UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE LABORATORIO CLNICO E HISTOPATOLGICO

TERCER SEMESTRE

TECNICAS HISTOLOGICAS

MANUAL DE LA CLASIFICACIN DE LOS DESECHOS DE UN

LABORATORIO DE ANATOMA PATOLGICA

DOCENTE: LIC. IVN PEAFIEL

ESTUDIANTE: AGUILAR BALSECA MARIO ALEXANDER
PERODO ACADMICO: OCTUBRE 2015-FEBRERO 2016

OBJETIVO GENERAL
Conocer los diferentes residuos que existen y la manera correcta de eliminarlos del
rea de anatoma patolgica.
OBJETIVOS ESPECFICOS
Conocer los diferentes tipos de

fundas

en que deben ir los residuos en el

laboratorio para despus eliminarlos.

Incrementar la bioseguridad, evitando la exposicin de los trabajadores y la
comunidad.
Enumerar las caractersticas que deben tener los residuos para salir del laboratorio
de anatoma patolgica para ser desechados.
INTRODUCCIN
La inadecuada recoleccin, transporte, almacenamiento y disposicin final de los desechos
en laboratorio de anatoma patolgica puede provocar daos fsicos serios e infecciones
graves al personal que labora en dichos centros, a los pacientes y a la comunidad en
general.
El presente manual es con el fin de conocer los diferentes tipos de residuos y clasificarlo
para ser eliminados adems conoceremos las diferentes tratamientos que se deben realizar a
los residuos
Esto se ha hecho con la finalidad de facilitar su aplicabilidad y de esta manera garantizar el
derecho que tienen los visitantes y los trabajadores de la salud, a trabajar y vivir en un
ambiente sin riesgos de contaminacin

MARCO TERICO

CLASIFICACIN DE DESECHOS
LOS RESIDUOS PATOLGICOS CLASIFICADOS DE LA SIGUIENTE MANERA:
Residuos Patolgicos tipo A: Son aquellos residuos generados en los establecimientos
asistenciales provenientes de tareas de administracin o limpieza general de los mismos:
depsitos, talleres, de la preparacin de alimentos, embalajes y cenizas. Estos residuos
podrn recibir el tratamiento similar a los de origen domiciliarios, en razn de poseer los
mismos, bajo o nulo nivel de toxicidad, debiendo ser retirados de los establecimientos.
Residuos Patolgicos tipo B: Son aquellos desechos o elementos materiales en estado
slido, semi-slido, liquido o gaseosos que presentan caractersticas de toxicidad y/o
actividad biolgica, que puede afectar directa o indirectamente a los seres vivos y / o causar
contaminacin del suelo, agua o atmsfera. Sern considerados residuos de este tipo, los
que se incluyan a titulo enumerativo a continuacin: vendas usadas, residuos orgnicos de
partos y quirfanos, necropsias, morgue, cuerpos y restos de animales de experimentacin y
sus excrementos, restos alimenticios de enfermos con enfermedades infecto contagiosas,
piezas anatmicas, residuos farmacuticos, materiales con y sin contaminacin sangunea,
anatoma sangunea, anatoma patolgica, material de vidrios descartables de laboratorios
de anlisis, hemoterapia, farmacia, etc.
Los desechos producidos en los establecimientos de anatoma patolgica se pueden
clasificar de acuerdo a su riesgo en:

Desechos generales o comunes.

Desechos peligrosos infecciosos
Desechos especiales.
Desechos cortopunzantes

Los desechos y subproductos pueden ser de muy diversa ndole, como se desprende a
continuacin:
Desechos infecciosos: desechos contaminados con fluidos biolgicos, cultivos o cepas de
agentes infecciosos; desechos de usuarios y cadveres; muestras de diagnstico desechadas;
y material (hisopos, vendajes) o equipo (como instrumental mdico desechable)
contaminado. NOTA: Todas las prendas personales del cadver (ropa, calzado, cinturones,

gafas, bisutera, etc.) que NO sean consideradas indicios para pericias posteriores, sern
tratadas como desechos infecciosos y NO se entregarn a los familiares.
Desechos de anatoma patolgica y laboratorio: partes corporales y cadveres.
Objetos corto-punzantes: jeringas, agujas, bistures y cuchillas desechables, hisopos, baja
lenguas etc.
Productos qumicos: disolventes, desinfectantes y sustancias relacionadas con los procesos
analticos.
Desechos especiales: frascos ntegros de compuestos qumicos, reactivos etc.
DESECHOS GENERALES O COMUNES
Son aquellos que no representan un riesgo adicional para la salud humana y el ambiente, y
que no requieren de un manejo especial. Tiene el mismo grado de contaminacin que los
desechos domiciliarios.
Ejemplo: papel, cartn, plstico, restos provenientes de las actividades de secretaria, etc.
En este grupo tambin se incluyen desechos de almacenaje y embalaje de productos
qumicos y embalaje de envi de reactivos, kits y/o equipos, etc.
DESECHOS INFECCIOSOS
Son aquellos que contienen grmenes patgenos y, por tanto son peligrosos para la salud
humana. Incluyen:
Desechos antomo-patolgicos:
rganos, tejidos, partes corporales que han sido extradas mediante ciruga, biopsia u otro
procedimiento mdico.
Desechos de sangre:
Sangre de pacientes, suero, plasma u otros componentes; insumos usados para administrar
sangre, para tomar muestras de laboratorio y paquetes de sangre que no han sido utilizados.

DESECHOS PUNZOCORTANTES
Agujas, hojas de bistur, hojas de afeitar, jeringas, vacutainer, pipetas y otros objetos de
vidrio y punzocortantes desechados, que han estado en contacto con agentes infecciosos o
que se han roto. Por seguridad, cualquier objeto punzocortante debera ser calificado como
infeccioso aunque no exista la certeza del contacto con componentes biolgicos.
DESECHOS ESPECIALES
Generados en el manejo de equipos y maquinaria propia de laboratorio clnico, que por sus
caractersticas fsico-qumicas son peligrosos.
Incluyen:
Desechos qumicos:
Sustancias o productos qumicos con las siguientes caractersticas: txicas para el ser
humano y el ambiente; corrosivas, que pueden daar tanto la piel y mucosas de las personas
como el instrumental y los materiales de las instituciones de salud; inflamables, que puedan
ocasionar incendios en contacto con el aire o con otras sustancias.
Deben incluirse adems las pilas, bateras y adems las sustancias envasadas a

presin en

recipientes metlicos, que pueden explotar en contacto con el calor.

Desechos farmacuticos:
Son los residuos de medicamentos y las medicinas con fecha vencida. Los ms peligrosos
son los antibiticos y las drogas citotxicas usadas para el tratamiento del cncer.
ALMACENAMIENTO Y TRANSPORTE
Los desechos, debidamente clasificados se colocan en recipientes especficos para cada
tipo, de color y rotulacin adecuada y que deben estar localizados en los sitios de
generacin para evitar su movilizacin excesiva y la consecuente dispersin de los
grmenes contaminantes.

Debera existir por lo menos tres recipientes en cada rea, claramente identificados: para los
desechos generales, para los infecciosos y para los punzocortantes.
Por ningn motivo los desechos se arrojarn al piso o se colocarn en fundas o recipientes
provisionales.
Pueden existir recipientes especiales para almacenar desechos lquidos infecciosos o
especiales, que deben ser sometidos a tratamiento.
La mayor parte de desechos lquidos se eliminarn directamente en los desagues que sean
designados para este efecto.
Las reas de almacenamiento temporal y final deben cumplir con las siguientes
especificaciones tcnicas:
Hermticos, para evitar malos olores y presencia de insectos.
Resistentes a elementos punzocortantes, a la torsin, a los golpes y a la oxidacin.
Impermeables, para evitar la contaminacin por humedad desde y hacia el exterior.
De tamao adecuado, para su fcil transporte y manejo.
De superficies lisas, para facilitar su limpieza.
Claramente identificados con los colores establecidos, para que se haga un correcto uso
de ellos.
Compatibles con los detergentes y desinfectantes que se vaya a utilizar.
Pueden usarse diferentes tipos de materiales. Los ms apropiados son los de polietileno de
alta densidad, fibra de vidrio, acero y material metlico no oxidable. Deben ser lavados
cuando haya existido contacto con desechos infecciosos y para mantenerlos
permanentemente limpios.
RECIPIENTES DESECHABLES

Los recipientes desechables ms comnmente utilizables son las fundas plsticas (bolsas
rojas), y muy ocasionalmente embalajes de cartn. Las fundas deben tener un tamao
adecuado de acuerdo al tipo de almacenamiento. Pueden estar recubriendo internamente los
recipientes slidos o estar contenidas en estructuras de soportes especiales.
El uso de bolsas de distinto color establece la naturaleza del contenido de las mismas, por
consiguiente se debe descartar los materiales en bolsas de color adecuado de acuerdo a las
convenciones de identificacin de riesgo a saber:
En caso de residuos con alto contenido lquido deber colocarse en la bolsa material
absorbente, que impida su derrame. Las bolsas sern usadas hasta de su volumen para
facilitar el cierre. Descarte de residuos lquidos: los solventes a descartar sern colectados
diferenciadamente de acuerdo a la siguiente indicacin:
Caractersticas
Deben ser resistentes, para evitar riesgos de ruptura y derrame en la recoleccin,
caractersticas de resistencia a ser autoclavadas y el transporte. Esta resistencia no depende
nicamente del espesor sino de caractersticas de fabricacin. Por tanto, se debern hacer
pruebas de calidad de las fundas plsticas peridicamente, para escoger las ms adecuadas.
Es preferible que sean de material opaco por razones estticas y deben ser impermeables
para evitar fugas de lquidos.
MANEJO
Las fundas se deben doblar hacia afuera, recubriendo los bordes y 1/4 de la superficie
exterior del contenedor, para evitar la contaminacin de ste. Se las retirar cuando su
capacidad se haya llenado en las 3/4 partes, cerrndolas con una tira plstica o de otro
material, o haciendo un nudo en el extremo proximal de la funda.
O tambin de acuerdo a la disposicin de dichos desechos y/o al convenio con el proveedor
de eliminacin de dichos desechos slidos, pudiendo ser dos o tres veces a la semana.
En el recipiente debe colocarse una nueva funda de reemplazo del mismo color y con la
misma identificacin.

IDENTIFICACIN
Los recipientes reusables y los desechables deben usar los siguientes colores:
Rojo: Para desechos infecciosos especiales
Negro: Para desechos comunes.
Amarillo: Para desechos especiales.
Nota: En algunos pases se usan otros colores para la identificacin de los desechos.
Adems las de color amarillo no son utilizadas por no contar con desechos radiactivos hasta
el momento.
Las fundas rojas deben ser marcadas con el smbolo de desecho biopeligroso.
RECIPIENTES PARA PUNZOCORTANTES:
Los objetos punzocortantes, inmediatamente despus de utilizados se depositarn en
recipientes de plstico duro o metal con tapa, con una abertura a manera de alcanca, que
impida la introduccin de las manos. El contenedor debe tener una capacidad no mayor de
2 litros. En nuestra institucin se utilizaran recipientes color rojo de plstico duro y rgido
para evitar perforaciones con capacidad para 1.5 litros.
Los contenedores irn con la leyenda: Peligro: desechos punzocortantes.
No es necesario tapar la aguja con el protector. Las jeringuillas se colocan directamente
sin el protector dentro del recipiente de los punzocortantes. En caso de emergencia, cuando
sea necesario tapar la aguja, hay que hacerlo con una sola mano. La tapa o protector
permanece en la mesa, y se puede sujetarse con un esparadrapo
Los recipientes llenos en sus 3/4 partes, sern enviados para su tratamiento al autoclave o
al incinerador. Se puede usar tambin la desinfeccin qumica mediante una solucin de
hipoclorito de sodio al 10% que se colocar antes de enviar al almacenamiento final, es
decir cuando se haya terminado de usar el recipiente. Esta solucin no debera colocarse

desde el inicio ya que se inactiva con el tiempo y puede ser derramada mientras el
recipiente permanece abierto y en uso.
RECIPIENTES PARA LABORATORIO
Los desechos de laboratorio deber ser colocados en recipientes plsticos que eviten fugas
de lquidos contaminantes. Es necesario que sean resistentes al calor y abiertos o
permeables al vapor para permitir su tratamiento en la autoclave, luego de lo cual deberan
ser aislados para evitar una nueva contaminacin con los grmenes del laboratorio.
Adems debern contener hipoclorito de sodio al 10% para as inactivar los grmenes y
posibles contaminaciones de las reas de trabajo en caso de derrames
EL TRANSPORTE
Consiste en la recoleccin y el traslado de los desechos desde los sitios de generacin hasta
el almacenamiento temporal y final. Cada local de toma de muestra debe elaborar un
horario de recoleccin y transporte, que incluya rutas y frecuencias para evitar
interferencias con el resto de actividades de dicho local. El uso simultneo de los
elevadores y de los corredores por parte de los visitantes, el personal mdico e incluso de
los coches de los alimentos no constituyen riesgo adicional de contaminacin si los
desechos estn contenidos adecuadamente en los recipientes del carro transportador. Sin
embargo, existe un problema esttico y de percepcin de la calidad del servicio por parte de
los usuarios, por lo que se aconseja establecer horarios diferentes.
Horario
La recoleccin se efectuar de acuerdo al volumen de generacin de desechos; se realizar
2 o 3 veces a la semana y con mayor frecuencia en los das que hayan mayor cantidad de
pacientes (llmese das de guardia, chequeos, etc.).
El transporte de desechos se puede realizar de dos maneras:

Manual
Se usarn recipientes pequeos para facilitar su manejo, evitar derrames y para prevenir que
el exceso de peso pueda provocar accidentes y enfermedades laborales en el personal de
limpieza.
Por medio de carros transportadores
Trasladan los desechos en forma segura y rpida, desde las fuentes de generacin y hasta el
lugar destinado para su almacenamiento temporal y final. Para esto se necesitan las
siguientes normas:
Tener un tamao adecuado acorde con la cantidad de residuos a recolectar y con las
condiciones del local de toma de muestra.
Ser estables para evitar accidentes o derrames y ser cmodos para el manejo.
Utilizar carros de traccin manual con llantas de caucho, para lograr un amortiguamiento
apropiado.
Los carros recolectores sern utilizados exclusivamente para transporte de desechos.
El empleado asignado entrar al sitio de almacenamiento, haciendo uso de guantes
resistentes a perforaciones y tomar los recipientes y los transportar al almacenamiento
temporal y final.
Los recipientes irn hermticamente cerrados.
Al final de la operacin, los carros sern lavados y, en caso de contacto con desechos
infecciosos, sern sometidos a desinfeccin.
Contar con un equipo para controlar derrames: material absorbente, pala, equipo de
limpieza y desinfeccin y equipo de proteccin personal.
Debe controlarse que no haya residuos en los coches ni que se provoquen derrames por
una mala tcnica de transporte.

Los desechos infecciosos y especiales nunca deben ser vaciados de un recipiente a otro ya
que pueden provocar dispersin de grmenes. Esta prctica solo puede realizarse con los
desechos generales para ahorrar fundas plsticas siempre que se considere seguro y que sea
necesario por razones econmicas.
TRATAMIENTO DE LOS DESECHOS
El tratamiento de los desechos infecciosos y especiales deber ejecutarse en cada local de
toma de muestra y el mismo laboratorio central. El objetivo es disminuir el riesgo de
exposicin tanto a grmenes patgenos como a productos qumicos txicos. Consiste en la
desinfeccin o inactivacin de los desechos infecciosos y en la neutralizacin del riesgo
qumico de los desechos especiales. Adicionalmente, existe la posibilidad de reducir el
volumen, hacer que su aspecto sea menos desagradable e impedir la reutilizacin de agujas,
jeringas y medicamentos.
Tratamiento inmediato o primario
Este tratamiento se lo realiza inmediatamente luego de la generacin de desechos, es decir
en la misma rea en que han sido producidos. Se efecta por; ejemplo en los locales de
toma de muestra, ya que cuentan con los medios adecuados para dicho tratamiento con los
desechos lquidos, secreciones, heces de pacientes y material desechable. Si existe un
derrame, tambin se utilizar la desinfeccin qumica.
Tratamiento centralizado o secundario
Puede ser interno y externo.
Interno: es aquel que se ejecuta dentro del local de toma de muestra y/o laboratorio
central, cuando ste posea un sistema de tratamiento que cumple con las especificaciones
tcnicas adecuadas.
Externo: se ejecuta fuera de la institucin de salud.
1.- Tratamiento de Desechos Infecciosos
Existen varios mtodos para la inactivacin de los desechos infecciosos:

 Incineracin a altas temperaturas

Autoclave
Desinfeccin qumica
Microondas
Radiacin
Calor seco
Incineracin
Constituye el mtodo de eliminacin definitiva ms efectivo ya que reduce el 90% del
volumen y el 75% del peso y consigue una esterilizacin adecuada. Sin embargo, es costoso
tanto en la instalacin como en la operacin. Requiere controles especiales ya que las
cenizas y los gases producidos son txicos. Los incineradores necesitan limpieza peridica
con agua, lo que provoca desechos lquidos excesivamente y cidos que deben
neutralizarse.
Autoclave
Las autoclaves son recipientes metlicos de paredes resistentes y cierre hermtico, que
sirven para esterilizar los equipos y materiales reusables, mediante la combinacin de calor
y presin proporcionada por el vapor de agua. Los parmetros usados son 120 C y 2 Bars
o 105 Kpa de presin (15 libras / pulgada2) durante un tiempo mnimo de 30 minutos.
Todo microorganismo puede ser eliminado por este mtodo dependiendo de los parmetros
aplicados. La destruccin se produce por hidrlisis de las molculas, y es un mtodo de
esterilizacin ya que puede eliminar el 100% de los grmenes, incluyendo esporas.
La desinfeccin qumica est indicada en los siguientes casos:
Desechos lquidos (orina, LCR, lquido sinovial, lquido pleural, etc.)
Desechos punzocortantes

 Sangre y derivados
Secreciones pigenas
Para aplicar este mtodo es necesario conocer el tipo de germen y cumplir las
especificaciones del producto como tiempo de contacto, concentracin, temperatura, vida
til, etc.
Los volmenes del desinfectante deben ser superiores al del desecho contaminado, para
compensar la prdida de actividad que sufren estos productos al estar en contacto con
material orgnico. El tiempo mnimo de contacto es de 15 minutos para el formol y 20 para
el hipoclorito de sodio.
Para la desinfeccin de punzocortantes se usa hipoclorito de sodio al 10%. Esta solucin se
debe colocar al final en el recipiente de almacenamiento de estos desechos, cubrindolos
completamente. La solucin debe ser fresca, es decir con menos de 24 horas de
preparacin, y debe permanecer en contacto con los objetos a desinfectar por lo menos 20
minutos.
Existen equipos construidos especialmente para tratar volmenes mayores de desechos.
Poseen un recipiente conocido como reactor, en el que los desechos entran en contacto con
desinfectantes como: formol, glutaraldehdo, cloro, ozono, xido de etileno, alcohol,
durante un perodo no menor de 30 minutos. Los desechos deber ser previamente triturados
para mejorar el contacto con los desinfectant4s.
Al trmino del proceso, se consideran como desechos domsticos y pueden ser sometidos a
compactacin para reducir el volumen en un 60%.
Otras tcnicas
Microondas
Existen equipos que utilizan la energa de las microondas para esterilizar los desechos. Son
efectivos incluso para algunas esporas bacterianas y huevos de parsitos. Se utiliza ondas
de 2450 Mhz durante un perodo de 20 minutos. Previamente debe realizarse una trituracin

y adems requiere un nivel especfico de humedad. Los costos de instalacin y operacin

son elevados.
Irradiacin
Estos mtodos utilizan la radiacin mediante onda corta, aceleradores lineales, radiacin
gamma o ultravioleta. Los desechos son esterilizados y pueden depositarse en el relleno
sanitario como desechos domsticos.
Calor seco
Existen equipos que convierten a los desechos en bloques plsticos y en gases mediante alta
temperatura, sin humedad ni incineracin.
DISPOSICIN FINAL
Relleno Sanitario
Los desechos generales o comunes pueden ser depositados sin ningn riesgo en los rellenos
sanitarios de la ciudad. Lo mismo sucede con los desechos infecciosos que ya han sido
tratados mediante los mtodos antes indicados. Debe tomarse la precaucin de aislarlos en
el almacenamiento adecuado para evitar el contacto con desechos o ambientes infecciosos y
su posible recontaminacin.
Los desechos peligrosos: infecciosos y especiales, no tratados, requieren de una celda
especial en los rellenos. Algunos microorganismos pueden sobrevivir e incluso
multiplicarse durante meses en estas celdas, por lo que se exigen controles estrictos.
Existe riesgo de contaminacin al transportar los desechos desde nuestra institucin hasta el
relleno sanitario ya que puede existir dispersin de grmenes, por lo que se recomienda
usar vehculos especficos y cerrados para disminuir la posibilidad de exposicin.
La recoleccin externa es realizada por el personal municipal en caso de que los desechos
hayan sido tratados...
La frecuencia y el horario de la recoleccin externa deben ser coordinados con las
autoridades municipales. Se debe tomar las precauciones para que el sitio del

almacenamiento rena las condiciones bsicas para enfrentar casos de emergencia en los
que no exista recoleccin externa y el tiempo de almacenamiento dure ms all de 24 horas.
Incineracin a cielo abierto
Se prohbe quemar a cielo abierto cualquier tipo de desechos dentro o fuera de la
institucin, ya que provoca una grave contaminacin del ambiente con alto riesgo para el
personal de salud y no es un mtodo seguro de tratamiento.
El reciclaje
Los materiales para reciclaje deben ser recolectados al inicio para evitar que entren en
contacto con material infeccioso.
Se debe establecer un sitio especial para el almacenamiento de los reciclables que puede
ser en el mismo lugar del almacenamiento, pero cumpliendo con normas de aislamiento y
seguridad. Los recipientes y los sitios de almacenamiento deben estar claramente
sealizados.
Pueden reciclarse: papel, cartn, plstico, vidrio, metal. Algunos plsticos no son
reciclables, como por ejemplo el PVC o policloruro de vinilo, por lo que se debe evitar la
compra de insumos con este tipo de material.
BIOSEGURIDAD
Las normas de higiene y seguridad permitirn que el personal proteja su salud y desarrolle
su labor con eficiencia.
Limpieza y uso de desinfectantes
1 Desinfectantes
Existen tres conceptos diferentes: esterilizacin, desinfeccin y limpieza.
La esterilizacin

Es el proceso que elimina a todos los microorganismos, incluyendo esporas. Para

determinar la eficiencia de la esterilizacin, se utilizan indicadores biolgicos que son
muestras de grmenes que deberan ser destruidos durante el proceso.

La desinfeccin
En cambio, permite reducir el nmero de microorganismos a niveles menos peligrosos,
aunque generalmente no elimina las esporas.
La limpieza
Es un proceso de remocin de contaminantes como polvo, grasa, materia orgnica que son
los que facilitan la multiplicacin de los microorganismos. Es un paso previo y esencial
para la desinfeccin y esterilizacin. La base fundamental de la higiene del laboratorio de
anlisis clnicos es la limpieza de pisos, paredes, mesas de trabajo, equipos, anaqueles, silla
de toma de muestra, material reusable, etc.
El uso de desinfectantes se limita a situaciones en las que se requiere esterilizar equipo,
desinfectar secreciones antes de su eliminacin y descontaminar pisos, en caso de derrames.
En cada situacin debe escogerse el desinfectante adecuado
Los equipos y materiales reusables se colocan en un recipiente hondo que contiene el
desinfectante y quedan inmersos en l. Una vez cumplido el tiempo mnimo de contacto, se
lo elimina por el sistema de alcantarillado luego de una neutralizacin qumica.
El uso generalizado de desinfectantes en las paredes y pisos de las instalaciones del
laboratorio y locales de toma de muestra no es conveniente porque pueden producir
deterioro en los materiales de construccin, ocasionan ranuras, fisuras y huecos, que
facilitan la colonizacin bacteriana y dificultan la limpieza. Adems representa un gasto
intil. El uso de detergentes y cepillos consigue una limpieza adecuada y hace innecesario
el uso de desinfectantes.

Tambin est contraindicado fumigar o utilizar desinfectantes en forma de aerosoles en las

instalaciones de laboratorio central y locales de toma de muestra, por su poco efecto
germicida.
2.- Normas de proteccin
El personal involucrado en el manejo de desechos slidos debe cumplir con las siguientes
medidas:
Conocer el horario de trabajo, responsabilidades y riesgo al que est expuesto.
Protegerse mediante vacunas contra ttanos y hepatitis B.
Trabajar con equipo de proteccin: mandil o terno de 2 piezas en el caso de personal
administrativo (secretaria, administrador, contador, auxiliar, etc.) y chaqueta, gorro,
mascarilla, guantes, botas para el personal profesional especializado (bilogo, qumico,
tcnico, etc.)
No comer, beber, fumar o maquillarse durante el trabajo.
En caso de corte o microtraumatismo, lavar la herida con agua y jabn y acudir al mdico
de emergencia. Reportar el hecho a la jefatura para el registro de incidentes dentro de la
institucin.
Lavar y desinfectar el equipo de proteccin personal.
Acudir inmediatamente a urgencias en caso de exposicin a desechos.
La higiene del laboratorio de anlisis clnicos refleja las actitudes y el comportamiento del
personal de salud y de la poblacin.
Un ambiente limpio disminuye el riesgo de infecciones intrainstitucionales y por tanto,
reduce los costos de tratamiento, generando un ahorro importante para la institucin. Este
es un aporte invalorable del personal.
El lavado de manos es fundamental para evitar las infecciones y debe ser realizado
tcnicamente por mdicos, enfermeras y dems personal en contacto con pacientes.

3.- Normas para el servicio de ropera

La ropa usada por el personal, las chaquetas, las sbanas y los campos quirrgicos,
contienen gran cantidad de grmenes que contaminan tanto los recipientes de
almacenamiento y transporte, como el ambiente y pueden persistir incluso en los desechos
lquidos del proceso de lavado.
Para evitar esta contaminacin es preciso seguir normas de proteccin que tomen en cuenta
adems los riesgos asociados al uso de los detergentes y desinfectantes.
El personal encargado del lavado de la ropa debe usar equipo de proteccin que incluya
guantes, mascarilla y delantal.
Las normas de proteccin son las siguientes:
La ropa sucia debe ser almacenada primariamente, en el mismo sitio de generacin.
Los recipientes de almacenamiento, contenedores o fundas plsticas deberan ser
impermeables para evitar la fuga de lquidos. Si son recipientes reusables necesitan tener
paredes lisas y ser fcilmente lavables. Los materiales utilizados deben ser preferentemente
plstico o metal. Las fundas de tela pueden usarse en caso de ropa no contaminada con
desechos lquidos.
Cada servicio determinar los horarios y frecuencia para la recoleccin de la ropa sucia y
para la entrega de la ropa limpia.
Cuando existen armarios, preferiblemente se coloca la ropa limpia en la parte superior y la
sucia en la parte inferior.
La ropa contaminada debe ser manejada en igual forma que los desechos infecciosos, por
tanto ir en funda roja rotulada y se transportar en forma separada.
No debe mezclarse ropa sucia y ropa contaminada. En caso de no separarse, toda la ropa
deber manejarse como contaminada.
Para disminuir el riesgo de contaminacin es aconsejable el transporte en recipientes
hermticos, que eviten la dispersin de aerosoles infecciones.

 Es necesario identificar las reas contaminadas en la lavandera, como por ejemplo las de
recepcin y lavado de la ropa infectada, para establecer normas de proteccin.
El tratamiento de desinfeccin se realiza mediante detergentes, agua, temperatura y, en
ocasiones, productos como el hipoclorito de sodio.
Es necesario secar la ropa lo ms rpidamente posible para evitar la multiplicacin
bacteriana que se produce en los ambientes hmedos.
Accidentes y derrames
1 Accidentes con punzocortantes
Los pinchazos son accidentes comunes que ocurren en los establecimientos de salud y que
ocasionan infecciones. La infeccin puede ocurrir por un microtraumatismo de la piel con
agujas hipodrmicas, hojas de bistur, etc., o por la exposicin de las heridas previas a
instrumental o desechos contaminados.
Las infecciones que pueden ocurrir luego de un pinchazo con una aguja no slo incluyen
Hepatitis B y C y Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida ( HIV/SIDA), sino tambin
infeccin por Plasmodium vivax y Plasmodium falciparum, leishmaniasis, tripanosomiasis,
toxoplasmosis, infeccin por criptococos, estreptococo pigeno y estafilococos. Todas stas
han sido demostradas en trabajadores que estn involucrados en el manejo de los desechos
y a menudo no son registradas y no estn incluidas en las estadsticas oficiales.
Los factores de riesgo son: la cantidad de material inoculado, la susceptibilidad del
husped, la profundidad del traumatismo y la existencia de lesiones previas en la piel.
Los guantes quirrgicos garantizan la proteccin reduciendo la cantidad del material
inoculado cuando el pinchazo se efecta con agujas de sutura, pero no con agujas
hipodrmicas.
Si desafortunadamente ocurre el accidente, es necesario lavar la zona afectada con
abundante agua y jabn, aplicar una solucin antisptica y acudir al mdico de emergencia.
2 Manejo de derrames

Los derrames de desechos son situaciones que ponen en riesgo a los pacientes, al personal y
a los visitantes, por la posibilidad de contaminacin con grmenes o con productos txicos.
El personal de limpieza debe contar con un equipo adecuado y debe seguir los
procedimientos descritos a continuacin:
Equipo a utilizar en caso de derrames se requiere:
Gafas protectoras
Papel y gasa absorbentes
Mascarillas
Dos pares de guantes
Delantal de plstico
Dos fundas de plstico rojo y un recipiente de plstico o metal
Etiquetas con la leyenda "desechos infecciosos o especiales"
Recipiente con detergente
Recipiente con agua
Pala y escoba
Desinfectante
Neutralizante qumico
Deben seguirse los siguientes procedimientos:
Usar el equipo de proteccin recomendado: gafas, delantal, mascarilla y guantes.
Recoger los fragmentos de vidrio y los residuos slidos y colocarlos en un recipiente
cubierto con doble funda roja.
Si el derrame es lquido, absorber con papel o gasa, y recolectar en la misma funda roja.

 Lavar con gasa y detergente la superficie manchada y a continuacin enjuagar

repetidamente con agua, que deber ser eliminada en el desage.
Usar un desinfectante como hipoclorito de sodio al 10%, en caso de derrames de desechos
infecciosos, colocando un volumen superior al del derrame
Lavar la pala y escoba, secarlas y guardarlas.
Introducir el material de limpieza utilizado (guantes, delantal y mascarilla) dentro de una
funda impermeable de ropa contaminada. Este material ser sometido a un proceso de
lavado y desinfeccin.
Reportar el derrame. En caso de que alguna persona haya sufrido exposicin, debe acudir
inmediatamente al servicio de emergencia.
FACTORES DE RIESGO
De acuerdo a la naturaleza del riesgo, se clasifica en: riesgo biolgico, fsico, qumico,
psicosocial y ambiental.
Riesgo biolgico Es la probabilidad de que un agente biolgico cause dao mediante la
infeccin del personal que los manipula.5 El factor de riesgo biolgico est presente en las
actividades donde se manejan elementos anatomo-patolgicos, donde el personal se pone
en contacto con especies de microorganismos, incluso productos, sustancias de origen
animal o vegetal, que pueden ocasionar infecciones o enfermedades agudas y/o crnicas.
En estos procesos se hacen evidentes dos problemas de inters para la salud pblica: el
primero tiene que ver con el cumplimiento de los requisitos de manejo seguro de residuos y,
el segundo, con el cumplimiento de las normas de bioseguridad ante el riesgo biolgico. La
posibilidad de contaminacin biolgica en las actividades desarrolladas en los laboratorios
del Sistema, es alta debido al riesgo de contaminacin al que est sometido el personal que
labora en dichas instalaciones, concluyendo que el riesgo laboral aumenta a medida que se
incumplen las normas de bioseguridad. La exposicin al riesgo biolgico puede ser directa
o indirecta. Las vas ms frecuentes de exposicin al riesgo directo son:

 Va Respiratoria: Fundamentalmente por la inhalacin de aerosoles infecciosos o

partculas contaminadas con el agente infeccioso, transmitidas por el aire.
Va Oral: Principalmente por el contacto de las manos con objetos contaminados que
ingresan al organismo a travs de la boca.
Por contacto: Cuando la piel tiene contacto con superficies o materiales contaminados,
fundamentalmente por heridas con objetos punzo-cortantes, tales como agujas, cuchillas, y
otros.
Va Ocular: A travs de derrames, salpicaduras o contactos con las manos o por el uso de
lentes de contacto contaminados. El grupo de riesgo del agente infeccioso y sus posibles
vas de transmisin, determinarn las medidas de contencin necesarias para controlar el
riesgo.
Riesgo Fsico
Es toda probabilidad de sufrir accidentes, sean incendios, explosiones, radiaciones as
como patologas asociadas a ruidos, iluminacin inadecuada, temperaturas extremas que
afectan determinados rganos y sistemas.
Cadas: Que pueden producirse durante la realizacin de cualquier actividad en los
laboratorios, siendo al mismo o distinto nivel. Cortes con materiales y herramientas.producidas por la utilizacin de diversos elementos corto-punzantes, sierras manuales o
automticas, etc. Cuando la herramienta punzante y/o cortante ha entrado en contacto con
el objeto de pericia, se pueden sufrir dos tipos de dao: una herida causada por el objeto
cortante y el contagio de una enfermedad. Por tanto, el riesgo biolgico hace necesario que
se extremen las precauciones al manipular herramientas de corte manual, debiendo
adoptarse medidas tales como la eliminacin de los elementos cortantes/punzantes en
contenedores especficos, rgidos y con tapa de seguridad, evitar el abandono de los cortopunzantes en zonas de trabajo, responsabilizndose el usuario de su eliminacin.
Contactos elctricos: Otro peligro presente es la utilizacin de equipos elctricos, como las
sierras automticas. El uso de estos equipos puede provocar contactos elctricos,
incrementndose el riesgo por la abundante presencia de agua.

Riesgos ergonmicos
Los sobre esfuerzos son debidos a la manipulacin y a la necesidad de movilizar el objeto
de pericia. Este riesgo afecta fundamentalmente a los ayudantes o personal subalterno.
Riesgo Qumico Son todas aquellas sustancias qumicas a las que puede estar expuesto el
operador consciente o inconscientemente y que son capaces de provocar reacciones
alrgicas, irritaciones, daos a rganos, mal formaciones congnitas y / o catastrficas,
puesto que la principal entrada de estos vectores es por va respiratoria o por va cutnea.
Riesgo Psicosociales
Las grandes cargas de trabajo pesado y rutinario pueden generar estrs en el personal. Los
sntomas asociados al estrs psicosocial son depresin, ansiedad, insatisfaccin laboral, as
como manifestaciones somticas tales como acidez de estmago, presin arterial alta, dolor
de cabeza, etc. Se recomienda la presencia de personal capacitado para lograr un ptimo
ambiente y entorno de trabajo con la participacin activa del trabajador y prevenir los
efectos de este factor de riesgo.
Riesgos ambientales
El suministro adecuado de agua y un ambiente general limpio son fundamentales para la
proteccin de los operadores y de los usuarios en un centro de atencin de esta naturaleza,
puesto que la asepsia y la limpieza son necesarias para el xito de cualquier procedimiento.
La ventilacin natural o artificial adecuada es una herramienta esencial contra muchas
amenazas para la salud del personal. Adicionalmente, los Laboratorios del Sistema generan
aguas contaminadas y residuos slidos peligrosos, que requieren una adecuada
manipulacin, procesamiento y disposicin, pues de lo contrario se pondra en riesgo no
solo la salud de los operadores sino de la comunidad en general.
CONCLUSIONES
Los residuos que hay en el rea de anatoma patolgica son diversos y hay que tener
cuidado ya que todo material es potencialmente infeccioso.
Los materiales de desecho deben tener requisitos de tratamiento antes de su depsito
final.

 Actuar con todas las normas debe bioseguridad para evitar accidentes en el proceso
de desechado.
Los desechos se deben clasificar de acuerdo al tipo de desecho que se obtiene en el
rea de anatoma patolgica.

RECOMENDACIONES
Antes de su eliminacin

final

los residuos en el recolector deben estar muy bien

esterilizados y con las rotulaciones correspondientes.

Los desechos deben ser clasificados de acuerdo a su recipiente desechable para su debida
eliminacin
Se debe tomar las normas de bioseguridad para el personal que va desechar todos los
residuos de anatoma patolgica.

BIBLIOGRAFA
https://es.scribd.com/doc/57551340/Manual-Para-El-Manejo-de-Desechos-en-LabOratorio-Clinico-Por-Corregir#scribd
www.hospitalangol.cl/.../SERVICIO%20DE%20ANATOMIA%20PATO...
https://icpwiki.wikispaces.com/Laboratorio+de+Anatom%C3%ADa+Patologica
www.juntadeandalucia.es/.../MLAB_MANUAL%20OPERATIVO%20RE...
http://www.fiscalia.gob.ec/files/archivos%20AC/COIP%20073%20FGE/Area%20Ciencias
%20Forenses/1__Manual_de_Bioseguridad.pdf
https://docs.google.com/viewer?
a=v&pid=sites&srcid=ZGVmYXVsdGRvbWFpbnxtaXNpdGlvd2ViYW1jcHxneDoxOTJl
YmJhMWIwMjQyMDk5
www.bvsde.paho.org/bvsacd/cd27/residuos-manejo.pdf