Neumologa

1. Paciente con EPOC, se diagnostica compromiso infeccioso por

Micoplasma Pneumoniae. El Tratamiento de eleccin es:
a) Sulfas
b) Penicilinas
c) Macrolidos
d) Metronidazol
e) monobactamicos
2. Los principios del tratamiento de la insuficiencia respiratoria aguda
son los siguientes, seale los verdaderos:
i. Correccin de la oxigenacin insuficiente
ii. Correccin de la acidosis respiratoria
iii. Mantenimiento del gasto cardiaco y del transporte de oxgeno a
los tejidos
iv. Tratamiento de la enfermedad base
v. Prevencin de las complicaciones evitables
a. 1,2,4
b. 1,2,4,5
c. 1,2,3,4
d. 1,2,3,4,5
e. Solo 1 y 3
3. En el cncer de pulmn, Cul es el inoperable desde su inicio?
a. Carcinoma de clulas pequeas
b. Carcinoma de clulas gigantes
c. Sarcoma pulmonar
d. Metstasis pulmonar nica
e. Ninguna de las anteriores
4. El estridor es un ruido spero y de tono agudo ocasionado por
obstruccin parcial de:
a. Laringe
b. Trquea
c. Bronquios
d. Bronquiolos
e. A y b
5. En una persona en posicin de pie, los pices pulmonares
comparados con las bases:
a. Estn menos profundos
b. Estn menos ventilados
c. Estn ms expandidos
d. Tienen un mayor ndice de ventilacin/perfusin
e. Todo lo anterior

6. En relacin a la madurez del pulmn, seale lo correcto:

a. La relacin lecitina esfingomielina superior a 2 indica madures
pulmonar

b. La relacin lecitina esfingomielina superior a 1.5 indica

madurez pulmonar
c. Los corticoides maternos no modifican la maduracin pulmonar
d. La betametasona (12mg/dia) IM 48-72h antes del parto no
acelera la sntesis de surfactante en fetos menores de 34 sem
e. Ninguno de lo anterior es correcto
7. La cianosis central solo se debe a:
a. Aumento del volumen por minuto cardiaco
b. aumento de la masa eritrocitaria
c. aumento del valor del hematocrito
d. aumento de la hemoglobina reducida
e. aumento de la carboxihemoglobina
8. al volumen de reserva inspiratorio ms el volumen de ventilacin
pulmonar se denomina:
a. capacidad inspiratoria
b. capacidad residual funcional
c. volumen residual
d. capacidad vital
e. capacidad pulmonar total
9. Cul de los factores siguientes modifican la disociacin de oxigeno
hacia la derecha, EXCEPTO??
a. La acidosis
b. Presin parcial de anhdrido carbnico alto
c. Bajo de 2,3-difosfoglicerato
d. Los analgsicos
e. Temperatura normal
10.En la enfermedad pulmonar obstructiva incipiente originada en la
pequea va area, la medida ms sensible de las que recoge la
espirometria es:
a. Capacidad vital forzada
b. Volumen espiratorio forzado por segundo
c. Flujo espiratorio forzado entre 25 75% de la capacidad vital
d. Relacin entre volumen espiratorio forzado por segundo y
capacidad vital forzada
e. Capacidad vital
11.En el paciente con insuficiencia respiratoria crnica, la cefalea se
debe fundamentalmente a una de las siguientes circunstancias:
a. Hipoxemia severa
b. Hipercapnia
c. Hipocapnia
d. Alcalosis
e. Acidosis
12.Seale cul de los siguientes parmetros no se observa en la
enfermedad pulmonar obstructiva:
a. La capacidad total pulmonar (CTP) est disminuida
b. El volumen residual(VR) est elevado
c. La capacidad vital (CV) suele estar disminuida

d. El volumen espiratorio forzado en 1 segundo (FEV1) esta

disminuido
e. El nivel del flujo mximo espiratorio medio (MMFR) est
disminuido
13.La lesin patognica ms importante en el sistema pulmonar es:
a. Inflamacin crnica dentro de las paredes de los bronquiolos
b. Fibrosis intersticial
c. Bronquiolitis aguda
d. Hiperplasia de las glndulas mucosas bronquiales
e. Hipertrofia del musculo liso bronquial
14.Seale cual es el germen que con mayor frecuencia causa infecciones
bronquiales agudas de origen bacteriano en pacientes con EPOC:
a. Preudomona aeruginosa
b. Klebsiella preumoniae
c. Mycoplasma pneumoniae
d. Chlamydia pneumoniae
e. Haemophilys influenzae
15.Un paciente con tos nocturna, en el que se sospecha la existencia de
asma bronquial, presenta en la espirometria basal un volumen
respiratorio forzado en el primer segundo (FEV1) del 68% del valor
predicho Cul es la siguiente prueba a realizar para establecer el
diagnostico de asma?
a. Gasometra arterial
b. Espirometria repetida despus de la administracin de un
agonista b2 adrenrgico de accin corta en inhalacin
c. Prueba de provocacin de la inmunoglobulina E srica
d. Estudio del porcentaje de eosinofilos en el esputo
16.En el tratamiento del asma, la forma ms eficaz de combatir el
episodio agudo (crisis) se basa en:
a. Aerosoles beta-2 agonistas
b. Aminofilina endovenosa
c. Cromoglicato sdico por inhalacin
d. Adrenalina subcutnea
e. Sulfato de atropina endovenoso
17.El uso del puntaje de blerman y pierson corregido en crisis asmtica
evala los siguientes parmetros: frecuencia respiratoria,.y.
a. Pulso paradjico, retraccin
b. Estridor, tos exigente
c. Cianosis, retraccin
d. Frecuencia cardiaca, estridor
e. Frecuencia cardiaca, retraccin
18.Un paciente presenta sbitamente dolor torcico, disnea y
taquicardia, con radiografa de trax normal y gammagrafa
perfusiones alterada. El diagnostico seria:
a. Tumor de Pancoast
b. Embolia pulmonar
c. Neumotrax espontaneo
d. Derrame pleural masivo

e. Neumona aguda
19.El tratamiento primario del embolismo pulmonar consiste en:
a. Anticoagulantes
b. Ligadura de la vena cava inferior
c. Trobolectoma
d. Embolectoma pulmonar
e. Antibiticos
20.El derrame pleural tipo exudativo se encuentra en:
a. Insuficiencia cardiaca congestiva
b. Sndrome nefrtico
c. Tuberculosis pleural
d. Mixedema
e. Hipoproteinemia
21.Cul de los siguientes signos corresponden habitualmente a
infeccin del tracto respiratorio alto?
a. Crepitantes
b. Rinorrea
c. Tiraje
d. Estridor
e. Disfona
22.La presencia de un soplo tubarico le indicara:
a. Un derrame pleural
b. Un derrame mateneumonico
c. Un absceso pulmonar
d. Un neumotrax a tensin
e. Una neumona
23.Cul de los siguientes frmacos no tienen propiedades
broncodilatadoras?
a. Salbutamol
b. Bromuro de ipatropio
c. Terbutalina
d. cido cromoglicico
e. Fenoterol

24.Cul de las siguientes pruebas sirve para confirmar el diagnstico de

asma en un paciente con clnica de episodios recurrentes de
broncoespasmo?
a. Reaccin drmica positiva a determinados alrgenos
b. Eosinofilia en esputo
c. Aumento de IgE en suero
d. Hiperinsuflacin pulmonar en las Radiografas de Trax
e. Obstruccin reversible en la espirmetro

25.En lo referente a bronquiectasias , marque lo correcto

a. Son dilatadores anormales y permanentes de los bronquiolos
b. Pueden ser focales o difusas
c. Siempre son secundarias a infecciones virales
d. Nunca se infectan
e. No producen hemoptisis
26.En cul de las siguientes situaciones hay mayor probabilidad que se
presente una retencin de Co2?
a. En intoxicacin por monxido de carbono
b. Al escalar una montaa alta
c. En insuficiencia pulmonar
d. En hiperventilacin histerica
e. En insuficiencia ventilatoria
27.En cul de los siguientes cuadros patolgicos no se observa derrame
pleural exudativo?
a. Tuberculosis pleural
b. Insuficiencia cardiaca congestiva
c. Neoplasia metastatica a pleura
d. Granulomatosis de Wegener
e. Lupus eritematoso sistmico
28.Paciente con disnea y dolor torcico de inicio sbito y al examen se
ausculta un soplo anfrico. El Diagnostico ms probable es:
a. Neumona
b. Neumotrax
c. Pleuritis con derrame a gran volumen
d. Tuberculosis cavitaria
e. Ninguno de ellos
29.La causa ms comn de derrame pleural de tipo trasudado en los
pacientes de la tercera edad es:
a. Insuficiencia cardiaca congestiva
b. Tuberculosis
c. Insuficiencia renal crnica terminal
d. Neoplasia maligna
e. Tromboembolia pulmonar

30.La causa ms comn de neumotrax espontaneo es:

a. Trauma
b. Neumona
c. Ruptura de una bulla subpleural
d. Tuberculosis activa
e. Tumor
31.Cul de las siguientes entidades no es causa de falla respiratoria por
disfuncin neuromuscular?
a. Coma mixedematoso
b. Espondilitis reumatoidea
c. Esclerosis lateral amiotrofica
d. Difteria

e. Herniacin pontina
32.El tratamiento definitivo para el quiste hidatdico pulmonar es:
a. Broncoscopa
b. Quistectoma
c. Puncion transparietal
d. Mebendazol
e. Drenaje
33.La relacin correcta entre los grmenes que producen neumonia y la
via de inccion es:
a. Legionella neumophila / hematgena
b. Micoplasma pneumoniae / microaspiracion
c. Streptococcus pneumoniae/ inhalacin
d. Haemophilus influenzae / inhalacin
e. SARS (Conavirus) / inhalacin
34.En un paciente operado de cadera, obeso con aparicin sbita de
disnea, dolor torcico, tos, esputo hemoptoico se debe sospechar:
a. Pericarditis aguda
b. Aneurisma disecante
c. Pleuritis con derrame
d. Neumona lobar
e. Embolismo pulmonar
35.En el asma agudo, el frmaco utilizado en el tratamiento inicial es:
a. Metilxantinas
b. Corticoesteroides
c. Agonistas de accin corta
d. Agonistas de accin larga
e. Anticolinrgicos

36.En un paciente de 8 aos que acude a emergencia con crisis

asmtica, Cul de los siguientes signos indica que es severa??
a. Aleteo nasal
b. Taquipnea
c. Tiraje subcostales
d. Cianosis
e. Sibilancias en dos tiempos
37.Criterio para clasificar un cuadro clnico como asma persistente
moderada:
a. Sntomas nocturnos mayor a una vez a la semana
b. Flujo espiratorio mximo menor o igual a 60%
c. Sntomas nocturnos mayor a dos veces a la semana
d. Crisis que pueden afectar la actividad
e. Sntomas continuos
38.La vmica es caracterstica de:
a. Absceso pulmonar

b.
c.
d.
e.

Bronquiectasias
Quiste hidatdico
Tuberculosis pulmonar cavitaria
Aspergiloma pulmonar

39.La causa ms comn de sndrome de cava superior es:

a. Carcinoma broncognico del lbulo superior derecho
b. Tumor timico
c. Carcinoma tiroideo
d. Fibrosis mediastinal
e. Bocio multinodular
40.El mtodo diagnstico de imagen ms adecuado, entre los siguientes,
para el diagnstico de embolismo pulmonar es:
a. Radiografa PA y lateral de trax
b. Ecografa torcica
c. TC torcica
d. Resonancia nuclear magntica de trax
e. Gammagrafa pulmonar de perfusin
41.Se considera como uno de los criterios diagnstico de sndrome de
distress respiratorio del adulto, uno de los siguientes datos:
a. Presencia de insuficiencia cardiaca
b. Academia refractaria
c. Estertores bilaterales intensos
d. Cociente PaO2/FiO2 igual o inferior a 200
e. Presin de enclavamiento pulmonar superior a 20mmHg

42.La causa ms comn de formacin de bulas en pulmn de nios con

neumona es:
a. La debilidad del intersticio pulmonar
b. La capacidad necrotizante del estafilococo
c. La virulencia del estreptococo
d. La gran capacidad reproductiva de Klebsiella
e. La intensidad de la tos
43.En la relacin asmtica aguda intervienen los siguientes mediadores,
Excepto:
a. Leucotrienos
b. xido ntrico
c. Neuropeptidos
d. Histamina
e. Prostaglandinas E2
44.La trombosis pulmonar tienen su etiologa ms frecuente en:
a. Miembros inferiores
b. Regin plvica
c. Regin del hipogastrio
d. Regin de F II
e. Regin infrapopltea

45.Paciente que media hora despus de insercin de un catter en

subclavia presenta disnea y opresin torcica lo ms probable es:
a. Quilotorax
b. Neumotrax
c. Derrame pleural
d. SDRA
e. Enfisema pulmonar
46.Paciente de 42 aos que acude a la consulta por disnea progresiva. la
radiografa de trax muestra una opacidad completa de hemitorax
derecho. Trquea y estructuras mediastinicas estn en lnea media.
Cul es el diagnstico ms probable?
a. Derrame pleural masivo
b. Carcinoma de pulmn
c. Hemotorax
d. Cuerpo extrao
e. Tumor endobronquial benigno
47.Uno de los tumores citados a continuacin, de conducta benigna, es
frecuente en el mediastino anterior:
a. Linfoma
b. Seminoma
c. Timoma
d. Ganglioneurona
e. Quiste broncgeno

48.Cul de las siguientes aseveraciones, no es verdadera con respecto

a los datos radiolgicos en la TBC primaria?
a. Las densidades del parnquima se aclaran rpidamente con la
teraputica con isoniazida
b. La adenopata hiliar sin focos parenquimatosos es ms
frecuente que la situacin inversa
c. Las sombras parenquimatosas puede abarcar desde pequeas
zonas redondeadas hasta el lbulo completo
d. Puede aparecer calcificaciones dentro de los focos
parenquimatosos, as como dentro de los ganglios hiliares
e. En algunos casos los signos radiolgicos no son visibles
49.No se
a.
b.
c.
d.
e.

observa en la embolia pulmonar:

Convulsiones
Disnea
Hemoptisis
Dolor torcico
Crisis febriles

50.Es la causa ms frecuente de distress respiratorio del adulto:

a. Politraumatizado
b. Sepsis
c. Pancreatitis aguda
d. Broncoaspiracin
e. N.A

51.El derrame pleural de tipo exudativo se encuentra en:

a. Insuficiencia cardiaca congestiva
b. Sndrome nefrtico
c. Tuberculosis pleural
d. Mixedema
e. Hipoproteinemia
52.En el carcinoma broncognico Cul es la variedad de mayor
frecuencia?
a. Carcinoma de clulas escamosas
b. Carcinoma indiferenciado a clulas grandes
c. Adenocarcinoma bien diferenciado
d. Carcinoma a clulas escamosa y adenocarcinoma Combinados
e. Adenocarcinoma pobremente diferenciado
53.En los nios menores de 2 aos con tuberculosis pulmonar primaria,
el hallazgo radiolgico ms frecuente es:
a. Adenopatas hiliares o mediastinicas
b. Derrame pleural
c. Atelectasia lobar o segmentaria
d. Neumotrax
e. Infiltrado micronodular en el lbulo superior
54.Cul de los siguientes exmenes confirma el diagnostico de TBC
pulmonar con derrame?
a. Test de ADA
b. PPD
c. Baciloscopia en esputo
d. Biopsia pleural
e. Radiografa de trax
55.Un paciente presenta sbitamente dolor torcico, disnea y
taquicardia, con radiografa de trax normal y gammagrafa
perfusional alterada. El diagnostico seria:
a. Tumor de Pancoast
b. Embolia pulmonar
c. Neumotrax espontaneo
d. Derrame pleural masivo
e. Neumona aguda
56.Entre los desencadenantes de una crisis asmtica son frecuentes los
siguientes: Excepto
a. Reposo nocturno
b. Infecciones respiratorias
c. Ejercicio fsico
d. Baos termales
e. Colorantes y prerservantes de alimentos
57.cual es el signo radiolgico que se encuentra en la enfermedad
intersticial del pulmn?
a. Signo de la doble burbuja
b. Lnea de kerley b
c. Signo de doble contorno
d. Borramiento costofrnico
e. Elevacin diafragmtica

58.La produccin de apnea en un paciente con tubo endotraqueal se

debe a:
a. Hipoventilacin
b. Aumento de co2
c. Hiperventilacin
d. Estimulacin del reflejo de herin-breuer
e. Uso de anticolinergicos