SISTEMATIZACIN DEL APRENDIZAJE EN SERVICIO DURANTE LA PRCTICA FINAL

OBLIGATORIA
3. PROCESOS DE CURRICULARIZACIN DE LA FUNCIN DE EXTENSIN
Autores: Anala Soria; Liliana Tefaha; Mara Czekaj; Mateo Martnez; Roxana Toledo;
Adriana Liatto; Claudio Romero.
Correos

electrnicos:

luchi1945@hotmail.com;

draanaliasoria@arnet.com.ar;
mateomtucuman@gmail.com;

ltefaha@gmail.com;
roxitol@hotmail.com;

ablnogalo@gmail.com; claudioromero@intramed.net
Pasanta estudiantil de Graneros- Facultad de Medicina Facultad de Bioqumica, Qumica
y Farmacia Universidad Nacional de Tucumn- Argentina

RESUMEN:
INTRODUCCIN: El aprendizaje-servicio (AS) es una actividad o programa de servicio
solidario protagonizado por estudiantes, orientado a atender eficazmente necesidades de
una comunidad, y planificada en forma integrada con contenidos curriculares en funcin de
optimizar los aprendizajes. En la Universidad Nacional de Tucumn, la Carrera de Mdico
tiene incorporado en su currculo una Pasanta Rural en sptimo ao, con actividades
obligatorias tales como realizar: diagnstico de salud del rea de responsabilidad, un trabajo
de investigacin epidemiolgico, un programa local de salud en base a necesidades
detectadas y participar en programas nacionales, provinciales y

locales de salud. Se

integran as, saberes cientfico-tcnicos a realidades sociales. Los alumnos de Bioqumica

no tienen incorporado en su currculo este tipo de prcticas. En

reas rurales, con

condiciones de pobreza y desocupacin elevadas, diversos trabajos de investigacin

realizados por estudiantes de las pasantas, demostraron bajo nmero de consultas para
deteccin o control de enfermedades y escasa concurrencia de varones adultos, agravada
por falta de adherencia a medidas de promocin, deteccin y tratamiento precoz de
patologas crnicas prevalentes. Hipertensin Arterial, Diabetes, Sndrome metablico y
complicaciones que de ellas derivan: accidente cerebrovascular, cardiopata isqumica,
constituyen con los tumores, fundamentalmente el Cncer de Prstata, las primeras causas
de morbimortalidad, en el pas, pudiendo ser prevenidas o modificadas en su evolucin con
acciones de promocin o prevencin de bajo costo y alta eficacia.
PROPSITO: Formar desde el grado, profesionales, comprometidos con las necesidades
de la comunidad, capacitados para realizar acciones efectivas de promocin de salud y

prevencin de enfermedades prevalentes del varn adulto y llevar a cabo acciones

integradas de gestin y participacin comunitaria e intersectorial a travs de redes de salud.
MATERIAL Y MTODOS: estudio descriptivo transversal, durante 2008 y 2013 en poblacin
rural Graneros Tucumn en

sede de pasanta rural. Participaron 82 estudiantes de

medicina y 28 de bioqumica. Fueron capacitados para uso de estrategias de educacin en

salud y participacin comunitaria. Bajo supervisin docente: estudiantes de Medicina,
desarrollaron difusin semanal en micros de educacin para la salud en FM local;
Programas y Talleres con participacin comunitaria. Encuestas para recoleccin de datos
epidemiolgicos, clnicos y de laboratorio a varones mayores de 50 aos, consentimiento
informado. Entrevista y examen clnico en servicio. Los estudiantes de Bioqumica,
realizaron extracciones de sangre venosa para medicin de Antgeno Prosttico Especfico,
Colesterol total y Glucemia. Talleres de discusin mensual entre estudiantes y docentes
para evaluacin de resultados.
RESULTADOS: 100% de estudiantes participaron en actividades programadas. 70%, 25%
y 5% fueron calificados por docentes con desempeo muy bueno, bueno y no satisfactorio
respectivamente. 100% estn muy de acuerdo con realizacin de estas prcticas. Se
realiz perfil epidemiolgico de 720 varones mayores de 50 aos encuestados. 40%
concurrieron al Centro de Atencin Primaria de Salud para su atencin, 38,4% regres al
ao para nuevo control. El proyecto tuvo impacto: en la comunidad, gener alternativas
para control de salud. En Docentes permiti cambiar clases magistrales por aplicacin de
conocimientos en terreno y en Estudiantes desarrollar competencias en relacin MdicoPaciente-Comunidad. Aumentar motivacin e inters durante las prcticas, favoreciendo el
desarrollo de habilidades comunicacionales y percepcin sobre necesidades reales de
salud en poblaciones deprimidas. Sera necesario incorporar en forma obligatoria el AS,
como actividad previa a la graduacin, que permitir reconocer escenarios posibles del
futuro desempeo profesional.

Palabras Claves: Aprendizaje y Servicio, Patologa Prevalentes, Factores de Riesgo,

Responsabilidad, Multidisciplina

INTRODUCCIN:
El aprendizaje-servicio (AS) ha crecido muy rpidamente en Argentina y puede ser definido
como una actividad o programa de servicio solidario protagonizado por los estudiantes,
orientado a atender eficazmente necesidades de una comunidad, y planificada en forma
integrada con los contenidos curriculares en funcin de optimizar los aprendizajes (1). Los
estudiantes tienen la oportunidad de aplicar los conocimientos y competencias del perfil
profesional para contribuir a la comprensin y resolucin de problemas cuyo objetivo final es
mejorar las condiciones de vida de una comunidad. Una forma que los estudiantes
adquieran las habilidades y competencias es a travs de un modelo conceptualizado como
Aprendizaje Basado en Competencias, definida por la Organizacin para la Cooperacin y el
Desarrollo Econmico como la combinacin de habilidades prcticas, conocimientos,
motivacin, valores ticos, actitudes, emociones y otros componentes sociales que se
movilizan conjuntamente para lograr una accin eficaz (2).
El aprendizaje mutuo debido a la interdependencia en salud, los cambios en la pedagoga
educativa, la prominencia pblica de la salud y el creciente reconocimiento de una
imperativa necesidad de cambio constituyen oportunidades para una nueva ronda de
reformas para moldear la educacin profesional para el siglo XXI. El AS forma parte de este
nuevo modelo pedaggico que surge como una necesidad imperiosa de formar
profesionales con competencias para responder fundamentalmente al rpido ritmo de los
cambios en salud y a las necesidades reales de salud de la poblacin donde se insertan e
interactan. En la actualidad, los profesionales de la salud estn encontrando pacientes ms
socialmente diversos que sufren enfermedades crnicas, que son ms proactivos en sus
hbitos de procurar atencin de la salud. El manejo de pacientes requiere la atencin
coordinada a travs del tiempo y el espacio exigiendo trabajo en equipo sin precedentes.
Los profesionales, tienen que integrar el crecimiento explosivo del conocimiento y las
nuevas tecnologas con la compleja administracin de los sistemas de salud, las prioridades
del paciente y la poblacin (3). Es en este punto en donde se opera un profundo cambio en
el proceso pedaggico, ya que supone la integracin del trabajo y la enseanza y como
consecuencia programar una serie encadenada de actividades de aprendizaje que surgen
de las situaciones del propio servicio a partir de las cuales se incentivar la reflexin y la
bsqueda de conocimientos que revertirn en las nuevas formas de accin (4).
Para ello es necesario adems, que estos profesionales sean capaces de manejar
adecuadamente el gran volumen de informacin cientfica que se dispone a travs de las
nuevas tecnologas de informacin y comunicacin (TICs). La nueva generacin

de

aprendices necesita la capacidad de discriminar ingentes cantidades de informacin y

extraer y sintetizar el conocimiento que es necesario para una toma de decisiones clnicas y
basadas en la poblacin (3).

La interdependencia en salud est creciendo y las oportunidades para el aprendizaje mutuo

y el progreso compartido se han expandido grandemente. Existen numerosos antecedentes
de experiencias en AS a nivel mundial evaluadas como satisfactoria para los profesores y
los estudiantes de distintas carreras y pases como los de magisterio en Espaa (5), en
Japn (6), Estados Unidos (7), Irak (8) entre otros. Las Universidades latinoamericanas
estn desarrollando acciones tendientes a institucionalizar el AS dentro de distintos marcos
normativos. Es as como en Costa Rica se aprueba el Reglamento del Trabajo Comunal
Universitario siendo requisito para la graduacin de los estudiantes y lo define como la
actividad interdisciplinaria realizada por la Universidad de Costa Rica por medio de sus
estudiantes y profesores, en ntima relacin con las comunidades y que signifique una
interaccin dinmica y crtica que contribuya a atender y resolver problemas concretos de
esas comunidades y de la sociedad costarricense en general. En Venezuela la Ley de
Servicio Comunitario del Estudiante de Educacin Superior, plantea como objetivos a) llevar
a la prctica los conocimientos adquiridos durante la carrera; b) acercar al estudiante a la
sociedad y sensibilizarlo ante las realidades de la comunidad que los rodea; c) formar
individuos socialmente responsables que retribuyan parte de su conocimiento a la
colectividad, contribuyendo a la formacin de mejores ciudadanos. En la Argentina, la
Universidad Nacional de Ro Cuarto, a travs de la O.C.S. N 322/09 ha implementado
mdulos de Prcticas Socio Comunitarias en todos los currculos de grado de las carreras
que ella dicta. As mismo, la Universidad Nacional de Buenos Aires, ha implementado a
travs de la Resolucin N520/10 del

Consejo Superior un Programa Universitario de

Prcticas Educativas Solidarias donde los estudiantes de todas las carreras de grado que
dicta la Universidad, deben cumplimentar 42 horas de Prcticas Voluntarias para los aos
2010, 2011 y 2012 y Obligatorias a partir del ao 2013. En la Universidad Nacional de
Tucumn la Carrera de Mdico tiene incorporado como parte del currculo obligatorio del
sptimo ao que los estudiantes deben realizar una Pasanta Rural. En la localidad de
Graneros funciona una sede donde los alumnos toman contacto con la realidad social ya
que dentro de las actividades obligatorias deben realizar el diagnstico de salud de la zona o
rea de responsabilidad, realizar programas locales de salud en base a las necesidades de
salud detectadas y participar en los programas nacionales, provinciales y locales de salud
existentes. En este escenario el estudiante tiene diversas oportunidades de realizar
prcticas solidarias donde se integran los saberes cientfico-tcnicos adquiridos en la
academia, con las realidades sociales que les toca vivir. Los estudiantes tienen una
formacin epidemiolgica que les permite realizar diagnsticos de salud de la comunidad y
seleccionar las intervenciones adecuadas. Los alumnos de la carrera de Bioqumica no
tienen incorporado en su currculo este tipo de prcticas. En los Centros de Atencin
Primaria de Salud (CAPS) donde se incorporan los estudiantes los programas estn

fundamentalmente orientados a la salud del nio y madre. Es as como en estos centros

funcionan los Programas Materno Infantil, Programas de Salud Sexual y Reproductiva,
Programas de Deteccin Precoz de Cncer Gnito Mamario, Programas de Inmunizaciones
principalmente. Segn la encuesta de Utilizacin y Gastos en Servicios de Salud de la
Direccin de Estadsticas e Informacin del Ministerio de Salud, realizada en el rea
Metropolitana, la consulta por prevencin es ms mencionada por mujeres, por los que
tienen alguna cobertura en salud y por la poblacin de mayores ingresos y niveles
educativos ms altos (9). En las reas rurales y periurbanas, donde la mayor parte de la
poblacin vive en condiciones de pobreza con altos niveles de desocupacin, diversos
trabajos de investigacin realizados por estudiantes de las pasantas han demostrado que
las consultas para deteccin o control de enfermedades es muy escasa y que los varones
adultos casi nunca concurren a los CAPS por coincidir los horarios de atencin de los
servicios con sus horas de trabajo. Esta problemtica de baja cobertura y escasa demanda
en salud de este grupo etario, se agrava por la falta de adherencia a las medidas de
promocin, deteccin y tratamiento precoz (10). Un importante nmero de patologas
prevalentes pueden permanecer mucho tiempo asintomticas y por lo tanto no motivan la
consulta. Hipertensin Arterial (HTA), Diabetes (DBT), Sndrome metablico y las
complicaciones que de ellas derivan, ya que a su vez son los factores de riesgo mayores
para enfermedad cardiovascular (ACV, cardiopata isqumica, arteriopata perifrica de
extremidades inferiores), constituyen con los tumores fundamentalmente el Cncer de
Prstata (CP) las primeras causas de morbimortalidad, tanto en nuestro pas como en el
mundo. A su vez tienen la contrapartida que pueden ser prevenidas o modificadas en su
evolucin a travs de acciones de promocin o medidas de prevencin de bajo costo y alta
eficacia (11, 12).

PROPSITO: Formar desde la enseanza de grado, profesionales mdicos y bioqumicos

con enfoque de Atencin Primaria de la Salud, conocedores y comprometidos con las
caractersticas y necesidades de la comunidad donde se encuentran insertos, con la
finalidad de realizar acciones efectivas de promocin de salud y prevencin de
enfermedades prevalentes del varn adulto
Que los Estudiantes de Medicina y Bioqumica logren:

Desarrollar habilidades comunicacionales durante la entrevista clnica para la

deteccin de Factores de Riesgo Modificables (FRM) y educacin en salud.

Adquirir habilidades y destrezas en la realizacin del examen fsico dirigido a la

bsqueda de patologas prevalentes.

Adquirir competencias en habilidades de comunicacin y participacin social y

comunitaria

Fortalecer su formacin en el conocimiento clnico-patolgico y bioqumico, de las

enfermedades prevalentes en adultos mayores facilitando la realizacin de procesos de

integracin de los mecanismos patognicos de enfermedades con las determinaciones
bioqumicas.

Adquirir las habilidades y destrezas en el manejo de tcnicas comerciales de

determinaciones de rutina en el laboratorio y sistematizacin del trabajo, en el manejo de

instrumentales electrnicos bsicos en el laboratorio.

Fortalecer la Capacidad Reflexiva y Juicio Crtico

Llevar a cabo procesos de autoevaluacin permanente como mecanismos de

retroalimentacin en los distintos escenarios de enseanza-aprendizaje, durante las

prcticas a travs de reuniones peridicas para ajuste de procedimientos y discusin de
casos, con apoyo cientfico tcnico de las ctedras pertinentes.

Desarrollar habilidades para el Trabajo en Equipos multidisciplinarios, orientados por

Docentes Universitarios y Personal de Salud de los Centros de Atencin Primaria.

Adquirir Capacidad para llevar a cabo acciones integradas de gestin y participacin

comunitaria e intersectorial a travs de las redes de salud, demostrando Actitudes ticas.

A nivel de la Comunidad se espera:
Aumentar la cobertura y demanda en salud en varones adultos; identificar factores de riesgo
(prevencin primaria), detectar y controlar patologas prevalentes (prevencin secundaria) y
aumentar la adherencia a los tratamientos.

MATERIAL Y MTODOS:
Este trabajo corresponde a un estudio descriptivo de corte transversal y de carcter
exploratorio. Fue realizado entre los aos 2008 y 2013 en una poblacin rural del
departamento de Graneros de la provincia de Tucumn (Argentina) donde la Facultad de
Medicina tiene una sede que funciona como pasanta rural. Participaron 82 estudiantes de
medicina correspondientes a 12 cohortes y 28 estudiantes de bioqumica. Cada cohorte fue
capacitada mediante una Jornada Taller en:

Recursos usados en promocin de salud y prevencin de enfermedades.

Relacin profesional de la salud - paciente - comunidad.

Uso de estrategias durante la entrevista clnica para deteccin de FRM, recursos de

educacin mdica para la adopcin de medidas preventivas y reconocimiento de sntomas

de alarma.

Estrategias para la preparacin y coordinaciones de talleres de educacin en salud

dirigidos a la poblacin objetivo.

Las estrategia metodolgicas fueron discusin en pequeos grupos, rol playing, mostracin
demostracin (en realizacin de prcticas especficas como toma de presin arterial (PA),

glucemia capilar, peso, talla, clculo del ndice de masa corporal (IMC). El ndice de Masa
Corporal (IMC) se calcul dividiendo el peso por la altura al cuadrado expresando los
resultados en Kg/m 2. Se consider a varones con un IMC menor a 25 como normal, de 25 a
30 con sobrepeso y ms de 30 Kg/m 2 como obeso. Se hicieron Ecografa Vsico-Prosttica,
considerando un valor normal hasta 30g.
Los estudiantes de Medicina, desarrollaron posteriormente trabajo en terreno con
supervisin docente de manera sistemtica las siguientes actividades:

Difusin semanal en micros de educacin para la salud en la FM local;

Programas y Talleres con participacin comunitaria orientados a: prevencin,

deteccin precoz sobre FRM.

Participacin en la elaboracin de encuestas para la recoleccin de datos

epidemiolgicos, clnicos y de laboratorio.

Administracin de las encuestas confeccionadas con datos demogrficos y

antecedentes de patologas prevalentes, a varones mayores de 50 aos, previo

consentimiento por escrito para la realizacin de los estudios en forma voluntaria y gratuita,
explicndoles la finalidad de este estudio. En los casos que lo requirieron, les leyeron el
documento y realizaron las explicaciones necesarias.

Entrevista clnica en servicio bajo supervisin docente, orientada a la deteccin de

FRM y a la educacin en salud, examen fsico con control de PA, peso estatura, clculo del
IMC.
Como criterios de exclusin para la participacin de la poblacin objetivo, se tuvo en cuenta:
negativa a responder la encuesta, al examen fsico o a la extraccin sangre.
Los estudiantes de Bioqumica, supervisados por los Docentes Bioqumicos llevaron a cabo
las actividades que a continuacin se enuncian:

Extracciones de sangre venosa que fueron colectadas en tubos libres de

anticoagulantes y dejadas coagular espontneamente 30 minutos a 37 C, separndose el

suero por centrifugacin, que fue conservado a 20 C hasta su uso.

En los sueros, se efectuaron las siguientes determinaciones:

Antgeno Prosttico Especfico (APE) que consiste en un anlisis cuantitativo

automatizado con metodologa ELFA (Enzyme-Linked Fluorescent Assay) en un analizador

MINIVIDAS de Laboratorio Biomerieux, considerando valores de referencia de normalidad
entre 0 y 4,0 ng/ml;
Colesterol total (CT), y Glucemia fueron realizadas segn las instrucciones de los
fabricantes (Wiener Lab).
Se realizaron reuniones entre los mdicos, bioqumicos y estudiantes para la evaluacin de
Historias Clnicas con el fin de efectuar devolucin a cada uno de los varones adultos que
concurrieron a la consulta.

Se realizaron talleres de discusin mensual entre estudiantes y docentes para evaluacin de

resultados.
El desempeo de los estudiantes fue evaluado por observacin directa del docente: donde
deban evaluar habilidad comunicacional en la relacin mdico paciente y en los talleres
comunitarios, habilidad en la realizacin de encuestas y en la realizacin del examen fsico.
El nivel de satisfaccin y compromiso de los estudiantes respecto a las actividades
realizadas, se evalu mediante encuestas annimas realizadas despus de haber
participado seis meses de la experiencia de AS (final de su pasanta).
RESULTADOS:
En los Estudiantes:
De los 10 (diez) talleres de capacitacin para los Alumnos se obtuvieron los siguientes
resultados. (Figura 1).

Figura 1: Capacitacin realizada en la Facultad a los estudiantes.

Los 82 estudiantes pertenecientes a la Carrera de Mdico, y los 28 estudiantes de

Bioqumica participaron activamente en todas las actividades del AS (100%)
Generaron 10 trpticos con material informativo de Control Peridico de Salud, que
fueron evaluados por los docentes como muy buenos a excelentes (Figura 2). Este material
fue utilizado en los 14 (catorce) talleres con participacin comunitaria (Figura 3).

Figura 2: Ejemplos de trpticos generados por los estudiantes.

Figura 3: Talleres realizados por los estudiantes.

El 100% (n=89) de los estudiantes participaron en las actividades programadas.

El 70%, 25% y el 5% de los estudiantes fueron calificados por los docentes con desempeo
muy bueno, bueno y no satisfactorio respectivamente. Las mayores dificultades se
observaron durante la entrevista clnica y en el uso correcto de instrumentos de medicin
(tensimetro, monitor de glucemia capilar) (Figura 4).

Figura 4: Desempeo de los estudiantes en las actividades programadas.

Resultados en la comunidad:
Fueron encuestados 720 varones mayores de 50 aos. Las acciones desarrolladas
generaron que el 40% (n=288) de los varones adultos encuestados concurrieran al CAPS
para su atencin, promedio de (edad + DS), 60,7+9,6 aos. De ellos el 38,4% regresaron al
ao para un nuevo Control Peridico de Salud. En la Figura 5, 6 y 7 se puede observar las
actividades realizadas por los alumnos de la carrera de Mdico y Bioqumico
respectivamente.

Figura 5: Incentivacin para la participacin del Control de Salud.

Figura 6: Actividades de los estudiantes de la carrera de mdico.

Figura 7: actividades realizadas por los estudiantes de Bioqumica.

La poblacin estudiada tiene bajo nivel de educacin. El 49,1% de los convocados no tenan
estudios o no haban concluido sus estudios primaros, el 41,2% haban completados sus
estudios primarios, solo el 7,9% haban realizados estudios secundarios y el 1,8% haban
tenido posibilidad de realizar estudios superiores. Siendo la educacin la mejor herramienta
para aumentar la calidad de vida, para fortalecer la igualdad y mejorar las oportunidades de
trabajo de los habitantes, los datos recolectados revelan que en esta zona rural la
vulnerabilidad educativa repercute en el desarrollo social, econmico y por lo tanto en la
salud (Figura 8).

Figura 8: Nivel de Instruccin de la poblacin encuestada.

Los Factores de Riesgo Modificables, que se pudieron detectar de las entrevistas son los
siguientes: Consumo de carnes rojas con grasas (71,6%), Tabaquismo (60,5%); Consumo
de alcohol (54,2%), de los cuales el 42,9% consumen ms de un litro por da.
Al 17,4% de los pacientes se les diagnostic hipertensin arterial, al 13,2% Diabetes y el 8%
tenan ambas patologas. Al 59,5% se les detect por los anlisis bioqumicos dislipidemias.
Al 10,7% se les diagnostic anemia (Figura 9).

Figura 9: Patologas detectadas.

El 28,4% de los pacientes tenan peso normal, el 45,9% sobrepeso y el 25,7% eran obesos
(Figura 10).

Figura 10: ndice de masa corporal de la poblacin estudiada.

De la evaluacin de los estudios clnicos, bioqumicos y de diagnsticos por imgenes se
diagnostic en 24 pacientes Hipertrofia Prosttica Benigna y a cinco pacientes Cncer de
Prstata realizndose el control, seguimiento y/o tratamiento segn corresponda (Figura 11).

Figura 11: resultado de control urolgico de la poblacin estudiada.

Resultados del nivel de satisfaccin de los estudiantes:

De las encuestas realizadas a los estudiantes de ambas carreras el 100% estn muy de
acuerdo con la realizacin de estas prcticas, enfatizando los estudiantes de Bioqumica la
importancia de desarrollar estas actividades para comprender mejor las incumbencias
profesionales y poder as actuar en equipos de salud multidisciplinario para resolver
problemas de la comunidad.
Las expresiones de los estudiantes ms frecuentes fueron:
-

nos mostr un rea poco conocida en la enseanza de la Medicina;

nos hizo ver la poca habilidad que tenemos en la relacin Mdico-Paciente;

nos capacit de manera sistemtica en la utilizacin de metodologas

para el

abordaje comunitario;
-

Descubr que con un grupo multidisciplinario, mdicos, bioqumicos y estudiantes,

participando cada uno, desde su rol, se puede ofrecer un gran servicio a la comunidad, a
gente que no tiene las mismas posibilidades que el resto de la poblacin pero que s tiene el
mismo derecho a participar de un buen Sistema de Salud.
Discusin y conclusiones
Este tipo de actividades persiguen un doble objetivo, por un lado la educacin de la
comunidad para promocin en salud y deteccin precoz de enfermedades prevalentes y por
otro lado la adquisicin de competencias de estudiantes en esta rea.
Las enfermedades cardiovasculares, cncer, enfermedades respiratorias crnicas y
diabetes corresponden alrededor de 60% de muertes en el mundo, 80% de ellas ocurre en
pases de ingresos bajos y medios (13). En nuestro pas, como consecuencia del cambio
demogrfico, se incrementa la prevalencia de la poblacin aosa, por lo que habr que
implementar estrategias que disminuyan la mortalidad y el costo de la discapacidad de las
enfermedades no transmisibles. Es por ello importante identificar los factores y poblaciones
en riesgo para aplicar medidas preventivas. En los varones adultos de Graneros se observ
una alta frecuencia de factores de riesgo modificables para enfermedades cardiovasculares
por lo que los datos aportados refuerzan la necesidad de implementacin de programas de
prevencin de estas patologas. El consumo de carnes rojas con grasas es coincidentes con
los encontrados a nivel nacional, siendo mayor los IMC, prevalencia de hipercolesterolemia,
consumo de alcohol y tabaquismo. Asimismo, la prevalencia de diabetes encontrada en
Graneros fue mayor que la documentada en la Encuesta Nacional de Factores de Riesgo
encontrndose porcentajes menores de hipertensin arterial (14). Los casos detectados de
cncer de prstata son similares a los publicados por otros autores (15,16).
El proyecto tuvo un doble impacto: en la comunidad (cumpliendo con un deber de
Responsabilidad Social Universitaria), gener alternativas para el control de salud que tiene

derecho todo hombre, sobre todo si se tiene en cuenta que el diagnstico precoz de
patologas prevalentes, su tratamiento oportuno y la educacin sobre factores de riesgo
modificables aumentan las probabilidades de curacin y la posibilidad de modificar las altas
tasas de mortalidad de las enfermedades no transmisibles. Se logr una mayor
autoconciencia acerca de la importancia de participar en los programas para deteccin de
enfermedades en general (como concurrir a un control mdico anual aun cuando no tenga
sntomas) y secundariamente, la importancia de participar en programas de deteccin
precoz para CP, conocer factores de riesgos y sntomas de alarma.
En los Docentes permiti que cambien las clases magistrales por la aplicacin de
conocimientos en el campo de accin y que los Estudiantes desarrollen competencias en
relacin Mdico Paciente - comunidad. La motivacin y el inters de los mismos
aumentaron durante el desarrollo de la prctica, favoreciendo el desarrollo de habilidades
comunicacionales, modificando la percepcin sobre las necesidades reales de salud en
poblaciones deprimidas, permitiendo que adquieran competencias formativas y en gestin
para la formacin de redes de salud donde la multidisciplina e intersectorialidad tuvieron un
rol preponderante. Los estudiantes de Medicina al residir en la localidad forman parte de la
misma y participan en todos los eventos tanto sociales como culturales. Esto favorece la
responsabilidad como futuros profesionales de la salud, y fortalece las relaciones
interpersonales, entre mdico y bioqumico para su trabajo conjunto, lo que los obliga a
inter-relacionarse y coordinar acciones conjuntas. De esta manera, fortalecen las actitudes
de cooperacin, de competencias leales, de motivacin de los compaeros para lograr los
objetivos evitando los conflictos interpersonales. Todo esto enriqueci la diversidad y
complejidad del planteamiento de ideas y enfoques para perfeccionar cada vez ms la
atencin eficiente del paciente, reduciendo los tiempos de espera sobre todo por el ayuno
que deban guardar hasta la extraccin de sangre, y como consecuencia de ello los E
adquirieron durante este proyecto una formacin ms integral. En los diversos talleres
planificados en las distintas etapas del Proyecto, los estudiantes generan y evalan ideas,
hiptesis, desarrollan una actitud crtica, identificando alternativas en las distintas
situaciones planteadas. En resumen, esta prctica favorece en estudiantes el compromiso,
conciencia social, solidaridad y responsabilidad profesional personal y colectiva. A partir de
esta experiencia, sera necesario incorporar en forma obligatoria el AS como ya se realiza
en otros pases y otras Universidades de Argentina como actividad previa a su graduacin
lo que permitir al estudiante reconocer en forma real escenarios posibles de su futuro
desempeo profesional.

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