FISIOLOGA CARDIOVASCULAR

Tener en cuenta que en el corazn existen 2 tipos de clulas:

CARDIO
MIOCITOS

Miocitos encargados de la CONTRACCIN

CARDIACA.

CLULAS
MARCAPA
SO

Miocitos especializados en GENERAR Y

CONDUCIR IMPULSO ELCTRICO, desde el
Nodo Sinusal hacia Nodo AV, Has de Hiz:
rama der e izq, Fibras de Purkinge.

Potencial de
Reposo:
- 90 mV
- 60 mV
(ms
excitables)

Relativamente
impermeables al
Na+.
Permeable al Na+
(por eso son ms
excitables)

El

FAS
ES
FAS
E0
FAS
E
1y

registro electrocardiogrfico no es ms que el registro elctrico del corazn. Los cardiomiocitos

generan pequeas cantidades de electricidad, las que se generan por intercambio inico
produciendo un potencial de accin.
Na+ ingresa a la clula y el K+ sale de ella, entonces para lograr un equilibrio, la Bomba
Na+/K+ ATPasa saca 3Na+ y mete 2K+. Por este diferencial de iones, el potencial de reposo es
(-).
LAS ''CLULAS MARCAPASO'' SE DESPOLARIZAN ESPONTNEAMENTE Y HACEN QUE
LOS CARDIOMIOCITOS SE DESPOLARICEN:
1. Apertura de Canales de Na+: ingreso de Na+ del extracelular al intracelular =
DESPOLARIZACIN.
2. Apertura de Canales de Ca+: ingreso de Ca+ (sobretodo en la Fase 2), importante para la
CONTRACCIN CARDIACA.
- En reposo = Troponina y Tropomiosina evitan interaccin entre la Miosina y Actina (rodeada de
Tropomiosina).
- El ingreso de Ca+ (del Retculo Sarcoplasmtico al Citoplasma) activa a la Troponina para que
desconfigure a la
Tropomiosina, de esta manera la Actina se une a la Miosina y se da la contraccin cardiaca.
Para todo este proceso
se consume ATP. El Ca+ debe volver al RSP, y en este proceso de ''Relajacin'' tambin hay
consumo de ATP.
Entonces tanto en la contraccin como en la relajacin se consume ATP.
3. Como hay mucha carga + en el interior de la clula, debe haber un equilibrio, entonces el K+
debe salir del intracelular al extracelular logrando as una igualdad en las cargas (equilibrio
ficticio).
4. Se necesita un equilibrio elctrico, para ello participa la Bomba Na+/K+: saca 3Na+ y mete
2K+, de esta manera se restablece el verdadero balance de electronegatividad de un potencial de
membrana en reposo (el cual se haba alterado en el momento de la despolarizacin). Se logra un
equilibrio inico y elctrico.
OBSERVACIN
Fase de DESPOLARIZACIN: se abren los canales de Na+ e ingresa este in
del extra al intracelular. Canales Na+ dependientes: aurculas, ventrculos y
sistema His-Purkinje.
El Ca+ entra al cardiomiocito para que se d la CONTRACCIN (Miosina =
Actina).
Canales Ca+ dependientes: ndulos SA y AV.

CARDIO 1 - Parte 1

IN
Na+
Ca+

2
FAS
E3
FAS
E4

Fase de REPOLARIZACIN: para compensar (hay mucho in + en el intracelular,

el K+ sale al extracelular). EKG: Onda T (Hiperkalemia: alta, picuda, acuminada
/ Hipokalemia: plana, ST depremido)
Para que haya un equilibrio inico (hay mucho Na+ en el intra y K+ en el
extracelular, la Bomba hace que salgan 3Na+ y entren 2K+.

CARDIO 1 - Parte 1

K+
Bomba
Na+/K+
ATPasa