Gnios e Loucos o ttulo do

artigo, de Geraldo Sobreira,

sobre o livro "The Madness of
Adam and Eve" de David
Horrobin, sobre as relaes
entre inteligncia,
criatividade e loucura,
Publicado na revista Carta
Capital da primeira semana de
outubro

Here you will find a English

version of the
article"Gniuses and Madmen"
which it has been published
the first week of October,
2002, on the best weekly
brasilian magazine 'Carta
Capital'. The article is about
the book "The madness of Adam
and Eve" of David Horrobin on
creativity and Madness.

Texto Integral abaixo:

CartaCapital, 2 de outubro de 2002

GNIOS E LOUCOS
Especialista em esquizofrenia sustenta que algumas das
caractersticas genticas que podem provocar doenas
mentais tambm potencializam a inteligncia e a
criatividade.
Por Geraldo Sobreira
Qualquer pessoa que mata sua prpria me ,

provavelmente, um esquizofrnico.

S a perda da conscincia e da racionalidade, a

alucinao e a parania, que caracterizam a crise
esquizofrnica, parecem explicar a quebra do tabu dos
tabus o assassinato da me ou do pai. Caim matou Abel e
a Bblia est cheia de personagens que ouviam vozes, mas
a palavra schizophrenie (do grego skhzein, que significa
dividir, partir, em referncia fragmentao da
personalidade provocada pela doena) foi criada em 1910
pelo alemo Eugen Bleuler. O uso do termo e as causas da
doena at hoje provocam polmica entre os especialistas.

As pessoas que no tm
experincia de ter um membro da
famlia com doena mental no
podem compreender o fardo, a
tenso, o desgaste emocional, a
dor que isso provoca na famlia.

A citao anterior e as prximas em destaque so do livro

The Madness of Adam and Eve (A Loucura de Ado e Eva),
de David Horrobin, ainda no traduzido no Brasil.
Para no estimular fantasias, David Horrobin informa que a
maioria dos esquizofrnicos no violenta, apenas vtima
de uma doena que danifica o crebro e torna as pessoas
incapazes de viver sem o cuidado da famlia, de
profissionais de sade e medicamentos.
No livro, David Horrobin, Ph.D. em Neurocincias pela
Universidade de Oxford, narra suas pesquisas, iniciadas em
1970 em Nairbi, no Qunia, desenvolvidas at hoje nas
universidades de Londres, Newcastle e Montreal. autor de
cerca de 500 trabalhos cientficos que serviram de base
para A Loucura de Ado e Eva. Com o subttulo Como a
Esquizofrenia Formou a Humanidade, foi uma das seis
obras selecionadas para concorrer ao Prmio Aventis para
Livros Cientficos 2002, ganho por Stephen Hawking, autor
de O Universo em Poucas Palavras.
O livro de Horrobin aborda diversos aspectos dos estudos
sobre a doena. Vai desde a hiptese evolucionista de que
os genes da esquizofrenia estavam na origem da criao da
raa humana, baseada na constatao de que a doena

encontrada em todas as raas e em todos os continentes,

at a pesquisa das solues para a doena.
Apesar de a esquizofrenia atingir apenas cerca de 2% da
populao mundial, as outras doenas mentais, como a
psicose bipolar (novo nome da psicose manacodepressiva) e a dislexia (dificuldade cognitiva que, em geral,
se manifesta na leitura ou na fala), relacionadas
geneticamente a ela chegam a alcanar 10% ou 20% da
humanidade.
O esquizofrnico, em geral, incapaz de viver uma vida
independente. Ou, como diria o secretrio da Receita
Federal, Everardo Maciel, no produz o suficiente para
constar da lista de contribuintes do Imposto de Renda.
Quando o faz por herana de bens (no de genes) da
famlia.

O primeiro e mais bvio aparente

fato sobre a doena que ela
ocorre em famlias. (...) Parentes
de esquizofrnicos, em primeiro,
segundo e terceiro graus e mais
distantes, tm maior probabilidade
de nascer com a doena do que a
populao em geral.

A doena hereditria. Por isso, Francis Galton (18221911), um primo de Charles Darwin, comeou a se
perguntar, em seu trabalho Hereditary Genius (1869), sobre
a possibilidade de melhorar a qualidade da raa humana se
as pessoas com esses defeitos genticos fossem impedidas
de reproduzir. Mas, ao final do seu estudo, Galton
escreveu: Fui surpreendido ao descobrir quanto
freqentemente a insanidade tem aparecido entre os
parentes das pessoas excepcionalmente capazes.
Henry Maudsley, grande psiquiatra da segunda metade do
sculo XIX, tambm chegou a cogitar um programa de
eugenia para a reduo de doenas psiquitricas. E com
base em observaes dos seus clientes grandes famlias
da era vitoriana concluiu que grande nmero dessas
famlias tinha membros vtimas do que hoje se chama de
esquizofrenia. Horrobin cita esses fatos histricos para
corroborar sua tese de que os genes da loucura e da

genialidade muitas vezes esto nas mesmas famlias.

Cinco dos recentes ganhadores do Prmio Nobel, segundo
Horrobin, tm filhos esquizofrnicos. O filho de Einstein era
esquizofrnico. Newton, ele prprio, era esquizide, no
esquizofrnico. A filha de James Joyce era esquizofrnica; a
me de Gustav Jung provavelmente era esquizofrnica.
Vrios parentes do matemtico e filsofo Bertrand Russell
eram esquizofrnicos. John Nash, ganhador do Nobel de
Economia de 1994, esquizofrnico; sua histria foi
documentada no livro Uma Mente Brilhante, de Sylvia
Nasar.

Outro recente ganhador do Nobel

esquizofrnico, mas
compreensivelmente prefere que o
fato no seja largamente
divulgado. Eu recentemente fiz um
seminrio para 30 bem-sucedidos
pesquisadores em Biomedicina e, ao
final, sete se levantaram e
disseram que eles eram pais, ou
filhos, ou irmos, ou primos de
esquizofrnicos. No sei sobre os
outros que no se pronunciaram
sobre o assunto.

H, no entanto, um outro tipo, o esquizide (no

esquizofrnico, mas carrega traos de parania, obsesso,
mania), em cuja categoria se encontram grandes nomes da
cincia, da msica, da literatura, etc. Entre esses esto
Einstein, Newton, Darwin, Beethoven, Schumann,
Baudelaire, Gogol.

Tire esses nomes, e muitos

outros que demonstraram
comportamento esquizide, da lista
das pessoas que fizeram as maiores
contribuies para a humanidade e
a lista ficar grandemente
empobrecida. Grandes nomes vo ser

encontrados entre os que sofrem de

psicose bipolar e dislexia. Entre
os ltimos encontram-se nomes como
Thomas Edison, Alexander Graham
Bell, Walt Disney, Winston
Churchill.
H muita discusso entre psiquiatras e psiclogos sobre o
uso dos termos esquizofrnico e esquizide.
O esquizide tambm pode dizer que ouve vozes de
pessoas invisveis. Tem um sentimento irracional de
perseguio. Tende a ser meio paranico, imaginar que os
outros esto quase sempre tentando pass-lo para trs.
Acredita em bruxas, feitios, UFOs e coincidncias
milagrosas. Briga com facilidade por coisas triviais, com os
vizinhos, familiares e colegas. Nutre uma obsesso pela
sade. Exibe um exagerado interesse por religio.
Demonstra uma paixo por nmeros, lgica e atividades em
que nmero e preciso so da maior importncia, tais como
xadrez, msica e computadores. Encontra graves
dificuldades no relacionamento pessoal. E mostra
comportamento estranho em pblico...
Algumas dessas caractersticas isoladas, evidentemente,
no revelam necessariamente uma psicose. Entretanto,
como uma profunda tristeza depois de um acontecimento
trivial representa um estado intermedirio entre a depresso
e a normalidade, pensamentos e comportamentos
esquizides so indcios de um estado prximo
esquizofrenia. Esse o argumento de Horrobin, para quem
alguns aspectos do comportamento caracterstico da
categoria esquizide podem ser encontrados em cerca de
10% a 20% da populao.
Horrobin instiga a polmica. Ele afirma que os indivduos
esquizides esto, sem dvida, concentrados na Academia,
nas religies e nos partidos polticos.

O pedantismo, a rivalidade
exagerada, a parania, mas tambm
a capacidade de imaginao e a
criatividade acadmica, devem ser
em parte relacionados

personalidade esquizide. Isaac

Newton, com sua brilhante
criatividade, todavia com sua
alquimia, seu interesse pelo
oculto, suas querelas apaixonadas,
era um grande exemplo de pessoa
esquizide e por essa designao
podemos evitar uma interminvel
discusso sobre se ele era
esquizofrnico ou bipolar.
Os pesquisadores tentam identificar os genes que
possibilitam a ocorrncia da esquizofrenia, mas muito se
ignora, ainda, sobre a gentica das doenas mentais.
Horrobin considera improvvel que a esquizofrenia seja
causada por um nico gene. Para a esquizofrenia ocorrer,
necessria a presena simultnea de trs ou quatro genes.
A importncia desse fato que, se for necessria a
presena, por exemplo, de quatros genes para formar a
esquizofrenia, ento os parentes de esquizofrnicos, em
primeiro e segundo graus, que nascerem saudveis tero
grande probabilidade de portar um ou dois desses genes.
Presentes nos parentes dos esquizofrnicos, esses genes
que seriam realmente importantes para a criatividade e a
inteligncia. Essa umas das teses que colocam o livro de
David Horrobin na fogueira dos debates da psiquiatria.
Heston notou que a maioria dos filhos de
esquizofrnicos, que no eram doentes ou criminosos,
parecia levar uma vida mais interessante, mais cheia de
realizaes do que os filhos dos no esquizofrnicos:
eles pareciam mais criativos e imaginativos.
O aspecto negativo do parentesco com esses gnios que
tambm aqueles com um ou dois genes anormais podem
revelar personalidades esquizides ou psicose bipolar,
sociopatia, dificuldades de aprendizagem, dislexia ou
mesmo comportamentos violentos e anti-sociais.
claro que as famlias compartilham, alm dos genes,
formas de relacionamento, estruturas sociais, polticas e
costumes. Os hbitos alimentares, por exemplo, tm forte
influncia na doena. Horrobin concentra-se na histria da

alimentao da humanidade e seu papel na evoluo do ser

humano. A gordura saturada (junk food americana) um
prato cheio para a esquizofrenia e a psicose bipolar.
Horrobin sustenta que a herana esquizofrnica transmitida
pelos genes aumenta o risco da doena,
independentemente do fato de a pessoa viver numa famlia
de esquizofrnicos. Mas ele tambm apresenta fatos para
mostrar que a carga gentica implica propenso, no uma
determinao absoluta.

O mais importante resultado dos

estudos sobre gmeos que, se um
gmeo idntico esquizofrnico,
isso no significa que o outro
tambm ser esquizofrnico. Em
40%-50% dos pares de gmeos
idnticos, ambos os gmeos eram
esquizofrnicos (concordante). Mas
em 50%-60% dos pares s um dos
gmeos era esquizofrnico
(discordante). Essa uma absoluta
e irrevogvel prova de que os
genes no so os rbitros
absolutos da personalidade. Se os
genes fossem o nico fator
importante envolvido, ento a
concordncia seria total ou 100%.
O fato de a concordncia ser 50%
ou menos, mesmo quando os pares de
gmeos so idnticos e tm os
mesmos genes, indica que o
ambiente tem um profundo impacto
no resultado de se algum com um
grande risco gentico de
esquizofrenia vai desenvolver a
doena ou no.
surpreendente e frustrante que, 50 anos depois da

produo da primeira droga antiesquizofrenia, a

chlorpromazine, a indstria farmacutica tenha feito to
pouco no controle dos sintomas das doenas mentais. O
primeiro medicamento eficaz contra alguns sintomas da
esquizofrenia surgiu por acaso, no incio da dcada de 50.
O cirurgio francs Henry Laborit percebeu que alguns
sedativos ps-operatrios tinham um efeito em pacientes de
doena mental alm da sedao necessria para as
cirurgias. Da nasceu o primeiro remdio (neurolptico)
capaz de acalmar um louco. Isso ocorreu quase 20 anos
depois da produo do primeiro antibitico.
Atualmente, diz Horrobin, esta a situao:
As drogas ainda controlam apenas 15%-25% em
mdia dos sintomas, deixando 75%-85% desses
sintomas intocados. Os efeitos colaterais, como
parkinsonismo e TD (dislexia tardia), tm sido
drasticamente reduzidos, mas novos efeitos colaterais
de obesidade, sedao, diabetes e problemas cardacos
ainda existem e podem ter piorado.
Horrobin reconhece, porm, que os supertranqilizantes
permitiram a diminuio do sofrimento dos pacientes e dos
seus familiares. Abrandaram os delrios, as paranias e os
impulsos violentos, entre outros sintomas. Ofereceram
condies liberao dos pacientes de hospitais, hospcios,
prises e manicmios judicirios, o que, porm, somente
comeou a ocorrer de fato na dcada de 90.
Foram quatro dcadas de experincias, erros e abusos na
aplicao daqueles medicamentos. Muitos lucros para a
indstria de hospitais psiquitricos e de medicamentos,
financiados por toda a sociedade com dinheiro da
Previdncia Social. Porm, antes de 1950 usavam-se os
choques eltricos, as correntes, as camisas-de-fora, as
celas solitrias e outros instrumentos de tortura. Em
tempos mais remotos, at a fogueira da Inquisio foi
utilizada contra os loucos, nos quais os religiosos viam o
demnio.
No captulo 17 do livro, Horrobin relata as pesquisas feitas
por ele e mais uma dezena de outros cientistas (na
Inglaterra, na ndia, nos EUA, no Canad, na Alemanha e
no Qunia) para enfrentar a doena.
Enquanto, em termos familiares e de personalidade, o
problema devastador, em termos bioqumicos pode no

ser to srio. Afinal de contas, a pessoa funciona quase

normalmente durante os primeiros 15, 25 ou 35 anos de sua
vida antes de ficar doente. Mais que isso, os pacientes
esquizofrnicos variam em grau de severidade da doena,
sempre ficando quase normais quando a temperatura do
corpo est elevada (na febre da malria, por exemplo, como
revelaram alguns estudos). O problema fundamental,
portanto, pode no ser to srio e pode ser reversvel. Se
algum encontrar o meio de devolver o equilbrio
bioqumico, um substancial progresso poder ser possvel.
A raiz do problema da esquizofrenia, segundo Horrobin,
est numa falha do metabolismo dos fosfolipdios, gorduras
essenciais envolvidas no funcionamento do crebro. Para
tratar esse problema, a melhor soluo encontrada at hoje
o leo de peixe.
Como constata a sabedoria popular, peixe bom para o
crebro. Sardinha, salmo, cavala e arenque so alguns
dos peixes citados como sendo ricos em gorduras
essenciais, como as conhecidas pelas abreviaturas EPA e
DHA.
A exemplo do autor do livro, outros cientistas, em vrios
pases, tm investigado as propriedades dessas
substncias. Horrobin chama a ateno, especialmente,
para o trabalho de Malcolm Peet, seu parceiro em
pesquisas sobre gorduras e cidos essenciais.

Ns fizemos um estudo conjunto

que confirmou que as clulas dos
glbulos vermelhos do sangue dos
pacientes esquizofrnicos eram
deficientes em Omega-3 e Omega-6,
cidos essenciais gordurosos.

Malcolm Peet e Jan Mellor observaram, na Inglaterra, que o

leo de peixe poderia ajudar os pacientes. Dividiram os
componentes do leo de peixe e descobriram que dois
desses cidos gordurosos, o DHA e o EPA, tm efeitos nas
funes cerebrais.
O DHA est presente no crebro de qualquer pessoa
em grande quantidade. O EPA encontrado no crebro em
pequenas quantidades. O leo de peixe contm diferentes
cidos gordurosos, alguns que no tm relao bvia com

as funes cerebrais, outros que podem ser benficos e

outros at malficos.
Essas pesquisas de Horrobin e outros j serviram para
colocar no mercado um produto com EPA e DHA. Chama-se
Kirunal, fabricado por uma empresa com sede em Boston,
nos EUA.
Horrobin cauteloso. improvvel que o EPA sozinho
venha a resolver o problema da esquizofrenia. E que
melhore a situao de todos os pacientes. Uma combinao
com outros micronutrientes dever ser necessria para o
metabolismo de fosfolipdios dos esquizofrnicos. Mas o
comeo de uma revoluo. No mnimo alguns pacientes
alcanam a quase normalidade sem os efeitos colaterais
dos neurolpticos (leia quadro na pgina 12).
No final do livro, Horrobin diz que, isolados, nem a
obsesso com os genomas e a biologia molecular nem o
psicologismo dos que culpam disfunes familiares
encontraro a soluo para a esquizofrenia. Somente uma
viso aberta e multidisciplinar ser capaz de resolver os
problemas associados s doenas mentais.
A soluo para a esquizofrenia ter implicaes para outras
doenas e para vrios problemas sociais. Quanto maior o
nmero de estudos cientficos e de reportagens sobre o
assunto, menores sero o estigma carregado pelos
doentes mentais e a desinformao sobre o tema, que
ainda freqente mesmo entre mdicos, enfermeiros e
familiares de pacientes. Falta de informao que precisa ser
combatida, uma vez que, ao atrasar os diagnsticos,
agrava o sofrimento das famlias e dos pacientes.

JONATHAN ENTRA EM CENA

Depois de fugir do tratamento e passar dez anos
perambulando pelas ruas, ele virou um smbolo de
esperana em novas terapias
Horrobin conta a histria do trabalho, feito em Londres, pela

psicloga Alex Richardson, na Charing Cross Hospital

Medical School, e pelo psiquiatra Basant Puri, na Royal
Postgraduate Medical School e no Hammersmith Hospital.
Ambos cuidaram de um paciente chamado Jonathan. Ento
com 32 anos, Jonathan havia sofrido a primeira crise de
esquizofrenia aos 19, quando tomara uma primeira e nica
dose de medicamento antiesquizofrenia. O remdio
provocou tanto mal-estar que Jonathan fugiu do tratamento.
Perambulou pelas ruas de Londres por dez anos, levando a
tpica vida de um esquizofrnico afastado da famlia.
Depois de dez anos, Alex e Basant passaram a cuidar de
Jonathan atravs do programa de avaliao de
esquizofrnicos do Charing Cross Hospital. Nos primeiros
dois anos, a situao da doena de Jonathan parecia a
mesma, mas os primeiros trs exames com imagens de
ressonncia magntica mostraram uma progressiva perda
de tecido cerebral, a deteriorao que acontece no decorrer
da vida do esquizofrnico num grupo significativo de
pacientes.
Alex e Basant ouviram Malcolm Peet falar sobre os
resultados com o EPA-Kirunal. E propuseram a Jonathan
tomar Kirunal. Quatro semanas depois, Jonathan no exibiu
mudanas no seu estado psiquitrico detectvel no testepadro. Os delrios, as alucinaes e a apatia no haviam
sido alterados. Mas Alex sentiu algum progresso que era
difcil de definir. Ela notou que Jonathan parecia mais
saudvel, com a pele e o cabelo em melhor estado.
Na oitava semana, Jonathan j apresentava melhores
resultados no teste-padro. E sua aparncia havia sido
transformada. Ele estava alerta, mais interessado nas
coisas e com formidvel reduo das alucinaes e delrios.
Uma das razes do interesse profissional de Alex em
Jonathan era a dislexia, alm da esquizofrenia. Ao longo
dos 12 meses seguintes Jonathan melhorou da
esquizofrenia e da dislexia.
Horrobin afirma que as pessoas que vem Jonathan pela
primeira vez podem perceber algum diferente, mas no um
esquizofrnico. E a dislexia melhorou substancialmente.
Agora, trs anos depois de comear com o EPA, ele
retornou aos estudos abandonados 12 anos antes.

Mas talvez o mais interessante do

tratamento de Jonathan com EPA, do

ponto de vista biolgico e
psiquitrico, que seu crebro
mudou, como foi detectado pelas
imagens de ressonncia magntica.
Ele recuperou o tecido cerebral
perdido. Constatou-se que o
crebro estruturalmente mais
recupervel do que os
neurologistas pensavam
anteriormente. O EPA uma
substncia que no s melhora as
funes do crebro como recupera
sua estrutura.
As descries e os testes feitos por Alex, Basant e outros, e
as imagens de ressonncia magntica, esto disponveis
para qualquer cientista ou mdico no hospital da Royal
Postgraduate Medical School, anuncia Horrobin.
At o caso de Jonathan, as experincias com EPA (Kirunal)
haviam sido limitadas a pacientes crnicos em tratamento j
h anos com as drogas antiesquizofrnicas, os
neurolpticos. Faltava o teste com pacientes recmdiagnosticados, nas primeiras crises, que no tivessem
ainda sido submetidos aos neurolpticos.
Malcolm Peet e o pesquisador C. N. Ramchand juntaram-se
a Sandeep Shah, na Universidade de Baroda, na ndia.
Sandeep decidiu realizar um programa de pesquisa com
doentes recm-diagnosticados e ainda no submetidos ao
tratamento-padro com neurolpticos.
Cpsulas de Kirunal e placebo foram colocadas em
embalagens idnticas, codificadas na Inglaterra e enviadas
para Baroda. Ao receber um novo paciente apropriado para
o estudo, Sandeep colocava-o sob tratamento do
medicamento (Kirunal ou placebo).
Os pacientes foram avaliados depois de 12 semanas.
Concluso: o EPA no somente era capaz de tratar uma
proporo substancial (quase um tero, 10 em 31), como
no causava nenhum dos efeitos colaterais dos

neurolpticos. Mais ainda: a mdia dos efeitos benficos do

EPA foi bem maior do que a das outras drogas.