UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA

AREA DE LA SALUD HUMANA

MEDICINA HUMANA
MODELO DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD FAMILIAR,
COMUNITARIO E INTERCULTURAL MAIS-FCI
ALUMNA:
CYNTHIA APOLO CARRION
DOCENTE:
DRA. ELVIA RUIZ
ROTACION DE MEDICINA FAMILIAR-PRERRURAL
LOJA-ECUADOR
2015

Eje prioritario del

proceso de
transformacin del
sector salud, su
organizacin e
implementacin
responde a nuevas
demandas y
necesidades de salud
que devienen de los
cambios en el perfil
demogrfico y
epidemiolgico.

Caracterizado
por estar
fragmentado,
centralizado y
desarticulado
en servicios
de salud.

Debilitados por
bajos
presupuestos,
abandono de
establecimiento
s, inestabilidad
laboral del
personal,limitad
a capacidad
resolutiva y
prdida de
confianza.

OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL

Fortalecimiento de la
MILENIO

MAI
S

capacidad resolutiva
del I, II y III en
nivel
de
Reducir mortalidad
nios
atencin, IV nivel se
menores de
cinco aos.
encuentra
la
Mejorar Salud
Materna: meta
investigacin
y
Centros
de
reducir 75% tasa de mortalidad
Subespecialidad.
materna

El Sistema
Nacional
de Salud
ANTECEDENT
ES
Enfoque
biologista
- curativo
en la
atencin

Limita
atencin
integral e
integrada
a la
poblacin

Combatir el VIH/SIDA, paludismo y

otras enfermedades.

PERFIL
EPIDEMILGIC
O
Principales
problemas de
salud:
Desnutrici
ny
Sobrepeso
VIHSIDA

Salud
Mental y
Riesgos
Ambiental
es

RETOS
Fortalecimien
to del MAISFC
incorporando
la estrategia
de APSR

Eje primordial
del proceso de
transformacin
del sector
salud
Respondiendo
a:
-Nuevas
demanadasnecesidades
-Perfil
epidemiolgico
y demogrfico
-Fortalecimient
o de
capacidad
resolutiva.

Plan Nacional
para el Buen
Vivir

Auspiciar la igualdad, la
cohesin y la integracin
social y territorial en la
diversidad

Mejorar
capacidades
y
potencialidades de la
poblacin, en que la salud y
nutricin constituyen aspectos
claves
Aumentar la esperanza y
calidad de vida de la
poblacin
Garantizar los derechos de la
naturaleza y promover un
ambiente sano y sustentable

MARCO LEGAL Y
NORMATIVO
RELACIONADO AL
SECTOR SALUD

Ley Orgnica
de Salud

La Agenda
Social 2009
2011

Responsabilidad del MSP disear e

implementar programas de
atencin integral y calidad hacia
las personas en cada etapa de
vida.
Garantiza disponibilidad y acceso
a programas y medicamentos,
con nfasis en medicamentos
genricos, priorizando grupos
vulnerables.
Garantiza atencin intregral de
salud gratiuta
Fortalece el sistema
epidemiolgico, la prevencin,
control y vigilancia de
enfermedades
Fomenta entornos y practicas de
vida saludables y vigilancia
estricta de productos de
consumo humano

La Salud se
-Integralidad crea
en la
atencin
donde
la
individual y familiar: como ser
biopsicosocial perteneciente
a una
gente vive,
familia y a una comunidad
-Integralidad ama,
a niveltrabaja
territorialy:
Se responder a las necesidades
se divierte
locales, tomando en consideracin:

MAIS-FCI

Integralidad en el
Sistema Nacional de
Salud

el
perfil
epidemiolgico,
las
Salud se define como el estado de completo bienestar fsico, mental, espiritual,
Determinantes
la
especificidades
y necesidadesde
de los
emocional y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.
grupos poblacionales
segn
ciclos
Salud

CONTEXTO
SOCIOECONMICO Y
POLTICO

POSICIN
SOCIOECONMICA
a

Factores
estructurales del
sistema social que
afectan de forma
significativa a la
MODELO DE ATENCIN

MODELO DE ATENCIN
INTEGRAL DE SALUD
FAMILIAR COMUNITARIO
E INTERCULTURAL MAISFCI

Gobierno

Valores sociales
y culturales

DETERMINANTES
INTERMEDIOS

Propsito del Modelo

Incluye determinantes
dedeAtencin Integral de
Salud Familiar,
las desigualdades de
Circunstancias
salud debido a jerarquas Comunitario e
Materiales
Intercultural
de poder o acceso a los
recursos siendo
beneficiadas
clases
Es el conjunto
de estrategias,
sociales
privilegiadas.
Los
normas, procedimientos,
Circunstancias
determinantes
herramientas
y recursos principales
que al
psicosociales
son: laorganiza
clase social,
complementarse,
el
posicinde
socioeconmica,
Sistema Nacional
Salud para

responder
a las necesidades de
Polticas
Factores
salud
de las personas, familias y Objetivo
la
Macroeconmic
del Modelo de
conductuales
comunidad as
entorno, permitiendo la
Atencin Integral de
biolgicos
Salud Familiar,
integralidad en los niveles de
Comunitario e
atencin en la red de salud.
Intercultural

Sistema de Salud
Polticas
Pblicas

Polticas
Sociales

de
vida,
pertenencia
tnica,
relaciones de gnero, estratificacin
social
-Integralidad en la atencin:
superar programas verticales e
integrar la atencin
DETERMINANTES
-Integralidad en las acciones
AMBIENTALES
intersectoriales:
El
Sistema
Nacional de Salud tiene por objeto
mejorar la calidad de vida de la
poblacin
-Integralidad
enocasionar
la participacin
Pueden
de la comunidad: Mediante: La
desastres
y comunidades.
provocar
participacin
de las
El
apoyo impacto
a
la importante
conformacin
en y/o
fortalecimiento
de
grupos
u
la salud directamente
o
organizaciones
comunitarias
alterando
vinculadas
con disponibilidad
el cuidado de la
Orientar
accionar
integrado de
salud.
deelagua
y alimentos.

los actores del Sistema Nacional

de Salud hacia la garanta de los
derechos
en
salud
y
el
cumplimiento de las metas del
Plan Nacional de Desarrollo para
el Buen Vivir

Integrar y consolidar la estrategia

de Atencin Primaria de Salud
Renovada (APS-R) en los tres
AIRE reorientando
niveles de atencin,
los servicios de salud hacia la
promocin
de
la
salud
y
AGUA
prevencin de la enfermedad,
fortalecer el proceso de la
TIERRA
recuperacin, rehabilitacin
de la
salud y cuidados paliativos para
brindar una atencin
FUEGO integral, de
calidad y de profundo respeto a
las personas en su diversidad y
su entorno,21 con nfasis en la
participacin organizada de los
sujetos sociales.

MODELO DE ATENCIN
INTEGRAL DE SALUD FAMILIAR
COMUNITARIO E
INTERCULTURAL MAIS-FCI

Objetivos
estratgicos para el
fortalecimiento del
Modelo de Atencin
Integral

-Reorientacin del enfoque curativo, centrado en la enfermedad y el

individuo
-Acercar los servicios de salud a la comunidad reduciendo las barreras
de acceso, disminuyendo la inequidad, fortaleciendo la capacidad resolutiva
del primero y segundo nivel
-Fortalecer la organizacin territorial de los establecimientos de salud en Red
Pblica integral y ampliacin de la oferta estructurando redes zonales y
distritales
-La excelencia en la prestacin de servicios en los tres niveles de atencin
con talento humano capacitado, motivados y comprometido
-Implementacin del Sistema Integrado de Telecomunicaciones y el Sistema
nico de Informacin
-Impulsar la
participacin plena de la comunidad y de los colectivos organizados
-El
fortalecimiento de la vigilancia epidemiolgica y la incorporacin de
experiencias innovadoras y eficaces
-Fortalecer la planificacin e
intervencin intersectorial que permita intervenir sobre los determinantes de
la salud
Garanta de derechos de las y los ciudadanos y
corresponsabilidad en cumplimiento de los deberes hacia otros,
comunidades y sociedad.

Integralidad: desde una visin multidimensional y biopsicosocial

de la salud individual y colectiva

Principios del
Modelo de
Atencin Integral
de Salud

Universalidad: es la garanta de acceso a iguales oportunidades

para el cuidado y atencin integral de salud de toda la poblacin
que habita en el territorio nacional
Equidad: Eliminacin de diferencias injustas en el estado de salud
Continuidad: Es el seguimiento al estado de salud de las personas;
las familias
Participativo: participacin activa de personas y colectivos en la
toma de decisiones
Eficiente, eficaz y de calidad: Optimizacin y uso racional de los
recursos
Resultados de impacto social, para mejorar la calidad de vida de
la poblacin.
Relacin equipo de salud-persona sujeto de derechos o
ciudadano.

COMPONENTES
DELDELMODELO
DE
ATENCIN
COMPONENTE DE ORGANIZACIN
SISTEMA NACIONAL
DE SALUD
COMPONENTE DE ORGANIZACIN DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
INTEGRAL DE SALUD FAMILIAR
COMUNITARIO E INTERCULTURAL MAIS-FCI

Ciclos de vida: Las atenciones

en salud, se entrega a las
personas y las familias
considerando las especificidades
y necesidades de cada grupo
etario.

Grupos de
poblacin a
quienes se
entregar la
atencin

Grupos de atencin prioritaria:

adultos mayores, mujeres
embarazadas; nios, nias y
adolescentes; personas con
discapacidad; personas privadas
de la libertad con enfermedades
catastrficas o de alto riesgo.

Grupos con riesgos

especficos de acuerdo a
condiciones sociales,
ambientales, laborales.

Niveles de Atencin: Tipologa y

homologacin de establecimientos
de salud

Contacto directo con la

comunidad, resuelve
necesidades bsicas
Rene
experimentacin
enfatizando
promocin y
clnica,
preregistro
o de
prevencin
de salud.
procedimientos, cuya El I
evidencia no es
nivel
suficiente para poder
de
instaurarlos en
poblacin, pero han atenci
demostrado buenos
n
resultados
casusticamente

El IV
nivel
de
atenci
n

La provisin es la oferta de servicios

integrales
e
integrados
de
salud,
garantizando la atencin y respondiendo a
las necesidades de salud de la poblacin, a
nivel individual, familiar y comunitario.
Por lo tanto las prioridades nacionales y
prestaciones
debe
adecuarse
a
las
necesidades de los mbitos zonal, distrital, y

El nivel de Atencin Prehospitalaria

Es el nivel de atencin autnomo e
independiente de los servicios de
salud, que oferta atencin desde que
se comunica, un evento que amenaza
la salud

COMPONENTE DE
ORGANIZACIN DEL SISTEMA
NACIONAL DE SALUD

Atencin ambulatoria
especializada y que
requieran hospitalizacin.
Escaln de referencia
inmediata del I Nivel de
Atencin.

El II
nivel
de
atenci
n

COMPONENTE DE
PROVISIN DE SERVICIOS
DE SALUD DEL SISTEMA
NACIONAL DE SALUD

El III
nivel
de
atenci
n

Prestan servicios
ambulatorios y
hospitalarios de
especialidad y
especializados, resuelve
problemas de alta
complejidad.

Atencin
Individual

Se orienta a promover
una cultura y una
prctica de cuidado y
autocuidado de la
salud

Atencin
Familiar

Identificar problemas
y factores protectores
y de riesgo de cada
uno de sus miembros
y de la familia en su
conjunto, para brindar
atencin integral,

Escenario
de Atencin
Atencin a la
Comunidad

Organizacin de los
equipos de atencin
integral de salud

Es as que para el sistema de salud

ecuatoriano se ha definido los
siguientes estndare

Organizacin y funcionamiento de la
Red Pblica Integral de Salud y
Complementaria

La comunidad es el
escenario donde
interactan y se
procesan las
condiciones sociales,
econmicas,
ambientales o riesgos
para la salud.
La articulacin territorial de la red
pblica y complementaria de salud en
zonas, distritos y circuitos

Atencin al
Ambiente

El deterioro
ambiental, la
contaminacin,
ocasionan graves
riesgos y problemas
de salud.

Grupo de personas que realizan

diferentes aportaciones, con una
metodologa compartida, de cara a un
objetivo comn.

Las redes integradas de salud implican

la articulacin complementaria de
instituciones y personas con el objetivo
de garantizar el acceso universal de la
poblacin a servicios de salud.

Permite responder de manera adecuada a la

realidad y necesidades de la poblacin y
activar los espacios de coordinacin
intersectorial y participacin comunitaria
en funcin del mejoramiento de la calidad
de vida de la poblacin. Se establece 9
zonas de planificacin, 140 distritos y 1134
circuitos

COMPONENTES DEL MODELO DE ATENCIN

INTEGRAL DE SALUD FAMILIAR
COMUNITARIO E INTERCULTURAL MAIS-FCI

COMPONENTE DE
FINANCIAMIENTO DEL
SISTEMA NACIONAL DE
SALUD

COMPONENTE DE
GESTIN DEL SISTEMA
NACIONAL DE SALUD

Recursos

Herramientas de diagnstico y monitoreo de

las condiciones de salud: Diagnstico de salud,
Anlisis situacional de Salud-ASIS
Se orienta a la
actualizacin
peridica de la
situacin inicial e
identificar
oportunamente a
individuos y
familias con
posibles y
potenciales
riesgos.

Diagnstico
dinmico.

Sala
situacional
Es un
espacio,
virtual y matricial,
de
:
convergencia en
donde se conjugan la
identificacin y
estudio de
situaciones de salud
y anlisis de los
factores que
determinan.

de

la

Definicin de las fuentes

de financiamiento
Definicin de la forma de
asignacin de recursos

Son instrumentos
tcnicos y
metodolgicos,
permiten conocer
en forma grfica
proceso vivido por
los actores locales,
factores de riesgo
y proteccin.

Mapa
parlante:

Territorial:
Densidad poblacional
Grado de dispersin de la poblacin
Vas de acceso disponibles (fluviales, terrestres, areas).
Estructura Demogrfica:
Pirmide poblacional: nios, nias, adolescentes, adulto mayor
etc.
Nivel socioeconmico:
Poblacin pobre enfatizando parroquias, cantones bajo la lnea
de pobreza.
Caractersticas Culturales:
Facilitar la adecuacin cultural de los servicios y prestaciones
de medicina tradicional, alternativa y complementaria definidas
en el MAIS-FC.

Definicin de los mecanismos de pago

 Se orienta a la verificacin de avances y cumplimiento de actividades y metas, as como la

identificacin, anlisis y resolucin oportuna de problemas.

Monitoreo, Evaluacin y Supervisin

Integral
Sistema nico Integral e Integrado de
Informacin y Telecomunicaciones

El sistema nico de informacin en salud es el conjunto de definiciones, instrumentos y

modalidades de manejo de la informacin que facilitan el registro de las prestaciones
realizadas a la persona usuaria, las familias y comunidades tanto para fases de promocin,
prevencin, recuperacin, rehabilitacin y cuidados paliativos

Sistema de Control de Garanta de la

Calidad

Comprende: Levantamiento de procesos para la gestin de los servicios de salud y de apoyo

administrativo adems la formulacin y revisin peridica de guas de prctica clnica y
teraputica basada en evidencia cientfica.

Se rige bajo la normativa establecida por el MSP

Gestin de infraestructura,
equipamiento y medicamentos de
acuerdo a los estndares definidos
por la Autoridad Sanitaria Nacional y
el cuadro de medicamentos bsicos
Planificacin estratgica participativa
y programacin operativa

Deben ser procesos que involucren a los actores institucionales y comunitarios en la

identificacin de problemas y necesidades, basada en informacin con enfoque intersectorial,
sustentada en consensos y compromisos para el logro de metas y resultados.

Gestin y Desarrollo del Talento

Humano

La gestin del talento humano se orienta a fortalecer las capacidades tcnicas y de gerencia;
la revalorizacin del recurso humano de salud; retencin e implementacin de un sistema de
estmulos en funcin de resultados.

FASES Y HERRAMIENTAS PARA LA IMPLEMENTACION DEL

MODELO DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD FAMILIAR
COMUNITARIO E INTERCULTURAL MAIS-FCI EN EL PRIMER
NIVEL DE ATENCIN.

PRIMER NIVEL DE SALUD CONSTITUYE EL

PUNTO DE ENCUENTRO ENTRE LA POBLACIN Y
EL SISTEMA DE SALUD

DEMANDA en salud de
la comunidad

EXPERIENCIA
Objetivo
CONOCIMIENTO
CONOCIMIENTO de
de realidad
realidad
de
de rea
rea geogrfica,
geogrfica,
poblacion,
poblacion, epidemiolgica
epidemiolgica

NORMAS de atencin

PROGRAMAS SOCIALES

Fortalecimiento,
promocin de
de salud,
salud,
promocin
prevencin
prevencin de
de
enfermedades.
enfermedades.
Garantizar
continuidad de
Garantizar continuidad
de
la atencin

Lineamientos
generales
Implementar
el sistema
de
de referencia
referencia y
y
contrarreferencias
contrarreferencias

Priorizar
las intervenciones
intervenciones
Priorizar las
en
problemas de
salud y
y
en problemas
de salud
muertes
muertes evitables,
evitables,
Incorporar
Incorporar enfoque
enfoque
comunitario, de
de gnero,
gnero,
comunitario,
generacional
generacional e
e intercultural.
intercultural.
Facilitar
Facilitar la
la participacin
participacin de
de la
la
comunidad
comunidad en
en la
la
planificacin,
planificacin, actividades
actividades de
de
salud.
salud.

Reconocimiento por la
poblacin al Sistema
Funciones
de los
Nacional de Salud.

servicios de
salud en el
primer nivel de
Garantizar
Garantizar continuidad
continuidad de
de
atencin
atencin
con ms altos
estndares
estndares de
de calidad
calidad y
y
excelencia
excelencia tcnica.
tcnica.

Responsabilidad
cuidado de salud
individual, familiar y
de la comunidad.

Nivel epidemiolgico:
construir base del perfil
epidemiolgico
epidemiolgico

Equipos de salud
recibirn tres
supervisiones
supervisiones al
al ao.
ao.

Campo de
Nivel
accin
de losde
Nivel de
de enfermedad
enfermedad
identifica
identifica quin
quin requiere
requiere de
atencin
y decidir
decidir
lasalud
accin
equipos
de
atencin y
la
accin
inmediata
inmediata a
a realizar.
realizar.

Estrategias
de
Se
Se formar
formar a
a Tcnicos
Tcnicos de
de
Atencin
Primaria
Atencin
Primaria en
en
trabajo
Salud-TAPS
Salud-TAPS para
para logra
logra un
un

Nivel
Nivel familiar
familiar y
y comunitario:
comunitario:
reconoce
las inequidades
inequidades y
y
reconoce las
desigualdades
por factores
factores
desigualdades por
tnicos,
culturales,
de
gnero
tnicos, culturales, de gnero y
y
socioeconmicos
socioeconmicos

Formacin
Formacin de
de profesionales
profesionales
de
de la
la salud
salud in
in situ
situ en
en
especialistas
especialistas de
de Medicina
Medicina
Familiar
Familiar y
y Comunitario,
Comunitario, con
con
el
el fin
fin de
de mejorar
mejorar su
su
capacidad
capacidad resolutiva.
resolutiva.

Nivel social

Desarrollo
Desarrollo de
de habilidades
habilidades en
en el
el
plano
plano cultural
cultural que
que permita
permita
complementarse
complementarse con
con los
los recursos
recursos
humanos
humanos de
de la
la medicina
medicina
ancestral
y
alternativa
ancestral y alternativa

equipo integral de salud.

BIBLIOGRAFIA:
DRA. CARMEN CARRASCO MERO; DRA. PATRICIA COSTALES; DRA. DIANA MOLINA YPEZ; MODELO DE ATENCION INTEGRAL
DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD FAMILIAR COMUNITARIO E INTERCULTURAL MAIS-FCI, edicin 2012, Ecuador.
www.maternoinfantil.org/archivos/smi_D311.pdf . Consulta 18/11/2015.