NDICE

PARTE 1: INVESTIGACIN (-)

Identificacin del problema de salud
Antecedentes epidemiolgicos del problema
Frecuencia
Factores de riesgo/protectores
Distribucin geogrfica
Impacto econmico
Impacto clnico

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documento]

Impacto social
PARTE 2: PROGRAMACIN (-)
Justificacin del programa
Determinacin de objetivos
Determinacin de actividades
Ejecucin del programa
Previsin de responsabilidades, niveles jerrquicos y de toma
de decisiones, obstculos y alternativas de actuacin

Monitorizacin de la actividad: balance peridico de los

recursos econmicos, materiales y humanos desplegados:

Parte 1:

Investigacin

1.- Descripcin clnica del problema de salud

El colesterol es un esterol (lpido) que se encuentra en los tejidos corporales
y en el plasma sanguneo de los vertebrados. Todos los seres humanos
necesitamos una cantidad de colesterol para funcionar adecuadamente. El
problema es que el exceso de colesterol en sangre, combinado con otras
sustancias, puede adherirse a las paredes de las arterias, a lo que
denominamos placa. Las placas pueden estrechar las arterias o incluso
obstruirlas. (1)
La sangre conduce el colesterol desde el intestino o el hgado hasta los
rganos y lo hace unindose a partculas llamadas lipoprotenas. Existen dos
tipos de lipoprotenas:

De baja densidad (LDL): transportan nuevo colesterol desde el hgado

a todas las clulas del organismo. El colesterol al unirse a la partcula
LDL se deposita en la pared de las arterias formando las placas de
ateroma, por ello es llamado vulgarmente colesterol malo.
De alta densidad (HDL): recogen el colesterol no utilizado y lo
devuelve al hgado para su almacenamiento o excrecin al exterior a
travs de la bilis. El colesterol al unirse a la partcula HDL transporta

el exceso de colesterol de nuevo al hgado para que sea destruido, en

consecuencia es denominado vulgarmente colesterol bueno.
Los niveles normales de colesterol total, es decir los niveles de colesterol y
triglicridos en sangre son menos de 200mg/dl. Se considera
hipercolesterolemia o dislipemia cuando hablamos de niveles de colesterol
total superiores a 200 mg/dl.
La hipercolesterolemia no presenta sntomas ni signos fsicos, as que su
diagnstico slo puede hacerse mediante un anlisis de sangre que
determine los niveles de colesterol y tambin de los triglicridos. Es
conveniente que las personas con riesgo de padecer una dislipemia
(alteracin de los niveles normales de estas grasas), que tengan familiares
con cardiopata isqumica y otras enfermedades cardiovasculares, se
sometan a esta prueba desde edades tempranas. (2)
La hipercolesterolemia generalmente empieza a manifestarse a partir de los
20 aos y contina subiendo hasta los 65 aproximadamente. Antes de los
50 aos la hipercolesterolemia predomina ms en los hombres que en las
mujeres, pero a partir de esta edad los niveles de colesterol LDL tienden a
aumentar con la menopausia, por lo que es ms frecuente la
hipercolesterolemia en las mujeres.
En torno al 20% de la poblacin entre 34 y 64 aos recibe tratamiento por
presentar niveles elevados de colesterol.
El colesterol srico total y el colesterol unido a lipoprotenas de baja
densidad (cLDL) se asocian de forma independiente, fuerte y continua a las
enfermedades cardiovasculares. (ECV).
Las enfermedades de sistema circulatorio son la primera causa de muerte
de Espaa y uno de los factores de riesgo es la hipercolesterolemia Hay dos
tipos de dislipemias: secundaria, si existe una causa tratable que pueda
corregirla, y primaria, si no se puede tratar. Antes de introducir frmacos
para corregir la dislipemia debe valorarse si es secundaria o primaria.

Dislipemias secundarias: diabetes mellitus, obesidad, hipotiroidismo,

consumo excesivo de alcohol.
Dislipemias primarias: hipercolesterolemias familiares: polignica,
monognica, hipertriglidericemia (3)

Esta variacin de los valores normales del colesterol constituyen un factor

importante de riesgo en la aparicin de ECV por ello, se deben conocer los
conceptos de riesgo vascular, riesgo coronario y riesgo de muerte
cardiovascular:
-

Riesgo vascular: evala la dislipemia y otros marcadores de riesgo de

CVS que precisan ser conocidos, edad, sexo, presin arterial,
glucemia, etc. Se considera paciente en riesgo alto el que presenta
una probabilidad superior al 20% en los prximos 10 aos.

Riesgo coronario: es el equivalente al riesgo cardiovascular.

Riesgo de muerte cardiovascular: se considera alta cuando la
mortalidad es igual o superior al 5% en los prximos 10 aos. (4)

As como el diagnostico de dislipemia se basa en las cifras de colesterol

total, el grado de control y por tanto las decisiones sobre tratamiento
hipolipemiante debe basarse adems, en las cifras de cLDL. Si se trata de
una dislipemia secundaria, ser prioritario el tratamiento de la enfermedad
o el factor causal.
El tratamiento depender del objetivo de control que se establezca para el
paciente y este a su vez depende fundamentalmente del nivel de riesgo CVS
que presente. (12)

2.- Antecedentes epidemiolgicos del problema

Frecuencia de hipercolesterolemia:
La hipercolesterolemia es uno de los principales factores de riesgo
cardiovascular y, de acuerdo a diferentes estudios realizados en Espaa, su
prevalencia en trminos de las concentraciones de colesterol total en
plasma de ms de 250 mg / dl, se extiende hasta el 20% -23% de la
poblacin adulta. (5)

El estudio HISPALIPID es un estudio transversal y multicntrico que recogi

datos de pacientes que acudieron de forma ambulatoria a las consultas del
SNS.
La muestra final fue de 33.913 pacientes consultantes, con edad media de
54,6 (18,3) aos (55,7% mujeres). Una vez ajustada por edad, sexo e IMC, la
prevalencia ms alta de dislipemia se observ en Canarias (33,9%) y Murcia
(30,7%), mientras que Cantabria, con un 18,6%, present los valores ms
bajos entre las diferentes CCAA. (6)

Figura 1. Prevalencia de dislipemia en las diferentes comunidades autnomas ajustadas por

edad, sexo e ndice de masa corporal. (Grupos de edad empleados: < 45 aos, 45 65 aos,
> 65 aos.) ND: no se dispone de datos de Navarra y La Rioja.(6)

Espaa presenta prevalencias de hipercolesterolemia similares a los pases

de su entorno, tal y como se ha demostrado en el estudio EUROASPIRE II,
donde el 50% de los pacientes espaoles presenta valores CT > 5 mmol/l
(193,5 mg/dl), frente a un valor medio europeo del 58,8% (7). Sin embargo,
hay una gran variabilidad de la prevalencia entre los pases del centro y
este de Europa (mayor prevalencia) y los pases asiticos (menor
prevalencia), segn los ltimos datos del estudio MONICA. (8)

Se realiz un Estudio del Riesgo de Enfermedad Cardiovascular en Castilla y

Len (9). La poblacin de referencia eran las personas de 15 o ms aos de
edad (2.126.894 personas), sobre la cual se realiz un muestreo bietpico
estratificado, tanto en zonas urbanas como rurales. Se consider poblacin
urbana a la de las capitales de provincia, ms las poblaciones de ms de
10.000 habitantes. El resto se consider como zona rural.
No hay diferencias por sexo en la distribucin del colesterol total. La media
de colesterol entre las personas mayores de 14 aos en Castilla y Len fue
de 206,9 mg/dl, sin diferencias significativas en relacin con el sexo y el tipo

de zona de residencia. El c-HDL fue ms alto en las mujeres que en los

hombres, mientras que el c-LDL fue ms s alto en los hombres que en las
mujeres. Los triglicridos tambin se mostraron ms elevados en los
hombres. Las medias de estos valores no mostraron diferencias segn el
tipo de zona de residencia.
Se aprecia que el colesterol total, el c-LDL y sobre todo los triglicridos
estaban ms elevados en los hombres de mediana edad, y que este patrn
se invertir en torno a los 60 aos. El c-HDL se mantena constante en todos
los grupos de edad, con cifras ms altas en las mujeres (10).

Figura 2. . Valores de colesterol total, c-LDL, c-HDL y triglicridos por grupo de edad y sexo.
(10)

Distribucin geogrfica:
Hay una variacin geogrfica sustancial en la distribucin de la dislipemia,
en particular del cHDL bajo y TGC elevados. Ello muestra tanto inequidades

en salud que se debe corregir como el potencial de prevencin

cardiovascular si los valores de los lpidos de las regiones donde es peor se
acercaran al de aquellas donde es mejor. Los determinantes de las
variaciones geogrficas de la dislipemia en Espaa no estn claros. No
obstante, se debe destacar que la distribucin geogrfica del cHDL bajo y
los TGC altos es similar a la de la obesidad. En concreto, las tasas ajustadas
de cHDL bajo se correlacionaron con la obesidad central segn el estudio
ENRICA, cuyos datos se recogen en la figura 3 (11).

Figura 3. Distribucin geogrfica de la hipercolesterolemia en la poblacin espaola de 18 y

ms aos en 2008-2010 (CLDL _ 130 mg/dl o en tratamiento farmacolgico; CHDL < 40 mg/dl
en varones y < 50 mg/dl en mujeres; triglicridos _ 150 mg/dl, y cociente aterognico:
CT/CHDL). Datos ajustados por sexo y edad. CHDL: colesterol unido a lipoprotenas de alta
densidad; CLDL: colesterol unido a lipoprotenas de baja densidad; CT: colesterol se rico
total.(9)

Factores de riesgo/protectores.

A continuacin se muestran los factores de riesgo de la hipercolesterolemia

y la forma de abordarlos con el objetivo no solo de prevenir la aparicin de
esta enfermedad y disminuir el riesgo sino tambin enfocado a la
prevencin de las ECV ya que la hipercolesterolemia es un factor de riesgo
de las ECV las cuales son la principal causa de muerte en Espaa.
La alimentacin deber adaptarse a las circunstancias de cada paciente,
pero debe perseguir fundamentalmente reducir la cantidad de grasa de
origen animal (grasa saturada) ms que la de colesterol. La dieta ha
demostrado beneficios de reduccin de morbimortalidad tanto en
prevencin primaria como secundaria. En concreto la dieta mediterrnea
(rica en pescados, verduras, legumbres y pobre en carnes y lcteos) y la
evitacin del sedentarismo, han demostrado recientemente su beneficio en
reduccin de morbimortalidad CVS hasta un 60%.
El ejercicio aporta tanto beneficios fsico como psicolgicos y puede ser
recomendado prcticamente en todos los pacientes. Lgicamente debe
adaptarse a la situacin de cada uno, ser progresivo en el tiempo, y
sobretodo constante, pues son frecuentes los abandonos. El ejercicio ms
recomendado suele ser caminar, especialmente en las personas de ms
edad, y debe ser al menos 2-3 veces por semana y de 45 minutos de
duracin (12).
El consumo de alcohol debe ser moderado, menos de 30g/da. En pacientes
con obesidad o sobrepeso debe tenerse en cuenta las caloras que aporta. El
alcohol es causa de dislipemias secundarias por lo que generalmente se les
pregunta a los pacientes por su consumo mediante la aplicacin de
cuestionarios aunque esto tiene sus problemas ya que puede dar lugar a
sesgos de informacin (CAGE, MALT). Los bebedores de riesgo deben ser
remitidos a una unidad especializada. (12)
En cuanto al tabaco est demostrado que es un factor de riesgo de la
hipercolesterolemia as como tambin de las ECV ya que aumenta la
posibilidad de sufrir cualquiera de estas enfermedades como indica la
Revista Espaola de Cardiologa. (13)
Respecto a las medidas higinico-dietticas deben formar parte siempre de
las primeras medidas teraputicas, en ocasiones en forma exclusiva,
retrasando la introduccin de los frmacos. Son cambios en los estilos de
vida y as hay que plantearlos. Son preferibles cambios pequeos
mantenidos que cambios drsticos de poca duracin. Es preciso pactar los
objetivos con el paciente. (12)
Las polticas que crean entornos propicios para elegir opciones saludables
asequibles son esenciales para motivar a las personas a que adopten y
mantengan comportamientos saludables.
Tambin hay una serie de determinantes subyacentes de las enfermedades
crnicas, es decir, "las causas de las causas", que son un reflejo de las
principales fuerzas que rigen los cambios sociales, econmicos y culturales:

la globalizacin, la urbanizacin y el envejecimiento de la poblacin. Otros

determinantes de las ECV son la pobreza y el estrs.

Mortalidad y morbilidad.
La figura 4 muestra las importantes diferencias geogrficas en la mortalidad
por ECV en Espaa, con mayores tasas ajustadas por edad en Andaluca,
Murcia, Canarias, Comunidad Valenciana y Baleares, y menores en Madrid,
Castilla y Len, Navarra y La Rioja. Todas estas diferencias en las tasas
correspondientes a las comunidades con mayor y menor mortalidad
reflejaran, asumiendo una dependencia fundamental de factores
ambientales modificables, el potencial de prevencin alcanzable. No se
conocen con exactitud las razones del diferente patrn geogrfico de la
mortalidad cardiovascular en las distintas provincias de Espaa. Parece que
entre los factores determinantes se encuentran el nivel socioeconmico, la
actividad fsica y factores dietticos, como el consumo de frutas, pescado y
vino, as como factores que actan desde la temprana infancia.
En la figura 5 se puede observar que el riesgo de morir por las ECV est
disminuyendo en Espaa desde mediados de la dcada de los setenta,
sobre todo debido al descenso de las tasas de mortalidad por ictus. Este
descenso acumulado de las tasas de mortalidad cardiovascular ha
ocasionado que, desde el ao 1999, la ECV haya pasado a ser la segunda
causa de muerte en los varones, por detrs de los tumores. Sin embargo,
debido sobre todo al envejecimiento de la poblacin, el nmero de muertes
por cardiopata coronaria ha aumentado. Por ello, el impacto demogrfico,
sanitario y social derivado de estas ECV podra aumentar a lo largo de las
prximas dcadas. (14)

Figura 4. Tasas de mortalidad por enfermedades cardiovasculares en las comunidades de

Espaa. (14)

Figura 5. Evolucin temporal de la mortalidad cardiovascular en Espaa. (14)

Las tasas de mortalidad cardiovascular ajustadas por edad y las tasas

especficas por edad son mayores en los varones (hasta los 85 aos). Sin
embargo, la tasa de mortalidad bruta y el nmero absoluto de muertes son
superiores en mujeres. Las explicaciones son las siguientes: en primer lugar,
la poblacin de varones tiene mayor riesgo de sufrir este tipo de
enfermedades en los diferentes grupos de edad con respecto a las mujeres,
lo se ve reflejado e n las tasas especficas de edad. De hecho, el riesgo
coronario de los varones es similar al de las mujeres 10 aos mayores que
ellos. Y en segundo lugar, la ECV aparecen con ms frecuencia en edades
ms avanzadas por lo que convierte a las mujeres en poblacin con mayor
mortalidad. Ello explica que las mujeres, a pesar de tener menos riesgo
cardiovascular que los varones, presenten una mayor tasa de mortalidad
bruta y un nmero ms elevado de muertes por esta causa. Adems, las
tasas de mortalidad por ECV crecen exponencialmente con la edad y la edad
promedio de la muerte es mayor en las mujeres (83,5 aos) que en los
varones (75,7 aos). En Espaa, desde 1998, la edad promedio de muerte
cardiovascular ha disminuido, fundamentalmente debido al importante
descenso de la mortalidad por enfermedad cerebrovascular, que es propia
de edades ms avanzadas que el resto de las ECV. (14)
Castilla y Len presenta un ndice de fallecimientos por causa cardiovascular
del 30,14%. Esta comunidad est experimentando una evolucin
descendente en este sentido en los ltimos aos. (14)
Por sexos, la mujer castellano-leonesa muere ms por esta causa que su
homlogo masculino (34,13% vs 26,35%, respectivamente). De hecho, los
hombres de esta comunidad presentan una tasa de mortalidad
cardiovascular inferior a la media masculina espaola (del 26,77%).(14)
A nivel nacional, uno de cada tres fallecimientos se debe a la enfermedad
cardiovascular, lo que supone 65 veces ms muertes por esta causa que por
accidentes de trfico. Por sexos, la mujer espaola muere casi un 9% ms
que el hombre, diferencia que ha aumentado en un punto y medio respecto
al ao anterior. (Estos datos se desprenden del reciente informe publicado
por el Instituto Nacional de Estadstica que hace referencia a las causas de
muerte del ao 2013 y cuyos resultados en enfermedad cardiovascular han
sido analizados por la Sociedad Espaola de Cardiologa (SEC).(14)
La SEC recuerda que la enfermedad cardiovascular sigue siendo la primera
causa de muerte por encima del cncer y de las enfermedades respiratorias
y que hasta el 80% de estas enfermedades podran prevenirse con un estilo
de vida saludable.
En cuanto a la morbilidad el mayor nmero de altas por 100.000 habitantes
en 2003 en Espaa, (como muestra la tabla 1), se produjo por las
enfermedades del grupo del aparato circulatorio, con 1.413 ingresos
hospitalarios, lo que supuso el 12,91% del total de hospitalizaciones con

internamiento. Por detrs se situaron el grupo de hospitalizaciones debidas

a complicaciones del embarazo, parto y puerperio (con 1.383 altas y un
porcentaje del 12,64%), el grupo de enfermedades del aparato digestivo
(1.279 altas y un 11,69%), las enfermedades del aparato respiratorio (1.112
altas y un porcentaje del 10,17%) y los tumores (con 908 altas, un 8,2% del
total). (6)

Tabla 1. Altas por 100.000 habitantes segn los principales grupos de

comunidad autnoma de hospitalizacin. Ao 2003. (6)

enfermedades y

Dentro del gran grupo de enfermedades del aparato circulatorio, las

enfermedades que ocuparon el primer lugar, como nos muestra la tabla 2,
fueron:
- En mujeres, las enfermedades correspondientes a otras formas de
enfermedad cardiaca (insuficiencia, miocardiopatias, disritmias, etc.)
seguidas de las enfermedades cerebrovasculares y de las cardiopatas
isqumicas (infarto, angina de pecho, etc.)
- En varones las cardiopatas isqumicas, seguidas de otras formas de
enfermedad cardiaca y de las enfermedades cerebrovasculares.

Tabla 2. Altas por grandes grupos de enfermedades y sexo (% sobre total de altas). Ao 2003.
(6)

La edad media de las altas hospitalarias se situ en 50 aos (52 aos en los
varones y 49 en las mujeres). El grupo de personas de 85 y ms aos
represent el 5,7% del total de altas hospitalarias en 2003. La participacin
de este grupo de edad ha ido creciendo en los ltimos aos, pasando del 5%
en 1999, al 5,3% en 2001 y al 5,5% en 2002. En este grupo de edad las
enfermedades del aparato circulatorio representaron el 25,5% del total, las
del aparato respiratorio el 19,6% y las lesiones y envenenamientos el
12,1%, como podemos observar en la tabla 3 . La participacin relativa en el
total de altas de los diferentes grupos de edad en el ao 2003, fue
prcticamente la misma que la producida en los dos aos anteriores. (6)

Tabla 3. Porcentaje de altas hospitalarias correspondientes a personas mayores de 65 aos

por comunidad autnoma de hospitalizacin. Ao 2003. (6)

Calidad de vida.
La calidad de vida fue definida por la Organizacin Mundial de la Salud como
"percepciones individuales de su posicin en la vida en el contexto de la
cultura y sistema de valores en el cual vive, y relacionado con sus objetivos,
expectativas, estndares y preocupaciones"(15). Por otra parte, la calidad

de vida relacionada con la salud (CVRS) se ha definido como "el valor

asignado a la duracin de la vida modificado por la deficiencia, el estado
funcional, la percepcin de la salud y la oportunidad social debido a una
enfermedad, accidente, tratamiento o poltica determinada" (16).
El propsito fundamental de la utilizacin y medicin de la CVRS, consiste
en proporcionar una evaluacin ms comprensiva, integral y vlida del
estado de salud de un individuo o grupo, y una valoracin ms precisa de
los posibles beneficios y riesgos que pueden derivarse de la atencin
mdica (17). Por lo tanto, la CVRS constituye una importante variable de
medida subjetiva del impacto que la enfermedad y su tratamiento producen
en la vida del sujeto. Adems, teniendo en consideracin que la CVRS es un
concepto multidimensional, desde la percepcin del paciente, y que cada
dimensin de la CVRS cambia con el tiempo, se han diseado diversos
instrumentos (cuestionarios) para establecer una aproximacin a la
medicin de la CVRS (17).
Estudios clnicos han mostrado que los sndromes coronarios agudos, en
general, causan un deterioro en la funcionalidad social, fsica y psicolgica
de los pacientes afectados y se han descrito varios factores determinantes
negativos en la calidad de vida de dichos pacientes. Estos factores pueden
disminuir las capacidades de los pacientes para realizar sus actividades
bsicas de la vida diaria. (17)
Segn un trabajo publicado por Barrantes M., (18) los factores asociados con
un cambio en el componente fsico de la calidad de vida fueron: la edad
avanzada, el gnero femenino, el sobrepeso y la obesidad, la hemoglobina
glucosilada mayor del 7,5% y el antecedente de diabetes. La edad fue un
factor que afect a la disminucin de la calidad de vida y tambin tuvo un
efecto negativo en el componente mental. El gnero femenino es otra
variable con influencia en una menor calidad de vida. Las explicaciones
tericas para este hallazgo consideran la severidad de la enfermedad, con
las mujeres teniendo un bajo nivel premrbido, una mayor tendencia de
reportar sntomas y una peor recuperacin relacionada a la enfermedad
coronaria.
Los factores asociados (17) a la salud mental, la edad avanzada y el gnero
femenino, fueron antecedentes que influyeron en la enfermedad coronaria,
las comorbilidades, el estado civil y el nivel socioeconmico. Como Acosta J.
determina en un trabajo realizado en Venezuela (19), la depresin tambin
es un factor que afecta a la evolucin de la enfermedad cardiovascular. La
depresin ha sido asociada a condiciones fisiopatolgicas que inician,
complican gravemente y pueden causar en algunos de los casos, eventos
clnicos cardiovasculares potencialmente fatales. Son la disfuncin
endotelial y la trombosis.
Adems el tratamiento de la depresin mediante frmacos puede interferir
en el transporte de la serotonina, que est relacionado con la disminucin
de la activacin plaquetaria y con el riesgo de infarto de miocardio. En

ocasiones se puede dar muerte repentina por arritmia cardaca en personas

que sufren estrs a largo plazo.

Impacto econmico:

Fig 6. Costes de la enfermedad cardiovascular (ECV) para el sistema de asistencia sanitaria

de la Unin Europea (UE) en 2003. Adaptado de British Heart Foundation. (14)

La ECV supuso un coste para los sistemas de asistencia sanitaria de la Unin

Europea (UE) de aproximadamente 105.000 millones de euros en 2003. Esto
representa un coste per cpita de 230 euros al ao, alrededor del 12% del
gasto total de asistencia sanitaria en toda la UE.
El coste de la asistencia de pacientes hospitalizados motivado por la ECV
ascendi a alrededor del 57% de dichos costes, mientras que los frmacos
supusieron un 27% (figura 6). Las enfermedades cardiovasculares y el ictus
representan casi la mitad del gasto (14).

Parte 2:

Programacin

1.-Justificacin del programa.

Importancia debida a la enfermedad o problema de nutricin.
La hipercolesterolemia tiene una importancia notable en nuestra sociedad,
ya que es un factor de riesgo de la principal causa de muerte en nuestro
pas, la enfermedad cardiovascular. Adems, al ser una enfermedad que
afecta tanto a jvenes adultos como ancianos, cobra un papel importante en
la prdida de aos potenciales de vida y en la disminucin de la esperanza
de vida.
Sensibilidad del problema a un programa de nutricin.
La hipercolesterolemia, en gran medida, es atribuible a hbitos o
costumbres modificables y educables, tales como realizar o no actividad
fsica, una dieta saludable y equilibrada, tabaquismo, alcohol
En cuanto al potencial de prevencin; se puede afirmar que al corregir los
malos hbitos sealados, la incidencia de la enfermedad podra ser reducida
en gran parte, con la ayuda de las charlas informativas, educacin de la
poblacin en colegios, centros deportivos y asociaciones juveniles.
Factibilidad organizacional, institucional, cultural y poltica.
La hipercolesterolemia es una enfermedad que afecta a todos los sectores
de la poblacin, ya sea padeciendo directamente la enfermedad o por tener
que seguir un estilo de vida saludable como prevencin de dicha
enfermedad, y por ello es un asunto que preocupa a la propia poblacin, lo
que conlleva que la gente y las instituciones pblicas se involucren en la
colaboracin, organizacin y realizacin de las diversas actividades
propuestas para intentar prevenir esta enfermedad.

2.-Objetivos.
Objetivo general o meta:
Evitar la aparicin de hipercolesterolemia en personas jvenes, as como
reducir los niveles de colesterol en sangre de la poblacin adulta en Soria.

Objetivos especficos:
Los objetivos son los siguientes:
1. Reducir del consumo de grasas saturadas en adultos y jvenes y
mantener el equilibrio entre el colesterol LDL y HDL.
2. Aumentar el consumo de verduras, frutas y hortalizas en toda la
poblacin.
3. Educar sobre tcnicas de cocinado saludables en jvenes y
responsables de comedores colectivos
4. Facilitar el acceso a alimentos saludables (verduras, frutas y
hortalizas) y limitarlo a alimentos ms perjudiciales.
5. Promover el ejercicio fsico, sobre todo entre los adultos.

Los resultados que esperamos ver durante las actividades son los
siguientes.
1. La concienciacin de las personas que van a participar.
2. La reduccin de la incidencia de la hipercolesterolemia a largo plazo.

Objetivos operativos:

Organizar actividades deportivas (bailes, futbol, balonmano, pdel,

carreras benficas)
Organizar excursiones con el fin de aumentar la actividad fsica
(personas mayores en especial).
Colaborar con centros de salud para promover los hbitos
alimentarios saludables y el deporte.
Formar a cocineros de institutos y universidades sobre elaboracin
de productos menos grasos.
Concienciar con charlas informativas sobre el problema de las
enfermedades cardiovasculares y sobre la importancia de un estilo de
vida activo.
Aumentar la presencia de fruta en cafeteras y evitar bollera
industrial.

Organizar charlas informativas sobre los riesgos del consumo de

alcohol y tabaco.

3.-Determinacin de actividades.
Actividades deportivas: organizar torneos deportivos internos o
externos en la empresa o entre distintas empresas, universidades o
institutos.
Sern competiciones por equipos (futbol, balonmano, bailes, gimkanas,
pdel, zumba) Entre universidades, institutos o empresas planificando una
liga entre ellos. Es una actividad que ir destinada a jvenes sin hbitos
deportivos para incentivar el ejercicio como mtodo preventivo. Se contar
con la presencia de entrenadores, profesores de baile Se programarn
partidos y exhibiciones una vez al mes y los entrenamientos se realizarn
una vez a la semana.

Excursiones: Senderismo por lugares de inters dentro de la

provincia (Monte Valonsadero).
Sern excursiones enfocadas hacia personas que necesitan un incentivo
para realizar ejercicio (personas mayores sobre todo). Habr una salida cada
15 das hacia el Monte Valonsadero. El gobierno de Castilla y Len
contribuir a la actividad cediendo un autobs para facilitar el transporte.

Charlas educativas en centros (institutos, universidades y otros

centros sociales):
Concienciar sobre la importancia de un patrn de vida saludable en cuanto a
dieta equilibrada, tabaco y alcohol. Informar a los ms jvenes sobre los
efectos de la hipercolesterolemia. Para llegar a toda la poblacin repartir
folletos informativos previos a las charlas.

Formar a cocineros de comedores escolares y residencias de

ancianos de Soria sobre la elaboracin de productos bajos en
grasas.
Cursos dirigidos a cocineros en empresas de catering o cocineros de
restauracin colectiva (colegios, residencias de estudiantes, residencias de
ancianos, institutos,) para formarlos sobre tcnicas ms saludables de
cocinado (menos grasas, menos frituras).

Mens saludables en distintos establecimientos de Soria.

Se trata de concienciar mediante mens bajos en grasas y adaptados a la
dieta mediterrnea para conseguir comer sano tambin fuera de casa.

WEBS didcticas
Crearemos una pgina WEB con foros de debate y consultas en el que
participarn los interesados y personal especializado (nutricionistas o
mdicos), blog informativo o mtodos de cocina sana. Tambin podr ser
til para hacer grupos de quedada para hacer ejercicio

4.-Movilizacion de los recursos necesarios.

Actividades deportivas:
Recursos humanos: rbitros, profesores de baile y entrenadores
voluntarios o con baja remuneracin.
Los entrenamientos deportivos se realizarn una vez a la semana con
una hora de duracin. Contaremos con personas de cada centro que
posean la titulacin de entrenador. Para los partidos se necesitarn
dos rbitros, que contarn con la titulacin de rbitro federado. El
tiempo de trabajo por cada partido ser de dos horas.
Para las clases de baile se contar con profesores con titulacin.
Sern necesarios unos tres, para impartir las clases en universidades
y en centros de cada barrio. El tiempo estimado para cada clase ser
de una hora semanal.
Recursos materiales: Instalaciones apropiadas segn el deporte.
Para estas actividades sern necesarios balones y campos deportivos,
para realizar los entrenamientos y partidos, y locales para la
realizacin de las clases de baile.
Recursos financieros: Financiacin del ayuntamiento de Soria.
Entrenadores 5 euros/hora de trabajo, los rbitros son voluntarios y
profesores de baile 10 euros/ hora.
Por otro lado el material deportivo ser cedido por el ayuntamiento.
Los locales para la realizacin de las clases de baile sern cedidos por
el Ayuntamiento de Soria y el alquiler de los campos deportivos para
partidos y entrenamientos por donacin de la universidad.
Las formas de financiacin con las que vamos a contar sern del
Gobierno de Castilla y Len (Departamento de sanidad, bienestar
social y familia, Departamento de servicios sociales y familia y del
Ministerio de Educacin, cultura y deporte), Asociacin de padres y
madres y Asociaciones de vecinos.

Excursiones: Senderismo por lugares de inters dentro de la provincia

(Monte Valonsadero)
Recursos humanos: Gua de montaa que tambin sepa explicar y
ensear los parajes importantes, y en este caso, las pinturas
rupestres que hay en Valonsadero.
Recursos materiales: Un autobs cedido por el ayuntamiento de
Soria.
Recursos financieros: Los interesados aportan 5 euros/persona
para pagar los servicios del gua. El autobs ser gratuito ya que es
cedido por el Ayuntamiento de Soria.

Charla educativa en centros (institutos, universidades y otros centros

sociales):
Recursos humanos: Personal capacitado y formado (mdicos,
dietistas o profesores), personas que repartan los folletos de
informacin (baja remuneracin o nosotros mismos)
Recursos materiales: Disponibilidad de salas con proyector en
institutos o universidades.
Recursos financieros: subvencin del Estado o autofinanciacin
mediante carreras benficas.
Formar a cocineros de comedores escolares y residencias de ancianos de
Soria sobre la elaboracin de productos bajos en grasas.
Recursos humanos: un sanitario, o un nutricionista que instruya a
los cocineros, y los propios cocineros. Se realizar un curso intensivo
de dos semanas, con 2 horas tericas y 1 hora practica al da.
Recursos materiales: la escuela de hostelera de Soria y una sala
informatizada que conste de proyector para las clases tericas.
Recursos financieros: la Junta de Castilla y Len aportara los
recursos financieros para impartir este curso y la escuela de
hostelera ceder el inmobiliario y los alimentos.
Mens saludables en distintos establecimientos de Soria.
Recursos humanos: los responsables de cocina de cada
establecimiento en contacto con campaas asociadas al estilo de vida
saludable recibirn mens mensuales saludables.
Recursos materiales: las cocinas de los bares.
Recursos financieros: los del propio bar.

Webs didcticas.
Recursos humanos: alumnos de Grado Superior de informtica que
estn realizando un trabajo de la asignatura de Diseo y Aplicaciones
Web.
Recursos materiales: aulas de informtica del campus universitario,
que nos ceder el uso de sus ordenadores.
Recursos financieros: ninguno ya que es un trabajo no remunerado.

Previsin de responsabilidades, niveles jerrquicos y de toma de

decisiones, obstculos y alternativas de actuacin.
Nuestro equipo ser el encargado de coordinar todas las actividades por lo
tanto nombraremos un director general para supervisar la realizacin de
todo lo propuesto y el cual tiene toda la responsabilidad en sus manos.
Tambin contaremos con un delegado supervisor que pueda solucionar
cualquier problema o imprevisto de ltima hora y en ausencia de algn
superior.

Planes alternativos:

Actividades deportivas: suponiendo que no haya nmero

suficiente de alumnos de institutos, universidades o empleados de las
empresas participantes realizaremos un entrenamiento conjunto
consiguiendo as que se relacionen, crear un buen ambiente e
incentivarles a participar. Tambin se lograr reducir el personal y
ahorrar.

Excursiones: Senderismo por lugares de inters dentro de la

provincia (Monte Valonsadero): si los problemas son
meteorolgicos se suspende la actividad y se aplaza para otro
momento y si el problema es del transporte se exigirn
responsabilidades al ayuntamiento de Soria.

Charla educativa en centros (institutos, universidades y otros

centros sociales): en caso de que no puedan asistir los ponentes
cambiaremos de da o dependiendo del tema algn componente de
nuestro equipo con sus conocimientos podr dar la charla.

Formar a cocineros de comedores escolares y residencias de

ancianos de Soria sobre la elaboracin de productos bajos en
grasas: como habr varias sesiones de cada clase, si no pueden
asistir un da debern recuperar la clase perdida asistiendo a otra
sesin otro da.

Mens saludables en distintos establecimientos de Soria: en el

caso de que algn da no se disponga de un alimento de los utilizados
en la campaa se intentar sustituir por otro lo ms parecido al
anterior para no variar mucho el men y la dieta.

WEBS DIDCTICAS: su hubiera fallos informticos los intentaramos

resolver lo antes posible con la ayuda de los alumnos de grado
superior de informtica o en su caso buscaramos un profesional.

Fuentes de financiacin pblicas:

Ayuntamiento de Soria: para las actividades deportivas. Turismo y

Cultura (rea de Deportes)

Subvencin del Estado: para charla educativa en centros (institutos,

universidades y otros centros sociales). Turismo y Cultura (rea Salud
y Bienestar)

Junta de Castilla y Len: para formar a cocineros de comedores

escolares y residencias de ancianos de Soria sobre la elaboracin de
productos bajos en grasas. Departamento de Salud