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ANALISE
DE BOLTON
MARLIA MARQuES
NETTO
MERCADANTE
ANLISE DE BOLTON
227
INTRODUO
As anlises de modelo, normalmente, visam
estabelecer uma relao entre o tamanho dos
dentes e o tamanho das bases sseas, dando
como resultado as discrepncias que podem ser
positivas, negativas ou nulas.
Bolton, no entanto, no se preocupou com
as bases sseas e estudou os efeitos interarcos
das discrepncias dos tamanhos dentais. Afirmou portanto que, para que exista um correto
engrenamento entre os dentes superiores e inferiores, necessrio que haja uma proporo
perfeita entre a somatria do maior dimetro
dos dentes do arco inferior em relao aos dentes do arco superior. Atravs dessas relaes
pode-se avaliar a sobremordida e a sobressalincia que surgiro no final do tratamento, assim como os efeitos das extraes projetadas
nas ocluses posteriores. Para tanto elaborou
uma anlise na qual, atravs de tabelas, estabelece o excesso de material dentrio existente
em um dos arcos.
I-EXECUO DA ANLISE
Para a execuo da anlise necessrio um
modelo de estudo superior e inferior e um compasso de ponta seca. Mede-se o maior dimetro
mesiodistal dos doze dentes inferiores, divide-se
pelo maior dimetro mesiodistal dos doze superiores e multiplica-se por cem. A relao centesimal
mdia de 91,3 com desvio padro de 1,91, de acordo com Bolton, resultar em uma situao ideal
de sobremordida e sobressalincia, bem como de
ocluso posterior, o que indica uma harmonia perfeita entre os arcos dentais.
Se a relao total exceder a 93,21 (91,3 + o
desvio padro de 1,91), a discrepncia ser devida a um excesso de material dental inferior. Ta
Tabela 11.1 localizaremos o valor correspondente
mais profunda
(Fig. 11.1)
e sobres-
do segmento anterosupe-
Fig. , ,. , - Visualizao de uma sobremordida decorrente de um excesso de material dental superior. Tal qual uma caixa cuja tampa tem um tamanho
maior e encobre excessivamente o arco inferior.
ORTODONTIA'
228
r:
-,
"
"
DIAGNSTICO
E PLANEJAMENTO CLNICO
Fig. 11.3 - Visualizao de uma sobremordida combinada com uma sobressa/incia acentuada. Dependendo
encontrada no arco superior a tampa, alm de encobrir a caixa, ainda se projeta na regio anterior.
da magnitude
da discrepncia
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Fig. liA - Os casos em que no h nem sobremordida nem sobressa/incia ocorrem porque o excesso de material dental superior foi compensado
com o apinhamento anterosuperior. o mesmo que amassar as bordas da tampa no sentido de diminu-Ia.
. .
~
Fig. 11.5 - Visua/izao de uma desocluso posterior decorrente de um excesso de material dental superior. Ao ajustar-se a parte anterior da tampa
vai haver uma sobra na parte posterosuperior (Classe 111).
ANLISE
229
DE BOL TON
3. Apinhamento
(Fig. 11.8)
4. Relao incorreta
riores (Fig. 11.9)
Fig. 11.6 - Visua/izao de uma ocfuso topo a topo decorrente de um excesso de material dental inferior. Tal qual uma caixa cuja tampa tem
dimenses iguais no havendo o encaixe do arco superior com o inferior.
o excesso de material dental inferior. Para que haja o encaixe a tampa tem
Fig. 11.8 - Visua/izao do apinhamento no arco inferior decorrente do excesso de material dental inferior. o mesmo que amassar uma caixa no
sentido de diminui-Ia, permitindo com isto o encaixe superior e inferior.
230
ORTODONTIA'
DIAGNSTICO
E PLANEJAMENTO CLNICO
Fig. 11.9 - Visualizao de uma desocluso posterior decorrente de um excesso de material dental inferior. Ao se acertar a parte anterior da tampa
vai haver uma sobra na parte posteroinferior (C/asse 11).
11 - INTERPRETAO E
SOLUES CLNICAS
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Feitas as anlises e encontrando-se as discrepncias, passamos s interpretaes dos resultados e s solues clnicas.
Quando se encontra um excesso de material dental, tanto no arco superior como no inferior, pode-se proceder a desgastes interproximais. At 4mm possvel a remoo do esmalte, entre os seis dentes anteriores, sem prejuzo
para a sade dental. Na maxila, no entanto, o
desgaste pode ser maior nas proximais dos caninos (devido a maior espessura de esmalte),
podendo tambm se estender at a mesial dos
premolares. Estes desgastes podem ser feitos
gradativamente com auxlio de tiras de lixa de
ao ou atravs de discos de ao e brocas, tomando-se o cuidado de proceder em seguida a
um perfeito polimento e aplicao de flor. Os
diastemas resultantes dos desgastes podem ser
reduzidos durante o tratamento com aparatologia fixa ou logo aps a remoo deste com o
auxlio de um aparelho removvel.
231
11.1
= 9 I ,3
% mdia
mm
x 100
12 max.
D.P.
mm
1,91
Max.
Mand.
Max.
Mand.
Max.
Mand.
85
86
87
88
89
90
91
92
93
77,6
78,5
79,4
80,3
81,3
94
95
96
97
98
99
100
101
102
85.8
86,7
103
104
105
106
107
108
109
110
94,0
95,0
95,9
96,8
97,8
98,6
99,5
100,4
82,1
83,1
84,0
84,9
12 mando (paciente)
87,6
88,6
89,5
90,4
91,3
92,2
93,1
12 mando (tabela)
disc.mand. (excesso)
12 max. (paciente)
12 max. (tabela)
disc.max. (excesso)
ORTODONTIA
232
DIAGNSTICO
E PLANEJAMENTO
% mdia
= 77,2
100
---x
6 max.
DENTAL
11.2
mm
anteriores:
CLNICO
= 1,65
D.P.
mm
Max.
Mand.
Max.
Mand.
Max.
Mand.
40,0
40,5
41,0
41,5
42,0
42,5
43,0
43,5
44,0
44,5
45,0
30,9
31.3
31.7
32,0
32,4
32,8
33,2
33,6
34,0
34,4
34.7
45,5
46,0
46,5
47,0
47.5
35,1
35.5
35,9
36.3
36.7
39,0
39,4
48,0
48,5
49,0
49,5
50,0
37,1
37,4
50,5
51,0
51,5
52,0
52,5
53,0
53,5
54,0
54,5
55,0
37,8
38,2
38,6
39,8
40,1
40,5
40,9
41.3
41.7
42,1
42.5
6 mando (pac.)
6 mando (tab.)
disc.mand. (exc.)
6 max. (pac.)
6 max. (tab.)
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