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Nro.

Ticket Inicio Cada


CNT
Fecha Hora

Fin Cada
Fecha Hora

Persona que
Reporta

Persona que
Atiende

Problema Reportado

Tiempo sin
servicio

Firmas de Responsabilidad:

Institucin:
Nombre:
Cargo:

Institucin:
Nombre:
Cargo:

NOTA: ENVIAR ESTE FORMATO MENSUALMENTE DEBIDAMENTE LLENADO Y CON LAS FIRMAS DE RESPONSABILIDAD A: d.rosales@eeep.gob.ec