permitem assegurar uma organizao e qualidade perfeitas das intervenes.
Um processo de manuteno para respeitar devidamente um correcto processo
de manuteno tem de responder aos princpios dos 5 S. A regra dos 5 S uma
filosofia de organizao de origem japonesa. Os 5 S representam as primeiras letras
de cinco palavras japonesas (10):
- Seiri ou Organizao,
- Seiton ou Arrumao,
- Seiso ou Limpeza,
- Seiketsu ou Ordem,
- Shisuke ou Rigor.
2.2 Importncia da Manuteno

A manuteno importante visto que permite a preservao ambiental atravs
do controlo dos gastos de matrias-primas que, em muitos casos, so escassas. A
deteriorao cada vez maior dos equipamentos leva ao aumento de custos de
manuteno pelo que necessrio uma ateno constante ao estado dos equipamentos
(figura 1). Por outro lado, um bom processo de manuteno oferece maior segurana s
pessoas, equipamentos e patrimnio, o que possibilita uma melhor qualidade de vida. O
rpido crescimento tecnolgico e a aplicao de processos emergentes conduzem a uma
manuteno mais acompanhada e estruturada (7; 10; 11).
A manuteno tornou-se vital numa instituio sendo um dos vectores
fundamentais da sua economia. Existe a necessidade de garantir a disponibilidade dos
equipamentos por um determinado tempo para cumprir a sua funo, de um modo
fivel, sabendo-se que, a sua manutibilidade (tempo mdio de reparao) e a eficincia
de suporte (tempo mdio de espera para reparao) tm de ser levados em conta, pois
apenas assim se consegue uma elevada capabilidade (produo de material de
qualidade) e uma elevada disponibilidade atravs da no existncia de avarias (7; 10;
11).
Equipamentos que devem suportar manutenes so todos aqueles em que uma
falha possa afectar: a segurana de pessoas e instalaes, prejudicar a operacionalidade
da empresa e elevar os custos para nveis inaceitveis de reparao.
10
Desenvolvimento
tecnolgico dos
equipamentos
Melhoria da
qualidade de vida
Aumento dos
custos de
manuteno
IMPORTNCIA
CRESCENTE
DA
MANUTENO
Preservao e
proteco
ambiental
Figura 1 - A importncia da manuteno (5).
Do ponto de vista econmico, a no manuteno dos equipamentos ou bens,

pode resultar em perda de produtividade, pois origina mau rendimento dos
equipamentos, exige paragens com maior frequncia dos equipamentos e maior
possibilidade de acidentes ou avarias graves, podendo dar origem a produtos com
defeito o que poder levar perda de encomendas e uma m imagem comercial (5).
2.3 Avaria
A anlise de avarias fundamental para conhecer o comportamento dos
equipamentos e permitir actuar no sentido de aces de melhoria contnua, eliminandoas ou reduzindo as suas consequncias. A hierarquizao das avarias por sua vez
permite identificar em quais se deve dispensar mais recursos (8).
2.3.1 Definio de Avaria

Entende-se por avaria a impossibilidade de um bem realizar uma funo
predeterminada, seja este um componente, equipamento ou sistema. A avaria um
estado de funcionamento de um sistema.
O modelo de Markov caracteriza os diferentes estados de um sistema como se
pode ver na figura 2.
11
Bom
funcionamento
Reparao
Avaria
Modo
degradado
Avaria
Figura 2 - Modelizao de Markov [adaptado de (8)].
Consoante o bem ou equipamento, ser aceitvel ou no o seu funcionamento

em modo degradado bem como o nvel de degradao aceitvel.
2.3.2 Taxa Instantnea de Avarias Ciclo de vida de uma populao

A taxa instantnea de avarias um indicador de fiabilidade que representa a
proporo de equipamentos que devem avariar num instante t. Estatisticamente a taxa
de avarias uma densidade de probabilidade condicional de avaria, que caracteriza a
probabilidade de avaria no intervalo t dos dispositivos que sobreviveram at ao
instante t.
No fundo, no mais do que um indicador da frequncia com que o
equipamento passa do estado OK para KO.
2.3.3 Estimador da taxa de avarias

De modo genrico :
Eq. 1
A taxa de avarias uma estimativa de fiabilidade de um bem reparvel.

tambm usual a utilizao de outro parmetro, o MTBF (Mean Time Between Failures)
que se relaciona com a taxa de avarias do seguinte modo:
Eq. 2
12

Para os bens no reparveis h um parmetro anlogo ao MTBF, que o MTTF
(Mean Time To Failure). Isto acontece porque um componente apresenta uma nica
falha no seu perodo de vida.
A taxa de avaria trata de tempos de avaria tal como, analogamente, a taxa de
reparao trata dos tempos de reparao. Taxa de Reparao (t) corresponde a um
rcio que, em bens reparveis, d indicaes acerca dos tempos de reparao. Este
parmetro est relacionado com a manutibilidade.
Se traar um grfico confrontando a taxa de avarias com o tempo, obtm-se a
curva da fiabilidade, habitualmente designada por curva da banheira, pela sua forma
geomtrica. Este grfico geralmente verdadeiro para uma populao de componentes
ou equipamentos simples, apresentando todos eles caractersticas de vida semelhantes s
verificadas na figura 3. So claramente perceptveis as 3 fases da curva,
Taxa de
Avarias
designadamente:
Fase I
Fase II
Fase III
Figura 3 - Curva da banheira (10).
Fase I Fase de juventude do equipamento. Fase inicial de instalao e arranque do

equipamento que se caracteriza por uma elevada taxa de avarias inicial, que pela
adaptao ao ambiente e condies de funcionamento, decresce rapidamente. Nesta fase
os bens mais frgeis so eliminados.
Fase II Maturidade do equipamento. Aqui a taxa de falhas aproximadamente
constante. Trata-se da vida til do bem com o seu funcionamento corrente.
Fase III Obsolescncia. A taxa de avarias crescente pois o bem entra na fase final do
seu ciclo de vida, em que perde progressivamente a sua capacidade de bom
funcionamento.
13

Habitualmente, um dos objectivos da manuteno ser reduzir as fases de taxa
de avarias decrescente e crescente, I e III respectivamente, atravs do controlo de
qualidade, substituio, entre outros.
a anlise dos dados histricos de avarias que permite concluir acerca da taxa
de avaria. O comportamento destes dados pode normalmente ser aproximado por
distribuies estatsticas usualmente a distribuio de Poisson. No entanto, torna-se
necessrio concluir acerca da tendncia das avarias e compreender a distribuio das
mesmas (8).
2.4 Diferentes Tipos de Manuteno

A manuteno pode ser realizada de diversas formas. A figura 4 esquematiza os
diferentes tipos de manuteno.
Manuteno
Manuteno
Preventiva
Manuteno
Sistemtica
Manuteno
Correctiva
Manuteno
Condicionada
Figura 4 - Os diferentes tipos de manuteno (5; 10).
Podemos considerar dois grupos de manutenes: manutenes preventivas e

manutenes correctivas.
Manutenes correctivas so reparaes que ocorrem de modo no programado,
que ocorreram por algum motivo, surgindo um ou vrios problemas que impedem o
funcionamento do equipamento. Este tipo de manuteno, consiste em reparar os
materiais, bem como em analisar o estado geral do equipamento, estudar as avarias
repetitivas, quando for o caso, estudar os pontos crticos e as avarias por causa. Neste
tipo de avaria, impe-se a paragem do equipamento.
As aces que resultam da actividade da manuteno correctiva so j uma
actividade de manuteno de natureza tcnica, administrativa e de gesto. Num mbito
mais detalhado dedica-se ao estudo e projecto dos equipamentos para evitar a ocorrncia
de novas avarias.
14

Na manuteno correctiva, existe a necessidade de um grande armazm de peas
de reserva para o caso de ruptura de peas nos equipamentos. Neste caso leva a um
compromisso financeiro elevado devido ao volume de peas em armazm. No recurso a
manutenes correctivas a produtividade diminui e a segurana dos utilizadores e
equipamentos pode ser colocada em causa.
Manutenes correctivas levam diminuio da vida til dos equipamentos,
mquinas e instalaes. bvio que no possivel eliminar completamente este tipo de
manuteno pois muitas vezes no se pode prever o momento exacto em que ocorrer
um defeito que obrigar a uma manuteno correctiva de emergncia (5; 6; 10; 11).
Manuteno preventiva a manuteno que se baseia em tomada de aces com
vista a evitar alguma avaria antes de ela vir a acontecer. Esta preveno feita baseada
em estudos estatsticos, estado do equipamento, local de instalao, condies
elctricas, dados fornecidos pelo fabricante (condies ptimas de funcionamento,
pontos e periodicidade de lubrificao, limpeza, afinao), entre outros. Pressupe um
vasto conhecimento dos equipamentos ou peas alvos de manuteno e disponibilidade
de mo-de-obra para a sua execuo.
Os principais objectivos da manuteno preventiva so:
Reduzir ao mximo o nmero de avarias em servio, aumentando assim a
fiabilidade e disponibilidade dos equipamentos;
Aumento considervel da disponibilidade anual dos sistemas;
Diminuio do nmero total de intervenes correctivas, diminuindo o custo da
manuteno correctiva;
Diminuio do nmero de intervenes correctivas em momentos inoportunos
como por exemplo, em perodos nocturnos, em fins-de-semana, durante perodos
crticos de utilizao (cirurgias no caso vertente);
Melhor conservao e maior durabilidade dos equipamentos;
A manuteno no deve afectar a qualidade das intervenes;
Maior segurana nos equipamentos e processos;
Menores custos gerais.
Para uma correcta aplicao deste tipo de manuteno, de grande importncia
a existncia de um gabinete de planeamento da manuteno (Gabinete de Mtodos)
composto por pessoas qualificadas tendo funes de preparao de trabalho e de
15

racionalizao e optimizao de todas as aces. Daqui advm uma manuteno mais
produtiva e mais eficaz.
muito importante a existncia de uma biblioteca organizada, ajuda o melhor
planeamento e um maior conhecimento dos equipamentos. A biblioteca deve conter:
manuais de manuteno, manuais de pesquisas de anomalias ou avarias, catlogos
construtivos dos equipamentos, catlogos de manuteno (dados pelos fabricantes) e
desenhos de projecto actualizados (5; 6; 10; 11).
Uma biblioteca organizada deve ainda conter ficheiros com as seguintes
informaes (9):
Fichas com o histrico dos equipamentos, contendo registo das manutenes
efectuadas e avarias/anomalias encontradas;
Fichas de tempos de reparao com clculo actualizado de valores mdios;
Fichas de planeamento prvio, normalizado, dos trabalhos repetitivos de
manuteno. Nestas fichas devem constar a composio das equipas de
manuteno, materiais, peas de reposio e ferramentas;
Existncia de um servio de emisso de requisies ou pedidos de trabalho,
contendo a descrio do trabalho, os tempos previstos, a lista de itens a
requisitar e a composio da equipa especializada;
Emisso de mapas de rotinas dirias;
Existncia de um servio de controlo habilitado a calcular dados estatsticos
relativos fiabilidade e produo;
Existncia de um servio de emisso de relatrios resumindo as grandes
manutenes peridicas;
As manutenes preventivas esto separadas em manutenes preventivas
sistemticas e manutenes preventivas condicionadas.
Manuteno preventivas sistemticas so as manutenes realizadas com
antecedncia e com prazos controlados. Neste tipo de manutenes so efectuadas
inspeces peridicas, com possvel substituio de peas gastas, controlo de mquinas
e regulaes vrias. As inspeces so executadas em intervalos fixos de tempo, que
dado numa primeira fase pela determinao do construtor e numa segunda fase pela
experincia do funcionrio. A execuo da interveno de manuteno pode ser definida
periodicamente aps um nmero de horas de trabalho do equipamento, ou utilizando um
periodo temporal, independentemente do nmero de horas de funcionamento do mesmo.
16

A manuteno preventiva sistemtica tem custos de avaria elevados. Em caso de
a avaria obriga paragem de todo o sistema, e a paragem pode ser de longa durao.
As maiores vantagens deste tipo de manuteno so o custo de cada operao de
manuteno ser pr-determinado o que permite uma gesto financeira simplificada e as
operaes de paragens so programadas de acordo com a produo (5; 6; 10; 11).
As desvantagens apresentadas por este tipo de manuteno advm do elevado
custo de cada operao devido periodicidade, uma maior possibilidade de erro
humano, dada a frequncia de intervenes, um elevado custo de mo-de-obra pois, de
um modo geral, estas intervenes so realizadas aos fins-de-semana. A desmontagem,
ainda que superficial, leva substituio de peas provocadas pela sndrome de
precauo. Uma multiplicidade de operaes aumenta o risco de introduo de novas
avarias e as paragens sistemticas, ainda que planeadas, tm um custo elevado (5; 6).
Na manuteno preventiva condicionada as aces so executadas de acordo
com a medio de parametros pr-determinados (autodiagnstico), que revelam um
certo desgaste ou problema que poder originar uma avaria se no for reparado de forma
conveniente e antecipada. Esta manuteno efectuada sobretudo em equipamentos
crticos que podem compremeter, em muito, a segurana e a posterior avaria poder ser
demasiado cara.
Os parmetros de controlo mais utilizados para deteco so:
Anlise de vibraes utiliza equipamentos com sensores, portteis ou fixos,
sendo capazes de medir a vibrao, possibilitando com isto, um check-up
completo do equipamento;
Termografia este parmetro utiliza instrumentos que permitem visualizar e
medir a energia infravermelha (calor) emitida pelos equipamentos, o que permite
detectar anomalias trmicas. Com este tipo de tcnica, podem-se detectar avarias
em motores elctricos, transformadores, quadros de distribuio e outros
equipamentos elctricos em sobrecarga ou curto-circuito, que podem ser
detectadas devido ao abaixamento ou aumento de temperatura anormal;
Anlise de leos e estruturas possibilita testar a aptido dos lubrificantes,
verificar os nveis e o estado, possibilitando tambm a observao da estrutura
dos equipamentos e dos materiais que compem o equipamento.
Com este tipo de manuteno, existe um custo elevado, pois normalmente so
substituidos componentes que no atingem nem metade da sua vida potencial. Este
17

custo aumenta ainda mais, quando a substituio de peas obriga desmontagem parcial
ou total do equipamento, com consequente paragem da produo (5; 6; 10; 11).
A manuteno condionada, apresenta custos, ao nvel de formao dos operrios
e dos engenheiros para possuirem a percepo apropriada dos problemas dos
equipamentos ao nvel da seleco e compra de equipamentos e custos derivados do
ponto de controlo que determina os limites, dentro dos quais, se deve efectuar a
manuteno.
As vantagens apresentadas por este tipo de manuteno so a longevidade dos
equipamentos e o aumento do tempo mdio entre duas revises, melhorando a
produtividade e reduzindo os custos, a uma reduo do stock de peas de substituio, a
eliminao das substituies de peas em bom estado, e ainda a reduo de rupturas
imprevisveis de equipamentos (figura 5) (5; 10).
Figura 5 - Vantagens da manuteno preventiva (5).
2.5 Modelos de Gesto da Manuteno

A importncia dada a uma boa gesto da manuteno cresceu nas ltimas
dcadas. O aumento da complexidade dos sistemas e equipamentos trouxe a necessidade
de estratgias eficazes que pudessem conduzir ao aumento da disponibilidade dos
equipamentos e melhoria contnua, garantindo sempre custos mnimos. Para satisfazer
esses crescentes requisitos surgiram, naturalmente, algumas estratgias de manuteno
que diferem no mtodo. A estratgia ou modelo de gesto a adoptar deve ser escolhida
18

tendo em conta os objectivos da empresa. Na figura 6 podem ver-se alguns factores de
deciso a considerar quando da definio da poltica de manuteno.
Objectivos da
Manuteno
Planeamento de
Produo a curto
e a longo prazo;
Condies de
funcionamento
das instalaes.
Recursos
Materiais;
Capacidade
interna ou
subcontratao
de servios.
Produo
Vendas
Previso de
vendas
Desenvolvimento
de novos produtos
Factores externos
ESTRATGIA
Outros
Factores
Recursos
Polticas de
Manuteno
Figura 6 - Alguns factores que influenciam a estratgia de manuteno (8).
As duas estratgias mais comuns e largamente utilizadas so o Reliability

Centered Maintenance (RCM) e o Total Productive Maintenance (TPM). Estas
estratgias no so mutuamente exclusivas e so metodologias integradas de gesto. O
RCM uma tcnica operacional de anlise da fiabilidade dos equipamentos e de
sistemas. O TPM uma filosofia de gesto de servios dentro da organizao, embora,
tambm, aceda ao estudo dos equipamentos e sua eficincia (8). Neste trabalho apenas
vamos referir a RCM dado ter sido a estratgia adoptada.
2.5.1 RCM Reliability Centered Maintenance

A filosofia RCM assenta na aplicao integrada de manuteno preventiva
atravs da realizao de testes e de inspeces peridicas (11). O seu objectivo
certificar que o sistema cumpre com os requisitos designados, como a fiabilidade e a
disponibilidade definidas, a custo reduzido atravs da fiabilidade. O objectivo , assim,
optimizar o binmio custo/eficcia da manuteno de modo a conduzir a altos nveis de
segurana e, simultaneamente, disponibilidade adequada de equipamentos (10).
As etapas de implementao de programas RCM so:
Definio dos equipamentos crticos;
Definio dos desempenhos esperados destes equipamentos;
Definio dos modos de avaria possveis destes equipamentos;
Definio dos efeitos possveis destas avarias;
Definio e quantificao das consequncias destas avarias;
Probabilidade de ocorrncia destas avarias;
19

Definio de aces de preveno que permitam diminuir ou suprimir o risco
identificado;
Implementao destas aces;
Acompanhamento contnuo do cumprimento das aces implementadas.
2.6 Gesto da Manuteno

A avaliao do desempenho das manutenes se efectuada uma vez por ms tem
como reflexo a tomada de medidas corretivas uma vez por ms. Contudo, este mesmo
prazo, demasiado tarde para corrigir os desempenhos do ms em curso. A nica coisa
a fazer neste tipo de casos constat-los.
Um bom principio de gesto o acompanhamento com intervalos curtos que
permite evidenciar os desvios do desempenho antes que eles atinjam propores
indesejveis.
O principal cliente do processo de manuteno a produo, no caso as
cirurgias. Os desempenhos da manuteno devem ser medidos sobretudo relativamente
s exigncias de fiabilidade, qualidade, segurana, previsibilidade e reactividade deste
cliente principal. Porm, a manuteno apenas considerada uma despesa quando a
produo insuficiente e no se consegue ter rentabilidade econmica.
Um conhecimento pormenorizado dos custos da manuteno, desde custos com
o pessoal interno, pessoal subcontractado, produtos, com o tipo de manuteno
efectuada (preventiva ou correctiva), pelo processo de produo, pelo conjunto ou o
subconjunto, permite orientar correctamente todas as decises de gesto que dizem
respeito a este processo, como por exemplo:
Investir ou substituir equipamentos antigos;
Efectuar
mais
ou
menos
manutenes
preventivas
em
determinados
equipamentos;
Subcontratar manutenes para determinados equipamentos ou instalaes;
Ter mais peas em armazm.
Para melhorar a eficcia do processo de manuteno determinante e essencial
controlar o seu desempenho. Isso possivel com o acompanhamento dirio do pessoal
que permite comprender as dificuldades encontradas durante a execuo das
intervenes (falta de peas, falta de pessoal, problemas de formao). Por outro lado,
este acompanhamento dirio permite corrigir rapidamente problemas que poderiam
20

assumir uma importncia indesejada e medir o impacto que as decises de melhoria
tomadas tm nos desempenhos (5; 10).
2.7 Estratgias de Manuteno

Utilizao e manuteno andam lado a lado. inconcebvel a utilizao de um
equipamento sem que exista desgaste. O desgaste um processo normal e inevitvel, o
qual a manuteno no consegue inverter. Este processo normal, apenas abrange um
leque de aces visando identificar, preservar e expandir tcnica, econmica,
ecologicamente e com garantia de segurana qualquer equipamento ou bem. O valor
do equipamento uma importante referncia econmica, que se pretende preservar, ou
pelo menos, evitar a sua degradao atravs de uma manuteno negligente, o que, por
sua vez, o desvalorizaria.
Para se poder dizer que o processo de manuteno realmente eficiente deve ser
possvel comparar os seus desempenhos reais com os desempenhos esperados. Uma boa
estratgia de uma unidade de produo, aquela que permite obter os resultados
esperados previstos no plano estabelecido e previsto inicialmente.
A estratgia a adoptar para que exista sucesso na manuteno o conhecimento
dos diferentes tipos de manutenes, para assim se escolher a que melhor se adequa a
cada equipamento especfico. Outro dos objectivos a minimizao dos custos e de
perdas de produo. Uma boa estratgia contempla uma correcta gesto do imobilizado
e uma correcta manuteno, nomeadamente, a hora ou local dos trabalhos.
Para se efectuar a manuteno tem de se perceber se a entidade possui tcnicos
competentes para efectuar o servio, ou se necessrio recorrer a servios externos (5;
6).
2.8 Custos de Manuteno

A importncia da manuteno, j por mim aqui anteriormente referida, no um
termo de ordem e enorme valor em qualquer estrutura pois acarreta custos, muitas vezes
elevados. Em termos de custos com a manuteno, pode-se falar em custos directos,
indirectos e ainda especiais.
Os custos directos so:
Todos os custos que advm de mo-de-obra das pessoas que efectuam a
manuteno;
As peas e materiais que so necessrios ter de reserva;
21

A amortizao do equipamento de manuteno;
O custo da mo-de-obra de pessoal administrativo, ligado manuteno.
Os custos indirectos so aqueles que so efectuados pelo servio de manuteno
nomeadamente a % do salrio do pessoal administrativo, % do custo dos servios
informticos, % de telefone gasto para tratar de manutenes.
Os custos especiais provm de:
Existncia de stock de peas;
Paragem de produo em caso de interrupo em tempo de laborao;
Diminuio do trabalho possvel a efectuar pelo equipamento;
Excessiva deteriorao que leva ao abate prematuro;
Custos de capital nomeadamente estudos, design, maquinaria, instalao,
componentes;
Custos de operao mo-de-obra, energia, gua, limpeza;
Custos do ciclo de vida custo total dos materiais, desde o incio de vida, at ao
abate.
Os custos com a manuteno aumentam com a industrializao, a mecanizao,
bem como com o aumento de produo. Assim, os custos s podero ser reduzidos para
uma dada situao estvel, pois a um aumento de dimenso ou a uma automatizao
corresponder um aumento de custo de manuteno (a par de uma diminuio do custo
de produo unitria).
Os custos associados s manutenes podem existir sem recorrer a mo-de-obra
do servio. Nos casos em que no se possuem tcnicos capazes de efectuar manutenes
contratam-se empresas externas para as efectuar. Nestes casos, o trabalho entregue a
empresas especializadas normalmente aconselhadas pela empresa que forneceu o
equipamento. O recurso a empresas externas ocorre normalmente em questes pontuais
em que so exigidas tcnicas muito avanadas e conhecimento especfico com
variabilidade constante na tcnica de manuteno.
Para definir em que condio dever ou no existir contratao de empresas
externas, h que determinar previamente os custos totais de manuteno e compar-los
com a proposta dos concessionrios. Os factores a ter em conta na contratao de mode-obra externa so: qualidade do trabalho, durao do material, rapidez da interveno,
independncia prpria, entre outros (5; 8; 9).
22
3. O CHVNG/E
23
3.1 Hospital
No essencial, Hospital visto pelos utilizadores como um local onde se podem
encontrar servios que visam prosseguir uma nica finalidade: manuteno da vida e,
como tal, funcionam sempre trezentos e sessenta e cinco dias por ano e vinte e quatro
horas por dia.
O CHVNG/E considerado um hospital geral, em que a sua figura jurdica
uma Entidade Pblica Empresarial (EPE). Em termos hierrquicos, o CHVNG/E, est
sob a alada da Administrao Regional de Sade do Norte (ARSN) que por sua vez
responde ao Ministrio da Sade atravs do Servio Nacional de Sade (SNS) (12; 13;
14).
3.2 O Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho

O CHVNG/E foi criado em 28 de Fevereiro de 2007 pelo Decreto-Lei n50
A/2007, como resultado da fuso entre o Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia e do
Hospital Nossa Senhora da Ajuda, de Espinho, com natureza de Entidade Pblica
Empresarial (EPE). A sua fundao enquanto EPE permite compatibilizar a autonomia
de gesto financeira e administrativa com a sujeio tutela governamental. Esta
alterao vem no seguimento de uma poltica de melhoria dos servios de prestao de
cuidados de sade no mbito do SNS com base numa cultura de segurana e qualidade e
de articulao de recursos, concordante com as recomendaes da Unio Europeia (12;
13).
O CHVNG/E est organizado em trs unidades: o Hospital Eduardo Santos Silva
Unidade I; o Hospital Comendador Manuel Moreira de Barros Unidade II e o
Hospital Nossa Senhora da Ajuda Unidade III. A gesto integrada dos recursos
permite-lhe ocupar um lugar central na regio de Entre Douro e Vouga, cobrindo uma
rea com cerca de 700 mil habitantes. Apresenta todas as valncias bsicas, intermdias,
diferenciadas e praticamente todas as altamente diferenciadas, algumas das quais
ocupando um lugar de referncia na zona Norte em Cardiologia e Cirurgia Vascular.
Tem capacidade para assegurar integralmente o funcionamento de um Servio de
Urgncia Polivalente, cumprindo os requisitos legais, ou seja, utilizado por uma mdia
diria de 500 utentes (12; 14).
O estgio que levou realizao deste relatrio, decorreu no perodo
mencionado na unidade principal do CHVNG/E designada por Unidade I. Esta unidade
constituda por vrios edifcios dispersos numa rea de cerca de 212 hectares o que
24

dificulta a logstica e aco rpida em caso de diversas situaes simultneas. Nesta
Unidade esto implementados a prestao de cuidados em regimes de internamento,
ambulatrio e meios complementares de diagnstico e outros servios de apoio, bem
como a grande maioria das valncias mdico-cirrgicas. Alm disso, aqui que esto
localizados o Servio de Urgncia e a Unidade de Cuidados Intensivos Polivalente do
Centro Hospitalar (14; 15).
O CHVNG/E tem 2943 colaboradores efectivos e 73 em regime de Contrato de
Prestao de Servios (Dados para 31 de Dezembro de 2009). Tem como rgos sociais
o Conselho de Administrao (CA), o Fiscal nico e o Conselho Consultivo, que so
apoiados pelos rgos de Apoio Tcnico, cuja funo colaborar com a administrao,
a pedido desta ou por iniciativa prpria, nas respectivas matrias da sua competncia. A
sua actividade controlada internamente por um auditor com a devida qualificao, ao
nvel dos domnios contabilstico, financeiro, operacional, informtico e de recursos
humanos.
Os rgos intermdios de gesto esto organizados em trs reas distintas (figura
7):
i)
Servios de prestao de cuidados de sade;
ii)
Servios de apoio prestao de cuidados de sade;
iii)
Servios de apoio gesto (15; 16; 17).
Figura 7 - Organigrama dos rgos intermdios de gesto do CHVNG/E [adaptado de 13].
Para facilitar a gesto integrada e a comunicao vertical entre os servios de

prestao de cuidados de sade e as actividades que os suportam, estes esto divididos
em Unidades de Gesto Integrada (UGIs). Estas so definidas de acordo com a natureza
dos diferentes servios mdicos, existindo 6 UGIs distintas, que gerem e respondem
relativamente ao servio mdico do qual so responsveis. A organizao das reas de
aco mdica em UGIs um dos pressupostos fundamentais do modelo empresarial
25

inerente a uma EPE, constituindo o adequado nvel local de autoridade e
responsabilidades (15).
De entre os servios de apoio prestao de cuidados, destaca-se a Unidade de
Operaes e Logstica, que rene um conjunto de ferramentas indispensveis gesto
de instalaes e equipamentos do CHVNG/E. Como mencionado, o projecto aqui
descrito foi desenvolvido no SEE, que tem como misso a implementao de uma
estratgia/programa de manuteno e monitorizao que assegure o funcionamento
apropriado dos equipamentos necessrios aos servios de prestao de cuidados, os seus
clientes internos (figura 8). Os equipamentos devem ser mantidos a funcionar de modo
funcional e seguro, respeitando as normas, regulamentos e legislao em vigor; tendo
em vista elevados nveis de produo, com qualidade e ao menor custo concretizvel
(15; 17) .
Figura 8 - Organigrama do Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho [adaptado de 13].
3.3 Servio de Equipamentos e Electromedicina

O Servio de Equipamentos e Electromedicina (SEE) pretende, conjuntamente
com os servios clnicos e com as unidades de gesto, possibilitar uma melhor
rentabilizao e disponibilizao global dos recursos do CHVNG/E e uma agilizao do
acesso aos equipamentos pela globalidade dos servios. O objectivo primordial do
servio alcanar uma gesto dos meios disponveis que prima por uma maior
eficincia e equidade que contribua deste modo para a promoo de uma cultura de
26

qualidade organizacional no centro hospitalar enquanto um todo. Para alcanar esta
meta o servio tem diversas reas de trabalho tais como: a inventariao dos
equipamentos e a actualizao do seu cadastro; o historial tcnico desde a sua aquisio
at ao momento do abate; a gesto da utilizao do equipamento clnico excedentrio,
para assegurar sua disponibilidade contnua; a melhoria do programa de manuteno e
de assistncia tcnica para uma maior racionalidade econmica; o apoio aos servios
durante aces de auditoria; o apoio dado s decises de investimento/substituio; a
monitorizao e controlo adequados das condies ambientais e dos gases medicinais.
Para este efeito o SEE tem 9 funcionrios e est organizado em seis departamentos, com
as correspondentes responsabilidades (15; 18; 19):
Planeamento e Qualidade o sector responsvel pela gesto das ordens de
trabalho (OTs), que constitui o suporte restante actividade do SEE,
centralizando a identificao e a gerao de resposta s necessidades dos clientes
do Servio. Este departamento, assume a coordenao das trs fases da gesto
das OTs: recepo; monitorizao; encerramento e arquivo das mesmas. O
departamento assume ainda funes na gesto dos contratos de assistncia
tcnica, em estrita colaborao com a Direco de Servio.
Secretariado este departamento, responsvel por apoiar administrativamente
a Direco de Servio e colaborar com o sector da gesto das ordens de trabalho
atravs do controlo de notas de encomenda emitidas e da facturao.
Departamento de Apoio ao Imobilizado este departamento tem como funo a
inventariao dos Bens do CHVNG/E, com realizao de controlo interno.
Assume tambm a gesto da interaco com o Servio de Obras e Instalaes no
transporte de Bens, efectua o acompanhamento das mudanas realizadas por este
servio e, assume a gesto das reparaes dos Bens no-mdicos e, ainda,
manuteno dos extintores. igualmente do seu mbito, a realizao de abates
em colaborao com a Comisso de Abate constituda na Instituio, na qual o
SEE est representado pelo Director de Servio e pelo Responsvel do
Departamento de Apoio ao Imobilizado. Tem ainda responsabilidade pela gesto
do espao do parque de equipamentos.
Departamento de Controlo Ambiental e Energtico o departamento
responsvel pela monitorizao e controlo das condies ambientais e
energticas do CHVNG/E. Assume ainda a gesto dos sistemas de
27

Aquecimento, Ventilao e Ar Condicionado (AVAC), das centrais trmicas,
das centrais de gases medicinais e das estaes de tratamento de gua. tambm
do seu mbito a gesto dos consumos da Instituio e a implementao de um
plano de aco energtica.
Departamento de Electromedicina e Manuteno o departamento responsvel
pela manuteno preventiva e curativa dos equipamentos de electromedicina que
no esto sobre responsabilidade de outra entidade, gerindo o apoio tcnico. Este
departamento tambm responsvel pela colaborao tcnica na gesto dos
contratos de assistncia tcnica, atravs da identificao da sua necessidade e da
monitorizao qualitativa e quantitativa da prestao de servios. ainda da sua
responsabilidade, a colaborao com o Departamento de Apoio ao Imobilizado
na gesto do parque de equipamentos e no acompanhamento de mudanas,
quando necessrio, e ainda, assistncia tcnica no transporte dos equipamentos
de electromedicina.
Director de Servio o responsvel do Servio, e assume a gesto total da
actividade do SEE, reportando apenas, directamente ao CA sendo responsvel
pela emisso de parecer tcnico quando este assim o solicita (18; 19).
O trabalho desenvolvido ocorreu sobretudo com o Departamento de Apoio ao
Imobilizado, o Departamento de Electromedicina e Manuteno e com o Director de
Servio.
28
4. Blocos Operatrios
29
4.1 Blocos Operatrios no CHVNG/E

O CHVNG/E, sendo um grande centro hospitalar de mbito nacional,
composto por trs Unidades, cuja distncia dista no mximo, vinte quilmetros entre a
Unidade Trs e a Unidade Dois. Entre a Unidade Um e a Unidade Trs, dista quinze
quilmetros e entre a Unidade Um e a Unidade Dois, existe uma separao fsica de
quatro quilmetros. Como Centro Hospitalar de referncia, o CHVNG/E possui diversas
salas de cirurgia e possvel encontrar blocos operatrios em todas as Unidades (12),
como pode ser visto na tabela 2.
Tabela 2 - Tabela guia dos blocos operatrios
Unidade
Bloco Operatrio
Salas
Observaes
Central
Pavilho central (piso 3)
Cardiotorcica
Pavilho central (piso 2)
Oftalmologia
Pavilho Feminino
II
Bloco Op. II
III
UCA
19
Total
A Unidade Um, composta por cinco pavilhes separados entre si (Pavilho

Central, Pavilho Feminino, Pavilho Psiquitrico, Pavilho Satlite e Pavilho
Masculino).
Na Unidade I, existem trs blocos com reas de cirurgia diferente.
No Bloco Central, est localizado no piso 2, o Bloco de Cardiotorcica que
possui duas salas de cirurgia cardiovascular. No piso 3 est constitudo o Bloco
Operatrio Central que possui oito salas de operaes. A sala 1, a sala de urgncia,
que tem como funo dar resposta s necessidades dos pacientes que, por algum motivo,
tm de ser sujeitos a uma interveno com urgncia. A sala 2 onde se efectuam
cirurgias de urologia e na sala 3 efectuam-se cirurgias de neurologia e plstica. As
cirurgias de otorrinolaringologia, ocorrem nas salas 4 e 5. Nas restantes salas (7 e 8) so
efectuadas cirurgias gerais. No decorrer do estgio, a sala 6 encontrava-se fechada por
se encontrar em fase de montagem. O Bloco de Cardiotorcica e o Bloco Central so
duas unidades de cirurgia muito recentes, e os locais onde esto implementados foram
totalmente reconstrudos para serem implementadas estas salas de cirurgia.
30

Em caso de extrema necessidade ou urgncia, e se um problema assim o obrigar,
o centro hospitalar pode utilizar todas as salas de cirurgia como salas de urgncia e dar
resposta a uma situao de emergncia ou catstrofe.
No Bloco Central, existem ainda duas salas para tratamento ps-operatrio: sala
de recobro e UCPA. A unidade de recobro recebe os pacientes aps a cirurgia e a UCPA
a Unidade de Cuidados Ps-Anestsicos, unidade para a qual vo os pacientes depois
de terem passado pela sala de Recobro.
No Pavilho Feminino, encontra-se localizado o bloco operatrio de
oftalmologia que possui duas salas de cirurgias gerais oftalmolgicas (A e B) e uma sala
de cirurgia refractiva. Este bloco no tem nenhuma sala de recobro especfica para os
pacientes que efectuam cirurgias oftalmolgicas. entrada das salas de cirurgia existem
equipamentos que permitem que a mesma seja utilizada como zona de recobro de
cirurgias de ambulatrio. Os pacientes de cirurgias oftalmolgicas necessitam de um
reduzido tempo de observao ps-cirrgico, pelo que no fundamental uma sala de
recobro para receber os pacientes depois de efectuada a cirurgia.
Na unidade II existem quatro salas operatrias, nas quais se efectuam cirurgias
de ortopedia (sala 1 e 2) e cirurgias de ginecologia/obstetrcia (salas 3 e 4). Na mesma
zona das salas de cirurgia desta unidade existe a sala de recobro que recebe todas as
pacientes depois de efectuada a cirurgia. Neste tipo de casos podem permanecer na zona
de recobro algum tempo.
A unidade III tem apenas duas salas (A e B) que so utilizadas para cirurgia
geral. No entanto, as salas de cirurgia j tm alguns anos e a prpria estrutura das salas
apresenta algum desgaste. Esta unidade possui igualmente uma sala de recobro.
Em todas as unidades do CHVNG/E, aps as cirurgias e no caso de ser
necessrio acompanhamento, os pacientes passam para as zonas de internamento que a
existem; h que ter um especial cuidado para que, em cada unidade existam
profissionais de sade mais vocacionados para o tipo de cirurgias a efectuadas.
Anteriormente a este modelo de distribuio dos Blocos Operatrios, existiam
salas de cirurgias em todos os pisos do Pavilho Central da Unidade I do CHVNG/E.
Em muitos dos pisos existiam mesmo diferentes salas de cirurgia, contudo, no
agrupadas no mesmo local o que beneficiava o desperdcio.
No ano de 2009 foram reestruturadas as salas de cirurgia. Tal deveu-se
necessidade de reduo de custos com as salas e o pessoal afecto aos Blocos
Operatrios passando a localizar-se no piso 2 e 3 desta mesma Unidade.
31

Uma reestruturao deste nvel teve reflexo nos gastos imediatos dos Blocos
Operatrios, sobretudo em termos logsticos. Foi criado um armazm avanado para
uma zona central no piso 3, aproximando assim os blocos dos armazns de material
cirrgico, o que levou a uma melhor gesto dos recursos e menor disperso espacial
(16).
4.2 Cirurgias no CHVNG/E

Tem-se verificado um crescimento anual dos servios cirrgicos prestados pelo
CHVNG/E figura 9. O nmero de cirurgias apresentado contabiliza as cirurgias
convencionais e as cirurgias ambulatrias.
Cirurgias convencionais so todo o tipo de cirurgias que obrigam o paciente a
estar na Unidade de Sade mais que 24 horas at ser dada a alta hospitalar. Cirurgia
ambulatria pode ser descrita como toda a cirurgia em que a admisso, interveno
cirrgica e a alta hospitalar para o domiclio ou para unidade no abrangida pelo servio
de sade, ocorre no mesmo dia de trabalho, no necessitando o doente de pernoitar no
Nmero de Cirurgias Anuais
hospital (20).
N de Cirurgias
20000
15604
15000
16443
17211
18468
2006
2007
11783
10000
2008
5000
2009
0
2006
2007
2008
2009
2010
2010
Ano
Figura 9 - Nmero de cirurgias no CHVNG/E entre 2006 e 2010.
Os dados referentes ao ano de 2006 so apenas da Unidade I e Unidade II do

Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia. Com a integrao da Unidade de Espinho no
ano de 2007, o centro hospitalar, passou a adoptar a sigla CHVNG/E e desde esse ano
as cirurgias efectuadas na Unidade de Espinho passaram a ser contabilizadas. possvel
verificar que, em apenas 4 anos (entre 2006 e 2010), o CHVNG/E aumentou em 55% o
nmero de intervenes cirrgicas. Se contabilizarmos o aumento desde que passou a
ser CHVNG/E (ano de 2007) verificamos que o aumento at ao ano de 2010 foi de
sensivelmente 18%.
32

Como se constata pela figura 9, verifica-se o acrscimo de cirurgias anuais o
que, aumenta a presso sobre a manuteno. essencial efectuar-se uma listagem com
todos os equipamentos existentes neste Centro Hospitalar. Urge tambm, a elaborao
de planos de manuteno dos equipamentos, sem comprometer a sade dos utentes que
recorrem a intervenes cirrgicas (21).
Os blocos cirrgicos das 3 Unidades do CHVNG/E, abrangem no total 842
equipamentos de electromedicina. O nmero total de equipamentos de electromedicina
de todo o CHVNG/E ainda no foi determinado. Este assunto ser alvo de discusso no
prximo captulo.
33
5. Trabalho Prtico
34
5.1 Trabalho Desenvolvido

O estgio foi realizado no SEE do CHVNG/E na Unidade I, durante 5 meses,
sob a orientao do Director do SEE, Eng. Cassien Crois. No decurso do estgio foram
executadas diversas tarefas. As tarefas so apresentadas resumidamente na seguinte
lista:
Mapas de manuteno preventiva;
Acompanhamento de manutenes e criao de fichas de manuteno;
Validao de contratos de assistncia tcnica;
Processo de aquisio, recepo, facturao e inventrio de equipamentos;
Processos de abate;
Auxilio na implementao da CIC;
Verificao de lacunas do software informtico;
Outros;
Cada um dos pontos anteriormente mencionados abordado de modo mais
completo nas seces que se seguem.
5.2 Mapas de manuteno preventiva

No Bloco Operatrio Central, em termos fsicos, existem 8 salas de cirurgia mas
apenas 7 funcionam, isto porque a sala 6 estava a funcionar como sala de parque de
equipamentos dos Blocos. No decurso do estgio, todos os equipamentos no teis ao
funcionamento da sala cirurgia foram retirados e colocados no armazm ou parque de
equipamentos. No final do estgio a sala 6 ainda no se encontrava em funcionamento
devido falta de alguns equipamentos tais como ventilador e mesa operatria entre
outros.
A evoluo no campo das cirurgias tem sido exponencial ao longo dos anos.
Para permitir a visualizao por parte dos cirurgies de um maior nmero de cirurgias,
foi criado um sistema de captura de imagens para disseminao noutras salas e em base
de dados. A este procedimento foi denominado telemedicina pela equipa cirrgica.
Durante o estgio acompanhei a implementao dos equipamentos de captura de
imagem mas ainda no tinha sido concludo no final do estgio por problemas de
ligao das cmaras ao servidor de gravao e de transmisso para outros locais. A
transmisso de sinal tambm no se encontrava correctamente adequada ao software de
gesto de dados do CHVNG/E.
35

Em equipamentos em regime de contra-consumo existe um registo do nmero de
horas de utilizao onde necessrio, para cada servio, registar o nmero de horas dos
equipamentos, para assim justificar frente ao fornecedor a necessidade deste
equipamento. Durante cerca de uma semana, efectuou-se o levantamento de diversos
equipamentos em regime de contra-consumo, especialmente Bipaps (ventilador
porttil) e polissongrafos portteis (sistema porttil de estudo do sono). Tal deve-se ao
facto de serem equipamentos em que os pacientes podem, e em muitos casos devem,
levar para casa. Como tal, o registo desses equipamentos mais complexo e moroso.
Para conseguir efectuar o plano de manuteno anual efectuou-se o
levantamento de todos os equipamentos de electromedicina por Unidade, e dentro
destas, por Blocos. A listagem dos equipamentos era efectuada em papel retirando o
mximo de referncias de cada equipamento. Para identificao do equipamento, este
possui uma etiqueta (figura 10) com o nmero de inventrio atribudo pelo SEE.
Figura 10 - Etiqueta de inventrio para equipamentos do CHVNG/E.
A existncia de uma lista de inventrio desactualizada dificultou imenso o

processo de listagem dos equipamentos e, os que existiam, apresentavam falhas nos
campos descritivos de cada um: nmero de srie e modelo. Tal obrigou a uma recolha
muito mais pormenorizada e cuidada para cada um dos equipamentos encontrados para
suprimir possveis falhas.
O levantamento de cada sala foi relativamente rpido. No entanto, existiam
equipamentos onde o nmero de inventrio no estava introduzido ou por algum
motivo, tinha sido removido. Apareceram muitas etiquetas de inventrio completamente
brancas, devido utilizao errada de produtos de limpeza sobre os equipamentos (as
etiquetas so resistentes a gua, sabo e lcool, mas no a outros produtos).
Consequentemente, surgiu a necessidade de recolher o mximo de referncias dos
equipamentos, nomeadamente: nmeros de srie, marcas, modelos e o ano de fabrico
para verificao no SEE, atravs do aplicativo informtico de inventariao do hospital
36

(CPC - Companhia Portuguesa de Computadores), da existncia do nmero de
inventrio. Nos casos de equipamentos previamente inventariados mas sem etiqueta,
voltava-se a reimprimi-la. No caso do equipamento no se encontrar inventariado,
procedia-se sua inventariao e etiquetagem depois da identificao da propriedade.
Os equipamentos encontrados no CHVNG/E podem ser da instituio ou podem
estar em contrato contra consumo. Neste caso, o centro hospitalar compra os
consumveis e a empresa fornece o equipamento. A sua substituio d-se quando for
mais adequado para ambas as partes, instituio e empresa. Em caso de avaria por mau
manuseamento, a instituio obrigada a pagar a reparao do equipamento empresa.
As etiquetas dos equipamentos em contrato de contra consumo so diferentes das dos
equipamentos do CHVNG/E (figura 11). Nos blocos operatrios do CHVNG/E foram
listados 842 equipamentos dos quais, 36 esto em regime de contrato contra consumo,
apenas 4,3% do total dos equipamentos.
Figura 11 - Etiqueta de inventrio para equipamentos em regime de contra consumo no CHVNG/E.
Tipos de contratos de manuteno

Existem quatro tipos de contratos de manuteno que podem ser executados no
CHVNG/E:
CAT - Contrato de Assistncia Tcnica - recorre-se previamente a empresas
exteriores para efectuarem as manutenes; Podem ter vrias coberturas, tais
como: mo-de-obra preventiva /correctiva, deslocaes, com ou sem peas, com
ou sem alguns consumveis ou acessrios (kits de manuteno, baterias, cabos,
entre outros);
OT Ordem de Trabalho - requisitada a reparao a empresas exteriores
apenas quando surge um problema;
CC Contra consumo - as empresas proprietrias do equipamento so as
responsveis pelas manutenes;
37

SEE Servio de Equipamentos Electromedicina - o corpo tcnico do SEE,
efectua as manutenes dos equipamentos no necessitando de qualquer aviso
prvio.
A relao elaborada com os equipamentos inclui o nmero de inventrio, a
descrio ou termo como conhecido, a marca, o modelo e o nmero de srie. Para
cada um deles, identificado qual o bloco em que est localizado e, em certos casos,
refere-se, tambm, a torre a que est associado. Posteriormente, depois de efectuada a
relao de todos os equipamentos, bem como a sua descrio detalhada, verificou-se o
tipo de contrato de manuteno de cada equipamento (CAT, OT, SEE ou CC).
Os CAT existentes so na sua maioria completos, contrato em que a empresa
suporta os custos com manuteno, mo-de-obra, deslocaes e peas, mas sem
acessrios ou consumveis. Nestes casos, qualquer avaria reparada pela empresa a
quem se adjudicou os equipamentos. O mau manuseamento, por parte do utilizador,
uma das situaes para a qual o CAT no prev reparao. Quando surge uma avaria
por mau manuseamento, o CHVNG/E, obrigado a pagar o valor da reparao.
Manutenes a efectuar em regime de OT so manutenes que so indicadas
pelos servios onde se encontram os equipamentos que por algum motivo verificam
situaes anormais ou mesmo avarias. Este tipo de servio, quando solicitado,
efectuado por empresas exteriores.
Um CC contempla manutenes efectuadas pelos responsveis do equipamento,
sabendo-se que a programao das manutenes preventivas elaborada pela empresa
responsvel pelo equipamento, dando apenas conhecimento ao SEE do plano de
manuteno a efectuar para cada ano. Em casos espordicos, e se assim o entender por
alguma situao que suscite dvidas ao SEE, ou devido a uma avaria que impede o
funcionamento do equipamento, o servio pode elaborar um pedido empresa
responsvel pelo equipamento fornecedora do equipamento em CC para que esta
efectue uma manuteno no programada.
No final de todo este processo de verificao de contratos e respectivas empresas
responsveis elaborou-se um mapa anual com todas as manutenes preventivas a
efectuar no ano de 2011. A acompanhar cada interveno segue um relatrio tcnico de
cada tipo de manuteno para cada tipo de equipamento. O que existia anteriormente ao
estgio era a incluso de praticamente todos os equipamentos de electromedicina dos
blocos operatrios em CAT e em CC.
38

Com base no levantamento e mapa de manuteno dos equipamentos dos blocos
operatrios do CHVNG/E, foi possvel reduzir e optimizar os custos. Optou-se por
colocar em CAT os equipamentos com um grau de importncia demasiado elevada, com
forte probabilidade de avaria e custos de manuteno correctivas demasiados elevadas
quando comparadas com a sua incluso num contrato de manuteno anual.
Esta anlise adveio do conhecimento dos tcnicos do SEE, e do histrico do
equipamento desde a sua instalao.
Por outro lado, outros equipamentos so colocados em CAT uma vez que os
tcnicos do SEE no possuem conhecimentos especializados na rea nem dispem de
equipamentos que permitam efectuar a sua manuteno.
A manuteno preventiva executada pelas empresas exteriores permitiu incluir
no mapa o ms com a respectiva manuteno. Todavia, no se encontra definido o dia
certo da manuteno uma vez que exige uma negociao entre a empresa e o director do
respectivo servio. Esta negociao pretende optimizar o tempo de paragem dos
equipamentos e no influenciar o decurso normal das salas de cirurgia. Uma paragem
no programada de uma sala pode representar um custo de at 25,000,00 por parte do
CHVNG/E.
Os equipamentos introduzidos em contrato foram seleccionados atravs de um
critrio apertado tendo em conta trs factores primordiais: segurana dos equipamentos
e utilizadores, custos com a manuteno no planeada e possibilidade de execuo pelo
SEE. A percentagem de equipamentos com manuteno efectuada pelo SEE em relao
ao total de equipamentos de 6,2% (52 equipamentos). Com estes critrios, compilouse a seguinte listagem no que diz respeito a equipamentos sujeitos a manuteno
preventiva pelo SEE:
Tabela 3 - Equipamentos com manuteno alterada de CAT para SEE.
Equipamento
Aquecedores de cama
Quantidade
7
Aquecedores de fluidos
Aquecedores de sangue
Aspiradores de secrees
Cadeiras elctricas
Negatoscpios
Oftalmoscpios
Tapetes de Roldanas
18
39

A manuteno correctiva nos equipamentos em que o SEE efectua manuteno
preventiva, nem sempre realizada no servio, sendo, em alguns casos, necessrio o
envio do equipamento para a oficina.
Em todos os outros equipamentos, o SEE tem possibilidade de efectuar apenas
parte das manutenes preventivas pelo que, apenas em casos pontuais, actua nesses
equipamentos. Contudo, o SEE que efectua a seleco dos equipamentos e que define
o tipo de contrato a realizar. Para manutenes a efectuar quando surge um problema ou
avaria que impossibilita o correcto funcionamento de um equipamento, o SEE abre uma
OT e encaminha o mesmo para a empresa capaz de resolver o respectivo problema.
Os equipamentos, que aps uma anlise cuidada e verificada a baixa necessidade
de manutenes preventivas e correctivas, existncia de equipamentos de substituio
e ao histrico de baixo nmero de avarias permitiu colocar os seguintes equipamentos
em regime de OT (actualmente 276 equipamentos, 32,8% do total):
Tabela 4 - Equipamentos com manuteno alterada de CAT para OT.
Equipamento
Aparelhos de brocas elctricas
Aparelho de crioterapia
Balana analgica
Banho-maria
Cabea de cmara
Camas elctricas
Camas de transporte
Cmera de vdeo
Carros de anestesia
Carros de apoio
Carros de emergncia
Carros de instrumental
Carros de suporte de laser
Endoscpios
Esterilizador de ligaduras
Estimulador de nervos perifricos
Estufas
Focos de observao
Fonte de electrocirurgia
Fonte de luz xnon
Fontes de luz fria
Frontofocmetros
Garrotes pneumticos
40
Quantidade
2
1
1
1
3
15
21
9
17
16
7
1
1
1
1
9
8
2
1
1
27
1
6

Geradores de radiofrequncia
Gravadores de DVD
Gravadores de imagem
Hysteroflow
Impressoras
Incubadoras
Insufladores
Irrigador
Lmpada fenda
Laringoscpios
Laser excimer
Leitores de DVD
Mquina de selar sacos
Medidor de presso
Mesas de apoio
Mesas de instrumental
Microcomputador de artrscopia
Mdulo de microvdeo
Monitores
Monitor de relaxamento muscular
Monitor de sensor cerebral
Neuroestimulador perifrico
Neuronavegao
Oximetro
Pacemaker
Pedais de electrobisturs
Pedal de electrocoagulador
Processador de vdeo
Punho Shaver
Sistema de irrigao
Sistemas de vdeo-conferncia
Sistemas de pesagem de compressas
Unidades de controlo de cmara
Vdeo
5
3
7
1
2
1
9
1
1
3
1
2
1
1
5
1
1
1
37
1
1
1
1
1
2
7
1
2
1
1
2
8
2
10
Os equipamentos que ficaram em regime de contrato de CC foram os 36

vaporizadores.
Nos equipamentos que no efectuada pelo corpo tcnico do SEE, mas
necessrio uma manuteno preventiva, devido importncia do equipamento em
estado funcional, foram negociados contratos de manuteno com empresas externas
que ficam responsveis pela sua manuteno, tanto preventiva como correctiva. O plano
41

anual com todos os equipamentos no anexo A contempla todos os equipamentos e o tipo
de manuteno e o regime de contrato para os equipamentos dos blocos operatrios. No
total os equipamentos em CAT passou a ser 56,7% ou seja, 478 equipamentos.
A tabela 5 apenas uma representao da lista com todos os equipamentos
encontrados nos blocos operatrios. Na primeira coluna surge o nmero de inventrio
de cada equipamento. Na segunda diz-se qual o grupo a que pertence, caso exista uma
torre para um grupo de equipamentos. Na terceira coluna identifica-se o bloco
operatrio a que est associado o equipamento, e a coluna seguinte identifica a sala a
que esse equipamento corresponde. A coluna com o tipo de equipamento serve para
indicar o nome pelo qual conhecido o equipamento. Na sexta coluna, encontra-se a
marca do equipamento e na stima o modelo. O nmero de srie conclui a descrio do
equipamento.
Ainda no mapa em questo, registado o ms do ano em que se pretende
realizar a manuteno preventiva. A ltima coluna identifica o tipo de contrato
existente.
Nos equipamentos em que no foi possvel identificar a marca, modelo ou
nmero de srie optou-se por colocar na listagem a referncia ND, no total 82
equipamentos o que equivale a 9,7%. Em muitos dos casos no foi possvel determinarse estas referncias ou caractersticas devido ao facto de os equipamentos no possurem
as etiquetas com as respectivas referncias. Em alguns deles, as etiquetas existiam mas
estavam brancas.
42
N Inv.
Grupo
Bloco
Sala
18621
CT
Sala 1
36448
36449
11876
29123
21688
22099
11183
22079
24592
31648
32319
32320
23674
20798
31776
31742
31766
33996
33999
34606
22207
34133
37645
37645
37707
173
15747
17222
17532
18026
20796
20799
28829
33645
27458
16323
16324
31626
31627
33770
18070
Oftal
Oftal
BC
BC
BO II
BO II
BC
BO II
BC
UCA
BC
BC
UCA
CT
UCA
UCA
UCA
CT
CT
BC
UCA
BO II
BO II
UCA
BC
Oftal
BC
BC
CT
BC
BC
CT
BC
CT
BC
Oftal
Oftal
UCA
UCA
CT
BC
Sala A
Sala A
Armazm
Armazm
Armazm
Armazm
UCPA
Recobro
Sala 3
Recobro
Armazm
Recobro
Torre Stryker 2
Torre Stryker 3
Torre Stryker 8
Torre Stryker 4
Sala 1
Recobro
Sala B
Sala A
Sala 2
Sala 1
Armazm
Armazm
Armazm
Armazm
Armazm
Sala 1
Sala B
Armazm
Armazm
Sala 1
Armazm
Sala 3
Armazm
Armazm
Armazm
Armazm
Armazm
Armazm
Recobro
Recobro
Armazm
Armazm
Tipo de Equipamento
Aparelho Circulao Extra
Corporal
Aparelho de Crioterapia
Aparelho de Facoemulsificao
Aparelho de Laser
Aparelho de Laser
Aparelho Ginecologia
Aquecedor de Cama
Aquecedor de Cama
Aquecedor de Cama
Aquecedor de Cama
Aquecedor de Cama
Aquecedor de Cama
Aquecedor de Cama
Aquecedor de Fluidos
Aquecedor de Sangue
Aquecedor de Sangue
Aquecedor de Sangue
Aquecedor de Sangue
Aquecedor de Sangue
Artrobomba
Artrobomba
Artrobomba
Artrobomba
Artrobomba
Aspirador Secrees
Aspirador Secrees
Aspirador Secrees
Aspirador Secrees
Aspirador Secrees
Aspirador Secrees
Aspirador Secrees
Aspirador Secrees
Aspirador Secrees
Aspirador Ultra-sons
Autoclave
Autoclave
Autoclave
Autoclave
Autoclave
Balana Analgica
Tabela 5 Plano de manuteno preventiva ano 2011.

Marca
Modelo
N Srie
Jostra
20-484
1294
Opticon
Alcon
Coherent Medical
Dornier
Versapoint
Versapoint
Mallinckrodt medical
Bair Hugger
WarmTouch
Bacelar
Jostra
Animec
Animec
Animec
Animec
Animec
Arthrocare
Stryker
Stryker
Stryker
Stryker
Ameda
Medela
Medela
Medela
Medela
Medela
Medela
Medela
Medela
Valleylab
Scican
Scican
JSM
JSM
Vacuklav
Seca
Cryoline
Infiniti Ozil
XA40SP
Medilas H20
Gynecare
Gynecare
Warm touch
Warm touch
505
501-5800
Warm touch
Warm touch
ND
HCU 20
Warmflo
AM-2S-5A
AM-2S-5A
AM-2S
AM-2S
AM4
System 2000
Flocontrol
Flocontrol
Flocontrol
Flocontrol
Universal 45ii
Basic
Basic
Basic
Basic
Dominant 50
Dominant 50
Basic
Basic 30
Cusa Excel-8 U0B
Statim 2000 S
Statim 5000 S
Vertical
Vertical
41-B
ND
533AW
0502760101x
SL612
ND
9821953
3208350
7172
8808
23509
31373
C10505J116
C10104J298
0438-08
1316
CI0604M128
604191
833013
9330059
9330045
1040101
3453
0904CE390
0804CE389
0804CE389
0811CE107
AF210032
10949
970718
1015931
970715
1329608
1329704
970727
1209023
468S
3202FK0054
D217FE003
ND
ND
0941'B1008
ND
43
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai
Jun
Jul
Ago
Set
Out
Nov
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Dez CAT
X
OT
X
X
X
X
X
SEE
SEE
SEE
SEE
SEE
SEE
SEE
SEE
SEE
SEE
SEE
SEE
SEE
SEE
X
X
X
X
X
SEE
SEE
SEE
SEE
SEE
SEE
SEE
SEE
SEE
X
X
X
X
X
X
OT
5.2.1 Fichas de manuteno

Para complementar o plano de manuteno foram elaboradas fichas de
manuteno para os diferentes tipos de equipamentos, sobretudo para aqueles que
existem em maior nmero. Esta ficha pretende, simples e praticamente, descrever o que
realizado em termos de manuteno preventiva dos equipamentos, desde testes
qualitativos at aos quantitativos.
A ficha de manuteno para as bombas e seringas apresentada na tabela 6
como exemplo das operaes efectuadas nas bombas infusoras e nas seringas
perfusoras. Estas foram elaboradas recorrendo observao de diversas manutenes
preventivas e ao manual de procedimentos do Servio de Utilizao Comum dos
Hospitais (SUCH) (22).
No total foram elaboradas 16 fichas de manuteno que englobam 23 tipos de
equipamentos que existem nos Blocos Operatrios e incluem 377 equipamentos. As
restantes folhas de manuteno encontram-se no anexo B.
As fichas de manuteno vo ao encontro s opes tomadas em relao aos
equipamentos colocados em CAT. Dentro e fora dos equipamentos em que ficou
estabelecido um CAT anual, foram criadas fichas para os equipamentos em maior
nmero, nomeadamente:
Aquecedores de sangue;
Aquecedores de fluidos;
Aspiradores de secrees;
Banho-maria;
Bombas infusoras;
Candeeiros cirrgicos;
Carros transfer;
Colunas de mesa operatria mvel;
Desfibrilhadores;
Electrobisturs;
Estufas;
Frigorficos;
Mesas operatrias;
Microscpios cirrgicos;
Monitores de anlise;
44

Monitores de sinais vitais;
Monitores de telemedicina;
Ressuscitadores;
Seringas perfusoras;
Tabuleiros de mesa operatria;
Ventiladores de anestesia;
Ventiladores pulmonares;
As fichas de manuteno de equipamento elaboradas, tentam resumidamente
descrever o realizado em cada manuteno preventiva, isto , quais os parmetros e os
testes que diferentes equipamentos necessitam ser submetidos para cada manuteno
preventiva. Esta, serve para que cada tcnico de electromedicina, ainda que com
formao diferente entre as diferentes empresas e com diferente modo de abordar as
manutenes, efectue e respeite os parmetros das normas estabelecidas pelo fabricante
e pelo SEE.
45

Tabela 6 - Ficha de manuteno de Bombas e Seringas.
Bombas e Seringas
Manuteno
N
1
2
Descrio
Limpeza geral do aparelho
Substituio (bateria, quando necessrio)
Periodicidade
Trimestral Semestral Anual OT
x
x
Testes Qualitativos
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
a)
b)
c)
12
13
14
Periodicidade
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
Descrio
Chassis
Montagem
Suporte mvel/ Traves
Alimentao elctrica/acessrios
Cabo elctrico
Fusveis/proteco do circuito
Cabos/conexes
Controlos/interruptores
Bateria/carregador
Indicadores/displays
Alarmes/avisadores:
"ausncia de gotas"
"bolhas de ar"
"ocluso"
Sinais audveis
Marcao/labels
Acessrios
x
x
x
Testes Quantitativos
Descrio
1
2
3
a)
b)
c)
4
5
6
Medio de resistncia de terra (<0,5W)

Medio de correntes de fuga (mx. 300mA)
Dbito/tempo/erro mximo admissivel (5%)
Neonatologia: 5ml/h - 40 min (mx. +/- 0,25ml)
Alto risco: 300ml/h - 30 min (mx. +/- 15ml)
Baixo risco: 50ml/h - 30 min (+/- 2,5ml)
Alarme de ocluso (dois pontos de funcionamento)
Bolus (valor mnimo e mximo)
Verificao do sistema elctrico
46
Periodicidade
x
x
x
x
x
x

Ao longo dos cinco meses de estgio foi possvel acompanhar e observar
manutenes preventivas e correctivas de equipamentos de diversas reas, no apenas
aos blocos operatrios. Acompanhei manutenes a equipamentos de ressonncia
magntica, tomografia computorizada, endoscpios, aparelhos de hemodilise, entre
outros.
5.3 Validao de CAT

Outra das aces efectuadas no estgio foi a anlise e validao dos CATs para
2011 de muitos dos equipamentos existentes nos servios. Com a minha permanncia
no CHVNG/E, foi efectuada uma listagem dos equipamentos para cada CAT,
contemplando no apenas o nmero de srie (era o usual nos CAT anteriores), mas
tambm introduzir, em todos os equipamentos, o nmero de inventrio atribudo pelo
SEE, o local ou servio onde se encontra, estando esta listagem efectuada em ficheiros
Excel com o nome de cada empresa que fornece servios ao CHVNG/E. Criou-se uma
droplist, que ajuda no caso de existir a necessidade de seleccionar os equipamentos de
um servio, alm de ser bastante til na confirmao de inventrio de cada servio.
5.4 Processo de aquisio, recepo, facturao e inventrio de

equipamentos
O estgio no CHVNG/E permitiu-me, no s executar os objectivos que me
foram propostos, como, tambm, me proporcionou um conhecimento alargado dos
servios executados pelo SEE. No decurso do mesmo, verifiquei procedimentos de
aquisio de equipamentos nomeadamente do concurso de aquisio das mesas
operatrias e das mesas-de-cabeceira, em que foi efectuada uma anlise com o mximo
pormenor de todos os concorrentes para cada concurso e elaborado o relatrio final. A
informao sobre este tipo de processo no pode ser anexa por confidencialidade.
Foi possvel compreender o processo de recepo, facturao e inventariao de
novos equipamentos, com o departamento de apoio ao imobilizado, quando da aquisio
de material e equipamentos.
5.5 Processos de abate

No decurso do estgio, efectuaram-se propostas para abates ao inventrio de
equipamentos mortos, percebendo-se deste modo que existem dois ganhos para o
CHVNG/E: o aumento de espao para colocar equipamentos funcionais o que muito
47

importante, devido ao facto de o centro hospitalar estar em constante dificuldade em
termos de espaos livres; e o ganho monetrio, ainda que reduzido, da venda destes
equipamentos. Contudo, o processo de abate de cerca de 100 equipamentos tem a
durao de cerca de 15 dias teis o que dificulta a rapidez do processo de abate, visto o
centro hospitalar ter mais de quarenta mil equipamentos e estar em processo constante
de aquisio e abate. Com o incio do estgio, o nmero de abates passou a ser muito
mais frequente efectuando-se um total de 24 abates. Anteriormente minha estadia no
CHVNG/E, o histrico do hospital apenas contabilizava 25 abates.
5.6 Auxilio na implementao da CIC

Durante o decorrer do estgio, consegui, ainda, auxiliar na criao da unidade de
Cuidados Intermdios Cirrgicos (CIC) desde a sua definio enquanto espao, at
instalao dos equipamentos a colocar nesta nova unidade, bem como a sua
configurao e incio de funcionamento. Esta unidade teve incio no final do ms de
Maro do presente ano, com dotao de dez camas e os mais diversos equipamentos na
rea do ps-operatrio. Os equipamentos disponveis nesta unidade incluem pendentes,
bombas infusoras e seringas, ventiladores, monitorizao de cada paciente com sistema
de alerta em caso de anomalias, dotao de uma equipa mdica constante e ainda
diversos monitores de sinais vitais, sem esquecer os carros de apoio que servem como
suporte em caso de situao grave, dispondo de desfibrilhador e equipamento de suporte
bsico de vida.
5.7 Verificao de lacunas do software informtico

O software utilizado para inventariao e gesto de todos os equipamentos no
centro hospitalar o CPC. Aps diversas queixas acerca das suas funcionalidades, foime pedido que listasse e enumerasse as falhas e lacunas que este apresentava aos
servios, em especial ao SEE na gesto das OTs e no processo de inventariao. No
final da listagem com as falhas, procedeu-se ao contacto com a empresa que representa
o software e ficou estabelecido a sua possvel substituio at ao final do ano de 2011.
Outro trabalho desenvolvido foi a criao de unidades temporrias para receber
pacientes com doenas contagiosas nos servios ou no servio de urgncia. No decorrer
do estgio, foi ainda possvel participar numa aco de formao elaborada por parte de
uma empresa com a qual temos contrato, acerca de monitores de sinais vitais.
48
6. Concluses e trabalhos futuros

49
6.1 Concluses
Existem concluses deste estgio que se encontram sob sigilo profissional, pelo
que, no possvel apresentar os ganhos econmicos resultantes do processo de
sistematizao da manuteno e respectivos contratos.
Os objectivos foram:
Elaborao do registo de equipamentos dos blocos operatrios;
Anlise das necessidades de manuteno dos equipamentos existentes;
Verificao de contratos de manuteno;
Definio de procedimentos de manuteno;
Elaborao de um mapa de manutenes anuais para o ano de 2011.
Tendo sido todos cumpridos.
Alm destes pontos, o estgio permitiu ainda:
Validao de contratos de assistncia tcnica;
Verificar processos de aquisio, recepo, facturao e inventariao de
equipamentos;
Processos de abate;
Auxilio na implementao da CIC (unidade de Cuidados Intermdios
Cirrgicos);
Verificao de lacunas do software informtico;
A minha presena, apesar de no ser possvel contabilizar os valores, teve um
equivalente financeiro para o CHVNG/E devido renegociao de contratos que eram
estabelecidos anteriormente que levaram poupana de alguns milhares de euros. Este
facto deve ser considerado pelas instituies especialmente porque equipas de
manuteno so vistas como secundrias e de menor importncia para estas. O caso
verificado comprova exactamente o contrrio.
O mapa elaborado com toda a manuteno a realizar no presente ano obedece s
necessidades de cada bloco operatrio. Este, incluiu a disponibilidade de cada servio e
as melhores tarifas das empresas de manuteno das empresas externas. Inclui ainda
todas as informaes relativas a todas as unidades do CHVNG/E facilitando a procura
de qualquer equipamento de electromedicina dos blocos operatrios.
Por ter sido efectuada de modo manual e ao longo de algumas semanas a recolha
de dados pode no ter sido infalvel. Eventualmente alguns equipamentos foram
50

movimentados de umas salas para as outras e, como tal, podem no estar contemplados
na lista elaborada.
No final do estgio a sala seis do Bloco Central ainda no se encontrava a
funcionar por falta de alguns equipamentos e, como tal, no se efectuou a sua listagem.
O software de inventariao necessita de ser substitudo por outro mais flexvel
visto apresentar diversas lacunas e ambiguidades. Este novo dever executar outras
tarefas de manuteno tais como o mapa e as fichas de manuteno.
A criao do mapa de equipamentos dos blocos operatrios e a sua
implementao potencia e incentiva a anlise sistemtica do percurso dos equipamentos
e permite que sejam tomadas decises fundamentadas. O mapa apresentado necessita de
mais teste, o que vai acontecer no decorrer do presente ano.
O tempo passado no decorrer do estgio permitiu-me um conhecimento do
trabalho em equipa e o quanto este importante para o desenrolar normal de uma
instituio.
A estadia numa instituio desta dimenso ajudou a aprender como comunicar
com os diversos rgos existentes num Centro Hospitalar, desde mdicos, enfermeiros,
auxiliares de cirurgia, tcnicos de electromedicina entre outros (pessoal administrativo,
serralheiros, etc.).
A possibilidade de realizar este trabalho prtico possibilitou aplicar de uma
forma efectiva e real os conceitos assimilados ao longo de estudo acadmico.
6.2 Trabalhos futuros

Como trabalhos futuros, seria interessante efectuar-se um levantamento
exaustivo dos equipamentos localizados em todo o CHVNG/E, introduzir os respectivos
dados no software de gesto para que, deste modo, se consiga ter a relao exacta e
actualizada dos equipamentos existentes nos servios ou mesmo no armazm do SEE.
O programa de inventariao, que apresenta tantas lacunas, dever ser
substitudo por um mais rpido e eficaz. importante que o mesmo permita seleccionar
os equipamentos por servios ou unidades, bem como elaborar a existncia de um mapa
com as manutenes preventivas para todos os equipamentos do CHVNG/E. A
possibilidade de anexar as fichas de manuteno poder ser outra das ferramentas teis
ao programa pois permitir ter um controlo mais apertado de cada manuteno, bem
como melhorias em termos de planos de manuteno a estabelecer para os anos
seguintes.
51

Outro possvel futuro trabalho poder ser a anlise dos gastos efectuados com
manutenes preventivas e correctivas dos equipamentos e a realizao de um quadro
com o tempo de vida til dos equipamentos, o nmero de anos que cada um deve ser
utilizado, para optimizar os gastos e verificar a vantagem entre comprar um
equipamento novo, que tem garantia de alguns anos, ou mant-lo e custear a sua
manuteno por mais alguns anos.
52
Referncias Bibliogrficas
53
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http://bmes.seas.wustl.edu/WhitakerArchives/.
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IEEE Press, 2000.
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Novembro de 2010.]
http://www.accenet.org/default.asp?page=membership&section=info.
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2010.] http://www.usgovernmentspending.com/us_health_care_spending_10.html.
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13306 : s.n., 2007.
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54

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de+saude/historia+do+sns/historiadosns.htm.
16. Repblica, Dirio da. Decreto-Lei n.50-A/2007, D.R. I Srie. N. 42 (07 - 02 - 28),
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http://www.chvng.pt/assets/html/chvnge_caracterizacao.html.
18. . Regulamento Interno do Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho,. Vila
Nova de Gaia : 1 Reviso de 30 de Setembro, 2010.
19. . Relatrio e Contas 2009 do Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho.
Vila Nova de Gaia : s.n., 2010.
20. . Organigrama. Vila Nova de Gaia : s.n., 2010.
21. . Regulamento Interno do Servio de Equipamentos e Electromedicina do Centro
Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho, Verso de 31 de Dezembro. Vila Nova de
Gaia : s.n., 2010.
22. . Manual de Procedimentos para o Imobilizado do Servio de Equipamento e
Electromedicina, Verso de 21 de Janeiro. Vila Nova de Gaia : s.n., 2009.
23. SNS. Hospitais, SA. [Online] 2006. [Citao: 9 de Abril de 2011.]
http://www.hospitaisepe.min-saude.pt/NR/rdonlyres/70A32A38-1752-4874-B8920BDD23BBDBB0/4077/Recomenda%C3%A7%C3%B5esAmbitoCA.pdf.
24. CHVNG/E. Divulgao de Resultados 2010. [Online] CHVNG/E, 2011. [Citao:
25 de Maio de 2011.] http://www.chvng.pt/assets/pdf/sumula2010.pdf.
55

25. Hospitais, SUCH - Servio de Utilizao Comum dos. Manual de Manuteno Anexo III. Lisboa : s.n., 2007.
56
Anexos
57
Anexos A Plano de Manuteno Preventiva/Ano 2011

N Inv.
Grupo
Bloco
Sala
18621
CT
Sala 1
36448
36449
11876
29123
21688
22099
11183
22079
24592
31648
32319
32320
23674
20798
31776
31742
31766
33996
33999
34606
22207
34133
37645
37645
37707
173
15747
17222
17532
18026
20796
20799
28829
33645
27458
16323
16324
31626
31627
33770
18070
30933
29284
35439
Oftal
Oftal
BC
BC
BO II
BO II
BC
BO II
BC
UCA
BC
BC
UCA
CT
UCA
UCA
UCA
CT
CT
BC
UCA
BO II
BO II
UCA
BC
Oftal
BC
BC
CT
BC
BC
CT
BC
CT
BC
Oftal
Oftal
UCA
UCA
CT
BC
UCA
BO II
BC
Sala A
Sala A
Armazm
Armazm
Armazm
Armazm
UCPA
Recobro
Sala 3
Recobro
Armazm
Recobro
Torre Stryker 2
Torre Stryker 3
Torre Stryker 8
Torre Stryker 4
Sala 1
Recobro
Sala B
Sala A
Sala 2
Sala 1
Armazm
Armazm
Armazm
Armazm
Armazm
Sala 1
Sala B
Armazm
Armazm
Sala 1
Armazm
Sala 3
Armazm
Armazm
Armazm
Armazm
Armazm
Armazm
Recobro
Recobro
Armazm
Armazm
Recobro
Sala 2
Armazm
Tipo de Equipamento
Aparelho Circulao Extra
Corporal
Aparelho de Crioterapia
Aparelho de Facoemulsificao
Aparelho de Laser
Aparelho de Laser
Aquecedor de Cama
Aquecedor de Cama
Aquecedor de Cama
Aquecedor de Cama
Aquecedor de Cama
Aquecedor de Cama
Aquecedor de Cama
Aquecedor de Sangue
Aquecedor de Sangue
Aquecedor de Sangue
Aquecedor de Sangue
Aquecedor de Sangue
Artrobomba
Artrobomba
Artrobomba
Artrobomba
Artrobomba
Aspirador Secrees
Aspirador Secrees
Aspirador Secrees
Aspirador Secrees
Aspirador Secrees
Aspirador Secrees
Aspirador Secrees
Aspirador Secrees
Aspirador Secrees
Aspirador Ultra-sons
Autoclave
Autoclave
Autoclave
Autoclave
Autoclave
Balana Analgica
Banho Maria
Bisturi Ultrasnico
Bisturi Ultrasnico
Marca
Modelo
N Srie
Jostra
20-484
1294
Opticon
Alcon
Coherent Medical
Dornier
Versapoint
Versapoint
Bair Hugger
WarmTouch
Bacelar
Jostra
Animec
Animec
Animec
Animec
Animec
Arthrocare
Stryker
Stryker
Stryker
Stryker
Ameda
Medela
Medela
Medela
Medela
Medela
Medela
Medela
Medela
Valleylab
Scican
Scican
JSM
JSM
Vacuklav
Seca
GFL
Ethicon Endo-Surgery
Cryoline
Infiniti Ozil
XA40SP
Medilas H20
Gynecare
Gynecare
Warm touch
Warm touch
505
501-5800
Warm touch
Warm touch
ND
HCU 20
Warmflo
AM-2S-5A
AM-2S-5A
AM-2S
AM-2S
AM4
System 2000
Flocontrol
Flocontrol
Flocontrol
Flocontrol
Universal 45ii
Basic
Basic
Basic
Basic
Dominant 50
Dominant 50
Basic
Basic 30
Cusa Excel-8 U0B
Statim 2000 S
Statim 5000 S
Vertical
Vertical
41-B
ND
ND
Ultracision 300 GEN04
533AW
0502760101x
SL612
ND
9821953
3208350
7172
8808
23509
31373
C10505J116
C10104J298
0438-08
1316
CI0604M128
604191
833013
9330059
9330045
1040101
3453
0904CE390
0804CE389
0804CE389
0811CE107
AF210032
10949
970718
1015931
970715
1329608
1329704
970727
1209023
468S
3202FK0054
D217FE003
ND
ND
0941'B1008
ND
11115608J
GN4070613
GN4095622
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai
Jun
Jul
Ago
Set
Out
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Nov
X
X
Dez CAT
X
OT
X
X
X
X
X
SEE
SEE
SEE
SEE
SEE
SEE
SEE
SEE
SEE
SEE
SEE
SEE
SEE
SEE
X
X
X
X
X
SEE
SEE
SEE
SEE
SEE
SEE
SEE
SEE
SEE
X
X
X
X
X
X
OT
OT
X
X
35440
35876
35877
35878
35879
35881
35889
35892
35894
35896
35897
35898
35899
35904
35908
35909
35914
35915
35918
36003
36004
36011
36014
36019
36022
36444
31756
31777
17549
24293
24359
27474
34982
36490
37650
37720
37721
37722
37723
40437
11835
13414
141
142
16224
21806
25380
32838
32839
Torre MGB 1
Torre Storz 1
Torre Olympus 4
Torre Storz 2
Torre Stryker 3
Torre Stryker 5
Torre Stryker 7
Torre Stryker 4
Torre Stryker 1
BC
BC
BC
BC
BC
BC
BC
BC
BC
BC
BC
BC
BC
BC
BC
BC
BC
BC
BC
BC
BC
BC
BC
BC
BC
BC
UCA
UCA
BC
CT
BC
BC
BC
BO II
BO II
BC
BC
BC
BC
BO II
BC
BC
Oftal
Oftal
Oftal
Oftal
Oftal
UCA
UCA
Armazm
UCPA
UCPA
UCPA
UCPA
UCPA
UCPA
Sala 3
UCPA
UCPA
Sala 2
UCPA
UCPA
UCPA
UCPA
UCPA
UCPA
UCPA
Sala 5
Sala 4
UCPA
UCPA
Sala 1
Sala 8
UCPA
Armazm
Sala A
sala B
Armazm
Armazm
Armazm
Armazm
Sala 5
Armazm
Armazm
Sala 8
Sala 2
Sala 7
Sala 1
Armazm
Sala 5
Sala 4
Recobro
Recobro
Recobro
Sala A
Recobro
Recobro
Recobro
Bisturi Ultrasnico
Bomba Infusora
Bomba Infusora
Bomba Infusora
Bomba Infusora
Bomba Infusora
Bomba Infusora
Bomba Infusora
Bomba Infusora
Bomba Infusora
Bomba Infusora
Bomba Infusora
Bomba Infusora
Bomba Infusora
Bomba Infusora
Bomba Infusora
Bomba Infusora
Bomba Infusora
Bomba Infusora
Bomba Infusora
Bomba Infusora
Bomba Infusora
Bomba Infusora
Bomba Infusora
Bomba Infusora
Bomba Peristltica
Brao Gases
Brao Gases
Cabea de Cmera
Cabea de Cmera
Cabea de Cmera
Cabea de Cmera
Cabea de Cmera
Cabea de Cmera
Cabea de Cmera
Cabea de Cmera
Cabea de Cmera
Cabea de Cmera
Cabea de Cmera
Cabea de Cmera
Cadeira Mdica Elctrica
Cama Elctrica
Cama Elctrica
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
Valleylab
Berchtold
Berchtold
MGB
Karl Storz
Olympus
Sony
Sony
Karl Storz
Stryker
Stryker
Stryker
Stryker
Stryker
Stryker
ND
ND
Hausted
Hausted
Steris
Hausted
Hausted
Merivaara
Merivaara

Infusomat Space
Infusomat Space
Infusomat Space
Infusomat Space
Infusomat Space
Infusomat Space
Infusomat Space
Infusomat Space
Infusomat Space
Infusomat Space
Infusomat Space
Infusomat Space
Infusomat Space
Infusomat Space
Infusomat Space
Infusomat Space
Infusomat Space
Infusomat Space
Infusomat Space
Infusomat Space
Infusomat Space
Infusomat Space
Infusomat Space
Infusomat Space
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263
263
ND
Telecam
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Telecam
1288HD
1288HD
1288HD
1288HD
1288HD
1288HD
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Steris
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Steris
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409 EL
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Recobro
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Armazm
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Recobro
Recobro
Recobro
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Cama Elctrica
Cama Elctrica
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Cama Elctrica
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Cama Transporte
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Cama Transporte
Cama Transporte
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Cama Transporte
Cmera Endoscopia
Cmera Endoscopia
Cmera Endoscopia
Cmera Endoscopia
Cmera Endoscopia
Cmera Endoscopia
Cmera Endoscopia
Cmera Endoscopia
Cmera Vdeo
Cmera Vdeo
Cmera Vdeo
Cmera Vdeo
Cmera Vdeo
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Mundinter
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Mundinter
Mundinter
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Merivaara
Merivaara
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Merivaara
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Merivaara
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Merivaara
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Trumpf
Karl Storz
409 EL
Lusocare Plus
Lusocare Plus
Lusocare Plus
Lusocare Plus
Lusocare Plus
Lusocare Plus
Lusocare Plus
Lusocare Plus
Lusocare Plus
Lusocare Plus
Lusocare Plus
Lusocare Plus
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Acute care line
Acute care line
ND
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ND
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Multicare 601
Multicare 601
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X
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BO II
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Oftal
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BO II
BO II
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UCA
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BO II
BC
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BO II
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Oftal
Oftal
CT
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BC
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BC
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Oftal
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Armazm
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Sala 3
Armazm
Armazm
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Armazm
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Armazm
Sala 8
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Sala 5
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Sala 2
Sala 7
Sala B
Cmera Vdeo
Cmera Vdeo
Candeeiro Cirrgico
Candeeiro Cirrgico
Candeeiro Cirrgico
Candeeiro Cirrgico
Candeeiro Cirrgico
Candeeiro Cirrgico
Candeeiro Cirrgico
Candeeiro Cirrgico
Candeeiro Cirrgico
Candeeiro Cirrgico
Candeeiro Cirrgico
Candeeiro Cirrgico
Candeeiro Cirrgico
Candeeiro Cirrgico
Candeeiro Cirrgico
Candeeiro Cirrgico
Candeeiro Cirrgico
Candeeiro Cirrgico
Candeeiro Cirrgico
Candeeiro Cirrgico
Candeeiro Cirrgico
Candeeiro Cirrgico
Candeeiro Cirrgico
Candeeiro Cirrgico
Candeeiro Cirrgico
Candeeiro Cirrgico
Candeeiro Cirrgico
Carregador Baterias
Carregador Baterias
Carro Anestesia
Carro Anestesia
Carro Anestesia
Carro Anestesia
Carro Anestesia
Carro Anestesia
Carro Anestesia
Carro Anestesia
Carro Anestesia
Carro Anestesia
Carro Anestesia
Carro Anestesia
Carro Anestesia
Carro Anestesia
Carro Anestesia
Carro Anestesia
Carro Anestesia
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Karl Storz
Stryker
Trumpf
Trumpf
Alm
Alm
Alm
Angnieux
Martin
Trumpf
Trumpf
Trumpf
Trumpf
Trumpf
Trumpf
Trumpf
Trumpf
Trumpf
Trumpf
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Trumpf
Trumpf
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Trumpf
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Trumpf
Trumpf
Trumpf
Trumpf
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Stryker
Alcon
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Avalo
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Avalo
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Favero
Favero
Favero
Favero
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Telecam SL II
1288HD
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Helion L
ND
IPX2
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AX 14
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Iled 3
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Iled 3
System 5
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Verde
Verde
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Artromik
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BC
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Carro Apoio
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OT
Carro Apoio
Favero
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ND
OT
Carro Apoio
Carro Apoio
Carro Apoio
Carro Apoio
Carro Apoio
Carro Apoio
Carro Apoio
Carro Apoio
Carro Apoio
Carro Apoio
Carro Apoio
Carro Apoio
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Carro Emergncia
Carro Emergncia
Carro Emergncia
Carro Emergncia
Carro Emergncia
Carro Emergncia
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Carro Transfer
Favero
Favero
Favero
Favero
Favero
Favero
Karrel
Favero
Favero
Favero
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Favero
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X
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OT
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X
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X
X
X
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Drager
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Armazm
Armazm
Armazm
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Armazm
Armazm
Sala 1
Sala 2
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Armazm
Cirur.
Refractiva
Sala 2
Armazm
Armazm
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Coagulador Bipolar
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Consola Cmera
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Consola Cmera
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Karl Storz
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Trumpf
Trumpf
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Stryker
Stryker
Stryker
Stryker
Stryker
Philips
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FAV-9CL1210
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Lifeline
Lifeline
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Jupiter
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Conmed
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Oftal
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CT
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Sala A
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Armazm
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Recobro
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Desfibrilhador
Desfibrilhador
Desfibrilhador
Desfibrilhador
Desfibrilhador
Desfibrilhador
Desfibrilhador
Desfibrilhador
Desfibrilhador
Desfibrilhador
Desfibrilhador
Ecocardigrafo
Alcon
Berlin Heart
S&W
S&W
Artema
S&W
Zoll
Zoll
Philips
Philips
Philips
Zoll
Zoll
Philips
32321
BC
Armazm
Ecgrafo
Sonosite
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BC
BC
BC
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BC
BC
BC
BC
BC
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BO II
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BO II
BO II
BO II
BC
UCA
UCA
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BC
BC
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BO II
Armazm
Sala 5
Sala 4
Sala 5
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Armazm
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Sala 1
Sala 2
Sala 4
Armazm
Sala 1
Sala 1
Sala 2
Armazm
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Sala A
Sala A
Sala B
Armazm
Sala B
Sala 1
Sala 2
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Sala 3
Sala 3
Armazm
Sala 8
Armazm
Armazm
Armazm
Armazm
Electrobistur
Electrobistur
Electrobistur
Electrobistur
Electrobistur
Electrobistur
Electrobistur
Electrobistur
Electrobistur
Electrobistur
Electrobistur
Electrobistur
Electrobistur
Electrobistur
Electrobistur
Electrobistur
Electrobistur
Electrobistur
Electrobistur
Electrobistur
Electrobistur
Electrobistur
Electrobistur
Electrobistur
Electrobistur
Electrobistur
Electrobistur
Electrobistur
Electrobistur
Electrobisturis com rgon
Electrobisturis com rgon
Electrocoagulador
Electrocoagulador
Endoscpio
Celon
Erbe
Erbe
Erbe
MGB
Erbe
Bard
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Erbe
Erbe
Erbe
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Mitek
Conmed
Berchtold
Birtcher
Birtcher
Bowa
Bowa
Bowa
Erbe
Erbe
Erbe
Erbe
Erbe
Valleylab
Valleylab
Karl Storz
Torre MGB 1
Torre Storz 2
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Excor
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Cardio-aid MC+
Srie M
Srie M
Hartstream XL
Hartstream XL
Hartstream XL
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System
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Icc 200
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X
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CT
CT
CT
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BC
BC
BC
BC
BC
BC
BC
BC
BC
BC
BC
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UCA
BO II
BO II
BO II
BO II
BC
BC
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BC
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BC
Oftal
BC
BC
BC
Sala 1
Sala 1
Sala 2
Sala 2
Armazm
Armazm
Sala 7
UCPA
Sala 3
Sala 2
UCPA
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UCPA
UCPA
UCPA
UCPA
UCPA
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Sala 4
UCPA
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UCPA
Sala 5
Armazm
Armazm
Armazm
Armazm
Sala A
Sala B
Armazm
Armazm
Armazm
Armazm
Armazm
Armazm
Armazm
Armazm
Armazm
Armazm
Armazm
Armazm
Recobro
Sala 2
Armazm
Sala B
Sala 4
Armazm
Armazm
Estao de Trabalho
Estao de Trabalho
Estao de Trabalho
Estao de Trabalho
Estao de Trabalho
Estao de Trabalho
Estao de Trabalho
Estao de Trabalho
Estao de Trabalho
Estao de Trabalho
Estao de Trabalho
Estao de Trabalho
Estao de Trabalho
Estao de Trabalho
Estao de Trabalho
Estao de Trabalho
Estao de Trabalho
Estao de Trabalho
Estao de Trabalho
Estao de Trabalho
Estao de Trabalho
Estao de Trabalho
Estao de Trabalho
Estao de Trabalho
Esterilizador Ligaduras
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Estufa
Estufa
Estufa
Estufa
Estufa
Estufa
Estufa
Estufa
Foco Observao
Foco Observao
Fonte de Electrocirurgia
Fonte de Luz Xenon
Fonte Luz Fria
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B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
Bandelini
Dakmed
Dakmed
Dakmed
Organon
Organon
HP
HP
HP
HP
JSM
Osaka
TEQ
TEQ
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JSM
Raypa
Raypa
Waldmann
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Karl Storz
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8713140
8713140
8713140
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Spacestation
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Spacestation
Spacestation
Spacestation
Spacestation
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750 DIGITAL
750 DIGITAL
750 DIGITAL
Tof-Watch
Tof-Watch
Tof Guard
Tof Guard
Tof Guard
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ND
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ND
ND
ND
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Incuterm ID-90
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ND
ND
ND
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ND
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X
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X
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OT
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OT
OT
OT
OT
OT
OT
OT
OT
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Torre Storz 2
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Torre Stryker 2
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BC
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CT
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BC
BC
UCA
CT
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CT
BO II
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BC
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UCA
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BC
BC
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BO II
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BC
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Sala 5
Sala 4
Sala 4
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Armazm
Armazm
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Armazm
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Sala 2
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Sala 5
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Sala 1
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Armazm
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Armazm
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Armazm
Armazm
Sala 1
Sala 2
Sala 1
Sala 1
Sala 3
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Armazm
Armazm
Armazm
Armazm
Sala 1
Armazm
Sala 2
Sala A
Sala 1
Armazm
Armazm
Sala 1
Sala 2
Fonte Luz Fria

Fonte Luz Fria
Fonte Luz Fria
Fonte Luz Fria
Fonte Luz Fria
Fonte Luz Fria
Fonte Luz Fria
Fonte Luz Fria
Fonte Luz Fria
Fonte Luz Fria
Fonte Luz Fria
Fonte Luz Fria
Fonte Luz Fria
Fonte Luz Fria
Fonte Luz Fria
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Fonte Luz Fria
Fonte Luz Fria
Fonte Luz Fria
Fonte Luz Fria
Fonte Luz Fria
Fonte Luz Fria
Fonte Luz Fria
Fonte Luz Fria
Frigorfico
Frigorfico
Frigorfico
Frigorfico
Frigorfico
Frontofocmetro
Garrote pneumtico
Garrote pneumtico
Garrote pneumtico
Garrote pneumtico
Garrote pneumtico
Garrote pneumtico
Gerador de Radiofrequncia
Gravador de DVD
Gravador de DVD
Gravador de DVD
Gravador Imagem
Gravador Imagem
Gravador Imagem
Gravador Imagem
Gravador Imagem
Aesculap
Fujinon
Karl Storz
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Applied
Karl Storz
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Olympus
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Olympus
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Karl Storz
ILO
ILO
ILO
Stryker
Stryker
Stryker
Stryker
Stryker
Fagor
Thermo Scientific
Thermo Scientific
Thermo Scientific
Thermo Scientific
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Waldemar Link
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T.A.G. Medical
T.A.G. Medical
Waldemar Link
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Stryker
Stryker
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Sony
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Stryker
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Stryker
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X
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OT
OT
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Torre Olympus 5
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Torre Stryker 7
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BC
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BC
BC
BC
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BO II
UCA
UCA
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BC
BC
BC
BC
BC
BC
BC
BC
BO II
UCA
Sala 7
Sala 8
Armazm
Armazm
Armazm
Armazm
Armazm
Armazm
Armazm
Armazm
Armazm
Sala 2
Sala 1
Sala 7
Sala 8
Armazm
Armazm
Armazm
Armazm
Armazm
Armazm
Armazm
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Armazm
UCA
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Oftal
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Armazm
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Refractiva
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Recobro
Sala A
Cirur.
Refractiva
Sala B
Armazm
Armazm
Armazm
Armazm
Armazm
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CT
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CT
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UCA
CT
UCA
Armazm
Armazm
Armazm
Armazm
Armazm
Armazm
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Sala A
Torre Olympus 5
Torre Storz 2
Torre Olympus 4
Gravador Imagem
Gravador Imagem
Gravador Imagem
Hysteroflow
Impressora
Impressora
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Insuflador
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Insuflador
Insuflador
Insuflador
Insuflador
Insuflador
Insuflador
Insuflador
Intensificador de Imagem
Intensificador de Imagem
Intensificador Imagem Arco C
Intensificador Imagem
Monitores
Irrigador
Stryker
Stryker
Stryker
Olympus
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Sony
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Olympus
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Stryker
Stryker
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Philips
Philips
Philips
Philips
Philips
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SDC Ultra
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UP-970AD
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Thermoflator
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Pneumo Sure
Pneumo Sure
Pneumo Sure
Pneumo Sure
16 L
BV Endura
BV Endura
BV Libra
BV Libra
BV Libra
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67
74
1617
1619
1618
SBOCE00821
OT
OT
OT
OT
OT
OT
OT
OT
OT
OT
OT
OT
OT
OT
OT
OT
X
X
X
X
X
X
Philips
BV 25
SBOCE00823
Olympus
A5590
108575
OT
Lmpada fenda
Haag-streit
900
ND
OT
Laringoscpio
Laringoscpio
Laringoscpio
Truphatek
Heine
Heine
Green spex-R
NT 200
NT 200
64001
E96
E99
OT
OT
OT
Laser Excimer
Bausch & Lomb
Zyoptix 100
2299-12/06-1704
OT
Laser fotocoagulador
Laser Multidisciplinar
Leitor DVD
Leitor DVD
Litotriptor
Litotriptor
Mquina Assistncia
Circulatria
Mquina Circulao ExtraCorporal
Mquina Fazer Gelo
Mquina Lavar/Desinfectar
Mquina Selar Sacos
Medidor de Presso
Mesa Apoio
Alcon
Deka
Sony
Karl Storz
EMS SA
EMS SA
Ophthalas 532 Eyelite

Smarthide HS
RDR-HX1000
AIDA DVD M400A
CH-1260 Nyon
CH-1260 Nyon
0301163901x
UX8A245H
4511094
NZ668107-P
332313
332321
Bio Mdicos
ND
3371
Plastimede
HL 20
93201127
Icematic
Miele
Miele
Miele
Miele
JSM
Butterfly Flowmeter
Favero
N45
G7836
G7882
G7882CD
G7882CD
Rotoseal D
Elo
FAV-9CL0109
ND
5478310
4267060
44/74336697
ND
48793
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80057190002
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
OT
OT
X
X
X
X
X
X
X
OT
OT
OT
31762
31803
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33667
33695
Torre Stryker 1
Torre Soxil 1
Torre Soxil 1
Torre MGB 1
Torre Olympus 4
Torre Stryker 8
Torre Olympus 3
Torre Sony 1
Torre Sony 1
Torre Olympus 2
Torre Storz 1
UCA
UCA
UCA
UCA
UCA
BC
BC
BC
BC
BC
BO II
BO II
BO II
BO II
BC
BC
UCA
UCA
BO II
Oftal
Oftal
BC
UCA
BC
BC
CT
CT
BC
Oftal
Oftal
Oftal
Oftal
BC
Oftal
BC
BC
UCA
BO II
BC
BC
BO II
BC
CT
CT
BC
BC
CT
CT
CT
Sala B
Sala B
Sala B
Sala B
Sala A
Sala 4
Sala 5
Sala 7
Sala 2
Sala 8
Sala 3
Sala 4
Sala 2
Sala 1
Sala 1
Sala 3
Sala A
Sala B
Armazm
Sala A
Sala B
Sala 4
Armazm
Sala 3
Sala 5
Sala 1
Armazm
Sala 4
Sala A
Recobro
Sala B
Sala B
Sala 4
Sala A
Armazm
Armazm
Armazm
Armazm
Armazm
Armazm
Armazm
Sala 4
Armazm
Armazm
Sala 8
Sala 8
Sala 1
Sala 1
Sala 2
Mesa Apoio
Mesa Apoio
Mesa Apoio
Mesa Apoio
Mesa Instrumental
Mesa Operatria
Mesa Operatria
Mesa Operatria
Mesa Operatria
Mesa Operatria
Mesa Operatria
Mesa Operatria
Mesa Operatria
Mesa Operatria
Mesa Operatria
Mesa Operatria
Mesa Operatria
Mesa Operatria
Microcomputador Artrscopia
Microscpio Cirrgico
Microscpio Cirrgico
Microscpio Cirrgico
Microscpio Cirrgico
Microscpio Cirrgico
Microscpio Cirrgico
Mdulo Hemodinmica
Mdulo Hemodinmica
Mdulo Microvdeo
Monitor
Monitor
Monitor
Monitor
Monitor
Monitor
Monitor
Monitor
Monitor
Monitor
Monitor
Monitor
Monitor
Monitor
Monitor
Monitor
Monitor
Monitor
Monitor
Monitor
Monitor
Favero
Bacelar
Bacelar
Bacelar
Adico
Alm
Alm
Alm
Alm
Alm
Merivaara
Alm
Maquet
Maquet
Steris
Alm
Maquet
Maquet
Stryker
Leica
Zeiss
Wild Heerbrugg
Zeiss
Leica
Leica
Drager
Drager
Circon
Sony
Sony
Sony
Sony
Sony
Sony
Sony
Sony
Stryker
Sony
Sony
Neurosign
Datex-Ohmeda
Sony
Sony
Tekno
Bis
Bis
HP
HP
HP
FAV-9CL0109
ND
ND
ND
ND
Easynox 4080
992
992
992
992
OP 1700
Easynox 4081
1114.00
Orthostar
Cmax-T2
Transferis
1420.2C0
1420.2C0
SDC PRO 2
M841
S4
M655
S4
OHS-1
M525
Infinity Hemomed
Infinity Hemomed
MV 9895 V
PVM-14L1MDE
PVM-14L1MDE
LMD-1950 MD
LMD-1950 MD
TM-150 PSN
PVM-14L1MDE
PVM-20M2MDE
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D-VNC15-00-01
LMD-2020
PVM-1453MD
ND
DSC-XP
DSC-XP
L2208W
L1908W
L2208W
10
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ND
ND
ND
ND
AR0262
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110909001
ND
ND
911-D8P-624
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C018577
DX16093
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X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
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X
X
X
X
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X
X
OT
OT
OT
OT
OT
X
X
X
X
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X
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X
X
OT
X
X
X
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OT
OT
OT
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OT
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OT
OT
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OT
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33712
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22154
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Torre Stryker 2
Torre Storz 2
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CT
CT
CT
CT
BO II
BO II
BO II
BC
BC
BC
BC
BC
BC
BC
BO II
BC
CT
BC
BC
BC
CT
BC
BC
BC
BC
UCA
CT
BC
BC
BC
Oftal
Oftal
Oftal
BO II
BC
BC
BO II
UCA
BO II
BO II
BO II
BO II
BO II
BO II
BO II
BO II
BO II
UCA
BO II
Sala 2
Sala 2
Sala 2
Sala 1
Armazm
Armazm
Armazm
UCPA
UCPA
Recobro
Recobro
Sala 7
Sala 1
Sala 2
Sala 3
UCPA
Sala 1
UCPA
UCPA
Sala 5
Sala 2
UCPA
UCPA
UCPA
UCPA
Armazm
Armazm
Armazm
Sala 4
Armazm
Recobro
Sala B
Sala A
Recobro
Armazm
Armazm
Sala 2
Sala A
Sala 3
Recobro
Recobro
Sala 4
Recobro
Recobro
Recobro
Armazm
Recobro
Sala B
Sala 1
Monitor
Monitor
Monitor
Monitor
Monitor
Monitor
Monitor
Monitor
Monitor
Monitor
Monitor
Monitor
Monitor
Monitor
Monitor
Monitor Anlise
Monitor Anlise
Monitor Anlise
Monitor Anlise
Monitor Anlise
Monitor Anlise
Monitor Anlise
Monitor Anlise
Monitor Anlise
Monitor Anlise
Monitor
Monitor Oximetria Cerebral
Monitor Oximetria Cerebral
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HP
Olympus
Olympus
EndoVue
Stryker
Karl Storz
Stryker
Samsung
Samsung
Samsung
Samsung
Maquet
Maquet
Maquet
S&W
Drager
Drager
Drager
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Drager
Drager
Drager
Olympus
Bis
Bis
Tof-Guard
Somanetics
Philips
Siemens
Siemens
GE
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Philips
Siemens
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GE
Philips
GE
HP
HP
HP
Siemens
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OEV191H
OEV191H
TFT 19" VUE
Vision Elect HDTV
SC-SX19
Vision Elect HDTV
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Sync Master 941M8
Sync Master 941M8
Sync Master 941M8
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Elo
Elo
4053
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Infinity C700
Infinity C700
Infinity C700
Infinity C700
Infinity C700
Infinity C700
Infinity C700
Infinity C700
Infinity C700
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A-2000
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Sc 7000
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M3046a
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SC 7000
Viridia 26C
Viridia 26C
SC 7000
Dash 2000
M3046a
Dash 2000
Viridia 26C
Viridia 26C
Viridia 26C
SC 7000
11
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X
X
X
X
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X
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OT
OT
OT
OT
OT
OT
OT
OT
OT
OT
OT
OT
OT
OT
X
X
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X
X
OT
OT
X
X
X
X
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X
X
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X
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X
X
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UCA
UCA
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UCA
UCA
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Oftal
CT
UCA
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UCA
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BC
BC
BC
BC
BC
BC
BC
BC
BC
BC
BC
BC
BC
BC
BC
BC
BC
BC
BC
BC
BC
BC
BC
BC
BC
BC
BC
BC
BO II
CT
BC
BC
Sala B
Recobro
Recobro
Armazm
Recobro
Armazm
Recobro
Recobro
Armazm
Recobro
Recobro
Sala 2
Sala 1
Armazm
Sala A
Sala B
UCPA
UCPA
UCPA
UCPA
UCPA
UCPA
UCPA
UCPA
UCPA
Sala 7
Sala 3
Sala 1
Armazm
Sala 4
Sala 5
Sala 8
Recobro
Recobro
Recobro
Recobro
Recobro
Recobro
Recobro
Recobro
Recobro
Recobro
Recobro
Recobro
Sala 2
Recobro
Sala 1
Sala 5
Sala 2

Monitor Telemedicina
Siemens
S&W
S&W
S&W
Datex-Ohmeda
Datex-Ohmeda
Datex-Ohmeda
Philips
Drager
Mindray
Mindray
Drager
Drager
Drager
Datex-Ohmeda
Datex-Ohmeda
Drager
Drager
Drager
Drager
Drager
Drager
Drager
Drager
Drager
Drager
Drager
Drager
Drager
Drager
Drager
Drager
Drager
Drager
Drager
Drager
Drager
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Drager
Drager
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Drager
Drager
Drager
Drager
GE
Hercules
Hercules
Hercules
Viridia 26c
Diascope
Diascope
Diascope
CG-1GS
CG-1GS
Cardiocap 5
SureSigns VS3
Infinity Delta
MEC-1000
MEC-1000
Infinity Delta
Infinity Delta
Infinity Delta
IMM
IMM
Infinity Delta
Infinity Delta
Infinity Delta
Infinity Delta
Infinity Delta
Infinity Delta
Infinity Delta
Infinity Delta
Infinity Delta
Infinity Delta
Infinity Delta
Infinity Delta
Infinity Delta
Infinity Delta
Infinity Delta
Infinity Delta
Infinity Delta
Infinity Delta
Infinity Delta
Infinity Delta
Infinity Delta
Infinity Delta
Infinity Delta
Infinity Delta
Infinity Delta
Infinity Delta
Infinity Delta
Infinity Delta
Infinity Delta
Dash 2000
Endovis
Endovis
Endovis
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1016
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X
X
X
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X
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Torre Stryker 4
BC
BC
BC
BC
BC
BC
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BC
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BC
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UCA
UCA
BO II
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BC
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BO II
BC
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BC
BC
BC
BC
BC
Torre Olympus 4
Sala 7
Sala 3
Sala 3
Sala 2
Sala 7
Sala 8
Sala 8
Sala 4
Sala 2
Sala 1
Sala 1
Armazm
Sala 3
Sala A
Sala B
Armazm
Armazm
Cirur.
Refractiva
Cirur.
Refractiva
Armazm
Sala 1
Sala 2
Sala 5
Sala 1
Sala 8
Armazm
Sala 2
Armazm
Armazm
Armazm
Armazm
Armazm
Sala 1
Sala 1
Sala 1
Sala 1
Sala 2
Sala 2
Sala 2
Sala 2
Sala 2
Sala 2
Sala 5
Sala 4
Sala 6
Sala 1
Sala 3
Sala 7
Motor Elctrico
Motor Elctrico
Negatoscpio
Negatoscpio
Neuroestimulador Perifrico
Neuronavegao
Hercules
Hercules
Hercules
Hercules
Hercules
Hercules
Hercules
Hercules
Hercules
Hercules
Hercules
Aesculap
Aesculap
Medicir
Medicir
Medival
Brain Lab
Endovis
Endovis
Endovis
Endovis
Endovis
Endovis
Endovis
Endovis
Endovis
Endovis
Endovis
Elan-ec
Elan-ec
Quatro
Quatro
Plexival
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ND
ND
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Oftalmoscpio
Heine
Beta 200
ND
SEE
Oftalmoscpio
Heine
Nicatron s
ND
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Oximetro
Pacemaker
Pacemaker
Pedal Electrobisturi
Pedal Electrocoagulador
Pendente
Pendente
Pendente
Pendente
Pendente
Pendente
Pendente
Pendente
Pendente
Pendente
Pendente
Pendente
Pendente
Pendente
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Pendente
Pendente
Aspect BFS
Medtronic
Medtronic
Aesculap
Erbe
Erbe
Olympus
Davol
ND
Karl Storz
Valleylab
Maquet
Maquet
Maquet
Maquet
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Maquet
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Maquet
IFHI
IFHI
IFHI
IFHI
IFHI
IFHI
ND
ACT Plus
ACT Plus
Ed 401
IPX 8
IPX 8
MAJ-1258
13-0135
ND
26021 F
Ligasure
Modutec
Modutec
Modutec
Modutec
Modutec
Modutec
Modutec
Modutec
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Modutec
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Hubi-M6-700
Hubi-M6-700
Hubi-M6-700
Hubi-M6-700
Hubi-M6-700
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Torre Olympus 3
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BC
BC
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BC
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BO II
CT
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BO II
BO II
BC
BC
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Sala 8
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Sala 2
Sala 8
Sala 5
Sala 4
Sala 6
Sala 1
Sala 3
Sala 7
Sala 2
Sala 8
Recobro
Recobro
Recobro
Recobro
Recobro
Recobro
Recobro
Recobro
Recobro
Recobro
Recobro
Recobro
Recobro
Recobro
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UCPA
UCPA
UCPA
UCPA
UCPA
UCPA
UCPA
UCPA
UCPA
Armazm
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Armazm
Armazm
Armazm
Armazm
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Pendente
Pendente
Pendente
Pendente
Pendente
Pendente
Pendente
Pendente
Pendente
Pendente
Pendente
Pendente
Pendente
Pendente
Pendente
Pendente
Pendente
Pendente
Pendente
Pendente
Pendente
Pendente
Pendente
Pendente
Pendente
Pendente
Pendente
Pendente
Pendente
Pendente
Pendente
Pendente
Pendente
Pendente
Pendente
Pendente
Pendente
Pendente
Pendente
Pendente
Pendente
Pendente
Processador vdeo
Processador vdeo
Punho Shaver
Ressuscitador
Ressuscitador
Seringa Perfusora
Seringa Perfusora
IFHI
IFHI
IFHI
IFHI
IFHI
IFHI
IFHI
IFHI
IFHI
IFHI
IFHI
IFHI
IFHI
IFHI
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IFHI
IFHI
IFHI
IFHI
IFHI
IFHI
IFHI
IFHI
IFHI
IFHI
IFHI
IFHI
IFHI
IFHI
IFHI
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IFHI
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Olympus
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Air-Shields
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Hubi-M6-700
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BC
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Oftal
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BC
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BC
BC
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BC
BC
BC
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BC
BC
BC
BC
BC
BC
BC
BC
UCPA
Sala 4
Armazm
Recobro
Recobro
Sala A
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Sala 1
Sala B
Sala A
Sala 1
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Sala B
UCPA
UCPA
Sala 7
UCPA
Sala 8
Sala 3
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UCPA
Sala 5
UCPA
Sala 2
UCPA
Sala 4
Sala 2
Sala 3
Sala 7
Sala 4
UCPA
UCPA
UCPA
UCPA
UCPA
Sala 2
UCPA
Sala 3
Sala 7
Sala 7
Sala 4
Sala 8
Sala 5
UCPA
Armazm
Sala 4
Sala 5
Sala 1
Sala 2
Seringa Perfusora
Seringa Perfusora
Seringa Perfusora
Seringa Perfusora
Seringa Perfusora
Seringa Perfusora
Seringa Perfusora
Seringa Perfusora
Seringa Perfusora
Seringa Perfusora
Seringa Perfusora
Seringa Perfusora
Seringa Perfusora
Seringa Perfusora
Seringa Perfusora
Seringa Perfusora
Seringa Perfusora
Seringa Perfusora
Seringa Perfusora
Seringa Perfusora
Seringa Perfusora
Seringa Perfusora
Seringa Perfusora
Seringa Perfusora
Seringa Perfusora
Seringa Perfusora
Seringa Perfusora
Seringa Perfusora
Seringa Perfusora
Seringa Perfusora
Seringa Perfusora
Seringa Perfusora
Seringa Perfusora
Seringa Perfusora
Seringa Perfusora
Seringa Perfusora
Seringa Perfusora
Seringa Perfusora
Seringa Perfusora
Seringa Perfusora
Seringa Perfusora
Seringa Perfusora
Seringa Perfusora
Seringa Perfusora
Sistema Ablao Tumores
Sistema de Irrigao
Sistema Gravao Digital
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B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
Valleylab
Karl Storz
Leica
Clinical Eye
Clinical Eye
Perfusor space
Perfusor compact
Perfusor FM
Perfusor compact
Perfusor FM
Perfusor Secura
Perfusor Space
Perfusor Space
Perfusor Space
Perfusor Space
Perfusor Space
Perfusor Space
Perfusor Space
Perfusor space
Perfusor Space
Perfusor Space
Perfusor Space
Perfusor Space
Perfusor Space
Perfusor Space
Perfusor Space
Perfusor Space
Perfusor Space
Perfusor Space
Perfusor Space
Perfusor Space
Perfusor Space
Perfusor Space
Perfusor Space
Perfusor Space
Perfusor Space
Perfusor Space
Perfusor Space
Perfusor Space
Perfusor Space
Perfusor Space
Perfusor Space
Perfusor Space
Perfusor Space
Perfusor Space
Perfusor Space
Perfusor Space
Perfusor Space
Perfusor Space
Cool-Tip RF
ClearVision II Endoskope
MDR S4
LLS
LLS
15
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37208
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Contra
Consumo
Torre Olympus 5
Torre Olympus 5
BC
BC
BC
BC
BC
BC
Oftal
Oftal
CT
CT
CT
CT
CT
CT
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UCA
Oftal
CT
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BC
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BO II
BO II
BO II
BO II
BO II
UCA
UCA
Sala 3
Sala 4
Sala 5
Sala 6
Sala 7
Sala 8
Sala A
Sala B
Sala 1
Sala 2
Armazm
Armazm
Armazm
Sala 2
Sala 1
Sala 8
UCPA
UCPA
UCPA
Sala 7
Sala 5
Sala 4
UCPA
Sala 3
UCPA
Sala 2
UCPA
Sala 1
Sala 1
Sala 2
Sala 2
Sala 3
Sala 4
Recobro
Recobro
Armazm
Sala 1
Sala 5
Sala 7
Sala 8
Sala 6
Recobro
Sala 1
Sala 2
Sala 2
Sala 4
Armazm
Armazm

Sistema Vdeo-Conferncia
Sistema Vdeo-Conferncia
Space Cover
Space Cover
Space Cover
Space Cover
Tabuleiro Mesa Operatria
Tampa Estao de Trabalho
Tapete roldanas
Tapete roldanas
Tapete roldanas
Tapete roldanas
Tapete roldanas
Tapete roldanas
Tapete roldanas
Tapete roldanas
Tapete roldanas
Tapete roldanas
Tapete roldanas
Tapete roldanas
Tapete roldanas
Tapete roldanas
Tapete roldanas
Tapete roldanas
Tapete roldanas
Tapete roldanas
Unidade Controlo Cmera
Unidade Controlo Cmera
Clinical Eye
Clinical Eye
Clinical Eye
Clinical Eye
Clinical Eye
Clinical Eye
Sony
Sony
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
Trumpf
Trumpf
Trumpf
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
B Braun
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B Braun
B Braun
B Braun
Spenco
Spenco
Spenco
Spenco
Spenco
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JSM
Spenco
Spenco
FPD Medical
FPD Medical
FPD Medical
FPD Medical
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Spenco
Spenco
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Olympus
LLS
LLS
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PCS-P1P
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Jupiter
Jupiter
Jupiter
Space Cover Comfort
Space Cover Comfort
Space Cover Comfort
Space Cover Comfort
Space Cover Comfort
Space Cover Comfort
Space Cover Comfort
Space Cover Comfort
Space Cover Comfort
Space Cover Comfort
Space Cover Comfort
Space Cover Comfort
Space Cover Comfort
Roll-aid
Roll-aid
Roll-aid
Roll-aid
Roll-aid
Rodado
Rodado
Roll-aid
Roll-aid
Roll-aid
Roll-aid
Roll-aid
Roll-aid
Roll-aid
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Roll-aid
Roll-aid
Roll-aid
OTV-S6
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7807
8207
7507
406599
406593
12447
12403
12516
12406
100790734
100806772
100806773
21141
21131
21128
21127
18235
18146
18239
18190
21132
21134
21135
21130
18162
ND
ND
ND
ND
ND
ND
ND
ND
ND
35-105-48
35-105-49
35-105-50
35-105-51
35-105-03
35-105-04
35-105-09
35-105-08
ND
7227187
7321613
Sevoflurano
CT
Sala 2
Vaporizador
Baxter
Vapor 2000
ARLY - 0898
16
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
OT
OT
OT
OT
OT
OT
OT
OT
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
SEE
SEE
SEE
SEE
SEE
SEE
SEE
SEE
SEE
SEE
SEE
SEE
SEE
SEE
SEE
SEE
SEE
SEE
OT
OT
CC
Contra
Consumo
Contra
Consumo
Contra
Consumo
Contra
Consumo
Contra
Consumo
Contra
Consumo
Contra
Consumo
Contra
Consumo
Contra
Consumo
Contra
Consumo
Contra
Consumo
Contra
Consumo
Contra
Consumo
Contra
Consumo
Contra
Consumo
Contra
Consumo
Contra
Consumo
Contra
Consumo
Contra
Consumo
Contra
Consumo
Contra
Consumo
Contra
Consumo
Contra
Consumo
Contra
Consumo
Contra
Consumo
Contra
Consumo
Contra
Consumo
Contra
Consumo
Contra
Sevoflurano
UCA
Sala 2
Vaporizador
Baxter
Vapor 2000
ASAA - 1388
CC
Sevoflurano
UCA
Sala 1
Vaporizador
Baxter
Vapor 2000
ASAA - 1397
CC
Sevoflurano
CT
Sala 1
Vaporizador
Baxter
Vapor 2000
ASAC - 0107
CC
Desflurano
CT
Sala 1
Vaporizador
Drager
D - Vapor
ARZN - 0294
CC
Sevoflurano
BC
Armazm
Vaporizador
Baxter
Vapor 2000
ASAC - 0233
CC
Desflurano
BC
Armazm
Vaporizador
Drager
D - Vapor
ASBB - 0311
CC
Sevoflurano
BC
Armazm
Vaporizador
Baxter
Vapor 2000
ASAC - 0988
CC
Desflurano
BC
Armazm
Vaporizador
Drager
D - Vapor
ARYE - 0225
CC
Sevoflurano
BC
Sala 1
Vaporizador
Baxter
Vapor 2000
ASAC - 0985
CC
Desflurano
BC
Sala 1
Vaporizador
Drager
D - Vapor
ASBB - 0305
CC
Sevoflurano
BC
Sala 2
Vaporizador
Baxter
Vapor 2000
ASAC - 0986
CC
Desflurano
BC
Sala 2
Vaporizador
Drager
D - Vapor
ASBB - 0306
CC
Sevoflurano
BC
Sala 3
Vaporizador
Baxter
Vapor 2000
ASAC - 0969
CC
Desflurano
BC
Sala 3
Vaporizador
Drager
D - Vapor
ASBB - 0312
CC
Sevoflurano
BC
Sala 4
Vaporizador
Baxter
Vapor 2000
ASAC - 0117
CC
Desflurano
BC
Sala 4
Vaporizador
Drager
D - Vapor
ASBB - 0313
CC
Sevoflurano
BC
Sala 5
Vaporizador
Baxter
Vapor 2000
ASAC - 0903
CC
Desflurano
BC
Sala 5
Vaporizador
Drager
D - Vapor
ASBB - 0309
CC
Sevoflurano
BC
Sala 7
Vaporizador
Baxter
Vapor 2000
ASAC - 0905
CC
Desflurano
BC
Sala 7
Vaporizador
Drager
D - Vapor
ASBB - 0314
CC
Sevoflurano
BC
Sala 8
Vaporizador
Baxter
Vapor 2000
ASAC - 0231
CC
Desflurano
BC
Sala 8
Vaporizador
Drager
D - Vapor
ASBB - 0307
CC
Sevoflurano
BO II
Sala 1
Vaporizador
Drager
Vapor 2000
ASAC - 0083
CC
Desflurano
BO II
Sala 1
Vaporizador
Drager
D-Vapor
ASBF - 0050
CC
Desflurano
BO II
Sala 2
Vaporizador
Drager
D-Vapor
ASBF - 0065
CC
Sevoflurano
BO II
Sala 2
Vaporizador
Drager
Vapor 2000
ASAA - 1366
CC
Desflurano
BO II
Sala 3
Vaporizador
Drager
D-Vapor
ASBM - 0041
CC
Sevoflurano
BO II
Sala 3
Vaporizador
Drager
Vapor 2000
ASAA - 1385
CC
Sevoflurano
BO II
Sala 4
Vaporizador
Drager
Vapor 2000
ASAN - 0451
CC
17
Consumo
Contra
Consumo
Contra
Consumo
Contra
Consumo
Contra
Consumo
Contra
Consumo
Contra
Consumo
178
17578
18265
18291
18605
22027
22174
27441
33658
33698
34292
34294
37021
37022
37023
37024
37025
37029
37030
37031
37032
37016
37017
37020
171
179
13439
17556
24598
25955
28143
30518
32932
33715
Desflurano
BO II
Sala 4
Vaporizador
Drager
D-Vapor
ASBF - 0047
CC
Desflurano
CT
Sala 2
Vaporizador
Drager
D - Vapor
ARYJ - 0163
CC
Sevoflurano
Oftal
Sala A
Vaporizador
Drager
Vapor 2000
ASAA - 1365
CC
Desflurano
Oftal
Sala A
Vaporizador
Drager
D-Vapor
ASBB - 0427
CC
Sevoflurano
Oftal
Sala B
Vaporizador
Drager
Vapor 2000
ARZJ - 0241
CC
Desflurano
Oftal
Sala B
Vaporizador
Drager
D-Vapor
ASBB - 0418
CC
Oftal
BO II
BO II
BO II
CT
BO II
BO II
Oftal
CT
CT
UCA
UCA
BC
BC
BC
BC
BC
BC
BC
BC
BC
BC
BC
BC
Oftal
Oftal
BC
BC
BC
BC
CT
UCA
CT
CT
Sala A
Sala 3
Armazm
Sala 2
Armazm
Sala 1
Sala 4
Sala B
Sala 1
Sala 2
Sala A
Sala B
Sala 5
Sala 1
Sala 3
Sala 2
Armazm
Armazm
Sala 8
Sala 7
Sala 4
UCPA
UCPA
UCPA
Sala A
Sala B
Sala 4
Armazm
Armazm
Armazm
Armazm
Armazm
Armazm
Sala 2
Ventilador Anestesia
Ventilador Pulmonar
Ventilador Pulmonar
Ventilador Pulmonar
Vdeo
Vdeo
Vdeo
Vdeo
Vdeo
Vdeo
Vdeo
Vdeo
Vdeo
Vdeo
Siemens
Siemens
Siemens
Siemens
Drager
Siemens
Siemens
Siemens
Drager
Drager
Datex-Ohmeda
Datex-Ohmeda
Datex-Ohmeda
Datex-Ohmeda
Datex-Ohmeda
Datex-Ohmeda
Datex-Ohmeda
Datex-Ohmeda
Datex-Ohmeda
Datex-Ohmeda
Datex-Ohmeda
GE
GE
GE
Sony
Panasonic
LG
Sony
Sony
Sony
Sony
Sony
Sony
Sony
Kion
Kion
Kion
Kion
Primus
Kion
Kion
Kion
Primus
Primus
Avance/S5
Avance/S5
Avance/S5
Avance/S5
Avance/S5
Avance/S5
Avance/S5
Avance/S5
Avance/S5
Avance/S5
Avance/S6
Engstrom Pro
Engstrom Pro
Engstrom Pro
DSP-20MDP
DMR-E85
LV2794
SLV-SE820
SVO-9500MDP
UP-960CE
SVO-9500MDP
UP-910
SLV-E720NP
UP-21MD
0765
1335
769
768
ARTC - 0105
1336
1334
1337
ASAA - 0166
ASAA - 0165
ANBN00338
ANBN00339
ANBP00880
ANBP00879
ANBP00882
ANBP00881
ANBP00876
ANBP00878
ABNP00874
ABNP00877
ANBP00877
CBCP00578
CBCP00569
CBCP00585
ND
ND
EC991NP
0214695
403151
ND
12119
ND
B00633
86791
Torre Soxil 1
Torre MGB 1
Torre Sony 1
Torre Olympus 2
Torre Olympus 2
Torre Olympus 1
18
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
OT
OT
OT
OT
OT
OT
OT
OT
OT
OT
Anexos B Fichas de Manuteno
Aparelhos de Anestesia
Manuteno
Periodicidade
x
x
x
Descrio
1 Limpeza geral do aparelho

2 Lubrificao (especificaes do fabricante)
3 Substituio de Kit's de manuteno
Testes Qualitativos
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Descrio
Verificao de chassis/suporte mvel/traves
Verificao de absorvedor de dixido de carbono
Verificao de alimentao elctrica/cabos e acessrios
Verificao de fusveis/proteco do circuito
Verificao de tubagens/filtros/conexes
Verificao de controlos/interruptores/indicadores e displays
Verificao de colunas de dbito
Teste de proteco contra misturas hipoxidas
Verificao e teste de alarmes
Simulao de falha de gases de alimentao
Verificao de vlvulas (APL...)
Verificao de bateria/carregador
Verificao de sistemas de exausto
Verificao de monitorizao
Verificao de circuito de paciente
Periodicidade
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
Descrio
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Medio de resistncia de terra

Medio de correntes de fuga
Teste de Vlvula de oxignio directo (emergncia)
Teste de fugas
Teste de vlvula de limitao de presso (APL)
Teste de vlvula de PEEP
Teste de dbitos de gases (O2, N2O e Ar Comprimido)
Teste de Percentagem de O2
Medio de presses de alimentao (O2, N2O e Ar Comprimido)
19
Periodicidade
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
Aquecedor de Sangue
Manuteno
N
1
Periodicidade
Descrio

x
Limpeza tcnica
Testes Qualitativos
N
1
2
Periodicidade
Descrio

x
x
Inspeco visual do aparelho

Verificao do selector de tempo
N
1
2
Periodicidade
Descrio

x
x
Controlo da temperatura de trabalho

20
Aspirador Secrees - Parietal

Manuteno
N
1
2
3
Descrio
Trimestral

Lubrificao
Substituio (filtros e tubagens, quando necessrio)
Periodicidade
Semestral Anual
x
x
x
OT
Testes Qualitativos
N
1
2
3
4
5
6
7
8
Descrio
Trimestral
Verificao de chassis/suporte mvel

Verificao de controlos/interruptores/indicadores
Verificao de dispositivo contra sobrenchimento
Verificao de motor/bomba de vcuo
Periodicidade
Semestral Anual
x
x
x
x
x
x
x
x
OT
Descrio
1
2
3

Medio de fluxo mximo (20 a 30L/min)
Medio de vcuo mximo (>400mmHg - Aspirao alta
presso)
Medio de vcuo mximo (>40mmHg - Aspirao
baixa presso)
Teste de vacumetro (tolerncia 10%)
4
5
6
7
Trimestral
21
Periodicidade
Semestral Anual
x
x
x
x
x
x
x
OT
Banho Maria
Manuteno
N
1
Descrio
Trimestral
Periodicidade
Semestral
Anual
Trimestral
Periodicidade
Semestral
Anual
OT
x
Testes Qualitativos
N
1
2
Descrio
Inspeco visual do aparelho
Verificao do estado da bomba ou motor de agitao
OT
x
x
N
1
2
Descrio
Trimestral
Controlo da temperatura de trabalho

22
Periodicidade
Semestral
Anual
OT
x
x
Bombas e Seringas
Manuteno
N
1
2
Descrio
Trimestral

Substituio (bateria, quando necessrio)
Periodicidade
Semestral Anual
x
x
OT
Testes Qualitativos
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
a)
b)
c)
12
13
14
Periodicidade
Trimestral Semestral Anual
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
Descrio
Chassis
Montagem
Suporte mvel/ Traves
Alimentao elctrica/acessrios
Cabo elctrico
Fusveis/proteco do circuito
Cabos/conexes
Controlos/interruptores
Bateria/carregador
Indicadores/displays
Alarmes/avisadores:
"ausncia de gotas"
"bolhas de ar"
"ocluso"
Sinais audveis
Marcao/labels
Acessrios
OT
x
x
x
N
1
2
3
a)
b)
c)
4
5
6
Descrio
Dbito/tempo/erro mximo admissvel (5%)
Neonatologia: 5ml/h - 40 min (mx. +/- 0,25ml)
Alto risco: 300ml/h - 30 min (mx. +/- 15ml)
Baixo risco: 50ml/h - 30 min (+/- 2,5ml)
Alarme de ocluso (dois pontos de funcionamento)
Bolus (valor mnimo e mximo)
23
Periodicidade
x
x
x
x
x
x
OT
Candeeiro Cirrgico
Manuteno
N
1
2
3
Periodicidade
x
x
x
Descrio
Limpeza de filtros pticos
Limpeza das pticas
Substituio de lmpadas
Testes Qualitativos
N
1
2
3
4
5
Descrio
Verificao das focagens
Verificao da luminosidade
Verificao das articulaes do candeeiro principal e do
satlite
Verificao dos contactos rotativos
Verificao do comando elctrico/electrnico
Periodicidade
x
x
x
x
x
N
1
2
Periodicidade
x
x
Descrio
Medio da luminosidade
24
Desfibrilhador
Manuteno
N
1
2
3
4
Periodicidade
x
x
x
x
Descrio
Limpeza geral
Substituir filtro
Limpar cabea trmica
Verificar estilete
Testes Qualitativos
Descrio
1
2
3
4
5
Verificar chassis e caixa exterior

Verificar cabo de alimentao
Verificar suporte do equipamento
Verificar cabo e elctrodos do paciente
Verificar cabo de ps e respectivos elctrodos de desfibrilhao
Verificar ps especiais (internas e peditricas) e elctrodos de
desfibrilhao descartveis, se existir
Verificar comandos e switches
Verificar bateria e carregador
Confirmar o funcionamento de indicadores, lmpadas e displays
Com o simulador de ECG, verificar qualidade do traado
(display)
Com o simulador de ECG, verificar qualidade do traado
(regist)
Verificar se o papel corre uniformemente
Verificar resposta ao sinal interno de calibrao de 1 mV
Verificar dispositivo de auto-teste
Verificar alarmes e sinais audveis
Verificar modo de sincronismo
Verificar descarga interna na energia acumulada
Verificar limite de energia nas ps de desfibrilhao interna
Verificar a sensibilidade na contagem dos complexos QRS
Verificar se etiquetas de informao esto em bom estado
Verificar o estado dos acessrios
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
Periodicidade
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
N
Descrio
1
2
3

Medir correntes de fuga - circuito do doente
Medir correntes de fuga - circuito de terra de proteco
Medir energias de sada com o selector em 10J, 50J, 100J, valor
de auto-teste e no mximo (360J ou 400J)
Verificao de saturao a 60 e 120 pulsos por minuto
Medir tempo de sincronismo
Medir tempo de recarga aps 3 disparos consecutivos (no valor
mximo de energia com bateria)
Medir a velocidade de inscrio no papel do registador
4
5
6
7
8
9
25
Periodicidade
x
x
x
x
x
x
x
x
x
Electrobisturi
Manuteno
N
1
Periodicidade
x
Descrio
Testes Qualitativos
N
1
2
3
4
Descrio
Inspeco visual das proteces e integridade mecnica
Verificao do cabo e fichas de alimentao, pedal de
comando, elctrodo neutro, cabos e outros acessrios
Verificao dos circuitos de comando e monitorizao,
alarmes e respectivos sinalizadores luminosos e/ou sonoros
Testes funcionais em todos os modos de funcionamento
Periodicidade
x
x
x
x
N
1
2
3
4
5
Descrio
Medio das correntes de fuga
Medio da potncia em todos os modos de funcionamento
Medio das correntes de fuga de alta e baixa frequncia
26
Periodicidade
x
x
x
x
x
Mesa Operatria
Manuteno
N
1
2
3
Periodicidade
Descrio

x
x
x
Limpeza exterior
Limpeza das colunas deslizantes
Limpeza dos tabuleiros
Testes Qualitativos
N
1
2
3
4
5
Periodicidade
x
x
x
x
x
Descrio
Verificao de posies dos tabuleiros
Verificao do sistema de elevao
Verificao do comando elctrico
Verificao do nvel de leo (se existir)
Verificao do estado dos colches
N
1
2
3
Periodicidade
x
x
x
Descrio
27
Microscpio
Manuteno
N
1
2
3
4
5
Periodicidade
x
x
x
x
x
Descrio
Limpeza de oculares e tubos binoculares
Limpeza de objectivas
Limpeza de condensadores
Limpeza da fonte de luz
Centragem do sistema ptico
OT
Testes Qualitativos
N
1
2
3
4
5
6
Descrio
Trimestral
Verificao de cabos e fichas

Verificao dos acessrios
Verificao de movimentos e anulao de folgas
Verificao do sistema micromtrico
Verificao dos movimentos da platina (x,y)
28
Periodicidade
Semestral Anual
x
x
x
x
x
x
OT
Monitor de Sinais Vitais
Manuteno
Periodicidade
Descrio
Trimestral
Semestral
1 Limpeza geral
Anual
x
OT
Anual
x
x
x
x
x
x
x
OT
Testes Qualitativos
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Periodicidade
Descrio
Trimestral
Semestral
Verificar chassis e caixa exterior

Verificar cabo de alimentao
Verificar suporte do equipamento
Verificao de acessrios
Teste limite de presso mxima
Verificao da alimentao por bateria
Verificao da alimentao pela rede elctrica
Verificar o funcionamento de indicadores, lmpadas e
displays
Verificar comandos e switches
Verificar funcionamento em manual e automtico
Verificao e teste de alarmes
x
x
x
x
Periodicidade
Descrio
Trimestral
1 Medio de resistncia de terra

2 Medio de correntes de fuga - circuito do doente
Medio de correntes de fuga - circuito de terra de
3
proteco
Semestral
Anual
x
x
x
4 Registo da diferena do tempo do alarme de apneia

(relativamente ao programado)
Registar os valores de frequncia respiratria, com os

5 seguintes valores de simulao: Adulto - 10rpm;
Peditrico - 30rpm; Alta Frequncia - 100rpm
29
OT
Ressuscitador Pulmonar
Manuteno
N
Periodicidade
Descrio
Trimestral
Limpeza geral
Semestral
x
Anual OT
Testes Qualitativos
N
Periodicidade
Descrio
Trimestral
1
2
3
3
4

Verificao de sondas/sensores
Verificao de controlos/indicadores/interruptores e
5
displays
6 Verificao de aquecimento
7 Verificao dos elementos reflectores
8 Verificao da cama/colcho
9 Verificao e testes de alarme
10 Verificao e teste da vlvula de segurana
11 Verificao de fugas
Semestral
x
x
x
x
x
Anual OT
x
x
x
x
x
x
x
N
Periodicidade
Descrio
Trimestral
Semestral
x
x
x
1
2
3

Teste de alarme de temperatura de pele
Medio da presso mxima de trabalho (ressuscitador

alimentado a O2)
Medio de fluxo contnuo (ressuscitador alimentado a O 2)
30
Anual OT
Ventilador Cuidados Crticos
Manuteno
N
1
2
3
Periodicidade
Descrio

x
x
x
Limpeza geral
Lubrificao (ventoinha/motor)
Substituio do Kit de manuteno
OT
Testes Qualitativos
N
1
2
3
4
5
6
7
8
Periodicidade
Descrio
Verificao de controlos/indicadores/interruptores e displays
Verificao de modos de funcionamento
Verificao e testes de alarme

x
x
x
x
x
x
x
x
OT
N
1
2
3
Periodicidade
Descrio

x
x
x

Teste de fugas
31
OT
Ventilador Transporte
Manuteno
N
Periodicidade
Descrio

1
2
3
Limpeza geral
Lubrificao (ventoinha/motor)
Substituio do Kit de manuteno
x
x
x
Testes Qualitativos
N
Periodicidade
Descrio

1
2
3
4
5
6

Verificao de controlos/indicadores/interruptores e displays
Verificao de vlvulas/limitador de presso
7 Verificao de bateria/carregador
8 Verificao de modos de funcionamento
9 Verificao e testes de alarme
10 Verificao de circuito de paciente
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
N
Periodicidade
Descrio

1
2
3
4

Monitorizao de presso
Teste de fugas
x
x
x
x
32
Estufa de Ar Quente
Manuteno
N
1
Periodicidade
Descrio
Trimestral
Semestral
Anual
OT
x
Anual
OT
x
x
x
x
x
x
Anual
OT
x
x
Limpeza interior da cmara
Testes Qualitativos
N
1
2
3
4
5
6
Periodicidade
Descrio
Trimestral
Semestral
Verificar alimentao elctrica

Verificar vedante da porta
Verificao do motor de ventilao
Verificao do comando elctrico
Verificao do fecho da porta
Verificao das dobradias da porta
N
1
2
Periodicidade
Descrio
Trimestral
Ensaio de temperaturas
Ensaio da eficcia do controlo de temperatura
33
Semestral
Equipamento de frio
Manuteno
N
Periodicidade
Descrio

x
x
x
1 Limpeza do condensador
2 Limpeza do evaporador
3 Reapertos elctricos
OT
Testes Qualitativos
N
Periodicidade
Descrio
1
2
3
4
5
Verificao do funcionamento dos ventiladores

Verificao do funcionamento dos compressores
Verificao da estanquicidade do circuito de gs
Verificao do funcionamento do registador
Verificao do estado das resistncias elctricas da porta
Verificao do estado das resistncias elctricas de
6
descongelao
7 Verificao das borrachas de vedao da porta
8 Verificar micro switches das portas

x
x
x
x
x
OT
x
x
x
N
Periodicidade
Descrio

x
x
1 Medio do consumo elctrico do compressor

2 Medio da presso de gs
34
OT

Manutenção equipamentos blocos cirúrgicos

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Manuteno de Equipamentos de Blocos Operatrios

Bruno Filipe Teixeira Magalhes

Relatrio Final de Estgio, apresentado

Manuteno de Equipamentos de Blocos Operatrios

Bruno Filipe Teixeira Magalhes

Relatrio Final de Estgio, apresentado

Este Relatrio Final de Estgio inclui as crticas e sugestes feitas pelo

Manuteno de Equipamentos de Blocos Operatrios Caso do CHVNG/E

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Esta espcie de loucura

Manuteno de Equipamentos de Blocos Operatrios Caso do CHVNG/E

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Palavras-Chave: Blocos Operatrios, Equipamentos Electromedicina, Manuteno.

Manuteno de Equipamentos de Blocos Operatrios Caso do CHVNG/E

Important gaps concerning the

Keywords: Operating Rooms, Electro-medical Equipment, Maintenance.

Manuteno de Equipamentos de Blocos Operatrios Caso do CHVNG/E

Enquadramento e objectivos .............................................................................. 2

Contribuio deste trabalho ............................................................................... 4

Estrutura do Trabalho ........................................................................................ 5

Importncia da Manuteno ............................................................................. 10

Definio de Avaria .................................................................................. 11

Taxa Instantnea de Avarias Ciclo de vida de uma populao ............. 12

Clculo da taxa de avarias ........................................................................ 12

Diferentes Tipos de Manuteno ..................................................................... 14

Modelos de Gesto da Manuteno ................................................................. 18

RCM Reliability Centered Maintenance ............................................... 19

Gesto da Manuteno ..................................................................................... 20

Estratgias de Manuteno .............................................................................. 21

Custos de Manuteno ..................................................................................... 21

O Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho ....................................... 24

Servio de Equipamentos e Electromedicina ................................................... 26

Blocos Operatrios ................................................................................................. 29

Blocos Operatrios no CHVNG/E ................................................................... 30

Cirurgias no CHVNG/E ................................................................................... 32

Trabalho Prtico ..................................................................................................... 34

Trabalho Desenvolvido .................................................................................... 35

Mapas de manuteno preventiva .................................................................... 35

Fichas de manuteno ............................................................................... 44

Validao de CAT ........................................................................................... 47

Manuteno de Equipamentos de Blocos Operatrios Caso do CHVNG/E

Processo de aquisio, recepo, facturao e inventrio de equipamentos .... 47

Processos de abate ........................................................................................... 47

Auxilio na implementao da CIC ................................................................... 48

Verificao de lacunas do software informtico .............................................. 48

Concluses e trabalhos futuros ............................................................................... 49

Trabalhos futuros ............................................................................................. 51

Referncias Bibliogrficas .............................................................................................. 53

Manuteno de Equipamentos de Blocos Operatrios Caso do CHVNG/E

Manuteno de Equipamentos de Blocos Operatrios Caso do CHVNG/E

Manuteno de Equipamentos de Blocos Operatrios Caso do CHVNG/E

Manuteno de Equipamentos de Blocos Operatrios Caso do CHVNG/E

Manuteno de Equipamentos de Blocos Operatrios Caso do CHVNG/E

1.1 Enquadramento e objectivos

Manuteno de Equipamentos de Blocos Operatrios Caso do CHVNG/E

Manuteno de Equipamentos de Blocos Operatrios Caso do CHVNG/E

Tabela 1 - Calendarizao relativa aos objectivos do estgio.

1.2 Contribuio deste trabalho

Manuteno de Equipamentos de Blocos Operatrios Caso do CHVNG/E

1.3 Estrutura do Trabalho

Com o Captulo 2 apresenta-se a manuteno como um processo ou ferramenta