INFLUENCIA DE LA PSICOLOGA SOCIAL Y COGNICIN

SOCIAL EN PACIENTES CON ENFERMEDAD CRNICA

INTRODUCCIN
Si revisamos la definicin propuesta por la OMS nos encontramos con el
concepto de Salud: Salud es un estado de bienestar fsico, mental y social
con capacidad de
funcionamiento y no nicamente la ausencia de
enfermedad o dolencia, de esta definicin podemos rescatar que la salud
implica tambin la capacidad de funcionar adecuadamente en las relaciones
con los dems, es decir, un estado completo de bienestar.
Tomando en cuenta la definicin de Psicologa Social como el estudio
cientfico de cmo los pensamientos, sentimientos y comportamientos de
las personas son influidos por la presencia real, imaginada o implcita de
otras personas, el mbito de la salud y conductas saludables que tiene
nuestra sociedad tambin repercuten en la cognicin de las personas que la
componen. Ms an en la actualidad, en la cual muchas de las
enfermedades por las cuales hay altos niveles de mortandad son a causa de
conductas no saludables que en su mayora se adquieren en la etapa de la
adolescencia y permanecen a lo largo de la adultez, (o de lo que dura la
adultez).

RESUMEN
Hace un siglo, la gente mora principalmente como consecuencia de
enfermedades infecciosas y accidentes. En la actualidad, las personas en
general mueren a causa de enfermedades por su estilo de vida, mismas que
estn relacionadas con sus hbitos personales nocivos para la salud. Es
evidente que algunos estilos de vida propician la salud, mientras que otros
conducen a la enfermedad y la muerte.
No es posible que controlemos algunas causas de enfermedades, pero s
podemos reducir muchos riesgos conductuales. Los factores conductuales
de riesgo son aquellos actos que incrementan la probabilidad de que
suframos enfermedades, lesiones o muertes prematuras. Por ejemplo,
alrededor de 440000 personas mueren cada ao debido a enfermedades
relacionadas con el consumo de tabaco. Asimismo, el sobrepeso duplica la
probabilidad de morir de cncer o de un infarto.
Los hbitos personales que uno tenga para cuando ha cumplido 18 o 19
aos afectarn enormemente su salud, felicidad y expectativa de vida ms
adelante.

Los factores especficos de riesgo no son la nica preocupacin. Algunas

personas tienen en general una personalidad propensa a las enfermedades
que provoca que se sientan deprimidas, ansiosas, hostiles y que enfermen
con frecuencia. En cambio, las personas que tienen inventiva intelectual,
compasin, optimismo y que no son hostiles tienden a gozar de buena salud
(Taylor 2006)
Una de las conductas de salud en la que el apoyo social tiene una
repercusin importante es la adherencia a las prescripciones teraputicas,
especialmente cuando nos referimos a pacientes crnicos. Un reducido o
"inadecuado" nivel de apoyo social puede desembocar en una menor
adopcin de hbitos de vida saludables. As, partimos de la idea de que si
los pacientes perciben apoyo social positivo, seguirn ms eficazmente sus
tratamientos y, por otro lado, dicha conducta propiciar una mejor salud y
una mayor percepcin de bienestar.
Lo que queda claro en este estudio es que el apoyo social influye de manera
directa sobre la salud y el bienestar de los enfermos y, por ende, sobre la
adherencia al tratamiento. En definitiva, los datos han revelado que las
personas que se sienten ms ayudadas por sus allegados obteniendo apoyo
emocional, instrumental o informativo, son los que mejor siguen el
tratamiento, quienes se olvidan en menos ocasiones de realizar las
conductas de salud, y cuyos comportamientos de adherencia son ms
adecuados.
No obstante, el apoyo social slo ser efectivo cuando se ajuste a las
necesidades que el estresor provoca. As, no siempre reduce el estrs y
beneficia la salud; adems, es posible que el apoyo est disponible, pero las
personas pueden no percibirlo como tal o pueden interpretarlo como algo
negativo. Esto puede deberse a varias razones; bien porque la ayuda es
inadecuada, o porque recibir ayuda de otros puede "debilitar" nuestra
autoestima, o tenemos demasiada tensin y estrs acumulado como para
percibir que estamos recibiendo apoyo. En definitiva, si no se percibe el
apoyo social como una ayuda positiva es muy difcil que este provoque
beneficios en la salud y el bienestar de los individuos, e incida en un mejor
cumplimiento teraputico, sino ms bien todo lo contrario. Este punto es
importante tenerlo en cuenta a la hora de planificar y desarrollar
intervenciones que mejoren la salud y el cumplimiento teraputico de este
tipo de pacientes; dichas acciones deberan tener en cuenta qu apoyo es
necesario promover, en qu momento y qu es necesario incentivar.

ENTREVISTA
La entrevista tuvo lugar en la casa del propio paciente, luego de pedirle que
me apoye en la realizacin de unas preguntas acerca de su enfermedad. Es
as que empec primero obteniendo los datos de filiacin y posteriormente
con la obtencin de las respuestas a cada una de las preguntas.
Nombre del entrevistado: Heer Patton
Edad: 51 aos
Estado civil: Casado
N de hijos: 3 hijos todos varones
Situacin laboral: Polica con trmite de retiro. Actualmente ayuda en la
casa a su esposa.
Lugar de nacimiento: Departamento de Arequipa, provincia de Castilla.
-

Qu entiende usted por Salud?

Sentirse bien, en su organismo.

Qu entiende usted por enfermedad?

Deterioro de los rganos del cuerpo, puede ser por los aos.

Usted padece alguna enfermedad crnica?

Si. Me han detectado Diabetes I desde hace 4 aos. Mi padre falleci
de diabetes as que yo saba que tambin a mi me podran detectar la
diabetes.

Conductas de Salud y de enfermedad durante el proceso

Cules han sido los cambios de hbito o de su estilo de vida
a causa de su enfermedad?
Debido al tratamiento con el endocrinlogo tengo que tomar pastillas
y tomar agua de hierbas todo los das.
Tengo que llevar una dieta rgida. Yo soy de buen diente, me cost
mucho adaptarme, esos hbitos es difcil que puedan cambiar.
Tengo que ir a hacerme chequeos o exmenes peridicamente.
Tuve principios de neuropata, se me adormecan las manos y los
pies, principalmente de afecto los pies, el tercer ao de haberme
detectado la enfermedad yo no dorma porque tena unos calambres
fuertes. En las madrugadas me frotaba con cremas y me calmaba un
poco pero al rato otra vez tena que frotarme, me despertaba 4 o 5

veces en la madrugada. Debido a la neuropata mis pies quedaban

insensibles, no senta mis dedos de las manos. Actualmente gracias a
unas pastillas para el dolor estoy mucho mejor.
-

Anteriormente a su enfermedad cual era su estilo de vida?

Trabajaba en el rea de sistema de identificacin de radio patrulla,
trabajaba de 7 am. a 7 pm. intercalado. Mi trabajo tena un ambiente
bueno pero era estresante, sala cansado. La carrera de polica es as,
es bonita pero es bastante tediosa.
Tengo un problema de artrosis en la rodilla derecha desde los 20
aos, no puedo correr, debido a eso mi pierna derecha a estado
enyesada 8 a 10 veces.
El trato con mis amigos no ha cambiado, sigue igual, yo soy muy
amiguero y sociable. Mis compaeros me dicen Patton te
extraamos cuando vuelves, porque yo preparaba los lonches, pona
la chispa les contaba chistes. Mis amigos del barrio y del trabajo me
dicen Patton.

Usted qu considera que lo estn ayudando a afrontar la

enfermedad?
Que siempre estoy de buen nimo. Si uno est de buen nimo puede
afrontar cualquier enfermedad. Yo puedo comer de todo pero poco, no
me prohben comer carne, porque el cuerpo necesita. Pero en exceso
me hace dao.
Mi esposa me apoya en cuestin de mi dieta, y en la preparacin de
las aguas de hierbas y los mates.

Cmo reaccion su entorno cuando se enteraron de su

enfermedad?
Mi familia se asust un poco, se preocuparon. Mis amigos lo tomaron
a la ligera, me cochineaban (bromeaban), decan ah diabetes, de
algo tenemos que morir pues, cul es el problema.
Todo est en la cabeza, todo depende del buen nimo y pensar en
positivo, eso ayuda para afrontar cualquier enfermedad.

Usted se siente feliz?

Si claro. Yo me quiero. Al quererse uno es feliz. Yo me quiero, me
estimo y por eso me cuido. Para ser feliz uno tiene que quererse a s
mismo. Yo he sido feliz siendo polica y sigo siendo feliz porque voy a
seguir siendo polica hasta que me muera, ese agrado nadie me lo va
a poder quitar.
Entonces ese estado de nimo no cambio cuando se enter
de su enfermedad?
Si bajo un poco, bajo. No te voy a mentir, un poco por la
preocupacin. Mi problema apareci en una poca que estaba con
mucho estrs por el trabajo, estuve 8 aos seguidos trabajando de
amanecida, coma a destiempo, consuma comida chatarra, slo
dorma un par de horas. Lo bueno es que no trabajaba todos los das,

pero tena dos trabajos. Hasta que comenc a adelgazar y mis amigos
me preguntaban si estaba mal de salud porque me vean cada vez
ms delgado, yo les deca que no, fui al hospital y me diagnosticaron
diabetes. Me dijeron Usted tiene diabetes pero no dieron un
certificado o una constancia que diga que yo tenga esa enfermedad,
yo pregunt al doctor y me dijo no seor as noms, primera vez que
me piden eso, entonces cmo iba a justificar en mi trabajo? Porque
el diabtico no puede pasar malos ratos, no lo pueden hacer amargar,
no puede sufrir, no puede tener mucho trabajo. Eso me pareci
extrao porque a los que tienen tuberculosis le dan un papelito en
cambio a los diabticos nada, un collarcito al menos (jajaja). Eso es
importante para pedir apoyo en el trabajo, porque el stress sube los
niveles de azcar.
-

Cul ha sido su nivel de estrs o de preocupacin durante el

proceso de la enfermedad?
En la escala del 1 al 10, estuve en 10 por el trabajo que tena. Ahora
estoy en escala 2. No he tenido ni un episodio de estrs, muy poco
me molesto, casi nunca.

COMENTARIO
Evidentemente, realizar esta entrevista a una persona, en este caso a un
vecino mo, que padece de una enfermedad crnica, ha sido una
experiencia que ha ampliado mi visin respecto a las maneras tan distintas
en que se puede sobrellevar una enfermedad, sobre todo lo importante que
es la influencia de la cognicin personal y social para convivir con una
enfermedad de manera que casi no exista el padecimiento
de la
enfermedad, y sobretodo cmo los cambios de hbitos (forzados por las
circunstancias) benefician a mediano y largo plazo tambin la salud de la
familia.
La entrevista se la realic a un vecino que vive cerca a mi casa, y en un
inicio me sent algo avergonzado e incmodo, pues nunca haba tenido
oportunidad de hablar con l, es ms, haba odo que estaba enfermo pero
no estaba completamente seguro si esa informacin era cierta, a veces solo
nos saludbamos cuando nos cruzbamos en la calle, y ahora, yo estaba
frente a l, pidindole que me permitiera hacerle una entrevista acerca de
un tema personal y hasta ntimo. A buena hora, l accedi y me abri la
puerta de su casa. Tomamos asiento en la mesa de su comedor y luego de
algunas indicaciones inici la entrevista. Al hacerle la pregunta ms
importante, para saber si tiene alguna enfermedad crnica, me sent como
un invasor de su privacidad, y sin derecho a preguntarle algo as, pues como
mencion anteriormente, nunca haba conversado con l a pesar de ser
vecinos muchos aos. Felizmente, l accedi con mucha cordialidad y
confianza a cada una de las preguntas. Su sentido del humor y optimismo
por la vida fueron determinantes para que pueda responder sin ningn
inconveniente, ms an aprovech a contarme un par de ancdotas de su

trabajo y la recomendacin de una emisora de radio que transmite temas

interesantes. Fue una entrevista y conversacin amena que dur ms de
una hora y que estaba programada para ser realizada en 20 minutos.

CONCLUSIONES
La actitud y el trato que tuve con mi entrevistado, fue en todo momento de
cordialidad y respeto. Al inicio gener el rapport comentando algunas cosas
usuales con respeto su casa y la librera que tiene como negocio. Luego de
las indicaciones de rigor, le agradec de antemano por su ayuda,
explicndole que esta entrevista va aportar mucho en mi formacin como
futuro psiclogo. Posteriormente a eso le ped permiso para grabar la
entrevista a lo cual l accedi sin ningn inconveniente. Todo esto me indica
lo importante que es manejar las tcnicas de entrevista al momento de la
prctica.
Puedo resaltar tambin, el hecho de que le agrad ser entrevistado, por
momentos nos salamos del tema en s, pero era parte de generar
confianza. Me dio la impresin que haba una necesidad por parte de mi
vecino a contar su vida de polica, sobretodo porque est en una etapa de
trmite de sus retiro.
Por otro lado se puede tomar como sugerencia la observacin especial que
tuvo l acerca de dar un certificado a los pacientes con diabetes, o algo que
pueda justificar al paciente que su enfermedad necesita un trato especial en
el trabajo y en otros mbitos de su vida. Y la recomendacin que l puede
ofrecer a las personas con esta enfermedad me pareci muy acertada: que
sean felices con lo que son y no dejar de lado en su vida a Dios.

BIBLIOGRAFA
Coon, D.; Mitterer, J. (2010). Introduccin a la psicologa. El acceso a la
mente y la conducta. 10 Edicin. Cengage Learning Editores, S.A. Mxico.
Martos Mndez, M.J., y Pozo Muoz, C. (2011). Apoyo funcional vs.
disfuncional en una muestra de pacientes crnicos. Su incidencia sobre la
salud y el cumplimiento teraputico. Anales de Psicologa, 27, 1, 47-57.