PATOLOGA AGUDA Y

DISCAPACITANTE

7. Triada de Cushig

1. 5 causas de anemia microcitica.

-

Anemia ferropnica
Esferocitosis hereditaria
Inflamacin crnica
Intoxicacin por cromo
Talasemia

8. Describa el
bacteriana

2. Causas de anemia macrocitica

-

Dficit de cobalamina (B12)

Dficit de folato
Anemia aplsica
Anemia
refractaria
(sndromes
mielodisplasicos)
Esprue trpical

3. En un paciente con
neuropata, el dx es:

Bradicardia
Hipertensin
Respiracin de Cheyne-Stokes

anemia

LCR

en

meningitis

Protenas mayores de 45
Glucosa menor de 40
Pleocitosis (aumento del nmero de
clulas en un fluido corporal) con
predominio neutrofilico
Presin de apertura mayor a 180 mL
de agua
LCR sobre glucosa serica menor de
o.4

Dficit de vitamina B12

4. Dosis de hierro elemental para el
tratamiento de anemia ferropnica

9. LCR en TBC
-

Presin de apertura aumentada

Pleocitosis linfoctica de 10 a 500
celulas
Proteinas de 10 a 500 mg/dL
Glucosa 20 a 40 mg/dL

- 150 a 200 mg/da

10. LCR en meningitis viral
5. Cual es la dosis de sulfato ferroso por
da requerida para el tratamiento de
anemia ferropriva
-

300 mg sulfato ferroso, a portan 65

mg de hierro esencial.
- Se administra de 750 a 1000 mg/da
de sulfato ferroso en dosis
fraccionadas 3 a 4 veces al da una
hora antes de la comida
6. Parmetros de laboratorio que indiquen
hemlisis
-

Aumento DHL
Aumento bilirrubina no conjugada
Disminucin de las haptoglobinas
Aumento de reticulocitos
Disminucin hemopepsina

11. LCR en meningitis por hemorragia

subaracnoidea
-

Muy comn en personas adultas

12. Hemograma completo que sugiera el

diagnostico de mielofibrosis primaria

13. Tratamiento de hemorragia mayor por

anticoagulantes orales
- Hemorragia mayor: es cuando en 24
horas se pierde ms de 2g o ms de
hemoglobina, cuando han requerido

trasfusin de 2 UDS de GR o cuando

compromete el SNC u ojo.
14. Ante un paciente con trombocitopenia
por TPI decimos que es crnica cuando
su tiempo de coagulacin es mayor de:

El 20% o mas de blastos circulantes.

23. Cuales
factores
de
coagulacin
requieren Ca + Vit K para tener
actividad biologica
II, VII, IX, X, protena S y protena C

15. Criterios mayores para endocarditis

infecciosa
16. Criterios mayores de Framingham
-

Cardiomegalia radiologica
Ingurgitacin yugular a 45 grados
Reflujo hepatoyugular positivo
Disnea paroxitica nocturna
Ortopnea
Ritmo de galope
Edema pulmonar agudo
Estertor pulmonar

24. Que prueba de laboratorio se solicita

para confirmar que la coagulacin esta
activa
-

25. En el control agudo de las hemorragias

cual es la va mas importante
-

Va extrnseca

26. 3 claves clnicas para

estados trombofilicos

17. Como espera los reportes de TP, TT,

TPT en un paciente con hemofilia
clsica moderada
18. Manifestaciones clnicas por alteracin
de la hemostasia primaria

Fibrinopeptidos

sospechar

Antecedentes familiares
?
?

27. 3 causas de anemia mieloptisica

19. Paciente que recibe warfarina, ingresa

por melenas, tensin arterial 70/80, FC
120, INR 25, tto
-

Vitamina K1, dosis

20. Que detecta el test de antiglobina

directo
21. Como son los gases arteriales en una
tromboembolismo pulmonar sin IRA
- Disminuyen tanto presin O 2 y de CO2.
Sin embargo no tiene mucha utilidad
diagnostica.
22. Hallazgo en extendido de sangre
perifrica de leucemia mielode aguda

28. 3 causas de anemia hiperreactiva

-

Hemolisis
Hemorragia
?

29. Que examen solicita para confirmar

leucemia mielode cronica
-

Cariotipo por la presencia

cromosoma filadelfia

de

30. Que hallazgo espera encontrar en el

leucograma
para
sospechar
la
presencia de leucemia linfoide cronica
(LLC)

- Linfocitos mayor de 4000 mm3

sostenidos asi no se encuentren otras
manifestaciones

No

37. Criterios de Jones para fiebre reumtica

31. Cua ndo esta indicado la realizacin de
una biopsia ganglinar
-

Adenopata de 4 semanas o mas

En la que no se encuentre
justificacin aparente
Adenopatas mayores de 2 cm
submandibular, occipital, inguinal
Adenopata mayor de 1 cm en otras
partes
Ganglio duro indoloro, inmvil,
adherido a planos profundos

32. Cuando clasificamos un linfoma No

Hodking desde el punto de vista clnico
como linfoma B
Cuando presenta sntomas B
-

Perdida de peso mayor al 10% en

los ltimos 6 meses
Fiebre mayor a 38 C
Sudoracin nocturna profusa

33. Los
sndromes
cronicos son:
-

mieloproliferativos

LMC
Policitemia vera
Trombocitosis esencial
Mielofibrosis idiopatica cronica

34. TTP prolongado sin hemorragia

-

Enfermedad de Hageman
Anticoagulante lupico
Error de laboratorio

38. Clasificacin NYHA

39. Hallazgos de pericarditis en ECG
40. Que avala la onda A-E
41. que evala el sodio serico
La cantidad de agua en el espacio
intravascular.
43. Utilidad de los beta bloqueadores en el
IAM
Disminuye la relacin entre demanda y
aporte de oxigeno
Disminuye el tamao del IAM
Disminuye
el
riesgo
de
arritmias
ventriculares.
Amortigua el dolor.
44. A que se debe la ortopnea en falla
cardiaca
A la redistribucin del liquido de miembros
inferiores y abdomen en el trax, por la
posicin en decbito.
45. Taquicardia supraventricular paroxstica
es falso que:
a. hay un mecanismo fisiopatologico de
reentrada
b. frecuencia cardiaca de 250 300
c. complejo QRS estrecho.
d. mejora con maniobras vagales.
46. En un prolapso de vlvula mitral es
verdad que.
Se debe realizar en paciente asintomtico
profilaxis para endocarditis.

35. Nivel de seguridad de trombocitopenia

-

20.000 unidades x mul

36. La warfarina se debe dar en el

embarazo

47. Formas de endocarditis

En vlvula nativa
En vlvula protsica
En usuarios de drogas IV
Sudaguda
Aguda

Trombotica no bacteriana

Es
falso
que
mesodiastolico

hay

soplo

48. Ondas Q en el ECG

-

Fisiolgicas por ejercicio intenso

Posicionales por dextrocardia
IAM
Neumotrax izquierdo
Miocarditis (Chagas)
Hipertrofia ventricular
Bloqueo de rama izquierda
Wolf-Parkinson-White

49. Los nitrovasodilatadores

-

Alivian el dolor
Disminuyen la precarga
Hacen vasodilatacin
Disminuyen
la
agregacin
plaquetaria

50. Que significa supradesnivel ST e

infradesnivel ST

55. Clasificacin fisiopatolgica de las

taquiarritmias
-

56. Recomendaciones de la NYHA para

diagnostico cardiaco
-

ECG
Ecocardiograma
Enzimas de lesin miocrdica

57. Para que no sirve el ecocardiograma

-

Para el diagnostico de fibrilacin

auricular

58. Profilaxis de extraccin dental para

endocarditis
-

De reentrada y foco ectopico

Lesin subepicardica
Lesin subendocardica

Amoxicilina 3 g una hora antes y 1.6

g 6 horas despus

59. Triada del acceso cerebral

51. Es verdad en estenosis mitral
-

Es ms frecuente en mujeres
Etiologa ms frecuente fiebre
reumtica

52. El tromboembolismo pulmonar causa

- Cor pulmonar agudo

cefalea
Fiebre
Signos de focalizacin

60. Arritmia ms frecuente en pacientes

con/sin enfermedad cardiaca
-

Taquicardia
paroxistica

supraventricular

53. Clasificacin de miocardiopatias

-

Dilatada
Hipertrofica
Restrictiva
Obliterativa

54. Acerca del prolapso mitral

-

Hay soplo sistlico

Click de apertura sistlico

61. Droga de eleccin en el tto de HTA en

pacientes con IAM
-

Beta bloqueador sin

simptica intrnseca

actividad

62. Factores precipitantes de falla cardiaca

-

Anemia
Infeccin
Tirotoxicosis

Arritmias
IAM
Embolia pulmonar
Embarazo
Ingesta copiosa de lquidos

63. Frmacos para falla cardiaca

-

IECAS
Beta bloqueadores
Digital
ASA
Diurticos
Inhibidores adrenrgicos
Lamitol (inotrpico)
Espironolactona
Anticoagulantes

64. Amiodarona
-

Disminuye la mortalidad y el riesgo

de arritmias

65. Sndrome neuroendocrino humoral

- Igual falla cardiaca
66. Tipos de angina
-

Inestable: muerte sbita y post IAM

Estables:
vasoespastica
y
microvascular

67. Dieta hiposodica

-

Leve: de 4 a 6 g/da
Moderada: 2 a 4 g/da
Severa: menor a 2 g/da

68. Principales causas de FC

-

HTA
Valvulopatia
Isquemia

69. Factores pronosticos malos de FC

-

Fraccin de eyeccin menor del

25%

Sodio menor a 133 meq/L

Potasio menor a 3 meq/L
Extrasistoles
ventriculares
frecuentes
Disminucin de la captacin mxima
de O2
Incapacidad para caminar en plan
por ms de 3 minutos

70. Criterios para fibrilacin auricular en

ECG
-

RR variable
Ausencia de ondas P
QRS estrecho
Frecuencia cardiaca mayor a 350
Ondas fibrilantes

71. Frmaco de eleccin en bradiarritmias

postinfarto
-

Atropina

72. Tto del IAM

-

Morfina
O2
Nitratos
ASA

73. Clasificacin Killinp de IAM

74. Arterias coronarias en que es ms
frecuente la arterioesclerosis
-

Coronaria izquierda
Rama anterior izquierda

75.
Antecedentes
familiares
representativos en pacientes coronarios
-

Diabetes mellitus
HTA
Hiperlipidemia

76. Contraindicaciones
lumbar
-

para

Signos de focalizacin

puncin

Infeccin en el sitio de puncin

VIH

86. Seala la respuesta falsa:

- La hipoperfusin es patognomnico de
shock hipovolmico.

77. RAM principal de Nitroglicerina

-

87. Seale la respuesta verdadera:

- En anemia inflamatoria el valor de
ferritina es normal o elevada

Cefalea (sensacin pulstil)

78. Dos causas de acceso cerebral

-

88. La amiloidosis, cadenas livianas,

hiperuricemia, hipercalemia el rgano que
afecta es rin y el diagnstico es mieloma
mltiple.

Otitis media
Mastoiditis

79. Lesiones purpuricas en sepsis se

relacionan con
-

Meningitis por meningococo

90. Clasificacin Killip.

80. Hipocalemia
-

91. Cambios observados en el EKG en

fibrilacin auricular.

Potasio serico menor a 3.5 mEq/L

92.
Que
efecto
generan
los
glucocorticoides sobre el leucograma?

81. Intoxicacin digitlica

-

Anorexia
Nauseas
Vomito

- Produce linfopenia y aparece leucocitosis

por neutrofilia.

82. Para que sirve el parcial de orina en la

angina inestable
-

89. Criterios de Jones

Destacar
diabetes
mellitus
nefropatas
que
aceleran
ateroesclerosis

y
la

83. Agente etiolgico ms frecuente en

meningitis bacteriana aguda.
84. Paciente de 68 aos, asintomtico con
FA, se le da warfarina 10 mgrs/da, llega al
consultorio con un INR de 5,8; cual es su
recomendacin:
R=/ Suspender la warfarina por un dia y
realizar al da siguiente nuevo INR.
85. Examen de laboratorio que ms
frecuentemente se manda en nuestro
medio para comprobar fibrinolisis?
R=/ Dmero D