Ao de la Integracin Nacional y el Reconocimiento de Nuestra Diversidad

PROCESOS PARA LA MEJOR GESTION DE INFORMACION DEL

ABASTECIMIENTO DE MEDICAMENTOS

CURSO

PROYECTOS DE INGENIERIA DE SISTEMAS I

PROFESOR

: ING. FIDEL PRADO MACALUPO

NOMBRE

ROSALES ESPINAL, LILIANA

CARRERA

INGENIERIA DE SISTEMAS

TURNO

: NOCHE

2012

INTRODUCCION

El Ministerio de Salud tiene la misin de proteger la dignidad personal,

promoviendo la salud, previniendo las enfermedades y garantizando la
atencin integral de salud de todos los habitantes del pas; proponiendo y
conduciendo los lineamientos de polticas sanitarias en concertacin con
todos los sectores pblicos y los actores sociales. La persona es el centro de
nuestra misin, a la cual nos dedicamos con respeto a la vida y a los
derechos fundamentales de todos los peruanos, desde antes de su
nacimiento y respetando el curso natural de su vida, contribuyendo a la
gran tarea nacional de lograr el desarrollo de todos nuestros ciudadanos.
La DISA V Lima Ciudad tiene a su cargo diez hospitales encargados de
atender el segundo y tercer nivel de atencin y cuatro redes de salud
encargados del primer nivel de atencin en la ciudad de Lima, a los cuales
por medio de La Direccin Ejecutiva de Medicamentos Insumos y Drogas
(DEMID) contribuye a mejorar la disponibilidad y acceso de la poblacin a
medicamentos esenciales, de calidad y a bajo costo a travs del manejo
eficiente del SISMED y promover su Uso Racional.
SISMED, Sistema que integra las diferentes modalidades de suministro de
medicamentos e insumos mdico - quirrgicos existentes en el primer nivel
de atencin, hospitales e institutos especializados del MINSA, bajo una sola
administracin

busca

mejorar

la

accesibilidad

de

la

poblacin,

especialmente aquella de escasos recursos econmicos a medicamentos

esenciales de calidad, promoviendo la racionalidad de su utilizacin, mejorar
los niveles de calidad y eficiencia de los Servicios de Salud Potenciar la
capacidad de gestin en el nivel Regional y Local optimizando el uso de los
recursos disponibles.
La red de salud de Tpac Amaru maneja 44 establecimientos entre centros y
puestos de salud las cuales son provedos por el almacn de Tpac Amaru y
ste a su vez es abastecido por el almacn central, esta red est ubicada en
el distrito de Independencia y sus 44 establecimientos estn dentro de los
distritos de Independencia, Comas, Carabayllo.
El problema es que no se distribuye en la cantidad justa ni en el tiempo
adecuado para que registren su informacin mensual y hacer la
consolidacin de las salidas y entradas que se tuvieron por medicamentos
para hacer el envo mensual a la Red y sta a su vez a la DEMID.

Mejorando los procesos, planeamiento, se podr mejorar en los tiempos

organizando mejor para poder manejar una buena informacin, gestionarlas
y tomar las decisiones adecuadas.

DESCRIPCION DEL PROBLEMA

La generacin de informacin para que el MINSA tome las decisiones y se
proyecte para el ao o vea los avances que se esta teniendo cuenta con
varios organismos como por ejemplo la DIGEMID, DEMID, DISA por las
cuales ve por la salud poblacional del Per.
La DISA V Lima Ciudad tiene a su cargo diez hospitales y cuatro redes de
salud en Lima, a los cuales por medio de La Direccin Ejecutiva de
Medicamentos Insumos y Drogas (DEMID) contribuye a mejorar la
disponibilidad y acceso de la poblacin a medicamentos esenciales, de
calidad y a bajo costo a travs del manejo eficiente del SISMED y promover
su Uso Racional.
La Red Tpac Amaru tiene en su jurisdiccin a 44 establecimientos dentro de
los distritos de Independencia, Comas y Carabayllo.
No todos los establecimientos tienen instalado el ltimo software SISMED
V.2.1, no cuentan con computadoras, ni con personal suficiente por lo cual el
manejo de informacin se hace manualmente cada fin de mes el cual
consiste en reportar todas las salidas (intervenciones sanitarias, ventas,
donacin, SIS, etc) que tuvieron los medicamentos para hacer el vaciado de
informacin al punto de digitacin de la Red para hacer la balanza de mes
para que el almacn de la Red haga las distribuciones, los requerimientos
que necesitan los establecimientos y a la vez enviar el ICI (Informe de
Consumo Integrado) y los indicadores la DEMID a una programacin
establecida.

La informacin que envan los establecimientos:

No se reporta a las fechas indicadas o no estn registrados todos los
ingresos por el abastecimiento tardo cerca de fin de mes.
Es incorrecta, muchas veces por el mal reporte de los medicamentos en los
cdigos incorrectos, errores en las operaciones de suma y resta.
No se puede hacer el filtro de calidad por enviar a la fecha programada a la
DEMID.

Definicin
Cules son los procesos por los cuales podemos mejorar la gestin de
informacin para una buena toma de decisiones para mejorar la distribucin
de los medicamentos sin perjudicar a la poblacin?
Objetivo general
Mejorar los procesos de informacin para la entrega de informacin de
calidad y la toma de decisiones para el abastecimiento de medicamentos a
los establecimientos de salud.
Objetivos Especficos

Analizar el porqu de la demora de entrega de medicamentos.

Elaboracin de procesos para mejorar la distribucin de
medicamentos por medio de los vehculos.
Elaboracin de plantillas para los establecimientos de salud que no
cuenten con sistema para que el manejo de informacin en farmacias
no sea tedioso cada fin de mes.
Analizar y elaborar procedimientos para cumplir con los tiempos
mejorando as el manejo de informacin.

DELIMITACION DEL TEMA

La Red Tpac Amaru se encuentra ubicada en el distrito de la Independencia

dentro del Centro de Salud Vctor Ral Haya de la Torre, la cual tiene dentro
de su jurisdiccin a 44 establecimientos de salud las cuales estn agrupadas
en 4 micro redes (Independencia, Santa Luzmila, Collique, Carabayllo) que
se encuentran en los distritos de Comas, Independencia y Carabayllo.
El almacn esta ubicada en el primer piso y el punto de digitacin se
encuentra en el segundo piso de la misma Red.
RECURSOS
Diecisiete de las farmacias de los establecimientos cuentan con una PC
Pentium IV, las cuales manejan el software de farmacia (SICF) el cual les
permite registrar los despachos, ingresos, etc. de los medicamentos para
luego enviar la informacin del mes al punto de digitacin para su control de
calidad.
El punto de digitacin cuenta con el software SISMED V13 por la cual se
recepcionan los archivos que envan los centros que tienen sistema y se
digita manualmente la informacin enviada por los establecimientos
restantes. Y tambin con dos personas (Coordinadora del SISMED y el
Tcnico Informtico)
El almacn cuenta con el software SISMED V2.1 por el cual gestiona la
distribucin, genera los pedidos segn los requerimientos, las devoluciones,
etc. Cuenta con dos personas para el manejo de software y cuatro personas
para despacho de los medicamentos.
MARCO TERICO
1. INTRODUCCIN
El Ministerio de Salud, en el marco de los Lineamientos de Poltica de Salud
promueve la organizacin de la oferta de los servicios en torno al Modelo de
Atencin Integral de Salud de la persona, familia y comunidad, facilitando el
acceso oportuno y adecuado principalmente de las poblaciones ms
vulnerables. rgano rector del sistema de salud, viene implementando la
reforma del sector a travs del Aseguramiento Universal en Salud, proceso
orientado a lograr que toda la poblacin disponga de un seguro de salud
que le permita acceder a un conjunto de prestaciones de carcter
preventivo, promocional, recuperativo y de rehabilitacin. Otros
componentes de la reforma son la descentralizacin de funciones y
competencias a los gobiernos regionales y locales, as como el
Fortalecimiento del Primer Nivel de Atencin con nfasis en la atencin
primaria de salud.
A pesar de los esfuerzos realizados, an persiste una inadecuada
organizacin en la oferta de servicios, la cual se expresa con un crecimiento
desordenado de la oferta en cada realidad local sanitaria del pas,
coexistencia de diferentes denominaciones de establecimientos de salud de

similar complejidad, creando una confusin en la articulacin de servicios e

ineficacia del sistema de referencia y contrarreferencia, desorden
administrativo - prestacional de los servicios de salud en el pas, originando
ineficiencia del sistema. Con el Fortalecimiento del Primer Nivel de Atencin
de Salud, se contribuye al logro de los objetivos sanitarios, otorgando un
mejor servicio de salud a la persona, familia y comunidad, de forma integral,
desde un rol activo que les permita tomar decisiones frente a sus problemas
y validar sus derechos.
2. MARCO CONCEPTUAL
2.1. EL SEGURO INTEGRAL DE SALUD (SIS)
Organismo Pblico Ejecutor (OPE), del Ministerio de Salud, tiene como
finalidad proteger la salud de los peruanos que no cuentan con un seguro de
salud, priorizando en aquellas poblacionales vulnerables que se encuentran
en situacin de pobreza y pobreza extrema.
Pero el SIS tambin busca mejorar la eficiencia en la asignacin de los
recursos pblicos e implementando instrumentos de identificacin del
usuario, priorizando el componente materno infantil.
2.2. DIRECCION DE SALUD (DISA)
Es un rgano desconcentrado del Ministerio de Salud, encargado de velar
por el cumplimiento de la normatividad tcnica del sector y de organizar los
procesos de proteccin, recuperacin y rehabilitacin de la salud de la
poblacin, en forma coordinada intersectorialmente a nivel de su
jurisdiccin.
Las Direcciones de Salud tienen por objetivos: la Defensa de la Vida y la
Democratizacin de la Salud, con la participacin activa de la comunidad y
de todos los sectores sociales y econmicos de su mbito jurisdiccional.
2.3. DIRECCION EJECUTIVA DE MEDICAMENTOS, INSUMOS Y DROGAS
(DEMID)
Es un rgano de lnea de la Direcciones de Salud encargada de cumplir y
hacer cumplir la Poltica Nacional de medicamentos, promoviendo el acceso
a medicamentos esenciales de calidad a la poblacin de menores recursos y
su uso racional; asimismo es responsable del registro, vigilancia sanitaria de
los Establecimientos Farmacuticos de Dispensacin y del Control de las
sustancias sujetas a fiscalizacin que en ellos se comercializan.
2.4. SISTEMA DE SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS (SISMED)
Sistema que integra las diferentes modalidades de suministro de
medicamentos e insumos mdico - quirrgicos existentes en el primer nivel
de atencin, hospitales e institutos especializados del MINSA, bajo una sola
administracin. Busca mejorar la accesibilidad de la poblacin,

especialmente aquella de escasos recursos econmicos a medicamentos

esenciales de calidad, promoviendo la racionalidad de su utilizacin.
2.5. PUESTO DE SALUD
Es el establecimiento del primer nivel de atencin, que desarrolla
actividades de atencin integral de salud de baja complejidad, con nfasis
en los aspectos Preventivo-promocionales, con la participacin activa de la
comunidad y todos los actores sociales, constituyndose en el referente
espacial de su mbito de responsabilidad.
2.6. CENTRO DE SALUD
Unidad de referencia donde se derivan los pacientes de los Puestos de Salud
segn su complejidad de atencin.
2.7. Visual Studio
Microsoft Visual Studio es un potente Entorno de Desarrollo Integrado (IDE)
que asegura cdigo de calidad durante todo el ciclo de vida de la aplicacin,
desde el diseo hasta la implementacin. Si est desarrollando aplicaciones
para Sharepoint, la Web, Windows, Windows Phone y ms all, Visual Studio
es su solucin todo en uno.
2.8. SQL
El lenguaje de consulta estructurado o SQL (por sus siglas en ingls
structured query language) es un lenguaje declarativo de acceso a bases de
datos relacionales que permite especificar diversos tipos de operaciones en
estas. Una de sus caractersticas es el manejo del lgebra y el clculo
relacional permitiendo efectuar consultas con el fin de recuperar -de una
forma sencilla- informacin de inters de una base de datos, as como
tambin hacer cambios sobre ella.
SQL Server Data Tools, Database Projects (SSDT-DP) transforma el desarrollo
de bases de datos al presentar un modelo ubicuo declarativo que abarca
todas las fases del desarrollo y el mantenimiento y la actualizacin de bases
de datos dentro de Visual Studio. Las capacidades de diseo de TSQL de
SSDT-DP se pueden usar para compilar, depurar, mantener y refactorizar
bases de datos cuando se trabaja con un proyecto de base de datos o
directamente con una instancia de una base de datos conectada ubicada
dentro o fuera de las instalaciones locales.

2.9. Metodologa RUP

El Proceso Unificado de Rational (Rational Unified Process en ingls,
habitualmente resumido como RUP) es un proceso de desarrollo de software
y junto con el Lenguaje Unificado de Modelado UML, constituye la
metodologa estndar ms utilizada para el anlisis, implementacin y
documentacin de sistemas orientados a objetos.

2.10. UML
El Lenguaje Unificado de Modelado preescribe un conjunto de notaciones y
diagramas estndar para modelar sistemas orientados a objetos, y describe
la semntica esencial de lo que estos diagramas y smbolos significan.
UML se puede usar para modelar distintos tipos de sistemas: sistemas de
software, sistemas de hardware, y organizaciones del mundo real. UML
ofrece nueve diagramas en los cuales modelar sistemas.
Diagramas de Casos de Uso para modelar los procesos business.
Diagramas de Secuencia para modelar el paso de mensajes entre objetos.
Diagramas de Colaboracin para modelar interacciones entre objetos.
Diagramas de Estado para modelar el comportamiento de los objetos en el
sistema.
Diagramas de Actividad para modelar el comportamiento de los Casos de
Uso, objetos u operaciones.
Diagramas de Clases para modelar la estructura esttica de las clases en
el sistema.
Diagramas de Objetos para modelar la estructura esttica de los objetos
en el sistema.
Diagramas de Componentes para modelar componentes.
Diagramas de Implementacin para modelar la distribucin del sistema.

3. ANTECEDENTES
De la Direccin de Acceso y Uso Racional de Medicamentos, depende el
Suministro y distribucin de Medicamentos, material mdico e insumos a
todos los establecimientos de salud. Se encuentra dividida por las siguientes

reas: Acceso a Medicamentos, Uso Racional de Medicamentos/ Frmaco

vigilancia y el Almacn Especializado.
Contribuir a mejorar la disponibilidad y acceso de la poblacin a
medicamentos esenciales, de calidad y a bajo costo a travs del manejo
eficiente del SISMED y promover su Uso Racional.
Actualmente, centrndose en la Red Tpac Amaru que pertenece a la
jurisdiccin de DISA V Lima Ciudad, maneja 44 establecimientos de salud
(centros y puestos) ubicados dentro de los distritos de Independencia,
Comas y Carabayllo.
No todos los establecimientos tienen instalado el ltimo software SISMED
V.2.1, no cuentan con computadoras, ni con personal suficiente por lo cual el
manejo de informacin se hace manualmente cada fin de mes el cual
consiste en reportar todas las salidas (intervenciones sanitarias, ventas,
donacin, SIS, etc) que tuvieron los medicamentos para hacer el vaciado de
informacin al punto de digitacin de la Red para hacer la balanza de mes
para que el almacn de la Red haga las distribuciones, los requerimientos
que necesitan los establecimientos y a la vez enviar el ICI (Informe de
Consumo Integrado) y los indicadores la DEMID a una programacin
establecida.
Los problemas ms comunes:
El sistema SISMED V2 Y SICF fueron diseados con FOX PRO tanto
para base de datos como construccin del sistema, por tal motivo hay
problemas como perdida de informacin, el sistema se para
cayendo, mientras mas registros el sistema se vuelve mas lento en
realizar sus consultas.
La informacin que envan los establecimientos que no cuentan con
sistema:
No se reporta a las fechas indicadas o no estn registrados todos los
ingresos por el abastecimiento tardo cerca de fin de mes.
Es incorrecta, muchas veces por el mal reporte de los medicamentos
en los cdigos incorrectos, errores en las operaciones de suma y
resta.
No se puede hacer el filtro de calidad por enviar a la fecha
programada a la DEMID.