Professional Documents
Culture Documents
OBLIGATORIA
3. PROCESOS DE CURRICULARIZACIN DE LA FUNCIN DE EXTENSIN
Autores: Anala Soria; Liliana Tefaha; Mara Czekaj; Mateo Martnez; Roxana Toledo;
Adriana Liatto; Claudio Romero.
Correos
electrnicos:
luchi1945@hotmail.com;
draanaliasoria@arnet.com.ar;
mateomtucuman@gmail.com;
ltefaha@gmail.com;
roxitol@hotmail.com;
ablnogalo@gmail.com; claudioromero@intramed.net
Pasanta estudiantil de Graneros- Facultad de Medicina Facultad de Bioqumica, Qumica
y Farmacia Universidad Nacional de Tucumn- Argentina
RESUMEN:
INTRODUCCIN: El aprendizaje-servicio (AS) es una actividad o programa de servicio
solidario protagonizado por estudiantes, orientado a atender eficazmente necesidades de
una comunidad, y planificada en forma integrada con contenidos curriculares en funcin de
optimizar los aprendizajes. En la Universidad Nacional de Tucumn, la Carrera de Mdico
tiene incorporado en su currculo una Pasanta Rural en sptimo ao, con actividades
obligatorias tales como realizar: diagnstico de salud del rea de responsabilidad, un trabajo
de investigacin epidemiolgico, un programa local de salud en base a necesidades
detectadas y participar en programas nacionales, provinciales y
locales de salud. Se
INTRODUCCIN:
El aprendizaje-servicio (AS) ha crecido muy rpidamente en Argentina y puede ser definido
como una actividad o programa de servicio solidario protagonizado por los estudiantes,
orientado a atender eficazmente necesidades de una comunidad, y planificada en forma
integrada con los contenidos curriculares en funcin de optimizar los aprendizajes (1). Los
estudiantes tienen la oportunidad de aplicar los conocimientos y competencias del perfil
profesional para contribuir a la comprensin y resolucin de problemas cuyo objetivo final es
mejorar las condiciones de vida de una comunidad. Una forma que los estudiantes
adquieran las habilidades y competencias es a travs de un modelo conceptualizado como
Aprendizaje Basado en Competencias, definida por la Organizacin para la Cooperacin y el
Desarrollo Econmico como la combinacin de habilidades prcticas, conocimientos,
motivacin, valores ticos, actitudes, emociones y otros componentes sociales que se
movilizan conjuntamente para lograr una accin eficaz (2).
El aprendizaje mutuo debido a la interdependencia en salud, los cambios en la pedagoga
educativa, la prominencia pblica de la salud y el creciente reconocimiento de una
imperativa necesidad de cambio constituyen oportunidades para una nueva ronda de
reformas para moldear la educacin profesional para el siglo XXI. El AS forma parte de este
nuevo modelo pedaggico que surge como una necesidad imperiosa de formar
profesionales con competencias para responder fundamentalmente al rpido ritmo de los
cambios en salud y a las necesidades reales de salud de la poblacin donde se insertan e
interactan. En la actualidad, los profesionales de la salud estn encontrando pacientes ms
socialmente diversos que sufren enfermedades crnicas, que son ms proactivos en sus
hbitos de procurar atencin de la salud. El manejo de pacientes requiere la atencin
coordinada a travs del tiempo y el espacio exigiendo trabajo en equipo sin precedentes.
Los profesionales, tienen que integrar el crecimiento explosivo del conocimiento y las
nuevas tecnologas con la compleja administracin de los sistemas de salud, las prioridades
del paciente y la poblacin (3). Es en este punto en donde se opera un profundo cambio en
el proceso pedaggico, ya que supone la integracin del trabajo y la enseanza y como
consecuencia programar una serie encadenada de actividades de aprendizaje que surgen
de las situaciones del propio servicio a partir de las cuales se incentivar la reflexin y la
bsqueda de conocimientos que revertirn en las nuevas formas de accin (4).
Para ello es necesario adems, que estos profesionales sean capaces de manejar
adecuadamente el gran volumen de informacin cientfica que se dispone a travs de las
nuevas tecnologas de informacin y comunicacin (TICs). La nueva generacin
de
Prcticas Educativas Solidarias donde los estudiantes de todas las carreras de grado que
dicta la Universidad, deben cumplimentar 42 horas de Prcticas Voluntarias para los aos
2010, 2011 y 2012 y Obligatorias a partir del ao 2013. En la Universidad Nacional de
Tucumn la Carrera de Mdico tiene incorporado como parte del currculo obligatorio del
sptimo ao que los estudiantes deben realizar una Pasanta Rural. En la localidad de
Graneros funciona una sede donde los alumnos toman contacto con la realidad social ya
que dentro de las actividades obligatorias deben realizar el diagnstico de salud de la zona o
rea de responsabilidad, realizar programas locales de salud en base a las necesidades de
salud detectadas y participar en los programas nacionales, provinciales y locales de salud
existentes. En este escenario el estudiante tiene diversas oportunidades de realizar
prcticas solidarias donde se integran los saberes cientfico-tcnicos adquiridos en la
academia, con las realidades sociales que les toca vivir. Los estudiantes tienen una
formacin epidemiolgica que les permite realizar diagnsticos de salud de la comunidad y
seleccionar las intervenciones adecuadas. Los alumnos de la carrera de Bioqumica no
tienen incorporado en su currculo este tipo de prcticas. En los Centros de Atencin
Primaria de Salud (CAPS) donde se incorporan los estudiantes los programas estn
comunitaria
MATERIAL Y MTODOS:
Este trabajo corresponde a un estudio descriptivo de corte transversal y de carcter
exploratorio. Fue realizado entre los aos 2008 y 2013 en una poblacin rural del
departamento de Graneros de la provincia de Tucumn (Argentina) donde la Facultad de
Medicina tiene una sede que funciona como pasanta rural. Participaron 82 estudiantes de
medicina correspondientes a 12 cohortes y 28 estudiantes de bioqumica. Cada cohorte fue
capacitada mediante una Jornada Taller en:
glucemia capilar, peso, talla, clculo del ndice de masa corporal (IMC). El ndice de Masa
Corporal (IMC) se calcul dividiendo el peso por la altura al cuadrado expresando los
resultados en Kg/m 2. Se consider a varones con un IMC menor a 25 como normal, de 25 a
30 con sobrepeso y ms de 30 Kg/m 2 como obeso. Se hicieron Ecografa Vsico-Prosttica,
considerando un valor normal hasta 30g.
Los estudiantes de Medicina, desarrollaron posteriormente trabajo en terreno con
supervisin docente de manera sistemtica las siguientes actividades:
FRM y a la educacin en salud, examen fsico con control de PA, peso estatura, clculo del
IMC.
Como criterios de exclusin para la participacin de la poblacin objetivo, se tuvo en cuenta:
negativa a responder la encuesta, al examen fsico o a la extraccin sangre.
Los estudiantes de Bioqumica, supervisados por los Docentes Bioqumicos llevaron a cabo
las actividades que a continuacin se enuncian:
Resultados en la comunidad:
Fueron encuestados 720 varones mayores de 50 aos. Las acciones desarrolladas
generaron que el 40% (n=288) de los varones adultos encuestados concurrieran al CAPS
para su atencin, promedio de (edad + DS), 60,7+9,6 aos. De ellos el 38,4% regresaron al
ao para un nuevo Control Peridico de Salud. En la Figura 5, 6 y 7 se puede observar las
actividades realizadas por los alumnos de la carrera de Mdico y Bioqumico
respectivamente.
para el
abordaje comunitario;
-
participando cada uno, desde su rol, se puede ofrecer un gran servicio a la comunidad, a
gente que no tiene las mismas posibilidades que el resto de la poblacin pero que s tiene el
mismo derecho a participar de un buen Sistema de Salud.
Discusin y conclusiones
Este tipo de actividades persiguen un doble objetivo, por un lado la educacin de la
comunidad para promocin en salud y deteccin precoz de enfermedades prevalentes y por
otro lado la adquisicin de competencias de estudiantes en esta rea.
Las enfermedades cardiovasculares, cncer, enfermedades respiratorias crnicas y
diabetes corresponden alrededor de 60% de muertes en el mundo, 80% de ellas ocurre en
pases de ingresos bajos y medios (13). En nuestro pas, como consecuencia del cambio
demogrfico, se incrementa la prevalencia de la poblacin aosa, por lo que habr que
implementar estrategias que disminuyan la mortalidad y el costo de la discapacidad de las
enfermedades no transmisibles. Es por ello importante identificar los factores y poblaciones
en riesgo para aplicar medidas preventivas. En los varones adultos de Graneros se observ
una alta frecuencia de factores de riesgo modificables para enfermedades cardiovasculares
por lo que los datos aportados refuerzan la necesidad de implementacin de programas de
prevencin de estas patologas. El consumo de carnes rojas con grasas es coincidentes con
los encontrados a nivel nacional, siendo mayor los IMC, prevalencia de hipercolesterolemia,
consumo de alcohol y tabaquismo. Asimismo, la prevalencia de diabetes encontrada en
Graneros fue mayor que la documentada en la Encuesta Nacional de Factores de Riesgo
encontrndose porcentajes menores de hipertensin arterial (14). Los casos detectados de
cncer de prstata son similares a los publicados por otros autores (15,16).
El proyecto tuvo un doble impacto: en la comunidad (cumpliendo con un deber de
Responsabilidad Social Universitaria), gener alternativas para el control de salud que tiene
derecho todo hombre, sobre todo si se tiene en cuenta que el diagnstico precoz de
patologas prevalentes, su tratamiento oportuno y la educacin sobre factores de riesgo
modificables aumentan las probabilidades de curacin y la posibilidad de modificar las altas
tasas de mortalidad de las enfermedades no transmisibles. Se logr una mayor
autoconciencia acerca de la importancia de participar en los programas para deteccin de
enfermedades en general (como concurrir a un control mdico anual aun cuando no tenga
sntomas) y secundariamente, la importancia de participar en programas de deteccin
precoz para CP, conocer factores de riesgos y sntomas de alarma.
En los Docentes permiti que cambien las clases magistrales por la aplicacin de
conocimientos en el campo de accin y que los Estudiantes desarrollen competencias en
relacin Mdico Paciente - comunidad. La motivacin y el inters de los mismos
aumentaron durante el desarrollo de la prctica, favoreciendo el desarrollo de habilidades
comunicacionales, modificando la percepcin sobre las necesidades reales de salud en
poblaciones deprimidas, permitiendo que adquieran competencias formativas y en gestin
para la formacin de redes de salud donde la multidisciplina e intersectorialidad tuvieron un
rol preponderante. Los estudiantes de Medicina al residir en la localidad forman parte de la
misma y participan en todos los eventos tanto sociales como culturales. Esto favorece la
responsabilidad como futuros profesionales de la salud, y fortalece las relaciones
interpersonales, entre mdico y bioqumico para su trabajo conjunto, lo que los obliga a
inter-relacionarse y coordinar acciones conjuntas. De esta manera, fortalecen las actitudes
de cooperacin, de competencias leales, de motivacin de los compaeros para lograr los
objetivos evitando los conflictos interpersonales. Todo esto enriqueci la diversidad y
complejidad del planteamiento de ideas y enfoques para perfeccionar cada vez ms la
atencin eficiente del paciente, reduciendo los tiempos de espera sobre todo por el ayuno
que deban guardar hasta la extraccin de sangre, y como consecuencia de ello los E
adquirieron durante este proyecto una formacin ms integral. En los diversos talleres
planificados en las distintas etapas del Proyecto, los estudiantes generan y evalan ideas,
hiptesis, desarrollan una actitud crtica, identificando alternativas en las distintas
situaciones planteadas. En resumen, esta prctica favorece en estudiantes el compromiso,
conciencia social, solidaridad y responsabilidad profesional personal y colectiva. A partir de
esta experiencia, sera necesario incorporar en forma obligatoria el AS como ya se realiza
en otros pases y otras Universidades de Argentina como actividad previa a su graduacin
lo que permitir al estudiante reconocer en forma real escenarios posibles de su futuro
desempeo profesional.
Bibliografa:
1. Participacin solidaria y calidad educativa. Actas 12 Seminario Internacional
Aprendizaje y Servicio Solidario. Ministerio de Educacin. Programa Nacional
Educacin Solidaria. 2010
2. Salganik Hersh, L., Simone, D., Moser, U. y Konstant, J. Proyectos sobre
competencias en la OCDE. Anlisis de base terica y conceptual. 1999.
3. Frenk J, Chen L, Bhutta ZA, et al. Profesionales de la Salud para el Nuevo Siglo:
transformando la Educacin para fortalecer los Sistemas de Salud en un mundo
interdependiente. Rev Peru Med Exp Salud Pblica. 2011; 28(2): 337-41.
4. Davini MC. El diseo de un proyecto curricular. Universidad Nacional de Quilmes,
Bernal, 105-135. 1999.
5. Gervilla Zapata M, Guaita Granado C, Toro Garca MJ, Garca Reinoso MM, Reyes
Cervilla Y. Experiencia de Aprendizaje Servicio por Estudiantes de Magisterio de la
Universidad de Granada. V Congreso Universidad y Cooperacin. Universidad de
Granada. 2011.
INDEC
Disponible
en:
http://www.indec.mecon.ar/principal.asp?id_tema=66
12. Kalache A. Towards an international consensus on policy for long-term care for the
ageing. Geneva 2000.
13. Mathers CD, Lopez A, Stein C, Ma Fat D, Rao C, Inoue M. Deaths and Disease
Burden by Cause: Global Burden of Disease Estimates for 2001 by World Bank
Country Groups. Disease Control Priorities Project Working Paper 18. 2004.