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FINALIDADE
1. FINALIDADE
Normatizar os procedimentos a serem adotados pelos Policiais Militares, bem
como a atividade de socorrismo bsico no mbito da PMERJ.
Capacitar o Policial Militar a atuar adequadamente, quando da ausncia do
pessoal treinado em Assistncia Pr-hospitalar e Socorro de Emergncia, bem
como realizar corretamente o acionamento e apoio dos mesmos.
2. OBJETIVO
Criar procedimentos padres para utilizao dos Policiais Militares, bem como
definir as misses dos mesmos, de acordo com suas possibilidades e
limitaes.
ANLISE DO CENRIO
Neste mdulo, veremos a anlise da cena, que juntamente com a anlise
primria e a anlise secundria, tratam-se dos tpicos mais importantes
dentro da metodologia da atividade de assistncia pr-hospitalar.
PRIORIDADES NO ATENDIMENTO
? Cinemtica do trauma;
? Neutralizao do perigo;
? Observao inicial do acidentado.
A anlise circunstancial do local onde ocorreu o acidente significa a segurana
da equipe de socorro, sendo a prioridade mxima em um atendimento.
A integridade da guarnio deve ser preservada em benefcio mximo da
vtima (s).
Portanto, necessrio seguir uma rotina no atendimento, desde o
deslocamento para o local do acidente ou desastre, passando pela chegada na
rea de socorro, remoo e conduo da ocorrncia.
Deparando-se com o local de acidente ou desastre, dever da guarnio
analisar a rea como um todo, afastando qualquer perigo segurana dos
Policiais, tais como:
? Emboscada
? Proximidade de curiosos
? Ataque de animais
? Incndio
? Cabos eltricos energizados
? Desabamento
? curto-circuito
? Vazamento de combustvel
C CIRCULAO
1 - Pulso Carotdeo
2 - Sinais de Vida:
Emite som?
Voltou a respirar?
Movimenta-se?
Reanimao Cardio Pulmonar
Reanimao Cardio Pulmonar
OBJETIVOS:
Realizar a constatao da parada respiratria;
Executar a ventilao boca-a-boca com adulto, criana e beb;
Executar a ventilao boca-a-mscara;
Executar a ventilao com reanimador manual;
Executar tcnicas de compresso torcica em adulto;
Realizar os procedimentos da reanimao crdio-pulmonar propriamente dita
em adulto
Ventilao Artificial
O termo ventilao, significa inflar ar nos pulmes.
Posicionar-se lateralmente ao lado da cabea do paciente;
Posicionar a mo na regio superior da face da vtima, pinando o nariz;
Abrir bem a boca e envolver totalmente a boca do paciente, segurando o
queixo com a outra mo;
Insuflar ar observando o trax;
Executar uma ventilao a cada 5 segundos em adultos e uma ventilao a
cada 4 segundos em crianas;
Soltar o nariz e afastar o rosto, liberando a expirao;
3. Acidentes Especficos
Hemorragias
Estado de choque
Ferimentos causados por PAF
Fraturas
Ferimentos na cabea e na face
Ferimentos nos olhos
Convulses
Desmaio
Queimaduras
Amputaes
Empalamentos
Evisceraes
Choque Eltrico
Parto de Emergncia
Acidentes de Trnsito
Acidentes com Animais peonhentos
HEMORRAGIA
a perda de sangue circulante para fora dos vasos sangneos
Um indivduo com 70 kg possui aproximadamente 4.900 ml de sangue.
O volume de sangue varia conforme a idade e pode ser estimado utilizando-se
o valor mdio de 80 ml / kg de peso.
Em crianas, o volume sangneo maior, estando entre 8 e 9% do peso
corporal.
CLASSIFICAO DAS HEMORRAGIAS
Externa:
- Sangramento de estruturas superficiais com exteriorizao do sangramento;
- Podem geralmente ser controladas utilizando tcnicas bsicas de primeiros
socorros.
Interna: sangramento de estruturas profundas pode ser oculto ou se
exteriorizar. As medidas pr-hospitalares bsicas de hemostasia geralmente
no funcionam.
Hemostasia o controle da hemorragia
TIPOS DE SANGRAMENTO
Arterial:
- Sangramento em jato;
- Geralmente colorao vermelho-vivo;
- Sangramento grave que pode levar a morte em poucos minutos.
Venosa:
- Sangramento contnuo;
- Geralmente de colorao escura;
- Raramente fatal.
Capilar:
- Sangramento contnuo discreto;
- Pequena importncia
Conduta
1 - Proteja suas mos com luvas ou sacos plsticos para no entrar em
contato com sangue da vtima evite contaminao desnecessria.
2- Coloque uma compressa ou um pano limpo sobre o local da hemorragia.
3 - Faa compresso com esse pano sobre o local da hemorragia at a
chegada do socorro de urgncia, ou durante o transporte.
ESTADO DE CHOQUE
O estado de choque se caracteriza pela falta de circulao e oxigenao nos
tecidos do corpo humano. O mais comum o causado pela diminuio de
volume de sangue, o choque Hemorrgico.
A vtima que se encontra em choque hemorrgico apresenta os seguintes sinais
e sintomas:
Taquicardia (pulso rpido);
Pele fria e mida;
Sudorese (suor abundante);
Palidez intensa;
Sede;
Agitao;
Respirao rpida.
Principais Cuidados:
1. Acione o Socorro de Urgncia;
2. Controle hemorragias existentes;
3. Mantenha a vtima deitada e aquecida;
4. Mantenha os ps da vtima elevados;
5. Afrouxe as roupas da vtima.
Ateno: No de nada para vtima beber ou comer!
CONVULSES
Existem muitas causas de convulses:
- Epilepsia
- Hipoglicemia (Taxa baixa de acar no sangue)
- Infeces
- Uso de drogas
- Abstinncia de lcool
A maioria dos pacientes que apresentam este quadro est ciente de sua
condio e faz uso de medicamentos para controle;
A maioria das convulses dura apenas poucos minutos e aps os pacientes
ficam desorientados
DESMAIO
1-pea ajuda
2-drogas?
3-AVI
4-decbito dorsal
5-lquidos: NO!
6-Posio Lateral de Segurana.
FERIMENTOS CAUSADOS POR P.A.F.
PROJTIL DE ARMA DE FOGO (PAF)
Considere o calibre, a velocidade, o tipo de munio e a forma do projtil.
Alm da perfurao ocorre queima dos tecidos ao redor.
Sempre procure o orifcio de sada. O orifcio de entrada sempre menor e
mais discreto que o de sada.
Um mesmo projtil pode lesar vrios tecidos internamente e o sangramento
ser volumoso, mesmo com orifcio de penetrao pequeno.
Controle de hemorragias externas:
Coloque luvas ou utilize um pano para manipular a vtima;
Coloque compressa limpa sobre o ferimento e efetue a compresso direta da
leso;
Caso a compressa fique encharcada de sangue, coloque outra compressa sem
retirar a 1a.
Eleve se possvel o local do sangramento acima do nvel do corao com a
vtima deitada.
No caso da hemorragia ser em mos, braos, ps ou pernas, mantenham-nos
elevados acima do corao.
Em casos mais graves comprima tambm uma artria que esteja acima do
local da hemorragia.
Ateno:
- No faa torniquetes, no use produtos tipo p de caf, manteiga etc.
- Caso o pano fique encharcado coloque outro por cima sem retirar o
primeiro.
FRATURAS
As fraturas podem ser de pouca gravidade, no levando causando risco de vida
imediato.
Com a imobilizao e cuidados corretos evita-se o agravamento da leso. As
causas mais comuns so acidentes automobilsticos, quedas e acidentes
esportivos.
Classificao:
Aberta ou Exposta quando h rompimento da pele
Fechada quando no h rompimento da pele
CONDUTA
1. Colocar o membro lesionado alinhado em sua posio natural. Caso no
consiga, imobilize-o na posio encontrada.
2. No caso de fraturas abertas, cubra a ferida com pano limpo antes de
imobilizar.
3. No caso de suspeita de leso na coluna, mesma deve permanecer
imobilizada durante todo o atendimento e transporte.
4. Proteja feridas abertas.
5. No permita que vtimas com leses em membros inferiores se locomovam.
6. Remova anis e braceletes do membro afetado.
AMPUTAES
So leses em que h separao de membro ou de estrutura protuberante do
corpo
EVISCERAES
Acidentes em que ocorre a exposio das vsceras.
QUEIMADURAS
Leso no tecido de revestimento do corpo, causada por agentes trmicos,
qumicos, radioativos ou eltricos.
Uma queimadura pode destruir total ou parcialmente a pele e seus anexos, e
at atingir camadas mais profundas.
(msculos, tendes e ossos).
Classificao das Queimaduras
1 GRAU Somente a epderme, dor e vermelhido, local sem bolhas.
Acidentes de Trnsito
Ao chegar a um local de acidente de trnsito, com vtima:
- Anlise do Cenrio
- N. de Vtimas
- Vtima Consciente ou no
CHAVE DE RAUTECK
OFDIOS
RECONHECIMENTO DA COBRA VENENOSA:
FOSSETA LOREAL, exceo ao gnero micrurus (coral), identificados pelos
anis coloridos preto, branco e vermelho.
CORAIS
Algumas cobras corais da Amaznia NO possuem anis vermelhos.
Existem falsas corais que possuem o mesmo padro de colorao das
verdadeiras, sendo distinguveis apenas pela ausncia de dente inoculador.
Conduta
Repouso absoluto
Deitar e aquecer a vtima
Se possvel, lavar o local com gua e sabo e oferecer gua a vtima.
1. BIOSSEGURANA
DOENAS TRANSMISSVEIS NO SOCORRO
A maioria das emergncias ocorre dentro ou perto de seu domiclio, portanto
maior a possibilidade de voc prestar atendimento a um familiar ou a um
amigo;
Se voc no possuir nenhum corte na pele ou feridas, a possibilidade de
adquirir doenas muito pequena;
Sempre tenha precauo para no entrar em contato com os lquidos
corpreos da vtima.
Use sempre que possvel barreira como luvas, tecidos, mscara para
ventilao da vtima, que ofeream proteo contra estes fluidos;
Lave suas mos com gua e sabo imediatamente aps o socorro;
No coma, beba ou toque em sua boca, nariz ou olhos durante os primeiros
socorros;
No toque em objetos contaminados com sangue.
HEPATITE
O vrus A transmitido atravs da gua ou alimentos contaminados por fezes
de doentes.
O vrus B transmitido atravs do sangue ou via sexual.
O vrus C transmitido atravs do sangue e sexual, como o vrus B.
O vrus D de transmisso parenteral e s ocorre associado ao vrus B.
Preveno
Use preservativos de ltex ("camisinha") na relao sexual.
Evite promiscuidade sexual (mltiplos parceiros).
No compartilhe agulhas ou seringas.
Use luvas protetoras quando em contato com sangue ou outras secrees
corporais.
Vacinao: recomendada a vacina anti-hepatite B em 3 doses (dias 1, 30 e
180).
Em caso de exposio - procure o mdico imediatamente.
SNDROME DA IMUNODEFICINCIA ADQUIRIDA HUMANA: AIDS
Causada pelo "vrus da imunodeficincia humana" (HIV).
O vrus entra no organismo provocando defeitos no sistema de defesa contra
infeces.
Como ocorre a transmisso:
1. Contato direto do vrus com o sangue (transfuses, uso compartilhados de
drogas venosas).
2. Contato ntimo (sexual) com a membrana mucosa dos olhos, boca,
garganta, reto, ou vagina.
3. Atravs da amamentao ou do parto
4. O vrus no pode penetrar na pele ntegra.
5. A saliva no demonstrou transmitir HIV.
6. Raramente transmite equipe de sade, atravs de acidentes com material
perfuro-cortante como agulhas ou lminas de bisturis contaminados.
No existe mais grupo de risco. Todas as pessoas com vida sexualmente
ativa, podem ter a infeco e transmiti-la a seu parceiro. H, entretanto os
chamados comportamentos de risco, como pessoas com muitos parceiros
sexuais e viciados em drogas endovenosas.
Preveno
Use preservativo de ltex ("camisinha") em todas as relaes sexuais;
No compartilhe agulhas ou seringas, procure ajuda mdica para
tratamento;
Evite a promiscuidade sexual (mltiplos parceiros);
No fazer aleitamento materno cruzado (o recm nato s pode ser
amamentado pela prpria me, no podendo ter "ama de leite").
Vale a pena lembrar!
O contato social: beijo no rosto, aperto de mo, e abrao, no transmite AIDS.
No se pega AIDS compartilhando o uso de vaso sanitrio, copos, pratos ou
talheres.
No se pega AIDS pelo ar ou por picada de mosquitos.
AIDS no doena de homossexual ou prostitutas. Esto expostas doena,
tambm pessoas que tm vida sexual heterossexual.
Evite o contato com sangue, smen e secreo vaginal dos portadores do
vrus.
Pessoas com AIDS no precisam e no devem ser afastadas de suas casas,
escolas, trabalho ou comunidades, j que no oferecem risco de contgio
desta forma.
5. LEGISLAO BSICA
Nos tempos atuais, os Policiais Militares, para se resguardarem de possveis
aes penais, devem ter conhecimento de leis, pois todo acidente pode gerar
um local de crime.
Lei n. 70 de 11 Dez 73
- Versa sobre a alterao de local de crime nos acidentes de trnsito
Lei n. 8069 de 03 Jul. 90
- Estatuto da Criana e do Adolescente
Art. 4 - Pargrafo nico