AO DE LA DIVERSIFICACIN PRODUCTIVA Y DEL

FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIN

TITULO DE LA INVESTIGACION
ORTOPEDIA FUNCIONAL
EN DENTICION TEMPORALY DENTICION MIXTA

INTEGRANTES:

CALDERON FARFAN, Vanessa

PAREDES CERAPIO, Renzo
QUIROZ ROMERO, Miguel

SECCION:
4MP31

LIMA, PERU
2015

Dedicatoria:
Dedicamos este trabajo principalmente a Dios, por habernos
dado la vida y permitirnos el haber llegado hasta este momento
tan importante de nuestra formacin profesional. A nuestros
padres por demostrarnos siempre su cario y su apoyo
incondicional y a nuestros compaeros por que sin el equipo
que formamos no lograramos esta meta.

AGRADECIMIENTO

Agradecemos a Dios por protegernos durante todo el camino y darnos fuerzas para superar
los obstculos y dificultades a lo largo de toda nuestra vida.

A nuestros padres, por la confianza y el apoyo brindado desde siempre

A nuestro Instituto por formarnos como profesionales en inculcarnos valores.

A nuestra profesora, Lourdes Mitac, por las enseanzas brindadas a lo largo de nuestra
investigacin.

Gracias a todas las personas que ayudaron directa e indirectamente en la realizacin de este
proyecto.

INDICE DE CONTENIDO

1.
2.
3.
4.

Portada
Dedicatoria
ndice
Introduccin

1
2
4
7

CAPITULO 1.- PROBLEMA DE INVESTIGACION

1.1 Descripcin del problema

1.2 Problema general

10

1.3 Problemas especficos

10

1.4 Objetivo general

11

1.5 Objetivos Especficos

11

1.6 Justificacin de la investigacin

12

CAPITULO 2.- MARCO TEORICO DE LA INVESTIGACION

2.1 El estado del arte

14

2.1.1 Nacionales

14

2.1.2 Internacionales

16

2.2 Marco Conceptual

18

2.3. Marco Terico

20

2.3.1. Mal oclusin en la denticin temporal o mixta

20

2.3.1.1. Mal oclusin en plano sagital

21

2.3.1.1.1 Mal oclusin clase I

22

2.3.1.1.2 Mal oclusin clase II

23

2.3.1.1.2.1 Divisin 1

24

2.3.1.1.2.2 Divisin 2

24

2.3.1.1.3 Mal oclusin clase III

2.3.1.2 Mal oclusin en la plano transversal

25
26

2.3.1.2.1 Mordida cruzada

27

2.3.1.2.2 Paladar ojival sin mordida cruzada

28

2.3.1.2.3 Mordida en tijera

28

2.3.1.3 Mal oclusiones verticales

29

2.3.1.3.1 Sobre mordida

31

2.3.1.3.2 Mordida abierta

31

2.3.2 Aparatos Ortopdicos Funcionales

32

2.3.2.1 Aparatologa

32

2.3.2.1.1 Placa Vestibular

34

2.3.2.1.2 Limbuper.

35

2.3.2.1.3 Bionator

35

2.3.2.1.4 Aparatos de Bilmer

36

2.3.2.1.5 Posicionador mandibular activo.

37

2.3.2.2 pocas Apropiados para el Tratamiento

37

2.3.2.3 Usos

38

2.3.2.4 Aparato estabilizador Pos tratamiento

Funcional de Waveney.

39

2.4 Variables de Investigacin

40

2.5 Hiptesis de Investigacin

41

CAPITULO 3.- DISEO DE LA INVESTIGACION

3.1 Tipo de la Investigacin

43

3.2 Poblacin

43

3.3 Muestra

43

3.4 Instrumentos

44

CAPITULO 4.-ESTADISTICAS
4.1 Procesamiento de Datos

46

CAPITULO 5.- RESULTADO DE LA INVESTIGACION

5.1 Resultados

57

5.2 Conclusiones

59

5.3 Recomendaciones

60

5.4 Bibliografia

61

5.5 Anexos

63

INTRODUCCION
En la prctica odontolgica, encontramos mltiples problemas de mal oclusiones tanto
dentales como esquelticas, gracias a la ortopedia maxilar podemos corregir este tipo de mal
oclusiones maxilares y tejidos cuya finalidad es remodelar los maxilares y tejidos
circundantes.
La ortopedia funcional delos maxilares tiene sus bases fundamentales es los estudios de los
estmulos funcionales originados en la actividad de la lengua, labios y msculos
masticatorios y faciales, los cuales son transmitidos a sus clientes y su periodonto, a los
huesos maxilares y a la ATM.
Por tanto en este proyecto de investigacin analizaremos y describiremos las diferentes
clasificaciones de mal oclusiones existentes y los distintos aparatos ortopdicos que, segn
tratamientos realizados previamente, dan solucin a este tipo de anomalas maxilares.

CAPITU
LO
1
8

1 DESCRIPCION DEL PROBLEMA

Se est aplicando los aparatos desde el mes de Junio de 1997, para el tratamiento de las
mal oclusiones de clase 1, 2 y 3 en pacientes de temprana edad, tratando de aprovechar
sus funciones principales es decir, estimulacin al crecimiento de los maxilares y de las
funciones de expansin de las arcadas y de la reduccin lingual.
Se utiliza tambin para completar el tratamiento y para la contencin despus del
tratamiento con aparatologa fija disfrutando principalmente su capacidad de reduccin
lingual.
Los tratamientos en estos casos son muchos que la readaptacin fisiolgica, motivo por
el cual despus del tratamiento se debe trabajar sobre los msculos para evitar la
recidiva, es decir, la vuelta parcial o total.

2 PROBLEMA GENERAL

10

Cul es el nivel de conocimiento del uso de aparatos ortopdicos para la

correccin de las mal formaciones maxilares que tienen los adolescentes entre 13
y 16 aos en el colegio Juana Alarco de Dammert de Miraflores - 2015?

3 PROBLEMA ESPECFICOS

Cul es el porcentaje de padres que desconocen a cerca de las malformaciones

dentarias maxilares que tienen sus hijos y el tratamiento que deberan recibir?

Qu diferencia hay entre un paciente que lleva un tratamiento ortopdico y uno

que no tiene conocimiento de este tipo de tratamiento?

11

1.4 OBJETIVO GENERAL

Determinar el nivel de conocimiento que tienen padres e hijos sobre los aparatos
ortopdicos de correccin maxilar.

1.5 OBJETIVO ESPECIFICO

Evaluar el porcentaje de familias (padres e hijos) que llevan o han llevado un

tratamiento de aparatologa ortopdica.

Calcular el porcentaje de padres que desconocen acerca de las malformaciones

maxilares que tienen sus hijos.

12

1.6 JUSTIFICACIN

Realizamos este proyecto de investigacin con la intencin de dar a conocer los beneficios
que nos puede proporcionar un aparato ortopdico, ya que en la poblacin es escaso el nivel
de conocimiento sobre las diferentes anomalas maxilares y los tratamientos para la
correccin de estas anomalas.

13

CAPITU
LO
2
14

CAPITULO 2: MARCO TERICO DE LA INVESTIGACIN

2.1 ESTADO DEL ARTE
2.1.1 NACIONALES
Ttulo: Ortopedia funcional de los maxilares
Universidad: Lima
Ao: 2007 21 de agosto
Nombre: Jaime otero Martnez
Pas: Per

Conclusiones:

1) Se presentan los fundamentos biolgicos funcionales o la terapia funcional de los

Maxilares.
2) Se conceptual la terapia ortopdica maxilar hacia la obtencin del equilibrio morfo
funcional a fin de lograr estabilidad en los tratamientos.
3) Se seala el papel de la musculatura bucal sobre las relaciones interoclusales e
intermaxilares.
4) Se recomienda la precocidad en la terapia a fin de evitar el mayor desequilibrio de
los elementos del sistema estomatognatico.
5) Seala alertas normas de terapia en la especialidad.

Ttulo: Clasificacin de mal oclusiones.

15

Universidad: Cayetano Heredia

Ao: 2011
Nombre: Alessandra Rita Almandir calero.
Pas: Per

Conclusiones:

1) La clasificacin de angle, surge siendo hasta el da de hoy una de las ms

importantes, y la base sobre la cual muchas otras clasificaciones han surgido a
travs de los aos.
2) La clasificacin de las mal oclusiones es un elemento bsico en el desarrollo de la
ortodoncia

una

herramienta

para

diagnosticar

problemas

oclusales.

Es importante centrar este diagnstico en relacin a la etiologa de la mal oclusin

para as poder realizar un tratamiento para cada paciente.
3) La clasificacin de lischer toma en cuenta las relaciones anormales de las arcadas y
mal posiciones dentales, maxilares y mandibulares, teniendo como base, en las
relaciones de las arcadas, algunos principios de E.angle.
4) La clasificacin de simn, divide las mal oclusiones relacionando los arcos dentarios
con tres planos en el espacio: el antero posterior, transversal y vertical.
5) Ackerman y proffit crearon una nueva clasificacin agregndole ciertos puntos, a la ya
existente clasificacin de angle, la cual si bien tomaba en cuenta el plano antero
posterior de una mal oclusin y los aspectos faciales, transversales y verticales.

2.1.2 INTERNACIONALES
Ttulo: Aparatos en ortopedia maxilar

16

Autores: Vernica Lpez torres Luis Gomes castro

Ao: Noviembre 1999
Pas: Mxico

Conclusiones:

1) La ortopedia maxilar es una alternativa para corregir el crecimiento crneo facial

2) Por medio de aparatos ortopdicos podemos controlar el crecimiento (remodelacin
oseal)
3) Los mejores pacientes para el tratamiento, ortopdico son los pacientes peditricos.
4) La ortopedia solo es el principio del tratamiento, dependiendo del caso clnico. Se
complementa con ortodoncia
Finalmente la ortopedia maxilar proporciona una funcionalidad oclusal y esttica facial
que a muchos pacientes les interesa.

Ttulo: Mordida cruzada anterior: tratamiento con ortopedia maxilar funciona bimler c.
Autores: Antonio bedoya- Mnica gallego
Ao: 2011
Pas: Colombia

17

Conclusiones:

1) El manejo de una mordida cruzada anterior unidental se encuentra entre las

alteraciones ms frecuentes en la denticin decidua y la mixta temprana.
2) Se ha que las influencias del medio ambiente, como los hbitos y la respiracin bucal,
tiene un papel importante en la etiologa de la mal oclusin clase 3
3) En edades tempranas el manejo de informacin comunitaria nivel noble de
prevencin. es la mejor manera de llegar a la poblacin para que eviten las
enfermedades en nuestro caso de permanencia de mal oclusiones
4) Si no se corrige puede convertirse en una mal oclusin de clase 3 funcional y
esqueltica, las diferentes consecuencias se pueden derivar en locales estructurales
funcionales.

18

2.2. MARCO CONCEPTUAL

Constriccin: Limitacin que impone alguien o algo.

Prognatismo: Deformacin de la mandbula por la cual sta, bien en la parte superior

o bien inferior, sobresale del plano vertical de la cara.

Anquilosis: Imposibilidad de movimiento en una articulacin normalmente mvil.
Cigomtico: De la mejilla o los pmulos, o relacionado con ellos.
Axiales: Relacionado al eje.
Anttesis: Relacin de oposicin entre proporciones, juicios o tesis.
Retrgnata: Posicin de la mandbula por detrs del plano de la frente.
Displasias: Anomala en el desarrollo de un tejido, de un rgano o de una parte

anatmica del organismo.

Ojival: En forma de ojiva, figura formada por dos arcos de crculos iguales que se cortan

en uno de los extremos formando punta.

Transversal: Que est atravesado de una parte a otra de una cosa de manera

perpendicular a su dimensin longitudinal.

Unilateral: Que tiene o presenta un solo lado, parte o aspecto.
Bilateral: De las dos partes, lados o aspectos que se considera, que tienen relacin con

una cosa o que estn afectados por sus consecuencias.

Mal oclusin: Se refiere al mal alineamiento de los dientes o la forma en que los dientes

superiores e inferiores encajan entre s.

Hemiarcada: Hace referencia a la mitad izquierda o derecha de cada arcada
Vestibular: Parte frontal de cada pieza dentaria.
Aparatologa: (Brackets por deformacin y traduccin a partir del ingls: braces) o
frenillos, es la denominacin habitual en ortodoncia para los instrumentos teraputicos
que utiliza el ortodoncista adheridos de manera temporal a los dientes para corregir,

anomalas de posicin dentaria o de los maxilares.

Estomatogntico: Es el conjunto de rganos o tejidos que permiten las funciones
fisiolgicas de comer, hablar, pronunciar, masticar, deglutir, sonrer incluyendo todos las
expresiones faciales, est ubicado en la regin crneo funcional-cervical por debajo de
inicia en cintura escapular y por la parte superior a nivel del punto crneo mtrico vertex

en el plano sagital sin lmites antero posterior.

Temporomandibular: Articulacin que existe entre el hueso temporal y la mandbula, una
a cada lado de la cabeza, que funciona sincronizadamente. Es una de las pocas
articulaciones que hay en la cabeza.

19

Periodonto: Son los tejidos que rodean y soportan los dientes, es una unidad biofuncional

que es parte del sistema masticatorio.

Ortopedia: Especialidad mdica a corregir o evitar las deformaciones o traumas del
sistema musculo-esqueltico del cuero humano.

20

2.3. MARCO TEORICO

2.3.1. Mal oclusin en la denticin temporal o mixta
Las causas etiolgicas como responsables de mal oclusin en denticin temporal se refieren
a factores intrnsecos o ambientales.
Autores como BARBER, KUTIN y NGAN consideran que las alteraciones del crecimiento
responsable de mal oclusin son el prognatismo mandibular, la retrusin maxilar, la
asimetra, la discrepancia sea dentaria, la comprensin maxilar, la constriccin mandibular,
una combinacin de estas dos ltimas o una desarmona esqueltica.
Segn algunos autores, un crecimiento alterado puede ir asociado a una clase III, a una
clase II divisin primera, o a una mordida cruzada posterior. Para WISTH, el resal negativo
se produce en mayor medida por un prognatismo mandibular que por una retrusin maxilar.
Ciertos autores han relacionado las mal oclusiones en denticin temporal con la prdida
prematura de dientes temporales, la presencia de hbitos de succin, el empuje lingual,
dificultades respiratorias, interferencias principalmente es la regin canina, alteracin en la
secuencia de la erupcin y con la atricin.
HOFFDING y KISKING han asociado la prdida de dientes temporales con la relacin molar
mesial, relacin molar distal, las mal oclusiones y el apiamiento, especialmente en el caso
de prdida prematura de molares temporales.
INFANTE, MELSEN, MODEER, BARBER, THILANDER, LINDER, KEROSVO y NGAN,
refieren una mayor prevalencia de mordida cruzada en nios con hbitos de succin que en
nios son estos hbitos. Sin embargo, LARSSON estima que hay la misma proporcin de
nios con mordida cruzada entre los que tienen hbito de succin y los que no tienen, por lo
que no lo considera factor etiolgico de la mal oclusin.
Para algunos autores consultados, la incidencia de mal oclusiones en denticin temporal
vara segn las caractersticas tnicas de los grupos estudiados, siendo en general, mayor
para la raza blanca. Se afirma tambin que las mal oclusiones ms frecuentes en denticin

21

temporal son la mordida abierta anterior, la mordida cruzada anterior, y el aumento de resalte
entre otros.
De acuerdo a GRABER, los factores etiolgicos de la mal oclusin de dividen en:
FACTORES GENERALES:

Herencia
Defectos congnitos
Medio ambiente
Problemas nutricionales
Postura
Trauma y accidentes

FACTORES LOCALES:

Anomalas de nmeros de dientes, dientes supernumerarios, ausencias

congnitas.
Anomalas en el tamao de dientes
Anomalas en la forma de los dientes
Frenillo labial anormal, barreras mucosas
Prdida prematura de dientes
Retencin prolongada de dientes
Brote tardo de los dientes
Va de brote anormal
Anquilosis
Caries dental
Restauraciones dentales inadecuadas

2.3.1.1. Mal oclusiones en plano sagital

La primera clasificacin de mal oclusin fue presentada por Edward Angle, quien basado en
estudios de crneos e individuos vivos, logr establecer los principios de oclusin que fueron
adoptados, inicialmente por protesistas.
Angle observ que el primer molar superior se encuentra bajo el contrafuerte lateral del arco
cigomtico, denominada por l cresta llave del maxilar superior y consider que esta
relacin es biolgicamente invariable e hizo de ella la base para su clasificacin. No se
permita una posicin defectuosa en la denticin superior o del maxilar superior. En 1899,

22

basndose en esa idea, ide un esquema bastante simple y universalmente aceptado. Este
autor introdujo el trmino " clase" para denominar distintas relaciones mesiodistales de los
dientes, las arcadas dentarias y los maxilares; que dependan de la posicin sagital de los
primera molar en permanentes, a los que consider como puntos fijos de referencia en la
arquitectura craneofacial. Este autor dividi la mal oclusiones en tres grandes grupos: clase I,
clase II y clase III.
2.3.1.1.1 Mal oclusin clase I
Est caracterizada por las relaciones mesiodistales normales de los maxilares y arcos
dentales, indicada por la oclusin normal de los primeros molares, esto quiere decir que la
cspide mesiovestibular de la primera molar superior ocluye en el surco vestibular del primer
molar inferior. En promedios los arcos dentales estn ligeramente colapsados, con el
correspondiente apiamiento de la zona anterior, la mal oclusin est confinada
principalmente a variaciones de la lnea de oclusin en la zona de incisivos y caninos. En un
gran porcentaje de casos de mal oclusiones los arcos dentarios estn ms o menos
contrados y como resultado encontramos dientes apiados y fuera de arco. Los sistemas
seos y neuromusculares estn balanceados. El perfil facial puede ser recto.
Posteriormente Strang describi cinco caractersticas que debe tener una oclusin normal:

La oclusin dentaria normal es un complejo estructural compuesto de dientes,

membrana periodontal, hueso alveolar, hueso basal y msculos.

Los llamados planos inclinados que forman las caras oclusales de las cspides y
bordes incisales de todos y cada uno de los dientes deben guardar unas relaciones
recprocas definidas.

Cada uno de los dientes considerados individualmente y como un solo bloque (la
arcada dentaria superior y la arcada dentaria inferior) deben exhibir una posicin
correcta en equilibrio con las bases seas sobre las que estn implantados y con el
resto de las estructuras seas crneo faciales.

Las relaciones proximales de cada uno de los dientes con sus vecinos y sus
inclinaciones axiales deben ser correctas para que podamos hablar de una oclusin
normal.

23

Un crecimiento y desarrollo favorable del macizo seo facial, dentro de una

localizacin en armona con el resto de las estructuras craneales, son condiciones
esenciales para que el aparato masticatorio exhiba una oclusin dentaria normal.

A pesar de todos los esfuerzos realizados, entre los que podemos mencionar las seis llaves
de Andrew, no se ha podido establecer un patrn rgido de morfologa oclusal, y por el
contrario se incluyen una amplia gama de posibilidades dentro de lo normal sin responder a
lo que Angle describi como oclusin ideal. Esto significa que, no podemos considerar a la
mal oclusin como la anttesis de normoclusin, sino ms bien como una situacin que exige
un tratamiento ortodntico.
2.3.1.1.2 Mal oclusin clase II
Cuando por cualquier causa los primeros molares inferiores ocluyen distalmente a su
relacin normal con los primeros molares superiores en extensin de ms de una mitad del
ancho de una cspide de cada lado. Y as sucesivamente los dems dientes ocluirn
anormalmente y estarn forzados a una posicin de oclusin distal, causando ms o menos
retrusin o falta de desarrollo de la mandbula. La nomenclatura de la clasificacin de Angle
enfatiza la ubicacin distal de la mandbula respecto al maxilar superior en la clase II, pero
en muchos casos el maxilar superior es progntico, una morfologa crneo facial muy
diferente, pero que produce una relacin molar similar y, por eso, la misma clasificacin. Por
lo tanto La Clase II o distoclusin puede ser resultado una mandbula retrgnata, de un
maxilar prognata o una combinacin de ambas.
Existen 2 subdivisiones de la clase II, cada una teniendo una subdivisin. La gran diferencia
entre estas dos divisiones se manifiesta en las posiciones de los incisivos, en la primera
siendo protruidos y en la segunda retruidos.
2.3.1.1.2.1 Divisin 1
Est caracterizada por la oclusin distal de los dientes en ambas hemiarcadas de los arcos
dentales inferiores. Aumento del resalte y la proinclinacin de los incisivos superiores, en la
cual la mordida probablemente sea profunda, el perfil retrogntico y el resalte excesivo,
exigen que los msculos faciales y la lengua se adapten a patrones anormales de
contraccin. Tpicamente hay un msculo mentoniano hiperactivo, que se contrae
intensivamente para elevar el orbicular de los labios y efectuar el sellado labial, con un labio

24

superior hipotnico y el inferior hipertnico. La postura habitual en los casos ms severos es

con los incisivos superiores descansando sobre el labio inferior.
No slo los dientes se encuentran en oclusin distal sino la mandbula tambin en relacin a
la maxila; la mandbula puede ser ms pequea de lo normal.
Subdivisin:
Presenta las mismas caractersticas de la divisin 1, excepto que la oclusin distal es
unilateral.
. Por lo tanto dentro de esta subdivisin es posible separar 2 grupos:
- Subdivisin derecha: Oclusin distal del lado derecho nicamente
- Subdivisin izquierda: Oclusin distal del lado izquierdo nicamente
2.3.1.1.2.2 Divisin 2
En la Clase II divisin 2 el resalte esta reducido y la corona de los incisivos superiores se
encuentran en retrusin en vez de protrusin. Se caracteriza por profundidad anormal de la
mordida, labioversin de los incisivos laterales superiores; el perfil facial no es tan
retrogntico como en la Clase II divisin 1. La divisin 1 y la divisin 2 tienen un rasgo en
comn: el molar inferior est en distal de la posicin que le correspondera ocupar para una
normal interrelacin oclusal.
Subdivisin
Presenta las mismas caractersticas de la divisin 2, excepto que la oclusin distal es
unilateral.
. Por lo tanto dentro de esta subdivisin es posible separar 2 grupos:
- Subdivisin derecha: Oclusin distal del lado derecho nicamente
- Subdivisin izquierda: Oclusin distal del lado izquierdo nicamente
2.3.1.1.3 Mal oclusin clase III

25

Las maloclusiones clase Ill, segn Ia clasificacin de Angle, se caracterizan por una posicin
mesial de Ia arcada dentaria inferior con respecto a Ia superior; hay una relacin anmala de
los incisivos con mordida cruzada anterior o, en casos ms ligeros, el contacto es de borde a
borde.
Para los ortodoncistas, Ias displasias ms difciles de tratar son Ias clases III, ya sea tanto
desde el punto de vista teraputico como en el aspecto pronstico.
Puede existir apiamiento de moderado a severo en ambas arcadas, especialmente en el
arco superior. Existe inclinacin lingual de los incisivos inferiores y caninos, la cual se hace
ms pronunciada entre ms severo es el caso, debido a la presin del labio inferior en su
intento por cerrar la boca y disimular la maloclusin. El sistema neuromuscular es anormal
encontrando una protrusin sea mandibular, retrusin maxilar o ambas. El perfil facial
puede ser cncavo o recto.
Es posible distinguir tres tipos de clase III:

CIases III verdaderas, que corresponden a una displasia sea. La mandbula es

grande y el maxilar pequeo y Ia desproporcin de Ia base sea es el origen

topogrfico de Ia maloclusin.
CIases III falsas o seudoprognicas, que se caracterizan por un adelantamiento
funcional de Ia mandbula en el cierre oclusal. En este caso, Ia retroclinacin de los
incisivos superiores y Ia proclinacin de los inferiores interfieren en el contacto oclusal
fisiolgico, y fuerzan los cndilos a mesializarse para lograr establecer Ia oclusin

mxima.
Mordida cruzada anterior, cuya anomala est circunscrita a Ia oclusin invertida de
los incisivos por linguoversin de Ia corona de los superiores con labioversin de los
inferiores.

Algunas caractersticas dentales y faciales de la mal oclusion clase III son:

Mesializacin de Ia arcada dentaria inferior.

Relacin interincisal alterada.
Mordida cruzada anterior (overjet negativo o unclerfet)
Mordida borde a borde.
Mordida cruzada posterior bilateral.
Dientes inferiores retroclinados y superiores retroclinados.
Aplanamiento de la regin suborbitaria.

26

Labio inferior hundido.

Comisuras cadas.
Perfil cncavo debido a Ia retrusin maxilar o al prognatismo mandibular.
Mentn prominente.
Tercio inferior aumentado.
Angulo nasolabial cerrado y mentolabial abierto.

2.3.1.2 Mal oclusin en la plano transversal

El plano transversal es una de las mal oclusiones que ms frecuentemente se presenta en el
mundo de la ortodoncia dada la frecuencia de estas alteracin es transversales, vemos la
necesidad de realizar un diagnstico diferencial para poder acabo un correcto tratamiento.
Actualmente las mal oclusiones transversales son muy frecuentes en la poblacin, bien sea
por condiciones genticas, ambientales o de otra ndole. Este ndice tiene a un aumento en
los jvenes, en las grandes ciudades debido a loa presencia de problemas ambientales
respiratorios.
Las mal oclusiones transversales podran definirse como las alteraciones en el plano
horizontal o transversal podran definirse como relaciones que existe en los planos sagitales
y verticales.
La frecuencia de las mal oclusiones transversales, entre 1 y un 23% en las clnicas dentales,
segn diversos estudios y asu vez se presentan distintas maneras por lo que es necesario
tener un conocimiento previo de su clasificacin, para as poder establecer un correcto
diagnstico y un adecuado plan de tratamiento.

2.3.1.2.1 Mordida cruzada

La mordida cruzada es una de las mal oclusiones que ms frecuentemente se presenta.
Podemos definir mordida cruzada como una mal oclusin transversal que produce unas
alteraciones de la oclusin horizontal, es decir las cspides palatinas de molares y
premolares no ocluyen en las fosas centrales y triangulares de las molares y premolares
inferiores y/o o de los dientes anteriores ocluyen por lingual de los dientes antero inferiores.
Son parte importante de las mal oclusiones que nos encontramos en las pacientes de la
ortodoncia en la clnica dental. En una mordida normal los dientes de la arcada superior
sobresalen por delante o por fuera de los dientes de la arcada inferior.

27

Cuando esta situacin est al revs, es decir, cuando uno o ms dientes de la arcada
superior ocluyen por dentro de la arcada inferior hablamos de mordida cruzada en
ortodoncia. Dependiendo de dnde est ubicada la mal oclusin hablaremos de mordida
cruzada anterior o mordida cruzada posterior y esta puede ser de un solo diente, de dos
dientes o varios dientes.
Esta anomala intermaxilar en el plano horizontal puede prestarse solo o junto a otras
alteraciones en plano sagital y vertical. El problema transversal puede aparecer a cualquier
edad por lo que el tratamiento ha de ser el ms precoz posible a que puede producir
displacas esquelticas en el nio en crecimiento que convocan una estabilidad ortopdica
originando una desviacin en el crecimiento del desarrollo crneo facial aumentando la
probabilidad de futuro problemas funcionales tanto musculares como articulares con la
consecuencia asimtrica facial y esttica.
Es muy importante un tratamiento de ortodoncia temprano pero primero se valora bien el
caso y determinar la causa.
Tipos de mordidas cruzadas:

Mordida cruzada unilateral: Con el maxilar normal y el proceso dentoalveolar

comprimido de forma asimtrica.

Mordida cruzada bilateral: El maxilar presenta una bveda palatina estrecha y si sus

procesos alveolares se relaciones con sus bases de manera armnica.

Esqueltico
Dental

Por otro lado, otra anomala muy frecuente es la mordida cruzada bilateral. Segn diversos
estudios su prevalencia est situada entre

un 7% y un 16% siendo ms frecuente

unilaterales que unilaterales

2.3.1.2.2 Paladar ojival sin mordida cruzada

Puede coexistir una compresin maxilar sin mordida cruzada, tpica en pacientes
respiradores orales o con hbitos como la succin digital.
En este caso las molares superiores se inclinan hacia la parte vestibular para una correcta
oclusin, pero fuerzan su situacin dentro del hueso.

28

Primero se corrige la inclinacin de las molares superiores y entonces se crea una mordida
cruzada para luego proceder a expandir el maxilar.
Las alteraciones del desarrollo transversal anteriormente descritas son de altas incidencias
entre la poblacin sana son causa de enfermedad en el adulto y su tratamiento a edad
temprana es un rpido, establecer y satisfactorio por ello nos parece importante al nivel del
provincial.

2.3.1.2.3 Mordida en tijera

Son alteraciones mucho menos frecuentes que las mordidas cruzadas. El origen de la mal
oclusin est en una base maxilar desproporcionadamente ancha en relacin a la base
mandibular. Si el maxilar superior pasa lateralmente a la mandbula, las cspides palatinas
contactaran con las caras vestibulares inferiores.
Otro concepto nos define que se caracteriza porque existe mordida cruzada total del maxilar
superior en sentido vestibular para cuando la arcada inferior est contenida en su totalidad
dentro de la arcada superior en oclusin habitual.
Es la rara mordida en tijera de una hemiarcada cuyo origen suele ser mandibular por
inclinacin de los dientes posteriores inferiores hacia lingual o por asimtrica de la
mandbula.
En las mordidas en tijeras bilaterales, que se conocen tambin como sndrome de broide, el
maxilar superior cubre completamente el inferior como si fuera un zapato al pie, ya que
debido a la falta de contacto oclusales hay una supra erupcin de los dientes posteriores.
El tratamiento de ortodoncia de la mordida en tijera de una o las dos hemiarcada, es muy
limitado tradicionalmente solo se puede realizar una expansin alveolo dentaria con
inclinacin vestibular de los dientes posteriores e inferiores.
El tratamiento con aparatos removibles de ortodoncia parece poco efectivo en estos casos.
El diseo ms extendido consiste en una placa inferior con tornillo de expansin central y un
plano de mordida posterior.

29

El tratamiento con aparatos fijos de ortodoncia, consiste en comprimir los arcos superiores y
expandir los arcos superiores y expandir los inferiores en uno o en ambos lados
dependiendo de la extensin de la alteracin.

2.3.1.3 Mal oclusiones verticales

Tienen una multifactorial, donde aspectos genticos como ambientales estn implicados.
A la hora de establecer un plan de tratamiento ortodontico quirrgico de las mal oclusiones
verticales, el balance facial es un concepto fundamental. Todos le damos mucha importancia
a la forma de la cara, no solo por las diferentes estructuras que se encuentra all, sino
tambin por ser valor social que ella representa.
Se considera normal cuando est dividida en tres tercios iguales por lneas que pasan a
travs de la lnea que pasan por la lnea del cabello, de la glabela y del mentn.
Por qu se dan las mal oclusiones verticales?
Las caractersticas verticales se consideran normales cuando la cara es dividida en tres
tercios iguales por lneas horizontales que pasan a travs de la lnea del cabello.
Aparte de esta visin, algunos autores literarios ms perfectos aaden una divisin adicional
al tercio por medio de una lnea que pasa por el estomion, la cual divide este tercio en un
tercio superior y dos tercios inferiores, con esta informacin cualquier persona podra
realizarse un mini estudio de su cara para ver si sus caractersticas faciales verticales estn
entorno la normalidad.
No podemos determinar el porcentaje exacto en el que cada uno de dichos factores
genticos o ambientales contribuyen al desarrollo y etiologa de las mal oclusiones verticales,
pero si sabemos que hay 4 factores genticos y 3 factores ambientales que afectan
variaciones en plano vertical.
Factores de la mal oclusin vertical

30

Factor gentico:

Caractersticas tnicas: se ha encontrado que el patrn que hepirdivergencia o cara

larga es ms frecuente en los negros y la raza mongoloide, que en los blancos y
orientales. Un patrn facial caracterizado por una altura facial anterior corta junto con
deficiencia mandibular es ms comn en caucsicos y ocurre raramente en blancos y

orientales.
Heredabilidad de las dimensiones verticales: Estudios familiares han demostrado que
cuando ambos padres tienen un tipo facial determinado la posibilidad de que su

desendencia tenga el mismo patrn.

Desarrollo y crecimiento crneo facial: Cada persona tiene un crecimiento facial que
dependen el crecimiento condilar y las diferencias del desarrollo de la altura facial
anterior y de la altura facial.

Factores ambientales

Respiracin bucal: Algunos estudios hallaron que la respiracin bucal posee un efecto
sobre las caractersticas faciales mediante el aumento del patrn vertical del crecimiento
facial.
Se convierte en un problema funcional que ocasiona numerosos cambios en la
musculatura buco facial.
Los labios dejan de estar en reposo, la parte posterior de la lengua se mueve hacia abajo
y detrs del paladar, separndose del paladar blando, con descenso habitual de la
posicin mandibular.

Los factores involucrados en el desarrollo de esta alteracin, son generalmente de tipo

obstructivo hipertrofia de amgdalas y adenoides. Hipertrofia de cornetes, rinitis alrgicas,
dinustitis, desvi del tabique nasal. Se puede concluir que la respiracin bucal puede al
desarrollo de problemas ortodontico relacionados comnmente con exceso de la dimensin
vertical pero es difcil sealarla con factor etiolgico frecuente y preponderante.

2.3.1.3.1 Sobre mordida

Es un problema de mal oclusin en el que los dientes superiores estn muy por delante de
los dientes inferiores.

31

En algunos casos, esta mala mordida es tan leve que no se ve, mientras que en situaciones
ms extremas la mandbula superior puede ser muchos ms grande que inferior o la inferior
verse como ms pequea que la superior se trata de un problema que suele solucionarse
mediante un tratamiento ortodontico.
A diferencia del prognatismo mandibular, en el que la mandbula inferior esta mas avanzado
que la superior, la esttica de la sobre mordida no suele preocupar tanto a quien la padece.
Pero ms all de comprometer o no a la apariencia debe saber causar problemas dentales
importantes. La sobre mordida puede afectar tu forma de hablar e incluso cambiar la
estructura de la cara por culpa de los conocidos dientes de conejo.
Por desgracia la mayora de sobre mordida es hereditaria, pero tambin hay hbiles que
pueden provocar discrepancia mandibular como la succin del pulgar o usar chupete por
demasiado tiempo.

2.3.1.3.2 Mordida abierta

Es un tipo de mal oclusin en el cual uno o ms dientes no llegan al plano oclusal y no puede
contactar con sus antagonistas, con lo cual, el paciente no puede cerrar completamente
todos sus dientes.
Normalmente se presenta a nivel de incisivos, pero tambin se puede dar en la regin
posterior o una combinacin de ambas.
Lo ms comn es que se presente entre los 8 y 10 aos pero tambin puede aparecer desde
una temprana edad, despus de los 3 aos.
Tipos de mordida abierta:
Segn la zona donde se produzca:

Segn la causa:

Mordida abierta anterior

Mordida abierta posterior
Mordida abierta completa

32

La mordida abierta dental

La mordida abierta esqueltica

Etiologa de la mordida abierta

Viene determinada por una serie de componentes de origen hereditario o no, que provocan
cambios durante el percambios durante el periodo pre o postnatal.
Se produce porque los dientes posteriores superiores sobre erupcin, o porque hay un
crecimiento vertical del complejo dento alveolar posterior, que hace rotar la mandbula.
Puede estar causada por factores locales o generales.
Factores locales:

Deglucin atpica: Cuando el paciente sufre deglucin atpica tiene la lengua

posicionada entre incisivos superiores e inferiores todo el tiempo, de manera que se
rompe el equilibrio muscular entre los labios, carrillos y la lengua, esto provoca el

desarrollo de diferentes mal oclusiones.

Succin: Los pacientes con hbitos de succin digital, de objetos o del chupete tiene
una elevada posibilidad de padecer mordida abierta.

2.3.2 Aparatos Ortopdicos Funcionales

2.3.2.1 Aparatologa
El objetivo del tratamiento de ortopedia/ortodoncia es la correccin de las maloclusiones
dentales con el fin de obtener una normoclusin mediante aparatos de ortodoncia los cuales
logran la reestructuracin de los tejidos y la modificacin de las funciones musculares del
sistema estomatogntico.
Los aparatos de ortodoncia se pueden subdividir en activos y pasivos, fijos y removibles,
mecnicos y funcionales.
Aparatos de Ortopedia / Ortodoncia Activa.
Se llaman aparatos activos que inciden con fuerzas mecnicos directamente sobre los
dientes, el periodonto, el hueso alveolar, el hueso maxilar, las suturas y la articulacin
temporomandibular, entre las fuentes de fuerzas encontramos elementos tales como
resortes, elstico o tornillos.

Estos dispositivos pueden ser de naturaleza fija y/o removible, es decir, aparatos con bandas
fijos o placas removibles de cualquier tipo.
Aparatos de Ortodoncia / Ortodoncia Pasivos
Aquellos que ejercen efecto a travez de las fuerzas funcionales es decir provenientes del
propio cuerpo, la fuente de esta fuerza residen en las actividades musculares de la
masticacin, lengua, labios y mejillas. Actan no solo sobre las los dientes, el periodonto, el
hueso alveolar, el hueso maxilar, las suturas y las articulaciones temporomandibulares, sino
que influye tambin en la musculatura en forma indirecta, el activar, aumentar, aumentar,
refrenar o normalizar la actividad de la misma, por ello tambin se le llama aparatos de
ortodoncia de ortodoncia funcional.
Placa Activa:
-Construccin: Base de la placa (cuerpo donde se ocluye, blando, duro, anterior o posterior).
-Elementos de sujecin (gancho Adams, triangular en flecha, contorneado de bolita)
-Elemento de alambre activos (resorte, arcos labiales).
-Tornillos.
Indicaciones: La placa activa est indicada para el aumento o disminucin de la longitud
del arco y para el ensanchamiento de la arcada.
*Ampliacin transversal del arco dental.
*Proteccin / retrucion de los incisivos.
*Correccin de las mordidas cruzadas anteriores y posteriores.
Ventajas:
Las aplicaciones de fuerzas dosificadas y puntuales, de modo que la remodelacin sea
alveolar se logra de forma puntual y fisiolgica sin destruccin irresistible del periodonto, el
aparato puede retirarse se el paciente siente dolor, tampoco cuenta el riesgo de caries, ya
que tanto los dientes como el aparato se pueden limpiar muy bien.
Desventajas:
Que el odontlogo traten dependa de la colaboracin del paciente. Si el paciente maneja el
aparato de forma inadecuada, la funcin del mismo no ser garantizada.

En algunos casos el aparato tambin puede perderse se puede efectuar movimientos de

dientes tipo menor, la forma estndar de la placa no es posible dirigir y modificar la posicin
de la mandbula y se presenta y se presenta en algunos pacientes, algunos problemas
fonticos.
*Mantenedor de espacio.
*Placas de expansin.
*Placas con tornillos especiales.
*Placa con rejilla lingual.
*Placa con contrapuente maxilar.
*Placa para la alineacin de un diente incluido y retenido.
*Placa con arco facial extraoral.
*Aparato de crozat.

2.3.2.1.1 Placa Vestibular.

Uno de los aparatos ortopdicos ms sencillos y antiguos es la placa vestibular de Hots, la
cual se confecciona en acrlico y cubra las caras vestibulares de los dientes anteriores, esta
era realizada en una mordida constructiva para que al ser usada por el paciente de los
dientes sean llevados por la presin de los labios a la posicin en la que fue construida, sin
embargo las nuevas tecnologas y los nuevos materiales le han dado un nuevo aspecto a
este til aparato, de esta manera diversas cosas comerciales lo fabrican en serie y en
distintos materiales como plstico rgido modelado o silicona flexible.
Placas diseadas en acrlico: Tambin fabricadas en casos comerciales, uno en plstico
rgido y otro en material flexible.
Caso clnico.
Pacientes que acuden a consulta por presentar mordida abierta y sobremordida horizontal
aumentada, respirador bucal, operado de plipos y adenoides, es que letalmente y
dentariamente clase II. La referencia textual de los padres, arreglar los dientes perdidos se
realizaron mediciones antes de la indicacin de uso del aparato, a los quince das y al mes
de uso.

En el transcurso del tiempo que duro esta fase inicial se tratamiento ortodontico-ortopedico
se pudo observar una retroinclicacion apreciable de los incisivos superiores con una
disminucin apreciable de la sobremordida vertical, la cual paso de 8mm. El da de la
indicacin de uso del aparato a 5mm. A los 15 das de uso del mismo favorable para ayudar
a corregir la deficiencia mandibular y por ende la relacin molar de clase II, es igualmente se
mejor el sellado labial, mejorando el tono muscular de los labios.
Una vez reducida la sobremordida vertical y habiendo avanzando el proceso de recambio
dentario se realiz tratamiento de Ortodoncia correctiva.

2.3.2.1.2 Limbuper.
Este aparato de caractersticas funcionales es frecuentemente usado en conjuncin con
aparatologa fija cuando se desea producir un efecto de protrusin de los de los dientes
anteriores, los cuales al ser liberados de la presin del labio.
Puede tambin ser confeccionado como aparato removible, requeriendo buenos retenedores
que nos pueden reforzar al anclaje de la placa.

2.3.2.1.3 Bionator
De las innumerables modificaciones que ha sufrido al activador, bionator es una de las ms
utilizadas, debido a que bsicamente cumple las mismas funciones, pero es menos
complicado y mejor tolerado por las pacientes. Consta de un arco palatino de forma ovoidal,
similar al resorte de coffin, e cual sustituye al acrlico en la zona de paladar, se extienden
desde una lnea que une las caras distales de los primeros molares (alambre calibre 1.2mm)
Un arco vestibular que sale de la arcada superior, por delante del primer molar,
contornendose hacia gingival de la arcada inferior sigue hacia adelante, subiendo a nivel de
los caninos para pasar por el tercio medio de la cara vestibular de los incisivos (calibre
0,9mm) Este arco disminuye la accin de las buccinadores sobre los dientes posteriores,
facilitando el desplazamiento transversal de los mismos.
La separacin de estos escudos de alambre es aprox. 3mm.

El resto de las estructuras internas va cubierta de acrlico, pueden cubrirse los bordes
incisales de los inferior en aquellas casos donde estos estn bien alineados.

2.3.2.1.4 Aparatos de Bilmer

Son unos aparatos bimaxilares diseados por el doctor H. P Bilme, los cuales han tomado
mucho auge y popularidad en algunas pases europeos y sur americanos. Han sido descritos
por el autor tres tipos bsicos de aparatos, cada uno de ellos con algunos variaciones.
Para el tratamiento de maloclusion clase II divisin 1 fue descrito un aparato llamado Bilmer
tipo A, por el cual, dependiendo de una serie de factores, como retardo en el desarrollo de
los arcos dentarios, desarrollo hipo plsticos de la cara media, casos severos de
apiamiento, arcos superiores sobre expandidos, casos de doble protrusin y posicin de los
dientes anteriores o de los molares fue dividido en seis variantes.

Para el tratamiento de la clase II divisin 2 fue diseado el tipo B, el cual tiene 4

variaciones signados por los mismos cnones que los del tipo A.

Para el tratamiento de mordida cruzada anterior en clase III tipo 1 o en clase 1 tipo 3,
fueron descritas tambin 6 variaciones, dependiendo tambin de los mismos factores

que anteriores.
Para todos los grupos el primer aparato o aparato bsico es el estndar, llamado
tambin primero variacin.

Luego vendr la segunda variaciones llamada especial influenciada por el desarrollo

de los arcos las terceras variaciones.

Luego vendr la segunda variacin, llamada especial influenciada por el desarrollo

de los arcos. La tercera variacin, llamada hipo, se usa en arcos angostos y
bvedas altos, con mordidas abiertas uni o bilaterales. La cuarta variacin, llamada
extra se usa cuando hay un apiamiento muy severo por hipplosia del hueso bosal
o por macrodoncia. La quinta es llamada contra, usada cuando existen maxilares
sobreexpandidos que quieren ser contrados mientras que la arcada mandibular
requiere ser expandida.

La sexta variacin, llamada bipro, se utiliza en casos de protrusin bimaxilar con

espaciamiento dentario.

En la prctica real muchos de estas variaciones no son utilizadas y nuevas cambios o

adaptaciones a los aparatos de Bilmer para tratar de resolver problemas de tipo dentario
agregados resortes, simplificados los diseos o incorporando nuevos aditamentos.

2.3.2.1.5 Posicionador mandibular activo.

La mayora de los aparatos ortopdicos funcional tratan de lograr, entre otras cosas, un
estmulo capaz de obtener un cambio postular permanente de la mandbula, lo cual no es en
todas los casos, lo estable que desearamos. Se describe la estructura de un nuevo diseo
de aparato funcional que permite una estimulacin de la actividad neuromuscular que ayude
a lograr una mayor estabilidad en los resultados obtenidos en el tratamiento temprano de mal
oclusiones clase II y de su uso combinado con aparatologa extraoral.

2.3.2.2 pocas Apropiados para el Tratamiento

La terapia ortodoncia realizada durante el periodo de denticin mixta ofrece muchas
ventajas, la mayor adaptabilidad de los tejidos y la remodelacin sea rpida que ocurre
durante la erupcin de la denticin permanente, permite que los movimientos ortodonticos
sean ms rpidos, que en cualquier otro momento (Dewel 1969) si el paciente est en el
mismo tiempo atravesando el pico de crecimiento prepuberal, como es por lo general el
caso; entonces uno puede anticipar que al menor cantidad de cambios ortodoncia pueden
tenerse en el menor tiempo, y que lograrse cambios dentoortopedicos.
Desafortunadamente el tratamiento con aparatologa fija durante este periodo de recambio
temporal aparentemente puede ser muy frustrante e insatisfactorio, debido a la falta de
suficientes dientes para el anclaje.
El aparato removible permite que el troque radicular de los incisivos se realice durante la
fase de erupcin de los dientes permanentes, aprovechando as la mxima adaptabilidad de
los tejidos en esa poca y con pocos de las desventajas conocidos con las tcnicas
convencionales.

Su uso est especialmente reacomodado en clase II esqueltica en periodo de denticin

mixta tarda para indicar en el patrn de crecimiento y para el control en la clase II, divisin 2
por aplicacin efectiva del troque.

2.3.2.3 Usos

Para lograr movimiento apical de incisivos superior.

Activacin progresiva combinada con traccin extraoral ligera.
Para aplicacin de fuerzas dentofaciales ortopdicas, activacin lenta y fuerzas extra

orales altas.
Ha sido comprobado que un promedio de 10.3 grados de cambio en la angulacin de
los 1/1 con respecto al plano Frankfort puede lograrse entre 4 y 18 meses, en
promedio 10 grados en 9 meses y hasta 14 grados en 1 ao de tratamiento. Esto si el
troque es aplicado durante la erupcin de los dientes permanentes del alineamiento,
cierre de espacio, etc. Si se desea en un tiempo corto, con tcnica de cementado
directo de brackets.

Tiempo:
Durante la fase de detencin mixta, tomando ventaja de la mxima capacidad de
adaptabilidad que tienen los tejidos en esta poca de la vida.
Aparato: Placa acrlica con ganchos Adams dobles para 6/6 y segundos molares temporales
o segundos premolares, alambre 7 para el 6 y 6 para el V/V
Elemento Activo: Es un resorte para troque colocado sobre los incisivos centrales, el cual
consiste en un alambre de 6mm con una doble hlice orientada en un sentido
vestibulopalatino y colocado en el espacio entre central y lateral de cada lado, de all sube el
alambre hasta llegar a 1mm por debajo del margen gingival de 1/1 bien contorneado,
tocando la superficie vestibular de ambos dientes y que comprima la papila gingival central,
la hlices deben tener 2,5mm de dimetro y cumplen 2 funciones:

2.3.2.4 Aparato estabilizador Pos tratamiento Funcional de Waveney.

Ha sido diseada como retenedor o estabilizador de la denticin tratados con terapia
ortopdica funcional.

Este aparato consiste en una placa superior con un arco de hawley y un arco de retencin
para pacientes de la placa hasta el tercio gingival de los incisivos inferiores en su cara
lingual.
La relacin de la mordida es muy importante para la confeccin de este aparato, ya que es
primordialmente un pos tratamiento. Debera ser utilizado a tiempo completo hasta que la
intercuspidacion de los premolares se haya completado, esto toman aproximadamente de 3
a 6 meses. Posteriormente se recomienda utilizarla a tiempo completo durante 3 meses ms
despus de la intercuspidacion y luego otros 3 ms en horario nocturno.

2.4 VARIABLES DE LA INVESTIGACION

Mal oclusin en denticin temporal y mixta

Aparatos ortopdicos funcionales

2.5 HIPOTESIS GENERAL

La poblacin tiene bajo conocimiento sobre los aparatos ortopdicos de correccin

maxilar y en qu casos deberan ser usados.

2.6 HIPOTESIS ESPECFICAS

La ortopedia funcional maxilar no es un tratamiento muy comn de realizarse en la

poblacin.

Los padres desconocen los tipos de malformaciones maxilares que podran llegar a
desarrollar sus hijos.

CAPITU
LO
3

CAPITULO 3: DISEO DE LA INVESTIGACION

3.1 TIPO DE LA INVESTIGACIN:
El tipo de investigacin de este proyecto es descriptivo porque la gente no sabe en
profundidad acerca de las malformaciones y las consecuencias que puede traer el no
tratar este tipo de anomalas con los diferentes tipos de aparatos ortopdicos
presentados en este proyecto.

3.2 POBLACIN
Este proyecto tuvo como poblacin 60 personas encuestadas de ambos sexos de
edades entre 15 y 55 aos (estudiantes y padres de familia) que estudian en el
centro educativo Juana Alarco de Dammert del distrito de Miraflores.

3.3 MUESTRA
Este proyecto tuvo como muestra 60 personas de ambos sexos y de diferentes
edades, entre estudiantes y padres de familia, que estudian en el Centro educativo
Juana Alarco de Dammert del distrito de Miraflores.

3.4 INSTRUMENTOS

CAPITU
LO
4

CAPITULO 4.- ESTADISTICAS

4.1 PROCESAMIENTO DE DATOS

Si
No

Si
No

Si
No

Si
No

Si
No

Si
No

Si
No

Si
No

Si
No

Si
No

CAPITU
LO
5

CAPITULO 5.- RESULTADO DE LA INVSTIGACION

5.1. RESULTADOS
- El resultado de la encuenta con respecto al nivel de conocimiento de los padres sobre las
posibles malformaciones que podrian estar sufriendo sus hijos fue que la mayoria de ellos,
un 63%, desconoce como reconocer este tipo de anomalias, al contrario de una mayoria de
37% de padres que dicen poder reconocer este problema.
- Al preguntarles a los encuestados si conocen a alguna persona que use o haya usado
algun tipo de aparato ortopedico, un 62% respondio que si habia conocido a alguien que
hubiese llevado este tipo de tratamiento, por el contrario del 38% que no tenia conocimiento
de alguien que haya seguido un tratamiento ortopedico.
- Nuestra tercera pregunta referente a las distintas razones que podian causar las
malformaciones maxilares, una mayoria del 67% respondio que no tenia ningun
conocimiento de que razones podian causar estas anomalias, por el contrario el otro 33%
dijo conocer estas causas.
- Con respecto a los beneficios que este tipo de tratamientos aportan a cada caso, un 63%
de los encuestados dijo saber los beneficios que un tratamiento ortogaban a la salud oral, en
cambio el otro 37% no tenia conocimiento de dichos beneficios.
- Al preguntar si era de conocimiento del encuestado cual era la edad ideal para el inicio de
este tipo de tratamiento, una minoria de 22% respondio saber a que edad era conveniente el
inicio de un tratamiento ortopedico, y un 78% no tenia ningun tipo de conocimiento frente a
esta pregunta.
- En la sexta pregunta de nuestra encuesta obtuvimos que con respecto al proceso de
funcionamiento de un tratamiento de ortopedia maxilar, la poblacion respondio en un 50%
que si tenia conocimiento de esto y 50% que no tenian conocimiento.
- Sobre el tiempo de duracion de un tratamiento ortopedico, las encuentas muestran que solo
un 13% de encuestados sabe mas o menos el tiempo de duracion que aproximadamente

puede llevar un tratamientos de estos, en cambio en evidente mayoria el 87% opuesto no

tiene conocimiento de este dato.
- Al preguntar si es de conocimiento del encuestado Qu es una maloclusion?, ellos
respondieron en un 47% que si sabian que era este tipo de anomalia, en cambio el otro 53%
no sabia que era.
- Preguntamos directamente si la persona encuesta habia usado algun tipo de ortopedia
maxilar, un 20% dijo que si, en cambio el otro 80% respondio que nunca antes habia llevado
este tipo de tratamiento.
- Con respecto al costo de este tratamiento, las encuestas mostraron que la mayoria, un
60%, no tiene conocimiento de el costo aproximado de este tratamiento, por el contrario del
40% opuesto que dijo si tener conocimiento de un costo aproximado.

5.2 CONCLUSIONES
-

El nivel de conocimiento del uso de aparatos ortopedicos para la correccion de mal

formaciones maxilares es escaso, en un 37% de la poblacin, debido a la poca informacion

que se maneja en ese sector, ya que no se le toma el interes debido a este tipo de anomalias
por el alto costo del tratamiento y la poca importancia que se le da a la esttica.
- El porcentaje de padres que desconocen acerca de las malformaciones dentarias maxilares
que sufren o pueden sufrir sus hijos es de 63% en comparacin del 37% de encuestados que
dicen conocer o distinguir este tipo de anomalas.
- Un paciente que lleva un tratamiento ortopedico tiene como beneficio el nivel de
conocimiento adquirido, a parte de tener en correcto estado su salud oral, lo que le puede
permitir difundir a otras personas la importancia que tiene el uso de estos aparatos en caso
de sufrir algn tipo de malformacin maxilar.

5.3 RECOMENDACIONES

Como recomendaciones ante la poca informacion que se tiene de este tipo de anomalias
maxilares podemos decir que:
- Retirar el chupete en la edad adecuada contribuye al correcto desarrollo de su cavidad
bucal. Por otro lado, se debe evitar introducir sustancias en el mismo, como por ejemplo
miel, para prevenir la aparicin de caries dentales.
- Cuando el infante ya est capacitado para masticar alimentos ms duros, es importante
sustituir la dieta blanda que le era asignada hasta el momento por una dieta ms slida.
Continuar con una dieta blanda podra suponer un obstculo para el correcto desarrollo de
las estructuras seas y para el crecimiento del maxilar.
- Cuando se produce la prdida de uno o varios dientes de forma antinatural, es preciso
mantener el espacio y la longitud de la arcada con la utilizacin de mantenedores de
espacio, entre los cuales existe una gran variedad de aparatos.
- Para revertir el hbito de apretar o rechinar los dientes primero deben tomarse medidas
sencillas, como identificar y ajustar interferencias oclusales existentes. Si el problema no se
elimina, puede considerarse la aplicacin de una frula de descarga para proteger los
dientes y evitar maloclusiones.
- Es aconsejable que el ortodoncista revise la denticin infantil, a partir de los seis aos o
antes, pues hay problemas que a edades tempranas se pueden corregir fcilmente o evitar
que se lleguen a producir. En muchos casos los tratamientos precoces evitan la necesidad
de sacar dientes definitivos en un tratamiento de ortodoncia ms tardo.

5.4 BIBLIOGRAFIA
- ULRIKE GROHMANN, Aparatologia en Ortopedia Funcional. Atlas Grafico.
- BARBERIA LEACHE E., Odontopediatra, Barcelona, Masson; 1995.
- MOYERS RE, Ortodoncia, Ed. Interamericana, S.A Mexico; 1960.
- MAYORAL J. y MMAYORAL G., Ortodoncia, Ed: Labor; 1969.
- NAKATA M., Gua oclusal en odontopediatra, Ed. Actualidades medico-odontologicas
latinoamericanas, Caracas; 1989
- BARBERIA LEACHE E., Odontologia Pediatrica, Vol2 Num.2, septiembre 1993.
- ANGLE EH, Clasificacion de la maloclusion, Dental cosmos 1899; 41: 248-264, 350.357.
- UGALDE F., Clasificacion de la maloclusion en planos anteroposterior, vertical y
transversal. Revista ADM, 2007, Vol: LXIV, (N3): 97-109.
- DI SANTI J. - VAZQUEZ V., Maloclusion Clase I: definicion, clasificacion, caracteristicas
clinicas y tratamiento, Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatria, 2003.
- PACHECO, RODRIGUEZ, CASASA., Correccion de una maloclusin clase III con ortopedia
y ortodoncia. Revista Dentista y paciente 2001; 10 (113).

WEBGRAFIA
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_f=10&pident_articulo=80000171&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=51&ty=
44&accion=L&origen=apccontinuada&web=www.apcontinuada.com&lan=es&fichero=v4n

1a171pdf001.pdf
https://www.propdental.es/ortodoncia/maloclusion/etiologia-de-las-maloclusiones-

verticales/
http://html.rincondelvago.com/odontologia_maloclusiones.html
http://www.ortodonciadultos.com/2011/02/mordida-cruzada-paladar-estrecho-u-

%E2%80%9Cojival%E2%80%9D/
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/odontologia/2008_n2/pdf/a11v11n2.pdf
http://www.buscaaqui809.com/2015/09/sobremordida-horizontal-y-vertical-en.html
https://www.propdental.es/blog/ortodoncia/que-es-la-sobremordida/
https://www.es.slideshare.net/hernanborghi/aparatologia-en-ortopedia-funcional/
https://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2001/pdf/art2.pdf

http://www.apcontinuada.com/es/maloclusiones-denticion-temporal-o-

mixta/articulo/80000171/
http://www.tuodontologa.com/blog/ortopedia-maxilar/
http://www.researchgate.net/publication/258222782_Maloclusiones_en_denticin_temporal
http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2003/art8.asp
http://www.geodental.net/article-8447.html

5.5 ANEXOS